过度通气综合症
过度通气综合征的临床特征及治疗
过度通气综合征的临床特征及治疗过度通气综合征（hyperventilation syndrome）是指人体的呼吸过度频繁或过度深吸气导致的一系列症状和疾病，包括焦虑、胸闷、呼吸困难、手指发麻、头晕、胃部不适等。
本文将讨论过度通气综合征的临床特征和常见的治疗方法。
1. 呼吸症状：过度通气综合征的最主要症状就是呼吸不适，患者常常感觉呼吸困难、气短或无法深呼吸，呼吸频率明显增加。
有些患者可能还会有呼吸急促、气喘等症状。
2. 神经系统症状：过度通气还会引起一系列与神经系统相关的症状，比如头晕、眩晕、头痛、手指或四肢发麻、颤搐等。
这些症状可能会使患者感到非常不舒服，甚至影响日常生活。
3. 心血管症状：过度通气综合征可能使心血管系统受到影响，导致心悸、胸闷、心动过速等症状。
有些患者可能担心自己正在经历心脏病发作，增加了焦虑感。
4. 情绪与行为：过度通气综合征常常与焦虑和抑郁相关。
患者往往会因为呼吸不适而感到焦虑和恐慌，这进一步加重了呼吸症状。
一些患者可能出现运动恐惧症，因为运动会加重呼吸困难。
治疗过度通气综合征一般包括以下几个方面。
1. 呼吸调节训练：通过呼吸调节训练可以使患者重新学习正确的呼吸方式，包括缓慢、深呼吸和腹式呼吸。
这些训练可以帮助患者减少呼吸频率和深度，从而缓解呼吸不适和其他症状。
2. 放松技巧：深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧可以帮助患者缓解焦虑和紧张情绪，从而改善过度通气综合征的症状。
3. 心理治疗：过度通气综合征往往与焦虑和抑郁等心理问题相关，心理治疗包括认知行为疗法和心理辅导等，可以帮助患者调整不正确的思维模式和行为习惯，减轻症状。
4. 药物治疗：对于一些严重症状的患者，可能需要使用药物来缓解症状。
常用的药物包括抗焦虑药物和抗抑郁药物。
除了上述治疗方法外，加强体育锻炼、改善生活习惯、避免刺激性物质和减少应激等措施也可以帮助患者减轻过度通气综合征的症状。
过度通气综合征是一种由呼吸过度频繁或过度深吸气引起的一系列症状和疾病。
马拉松赛跑者通气过度综合征救护与预防
马拉松赛跑者通气过度综合征救护与预防（一）概述马拉松比赛时部分跑者可发生通气过度综合征（hyperventilation syndrome，HVS），也称呼吸性碱中毒综合征。
通气过度综合征有各种原因，包括生理和心理因素引起的呼吸障碍，通气过度导致呼吸性碱中毒，表现为呼吸困降低、难、心跳加速、出汗、四肢肌肉痉挛、肢体麻木、头晕、手足搐搦、PaCO2血液pH升高等一系列症状体征，应给予吸氧、面罩限制通气、缓慢腹式呼吸等处理。
（二）病因与发生机制马拉松比赛过程中跑者发生通气过度综合征的主要机制可能包括以下几点。
1.代谢增加运动时代谢增加，肺血流量增多，从而反射性引起通气过度。
2.肌体缺氧排出长时间运动导致肌体缺氧，通气过度是对缺氧的代偿，但同时造成CO2过多而发生呼吸性碱中毒。
3.应激比赛时，尤其是接近终点时跑者精神高度紧张，出现前反馈调节，呼吸频率增加导致通气过度。
4.不恰当的运动方法部分跑者动作要领掌握不好，比赛时没有注意步伐、摆臂与呼吸的协调，或冲刺阶段步伐太快，过早疲劳，而只能张口呼吸，超过体能乃至通气过度。
不断被排出，上述因素均可诱发患者呼吸加快，通气过度，从而导致体内CO2迅速降低，血浆碳酸氢盐相对增加，引起继发性的呼吸性碱中毒等症状体PaCO2征，故也称呼吸性碱中毒综合征、呼吸神经综合征、高通气综合征等。
由于细胞外液的缓冲调节很有限，肌体需要通过肾脏的代偿，而肾脏的代偿需数天时间，因此低碳酸中毒和呼吸性碱中毒几乎是立即发生的。
低碳酸血症可引起脑血管痉挛，脑血流减少，可导致头晕、头痛甚至晕厥等脑缺血缺氧表现。
呼吸性碱中毒时血浆中Ca+与蛋白质结合增多，游离Ca+下降，神经肌肉应激性增高，患者感觉口周、四肢麻木，肌肉痉挛疼痛甚至发生手足搐搦。
碱中毒时血红蛋白与氧亲和力增强，氧合血红蛋白不易解离，可导致心肌缺氧而出现胸闷或胸痛。
（三）临床表现患者感觉呼吸困难、胸闷压迫感或窒息感，诉有呼吸费力，呼吸加深加快；还会感到心跳加速、心悸、出汗，少数可有胸痛；多数患者感觉四肢末端或/和面部麻木，肌肉痉挛甚至强直，部分患者出现手足抽搐；大部分患者有头痛、头晕，少数出现视物模糊，严重者可有晕厥等意识障碍。
过度通气综合征诊断标准
过度通气综合征诊断标准
过度通气综合征（也叫呼吸过度）这个病，医生要给确诊，主要看这几个方面：
症状表现：
呼吸就像跑步冲刺一样，又快又急，感觉总喘不过气来。
身体上可能会有一堆不舒服的感觉，比如胸闷、喘气困难、头晕晕的、手脚无力，甚至手指脚趾发麻、肌肉抽筋、心慌慌的、莫名的害怕等。
这些症状通常会在情绪激动、压力大或者剧烈运动后变得更严重，平静下来时会有所缓解。
体检时医生怎么看：
检查时发现你呼吸特别快，心跳也加速，血压可能也会升高。
医生让你用力呼气憋住（比如做瓦尔萨尔瓦动作），这时你的症状可能变得更明显。
听心跳和肺部声音，如果没有发现明显的器官病变，就可能指向过度通气的问题。
抽血化验的结果：
抽血查血气，结果显示你血液里的氧气足够，但是二氧化碳偏低，导致血液酸碱度偏碱性，也就是说可能有呼吸性碱中毒。
还有一种心理测试问卷，如果得分超过23分，说明你过度通气的症状很典型且频繁。
排除其他疾病：
医生会先确保你这些症状不是心脏病、肺病、神经系统疾病等原因造成的，这些病也可能有类似的症状。
做个小实验验证一下：
医生可能会让你尝试做一些特定的呼吸练习，看你是不是一呼吸猛了，这些不舒服的感觉就跟着加重，这也是一种辅助诊断的方法。
所以，医生会综合你的各种症状、化验结果，排除其他疾病的可能性，以及你在特定情况下症状的变化，来判断你是不是得了过度通气综合征。
同时，考虑到这个病很多时候跟心理压力、焦虑、恐慌情绪有关，医生也会关注你的情绪状态。
过度换气综合症学习
临床表现
发病时呼吸加深加快，患者诉有呼吸费力；胸闷压迫感或窒 息感，可有胸痛、心悸、心动过速等。四肢末端及颜面麻木， 手足抽搐，肌肉痉挛甚至强直，也可有头痛、头晕、意识障 碍。查体无阳性体征。
检查
1.血气分析PaCO2降低，pH升高。 2.心动过速者，心电图可发现异常。
过度通气综合征护理方法
一、心理疏导：该类患者多存在精神刺激等方面的诱因， 或因失恋、家庭不和、夫妻吵架等原因导致发病。护土要 同情、关心患者，多与其倾心交谈，积极沟通，努力寻找 其发病的诱因，耐心进行心理疏导与劝慰。
过度通气综合症学习
消化内科—杨贝贝
概述
过度通气综合征(hyperventilation syndrome，HV S)是呼吸中枢调节异常，过度通气超过生理代谢所 需而引起的一组症候群。常表现为呼吸困难、肢体 麻木、头晕眼花，严重者可有晕厥、抽搐等症状。 发作时患者会感到心跳加速、心悸、出汗，因为自 己感觉不到呼吸而加快呼吸，导致体内二氧化碳不 断被排出而浓度过低，引起继发性的呼吸性碱中毒 等症状，也称呼吸性碱中毒综合征、呼吸神经综合 征、高通气综合征。
发病病因
1.精神性过度通气 这是呼吸性碱中毒的常见原因，但一般不严重。严重者可有 炫晕、感觉异常，偶尔有搐搦。常见于癔病发作患者。 2.代谢性过程异常 甲状腺机能亢进及发热时，通气可明显增加，超过了应排出 的二氧化碳（CO2）量。可导致呼吸性碱中毒，但一般也不 严重。说明通气量并非单取决于体液中[H+]和二氧化碳分压 （PCO2），也与代谢强度和需氧情况有关。此时的通气过 度可能是肺血流量增多通过反射性反应引起的
发病病因
3.乏氧性缺氧 4.中枢神经系统疾患 脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管意外及颅脑损伤患者中有的 呼吸中枢受到刺激而兴奋，出现通气过度。 5.水杨酸中毒 水杨酸能直接刺激呼吸中枢使其兴奋性升高，对正常刺激的 敏感性也升高。因而出现过度通气。
过度通气综合征的临床特征及治疗
过度通气综合征的临床特征及治疗过度通气综合征(ovsrdventilation syndrome, OVS)是一种罕见的呼吸功能障碍，其主要特征是呼吸频率过快、通气量过大，导致肺泡过度通气。
本文将介绍过度通气综合征的临床特征和治疗方法。
临床特征：1. 呼吸频率过快：患者的呼吸频率通常明显增加，超过正常成人的呼吸频率。
正常成人的呼吸频率为每分钟12-20次，而OVS患者的呼吸频率可达每分钟40-80次。
呼吸频率过快是OVS最突出的临床特征之一。
2. 通气量过大：OVS患者的通气量通常明显增加，导致肺泡过度通气。
通气量是指每分钟呼吸气体的容积，正常成人的通气量大约为每分钟5-8升，而OVS患者的通气量可达每分钟10-20升，甚至更高。
3. 辅助呼吸肌参与呼吸：由于OVS患者的通气量过大，常常需要辅助呼吸肌参与呼吸。
通常，患者会使用辅助呼吸肌来帮助深、快的呼吸，以保证足够的氧气和排出二氧化碳。
4. 强迫呼气：OVS患者的呼气呈现强迫性，呼气时间明显缩短。
呼气是肺部排出二氧化碳的过程，而OVS患者的强迫呼气导致二氧化碳排出过快，进一步加重了通气不足。
5. 心跳加快、血压升高：由于OVS患者通气量过大，导致动脉血二氧化碳水平下降，导致血管收缩，进而引起心跳加快和血压升高。
治疗方法：1. 确认诊断：根据患者的临床表现，进行详细的病史询问和体格检查，包括呼吸频率、通气量、辅助呼吸肌参与程度等。
结合肺功能检查和血气分析结果，可以确诊过度通气综合征。
2. 治疗原发疾病：过度通气综合征往往是其他疾病的并发症，如肺部感染、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病等。
治疗过度通气综合征的关键是针对原发疾病进行治疗，以减轻和控制疾病的症状。
3. 氧疗：由于OVS患者的通气量过大，但氧气交换效率并不高，因此氧疗是治疗OVS 的常用方法之一。
通过给予氧气，可以提高患者的氧气供应，减轻肺泡过度通气的程度。
4. 呼吸肌训练：对于OVS患者，通过呼吸肌训练可以增强呼吸肌的力量和耐力，改善呼吸功能。
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别名： 过度换气综合征,过度通气综合症,换气过 度综合征。
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身体部位： 全身 胸部 下肢 上肢 头。
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科室： 呼吸内科。
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简介： 系，也就是说躯体症状是由呼吸调节异常 引起的。
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病因：
过度通气综合征原因_由什么原因引起过 度通气综合征
(一)发病原因 本征常见于女性，具有神经官能症的 表现或有诱发精神紧张的因素。 (二)发病机制 本征所指的是没有器质性病变的任何 原因，而发作时有呼吸运动加快，产生动 脉血二氧化碳分压降低(低于5kPa)，呼吸 性碱中毒
1.病史，本征常见于女性，具有神经 官能症的表
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症状及病史：
现或有诱发精神紧张的因素。 2.临床表现。 3.实验室检查。 4.试验治疗，试用含二氧化碳的气体
让其吸入，可阻止症状的发生。 5.除外鉴别诊断。
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诊断： 过度通气综合征鉴别诊断_如何诊断过度 通气综合征
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病因： 并有交感神经系统兴奋，临床上表现各种 各样症状。
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发病时呼吸加深加快，患者诉有呼吸 费力;胸闷压迫感或窒息感，可有胸痛、 心悸、心动过速等。四肢末端及颜面麻木， 手足抽搐，肌肉痉挛甚至强直，也可有头 痛、头晕、意识障碍。查体无阳性体征。
过度通气综合征的临床特征及治疗
过度通气综合征的临床特征及治疗
过度通气综合征（OVS）是一种呼吸系统疾病，主要表现为持续性过度通气导致呼吸性碱中毒，并伴有多种临床症状。
下面将介绍OVS的临床特征及治疗方法。
过度通气综合征的临床特征包括以下几个方面：
1. 呼吸系统症状：患者常常有气促、呼吸急促、呼吸深长等症状，呼吸频率增加。
2. 神经精神症状：患者可有头晕、乏力、焦虑、抑郁等症状。
3. 心血管系统症状：呼吸性碱中毒导致血液碱性过高，引起心律失常、心动过速、
血压升高等症状。
4. 睡眠障碍：患者往往有夜间呼吸暂停、频繁醒来、睡眠质量差等表现。
治疗过度通气综合征的方法包括以下几个方面：
1. 缓慢减少通气：通过缓慢降低通气量，逐步调整患者的呼吸频率，减少过度通气，并逐渐达到正常呼吸水平。
2. 纠正呼吸性碱中毒：使用碱剂，如碳酸氢钠，纠正血液中的酸碱平衡失调，使其
回复正常。
3. 控制患者的情绪和焦虑：通过心理治疗和镇静剂等方法控制患者的情绪和焦虑，
帮助其放松，促进睡眠。
4. 加强运动和体育锻炼：适当的运动和体育锻炼有助于改善患者的通气功能，减少
过度通气的发生。
5. 给予适量的氧气：根据患者的氧合指标，给予适量的氧气，保持血氧饱和度在正
常范围内。
过度通气综合征是一种临床症状明显的呼吸系统疾病，可以通过逐渐减少通气、纠正
碱中毒、控制患者情绪和焦虑、加强运动锻炼以及给予氧气等方法进行治疗。
及时诊断和
治疗OVS对于改善患者的生活质量和预防并发症的发生具有重要意义。
过度通气综合症ppt课件
鉴别诊断
过度通气综合征突出表现为：呼吸困难、胸痛及四肢麻木、抽搐需与下列 疾病相鉴别：
气胸、哮喘、 肺动脉血栓 栓塞
癫痫、脑梗 死、低钾周 期性麻痹 心梗、心肌 病、病毒性 心肌炎等 心血管 7% 系统
呼吸 55% 系统
神经 38 % 系统
Nijmengen症状学问卷
16项常见症状
呼吸深快、气短、呼吸困难、胸痛、胸部发紧或不适、腹胀、 头晕、视物模糊、手指麻木或针刺感、手指或上肢强直、口唇周围发紧、 手脚冰冷、精神紧张、心悸或心慌、焦虑不安、精神混乱或对周围的情况 完全不加注意、
神经系统
头晕----眼前发黑（蹲位或坐位站起时明显 不感到周围环境转动----鉴别眩晕 其他：视物模糊，黑朦，眼前发黑，手足和上下肢 的麻木，四肢强直，甚至晕厥
焦虑心情----紧张不安，担心 或烦恼，疑有“大病”或恐癌心
态
精神和 心理
其它
发热：慢性低热，37.5 度左右<38度-----下丘脑 体温调节中枢受累
嘱患者以每分钟 60 次
1
呼吸频率深快呼吸 3min ，即刻 血气分析 检查，并记录
2
同时询问患者在深快呼吸过程中 的感觉及症状，临床症状完全或 部分得以诱发并PaCO2值低于
3
20mmHg以下则激发试验为阳性
处理方案
• 解释症状与过度通气关系 • 学习腹式呼吸（降低呼吸频率）、缓慢呼吸 • 呼吸训练：2-3个月完成 • 药物：仅一般性神经官能症用药（谷维素、溴剂、镇静剂 ）常不能缓解症状
过度通气综合症
定义
由于过度通气超过生理代谢所需 而引起的一组症候群
概念含义
有躯体症状
有可以导致过度 通气的呼吸调节 异常
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神经系统
头晕----眼前发黑（蹲位或坐位站起时明显 不感到周围环境转动----鉴别眩晕 其他：视物模糊，黑朦，眼前发黑，手足和上下肢 的麻木，四肢强直，甚至晕厥
焦虑心情----紧张不安，担心 或烦恼，疑有“大病”或恐
癌心态
精神和 心理
其它
发热：慢性低热，37.5 度左右<38度-----下丘脑 体温调节中枢受累
消化系统症状：恶性、 呕吐。 不典型症状：乏力， 失眠，头痛，四肢端 冷，注意力下降
诊断
仍限于临床诊断，可疑 的症状，过度通气激发 试验部分或完全复制出 主要症状，在排除其他 器质性疾病的前提下， 作出临床诊断
诊断标准
有典型的症状，Nijmegen症状学问卷总积分 达到或超过23
过度通气激发试验阳性 发病前有精神创伤史或过度劳累，精神紧张 或应激等心因性诱因
症状积分
• • • • • 0=从来没有 1=偶尔 2=有时 3=经常 4=频繁
• • • •
频繁急性发作 1=0-3次/每月 2=1-2此/每周 3=3-6次/每周 4=每天1次或更频繁
过度通气激发试验
过度通气激发试验前，按照规范 化操作抽取肱动脉血液进行血气 分析检查，并记录PaCO2值
嘱患者以每分钟 60 次
1
呼吸频率深快呼吸 3min ，即刻 血气分析 检查，并记录
2
同时询问患者在深快呼吸过程中 的感觉及症状，临床症状完全或 部分得以诱发并PaCO2值低于
3
20mmHg以下则激发试验为阳性
处理方案
• 解释症状与过度通气关系 • 学习腹式呼吸（降低呼吸频率）、缓慢呼吸 • 呼吸训练：2-3个月完成 • 药物：仅一般性神经官能症用药（谷维素、溴剂、镇静剂 ）常不能缓解症状
急性发作期治疗
• 面罩或带囊重呼吸治疗法 机理：增加呼吸死腔，PaCO2增加，通气减低，症状迅速缓 解
谢谢大家
过度通气综合症
Hype
由于过度通气超过生理代谢所需 而引起的一组症候群
概念含义
有躯体症状
有可以导致过度 通气的呼吸调节 异常
躯体症状与呼吸 调节异常之间存 在因果联系（躯 体症状是由呼吸 调节异常引起）
过度通气状态
什么是过度通气 状态？
1.存在器质性疾病（低氧血症， 肺炎，肺间质纤维化，肺栓塞， 充血性心力衰竭，代谢性酸中毒， 发热等） 2.治疗原发病，过度通气状态可 随之缓解
鉴别诊断
过度通气综合征突出表现为：呼吸困难、胸痛及四肢麻木、抽搐需与下列 疾病相鉴别：
气胸、哮喘、 肺动脉血栓 栓塞
癫痫、脑梗 死、低钾周 期性麻痹 心梗、心肌 病、病毒性 心肌炎等 心血管 7% 系统
呼吸 55% 系统
神经 38 % 系统
Nijmengen症状学问卷
16项常见症状
呼吸深快、气短、呼吸困难、胸痛、胸部发紧或不适、腹胀、 头晕、视物模糊、手指麻木或针刺感、手指或上肢强直、口唇周围发紧、 手脚冰冷、精神紧张、心悸或心慌、焦虑不安、精神混乱或对周围的情况 完全不加注意、
过度通气综合征临床表现
呼吸系统
1.典型主诉：在情绪波动及休息时出现呼 吸困难，气短，憋气，伴频繁叹息 特殊呼吸形式：频率加快，节律不 均匀，频繁的叹样呼吸。
2.习惯胸式呼吸，胸部上三分之一和颈部 辅助呼吸肌参加呼吸运动，腹式呼吸基本 消失。
心血管
系统
心前区疼痛，心悸，心慌和心律失常 常见心律失常：室早，阵发性室上速，房早，短阵 房扑 各种心脏结构和功能检查均正常