诺如病毒防治讲座
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诺如病毒感染防控知识培训
环境卫生
保持室内通风
经常开窗通风，保持室内 空气流通。
做好清洁消毒
定期清洁和消毒常接触的 物体和表面，如门把手、 桌面、手机等。
避免拥挤场所
避免去人员密集、通风不 良的场所，如公共浴室、 健身房等。
预防接种
接种疫苗
根据当地卫生部门的建议，及时接种诺如病毒疫苗，提高自身免疫力。
关注疫苗接种通知
关注当地卫生部门的通知，了解疫苗接种的时间、地点和注意事项。
2. 提高公众的健康素养：通过宣传和教育，提高公众对诺如病毒感染的认识和预防 措施的知晓率。
总结：诺如病毒感染防控的重要性和措施
3. 规范医疗机构的诊疗行为
制定诊疗规范，加强医疗机构对诺如病毒感染的诊疗水平。
4. 做好个人卫生防护
教育公众养成良好的个人卫生习惯，避免接触污染物，减少感染的风险。
展望：未来防控工作的方向和挑战
管理措施
患者隔离
将患者隔离在独立的房间，避免与其他人接触，尤其是儿童和孕 妇。
物品消毒
对患者接触的物品、衣物、床单等进行消毒处理，保持环境清洁 卫生。
饮食调整
患者饮食以清淡、易消化、营养丰富的食物为主，避免油腻、辛 辣、刺激性食物。
应急处理预案
应急组织
成立应急组织，制定应急预案，明确职责和 流程。
佩戴口罩
在公共场所，尤其是在疫情期间，应佩戴口罩以降低感染风险。
食品卫生
01
02
03
保证食品新鲜
购买新鲜、易储存的食物 ，避免购买和食用过期或 变质食品。
做好食物处理
在处理和烹饪食物时，要 使用清洁的器具和厨房用 具，确保食物煮熟煮透。
分餐制
在疫情期间，尽量采用分 餐制，避免共同用餐时的 交叉感染。
诺如病毒防治讲座
三、诺如病毒感染急性胃肠炎
传染源: 病人和隐形感染者 病人: 携带病毒并出现症状的患者 隐形感染者: 携带病毒但并未出现症状的人群
三、诺如病毒感染急性胃肠炎
易感人群: 普遍易感 部分人即使大剂量暴露于诺如病毒仍不会感染，可能与先 天宿主因素和后天获得性免疫有关 组织血型抗原（HBGAs）包括H型、ABO血型和Lewis 抗原被认为是诺如病毒的可能受体 1,2-岩藻糖转移酶基因突变导致组织血型抗原缺乏表达者， 可能不容易感染诺如病毒
感谢您的聆听!
有关
4
二、诺如病毒
06:44
具有高度感染性 大约18个病毒颗粒就能引起感染 感染性强, 以肠道传播为主, 可通过污染的水源、食物、物
品、空气等传播, 常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、 孤老院及军队等处引起集体暴发。
5
二、诺如病毒
耐低温、耐酸, 不易灭活 经室温（25℃）、低酸（pH2.7）环境暴露3小时, 或
流行特征
四、治疗及预防等 06:44
诺如病毒流行于秋冬季, 每年9月到次年4月为高发时期 近年诺如病毒食源性暴发比例逐渐增高 加工食品的厨工存在发防等
诺如病毒感染性腹泻暴发疫情
数据来源: 广东省突发公共卫生事件信息报告系统（2012～2015年6月）
四、治疗及预防等
三、诺如病毒感染急性胃肠炎
重症病例: 主要包括住院病例和死亡病例 健康人感染诺如病毒后偶尔也会发展为重症 2002年5月13日至19日，驻阿富汗英国军人中诺如病毒暴发 29人患病，最先发病的3名患者不仅出现胃肠道症状及发热，
同时还伴有头痛、颈强直、畏光以及反应迟钝，其中一名患 者出现弥漫性血管内凝血，另两名患者需要呼吸机辅助支持
三、诺如病毒感染急性胃肠炎
《诺如病毒防疫科普讲义》主题班会PPT课件
02
诺如病毒传播途径
传播途径
诺如病毒的感染全年均可发生， 尤以冬季较多。而人类是唯一已 知的宿主。传染源为该病的患者、 隐性感染者及健康携带者。主要 传播途径是粪口传播。此外，日 常生活接触也可引起该病的传播。
传播途径
1．食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水；
2．触摸被诺如病毒污染的物体或表面，然后 将手指放入口中；
01．传染力极强，还不挑人
不放过任何年龄段的人，尤其爱攻击免 疫力较弱的老人、幼童。总喜欢在人群 密集的地方"一窝端"。
诺如病毒感染症状
02．抵抗力强 诺如对恶劣环境的抵抗力很强，能耐低温、耐酸，
不容易杀灭。 03．易被误会为"食物中毒"
诺如病毒常被误以为是"食物中毒"或"胃肠型感冒"。 事实上，任何食物未经过煮熟或处理都有可能被诺如 病毒污染。
3．接触过诺如病毒感染患者，如照顾患者、 与患者分享食物或共用餐具；
4．空气散播含病毒颗粒的呕吐物飞沫、污染 物。
03
感染后怎么办
感染诺如病毒要居家隔离
感染诺如病毒后，一般情况下无需特殊 治疗，以对症支持治疗为主，大部分患者 1-3天会好转，所以大家不要太焦虑。
吃什么药好？抗生素有用吗？
对诺如感染目前并没什么特效药可以治 疗， 抗生素只能杀死细菌，对诺如病毒无效！ 我们能做的主要是对呕吐、腹泻等症状进 行对症处理，改善不适。
1-3天就会好转，意思是不用看医生吗
比如说，婴幼儿、老人、孕妇和有基础性疾病 的患者可能会发展成为重症，生病期间需密切 关注健康状况。
如果出现脱水症状（主要表现为少尿、口干、 咽干、站立时感头晕目眩，儿童表现为啼哭无 泪、异常嗑睡或烦躁），应立即送医。
预防诺如病毒 主题教育 PPT
预防诺如病毒及春夏常见传染病主题教育之第四部分
其他春季传染病
其他春季传染病
除了诺如病毒，还有其他几种春夏常见传染病：
2
喵
流行性
水痘
结核病
感冒
手足
口病
1
3
4
5
流行性 腮腺炎
其他春季传染病
针对水痘：潜伏期约2周，头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状，继而出现有特征性的红色斑疹， 后变为丘疹，再发展为水疱，常伴有瘙痒，1～2天后开始干枯结痂，持续一周左右痂皮脱落。终身免疫。
怎么有效治疗
可以自己痊愈
诺如病毒感染没有疫苗和特 效药物！它属于自限性疾病， 可以不用治疗，自己好起来。
关注特殊人群
婴幼儿、老人、孕妇和有基础疾 病的患者可能会发展成重症，生
病期间需密切关注。
2到3天康复
多数发病后休息2-3天即可康 复。少数出现严重并发症，需 要及时就医进行治疗。
这些症状送医
少尿、口干、咽干、站立时头晕目 眩，儿童啼哭无泪、异常瞌睡或烦 躁时，需立即送医。
预防诺如病毒及春夏常见传染病主题教育
预防诺如病毒
目录
1
什么是 诺如病毒
2
感染诺 如会怎样
3
怎么预 防和治疗
4
其他春 季传染病
预防诺如病毒及春夏常见传染病主题教育之第一部分
什么是诺如病毒
什么是诺如病毒
诺如病毒原名诺瓦克病毒，属于杯状病毒科，为单股正链RNA病毒，表面无包膜，是引起急性胃 肠炎的最主要病原体。其特点为：
课桌椅、门把手、水龙头、玩具等物 体表面消毒：某含氯消毒液，有效氯 含量为5%-6%，配制时取1份消毒液， 加入40份水，擦拭30分钟。
诺如病毒防控知识培训
乐东县疾病预防控制中心
（二）流行病学调查
4.描述性分析
个案调查结束后，应快速建立数据库，及时录入收集的信息资料， 按以下但不限于以下内容进行描述性流行病学分析：①描述病例中出现 各种症状和体征、住院、死亡等指标的人数和比例，分析病例的临床特 征和疫情严重程度；②绘制流行曲线，描述病例的时间分布和推断可能 的暴露时间和方式；③利用上述收集的疫情发生机构平面图，可绘制标 点地图或面积地图，描述病例的地区分布；④按性别、年龄（学校或托 幼机构常用年级代替年龄）、职业等人群特征进行分组，以及考虑饮食 饮水可能存在差异的相关特征（住校和走读，白班和夜班等）进行分组 ，分析各组人群的罹患率是否存在统计学差异，以推断高危人群，并比 较有统计学差异的各组人群在暴露史方面的异同，以寻找病因线索。
乐东县疾病预防控制中心
（二）轻症病例临床表现
诺如病毒感染病例的病程通常较短，症状持续 时间平均为2-3天，但高龄人群和伴有基础性疾病 患者恢复较慢。研究结果显示，40%的85岁以上老 年人在发病4天后仍有症状，免疫抑制病人平均病 程为7天
乐东县疾病预防控制中心
（三）重症临床表现和相关危险因素
尽管诺如病毒感染主要表现为自限性疾病，但少数病例仍会发展成
诺如病毒防控知识专题讲座
乐东县疾病预防控制中心
诺如病毒变异快、环境抵抗力强、感染剂量低，感染后潜伏期 短、排毒时间长、免疫保护时间短，且传播途径多样、全人群普遍 易感，因此，诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力。诺如病毒 感染发病的主要表现为腹泻和/或呕吐，国际上通常称之为急性胃肠 炎。我国一直将其列入丙类传染病中进行报告管理。 诺如病毒是全球急性胃肠炎散发病例和暴发疫情的主要致病原， 疾病负担严重。2013年以来，我国其他感染性腹泻病暴发多以诺如 病毒暴发疫情为主，尤其是2014年冬季以来，诺如病毒暴发疫情大 幅增加，显著高于历年水平。
（二）流行病学调查
4.描述性分析
个案调查结束后，应快速建立数据库，及时录入收集的信息资料， 按以下但不限于以下内容进行描述性流行病学分析：①描述病例中出现 各种症状和体征、住院、死亡等指标的人数和比例，分析病例的临床特 征和疫情严重程度；②绘制流行曲线，描述病例的时间分布和推断可能 的暴露时间和方式；③利用上述收集的疫情发生机构平面图，可绘制标 点地图或面积地图，描述病例的地区分布；④按性别、年龄（学校或托 幼机构常用年级代替年龄）、职业等人群特征进行分组，以及考虑饮食 饮水可能存在差异的相关特征（住校和走读，白班和夜班等）进行分组 ，分析各组人群的罹患率是否存在统计学差异，以推断高危人群，并比 较有统计学差异的各组人群在暴露史方面的异同，以寻找病因线索。
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（二）轻症病例临床表现
诺如病毒感染病例的病程通常较短，症状持续 时间平均为2-3天，但高龄人群和伴有基础性疾病 患者恢复较慢。研究结果显示，40%的85岁以上老 年人在发病4天后仍有症状，免疫抑制病人平均病 程为7天
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（三）重症临床表现和相关危险因素
尽管诺如病毒感染主要表现为自限性疾病，但少数病例仍会发展成
诺如病毒防控知识专题讲座
乐东县疾病预防控制中心
诺如病毒变异快、环境抵抗力强、感染剂量低，感染后潜伏期 短、排毒时间长、免疫保护时间短，且传播途径多样、全人群普遍 易感，因此，诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力。诺如病毒 感染发病的主要表现为腹泻和/或呕吐，国际上通常称之为急性胃肠 炎。我国一直将其列入丙类传染病中进行报告管理。 诺如病毒是全球急性胃肠炎散发病例和暴发疫情的主要致病原， 疾病负担严重。2013年以来，我国其他感染性腹泻病暴发多以诺如 病毒暴发疫情为主，尤其是2014年冬季以来，诺如病毒暴发疫情大 幅增加，显著高于历年水平。
2023诺如病毒防控知识课件(完整版)
治疗是以对症或者支持治疗为主，不需要用抗生素，对于严重的脱水比较明显的患者，要给与口服补液盐口服或者给与补液治疗，一定要保证不要出现电解质的紊乱。
01
02
03
04
诺如病毒感染物的处理
诺如病毒感染病人呕吐物、溢出粪便污染地方的处理方式：
1.安排其他人士远离被污染的地方。
2.在整个清理呕吐物的过程中，须戴上手套及口罩。
感染诺如病毒怎么办？
感染了诺如病毒之后不要害怕，因为诺如病毒感染大多数还是属于自限性的疾病，轻症患者可以自愈。
治疗是以对症或者支持治疗为主，不需要用抗生素，对于严重的脱水比较明显的患者，要给与口服补液盐口服或者给与补液治疗，一定要保证不要出现电解质的紊乱。
感染了诺如病毒之后不要害怕，因为诺如病毒感染大多数还是属于自限性的疾病，轻症患者可以自愈。
诺如病毒传播途径
食用或饮用受病毒污染的食物或水；接触患者的呕吐物或粪便；接触受污染的物品；经呕吐时产生的带病毒飞沫传播。
诺如病毒主要特点
传染性强：诺如病毒可以通过身体接触、水源、食物、呼吸等途径传播。
群发性强：多为集体发病，幼儿园这样的人群密集场所尤其容易群发。
02
儿童易感染：学龄前儿童尤其容易感染诺如病毒，在我国5岁以下的腹泻儿童中，诺如病毒检出率高达15%。
诺如病毒感染物的处理
6.切勿以拖把清理呕吐物。
7.完成消毒后，必须把清洁用具浸泡在1：49稀释家用漂白水（1份含5.25%次氯酸钠的家用漂白水加入49份清水中）30分钟，然后彻底冲洗才可再次使用。
8.所有清理工作完毕后，必须彻底洗手。
孩子的健康快乐是我们共同的愿望，请各位家长一定落实监护责任。与幼儿园加强沟通，坚决控制传染源、阻断传播途径。感谢您的理解与配合。让我们共同为孩子营造温馨、健康、安全的成长环境。
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02
03
04
诺如病毒感染物的处理
诺如病毒感染病人呕吐物、溢出粪便污染地方的处理方式：
1.安排其他人士远离被污染的地方。
2.在整个清理呕吐物的过程中，须戴上手套及口罩。
感染诺如病毒怎么办？
感染了诺如病毒之后不要害怕，因为诺如病毒感染大多数还是属于自限性的疾病，轻症患者可以自愈。
治疗是以对症或者支持治疗为主，不需要用抗生素，对于严重的脱水比较明显的患者，要给与口服补液盐口服或者给与补液治疗，一定要保证不要出现电解质的紊乱。
感染了诺如病毒之后不要害怕，因为诺如病毒感染大多数还是属于自限性的疾病，轻症患者可以自愈。
诺如病毒传播途径
食用或饮用受病毒污染的食物或水；接触患者的呕吐物或粪便；接触受污染的物品；经呕吐时产生的带病毒飞沫传播。
诺如病毒主要特点
传染性强：诺如病毒可以通过身体接触、水源、食物、呼吸等途径传播。
群发性强：多为集体发病，幼儿园这样的人群密集场所尤其容易群发。
02
儿童易感染：学龄前儿童尤其容易感染诺如病毒，在我国5岁以下的腹泻儿童中，诺如病毒检出率高达15%。
诺如病毒感染物的处理
6.切勿以拖把清理呕吐物。
7.完成消毒后，必须把清洁用具浸泡在1：49稀释家用漂白水（1份含5.25%次氯酸钠的家用漂白水加入49份清水中）30分钟，然后彻底冲洗才可再次使用。
8.所有清理工作完毕后，必须彻底洗手。
孩子的健康快乐是我们共同的愿望，请各位家长一定落实监护责任。与幼儿园加强沟通，坚决控制传染源、阻断传播途径。感谢您的理解与配合。让我们共同为孩子营造温馨、健康、安全的成长环境。
诺如病毒健康教育知识讲座
诺如病毒健康教育知识讲座
诺如病毒也被称为新型冠状病毒，是近年来全球范围内引起公众关注的传染病之一。
为了提高大家对于诺如病毒的了解，保障自身和他人的健康安全，我们特别举办了一个健康教育知识讲座。
以下是讲座的内容概要：
1. 了解诺如病毒：
- 诺如病毒的起源和传播途径
- 主要症状和潜伏期
- 高风险人群和易感人群
2. 预防传播：
- 勤洗手、正确佩戴口罩等卫生习惯
- 尽量避免前往疫情严重地区
- 避免接触野生动物和禽类
3. 早期发现与诊断：
- 注意自身身体状况，特别是呼吸道症状的变化
- 如果疑似患上诺如病毒，应及时寻求医疗帮助
- 遵循医生的指导进行诊断和隔离措施
4. 避免谣言和恐慌：
- 坚持获取权威可靠的信息渠道，如政府健康部门和世界卫生组织的官方发布
- 不信谣、不传谣，合理对待媒体报道和社交媒体信息
5. 个人防护：
- 强化个人免疫力，通过均衡饮食、适度锻炼、充足睡眠等方式
- 保持良好的室内通风以及定期清洁和消毒居住环境
- 如有感冒症状，尽量避免接触他人，遵循社区、学校或工作场所的相关指示
通过这次讲座，我们希望大家能够更深入地了解诺如病毒，有效预防传播，合理应对疫情，共同维护健康安全。
让我们携手共克时艰，共筑健康未来！。
诺如病毒预防知识培训PPT课件
对理化因素抵抗力强，耐酸、耐热、耐乙 醚和氯仿等脂溶剂。
病毒粒子呈圆形或椭圆形，直径约为2735nm。
特点
基因组为单股正链RNA，大小约为7.58.5kb。
传播途径及易感人群
传播途径 主要通过粪-口途径传播，如摄入污染的食物或水。
接触传播：接触被病毒污染的物体或表面后，再接触口、鼻或眼等部位。
传播途径及易感人群
和传播的风险。
定期对孩子进行身体检查，及时发现异常情况
观察孩子的精神状态、食欲和睡眠状况， 注意是否有发热、呕吐、腹泻等异常症
状。
若发现孩子出现疑似诺如病毒感染的症 在孩子生病期间，家长要保持耐心和细
状，应及时就医并告知医生相关情况。
心，遵医嘱进行治疗和护理。
家长参与培训，提高家庭防控能力
掌握正确的洗手、消毒和防护方法，提高自身和家庭成 员的防控能力。
定期开展员工健康检查，及时发现并隔离疑似感染人员，防止病毒 在单位内部传播。
提供必要的防护用品
为员工配备口罩、消毒液等防护用品，降低感染风险。
社区、乡村等基层组织发挥作用
加强社区防控力量
社区、乡村等基层组织应成立专门的防控小组，负责开展诺如病 毒防控工作。
普及防控知识
通过宣传栏、广播、微信群等多种方式，向居民普及诺如病毒防控 知识，提高居民自我防护能力。
学员对本次培训的满 意度与建议
学员在实际操作中遇 到的问题及解决方法
未来发展趋势预测及建议
01
加强诺如病毒疫苗的研 发与应用
02
完善疫情监测与预警体 系
03
提高公众对诺如病毒的 认知度和自我防护能力
04
加强国际合作，共同应 对诺如病毒等全球性公 共卫生挑战
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1,2-岩藻糖转移酶基因突变导致组织血型抗原缺乏表达者，可 能不容易感染诺如病毒
9
2020/12/2
诺如病毒感染急性胃肠炎
传播途径：食物、水、接触
食物
多见于贝类、蔬菜、水果、面点等食物
污染环节
原料生产：受诺如病毒污染的水灌溉、清洗生鲜蔬菜及瓜果 可使病毒附着于表面；贝类在受污染的水中养殖可通过滤食 方式逐渐蓄积诺如病毒
新生儿感染诺如病毒后，除出现与其他年龄组儿童同样的症状和体征 外，还可能发生坏死性小肠结肠炎等严重并发症
健康人感染诺如病毒后偶尔也会发展为重症
2002年5月13日至19日，驻阿富汗英国军人中诺如病毒暴发
29人患病，最先发病的3名患者不仅出现胃肠道症状及发热，同时还 伴有头痛、颈强直、畏光以及反应迟钝，其中一名患者出现弥漫性血
7
管内凝血，另两名患20者20需/12要/2 呼吸机辅助支持
传染源：病人和隐形感染者
病人：携带病毒并出现症状的患者 隐形感染者：携带病毒但并未出现症状的人群
8
2020/12/2
易感人群：普遍易感
部分人即使大剂量暴露于诺如病毒仍不会感染，可能 与先天宿主因素和后天获得性免疫有关
组织血型抗原（HBGAs）包括H型、ABO血型和Lewis抗原 被认为是诺如病毒的可能受体
消毒人员要做好个人防护
如戴口罩和手套，工作后要及时洗手等
18
2020/12/2
食品安全管理
加强对厨工等食品从业人员健康管理
呕吐、腹泻患者或隐性感染者须向本单位食品安全管理人员报告，立即 调离岗位并隔离治疗
对食堂餐用具、设施设备、生产加工场所环境进行彻底清洁消毒
加强对高风险食品的烹调加工控制，保证食物彻底煮熟和避免交叉污 染，对已被污染或可疑污染的食品、食品原材料做销毁或无害化处理
诺如病毒感染性腹泻暴发疫情
14
数据来源：广东省突发20公20共/12卫/2生事件信息报告系统（2012～2015年6月）
15
2020/12/2
2016年1月份起至今，罗村已经出现3所校园 出现诺如病毒感染急性胃肠炎密集型爆发。
16
2020/12/2
校园病例管理
校园病例及疫情调查处置中发现的隐性感染者均应暂停上课
在10 mg/L的高浓度氯离子（处理污水采用的氯离子浓 度），诺如病毒可灭活
5
2020/12/2
诺如病毒感染急性胃肠炎
潜伏期：一般为12～48小时
临床特点
呕吐（以儿童为主），腹泻（成人较多）
发热病人比例偏少,以低热为主
病程：3～5天，自限性
排毒：高峰在发病后2-5天，持续约2-3周，最长排毒期 有报道超过56天
食物煮熟(海产品）和洗净（水果及蔬菜）
勿饮用未加热的自来水
呕吐物及粪便管理：带手套、洗手；消毒
患病居家隔离
保持居室空气流通
12
2020/12/2
流行特征
诺如病毒流行于秋冬季，每年9月到次年4月为高 发时期
近年诺如病毒食源性暴发比例逐渐增高
加工食品的厨工存在发病或隐性感染
13
2020/12/2
诺如病毒感染性腹泻的防治
1
2020/12/2
疾病概述
2
2020/12/2
诺如病毒
成人病毒性腹泻及胃肠炎的首要病因 儿童病毒性腹泻中仅次于轮状病毒的第二位病原体
美国：90%以上既往感染原因不明的急性胃肠炎暴发均 可归因于诺如病毒感染
亚洲：日本横滨地区77%的急性非细菌性胃肠炎暴发与 诺如病毒有关
原则上隔离期为症状完全消失后72小时（停止呕吐腹泻）
轻症患者需在家隔离治疗，症状消失72小时后需到本地医院开具 返校证明方可复课
症状重者需送医院按肠道传染病进行隔离治疗 必要时配备医生每日巡诊，同时做好隔离区清洁消毒工作
17
2020/12/2
病例呕吐物/粪便须由专门人员立即清理消毒
无关人员须远离、不得围观
免疫保护力可持续6-24个月
即使先前感染过诺如病毒，仍可重复感染同一毒株或
6
不同毒株的诺如病毒 2020/12/2
诺如病毒感染急性胃肠炎
重症病例：主要包括住院病例和死亡病例
通常发生于高龄老人和低龄儿童
2001-2006年，在英格兰和威尔士≥65岁人群中，诺如病毒感染占感 染性肠道疾病所致死亡的20%（95%CI:13.3%-26.8%）
20
2020/12/2
预防措施
加强二次供水监管和卫生学监测，禁止私自使用未 经严格消毒的井水、河水等作为生活用水
购买商品化饮用水须查验供水厂家的资质和产品合 格证书
农村地区加强人畜粪便、病例吐泻物管理，避免污 染水源
21
2020/12/2
感谢您的聆听!
22
2020/12/2
食物加工：携带诺如病毒的食品加工制备人员裸手接触食物， 可造成食物污染
10
2020/12/2
水
诺如病毒可通过未经处理的粪便污水排放或者污水溢流 等途径进入游泳池水、饮用水等水体
人群接触或饮用未经彻底消毒的水
接触
通过粪口途径、吸入或摄入混有病毒颗粒的气溶胶引起
11
2020/12/2
勤洗手：进食前、如厕后、处理食物前
诺如病毒感染流行期取消高风险菜式供应
必要时可采取暂停食堂供餐服务的临时控制措施
19
2020/12/2
水安全管理
控制措施
暂停使用被污染的水源
充分排放污染的饮用水，通过适当增加投氯量等方式进 行消毒
桶装水、直饮水出现污染的，暂停使用，并立即对桶装 水机、直饮水机进行消毒处理
经卫生学评价合格后方可启用相关饮用水
3
2020/12/2
诺如病毒
具有高度感染性
大约18个病毒颗粒就能 引起感染
4
202室温（25℃）、低酸（pH2.7）环境暴露3小时，或 者低温（4℃）、20%乙醚处理18小时后，诺如病毒仍 具传染性
用于饮用水消毒的氯（0.5mg-1.0mg/L）水溶液也难 以将其灭活
9
2020/12/2
诺如病毒感染急性胃肠炎
传播途径：食物、水、接触
食物
多见于贝类、蔬菜、水果、面点等食物
污染环节
原料生产：受诺如病毒污染的水灌溉、清洗生鲜蔬菜及瓜果 可使病毒附着于表面；贝类在受污染的水中养殖可通过滤食 方式逐渐蓄积诺如病毒
新生儿感染诺如病毒后，除出现与其他年龄组儿童同样的症状和体征 外，还可能发生坏死性小肠结肠炎等严重并发症
健康人感染诺如病毒后偶尔也会发展为重症
2002年5月13日至19日，驻阿富汗英国军人中诺如病毒暴发
29人患病，最先发病的3名患者不仅出现胃肠道症状及发热，同时还 伴有头痛、颈强直、畏光以及反应迟钝，其中一名患者出现弥漫性血
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管内凝血，另两名患20者20需/12要/2 呼吸机辅助支持
传染源：病人和隐形感染者
病人：携带病毒并出现症状的患者 隐形感染者：携带病毒但并未出现症状的人群
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2020/12/2
易感人群：普遍易感
部分人即使大剂量暴露于诺如病毒仍不会感染，可能 与先天宿主因素和后天获得性免疫有关
组织血型抗原（HBGAs）包括H型、ABO血型和Lewis抗原 被认为是诺如病毒的可能受体
消毒人员要做好个人防护
如戴口罩和手套，工作后要及时洗手等
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2020/12/2
食品安全管理
加强对厨工等食品从业人员健康管理
呕吐、腹泻患者或隐性感染者须向本单位食品安全管理人员报告，立即 调离岗位并隔离治疗
对食堂餐用具、设施设备、生产加工场所环境进行彻底清洁消毒
加强对高风险食品的烹调加工控制，保证食物彻底煮熟和避免交叉污 染，对已被污染或可疑污染的食品、食品原材料做销毁或无害化处理
诺如病毒感染性腹泻暴发疫情
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数据来源：广东省突发20公20共/12卫/2生事件信息报告系统（2012～2015年6月）
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2016年1月份起至今，罗村已经出现3所校园 出现诺如病毒感染急性胃肠炎密集型爆发。
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校园病例管理
校园病例及疫情调查处置中发现的隐性感染者均应暂停上课
在10 mg/L的高浓度氯离子（处理污水采用的氯离子浓 度），诺如病毒可灭活
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诺如病毒感染急性胃肠炎
潜伏期：一般为12～48小时
临床特点
呕吐（以儿童为主），腹泻（成人较多）
发热病人比例偏少,以低热为主
病程：3～5天，自限性
排毒：高峰在发病后2-5天，持续约2-3周，最长排毒期 有报道超过56天
食物煮熟(海产品）和洗净（水果及蔬菜）
勿饮用未加热的自来水
呕吐物及粪便管理：带手套、洗手；消毒
患病居家隔离
保持居室空气流通
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流行特征
诺如病毒流行于秋冬季，每年9月到次年4月为高 发时期
近年诺如病毒食源性暴发比例逐渐增高
加工食品的厨工存在发病或隐性感染
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诺如病毒感染性腹泻的防治
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疾病概述
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诺如病毒
成人病毒性腹泻及胃肠炎的首要病因 儿童病毒性腹泻中仅次于轮状病毒的第二位病原体
美国：90%以上既往感染原因不明的急性胃肠炎暴发均 可归因于诺如病毒感染
亚洲：日本横滨地区77%的急性非细菌性胃肠炎暴发与 诺如病毒有关
原则上隔离期为症状完全消失后72小时（停止呕吐腹泻）
轻症患者需在家隔离治疗，症状消失72小时后需到本地医院开具 返校证明方可复课
症状重者需送医院按肠道传染病进行隔离治疗 必要时配备医生每日巡诊，同时做好隔离区清洁消毒工作
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病例呕吐物/粪便须由专门人员立即清理消毒
无关人员须远离、不得围观
免疫保护力可持续6-24个月
即使先前感染过诺如病毒，仍可重复感染同一毒株或
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不同毒株的诺如病毒 2020/12/2
诺如病毒感染急性胃肠炎
重症病例：主要包括住院病例和死亡病例
通常发生于高龄老人和低龄儿童
2001-2006年，在英格兰和威尔士≥65岁人群中，诺如病毒感染占感 染性肠道疾病所致死亡的20%（95%CI:13.3%-26.8%）
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预防措施
加强二次供水监管和卫生学监测，禁止私自使用未 经严格消毒的井水、河水等作为生活用水
购买商品化饮用水须查验供水厂家的资质和产品合 格证书
农村地区加强人畜粪便、病例吐泻物管理，避免污 染水源
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感谢您的聆听!
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食物加工：携带诺如病毒的食品加工制备人员裸手接触食物， 可造成食物污染
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水
诺如病毒可通过未经处理的粪便污水排放或者污水溢流 等途径进入游泳池水、饮用水等水体
人群接触或饮用未经彻底消毒的水
接触
通过粪口途径、吸入或摄入混有病毒颗粒的气溶胶引起
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勤洗手：进食前、如厕后、处理食物前
诺如病毒感染流行期取消高风险菜式供应
必要时可采取暂停食堂供餐服务的临时控制措施
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水安全管理
控制措施
暂停使用被污染的水源
充分排放污染的饮用水，通过适当增加投氯量等方式进 行消毒
桶装水、直饮水出现污染的，暂停使用，并立即对桶装 水机、直饮水机进行消毒处理
经卫生学评价合格后方可启用相关饮用水
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诺如病毒
具有高度感染性
大约18个病毒颗粒就能 引起感染
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202室温（25℃）、低酸（pH2.7）环境暴露3小时，或 者低温（4℃）、20%乙醚处理18小时后，诺如病毒仍 具传染性
用于饮用水消毒的氯（0.5mg-1.0mg/L）水溶液也难 以将其灭活