骨科病人护理翻身技巧
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骨科病人翻身
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30
翻身后的监测
患者主观感受，如疼痛、呼吸困难等； 精神状况；呼吸频率及节律、痰液的量 和性状； 生命体征，如心率、血压；氧 合状况，如口唇及皮肤颜色，SpO2等； 受压部位皮肤情况，如有异常及时通知 医护人员。
31323源自如何翻身？对于骨科患者，尤其创伤骨科患 者，如何使翻身安全、有效，又 不增加患者疼痛，需要掌握一定 技巧。
4
翻身前准备
（1）了解患者病情、意识状态及配合能力。 （2）观察患者损伤部位、伤口情况和管路 情况。 （3）准备2-3个软枕
5
一、四肢骨折的翻身方法
（一）四肢石膏外固定病人的翻身方法 1、翻身方法：一人托扶石膏（一手托于长 骨部位、一手托于关节部位），如病人能自 己活动可让病人自己翻身；如病人活动受限， 则由另一人协助翻身，待病人翻到合适置后， 在石膏的肢体下垫软垫，使患肢位置舒服。
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一人翻身法：
一人立于病床一侧，双手托扶住病 人的肩部及臀部，将病人翻转成侧 卧位，然后移一手扶住病人的腰背 部，另一手拿枕垫于病人肩背部， 使病人上身略向后偏靠，下腿稍微 屈膝，上腿屈髋屈膝位，两膝盖间 夹一软枕，此方法适用于腰椎手术 后的翻身。
15
两人翻身法：
两人分别立于病床两侧， 先嘱病人屈膝，一人扶托 住病人远侧肩部及臀部， 将病人躯干呈轴线翻转至 自己一侧，另一人用枕垫 抵住病人腰背部，双膝间 放一软枕，此方法适用于 胸、腰椎手术后的翻身。
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2、翻身注意事项
（4）翻身后注意摆正病人的功能 位。如使双足保持踝关节90度，一 是使病人舒适；二是预防足下垂， 关节畸形等并发症。
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四、颅骨牵引病人的翻身方法
要点：必须维持牵引力；头颈与躯干要 保持垂直。
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翻身后的监测
患者主观感受，如疼痛、呼吸困难等； 精神状况；呼吸频率及节律、痰液的量 和性状； 生命体征，如心率、血压；氧 合状况，如口唇及皮肤颜色，SpO2等； 受压部位皮肤情况，如有异常及时通知 医护人员。
31323源自如何翻身？对于骨科患者，尤其创伤骨科患 者，如何使翻身安全、有效，又 不增加患者疼痛，需要掌握一定 技巧。
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翻身前准备
（1）了解患者病情、意识状态及配合能力。 （2）观察患者损伤部位、伤口情况和管路 情况。 （3）准备2-3个软枕
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一、四肢骨折的翻身方法
（一）四肢石膏外固定病人的翻身方法 1、翻身方法：一人托扶石膏（一手托于长 骨部位、一手托于关节部位），如病人能自 己活动可让病人自己翻身；如病人活动受限， 则由另一人协助翻身，待病人翻到合适置后， 在石膏的肢体下垫软垫，使患肢位置舒服。
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一人翻身法：
一人立于病床一侧，双手托扶住病 人的肩部及臀部，将病人翻转成侧 卧位，然后移一手扶住病人的腰背 部，另一手拿枕垫于病人肩背部， 使病人上身略向后偏靠，下腿稍微 屈膝，上腿屈髋屈膝位，两膝盖间 夹一软枕，此方法适用于腰椎手术 后的翻身。
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两人翻身法：
两人分别立于病床两侧， 先嘱病人屈膝，一人扶托 住病人远侧肩部及臀部， 将病人躯干呈轴线翻转至 自己一侧，另一人用枕垫 抵住病人腰背部，双膝间 放一软枕，此方法适用于 胸、腰椎手术后的翻身。
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2、翻身注意事项
（4）翻身后注意摆正病人的功能 位。如使双足保持踝关节90度，一 是使病人舒适；二是预防足下垂， 关节畸形等并发症。
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四、颅骨牵引病人的翻身方法
要点：必须维持牵引力；头颈与躯干要 保持垂直。
骨科病人翻身技巧课件
骨科病人翻身技巧课件
轴线翻身
3、将一软枕置于头颈下，保持头颈部平直，另外一软 枕放于患者背部支持身体，一软枕放于两膝之间使双膝 呈自然弯曲。 4、胸、腰椎骨折患者，可有两位操作者完成轴线翻身， 翻身角度不可超过60度，避免由于脊柱负重增大而引起 关节突骨折。
骨科病人翻身技巧课件
注意事项：
1、患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人头部， 以免 加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡，固定头部护士 很重要，要有技巧。
❖ 预测下次翻身时间，特殊病人主张适时翻身。
骨科病人翻身技巧课件
六.拍背
1.拍背的目的:促进痰液的排出。 2.拍背的方法:
操作者五指并拢呈杯状，用指腹与大小鱼际着落。叩 击时应放松手腕，均匀叩击，每一部位叩击1分钟；叩 击顺序应沿支气管走行方向，自下而上，由边缘到中央， 有节律地叩拍患者背部，同时嘱病人缓慢深呼吸。
骨
科
病
人
的
翻
身
拍
背
技
巧
骨科病人翻身技巧课件
一、概 述
间歇性体位改变——俗称“翻身”，是预防 压疮的最有效方法，也是护士应掌握的基本 技能，如何使翻身既有效、安全，病人也不 痛苦，护士需掌握一定的技巧。
骨科病人翻身技巧课件
二、骨科病人的特点
❖ 不允许翻身：医疗上要求卧床、制动 ❖ 不能随意翻身：脊髓损伤、肢体瘫痪 ❖ 患者不愿翻身：由于惧怕翻身引起疼痛、害怕隐私
骨科病人翻身技巧课件
骨科病人翻身技巧课件
注意事项：
❖ 1、翻身时保持肢体与髋部成一直线，禁止单纯牵引 患肢翻动。
❖ 2、始终保持患肢外展中立位，避免髋部过度内收、
内旋，防止假体脱位。
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五、翻身后观察评估
轴线翻身
3、将一软枕置于头颈下，保持头颈部平直，另外一软 枕放于患者背部支持身体，一软枕放于两膝之间使双膝 呈自然弯曲。 4、胸、腰椎骨折患者，可有两位操作者完成轴线翻身， 翻身角度不可超过60度，避免由于脊柱负重增大而引起 关节突骨折。
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注意事项：
1、患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人头部， 以免 加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡，固定头部护士 很重要，要有技巧。
❖ 预测下次翻身时间，特殊病人主张适时翻身。
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六.拍背
1.拍背的目的:促进痰液的排出。 2.拍背的方法:
操作者五指并拢呈杯状，用指腹与大小鱼际着落。叩 击时应放松手腕，均匀叩击，每一部位叩击1分钟；叩 击顺序应沿支气管走行方向，自下而上，由边缘到中央， 有节律地叩拍患者背部，同时嘱病人缓慢深呼吸。
骨
科
病
人
的
翻
身
拍
背
技
巧
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一、概 述
间歇性体位改变——俗称“翻身”，是预防 压疮的最有效方法，也是护士应掌握的基本 技能，如何使翻身既有效、安全，病人也不 痛苦，护士需掌握一定的技巧。
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二、骨科病人的特点
❖ 不允许翻身：医疗上要求卧床、制动 ❖ 不能随意翻身：脊髓损伤、肢体瘫痪 ❖ 患者不愿翻身：由于惧怕翻身引起疼痛、害怕隐私
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注意事项：
❖ 1、翻身时保持肢体与髋部成一直线，禁止单纯牵引 患肢翻动。
❖ 2、始终保持患肢外展中立位，避免髋部过度内收、
内旋，防止假体脱位。
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五、翻身后观察评估
骨科病人翻身技巧
2021/9/8
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注意事项：
❖ 1、翻身时保持肢体与髋部成一直线，禁止单纯牵引 患肢翻动。
❖ 2、始终保持患肢外展中立位，避免髋部过度内收、
内旋，防止假体脱位。
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五、翻身后观察评估
❖ 皮肤的情况评估，有无压疮发生。 ❖ 评估护理措施是否得力，是否需要改进措施。
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轴线翻身
❖ 适应症：颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术等 ❖ 方法：
1、三位操作者站于患者同侧，将患者平移至操作者对侧床。
2、患者如有颈椎损伤时，一操作者固定患者头部，沿纵轴 向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，第二位、第 三位操作者双手分别放在患者肩、腰、髋、膝部，使头、颈、 肩、腰、髋保持在同一水平线上翻转至侧卧位。
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（四）髋部骨折
❖ 适应症：股骨颈骨折行全髋、半髋置换术前后
❖ 方法（夹枕法）：将软枕垂直置于两腿之间，一端紧靠 会阴部，另一端靠近双足内踝处，健腿屈曲60度—90度 夹紧夹枕，患腿保持外展中立位，护士站于患者的健侧。 一手扶住患者的患侧髋部，另一手扶住患侧小腿中部， 并告知者听口令同时向健侧主动侧转肩部，或由另一人 扶住肩部，2人同时向同一方向协助患者滚筒式翻身90。， 随后在背部垫一软枕，保持卧位舒适。
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三、翻身方法
（二）普通卧床病人翻身
❖ 一人协助：适用于体重较轻的患者 ❖ 二人协助：适用于重症或体重较重患者
时间 Q2H或适时 方式 左、平、右 角度 〈 60度
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四、几种特殊病人翻身方法
(一）颈椎骨折伴四肢瘫
骨科病人护理翻身技巧
编辑版ppt
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一、脊柱损伤
• 颈椎手术后病人的翻身方法： 1. 必须带好颈围。床上铺一张中单，从床头
铺到床尾。（必要时加气垫床） 2. 三或五人翻身法：床头站一人，床的两边
各站一至二人。（根据病人胖瘦）
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一、脊柱损伤 •颈椎手术后病人的翻
身方法
3.站床头的人用双手扶托颈部、枕部，床的 两边每人抓住中单的两端，一人喊口令， 共同协作，把病人轻轻移置床边。
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二、骨盆骨折
• 稳定性骨盆骨折病人翻身方法：
1.床上铺一张中单，从床头铺到床尾。 2.二或四人翻身法：床的两边站一至二人。
（根据病人胖瘦）
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•稳定性骨盆骨折病人
翻身方法
二、骨盆骨折
3．床的两边每人抓住中单的两端，站在床边 靠近床头的一人喊口令，共同协作，把病 人先移向床的一边。
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一、脊柱损伤 •颈椎手术后病人的翻
身方法
• 注意事项：每次翻身时要保护好头颈部， 保持脊柱中立位，侧卧时注意枕头高度， 使脊柱保持同一水平，防止颈椎扭曲、侧 屈和前屈，避免造成新的损伤。
编辑版ppt
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一、脊柱损伤
• 胸腰椎骨折、骶尾骨骨折、骨折合并脊髓 损伤病人的翻身方法：
1. 床上铺一张中单，从床头铺到床尾（主要 从肩到膝）。
髋部,另一手掌放在肩部将患者翻至左侧。同时
甲扶持头颈部随躯干协同转动,然后丙迅速将棉
垫折叠数层高度符合病情需要放于头颈部,背部
用两个枕头支编好辑版。ppt
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一、脊柱损伤 •颈椎骨折、脱位行颅
骨牵引或枕颌吊带患 者翻身方法
• 翻动患者及改变体位时要注意牵引方向的 正确、有效。
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轴线翻身Q2H或适时 角度 90度
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10
轴线翻身
• 适应症：颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术等 • 方法：
1、三位操作者站于患者同侧，将患者平移至操作者对侧床。
2、患者如有颈椎损伤时，一操作者固定患者头部，沿纵
轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，第二位、
第三位操作者双手分别放在患者肩、腰、髋、膝部，使头、
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（六）髋部骨折
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（六）髋部骨折
适应症：股骨颈骨折行全髋、半髋置换术前后 • 方法（夹枕法）：将软枕垂直置于两腿之间，一端紧靠
会阴部，另一端靠近双足内踝处，健腿屈曲60度—90度 夹紧夹枕，患腿保持外展中立位，护士站于患者的健侧。 一手扶住患者的患侧髋部，另一手扶住患侧小腿中部， 并告知者听口令同时向健侧主动侧转肩部，或由另一人 扶住肩部，2人同时向同一方向协助患者滚筒式翻身90。， 随后在背部垫一软枕，保持卧位舒适。
骨科病人翻身护理技巧
骨一科 官 芬
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1
目录
一、概述 二、骨科病人的特点 三、翻身的目的 四、翻身的方法 五、翻身后观察评估
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2
一、概 述
• 间歇性体位改变——俗称“翻 身”，是预防压疮的最有效方法， 也是护士应掌握的基本技能，如 何使翻身既有效、安全，病人也 不痛苦，护士需掌握一定的技巧。
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注意事项
1、患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人头部， 以免 加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡，固定 头部护士很重要，要有技巧。 2、颅骨牵引时，禁止去除牵引力。
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10
轴线翻身
• 适应症：颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术等 • 方法：
1、三位操作者站于患者同侧，将患者平移至操作者对侧床。
2、患者如有颈椎损伤时，一操作者固定患者头部，沿纵
轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，第二位、
第三位操作者双手分别放在患者肩、腰、髋、膝部，使头、
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（六）髋部骨折
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（六）髋部骨折
适应症：股骨颈骨折行全髋、半髋置换术前后 • 方法（夹枕法）：将软枕垂直置于两腿之间，一端紧靠
会阴部，另一端靠近双足内踝处，健腿屈曲60度—90度 夹紧夹枕，患腿保持外展中立位，护士站于患者的健侧。 一手扶住患者的患侧髋部，另一手扶住患侧小腿中部， 并告知者听口令同时向健侧主动侧转肩部，或由另一人 扶住肩部，2人同时向同一方向协助患者滚筒式翻身90。， 随后在背部垫一软枕，保持卧位舒适。
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骨一科 官 芬
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1
目录
一、概述 二、骨科病人的特点 三、翻身的目的 四、翻身的方法 五、翻身后观察评估
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一、概 述
• 间歇性体位改变——俗称“翻 身”，是预防压疮的最有效方法， 也是护士应掌握的基本技能，如 何使翻身既有效、安全，病人也 不痛苦，护士需掌握一定的技巧。
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12
注意事项
1、患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人头部， 以免 加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡，固定 头部护士很重要，要有技巧。 2、颅骨牵引时，禁止去除牵引力。
骨科病人翻身技巧 PPT
❖ 一人协助：适用于体重较轻的患者 ❖ 二人协助：适用于重症或体重较重患者
时间 Q2H或适时 方式 左、平、右 角度 〈 60度
四、几种特殊病人翻身方法
(一）颈椎骨折伴四肢瘫
轴线翻身Q2H 或适时 角度 90度
轴线翻身
❖ 适应症：颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术等 ❖ 方法：
1、三位操作者站于患者同侧，将患者平移至操作者对侧床。 2、患者如有颈椎损伤时，一操作者固定患者头部，沿纵轴 向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，第二位、第 三位操作者双手分别放在患者肩、腰、髋、膝部，使头、颈、 肩、腰、髋保持在同一水平线上翻转至侧卧位。
2、颅骨牵引时，禁止去除牵引力。 3、密切观察病情变化，特别是呼吸变化，谨防呼吸骤停。 4、痰液多时，先吸净痰液。 5、倾听患者主诉，注意沟通、交流。
（二）骨盆骨折
为骨盆骨折患者翻身 时，要避免骨盆扭曲而 使骨折处移位损伤骨盆 神经及血管，需按轴线 翻身法进行翻身。
（二）骨盆骨折
❖ 方法：
1.单纯一处骨折或稳定性骨折，无合并症者取仰卧位与侧 卧交替，严禁坐位及卧于患侧，采用2人翻身法，有1 人固定骨盆，2周后考虑向患侧卧。
部位暴露、担心骨折部位加重损伤、颈和腰椎损伤 患者担心翻身致残。
骨科病人压疮发生率很高！
三、翻身方法
（一）翻身前准备
❖ 物品准备：软枕、R形枕、温水擦洗用物 ❖ 病人的准备：心理护理、生命体征监测（危重
病人）、各种管道的安置等。 ❖ 护士的准备：了解病情、读x光片、与医生沟通
三、翻身方法
（二）普通卧床病人翻身
大家学习辛苦了，还是要坚持 继续保持安静
轴线翻身
3、将一软枕置于头颈下，保持头颈部平直，另外一软 枕放于患者背部支持身体，一软枕放于两膝之间使双膝 呈自然弯曲。 4、胸、腰椎骨折患者，可有两位操作者完成轴线翻身， 翻身角度不可超过60度，避免由于脊柱负重增大而引起 关节突骨折。
时间 Q2H或适时 方式 左、平、右 角度 〈 60度
四、几种特殊病人翻身方法
(一）颈椎骨折伴四肢瘫
轴线翻身Q2H 或适时 角度 90度
轴线翻身
❖ 适应症：颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术等 ❖ 方法：
1、三位操作者站于患者同侧，将患者平移至操作者对侧床。 2、患者如有颈椎损伤时，一操作者固定患者头部，沿纵轴 向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，第二位、第 三位操作者双手分别放在患者肩、腰、髋、膝部，使头、颈、 肩、腰、髋保持在同一水平线上翻转至侧卧位。
2、颅骨牵引时，禁止去除牵引力。 3、密切观察病情变化，特别是呼吸变化，谨防呼吸骤停。 4、痰液多时，先吸净痰液。 5、倾听患者主诉，注意沟通、交流。
（二）骨盆骨折
为骨盆骨折患者翻身 时，要避免骨盆扭曲而 使骨折处移位损伤骨盆 神经及血管，需按轴线 翻身法进行翻身。
（二）骨盆骨折
❖ 方法：
1.单纯一处骨折或稳定性骨折，无合并症者取仰卧位与侧 卧交替，严禁坐位及卧于患侧，采用2人翻身法，有1 人固定骨盆，2周后考虑向患侧卧。
部位暴露、担心骨折部位加重损伤、颈和腰椎损伤 患者担心翻身致残。
骨科病人压疮发生率很高！
三、翻身方法
（一）翻身前准备
❖ 物品准备：软枕、R形枕、温水擦洗用物 ❖ 病人的准备：心理护理、生命体征监测（危重
病人）、各种管道的安置等。 ❖ 护士的准备：了解病情、读x光片、与医生沟通
三、翻身方法
（二）普通卧床病人翻身
大家学习辛苦了，还是要坚持 继续保持安静
轴线翻身
3、将一软枕置于头颈下，保持头颈部平直，另外一软 枕放于患者背部支持身体，一软枕放于两膝之间使双膝 呈自然弯曲。 4、胸、腰椎骨折患者，可有两位操作者完成轴线翻身， 翻身角度不可超过60度，避免由于脊柱负重增大而引起 关节突骨折。
骨科病人的翻身
骨科病人的翻身指引（一）四肢骨折的翻身方法1、四肢石膏外固定病人的翻身方法（1）翻身方法：一人托扶石膏（一手托于长骨部位、一手托于关节部位），如病人能自己活动可让病人自己翻身；如病人活动受限，则由另一人协助翻身，待病人翻到合适置后，在打石膏的肢体下垫软垫，使患肢位置舒服。
（2）注意事项：A必须用手托扶石膏，不能拿捏B石膏下应垫软垫，上面不能压盖重物。
2、胫骨结节，跟骨结节牵引病人的翻身方法（1）翻身方法：一人牵拉牵引弓，协助患肢转动，另一人垫枕头。
（2）注意事项：A翻身时应维持牵引力；B下肢应保持中立位。
（二）脊柱手术后的翻身1、翻身方法:要点：轴线翻身按照翻身护士的人数可分为一人翻身法，两人翻身法。
(1)一人翻身法：护士立于病床一侧，双手托扶住病人的肩部及臀部，将病人翻转成侧卧位，面朝向护士，然后移一手扶住病人的腰背部，另一手拿枕垫于病人肩背部，使病人上身略向后偏靠，下腿稍微屈膝，上腿屈髋屈膝位，两膝盖间夹一软枕，此方法适用于腰椎手术后的翻身。
(2)两人翻身法：两名护士分别立于病床两侧，先嘱病人屈膝，一名护士扶托住病人远侧肩部及臀部，将病人躯干呈轴线翻转至自己一侧，另一名护士用枕垫抵住病人腰背部，双膝间放一软枕，此方法适用于胸、腰椎手术后的翻身。
2、翻身注意事项(1)始终保持脊柱的稳定性，即翻身时保持脊柱成一水平位，防止脊柱扭转、滑脱、移位及植入骨脱落等；(2)减少不必要的翻身，给病人擦澡、换药、注射尽量与翻身时间同步进行；(3)按时翻身，白天1-2小时翻身一次，不可超过2小时，夜晚可适当延长时间以保证病人睡眠。
翻身次数应白天勤，夜晚少；(4)翻身角度，一般来说，90度病人往往难以接受，因一侧肢体受压，病人肢体发麻及疼痛难坚持长久。
45度至60度病人感到舒适，同时又避免了局部皮肤长期受压。
开始先翻至45度，然后逐渐增大翻身角度至60度，使病人逐渐适应。
(5)翻身后注意摆正病人的功能位。
如使双足保持踝关节90度，一是使病人舒适；二是预防足下垂，关节畸形等并发症。
骨科病人翻身护理技巧
教导家属正确的翻身技巧和日常护理方法，以便 在家中继续对患者进行有效的护理。
3
家属的心理辅导
关注家属的心理状态，提供必要的心理辅导和支 持，帮助他们更好地应对患者的病情和康复过程。
THANKS
感谢观看
掌握自我护理技巧
教导患者正确的自我护理 技巧，如如何调整姿势、 如何使用辅助器具等。
增强患者的信心
通过教育，增强患者对自 己病情和康复过程的信心， 提高其配合度和积极性。
对家属的指导
1 2
家属在护理中的角色
向家属介绍他们在患者康复过程中的重要角色， 如监督患者的活动、提供情感支持等。
护理技巧的传授
注意调整床铺的软硬度和高度，以及各种支撑物的位置，以方便病人的 翻身和休息。
04
骨科病人翻身护理的实践案例
案例一：骨折病人的翻身护理
总结词
安全、细致、疼痛管理
详细描述
骨折病人需要特别注意翻身时的安全，避免加重病情或造成二次伤害。在实践 中，护理人员需要细致地评估病人的状况，制定个性化的翻身方案，并采取适 当的疼痛管理措施，确保病人在舒适的状态下接受护理。
骨科病人由于骨折、手术等原因， 长时间卧床，容易发生褥疮。
定期翻身可以减轻局部受压，改 善血液循环，预防褥疮的发生。
预防肺部感染
长期卧床的骨科病人容易发生肺部感染，这与其活动量减少、呼吸道分泌物排出不 畅有关。
通过定期翻身，可以促进呼吸道分泌物的排出，减少肺部感染的风险。
同时，翻身时应注意保持病人的呼吸道通畅，避免因体位改变导致呼吸道阻塞。
总结词
稳定、舒适、功能恢复
详细描述
髋关节置换病人需要特别注意翻身时的稳定性和舒适度，以避免影响手术效果或造成不必要的疼痛。在实践中， 护理人员需要采取适当的措施确保病人身体的稳定，同时注重舒适度的提高，促进病人的功能恢复。
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家属的心理辅导
关注家属的心理状态，提供必要的心理辅导和支 持，帮助他们更好地应对患者的病情和康复过程。
THANKS
感谢观看
掌握自我护理技巧
教导患者正确的自我护理 技巧，如如何调整姿势、 如何使用辅助器具等。
增强患者的信心
通过教育，增强患者对自 己病情和康复过程的信心， 提高其配合度和积极性。
对家属的指导
1 2
家属在护理中的角色
向家属介绍他们在患者康复过程中的重要角色， 如监督患者的活动、提供情感支持等。
护理技巧的传授
注意调整床铺的软硬度和高度，以及各种支撑物的位置，以方便病人的 翻身和休息。
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骨科病人翻身护理的实践案例
案例一：骨折病人的翻身护理
总结词
安全、细致、疼痛管理
详细描述
骨折病人需要特别注意翻身时的安全，避免加重病情或造成二次伤害。在实践 中，护理人员需要细致地评估病人的状况，制定个性化的翻身方案，并采取适 当的疼痛管理措施，确保病人在舒适的状态下接受护理。
骨科病人由于骨折、手术等原因， 长时间卧床，容易发生褥疮。
定期翻身可以减轻局部受压，改 善血液循环，预防褥疮的发生。
预防肺部感染
长期卧床的骨科病人容易发生肺部感染，这与其活动量减少、呼吸道分泌物排出不 畅有关。
通过定期翻身，可以促进呼吸道分泌物的排出，减少肺部感染的风险。
同时，翻身时应注意保持病人的呼吸道通畅，避免因体位改变导致呼吸道阻塞。
总结词
稳定、舒适、功能恢复
详细描述
髋关节置换病人需要特别注意翻身时的稳定性和舒适度，以避免影响手术效果或造成不必要的疼痛。在实践中， 护理人员需要采取适当的措施确保病人身体的稳定，同时注重舒适度的提高，促进病人的功能恢复。
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骨科病人护理翻身技巧
.
1
左小腿双骨折
.
2
颈椎骨折脱位
高位截瘫
.
3
对于长期卧床的患者，翻身
是体位护理中的重要环节。
.
4
需要翻身？
.
5
翻身目的：
利于锻炼及功能恢复 防止褥疮形成 防止并发症
.
6
如何翻身？
对于骨科患者，尤其是创伤骨科患者，由于 疾病的特殊性，翻身就更具有技术性。
.
7
骨科常用翻身护理
• 予骨盆固定带固定时，要保持固定带松紧 适宜。
骨盆固定带
.
24
二、骨盆骨折
骨盆骨折分稳定性骨折、不稳定性骨折。
• 稳定性骨折者，卧硬板床， 2-4h翻身一次， 病人可平卧与健侧卧位交替，翻身时保持 骨盆的稳定。严禁坐位及患侧卧位。
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25
二、骨盆骨折
• 稳定性骨盆骨折病人翻身方法：
1.床上铺一张中单，从床头铺到床尾。 2.二或四人翻身法：床的两边站一至二人。
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27
二、骨盆骨折
• 多发骨折或不稳定性骨折者，仰卧硬板床， 可予骨盆固定带固定，尽量减少搬动及翻 身次数，必须搬动时应多人平托。最好在 上外固定架后以后翻身。
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28
三、髋部骨折
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29
三、髋部骨折
• 髋部骨折患者术前翻身方法：
两人翻身法：
1.操作者分别站在病人患侧的床边，先将病 人的双手放于胸前，让病人屈曲健侧膝关 节，操作者一人双手分别放至病病人健侧下 肢配合用力，同时将身体抬起移向患侧床 沿。
的翻身方法
一、脊柱损伤
• 两人翻身法：两名护士分别立于病床两侧， 先嘱病人屈膝，一名护士扶托住病人远侧 肩部及臀部，将病人躯干呈轴线翻转至自 己一侧，另一名护士用枕垫抵住病人腰背 部，双膝间放一软枕，此方法适用于胸、 腰椎手术后的翻身。
.
21
一、脊柱损伤
• 胸、腰椎手术后病人的翻身注意事项
始终保持脊柱的稳定性，即翻身时保持脊 柱成一水平位，防止脊柱扭转、屈曲，注 意保护好患者身上的各种管道。
.
15
一、脊柱损伤 •颈椎手术后病人的翻
身方法
4.靠近病人身边的护士抓住中单顺势把病人轻轻
托起翻动，另一边的护士抓住中单固定合适位
置（一般小于45度），靠近病人身边的护士用
三角枕支撑背部，协助病人两腿间放枕头，保
持病人舒适体位。站床头的
人一手托颈围，协助转头并
垫枕头。（枕头与肩同宽）
.
16
一、脊柱损伤 •颈椎手术后病人的翻
.
22
二、骨盆骨折
• 骶尾部的椎骨与左、右髋骨连结成骨盆， 骨盆保护盆腔内的重要器官（泌尿生殖系） 和神经血管。骨盆骨折的并发症主要是血 管、膀胱尿道损伤，引起休克或急腹症。
.
23
二、骨盆骨折
• 绝对卧床休息，取平卧位，避免大幅度翻 身，适当协助健侧30°～ 60°卧位。
• 指导正确床上排便方法，避免因抬臀而致 骨折再移位。
.
9
一、脊柱损伤
护士在翻身时，应采用轴性（滚桶式）翻
身，防止脊柱前屈或扭曲；当翻身至对侧 时，对侧及背部必须有良好的支撑。
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10
一、脊柱损伤
• 颈椎骨折、脱位行颅骨牵引或枕颌吊带患 者翻身方法：
.
11
一、脊柱损伤 •颈椎骨折、脱位行颅
骨牵引或枕颌吊带患 者翻身方法
1. 三或五人翻身法：床头站一人，床的两边各站
.
19
一、脊柱损伤
• 胸、腰椎手术后病人的翻身方法
• 一人翻身法：护士立于病床一侧，双手托 扶住病人的肩部及臀部，将病人翻转成侧 卧位，面朝向护士，然后移一手扶住病人 的腰背部，另一手拿枕垫于病人肩背部， 使病人上身略向后偏靠，下腿稍微屈膝， 上腿屈髋屈膝位，两膝盖间夹一软枕。
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20
•胸、腰椎手术后病人
• 一、脊柱损伤 • 二、骨盆骨折 • 三、髋部骨折 • 四、四肢骨牵引
.
8
一、脊柱损伤
• 脊柱为人体躯干的中轴， 保护脊髓神经，躯体活动 可引起脊柱的活动。长期 卧床易发生压疮，脊柱骨 折脱位或手术病人，由于 脊柱稳定性差,有继续损 伤的危险，不正确的体位 改变可导致脊髓损伤、内 固定松脱等严重并发症。
.
13
一、脊柱损伤
• 颈椎手术后病人的翻身方法： 1. 必须带好颈围。床上铺一张中单，从床头
铺到床尾。（必要时加气垫床） 2. 三或五人翻身法：床头站一人，床的两边
各站一至二人。（根据病人胖瘦）
.
14
一、脊柱损伤 •颈椎手术后病人的翻
身方法
3.站床头的人用双手扶托颈部、枕部，床的 两边每人抓住中单的两端，一人喊口令， 共同协作，把病人轻轻移置床边。
（根据病人胖瘦）
.
26
•稳定性骨盆骨折病人
翻身方法
二、骨盆骨折
3．床的两边每人抓住中单的两端，站在床边 靠近床头的一人喊口令，共同协作，把病 人先移向床的一边。
4．靠病人身边的护士抓住中单顺势把病人托 起轻轻翻动，另一边的护士抓住中单固定 合适位置（一般小于60度），靠病人身边 的护士用三角枕支撑背部，协助病人两腿 间放枕头。
一至二人。（根据病人胖瘦）（左侧翻为例）
2. 保持头颈中立位
3. 指导患者全身放松，双手交叉放胸前，甲一人
一只手牵拉牵引弓，保持反作用力，另一手协
助头颈的转动。乙丙二人站在患者右侧,三人合
作同时将患者向右侧平移20cm,将右侧肢体交叉
到左侧, 此时乙改站到患者左侧,一手掌放在患者
髋部,另一手掌放在肩部将患者翻至左侧。同时
甲扶持头颈部随躯干协同转动,然后丙迅速将棉
垫折叠数层高度符合病情需要放于头颈部,背部
用两个枕头支.好。
12
一、脊柱损伤 •颈椎骨折、脱位行颅
骨牵引或枕颌吊带患 者翻身方法
• 翻动患者及改变体位时要注意牵引方向的 正确、有效。
• 注意事项：翻身时要特别注意头颈部、躯 干及下肢三点成一线，不可扭曲与摆动头 部，注意牵引器不要碰床栏，要随时观察 患者的反应，若翻身不当，有可能加重脊 髓损伤。
身方法
• 注意事项：每次翻身时要保护好头颈部， 保持脊柱中立位，侧卧时注意枕头高度， 使脊柱保持同一水平，防止颈椎扭曲、侧 屈和前屈，避免造成新的损伤。
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17
一、脊柱损伤
• 胸腰椎骨折、骶尾骨骨折、骨折合并脊髓 损伤病人的翻身方法：
1. 床上铺一张中单，从床头铺到床尾（主要 从肩到膝）。
2．二或四人翻身法：床的两边各站一至二人。 （根据病人胖瘦）
.
18
•胸腰椎骨折、骶椎骨
一、脊柱损伤 折、尾骨骨折、脊椎
骨折合并脊髓损伤病 人的翻身方法
3．床的两边每人抓住中单的两端，一人喊口 令，共同协作，把病人移置床的一边。
4．靠病人身边的护士抓住中单顺势把病人轻 轻托起翻动，另一边的护士抓住中单固定 合适位置（一般小于90度），靠病人身边 的护士用三角枕支撑背部，协助病人两腿 间放枕头，保持病人舒适体位。
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1
左小腿双骨折
.
2
颈椎骨折脱位
高位截瘫
.
3
对于长期卧床的患者，翻身
是体位护理中的重要环节。
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4
需要翻身？
.
5
翻身目的：
利于锻炼及功能恢复 防止褥疮形成 防止并发症
.
6
如何翻身？
对于骨科患者，尤其是创伤骨科患者，由于 疾病的特殊性，翻身就更具有技术性。
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7
骨科常用翻身护理
• 予骨盆固定带固定时，要保持固定带松紧 适宜。
骨盆固定带
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二、骨盆骨折
骨盆骨折分稳定性骨折、不稳定性骨折。
• 稳定性骨折者，卧硬板床， 2-4h翻身一次， 病人可平卧与健侧卧位交替，翻身时保持 骨盆的稳定。严禁坐位及患侧卧位。
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二、骨盆骨折
• 稳定性骨盆骨折病人翻身方法：
1.床上铺一张中单，从床头铺到床尾。 2.二或四人翻身法：床的两边站一至二人。
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二、骨盆骨折
• 多发骨折或不稳定性骨折者，仰卧硬板床， 可予骨盆固定带固定，尽量减少搬动及翻 身次数，必须搬动时应多人平托。最好在 上外固定架后以后翻身。
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三、髋部骨折
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三、髋部骨折
• 髋部骨折患者术前翻身方法：
两人翻身法：
1.操作者分别站在病人患侧的床边，先将病 人的双手放于胸前，让病人屈曲健侧膝关 节，操作者一人双手分别放至病病人健侧下 肢配合用力，同时将身体抬起移向患侧床 沿。
的翻身方法
一、脊柱损伤
• 两人翻身法：两名护士分别立于病床两侧， 先嘱病人屈膝，一名护士扶托住病人远侧 肩部及臀部，将病人躯干呈轴线翻转至自 己一侧，另一名护士用枕垫抵住病人腰背 部，双膝间放一软枕，此方法适用于胸、 腰椎手术后的翻身。
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一、脊柱损伤
• 胸、腰椎手术后病人的翻身注意事项
始终保持脊柱的稳定性，即翻身时保持脊 柱成一水平位，防止脊柱扭转、屈曲，注 意保护好患者身上的各种管道。
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一、脊柱损伤 •颈椎手术后病人的翻
身方法
4.靠近病人身边的护士抓住中单顺势把病人轻轻
托起翻动，另一边的护士抓住中单固定合适位
置（一般小于45度），靠近病人身边的护士用
三角枕支撑背部，协助病人两腿间放枕头，保
持病人舒适体位。站床头的
人一手托颈围，协助转头并
垫枕头。（枕头与肩同宽）
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一、脊柱损伤 •颈椎手术后病人的翻
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22
二、骨盆骨折
• 骶尾部的椎骨与左、右髋骨连结成骨盆， 骨盆保护盆腔内的重要器官（泌尿生殖系） 和神经血管。骨盆骨折的并发症主要是血 管、膀胱尿道损伤，引起休克或急腹症。
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二、骨盆骨折
• 绝对卧床休息，取平卧位，避免大幅度翻 身，适当协助健侧30°～ 60°卧位。
• 指导正确床上排便方法，避免因抬臀而致 骨折再移位。
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9
一、脊柱损伤
护士在翻身时，应采用轴性（滚桶式）翻
身，防止脊柱前屈或扭曲；当翻身至对侧 时，对侧及背部必须有良好的支撑。
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一、脊柱损伤
• 颈椎骨折、脱位行颅骨牵引或枕颌吊带患 者翻身方法：
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一、脊柱损伤 •颈椎骨折、脱位行颅
骨牵引或枕颌吊带患 者翻身方法
1. 三或五人翻身法：床头站一人，床的两边各站
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一、脊柱损伤
• 胸、腰椎手术后病人的翻身方法
• 一人翻身法：护士立于病床一侧，双手托 扶住病人的肩部及臀部，将病人翻转成侧 卧位，面朝向护士，然后移一手扶住病人 的腰背部，另一手拿枕垫于病人肩背部， 使病人上身略向后偏靠，下腿稍微屈膝， 上腿屈髋屈膝位，两膝盖间夹一软枕。
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•胸、腰椎手术后病人
• 一、脊柱损伤 • 二、骨盆骨折 • 三、髋部骨折 • 四、四肢骨牵引
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一、脊柱损伤
• 脊柱为人体躯干的中轴， 保护脊髓神经，躯体活动 可引起脊柱的活动。长期 卧床易发生压疮，脊柱骨 折脱位或手术病人，由于 脊柱稳定性差,有继续损 伤的危险，不正确的体位 改变可导致脊髓损伤、内 固定松脱等严重并发症。
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一、脊柱损伤
• 颈椎手术后病人的翻身方法： 1. 必须带好颈围。床上铺一张中单，从床头
铺到床尾。（必要时加气垫床） 2. 三或五人翻身法：床头站一人，床的两边
各站一至二人。（根据病人胖瘦）
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一、脊柱损伤 •颈椎手术后病人的翻
身方法
3.站床头的人用双手扶托颈部、枕部，床的 两边每人抓住中单的两端，一人喊口令， 共同协作，把病人轻轻移置床边。
（根据病人胖瘦）
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•稳定性骨盆骨折病人
翻身方法
二、骨盆骨折
3．床的两边每人抓住中单的两端，站在床边 靠近床头的一人喊口令，共同协作，把病 人先移向床的一边。
4．靠病人身边的护士抓住中单顺势把病人托 起轻轻翻动，另一边的护士抓住中单固定 合适位置（一般小于60度），靠病人身边 的护士用三角枕支撑背部，协助病人两腿 间放枕头。
一至二人。（根据病人胖瘦）（左侧翻为例）
2. 保持头颈中立位
3. 指导患者全身放松，双手交叉放胸前，甲一人
一只手牵拉牵引弓，保持反作用力，另一手协
助头颈的转动。乙丙二人站在患者右侧,三人合
作同时将患者向右侧平移20cm,将右侧肢体交叉
到左侧, 此时乙改站到患者左侧,一手掌放在患者
髋部,另一手掌放在肩部将患者翻至左侧。同时
甲扶持头颈部随躯干协同转动,然后丙迅速将棉
垫折叠数层高度符合病情需要放于头颈部,背部
用两个枕头支.好。
12
一、脊柱损伤 •颈椎骨折、脱位行颅
骨牵引或枕颌吊带患 者翻身方法
• 翻动患者及改变体位时要注意牵引方向的 正确、有效。
• 注意事项：翻身时要特别注意头颈部、躯 干及下肢三点成一线，不可扭曲与摆动头 部，注意牵引器不要碰床栏，要随时观察 患者的反应，若翻身不当，有可能加重脊 髓损伤。
身方法
• 注意事项：每次翻身时要保护好头颈部， 保持脊柱中立位，侧卧时注意枕头高度， 使脊柱保持同一水平，防止颈椎扭曲、侧 屈和前屈，避免造成新的损伤。
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一、脊柱损伤
• 胸腰椎骨折、骶尾骨骨折、骨折合并脊髓 损伤病人的翻身方法：
1. 床上铺一张中单，从床头铺到床尾（主要 从肩到膝）。
2．二或四人翻身法：床的两边各站一至二人。 （根据病人胖瘦）
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18
•胸腰椎骨折、骶椎骨
一、脊柱损伤 折、尾骨骨折、脊椎
骨折合并脊髓损伤病 人的翻身方法
3．床的两边每人抓住中单的两端，一人喊口 令，共同协作，把病人移置床的一边。
4．靠病人身边的护士抓住中单顺势把病人轻 轻托起翻动，另一边的护士抓住中单固定 合适位置（一般小于90度），靠病人身边 的护士用三角枕支撑背部，协助病人两腿 间放枕头，保持病人舒适体位。