药事管理医疗质量控制指标2019年版
药事质量控制指标
药事质量控制指标是通过对药事服务过程中的各项质量要素进行科学、规范的评价和监测，以判断药事服务质量是否达到规定标准的一种管理手段。
这些指标在医疗质量管理中具有重要意义和作用。
例如，药学专业技术人员占比（PHA-01）是反映医疗机构药事管理质量的重要结构性指标。
这个指标的定义是药学专业技术人员数占同期医疗机构卫生专业技术人员的比例。
计算公式为：药学专业技术人员占比=药学专业技术人员数/同期医疗机构卫生专业技术人员总数×100%。
这个指标的意义在于它反映了医疗机构药事管理质量的重要结构性指标。
另一个指标是每百张床位临床药师人数（PHA-02）。
这个指标的定义是每100张实际开放床位临床药师人数。
计算公式为：每百张床位临床药师人数=临床药师人数/同期实际开放床位数×100。
这个指标的意义在于它反映了医疗机构临床药师配置情况。
深圳市非公立医院医疗服务质量评价标准(2019年版)—— 药事管理(二、三级综合医院)
5
设立医院药品不良反应监测工作小组，有专职监测员（在编人员，药学
21
医学相关专业），建立本单位的药品不良反应监测网络体系（院内各科 室均设有兼职监测员）。院内定期进行药品不良反应监测结果分析、反
3
馈和培训。
六、临床 药学工作 （10分）
22
建立临床药师工作职责和制度，开展临床药学工作，参与查房、会诊和 药物遴选。
1、未建立不合格（问题）药品、退货药品记录扣0.5分，缺一个项目扣0.5分 。 2、未建立药品召回管理制度与处置流程，扣1分。
现场检查： 1、急诊科、病房（区）急救室（车）、手术室及各诊疗科室的急救等备用药 品管理和使用的制度与领用、补充流程，所有药品领用、补充流程必须按照 批号管理，急救药品全院统一目录和标识，，检查一项不符合要求扣0.5分； 2、药剂部门无定期检查各科室急救等备用药品，核对数量和有效期，扣0.5 分；科室、病房（区）无专人负责急救等备用药品管理扣0.5分；发现过期药 品，本项不得分。 现场检查： 1、是否配备符合药品存放条件的专柜，是否有温湿度计及基本温湿度调控设 备；有特殊存放要求的，应当配备相应设备。一项不符合要求扣0.5分； 2、未制定科室、病房（区）、手术室等药品管理相关规定或无目录、数量清 单扣0.5分； 3.临床科室常用药品混批号使用，未执行先进先出，近效期先出，扣1分；发 现过期药品，本项不得分。 1、未按照最新法律法规、规章制定相应的管理制度，扣1分。 2、药库未设置“毒、麻、精”药品专用库（柜），未配有安全监控及自动报 警设施，扣0.5分；调剂室和各病房（区）、手术室等未配备专用保险柜，无 防盗设施，扣0.5分。 3、现场检查，“麻、精药品”未实行三级管理和“五专”管理的制度与程 序，扣1分，未实行批号管理的制度与程序，开具的药品不可溯源到患者，扣 1分。 4、现场检查麻醉科（手术室）特殊药品管理，查帐物相符，处方保管和使用 登记，一项不符合规定，扣1分，扣完4分为止。 1.未制定高警示药品目录和管理制度，本项不得分。 2.现场检查各使用环节的高警示药品，无统一标识或未专柜（架）集中存 放，扣0.5分；相关员工不知晓管理要求，扣0.5分。 3.包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物的存放无明晰的“警 示标识”，扣1分。 现场检查： 1、拆零记录是否齐全（内容包括拆零起始日期、药品通用名称、规格、批号 、生产厂商、有效期、拆零数量、拆零日期、分拆及复核人员等，可做电子 版），项目不全扣0.5-1分； 2.拆零工作台及工具保持清洁、卫生。凌乱，操作不符合卫生规范扣0.5分； 使用洁净、卫生的包装，包装上注明药品名称、规格、数量、用法、用量、 批号、有效期等内容，不符合扣0.5分。
国家卫健委药事管理医疗质量控制指标
国家卫健委药事管理医疗质量控制指标一、引言国家卫生委员会是我国政府机构，负责卫生和医疗服务的管理和监督。
药品管理是国家卫生委员会的一项重要职责之一，而医疗质量控制指标则是其中的关键内容之一。
本文将对国家卫健委药事管理医疗质量控制指标进行详细的介绍和分析。
二、医疗质量控制指标的定义医疗质量控制指标是衡量医疗服务质量的重要标准和指导原则。
国家卫健委根据临床实践、科学研究和医疗经验等多方面因素，制定了一系列医疗质量控制指标，以保障医疗服务的安全和有效性。
三、医疗质量控制指标的分类根据国家卫健委的相关文件，医疗质量控制指标可以分为临床质量指标、管理质量指标和服务质量指标三大类。
1.临床质量指标临床质量指标是评价医疗服务的核心指标，包括疾病的诊断、治疗和康复等方面。
国家卫健委制定了一系列与常见疾病相关的临床质量指标，以确保医疗服务的规范和有效。
2.管理质量指标管理质量指标是评价医疗机构管理水平和服务效率的指标，包括医院管理、人员配置、资源利用等方面。
这些指标对于提高医疗服务的质量和效率至关重要。
3.服务质量指标服务质量指标主要是评价医疗机构对患者的服务水平，包括医患沟通、护理服务、服务态度等方面。
良好的服务质量可以增强患者的满意度，提升医疗机构的声誉。
四、医疗质量控制指标的应用国家卫健委制定的医疗质量控制指标不仅是对医疗机构的管理和监督，也是患者选择医疗服务的重要参考。
医疗机构和医务人员应严格遵守这些指标，以保证医疗服务的安全和有效。
1.医疗机构应建立完善的质量管理体系，落实医疗质量控制指标，定期对医疗服务进行评估和改进，确保医疗质量的持续提升。
2.医务人员应不断提高自身业务水平，严格按照国家卫健委的医疗质量控制指标开展工作，确保医疗服务的规范和安全。
3.患者应通过国家卫健委发布的医疗质量控制指标，选择具有良好医疗质量的医疗机构和医务人员，保障自己的身体健康和权益。
五、医疗质量控制指标的挑战与改进在实际操作中，医疗质量控制指标的落实仍面临一些挑战，如医务人员素质不高、医疗资源分配不均等。
药事管理专业 医疗质量控制指标
药事管理专业医疗质量控制指标《药事管理专业：探讨医疗质量控制指标的重要性》在当今社会中，药事管理专业已经成为医疗行业中不可或缺的一部分。
药事管理专业旨在通过科学的管理方法和严格的质量控制，确保医疗服务的质量和可靠性。
其中，医疗质量控制指标的制定和执行是至关重要的，它不仅可以帮助医疗机构更好地监督和改进医疗服务的质量，还可以提高患者就医的满意度和信任度。
一、医疗质量控制指标的概念医疗质量控制指标是用于衡量和监督医疗服务质量的具体标准和指标，它可以从多个角度对医疗服务的质量进行评估，其中包括医疗安全、治疗效果、患者体验、医疗费用等方面。
通过制定和执行医疗质量控制指标，可以及时发现医疗服务中存在的问题，为医疗机构提供改进方向，保障患者的权益和利益。
二、药事管理专业在医疗质量控制中的重要性药事管理专业作为医疗质量控制的重要组成部分，其职责之一就是通过严格的管理和监督，保证医疗服务的质量和安全。
药事管理专业人员应当参与医疗质量控制指标的制定和执行，从药物使用、用药安全、药物合理使用等方面进行全面监督和管理，以确保患者在使用药物时的安全和有效性。
三、医疗质量控制指标的重要性1. 保障患者的权益和安全。
医疗质量控制指标的制定和执行可以及时发现和纠正医疗服务中存在的安全隐患和问题，有效保障患者的权益和安全。
2. 提高医疗服务的质量。
通过医疗质量控制指标的评估和监督，可以发现医疗服务中存在的问题，为医疗机构提供改进方向，从而提高医疗服务的整体质量。
3. 增强医疗机构的信誉和竞争力。
医疗质量控制指标的严格执行可以提升医疗机构的信誉和竞争力，吸引更多患者就医。
四、医疗质量控制指标在药事管理专业中的应用在药事管理专业中，医疗质量控制指标的应用涉及到药物使用、配药质量、用药安全、药物效果等多个方面。
通过制定和执行医疗质量控制指标，药事管理专业可以更好地监督和管理药物使用过程中存在的问题，确保患者在使用药物时的安全和有效性。
各专业医疗质量控制指标一览表
各专业医疗质量控制指标一览表目前，国家卫生健康委发布的各专业医疗质量控制指标（最新版）。
专业（专科）类临床检验专业医疗质量控制指标（2015年版）住院病案首页数据质量管理与控制指标（2016年版）产科专业医疗质量控制指标（2019年版）呼吸内科专业医疗质量控制指标（2019年版）神经系统疾病医疗质量控制指标（2020年版）肾病专业医疗质量控制指标（2020年版）护理专业医疗质量控制指标（2020年版）药事管理专业医疗质量控制指标（2020年版）病案管理质量控制指标（2021年版）心血管系统疾病相关专业医疗质量控制指标（2021年版）超声诊断专业医疗质量控制指标（2022年版）康复医学专业医疗质量控制指标（2022年版）临床营养专业医疗质量控制指标（2022年版）麻醉专业医疗质量控制指标（2022年版）肿瘤专业质量控制指标（2023年版）感染性疾病专业医疗质量控制指标（2023年版）健康体检与管理专业医疗质量控制指标（2023年版）疼痛专业医疗质量控制指标（2023年版）整形美容专业医疗质量控制指标（2023年版）急诊医学专业医疗质量控制指标（2024年版）脑损伤评价医疗质量控制指标（2024年版）病理专业医疗质量控制指标（2024年版）放射影像专业医疗质量控制指标（2024年版）门诊管理医疗质量控制指标（2024年版）医院感染管理医疗质量控制指标（2024年版）重症医学专业医疗质量控制指标（2024年版）医疗技术类肺脏移植技术医疗质量控制指标（2020年版）肝脏移植技术医疗质量控制指标（2020年版）肾脏移植技术医疗质量控制指标（2020年版）心脏移植技术医疗质量控制指标（2020年版）异基因造血干细胞移植技术临床应用质量控制指标（2022年版）同种胰岛移植技术临床应用质量控制指标（2022年版）同种异体运动系统结构性组织移植技术临床应用质量控制指标（2022年版）同种异体角膜移植技术临床应用质量控制指标（2022年版）性别重置技术临床应用质量控制指标（2022年版）质子和重离子加速器放射治疗技术临床应用质量控制指标（2022年版）放射性粒子植入治疗技术临床应用质量控制指标（2022年版）肿瘤消融治疗技术临床应用质量控制指标（2022年版）心室辅助技术临床应用质量控制指标（2022年版）人工智能辅助治疗技术临床应用质量控制指标（2022年版）体外膜肺氧合（ECMO）技术临床应用质量控制指标（2022年版）自体器官移植技术临床应用质量控制指标（2022年版）消化内镜诊疗技术医疗质量控制指标（2022年版）其他人体器官获取组织质量控制指标临床用血质量控制指标（2019年版）单病种质量监测信息项（2020年版）。
3专业-07-药事专业(2019年)医疗质量管理控制情况调查表 V1.0-20200619
注意：如1.医院无某个诊疗科目或未开展某项业务的相关数据，或2.已开展的某项业务相关填报数据未统计或无法统计，请填“/”，切不可填“0”，数值“0”具有统计学意义！举例说明：如某疾病本年度出院病例中确实无人死亡，则填写数值“0”，“0”作为死亡率会被纳入统计。
如医院1.未开展该诊疗科目；2.未统计或无法统计出院死亡人数，则填“/”。
提示：1.为避免因数据较多引起填报位置错误等问题，本年度将根据往年填报的数据结果5%-95%范围，在某些指标填报时予以提醒，超出此范围不代表错误，请各医疗机构认真、如实填写；2.本年度将会对填报项“/”率进行统计，并对上报结果进行抽样检查，请各医院真实准确统计所有调查数据，认真填写。
重要事项：1.参加公立医院绩效考核的医疗机构，请务必确保全国医疗质量抽样调查与公立医院绩效考核所用医院名称完全一致！若名称不一致，请点击【申请账号】，输入手机号码进入【审核状态】页面，点击【修改】来变更医院名称，如不确定医院名称请登录绩效考核系统进行确认。
填报数据范围：2019年1月1日至2019年12月31日。
填报开放时间：2020年8月3日至2020年8月31日。
2019年度药事专业医疗质量管理控制情况调查表说明：药事专业调查表要求这些医院填报：二级综合医院、三级综合医院填报。
[填报指标]你院是否设有药事专业？（单选）（药事专业是指医疗机构从事药事管理相关工作的部门，如药学部、药剂科等）○是○否【强制】指标隐藏显示控制[你院是否设有药事专业?（单选）]选“是”，则系统显示下面的指标给用户填写。
否则，系统隐藏这些指标，不显示。
一、医院信息[填报指标]实际开放床位数【强制】自动派生当【医疗机构信息医疗质量管理控制情况调查表】中[机构类别]选择“综合”时，[所在医院实际床位数]来自：二三级综合医院医疗质量管理控制调查表→指标8、医院运行管理类指标→一、年末床位数→[2.实有床位（实际开放床位）][填报指标]卫生技术人员数【强制】自动派生当【医疗机构信息医疗质量管理控制情况调查表】中[机构类别]选择“综合”时，[卫生技术人员数]来自：二三级综合医院医疗质量控制情况调查表→指标八、医院运行管理类指标→二、年末人员情况→[2.1卫生技术人员数]。
2019年修订版《中华人民共和国药品管理法》解读
（2019年12月1日起实施）
培训课件
蔡礼超
2019.09.18
前言 QIAN YAN
全面贯彻落实“四个最严”，有效保障公众用药安全 总结改革成果，全面系统修订。 鼓励研制创新，保障供应可及。 坚持全程管控，落实各方责任。 严惩重处违法，落实处罚到人。
• 第八章 药品价格和广告
• 第九章 药品储备和供应
• 第十章 监督管理
• 第十一章 法律责任
• 第十二章 附 则
• 总结：专设 • 第二章“药品研制和注册” • 第三章“药品上市许可持有人” • 第七章“药品上市后管理”
第九章“药品储备和供应”，调整“药品管理”“药品包装的管理”相应内容至其他 章节
• 2001年2月28日第九届全国人民代表大会常务委员会第二十次会议第一次修订，自2001年12月1 日起施行
•
根据2013年12月28日第十二届全国人民代表大会常务委员会第六次会议《关于修改〈中
华人民共和国海洋环境保护法〉等七部法律的决定》第一次修正，自2013年12月28日起施行
•
根据2015年4月24日第十二届全国人民代表大会常务委员会第十四次会议《关于修改〈中
• 修订：全国人大或其常委会对某部法律进行修改后，重新公布法律文本，以替代原法律文本。
二、新旧《药品管理法》完整对比
•
2015.04.24修正版
•
共10章104条
• 第一章 总则
• 第二章 药品生产企业管理
• 第三章 药品经营企业管理
• 第四章 医疗机构的药剂管理
• 第五章 药品管理
• 第六章 药品包装的管理
左为2015年版《药品管理法》，右为2019年版《药品管理法》，蓝色为有变化内容，红色字体为新增内容
药事管理专业医疗质量控制指标(医疗质量管理与控制指标)
药事管理专业医疗质量控制指标(医疗质量管理与控制指标)医疗质量管理与控制指标在药事管理专业中的应用医疗质量是医院工作的重中之重，如何对医疗质量进行管理和控制是一个复杂而又关键的问题。
在药事管理专业中，医疗质量控制指标的制定和执行尤为重要。
本文将从药事管理的角度探讨医疗质量管理与控制指标的作用和应用。
首先，了解医疗质量控制指标的概念是至关重要的。
医疗质量控制指标是用于评价和检查医疗服务质量水平、评估医院服务质量和安全风险的一种工具和方法。
它通过量化的方法，对医院的各项服务进行标准化评估，帮助医院发现问题、改进服务，提高医疗质量。
其次，药事管理专业在医疗质量控制指标中发挥着重要作用。
药事管理是医院重要的管理环节，涉及到药物供应、配送、使用等多个方面。
通过药事管理专业对医疗质量控制指标的监测和执行，可以更好地保证医院的药物合理使用和安全性，提高患者治疗的效果和满意度。
针对药事管理专业在医疗质量管理与控制指标中的应用，可以参考以下一些重要指标：1. 药物使用过程指标：包括用药适宜性指标、用药安全指标、用药费用指标等。
通过对患者用药过程的监测和评估，及时发现和纠正用药中存在的问题，提高患者的用药效果和安全性。
2. 药物库存管理指标：包括库存周转率、库存量指标等。
有效的库存管理是药事管理的基本内容，合理的库存控制可以避免药品过期、过多存货等问题，同时确保药品的及时供应。
3. 药物配送效率指标：包括配送及时性、错误率等。
对药品配送环节进行严格监控，及时发现和解决配送过程中出现的问题，提高配送效率和准确率。
4. 药物质量控制指标：包括药品质量合格率、质量事故率等。
通过对药品质量进行全面监测和检查，确保医院使用的药品符合国家相关标准，保证患者用药安全。
综上所述，药事管理专业在医疗质量管理与控制指标中扮演着重要的角色，通过对医疗服务各方面的指标进行监测和评估，可以帮助医院提高医疗质量，提升患者的满意度和信任度。
在今后的工作中，需要不断完善和强化医疗质量控制指标的制定和执行，促进医疗质量的持续改进和提升。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
药事管理医疗质量控制指标（2019年版）一、药学技术人员占比定义：药学技术人员数占同期卫生技术人员数的比例。
计算公式：药学技术人员占比= 药学技术人员数×100%同期卫生技术人员数意义：反映医疗机构药事管理质量的重要结构性指标。
二、每百张病床临床药师数定义：平均每100张实际开放病床临床药师的数量。
计算公式：每百张病床临床药师数= 临床药师数×100实际开放床位数意义：反映临床药师资源配置情况。
注：临床药师是指经培训取得相应资质参与临床药物治疗工作的药师或专职直接参与临床药物治疗工作的药师。
三、门诊药学技术人员日人均调剂处方数定义：门诊药房药学技术人员平均每人每日调剂处方数（张）。
计算公式：门诊药学技术人员日人均调剂处方数= 门诊处方总数（张）门诊药房日均药学技术人员数×同期工作日意义：反映门诊药房工作负荷量。
四、门诊处方不合理率定义：不合理的门诊处方数（人次）占同期门诊处方总数（人次）的比例。
计算公式：门诊处方不合理率= 不合理的门诊处方数（人次）同期门诊处方总数（人次）×100% 意义：反映医疗机构门诊处方质量。
注：不合理处方按照《医院处方点评管理规范（试行）》规定，包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
五、严重或新发生的药品不良反应上报率定义：医疗机构某一时间范围内上报的严重或新发生的药品不良反应例数占同期药品不良反应上报总例数的比例。
计算公式：严重或新发生的药品不良反应上报率=严重或新发生的药品不良反应上报例数同期药品不良反应上报总例数×100%意义：反映医疗机构用药安全的指标。
注：1、严重药品不良反应：是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应：（1）导致死亡；（2）危及生命；（3）致癌、致畸、致出生缺陷；（4）导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤；（5）导致住院或者住院时间延长；（6）导致其他重要医学事件，如不进行治疗可能出现上述所列情况的。
2、新发生的药品不良反应：是指药品说明书中未载明的不良反应。
说明书中已有描述，但不良反应发生的性质、程度、后果或者频率与说明书描述不一致或者更严重的，按照新发生的药品不良反应处理。
六、用药错误上报率定义：用药错误是指药品在临床使用及管理全过程中出现的、任何可以防范的用药疏失，这些疏失可导致患者发生潜在的或直接的损害。
用药错误上报率是指医疗机构某一时间范围内上报的用药错误人次数占同期患者用药总人次数的比例。
计算公式：×100%用药错误上报率=用药错误上报的人次数同期患者用药总人次数意义：反映医疗机构用药错误主动上报情况。
注：1.用药错误报告系统要求报告错误的类型与后果，并将获得的信息经统计分析后警示，将注意力集中于导致最严重后果的错误类型。
同一患者在医疗活动中发生了2次或多次的用药错误，应记为2次或多次。
2.用药错误分为A-I共9级：A级：客观环境或条件可能引发错误（错误隐患）。
B级：发生错误但未发给患者, 或已发给患者但患者未使用。
C级：患者已使用，但未造成伤害。
D级：患者已使用，需要监测错误对患者的后果，并根据后果判断是否需要采取措施预防和减少伤害。
E级：错误造成患者暂时性伤害，需要采取预防措施。
F级：错误对患者的伤害可导致或延长患者住院。
G级：错误导致患者永久性伤害。
H级：错误导致患者生命垂危。
I级：错误导致患者死亡。
七、存在质量问题药品发现率定义：药品验收及临床使用过程中发现存在质量问题的药品批次数占同期购入药品总批次数的比例。
计算公式：×100% 存在质量问题药品发现率= 存在质量问题的药品批次数同期购入药品总批次数意义：反映药品质量和用药安全的指标。
注：存在质量问题的药品是指药品验收入库或使用过程中发现的以下一个或多个问题：1.包装破损；2.漏液；3.药品有异味、长毛、碎片、空泡眼；4.药品数量与标示不符；5.安瓿上标识缺损；6.输注过程中渗漏或爆裂；7.粉针剂溶解后发现有异物；8.药品说明书印刷错误或装错盒；9.药品自带溶媒、干燥剂出现问题等任何可能造成患者危害的情况。
八、药占比定义：医疗机构药品总收入占同期医疗总收入的比例。
计算公式：×100%药占比= 药品总收入同期医疗总收入意义：反映药品收入占医疗机构医疗收入的比例。
注：药品总收入是指医疗活动中所得的全部药品的总收入，金额以零售金额（万元）计算。
所指药品不含中药材、中药饮片、院内制剂，国家谈判品种及血友病治疗用药等特殊用药。
医疗总收入是指医疗活动中所得的总收入，金额以万元计算，包括挂号费、诊疗费、护理费、床位费、材料费、手术费、麻醉费、药品费以及其它医疗费用等。
九、次均药费（门诊/急诊/住院）定义：患者（门诊/急诊/住院）在医疗活动中平均每人次花费的药品费用。
计算公式：次均药费= 医疗活动中患者药品总费用（门诊/急诊/住院）同期同范围就诊患者总人次数意义：反映医疗机构医疗活动中患者药物治疗费用情况。
注：同期同范围就诊患者总人次数是指与统计的药品总费用在同一个时间、同一个抽样范围内（门诊/急诊/住院）就诊患者的总人次数。
同一住院患者出院后再入院，应记为2人次。
患者医疗活动中未产生药品费用，应记为1人次。
同一患者一天在多个科室就诊、多个就诊医师开具多张处方，应记为1人次。
十、住院患者抗菌药物使用强度定义: DDD（Defined Daily Dose）又称“限定日剂量”，是指一个药品以主要适应证用于成年人的维持日剂量。
住院患者抗菌药物使用强度以住院患者平均每日每百张床位所消耗抗菌药物的DDD数(即DDD/100人天)表示。
计算公式：住院患者抗菌药物使用强度= 抗菌药物使用量（累计DDD数）同期收治患者人天数×100意义：反映医疗机构住院患者抗菌药物的使用情况。
注：抗菌药物使用量（累计DDD数）是指所有抗菌药物DDD 数的和，其中某抗菌药物的DDD数是以该抗菌药物使用量除以DDD值计算，即克/DDD值。
DDD值来源于WHO药物统计方法合作中心提供的ATC Index。
对于未给出明确DDD值的抗菌药物，参照卫生计生委抗菌药物临床应用监测网提供的数据。
十一、特殊使用级抗菌药物使用量占比定义：特殊使用级抗菌药物使用量占同期抗菌药物使用量的比例。
计算公式：特殊使用级抗菌药物使用量占比=特殊使用级抗菌药物使用量（累计DDD数）同期抗菌药物使用量（累计DDD数）×100%意义：反映医疗机构特殊使用级抗菌药物的使用情况。
注：特殊使用级抗菌药物是指按照2015版《抗菌药物临床应用指导原则》，纳入特殊使用级管理的抗菌药物。
具体品种见各医疗机构抗菌药物分级管理目录。
十二、Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物品种选择符合率定义：Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物品种选择符合2015版《抗菌药物临床应用指导原则》要求的患者人次数占同期Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物患者总人次数的比例。
计算公式：Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物品种选择符合率=Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物品种选择符合指南要求的患者人次数同期Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物患者总人次数×100%意义：反映医疗机构抗菌药物预防用药情况。
十三、手术患者围手术期质子泵抑制剂使用率定义：围手术期使用质子泵抑制剂的患者人次数占同期手术患者总人次数的比例。
计算公式：手术患者围手术期质子泵抑制剂使用率=围手术期使用质子泵抑制剂患者人次数同期手术患者总人次数×100%意义：反映医疗机构质子泵抑制剂使用情况。
注：同一患者同一次诊疗活动中使用质子泵抑制剂（不考虑品种、剂量、疗程等），记为1人次。
十四、住院患者静脉输液使用率定义：使用静脉输液的住院患者人次数占同期住院患者总人次数的比例。
计算公式：住院患者静脉输液使用率= 使用静脉输液的住院患者人次数同期住院患者总人次数×100%意义：反映医疗机构住院患者静脉输液的使用情况。
注：静脉输液包括静脉滴注和静脉推注。
疫苗、溶媒、局麻、封闭、结膜下、肌肉、皮下、球后注射、皮试液、对比剂等不列入静脉输液的统计范围。
同一患者一次出入院中使用多种静脉输注药物，记为1人次。
十五、住院患者平均每床日静脉输液使用数量定义：住院患者平均每床日使用静脉输液的数量（袋/瓶）。
计算公式：住院患者平均每床日静脉输液使用数量= 住院患者使用静脉输液的数量（袋/瓶）同期住院患者实际占用总床日数意义：反映医疗机构住院患者静脉输液的使用情况。
注：实际占用总床日数指医疗机构各科每日夜晚12点实际占用病床数（即每日夜晚12点住院人数）总和，包括实际占用的临时加床。
患者入院后于当晚12点前死亡或因故出院，应记为1床日数。
十六、住院患者中药注射剂静脉输液使用率定义：使用中药注射剂静脉输液的住院患者人次数占同期住院患者总人次数的比例。
计算公式：住院患者中药注射剂静脉输液使用率=使用中药注射剂静脉输液住院患者人次数同期住院患者总人次数×100%意义：反映医疗机构住院患者中药注射剂静脉输液使用情况。
注：中药注射剂指批准文号为国药准字“Z”开头的注射剂。
十七、门诊患者用药咨询率定义：药师接待门诊患者用药咨询（药房窗口或用药咨询门诊）的人次数占同期门诊就诊人次数的比例。
计算公式：×100% 门诊患者用药咨询率= 药师接待门诊患者用药咨询人次数同期门诊就诊人次数意义：反映医疗机构药师为门诊患者提供用药咨询服务的情况。
注：按照《医疗机构药事管理规定》，医疗机构药师应掌握与临床用药相关的药物信息，提供用药信息与药学咨询服务，向公众宣传合理用药知识。
用药咨询内容应具有药学专业技术价值，要求回答正确，记录完整，定期评价结果，保障质量，持续改进。
十八、处方/用药医嘱审核率1、门诊处方审核率定义：药师通过合理用药软件提示并（或）经人工审核门诊处方数（人次）占同期门诊处方总数（人次）的比例。
计算公式：门诊处方审核率=药师审核门诊处方数（人次）门诊处方总数（人次）×100%意义：反映医疗机构药师对门诊处方的审核情况。
2、急诊处方审核率定义：药师通过合理用药软件提示并（或）经人工审核急诊处方数（人次）占同期急诊处方总数（人次）的比例。
计算公式：急诊处方审核率=药师审核急诊处方数（人次）急诊处方总数（人次）×100%意义：反映医疗机构药师对急诊处方的审核情况。
3、住院用药医嘱审核率定义：药品调配前药师通过合理用药软件提示并（或）经人工审核住院患者用药医嘱条数占同期医疗机构住院患者用药医嘱开具总条数的比例。
计算公式：住院用药医嘱审核率= 药品调配前药师审核住院患者用药医嘱条数同期医疗机构住院患者用药医嘱开具总条数×100%意义：反映医疗机构药师对住院用药医嘱的审核情况。
注：按照《处方审核规范》（待颁布），药师应当在药品调配前认真审核处方，处方包括门、急诊处方和住院用药医嘱。