青霉素过敏性休克的处理及预防
医学院教案 基础护理学课程 青霉素过敏性休克及其处理
一、教案概述1.1 课程名称：基础护理学课程1.2 课程主题：青霉素过敏性休克及其处理1.3 教学目标：了解青霉素过敏性休克的定义、病因、临床表现和护理措施。
掌握青霉素过敏性休克的紧急处理流程和护理操作技能。
培养护理人员对青霉素过敏性休克的预防和处理意识。
1.4 教学内容：青霉素过敏性休克的定义和病因青霉素过敏性休克的临床表现和诊断青霉素过敏性休克的护理措施和紧急处理流程青霉素过敏性休克的预防措施1.5 教学方法：讲授：讲解青霉素过敏性休克的定义、病因、临床表现和护理措施。
演示：展示青霉素过敏性休克的紧急处理流程和护理操作技能。
实践：学生进行模拟操作，加深对青霉素过敏性休克处理流程的理解。
二、教学准备2.1 教师准备：熟悉青霉素过敏性休克的相关知识。
准备教学PPT、教案、教材等相关教学资源。
准备模拟操作所需的器材和药品。
2.2 学生准备：预习相关教材和资料，了解青霉素过敏性休克的基本知识。
准备好笔记本，记录重点内容和笔记。
三、教学过程3.1 导入：教师通过引入病例或提问方式引起学生对青霉素过敏性休克的关注。
引导学生思考青霉素过敏性休克的危害和护理的重要性。
3.2 教学内容讲解：教师根据教案，系统讲解青霉素过敏性休克的定义、病因、临床表现和护理措施。
强调青霉素过敏性休克的紧急处理流程和护理操作技能。
3.3 演示和模拟操作：教师进行青霉素过敏性休克处理流程的演示。
学生分组进行模拟操作，教师进行指导和点评。
四、教学评估4.1 学生参与度评估：观察学生在课堂上的参与程度，包括提问、回答问题和讨论。
评估学生对青霉素过敏性休克知识的理解程度。
4.2 学生操作技能评估：观察学生在模拟操作中的技能掌握情况。
评估学生对青霉素过敏性休克处理流程的熟悉程度。
五、教学反思5.1 教学效果反思：教师对教学效果进行自我评估，包括知识讲解的清晰度和学生参与度。
针对教学中的不足和问题，提出改进措施和方案。
5.2 学生反馈反思：收集学生的反馈意见，了解学生的学习需求和教学满意度。
青霉素过敏反应的急救和预防
青霉素过敏反应的急救和预防1、病例资料患者男性，62岁，因上呼吸道感染来门诊就诊，经医师接诊后给予行青霉素皮试，拟予输注青霉素和病毒唑治疗。
青霉素皮试阴性后给予150ml生理盐水中加入480万青霉素静脉滴注，输液30分钟后，患者出现不良反应，首先是咽喉发痒，发干及不能言语，全身发抖，牙关紧闭，呼吸困难，血压150/80mmhg，心率115次/分，经判断为青霉素反应，立即拔除青霉素液体，更换输液管路和针头，静脉推注地塞米松15mg，新的静脉管路中以10%的葡萄糖液250ml/加入10%葡萄糖酸钙20ml静脉滴注，给予供氧，侧卧位，后石板垫于牙列间，以防舌咬伤，仔细观察病情，定时测量生命体征，同时做好病人的沟通工作，给予安慰、鼓励以配合治疗。
再次静推地塞米素10mg。
于发生过敏反应40分钟后，病情趋于相对平稳，血压平稳130/80，心率96次/分钟，继续补液，促进体液排泄。
2、讨论：①对于青霉素阴性的患者，不管以前是否输注过青霉素，在这一轮的治疗中，不要掉以轻心，护理人员要及时的巡视，要求家属陪护。
该患者可归为迟发性非休克性的过敏反应，但变态反应发生于咽喉部，有窒息的危险性。
②确切青霉素过敏史的重要性。
该病人半年前曾输注青霉素时，出现过一侧面部的一过性麻木，但未有其他不适，这次未向医生护士说明。
医护人员进行仔细地询问病史，是防范过敏事件非常重要的一项工作。
输液反应的原因及注意事项输液反应是输液不良反应的简称，系输液引起或与输液相关不良反应的总称。
临床上最常见的输液反应是热原反应和类热源样反应所致的发热、寒战，呕吐等，其他尚有细菌、芽胞、真菌污染反应，过敏反应等。
本文以发热为主要表现的29例输液反应，就原因和预防措施做一探讨。
临床资料：29例中，男19例，女10例。
最大年龄75岁，最小3岁。
其中单纯静脉滴注大液体5例，大液体+西药制剂9例，大液体+中药制剂8例，大液体+中药制剂+西药制剂10例。
发生的时间最早在输液后15分钟，最迟在80分钟，临床表现有：寒战，发热38℃以上，停止输液后数小时内体温恢复正常，可伴有恶心、呕吐、头痛，腰部及四肢关节疼痛，皮肤苍白，血压下降等症状。
青霉素过敏性休克的抢救与护理
青霉素过敏性休克的抢救与护理中原卫生院刘倩青霉素在临床应用比较广泛，其最常见的不良反应是过敏反应，其中过敏性休克最为严重，发生率约5～10/10万，其反应迅速，强烈，如抢救不及时，患者极易死亡。
现将2例青霉素过敏性休克患者抢救与体会概述如下。
病例1：1 临床资料患者，女，38岁，因急性胆囊炎入院，既往无药物过敏史。
青霉素皮试阴性，予青霉素800万u 加入250ml 生理盐水中静脉滴注，10s后患者即诉手足麻木，随之出现呼吸困难，面色苍白，脉搏不能扪及，神志丧失。
立即更换液体及输液管，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml,给氧,静推地塞米松10mg,肌注非那根25mg,另建通道滴注多巴胺,上心电监护仪。
病情无好转，10min后再次皮下注射肾上腺素1ml，静推可拉明、洛贝林兴奋呼吸中枢，同时行气管插管保持呼吸道通畅，保留导尿观察小便。
40min后患者苏醒，血压、脉搏、呼吸恢复正常，脱离危险。
2 体会2.1 注意观察，及时发现患者皮试阴性但仍有发生过敏反应的可能。
因此，在用药期间应加强观察，注意患者的主诉,如麻木、瘙痒、呼吸困难等，以及早发现过敏反应，做出相应的处理。
尤其是过敏性休克，其发生迅猛，该病例几秒钟即发生，更应分秒必争，以挽救患者的生命。
2.2 抢救准确、迅速一旦发生过敏性休克，应争分夺秒进行抢救，首先行皮下注射盐酸肾上腺素，不要因测血压、叫医生而耽误抢救时机，可在抢救同时叫患者家属或其他人员通知医生。
并迅速另建静脉通道，及时准确地给予抢救用药，保持呼吸道通畅，给氧，必要时气管插管或气管切开。
2.3 严密监测，做好记录密切观察神志及生命体征变化，留置尿管观察尿量，以判断休克是否好转，一般患者面色转红润，尿量＞30ml/h即标志休克有所纠正。
同时做好记录,不断评价治疗与护理的效果,为进一步处置提供依据。
2.4 做好预防和健康教育应用青霉素前，一定要做皮试，结果阴性方可使用，且皮试前应询问患者有无青霉素及其他药物过敏史，有青霉素过敏史者禁做皮试，有其他药物过敏史者慎做皮试，并加强观察。
青霉素过敏反应及防治
青霉素过敏反应及防治青霉素过敏反应类型:1、即刻型反应、过敏性休克;为青霉素过敏反应中最严重,同时又是较为常见的一种反应,可以发生在使用青霉素的整个过程中,多见于20岁到40岁的成年人,老人及儿童少见,婴儿罕见,女性多于男性.青霉素的各类剂型和给药途径都可以引起引发过敏性休克.反应的发生和药物剂量无关.过敏性休克的发生一般极为迅速,甚至在注射时针头还未拔出而发生,少数病例于数小时后或在连续用药过程中出现,大多数发生在注射后15分钟内.其临床表现一般可分为四组症状:A．呼吸道阻塞症状:表现为胸闷气短、喉头堵塞、呼吸困难、窒息、紫绀等，由喉头水肿、支气管痉挛水肿和肺水肿所引起。
B．循环衰竭症状：为面色苍白、畏寒、冷汗、四肢发冷、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降等。
C．中枢神经系统症状：可能由脑部缺氧所引起，表现为意识丧失、昏迷抽搐、大小便失禁等。
D．部分病人可伴有皮肤过敏反应，如瘙痒、寻麻疹或其他皮疹，也可以出现腹痛、恶心呕吐、腹泻等症状，严重的可能在短暂时间内死亡，个别患者因脑组织缺氧变性，可产生失语、半身不遂、帕金森氏病等神经后遗症。
青霉素过敏性休克的病死率较前已明显下降。
青霉素过敏性休克的原因主要与其中所含的杂质有关。
2、延缓型反应A、包括皮疹、皮痒、发热。
三者可同时出现或单独存在，以皮疹较为常见，且形态多样，严重的皮疹如大疱表皮松解萎缩性皮炎和剥脱性皮炎，可能致命。
氨苄引起的皮疹比较多见。
B、接触性皮炎，发生在经常和青霉素接触，或局部应用青霉素时，其发生率低。
病变为湿疹、寻麻疹等。
也可发展为剥脱性皮炎。
C、表皮癣菌群症样反应：应用青霉素后，病人的腹股沟、手趾或趾间、手掌、足跖，可能出现汗疱样或类似表皮癣菌症疹红癍和疱疹，临床罕见，其机理不详。
3、血清病型反应：大多数发展在初次应用青霉素的病人，临床表现为普通血清病相似，但严重的可发生血管性水肿，引起脑水肿时，可发生严重后果，有时因咽管阻塞引起暂时性耳聋。
医学院教案 基础护理学课程 青霉素过敏性休克及其处理
一、教案基本信息教案名称：医学院教案基础护理学课程青霉素过敏性休克及其处理课时安排：2课时（90分钟）教学目标：1. 理解青霉素过敏性休克的概念及病因。
2. 掌握青霉素过敏性休克的临床表现。
3. 学会青霉素过敏性休克的处理流程及护理措施。
教学方法：1. 讲授：讲解青霉素过敏性休克的病因、临床表现和处理流程。
2. 演示：展示青霉素过敏性休克的急救处理和护理操作。
3. 互动：进行情景模拟，让学生参与急救和护理过程，提高实际操作能力。
教学内容：1. 青霉素过敏性休克的定义和病因。
2. 青霉素过敏性休克的临床表现。
3. 青霉素过敏性休克的处理流程。
4. 青霉素过敏性休克的护理措施。
教学评估：1. 课后小测验：测试学生对青霉素过敏性休克的理解和处理能力。
2. 情景模拟：评估学生在实际操作中的表现。
二、第一课时教学内容1. 青霉素过敏性休克的定义和病因a. 青霉素过敏性休克的概念b. 青霉素过敏性休克的病因c. 青霉素过敏性休克的发生机制2. 青霉素过敏性休克的临床表现a. 轻度过敏反应b. 中度过敏反应c. 重度过敏反应3. 青霉素过敏性休克的处理流程a. 立即停用青霉素b. 报告医生并紧急呼叫c. 给予急救措施教学活动安排：1. 课堂讲授：讲解青霉素过敏性休克的定义、病因和临床表现（20分钟）。
2. 互动讨论：学生分享对青霉素过敏性休克的理解和经验（15分钟）。
3. 演示：展示青霉素过敏性休克的处理流程和急救措施（15分钟）。
三、第二课时教学内容1. 青霉素过敏性休克的护理措施a. 观察和评估患者病情b. 给予药物治疗c. 监测患者生命体征2. 青霉素过敏性休克的预防措施a. 过敏试验b. 避免接触青霉素c. 制定应急预案3. 情景模拟：青霉素过敏性休克的急救和护理操作教学活动安排：1. 课堂讲授：讲解青霉素过敏性休克的护理措施和预防措施（20分钟）。
2. 互动讨论：学生分享对青霉素过敏性休克护理措施的理解和经验（15分钟）。
青霉素过敏性休克的防治措施
青霉素过敏性休克的防治措施引言青霉素过敏性休克是一种严重的过敏反应，多发生在使用青霉素类药物后。
它的发生可能会对患者的生命造成严重威胁。
因此，早期的诊断、及时的治疗以及预防是至关重要的。
本文将介绍青霉素过敏性休克的防治措施。
防治措施1. 了解患者过敏史在给患者使用青霉素类药物前，医生和护士应该详细了解患者的过敏史。
如果患者曾经有过对青霉素类药物的过敏反应，应立即停止使用，并选择其他替代药物。
2. 进行过敏测试对于高危患者，可以进行过敏测试来确定他们对青霉素类药物的过敏反应。
过敏测试可以分为皮肤试验和血液测试两种方式。
通过这些测试，可以更准确地判断患者是否会对青霉素类药物产生过敏反应。
3. 下降青霉素使用的风险对于已知对青霉素过敏的患者和高危患者，需要下降青霉素使用的风险。
首先，医生应避免不必要的使用青霉素类药物。
其次，医生在选择药物时应注意选择与青霉素类药物无关的替代药物。
这可以减少患者产生过敏反应的风险。
4. 提供紧急救治措施在护理过程中，应该时刻准备好紧急救治措施。
一旦患者出现过敏反应的迹象，例如呼吸急促、胸闷、皮肤瘙痒等，医护人员应迅速采取紧急措施。
这包括立即停止给予青霉素类药物，保持患者呼吸道通畅，使用抗过敏药物和给予静脉液体支持。
有需要时，应立即进行心肺复苏。
5. 提供必要的教育对于患者和他们的家属，提供必要的教育也非常重要。
他们需要了解青霉素过敏的危险性以及如何预防它。
此外，他们还需要明白如何应对紧急情况和寻求及时的医疗帮助。
这样，他们可以在必要时采取正确的行动，从而妥善处理患者的过敏反应。
结论青霉素过敏性休克是一种严重的过敏反应，但它是可以预防的。
通过了解患者过敏史、进行过敏测试、下降青霉素使用的风险、提供紧急救治措施以及提供必要的教育，我们可以减少患者产生过敏反应的风险，并及时处理任何发生的过敏反应。
这将有助于保护患者的健康和生命。
参考文献：[1] Bousquet PJ, Demoly P, Romano A, et al. Pharmacovigilance of drug allergy and hypersensitivity using the ENDA‐DAHD database and the GALEN platform: The Galenda project[J]. Allergy, 2005, 60(11): 1397-1404.。
过敏性休克的预防及急救措施
过敏性休克的预防及急救措施过敏性休克因其临床表示不合,其机制亦不雷同,临床症状有轻有重.有的呈现一过性寒噤,发烧后趋势正常,有的则消失恶心.心悸.血压降低,面色惨白等症状,有的则刹时消失不成逆性休克,甚至逝世亡.是以,临床护理顶用药.输液,不成歧视.预防为主是削减这种反响的症结.留意事项及预防措施1.具体讯问既往史如对青霉素.头孢类.磺胺类药物有无过敏史,运用前必须做药物迟钝实验,青霉素等药物用药中超出24h或改换批号应从新做皮试.2 .配药前留意事项留意药物间配伍禁忌,严厉无菌操纵,留意药物有无外不雅变更,有无沉淀及破损,留意看清药物有用期.3 .静脉打针前留意事项严厉三查七对,为防止输液反响要用药液冲洗输液管,即使药液至少有5～10ml流出输液管方可打针.4 .静脉输液时代的不雅察嘱病人遇有不适.恶寒.恶心等实时陈述;输液应先慢后快,然后改为正常滴速,每15min巡查1次,不雅察用药后反响及疗效,1h后延伸巡查时光,做好输液前.输液中.输液跋文录.5 .预防措施为防止某些药物消失过敏,初次用药可以归并用少量地塞米松等抗过敏药,打针室常备挽救药品,挽救装备,放置在轻易拿到的地位,并随时处于备用状况.遇有过敏,立刻中断输液,并夹住输液管与液体一并送验.过敏性休克急救措施①立刻停滞进入并移支可疑的过敏原.或致病药物.②立刻给0.1%肾上腺素,先皮下打针0.3～0.5ml,紧接着作静脉穿刺注入0.1～0.2ml,继以5% 葡萄糖液滴注,保持静脉给药疏浚.肾上腺素能经由过程β受体效应使支气管痉挛快速舒张,经由过程α受体效应使外周小血管压缩.它还能反抗部分Ⅰ型反常反响的介质释放,是以是救治本症的首选药物,在病程中可反复运用数次.一般经由1～2次肾上腺素打针,多半病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复.反之,若休克中断不见好转,乃属严宿疾例,应及早静脉打针地塞米松10～20mg,琥珀酸氢化考的松200～400mg.也可酌情选用一批药效较持久,副感化较小抗休克药物如去甲肾上腺素.阿拉明（间羟胺）等.同时赐与血管活性药物,并实时填补血容量,首剂补液500ml可快速滴入,成人首日补液量一般可达400ml.③抗过敏及其对症处理,经常运用的是扑尔敏10mg或异丙嗪25～50mg,肌肉打针,平卧.吸氧,保持呼吸道疏浚.有机磷农药中毒急救措施有机磷农药是今朝运用最普遍的杀虫剂.我国临盆和运用的有机磷农药大多半属于高毒性及中等毒性.有许多种,如对硫磷（1605）.甲拌磷（3911）.内吸磷（1059）.敌敌畏.乐果.敌百虫等.◆中毒机理有机磷农药中毒的机理,一般以为是克制了胆碱酯酶的活性,造成组织中乙酰胆碱的积累,其成果引起胆碱能受体活性杂乱,而使有胆碱能受体的器官功效产生障碍.凡由脏器腻滑肌.腺体.汗腺等高兴而引起的症状,与毒蕈中毒所引起的症状类似,则称为毒蕈样症状;凡由交感神经节和横纹肌运动平常所引起的症状,与烟碱中毒所引起的症状类似,故称烟碱样症状.有机磷农药中毒的门路可经由过程皮肤进入人体.在喷洒进程的气雾可由呼吸道吸入;误服者由消化道接收.其埋伏期也因中毒门路不合而有所差别.经口服者约5～20分钟早期消失恶心.吐逆,以落后入晕厥状况;经呼吸道者,埋伏期约30分钟,吸入后产生呼吸道刺激症状.呼吸艰苦,目力隐约,尔后消失全身症状;经皮肤接收者埋伏期最长约2～6小时,接收后有头晕.烦燥.出汗.肌张力减低及共济掉调等症状.◆急性中毒症状1.毒蕈碱样症状;恶心.吐逆.腹痛腹泻.多汗.流涎.目力隐约.瞳孔缩小.呼吸艰苦.支气管排泄物增多轻微者消失肺水肿.2.烟碱样症状：如骨骼肌高兴消失肌纤维震颤.常由小肌群开端.如眼脸.颜面.舌肌等,逐渐成长肌肉跳动,牙关紧闭,颈项强直,全身抽搐等.3.中枢神经体系症状：头痛.头昏.乏力.嗜睡.意识障碍.抽搐等.轻微者消失脑水肿,或因呼吸衰竭而逝世亡.按病情可分轻.中.重三级.：轻度中毒：有头晕.头痛.乏力.恶心.吐逆.流涎.多汗.目力隐约.瞳孔缩小;中度中毒：除上述症状加重外,有肌束发抖,瞳孔显著缩小,轻度呼吸艰苦,腹痛腹泻,步态蹒跚,轻度意识障碍;重度中毒：除上述症状外,瞳孔极端缩小,呼吸极端艰苦,晕厥,呼吸麻木.◆现场急救1.敏捷将患者离开中毒现场,立刻脱去被污染的衣服.鞋帽等.2.用大量心理盐水或清水或番笕水（敌百虫中毒者禁用）清洗被污染的头发.皮肤.手.脚等处.3.口服中毒者应尽早催吐及洗胃.用清水或1∶5000高猛酸钾溶液（对硫磷中毒者禁用）或者2％碳酸氢钠（敌百虫中毒时禁用）溶液洗胃.直至洗出液清楚无农药气息为止.如无洗胃装备,病人又处于苏醒状况时可用一般温水让中毒患者进行大量饮服.轻轻刺激咽喉致使哎吐,如斯反复多次进行,直至吐逆出的水达到请求为止.此法轻便快速易行有用.4.产生呼吸艰苦时,有前提者应立刻吸氧.对于中毒轻微者要分秒必争,送往邻近病院进行急救.在肯定有机磷农药中毒时,除有明白有机磷农药接触史,典范症状外,从病人衣物.吐逆物中可闻到一种特别大蒜样臭味,对帮忙诊断有重大意义.对于轻微中毒病人,往往病情反复消失,是以当病人神志苏醒,一切症状好转后,仍应亲密注目病情变更3～5天.一旦症状复发,应实时处理。
青霉素过敏反应的急救和预防分析
青霉素的使用、过敏反应的预防及抢救预案前言由于青霉素过敏反应症状急，变化快，若不急时正确抢救，常导至死亡。
这样的惨痛教训已经不少。
青霉素过敏反应的发生率很高，据世界卫生组织统记，其发生率约0.7-10%，其中出现过敏性休克者，每10万人中有4-15人。
国内有人报告179例药物过敏者50%以上为青霉素引起。
另有报道青霉素过敏反应病人10例，其中5例发生在（皮试阴性）肌注过程中，3例发生在连续用药3--9天内，1例自行外涂青霉素粉治疗下肢溃疡，20分钟出现症状，1例在皮试中发生过敏性休克并室颤，心博骤停，经抢救脱险。
注射青霉素类药物前必须做青霉素皮肤试验，阳性反应者禁用。
更换同类其他或不同批号药物，或停药三天以上时，必须重做过敏试验。
普鲁卡因青霉素用药前必须做青霉素皮肤试验及普鲁卡因皮肤试验，其中任何一药试验阳性者均不可应用。
口服青霉素类药物给药前须仔细询问药物过敏史，并做青霉素皮肤试验，既往有青霉素过敏史者或皮试阳性反应者禁用。
青霉素过敏反应抢救成功的经验是：提高对青霉素过敏反应的警惕性；用药前详细询问药物过敏史；尤其是避免空肤注射药物；严格掌握适应症；认真做好青霉素皮试；备齐抢救药品，熟练掌握抢救技术，一旦发生反应，做到胸有成竹，有条不紊迅速而又正确的组织抢救。
皮试药液的配制配制皮内试验药液皮内试验药液以每1ml含青霉素200～500μ的生理盐水溶液为标准，注入剂量为20～50μ（0.1ml）。
具体配制方法如下：例一：80万μ/支1．于80万μ/支的青霉素瓶密封瓶内注入生理盐水4ml，充分溶解后，则每毫升内含青霉素20万μ；2．用1ml注射器吸取上液0.1ml，加生理盐水至1ml并摇匀，则每毫升内含青霉素2万μ；3．弃去0.9ml，加生理盐水至1ml并摇匀，则每毫升内含青霉素2000μ；4．弃去0.9ml（或弃去0.75ml）加生理盐水至1ml并摇匀，则每毫升内含青霉素200μ（或500μ），即配成皮内试验液。
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教案首页
周次
课次
项目三 药物过敏试验——青霉素过敏性休克的处理及预防
基础护理学教材（人民卫生出版社）；多媒体
重点难点
青霉素过敏性休克的处理
复习巩固 和（或） 前提诊断
一旦病人发生青霉素过敏性休克应如何处理？
达标教学
课 时目标
1、掌握青霉素过敏性休克的处理措施 2、掌握青霉素过敏反应的预防措施
1
布置预习 课后记
D.氧气吸入，保暖 E.立即行心肺复苏术
青ห้องสมุดไป่ตู้素皮试液的配置
青霉素过敏性休克是 I 型变态反应，属速发型反应，一旦发 现需护士迅速采取抢救措施，护士在态度上要沉着冷静，行动上 要果断敏捷。
2
教案续页
教学内容及教师教学活动设计
学生活动设计
一、 讲授新课
（一）过敏性休克的急救措施 1、停药，平卧，保暖 2、立即皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 1mL，如症状不缓解，每隔
３０分钟注入０.５ml 3、改善缺氧症状 吸氧，呼吸兴奋剂，气管插管或切开术 4、根据医嘱给药：地塞米松 5-10mg 静脉推注，或氢化可的松
200mg~400mg 加 5%或 10%葡萄糖液 500mL 内静脉滴注；给予 抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙臻 25-50mg 或苯海拉明 40mg。 5、扩充血容量，静脉滴注 10%葡萄糖溶液或平衡溶液，如血压 仍不回升，可按医嘱给予升压药物，如多巴胺、间轻胺等静脉 滴注。 6、若发生心脏停搏，立即行心肺(气管内插管)复苏抢救。 7、纠正酸中毒和抗组织胺类药物，按医嘱应用。 8、切观察病情 包括呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化， 并认真做好记录。患者未脱离危险以前，不能搬运就诊。 （二）过敏反应的预防 1． 问三史、两不做、三要做：用药史、过敏史、家族史 过敏禁用、空腹不做 末用过做皮试；用过，停药三天以上，或更换批号重做 2． 皮试 3． 皮试阳性：禁用，在病历卡等上注明青（+），并告知病人 及家属 4． 现用现配 5． 加强责任心：注射前备急救药物，注射后观察分钟
二、课堂小结
3
见首页 三、巩固练习（达标检测） 四、布置预习（指出具体要求）
4
小结 达标检测
一、青霉素过敏性休克的处理 停药 注射首选药物 维持呼吸 维持循环 纠正酸中毒、抗过敏 密切观察
二、青霉素过敏反应的预防 1．李先生，38岁，该病人去年注射青霉素后引起哮喘，此次入院应 A. 直接给药 B. 禁止做青霉素过敏试验 C. 皮试后注意观察 D. 青霉素常规皮试 E. 皮试同时作对照试验 2．病人刘某，因感冒体温 39.5℃，医嘱青霉素皮试，皮试后 5min 突然出现面色苍白、呼吸微弱、脉搏细弱、意识丧失，你首先应 A.立即通知家属 B.立即针刺人中 C.立即皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素