夏季过敏皮肤病联合用药方案(第十五课时)
六神软膏治疗过敏性皮肤病39例
３ ．６ ． 得关 注 ８４ ％ 值 敏性 皮 肤病 诊 断标 准【 ｌ １ 的患 者 ： 个 月 内未 口服 糖 皮 ５ 参 考文 献 １ 质激 素或 免疫 抑制剂 ： 内未 外用糖 皮 质激 素类 药 ［］ 赵 辨 ． 皮 肤 病 学． 京 ： 苏科 学技 术 出 版 社 ，０ １ ２周 １ 临床 南 江 ２０ ： 物 ： 损未 累及 皮肤 皱褶 部位 。 皮 排除标 准 ： 六神 软 膏过 敏者 ： 并 真 菌或 细 菌 对 合 感 染 的皮 肤病 患 者 ； 患神 经 、 神病 而 不 能很 好 合作 精 者 ； 糖尿 病 、 兴 氏综 合 征 等 内 分 泌疾 病 患 者 ； 有 柯 有 严 重 免 疫 功能 低 下 的患 者 ； 严 重 心 、 、 有 肝 肾疾 病 患 者
瘙 痒程 度 进行 ４级评 分 ， 分值 相 加 即为 疾病 总 积分 。 疗效 指数 ＝ 治 疗前 总 积分 一 （ 治疗 后 总积 分 ） ／治疗前 １０ 显 效 为 ６ ％ ｌ０ ０ ％， ０ ≤疗 效指 数 ＜ ０ ％ ，有 效 为 ２ ％≤疗效 指 数 ＜ ０ １０ ０ ６ ％，
编辑 ： 吴 宁
中 医
囡
收 稿 日期 ： ０ ０ ０ —１ ２ １— ３ ７
编辑 ： 吕慰 秋
无 效 为疗 效指 数＜ Ｏ ２ ％。有 效 率＝ 痊 愈例 数＋ （ 显效 例 数） ／总病例 数ｘ ０ ％。 １０ ３２ 治疗 结果 ３ ． ９例 患 者痊 愈 １ ５例 （ ８ ６ ， ３ ． ％） 显 ４ 效 ４例 （０２ ％ ） 有 效 ９例 （３０ ％ ） 无 效 １ １ ．６ ， ２． ８ ， ｌ例
ｎ１ 荣 文 舟 ． 代 中 医肛 肠 病 学． 京 ： 学技 术 文 献 出版 社 ， 现 北 科
抗过敏药治疗过敏症的西药及使用说明
抗过敏药治疗过敏症的西药及使用说明过敏症是一类常见的免疫反应性疾病，由于环境中存在的过敏原物质引发免疫系统异常反应，导致炎症反应和过敏症状的出现。
抗过敏药物是治疗过敏症的主要药物之一，其作用机制是抑制过敏反应引起的炎症反应，缓解过敏症状。
本文将重点介绍几种常用的抗过敏药物及其使用说明。
一、抗组胺药1.1 双氢氯苯海因（Diphenhydramine）双氢氯苯海因是一种第一代抗组胺药物，常用于治疗过敏性鼻炎、过敏性皮肤病等过敏症状。
其作用机制是竞争性地与组胺H1受体结合，阻断组胺的作用，从而减少炎症介质的释放。
一般情况下，成人每次口服剂量为25-50毫克，每日2-3次；儿童剂量根据年龄和体重而定。
1.2 美曲凯（Cetirizine）美曲凯是一种第二代抗组胺药物，对H1受体有选择性阻断作用，可缓解过敏症状，且不易引起嗜睡等副作用。
成人每次口服剂量为10毫克，每日1次；儿童剂量根据年龄而定。
二、抗氧化药2.1 维生素C（Vitamin C）维生素C具有抗氧化作用，能够减轻炎症反应引起的过敏症状。
建议成人每日口服维生素C的剂量为1000-2000毫克，分2-3次服用；儿童剂量根据年龄而定。
2.2 山梨酸钾（Potassium iodide）山梨酸钾是一种抗氧化药物，具有缓解过敏症状的效果。
成人每次口服剂量为60-120毫克，每日3-4次；儿童剂量请咨询医生。
三、抗炎药3.1 双氯芬酸钠（Diclofenac Sodium）双氯芬酸钠是一种常用的非甾体类抗炎药，能够有效地缓解过敏炎症反应引起的症状。
成人每次口服剂量为50毫克，每日3次；儿童剂量请咨询医生。
3.2 苯巴比妥（Phenobarbital）苯巴比妥是一种抗癫痫药物，同时也具有抗炎作用。
常用于治疗过敏性紫癜等过敏症状。
成人每次口服剂量为30-60毫克，每日2-3次；儿童剂量请咨询医生。
四、抗过敏药的使用注意事项4.1 遵医嘱使用使用抗过敏药物前，应咨询医生并按照医生的建议使用，遵循合理用药原则。
抗皮肤过敏药ppt课件
小结
常用抗过敏药的药理作 用和临床应用
思考题
问答题： 1.H1受体阻断药的药理作用有哪些？ 2.常用H1受体阻断药有哪些？在美容
方面的应用。
性皮炎、银屑病等
色甘酸钠（咽泰）
【药理作用和临床应用】 稳定肥大细胞膜，阻止释放过敏介质 干粉吸入控制过敏性鼻炎 外用治疗皮肤瘙痒、慢性湿疹 滴眼液治疗结膜炎
酮替芬（噻喘酮）
【药理作用和临床应用】 阻断H1受体的作用 抑制肥大细胞释放过敏介质 增强β2受体激动药的平喘作用 用于各型哮喘的防治、过敏性鼻炎、
【临床应用】
外用：荨麻疹、寻常痤疮、各种瘙 痒症、妇女多毛症、带状疱疹等
雷尼替丁（呋喃硝胺）
【药理作用和临床应用】 阻断H2受体作用是西咪替丁的
5~10倍 作用同西咪替丁 不良反应少
二、抗5-羟色胺药
赛庚啶 【药理作用】 阻断5-羟色胺受体 阻断组胺H1受体 抑制中枢、抗胆碱 抑制饱食中枢
赛庚啶
抗皮肤过敏药
第八章 抗过敏药和抗炎药
炎症的病理变化 抗过敏药的用药目的
掌握： 常用抗过敏药的药 理作用和临床应用
第一节抗过敏药
一、抗组胺药 二、抗5-羟色胺药 三、抗激肽药 四、过敏介质阻释药 五、其他
一、抗组胺药
组 胺
一、抗组胺药
H1受体阻断药 H2受体阻断
药
氯雷他定（克敏能、开瑞坦）
【临床应用】 湿疹、荨麻疹、接触性皮炎等超敏
反应性疾病的治疗 【不良反应】 口干、嗜睡、乏力、恶心、食欲亢
进、体重增加等
三、抗激肽药
激肽的作用 抑肽酶
四、过敏介质阻释药
肉桂氨茴酸（曲尼司特）
【药理作用和临床应用】 稳定肥大细胞膜 抑制局部过敏反应 抑制瘢痕 治疗痤疮、瘢痕疙瘩、荨麻疹、过敏
抗过敏药物用法与用量详解
抗过敏药物用法与用量详解抗过敏药物是指用于预防和缓解过敏反应的药物，常见的抗过敏药物包括抗组胺药、类固醇和免疫调节药物。
正确的使用方法和用量对于发挥药物的效果至关重要。
本文将详细介绍抗过敏药物的使用方法和用量，以帮助读者正确应用这些药物。
一、抗组胺药的使用方法和用量抗组胺药是最常见的抗过敏药物之一，主要用于缓解过敏症状，如打喷嚏、鼻塞、发痒等。
常见的抗组胺药物包括扑尔敏、花粉症康和非那根等。
1. 扑尔敏：一般建议成人每次口服10毫克，每日2-3次。
儿童用量根据年龄和体重而定，建议咨询医生或按药品说明书上的剂量进行使用。
2. 花粉症康：成人每次口服10毫克，每日2次。
儿童用量需根据医生建议确定。
3. 非那根：成人每次口服25毫克，每日3-4次。
儿童用量根据年龄和体重而定，应在医生指导下使用。
抗组胺药一般在过敏发作前使用，以预防过敏症状的发生。
如有需要，也可在过敏症状出现后进行使用，但需要根据个体情况调整用量。
二、类固醇的使用方法和用量类固醇是一类强效的抗过敏药物，常见的有口服和局部应用两种形式。
类固醇主要用于重度过敏症状的治疗，如哮喘、过敏性皮炎等。
1. 口服类固醇：常见的口服类固醇有泼尼松、地塞米松等。
剂量一般由医生根据患者具体情况来确定，可根据病情调整用量。
2. 局部应用类固醇：可用于皮肤病、鼻腔炎症等过敏反应。
使用时应按照医生建议涂抹或喷洒于患处，避免过量使用或长期使用。
涂抹类固醇药物时要注意清洗双手，避免接触眼睛或其他敏感部位。
三、免疫调节药物的使用方法和用量免疫调节药物主要通过调节免疫系统的功能来缓解过敏反应。
常见的免疫调节药物包括环孢素、甲基泼尼松龙等。
1. 环孢素：用于治疗严重的过敏反应，如哮喘等。
剂量由医生根据患者情况来确定，常见的用法是每日两次口服。
2. 甲基泼尼松龙：常用于控制急性过敏反应，用量一般由医生根据患者情况而定。
免疫调节药物一般需要在医生指导下使用，且应定期进行复查和调整用量。
常见皮肤病联合用药方案
常见皮肤病联合用药方案一、湿疹典型症状：湿疹病因复杂，易反复发作，三期皮损可互相转化或共存，一般分布对称，有瘙痒。
诊断要点：皮肤损害多样性、分布对称性、急性期有渗出倾向、剧烈瘙痒、慢性、反复发作。
代表药物：丹皮酚软膏、湿毒清片、百湿康新肤蛇脂凝胶联合用药案一：丹皮酚软膏、湿毒清片、百湿康新肤蛇脂凝胶联合用药方案二：儿童：肤宝+氯雷他定胶囊+炉甘石外用二、痤疮典型症状：一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，主要临床表现：粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕。
青春期好发(15-18岁)，25岁以后逐渐缓解。
代表药物：甲硝唑凝胶、勒马回注射用、点舌丸联合用药方案一：米诺环素(多西)+芦荟胶囊+点舌丸外用联合用药方案二：勒马回外用+芦荟胶囊+多种维生素三、接触性皮炎典型症状：强刺激立即发病，变应性有一定潜伏期。
瘙痒、灼热感，有接触病史皮损特点：在接触部位发病，皮损边界清楚，皮损较单一，有一定形态。
去除接触物后，很快痊愈。
代表药物：复方地塞米松乳膏、益康倍松乳膏联合用药方案一：丹皮酚+氯雷他定+维生素C(儿童：肤宝+氯雷他定颗粒)联合用药方案二：复方地塞米松乳膏+盐酸西替利嗪胶囊+葡萄糖酸钙片四、脂溢性皮炎典型症状：由卵形糠秕孢子菌引起，精神因素、饮食习惯、B族维生素缺乏和嗜酒，对本病的发生发展均由影响。
主要发生在头皮、眉弓、耳后、前胸、背部等皮脂腺分布丰富的部分。
淡红色斑丘疹上腹上片状灰白色糠秕样鳞屑或油腻性鳞屑，严重者伴有渗液和结痂。
常有不同程度瘙痒。
病程慢性，反复发作。
代表药物：维A酸乳膏、维生素B族联合用药方案一：曲咪新乳膏+维生素A/维生素B6联合用药方案二：维A酸乳膏+维生素B族+芦荟胶囊5、药物性皮炎典型症状：发病前有用药史，有一定的潜伏期，首次用药5-20天发生，重复用药常发生在1-2日或数小时，多数药疹发病突然，皮疹泛发，常对称，色泽鲜明，自觉瘙痒。
停药后，症状很快消退。
代表药物：氯雷他定、盐酸西替利嗪胶囊联合用药方案一：氯雷他定+维生素C+盐酸赛庚定乳膏联合用药方案二：盐酸西替利嗪胶囊+维肤膏+复和维生素六、慢性荨麻疹典型症状：由于各种因素引起，以一过性风团为特征，伴有剧烈瘙痒的皮肤及粘膜的限局性水肿反应。
黄金搭搭皮肤配药方案
黄金搭搭皮肤配药方案
1.皮肤过敏——黄金搭配——盐酸左西替利嗪分散片维生素C 钙胶囊
适用于：皮肤过敏引起的血管性水肿、风团、光过敏、过敏性皮炎、丘疹、瘙痒等等。
2.白癜风——黄金搭配——珍宝丸增抗宁胶囊治偏痛颗粒
适用于：白癜风引起的肝气郁结、瘙痒、微循环障碍、气血失和等症状。
3.接触性皮炎——黄金搭配——盐酸左西替利嗪分散片糠酸莫米松乳膏
适用于：接触性皮炎引起的细菌感染、斑丘疹、瘙痒、红肿，渗液等等。
4.尖锐湿疣——黄金搭配——鬼臼毒素酊上生雷泰
适用于：尖锐湿疣引起的继发感染、瘙痒、菜花样赘生物等。
5.痤疮——黄金搭配——防风通圣丸维生素B6片
适用于：寻常痤疮引起的囊肿性痤疮、脓疱性痤疮、丘疹、发热、痘疮、舌苔黄、苔黄腻等。
6.梅毒——黄金搭配——注射用苄星青霉素醋酸泼尼松片
适用于：梅毒引起的梅毒性脱发、梅毒感染、发热、玫瑰疹、硬下疳、瘙痒。
7.疥疮——黄金搭配——盐酸多塞平片林旦乳膏
适用于：疥疮引起的继发感染、剧痒、结痂、疥疮结节、斑丘
疹等。
8.阴囊湿疹——黄金搭配——龙胆泻肝丸二妙丸除湿止痒软膏
适用于：阴囊湿疹引起的继发感染、溃疡、苔黄腻、利尿、阴囊瘙痒、阴囊肿胀、鳞屑等等。
9.灰指甲——黄金搭配——伊曲康唑胶囊复方聚维酮碘搽剂
适用于：灰指甲引起的白甲、足癣、霉菌感染、剥脱性皮炎、真菌感染。
10.溢脂性皮炎——黄金搭配——氯雷他定片西咪替丁片维生素B6片
适用于：脂溢性皮炎引起的干性脂溢、油腻性鳞屑、斑疹、丘疹、瘙痒、维生素缺乏。
皮肤病的辅助治疗用药及常用药品介绍
皮肤病的辅助治疗用药及常用药品介绍正常皮肤富含水份，角质层虽然是死亡的角质形成细胞，但具有重要的屏障功能，是机体抵御各种外界刺激的第一道防线。
不少皮肤病使皮肤屏障结构和/或功能受损，经表皮水分丢失增加，造成皮肤干燥、对环境刺激敏感等不适，此时使用具有润肤、保湿等功能的制剂常可获得很好的效果，与传统的外用药物联合使用，可提高疗效。
皮肤科将此类治疗称为辅助治疗。
辅助治疗的主要目的是增加皮肤的水合作用，也就是增加皮肤角质层的含水量，恢复皮肤的屏障功能。
其中润肤药、保湿药、屏障保护剂等在辅助治疗中担当主要角色。
这类制剂可作为日常的护肤品使用，尤其在气候干躁的地区。
也常在洗澡或沐浴后使用。
润肤药、保湿药、屏障保护药等在我国大多作为保健护肤品在药房或超市可购得。
润肤药润肤药(Emollients)通过油性软膏或水溶性乳膏以及其基质(如凡士林、液状石蜡等)减轻皮肤干燥、脱屑，提高皮肤的水合作用，使皮肤变得平滑、滋润，有光泽。
适用于各种干燥及鳞屑性皮损。
润肤药的作用持续时间较短，因此在症状得到缓解后仍需经常使用。
极少数患者可能对润肤药中的某些成分过敏，如果患者皮肤发生湿疹样反应需警惕致敏。
常用的有羊毛脂软膏、二甲硅油制剂等。
尿素可作为水合剂使用，可用于鳞屑性皮损包括鱼鳞病，对缓解老年皮肤干燥也有益处。
有时可与其他外用药物如糖皮质激素软膏合用。
羊毛脂软膏 Wool Fat Ointment【主要成分】10%蜂蜡，10%羊毛脂，60%凡士林。
适量羊毛脂可增加制剂的滑爽程度。
【适应证】皮肤干燥、干皮病、皮肤龟裂、乏脂性湿疹、鱼鳞病、冬季瘙痒症、慢性剥脱性皮炎等。
【禁忌证】对有关成分过敏者禁用。
【用法和用量】外用2～3次，一日。
二甲硅油乳膏 Silicone Fluid Cream【适应证】用于保护、滋润皮肤。
【注意事项】勿入眼内。
【用法和用量】外用2～3次，一日2次。
【制剂与规格】二甲硅油乳膏：15%二甲硅油、10%甘油、硬脂酸、丙二醇、液状石蜡，纯化水。
70种常见病的联合用药方案【收藏版】
乳腺增生症状：乳腺肿块、疼痛及月经不调，乳头溢液。
1、乳宁片+逍遥丸+维生素E2、乳癖消+小金丸+门冬酰胺片3、桂枝茯苓胶囊+逍遥丸+复合维生素B4、乳康舒胶囊+维生素B族以上疗程1—3个月。
症状：粘稠的粘液或脓性粘液，有时可伴有血丝或夹有血丝。
长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因。
主要表现为白带增多。
1、抗宫炎片+阿奇霉素+消糜栓2、抗宫炎片+头孢克肟+保妇康栓3、盐酸左氧氟沙星胶囊+聚甲酚磺醛阴道栓抗菌药物的计量和疗程必须足够。
症状：主要表现为白带增多，外阴、阴道瘙痒、灼烧感，小便疼痛，外阴周围常发红、水肿，表皮变化多种多样。
1、制霉素片+克霉唑栓或咪康唑栓+苦柏止痒洗液2、氟康唑胶囊+保妇康栓或复方莪术油栓+湿痒洗剂3、妇炎康胶囊+双唑泰栓+妇炎清洗液初次患者应选阴道局部用药，下次月经后在进行一个疗程，严重或多次复发性患者应全身和局部同时用药，多次复发性患者的治疗疗程应延长，或预防性间歇用药。
症状：白带增多、质稀有泡沫、秽臭，阴道瘙痒为主要表现。
1、奥硝唑胶囊+甲硝唑栓+妇科洗液2、替硝唑片+苦参栓+妇科洗液3、硝酸益康栓+甲硝唑片+阿奇霉素口服甲硝唑片单次大剂量服用2g，治疗常规应在下次月经后在进行一个疗程。
症状：（1）外阴瘙痒、灼痛症状严重时坐卧不宁，痛苦异常；（2）可有尿频、尿痛及性交痛；（3）白带增多典型的白带呈白色稠厚豆1、克霉唑阴道片+氟康唑+妇炎康症状：雌激素分泌下降引起，可有滴虫和念珠菌感染症状，也可为混合感染。
1、大豆异黄酮+保妇康凝胶（栓）+复方苦参洗液症状：经前后或行经期间出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重者影响日常生活和工作，分原发性和继发性。
1、月月舒颗粒+布洛芬缓释胶囊2、妇科调经片+痛经贴3、田七痛经胶囊+痛经贴+乌鸡白凤丸症状一：月经周期提前或错后7天以上。
1、调经促孕丸/逍遥丸+天然维E调经促孕丸，为补益剂，具有补肾健脾，养血调经之功效；逍遥丸，疏肝健脾，养血调经。
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夏季过敏皮肤病联合用药方案
夏季是皮肤过敏高发期，很多敏感性皮肤体质类型顾客常年复发，瘙痒的痛苦难耐，不抓吧，很痒！抓吧，越抓越痒，甚至抓破皮感染发炎。
今天，我们一起来学习，从而为更多皮肤过敏患者提供良好的药学服务。
常见病因：从西医学角度讲，皮肤过敏主要是指当皮肤收到各种刺激，如化妆品。
化学制剂，花粉，海鲜，某些植物，被污染的空气等等，导致皮肤出现红肿，发痒，脱皮及过敏性皮炎等异常现象。
中医认为，皮肤过敏的发生主要原因由于肺，脾，肾三脏腑功能失调而造成的。
脾主运化，因运化代谢不良，聚湿成痰，阻滞肌肤经络，造成皮疹瘙痒等。
在中医学理论里，皮肤瘙痒大多归于“风瘙痒”，大病过后，产后，体虚或者是阳亢偏盛都会导致“风瘙痒”在临床中大致可以分为五类，血热风盛型，湿热犯表型，血虚风燥型，阴虚风动型，气滞血瘀型。
常用药物：
1·抗组胺类药：马来酸氯苯那敏，盐酸西替利嗪，氯雷他定，苯海拉明
2·激素类药：口服药：泼尼松，强的松，糠酸莫米松，氰化可的松，地塞米松等。
激素药膏：丁酸氢化可的松软膏，地奈德软膏货或糠酸莫米松乳膏。
3·钙剂：葡萄糖酸钙，葡萄糖酸钙口服液
4·维生素类：维生素C，复合维生素B
5·中成药：百塔夏塔热片，皮肤病血毒丸，湿毒清胶囊，清风止痒颗粒，血毒丸，防风通圣丸，花蛇解痒胶囊，肤痒颗粒，润燥止痒胶囊，祛风止痒口服液，荨麻疹丸，乌蛇止痒丸，金蝉止痒颗粒（胶囊）等
6·外用制剂：炉甘石洗剂，消炎廯湿软膏，丹皮酚软膏，金蝉止痒软膏，皮肤康洗液等。
典型症状：
红斑，紫癜，水肿，丘疹，斑疹，风团，疼痛，瘙痒，皮疹多是红色斑疹，丘疹，也可融合，常见于面部，颈部，上胸部，自觉瘙痒，有轻度灼热感。
联合用药：
治疗原则：远离过敏原，及时应用抗过敏，抗感染等药物治疗。
西医治疗皮肤过敏主要是使用抗组胺药物治疗，也称“抗组胺药物疗法”
用药原则：抗敏药+维生素C+驱风止痒药*钙剂
具体用药方案举例
1·轻度皮肤过敏（轻微的红斑，少量细小鳞屑，无明显水肿，瘙痒不明显者）
联合用药：狼毒乳膏+胶原蛋白+葡萄糖酸钙
注意事项：如果皮肤轻微过敏，可以使用含中药成分的药膏抑菌消毒，医学护肤品保湿，让机体自行修复；只要不抓挠引起损伤，机体有自行修复能力，一般情况，不会留下疤痕；但是需要一段时间。
2·中度皮肤过敏（有红斑，丘疹，水肿，伴明显瘙痒者）
联合用药一：盐酸西替利嗪+维生素C咀嚼片+葡萄糖酸钙+丁酸氰化可的松软膏
联合用药二：氯雷他定+维生素C+肤痒颗粒+葡萄糖酸钙
联合用药三：马来酸氯苯那敏片+维生素C+葡萄糖酸钙+丹皮酚软膏
3·重度皮肤过敏（有红斑，丘疹，水肿，伴明显瘙痒者，还出现水泡和流黄水）
联合用药：生理盐水（冷敷）+丁酸氢化可的松软膏+灰黄霉素+扑尔敏
注意事项：遵医嘱用药，规律用药，保证治疗效果。
高空作业操作机器的人及驾驶员禁用抗过敏药。
日常护理健康嘱托
1·避免接触过敏原，可以回想起自己排查要解决，也可以到正规医院看医生诊治包括做过敏原测试，如果明确了过敏原，应该立即避免食用海鲜等过敏性食物，或者避开接触过敏区（花园）
2·保持居住环境清洁，做好除湿工作。
3·合理作息，避免熬夜，加强锻炼，增强机体免疫力。
4·避免使用不正规的面膜或医学护肤品，对化妆品某些成分有过敏史的人，尽量少化妆或者不化妆，切忌浓妆，做好皮肤保湿护理工作。
5·注意个人卫生，勤洗脸，勤洗手，勤洗头。
6·夏季阳光中的紫外线逐渐增多，外出要避免暴晒，避免强烈日光或寒冷刺激。
7·饮食宜清淡，多吃蔬菜和水果，补充营养，切忌烟酒和辛辣刺激性食物。
8·保持乐观心态，学会自我调整，避免不浪情绪波动诱发或加重病情。
9·不宜长时间大量使用含激素药品。