肛瘘手术记录最新版本
肛瘘病历
姓名：买买提艾力工作单位：无性别：男家庭地址：10乡1村5组年龄：46岁籍贵：新疆民族：维吾尔病史陈诉者：本人职业：农民入院日期：2014-1-7结婚：已婚记录日期：2014-1-7主诉：反复右侧肛门部流脓3月。
现病史：患者自述于入院3月前年前无明显原因开始出现肛周流液体、压痛、无肛门坠胀，无尿频，无尿急，无排便困难，当时未重视，越来越加重，今日为求根治，缓解症状来我院就诊、诊断为：《肛瘘》收住我科。
病程中患者神志清，呈嗜睡状，精神差，大小便正常，睡眠良好，无明显体重减轻。
既往史：平素健康状况好，否认结核、肝炎、伤寒等传染病史否认外伤史、否认中毒史、否认精神史、有过敏史、否认输血史、预防接种史不详。
个人史：出生于原籍，久居伽师，未到过远方，无疫区接触史，无吸烟，无饮酒，无放射，毒，害接触史，无治游史，无婚外性行为，否认患过下疳，梅毒，淋病等，婚姻家庭关系和谐。
婚育史：已婚已育，育有3子女，3子女及爱人均体健。
家族史：父母：健在，无家族性传染病和遗传病史。
体格检查生命体征：体温：36.8C0，脉搏：80次/分，呼吸：20次/分，血压：130/90mmHg,：一般情况：发育正常，营养中等，体型正常，神志清晰，精神差，面容正常，检查配合。
皮肤黏膜：皮肤正常，毛发分布有正常，弹性稍差，无皮下结节，瘢痕，无皮下出血、皮疹，皮肤无水肿，无肝掌、蜘蛛痣。
淋巴结：耳前，耳后，枕后，颌下，锁骨上凹，腋下，腹股沟线表淋巴结未触及肿大。
头部：头颅无畸形、肿物、压痛，无疤痕。
眼睑无水肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，角膜透明，瞳孔3mm，双侧瞳孔等大等圆，对光反射正常，角膜反射存在，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，听力正常，鼻外形正常，鼻中隔无编曲，副鼻突无压痛，嗅觉情况正常，口唇无发绀，口腔无特殊气味，伸舌无偏斜，咽部黏膜无充血，双侧扁桃体无肿大。
颈部：双侧对称，经软，颈静脉正常，颈静脉回流征阴性，颈动脉无异常搏动，气管居中，甲状腺无肿大，未闻及血管杂音。
肛瘘切除术 手术记录
手术记录
住院号:xx 科室:普外科病房号：床位号：39
姓名:xx 性别:男年龄:47岁手术日期：2019年09月04日
术前诊断：1、肛瘘。
拟施手术：肛瘘切除术
术后诊断：1、肛瘘。
已施手术：肛瘘切除术
手术名称：肛瘘切除术
麻醉方式：腰麻麻醉医师：xx
麻醉开始时间：11时05分麻醉结束时间：11时30分共计： 0时25分
手术开始时间：11时05分手术结束时间：11时30分共计： 0时25分
手术人员：主刀xx 助手xx
手术过程： 1、术中所见：截石位7点处一处皮肤破口，渗液，边
缘皮肤变硬，轻微泛红。
2、操作过程：麻醉达成后，取膀胱截石位，常规消毒铺巾，于外口
处切开皮肤，沿条索方向切开皮肤，直达瘘管内口，见瘘管内口位
置较高，切除瘘管会损伤直肠括约肌，给予挂线治疗，敞开创面，
严格止血，用凡士林纱条填塞创面。
术毕病人安返病房。
主任医师：。
造瘘手术记录
内四155964司淑文女45 6 19
2010 03 12 16 00
双侧输尿管狭窄、肾功异常、宫颈Ca术后、肠梗阻术后
双侧输尿管狭窄、肾功异常、宫颈Ca术后、肠梗阻术后
左桡动脉头静脉造瘘术
李友李磊
局部麻醉李友
患者入手术室，取平卧位，左上肢外展置于手术台上，近端放置气囊止血带（压力设置40Kpa），术区常规消毒，铺无菌巾单。
左上肢驱血后应用止血带，取左腕桡掌侧切口，长约5cm，依次切开皮肤、皮下，分离显露左侧桡动脉及头静脉远端，结扎桡动脉及头静脉远端，近端离断修整后，显微镜下用8-0无创缝线做4定点12针外翻端端吻合，一次通血良好，无渗血。
清点器械、纱布无误，冲洗切口，逐层缝合，术区无菌纱布包扎。
听诊造瘘口可闻及柔和吹风样杂音。
结束手术。
手术顺利，麻醉平稳，术中出血少，止血带应用50min，术后患者安全返回病室。
肛瘘住院病历模板
肛瘘住院病历模板引言概述：肛瘘是一种常见的肛门疾病，患者在就医过程中，医生会为其编写住院病历。
本文将为您介绍肛瘘住院病历模板的内容，以便更好地了解该病的诊断和治疗过程。
正文内容：1. 病历基本信息：1.1 患者个人信息：包括姓名、年龄、性别、住院号等。
1.2 就诊时间：记录患者就医的具体日期和时间。
1.3 主诉：患者主要症状和不适感，如肛门疼痛、排便困难等。
2. 既往病史：2.1 既往病史：包括患者过去是否有其他疾病，如炎症性肠病、糖尿病等。
2.2 手术史：记录患者是否有过其他手术经历，如肠道手术等。
2.3 用药史：患者是否正在使用药物治疗其他疾病，如抗生素、抗炎药等。
3. 体格检查：3.1 一般情况：患者的精神状态、体温、血压等。
3.2 肛门检查：包括外观、触诊、肛门括约肌松紧度等。
3.3 直肠指诊：检查直肠内部的异常情况，如溃疡、肿块等。
4. 辅助检查：4.1 血常规：检查患者的血红蛋白、白细胞计数等指标。
4.2 彩超：通过超声波检查肛周组织的异常情况，如瘘管位置、长度等。
4.3 MRI/CT：对于复杂的肛瘘病例，可以采用磁共振成像或计算机断层扫描进行详细评估。
5. 治疗方案：5.1 保守治疗：对于轻度肛瘘，可以采用药物治疗、热敷等保守方法。
5.2 外科手术：对于严重的肛瘘，需要进行手术治疗，如括约肌切开术、肛周瘘管探查等。
5.3 术后护理：手术后的伤口护理、饮食调理、排便指导等。
总结：在肛瘘住院病历模板中，需要详细记录患者的个人信息、既往病史、体格检查结果、辅助检查结果以及治疗方案。
通过这些信息，医生可以更好地了解患者的病情，制定合理的治疗方案。
希望本文能帮助您更好地理解肛瘘住院病历模板的内容。
肛瘘病人病历
肛瘘病人病历
肛瘘，是指肛门周围皮下组织与肛门直肠管之间发生的一种病变。
常见症状为肛门周围疼痛、排便困难、大便带血等。
以下为某位肛瘘病人的病历记录：
姓名：张先生
性别：男
年龄：35岁
主诉：肛门周围疼痛、排便困难
病史：患有痔疮病史3年，但未曾治疗。
最近半年左右，肛门周围疼痛加重，且出现排便困难，大便带血的症状。
前往医院就诊，经诊断为肛瘘。
体格检查：肛门周围皮肤无明显红肿、渗液等症状。
肛门指检时，感觉到有一条突起物，硬度较高，疼痛明显。
直肠指检时，感觉到肛门直肠管周围有明显炎症，局部触痛明显。
诊断：肛瘘
治疗方案：建议手术治疗。
手术方式为括约肌切开术和肛瘘道探查清创术。
手术前需做各项血液检查及肛门直肠镜检查。
手术后需注意休息，避免用力排便，保持伤口清洁干燥。
随访：手术后2周拆线，伤口愈合良好。
术后1个月，肛门周围疼
痛明显减轻，排便困难症状明显改善。
术后3个月，症状消失，随访未见异常。
结论：肛瘘是一种常见的肛门疾病，如有疼痛、排便困难等症状，应及时就医。
手术治疗是一种有效的治疗方法，但术后需注意休息及伤口清洁。
随访及时，以便发现异常情况，及时处理。
肛瘘病历
姓名：买买提艾力工作单位：无性别：男家庭地址：10乡1村5组年龄：46岁籍贵：新疆民族：维吾尔病史陈诉者：本人职业：农民入院日期：2014-1-7结婚：已婚记录日期：2014-1-7主诉：反复右侧肛门部流脓3月。
现病史：患者自述于入院3月前年前无明显原因开始出现肛周流液体、压痛、无肛门坠胀，无尿频，无尿急，无排便困难，当时未重视，越来越加重，今日为求根治，缓解症状来我院就诊、诊断为：《肛瘘》收住我科。
病程中患者神志清，呈嗜睡状，精神差，大小便正常，睡眠良好，无明显体重减轻。
既往史：平素健康状况好，否认结核、肝炎、伤寒等传染病史否认外伤史、否认中毒史、否认精神史、有过敏史、否认输血史、预防接种史不详。
个人史：出生于原籍，久居伽师，未到过远方，无疫区接触史，无吸烟，无饮酒，无放射，毒，害接触史，无治游史，无婚外性行为，否认患过下疳，梅毒，淋病等，婚姻家庭关系和谐。
婚育史：已婚已育，育有3子女，3子女及爱人均体健。
家族史：父母：健在，无家族性传染病和遗传病史。
体格检查生命体征：体温：36.8C0，脉搏：80次/分，呼吸：20次/分，血压：130/90mmHg,：一般情况：发育正常，营养中等，体型正常，神志清晰，精神差，面容正常，检查配合。
皮肤黏膜：皮肤正常，毛发分布有正常，弹性稍差，无皮下结节，瘢痕，无皮下出血、皮疹，皮肤无水肿，无肝掌、蜘蛛痣。
淋巴结：耳前，耳后，枕后，颌下，锁骨上凹，腋下，腹股沟线表淋巴结未触及肿大。
头部：头颅无畸形、肿物、压痛，无疤痕。
眼睑无水肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，角膜透明，瞳孔3mm，双侧瞳孔等大等圆，对光反射正常，角膜反射存在，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，听力正常，鼻外形正常，鼻中隔无编曲，副鼻突无压痛，嗅觉情况正常，口唇无发绀，口腔无特殊气味，伸舌无偏斜，咽部黏膜无充血，双侧扁桃体无肿大。
颈部：双侧对称，经软，颈静脉正常，颈静脉回流征阴性，颈动脉无异常搏动，气管居中，甲状腺无肿大，未闻及血管杂音。
新普外常见手术记录
普外常见手术记录普外常见手术记录大家共同学习手术方式：PPH 肛瘘挂线术麻醉成功后患者取截石位，进行常规消毒铺无菌单。
先经8点处肛瘘外口（截石位7、8点处两口）注入美兰溶液约2ml，确定肛瘘内口位于齿状线肛窦内；经外口插入探针，切除瘘管及周围瘢痕组织，严密止血。
扩肛达四指后即见3点处混合痔脱出。
插入专用扩肛器及肛镜，拔除扩肛器使齿状线上2CM的直肠粘膜自然脱垂于肛镜内。
以专用缝合针及缝合线在齿状线上4CM处的直肠粘膜作一荷包缝合，并于其对侧另缝合一针。
插入PPH痔吻合器伞型钉坐，收紧荷包缝合线并打结，安装上含有钉仓的吻合器，将已打结两缝合线自钉仓上的相应导孔引出，慢慢拧紧吻合器达到预定值后拨开保险栓击发吻合器，持续约30秒。
慢慢拧松吻合器并缓缓退出肛门，检查吻合口无明显出血后退出肛镜。
检查创面无明显出血后于肛门直肠内放置凡士林纱条一根。
术毕，术后患者安全返回病房。
手术方式：阑尾切除术麻醉成功后患者取仰卧位，行常规消毒铺无菌单。
取右下腹麦氏斜切口，长约2.5cm。
依次切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜，钝行分离肌层后提起腹膜并打开。
见约10ML稍混浊液体渗出，沿结肠带寻找到阑尾，见阑尾约8.0 cm*1.5cm*0.5 cm大小，表面明显充血水肿，与周围组织粘连严重，诊断为急性化脓性阑尾炎，遂手术切除阑尾，在距回盲部约0.5cm 处钳夹切断并结扎阑尾及其系膜；移去标本以“石炭酸”处理残端；在回盲部作荷包缝合包埋之，满意后擦净腹腔渗出液；检查无活动性出血，最后清点纱布及器械对数，逐层缝合。
术毕，切除之标本给患者家属过目后送病检。
术后患者安全返回病房。
手术方式：腹腔镜阑尾切除术laparoscopic appendectomy术中所见：阑尾无明显肿胀，周围未见脓性积液，回盲部结构解剖清楚，无水肿，阑尾腔内可及多枚粪石。
手术经过：平卧，气插全麻，置下肢气压带，消毒铺巾。
2. 于脐上作弧行小切口，以气腹针穿刺入腹腔，充入二氧化碳气体成15 mmHg气腹。
最新肛瘘手术记录培训资料
山盆镇中心卫生院姓名：彭祖强性别：男年龄：28住院号：12100336环卫工人的作文（1）：值得敬佩的环卫工人我佩服许许多多的人。
我佩服妈妈能煮一手好菜；我佩服爸爸有强壮的体魄；佩服奶奶会缝制衣服；佩服爷爷见识广大。
虽然我很佩服他们，但是我最敬佩的人是起早贪黑、默默无闻地为人们服务的他的环卫工人。
记得我每一天在去上学的路上，都会看到有环卫工人在大街上打扫卫生，让大家都能够走在干净的街上。
有一次，我同样在上学的路上看见了环卫工人，那是一位年轻的阿姨。
我把喝完的牛奶盒随手扔在地上，那位阿姨的脸立刻变得严肃起来，她把牛奶盒拾起来，问我：这是你扔的吗？我害怕的说：是我扔的。
那位阿姨笑着说：小朋友，你不就应往地上扔垃圾，就应把垃圾扔进垃圾筒里，如果每个人都像你一样乱扔垃圾的话，那么这个世界不就到处都是垃圾了吗？大家又怎样能在一个美丽、舒适的环境里生活呢？我点点头，说：阿姨，对不起！我下次会将垃圾扔进垃圾筒的。
那位阿姨会意地笑了笑，便又拿起扫把继续打扫街道。
我看着她的背影，心想：啊！这位环卫阿姨是多么值得我们敬佩不，就应说环卫工人们都值得我们敬佩！啊！环卫工人，当我们睡得正香时，你们仍然在打扫街道；寒冷的冬天，当我们都躲在家里取暖时，而你们却还在打扫那条无边无际的路。
你们不畏严寒，不怕辛苦，默默无闻地打扫街道，让大家能走在干净的道路上，可人们都不通人情，你们在这边打扫的同时，人们也在那边乱扔垃圾，可你们却从不抱怨。
我在那里衷心地说一句：大家不要再破坏环境了，让我们一齐来保护这个共同的家园吧！环卫工人的作文（2）：我眼中的环卫工人要说20XX年我眼中最美丽的风景，那要算是那些每一天都默默无闻为了美化我们城市的环卫工人了，因为上学关系我每一天早上都出门很早，一般天还没有亮。
夏天天亮的较早，所以感觉不到什么，但是到了冬天可能你还在甜蜜的梦乡吧。
但是她们已经在披星戴月的开始工作了。
每一天上班我骑车走在大街上看见一个个身穿黄色马甲，将自我包裹的严严实实的，脸上还带着一个硕大的口罩，只露出两出眼睛的环卫工人，心中总是无名的产上一种感动。
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1.麻醉满意，消毒，铺巾，从瘘管外注入1%的亚甲蓝后，将可弯曲的钝头探针从外口轻轻插入，经内口穿出；
2.用组织钳夹住外口皮肤，切开瘘管外口周围的皮肤和皮下组织，再沿探针方向用剪刀剪除皮肤及皮下组织、染有亚甲蓝的管壁、内口和瘘管周围所有瘢痕组织，使创口完全敞开。经止血后，创口内填以凡士林纱布。术中出血约3毫升，术毕，安返病房.
手术记录住院号
姓名陈军性别男年龄40病房
临床诊断：手术前，肛瘘
手术后诊断：肛瘘
拟行手术：肛瘘切除术
已行手术：肛瘘切除术
手术医师：戴坤伶汪胜光
手术时间：2016年1月28日16时00分开始17时10分完毕共1小时30分钟
麻醉：连硬外麻药品：利多卡因方法数量
麻醉医师：吴振输血量
麻醉时间：开ห้องสมุดไป่ตู้15时35分完毕17时10分共用1小时35分钟