妇产科工作流程
妇产科危重护理常规、应急预案、工作流程

第二节产后出血【护理常规】产后24小时内阴道出血量达500毫升以上为产后出血,可因胎盘滞留或残留、子宫收缩乏力、软产道撕裂、凝血功能障碍引起。
1、产妇平卧,吸氧,注意保暖.2、严密观察心率、呼吸、血压及阴道出血等,及时补充血容量。
3、如发现脉搏细弱、血压下降、呼吸急促、面色苍白等现象,立即报告医生,根据医嘱及时给药。
4、子宫收缩乏力者,立即腹部按摩子宫,按摩必须待子宫收缩好转,出血控制后才能停止,及时建立静脉通路,静脉滴注缩宫素.5、若子宫收缩良好仍有出血,应进一步检查软产道是否损伤,及时寻找出血原因,对症处理。
6、准备输液,配血、输血及急救物品,正确测量出血量.7、血止后应在产房观察2小时,随时注意观察宫缩、阴道流血及全身一般情况,病情稳定后送产后病房,做好床边交接班,继续观察24小时出血量.8、产后增加营养,酌情纠正贫血,遵医嘱给予抗感染药物。
【应急预案】1、产后出血≥500ml,按摩子宫(宫缩乏力),通知医师,测血压、吸氧、保暖,开放静脉通路(静脉留置针),必要时建立两条静脉通道。
2、正确执行各项医嘱,备好各种抢救用品。
3、观察子宫收缩及阴道流血情况(聚血盘),观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化,做好记录,有异常及时报告医生,采取有效措施。
4、做好产妇及家属的安抚工作。
5、做好交接班工作.【工作流程】【护理常规】妊高征患者血压≥21。
3/14.6kPa(160/110mmHg),蛋白尿≥5g/24h,出现头痛、眼花、恶心、呕吐等先兆抽搐症状称为先兆子痫。
在上述严重征象的基础上进而有抽搐发生,或伴有昏迷,则称为子痫.1、病室要求:病室拉上窗帘,保持病室光线暗淡,患者戴墨镜避光。
床旁备子痫抢救盘,吸痰器.2、氧气吸入,保持呼吸道通畅,头偏向一侧防止呕吐物吸入气管,有假牙者取下假牙。
3、特级护理,禁食,防止坠床.4、密切观察血压、呼吸、脉搏和尿量,正确记录24小时出入量。
5、正确记录子痫抽搐时间、次数、持续时间及状况。
妇产科的主要工作流程

妇产科的主要工作流程
1. 患者接待和登记:
- 医院的前台工作人员会接待妇产科患者,并协助完成相关的登记手续。
这包括收集患者的个人信息、医疗保险信息以及主要症状和疾病史等。
2. 详细病史询问:
- 医生会与患者进行一对一的病史询问。
这包括询问患者主要症状、疼痛情况、生理周期、家族病史等相关信息,以帮助医生了解患者的病情。
3. 体格检查:
- 医生会进行一系列的体格检查,包括腹部触诊、检查、宫颈涂片、超声检查等,以进一步评估患者的健康状况。
4. 诊断和治疗计划:
- 基于病史询问和体格检查的结果,医生会进行诊断并制定相应的治疗计划。
这可能涉及药物治疗、手术治疗、物理治疗或其他治疗方法。
5. 手术和分娩:
- 对于需要手术的患者,医生会安排手术并进行手术治疗。
对
于孕妇,妇产科医生还会在分娩时提供专业服务,确保母婴的安全。
6. 随访和复诊:
- 治疗结束后,医生会安排患者进行随访和复诊。
这是为了监
测患者的康复状况,并根据需要进行进一步的治疗和指导。
7. 健康教育:
- 妇产科医生和医护人员会向患者提供相关的健康教育。
这包
括生殖健康知识、孕期保健、避孕方法等,以帮助患者维护自身的
健康。
妇产科的主要工作流程涵盖了患者接待和登记、详细病史询问、体格检查、诊断和治疗计划、手术和分娩、随访和复诊以及健康教
育等环节。
这些流程的顺利进行,有助于提高患者的医疗体验和治
疗效果。
妇产科工作流程图

妇产科工作流程目录一般病人入院服务规一般病人住院流程图急、危重病人入院服务流程危/急重病人住院流程图病人转床/科服务规院病人转科交接流程图病人出院服务规病人出院流程图输血流程图卫生手规则心肺复抢救护理程序心肺复术一般病人入院服务规一、规要求:根据病人的需要,提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。
二、规程序:1、病人或家属持医生签发的住院证及相关证件,到住院处办理入院手续。
2、医生或护士通知病房,准备接待新病人。
3、了解病人病情,必要时联系勤务中心使用轮椅或平车推送病人入院。
4、值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备,并报告主管医生。
5、接待病人,给病人戴好腕带,并护送到指定的床位,向病人(家属)介绍病区环境,并舒适地安置病人。
6、向病人及家属介绍责任护士和主管医生7、的病房管理制度,介绍病人入院须知。
8、为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。
9、采集护理病史,并做好必要的护理体检,针对病人病情及需要好相应的健康宣教。
10、护理病历和有关的护理表格。
11、医嘱对病人进行各种处理和治疗,并做好相关容的记录。
三、规标准:1、(家属)对解释和给予的护理表示理解、满意,并积极配合。
2、得到舒适的安置,并熟悉了病房的周围环境。
3、及时、准确的护理记录。
一般病人住院流程图病人步行、轮椅、平车入院通知医生 询问病史检查病人安置病人询问病史、体检介绍病区环境、制度等 提出诊断测量生命体征及体重 开出医嘱采集病史、护理体检 书写病历病人或家属 办理入院手续 医生开具入院证急、危重病人入院服务规一、规要求:保证急、危重病人能及时、准确地得到治疗和护理。
二、规程序:1.医生确定病人收入住院,签发住院证。
2.医生或护士向病人(家属)告知病情,使病人(家属)有心理准备。
3.通知病区,病人由医生或护士护送到住院病房。
4.接到急诊室,病房护士立即准备好抢救用物及仪器,同时报告医生做好抢救准备。
5.急诊或门诊护士护送病人至病房,协助病房护士将病人安置在重危病房或抢救室,并认真做好交接班,给病人戴好腕带。
妇产科工作流程

妇产科工作流程妇产科是医院中非常重要的科室之一,其工作流程涉及到门诊、住院、手术、产房等多个环节。
下面将详细介绍妇产科工作流程。
一、门诊流程1. 患者预约挂号:患者通过电话、网络等方式进行预约挂号。
2. 患者检查:患者到达诊室后,医生会了解其生殖系统疾病的症状、诊断及治疗情况。
3. 诊断:医生根据患者症状和检查结果,确诊疾病,并制定个性化的治疗方案,包括给予药物、手术或其他治疗方案。
4. 随访:医生会定期复诊患者,了解病情变化,调整治疗方案。
二、住院流程1. 签约:患者完成办理住院手续后,签署住院合同。
2. 入院:患者到达病房后,护士会进行体格检查,记录相关指标,进一步确认患者病情和需要治疗的方向。
3. 记录病历:医生会记录患者的临床资料、初步诊断和治疗方案,并建立电子病历。
4. 医嘱:医生制定治疗方案,包括药物治疗、手术等。
5. 饮食:由营养医生制定合理的饮食方案。
6. 病情观察:护士会随时观察患者的病情,记录患者的体温、呼吸等生命体征。
7. 治疗:医生会根据患者的病情,在病房内给予各种治疗,包括药物治疗、物理治疗、手术等。
8. 康复护理:护士会对病情稳定的患者进行康复护理,包括营养餐、康复体育训练等,促进患者康复。
9. 出院:医生会对患者进行出院评估,确认患者病情稳定,并给予出院指导。
三、手术流程1. 术前准备:医生会进行必要的检查,准备好手术所需设备以及人力资源,确保手术操作的安全性。
2. 麻醉:由麻醉师对患者进行麻醉,请患者在手术中保持安静。
3. 手术操作:手术正式开始,医生根据患者病情和手术操作的要求进行手术。
4. 术后疗护:手术后,护士会对患者进行病情观察,保持病情稳定。
5. 出院:手术病人出院时,医生会给予出院指导,并定期进行随访,观察患者的康复情况。
四、产房流程1. 入院准备:孕产妇到达时,护士会安排合适的病床,检查产妇的基本生命体征,并进行入院准备。
2. 分娩过程:分娩过程中,医生会全程陪伴产妇,监护产妇的生命体征,并进行产程管理。
妇产科门诊健康教育工作流程及要点

妇产科门诊健康教育工作流程及要点一、工作流程1.1 初步诊断与评估- 接诊:接诊护士向患者问诊,了解患者的基本情况,包括主诉、现病史、既往史、月经史、生育史等。
- 初步诊断:根据问诊结果,医生进行初步诊断,判断患者所需的健康教育内容。
- 评估:对患者进行体格检查,根据诊断结果,评估患者对健康知识的需求。
1.2 制定健康教育计划- 确定教育目标:根据患者的诊断和需求,制定具体的健康教育目标。
- 选择教育方法:根据患者的文化程度、年龄等因素,选择适当的教育方法,如口头讲解、书面资料发放、视频教学等。
- 制定教育内容:针对患者的具体病情,制定包括疾病知识、治疗方案、生活方式调整等方面的教育内容。
1.3 实施健康教育- 口头讲解:医生、护士通过面对面交流,向患者讲解疾病知识、治疗方案和生活方式调整等方面的内容。
- 书面资料发放:向患者发放包含相关知识的健康教育资料,如小册子、宣传单等。
- 视频教学:利用医院内的电视或电脑设备,播放相关的健康教育视频。
1.4 效果评估与反馈- 患者反馈:通过问卷调查、面对面询问等方式,收集患者对健康教育效果的反馈。
- 评估结果:根据患者的反馈,评估健康教育的效果,对教育方法、内容进行调整。
- 持续教育:根据评估结果,对患者进行持续的健康教育。
二、工作要点2.1 个性化教育- 根据患者的具体病情、年龄、文化程度等因素,制定个性化的健康教育计划。
2.2 教育内容的准确性- 确保健康教育内容的准确性,避免误导患者。
2.3 教育方法的多样性- 采用多种教育方法,提高患者的学习效果。
2.4 重视患者反馈- 积极收集患者反馈,根据患者的需求和反馈,及时调整健康教育计划。
2.5 持续教育- 健康教育不是一次性的,需要根据患者的病情变化和需求,进行持续的教育。
以上就是妇产科门诊健康教育工作流程及要点的详细内容,希望能对您的工作有所帮助。
妇产科工作流程制作

妇产科工作流程制作一、接待与登记1.患者到达妇产科门诊,由护士接待并引导至登记处。
3.将患者的基本信息输入电脑系统,生成就诊卡片,并打印。
二、初诊和问诊1.接待患者的护士会将患者带至诊室,等待医生的初诊。
2.医生与患者进行面对面的交流,详细了解患者的主诉和病史。
3.医生通过仔细询问患者的症状、持续时间、疼痛程度等详细信息,全面了解患者的病情。
4.医生根据初诊资料判断患者需要进行什么类型的检查。
三、检查和实验室检验1.医生根据患者的病情,决定需要进行的检查项目,如B超、血液检查、尿液检查等。
2.护士根据医生的嘱托,为患者安排相应的检查。
3.患者前往指定的检查科室进行相应的检查项目。
4.检查结果出来后,由专业人员进行解读。
护士将结果录入系统,供医生使用。
四、诊断和治疗方案1.医生根据患者的病情和检查结果,制定出诊断和治疗方案。
2.将诊断和治疗方案写入患者的病历,详细说明治疗的步骤和药物的用法。
3.针对重要的手术或特殊治疗,医生会向患者进行解释说明,并征得其同意。
五、药品和用药1.医生根据治疗方案,在医嘱单上开具处方。
2.将医嘱单交给护士,护士根据医生嘱托进行护理操作。
3.护士根据医生开的处方,为患者提供所需的药品。
4.护士向患者说明药物的用法、剂量和注意事项。
5.护士将患者用药情况记录在电子病历系统中。
六、复诊和随访1.患者按照医生的要求来院复诊或随访。
2.医生对患者的治疗效果进行评估,询问患者的症状变化和用药情况。
3.医生根据复诊结果,对治疗方案进行调整,并进行进一步的检查或治疗。
4.护士将复诊的结果记录在患者的电子病历中。
七、病案归档和管理1.治愈的患者或治疗完成的患者,由护士将病历整理好,归档到相应的档案柜。
2.将患者的基本信息和病历号码记录在档案册上,以便后续查看和管理。
3.对于长期需要随访的患者,护士会将其定期安排预约,并在病历或系统上标注相关信息。
以上为妇产科的工作流程制作,涵盖了接待与登记、初诊和问诊、检查和实验室检验、诊断和治疗方案、药品和用药、复诊和随访以及病案归档和管理等关键环节。
妇产科工作流程

妇产科工作流程
妇产科工作是指医院中妇女生殖器官和妇产科病变诊治的各项工作流程。
患者就诊与挂号
患者可以通过线上或线下途径预约挂号,具体步骤如下:
1.在线上或线下渠道预约挂号;
2.到达医院门口的挂号处,按照流程完成挂号登记;
3.拿到挂号单及医保卡,前往具体门诊就诊。
初诊
初诊时,医生会通过询问病史和观察病情等方法,对患者的病情进行初步判断。
在需要进一步检查或治疗时,医生会建议患者进行一些必要的检查。
辅助检查
医生可能会建议患者进行如下辅助检查:
•妇科检查:包括子宫颈涂片、B超、阴道镜和子宫输卵管造影等;
•实验室检查:包括血常规、生化检查、血型和细胞学检查等。
诊断
在初诊和辅助检查之后,医生可以确定妇产科疾病的诊断,此时医生会向患者
提出具体的医疗救治方案。
治疗
在诊断出疾病之后,医生会建议患者进行如下治疗:
•药物治疗:包括口服药物和注射药物等;
•手术治疗:包括开腹手术和腹腔镜手术等;
•放疗和化疗:适用于恶性肿瘤等疾病;
•中医治疗:包括针灸、艾灸、中药等。
术后治疗
针对手术和放疗后的患者,需要进行一定的术后治疗,包括:
•疼痛控制:通过药物或物理治疗来控制术后疼痛;
•伤口护理:包括伤口穿刺和换药等;
•康复训练:适用于手术后需要康复恢复的患者。
随访和复诊
随访是指医生在患者治疗完成之后,依据情况定期对患者进行跟踪检查和病情评估。
而在治疗期间复诊则是指为了了解疾病的发展和治疗效果等,患者需要按照医生的要求到指定科室或医院进行复诊。
以上就是妇产科工作流程的相关内容,希望可以对读者有所帮助。
妇产科工作流程优化

妇产科工作流程优化在医疗领域中,妇产科作为一个至关重要的科室,承载着迎接新生命和保障女性生殖健康的重要使命。
然而,随着医疗需求的不断增长和医疗技术的迅速发展,原有的妇产科工作流程逐渐暴露出一些问题,如效率低下、患者体验不佳、医疗风险增加等。
因此,对妇产科工作流程进行优化已成为提高医疗质量和服务水平的迫切需求。
一、妇产科工作流程现状分析1、挂号与分诊环节患者往往需要提前排队挂号,这不仅耗费患者的时间和精力,还容易导致现场秩序混乱。
分诊过程中,由于信息不准确或不完整,可能会出现分诊错误,影响患者的就诊效率。
2、就诊环节医生在有限的就诊时间内,需要完成询问病史、体格检查、诊断和治疗方案制定等多项工作,容易导致沟通不充分,患者对病情和治疗方案理解不足。
3、检查环节各项检查分布在不同的楼层和区域,患者需要在医院内来回奔波,增加了患者的不便。
检查结果的等待时间较长,影响诊断和治疗的及时性。
4、住院环节住院手续繁琐,床位安排不够合理,导致患者住院等待时间过长。
病房内的护理工作流程也存在一些不规范的地方,影响护理质量。
5、手术环节手术安排不够紧凑,术前准备工作不够充分,可能导致手术延误。
术后的康复指导和随访工作也有待加强。
二、妇产科工作流程优化的目标1、提高医疗效率通过优化流程,减少患者的等待时间,提高医生的工作效率,使医疗资源得到更合理的利用。
2、提升患者满意度改善患者的就医体验,增强患者对医疗服务的信任和满意度,构建和谐的医患关系。
3、降低医疗风险规范医疗操作流程,减少医疗差错和事故的发生,保障患者的医疗安全。
4、提高医疗质量优化诊疗流程,促进医疗服务的标准化和规范化,提高医疗质量和治疗效果。
三、妇产科工作流程优化的具体措施1、挂号与分诊环节的优化(1)推广线上挂号系统,患者可以通过手机 APP、网站等渠道提前预约挂号,减少现场排队时间。
(2)完善患者信息采集系统,在挂号时准确收集患者的基本信息、症状等,为分诊提供更准确的依据。
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妇产科工作流程目录一般病人入院服务规范一般病人住院流程图急、危重病人入院服务流程危/ 急重病人住院流程图病人转床/ 科服务规范院内病人转科交接流程图病人出院服务规范病人出院流程图输血流程图卫生手规则心肺复苏抢救护理程序心肺复苏术一般病人入院服务规范一、规范要求:根据病人的需要,提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。
二、规范程序:1、病人或家属持医生签发的住院证及相关证件,到住院处办理入院手续。
2、医生或护士电话通知病房,准备接待新病人。
3、了解病人病情,必要时联系勤务中心使用轮椅或平车推送病人入院。
4、值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备,并报告主管医生5、接待病人,给病人戴好腕带,并护送到指定的床位,向病人(家属)介绍病区环境,并舒适地安置病人。
6、向病人及家属介绍责任护士和主管医生7、的病房管理制度,介绍病人入院须知。
8、为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。
9、采集护理病史,并做好必要的护理体检,针对病人病情及需要好相应的健康宣教。
10、护理病历和有关的护理表格。
11、医嘱对病人进行各种处理和治疗,并做好相关内容的记录。
三、规范标准:1、(家属)对解释和给予的护理表示理解、满意,并积极配合。
安置病人介绍责任护士、主管医生2、得到舒适的安置,并熟悉了病房的周围环境3、及时、准确的护理记录一般病人住院流程图病人或家属办理入院手续 *医生开具入院证病人步行、轮椅、平车入院病房护士接诊给病人戴好腕带通知医生询问病史检查病人介绍病区环境、制度等测量生命体征及体重米集病史、护理体检提出诊断开出医嘱书写病历询冋病史、体检执行医嘱----- *■填写病历和护理记录重点交班急、危重病人入院服务规范一、规范要求:保证急、危重病人能及时、准确地得到治疗和护理。
二、规范程序:1.医生确定病人收入住院,签发住院证。
2.医生或护士向病人(家属)告知病情,使病人(家属)有心理准备。
3.通知病区,病人由医生或护士护送到住院病房。
4.接到急诊室电话,病房护士立即准备好抢救用物及仪器,同时报告医生做好抢救准备。
5.急诊或门诊护士护送病人至病房,协助病房护士将病人安置在重危病房或抢救室,并认真做好交接班,给病人戴好腕带6.按专科护理要求,严密观察病情变化,快速、准确地执行医嘱。
7.按一般病人入院护理。
8.保持及时、准确的护理记录。
三、规范标准:1.病人(家属)对护理、治疗和抢救表示理解、满意,并积极配合。
2.病人得到及时、准确的抢救、护理和治疗。
3.根据病人需要,提供必要的服务。
4.保证各项记录准确、及时。
危/急重病人住院流程图* 通知病区— 安装监护仪器,监测生命体征安置病人戴好腕带------ ► 初步检杳、评估病人情况执行医嘱处’理按专科护理按一般病人入院护理重点交班病人转床/科服务规范 一、规范要求:保证病人安全转送到指定科室或床位。
二、规范程序:1.转出科室处理(1)主管医生告知病人或其家属转床/科,并开医嘱。
(2)主班护士接到医嘱后告知责任护士,并电话通知转入科室做好应做的准备工作,明确病人床位、转科时间。
结算本科室所需费用。
(3)责任护士通知病人或其家属转床/科,并协助整理个人物品。
(4)责任护士转运前评估病人并做好记录,检查护理记录是否完整。
(5)责任护士根据病人病情准备合适的转运工具,决定护送人员。
(6)护送护士携带病人的所有医疗护理记录与勤务中心人员一起护送病人转运,以确保病人转运途中的安全。
保证病人安全转送到指定科室或床位。
(7)主管医生告知病人或其家属转床/科,并开医嘱。
(8)主班护士接到医嘱后告知责任护士,并电话通知转入科室做好应做的准备工作,明确病人床位、转科时间。
结算本科室所需费用。
(9)责任护士通知病人或其家属转床/科,并协助整理个人物品。
10)责任护士转运前评估病人并做好记录,检查护理记录是否完整。
(11)责任护士根据病人病情准备合适的转运工具,决定护送人员。
(12)护送护士携带病人的所有医疗护理记录与勤务中心人员一起护送病人转运,以确保病人转运途中的安全。
(13)护送护士认真与转入科护士交班,如病情、药物、物品、资料等。
(14)做好床单位“终末处理” 。
2.转入科室处理(1)接到电话后安排床位,通知医生,并根据病人病情做好准备工作。
(2)妥善安置病人,与护送护士做好交接班,查看病人的腕带,并在腕带上更改科室,检查病人生命体征、神志、意识、皮肤、输液、引流管、用药等情况。
(3)检查病人当天的治疗、护理完成情况及带入药物、物品及各种病历资料等。
(4)检查转出科护理表格书写情况,若有疑问立即向转出科护士提问。
(5)通知主管医生,处理转科后医嘱,并根据专科情况按入院病人处理。
三、规范标准:1.病人(家属)对解释和给予的护理表示理解、满意,并积极配合。
2.病人被安全转送到指定科室/床位。
3.相关的病人资料、药物和私人物品同时转入接收科室。
4.与接受科室护士做好交接工作,保证各项记录准确、及时院内病人转科交接流程图确定转科的确切时间____ lk通知所需准备的物品主班护士通知责任护士------------------ 1. 联系家属,协助整理私人物品床单位终末处理责任护士护送病人,途中密切观察病人病情药品物品交接相关资料交接通知医生转入科按新病人入院处理病人出院服务规范一、规范要求:病人经过治疗、护理逐步康复,出院前为病人提供必要的信息,使之理解本人疾病的有关解释和出院指导。
二、规范程序:1 、在评估病人健康状况、治疗情况、家庭支持系统及当地卫生资源等的基础上,按照各科的具体要求,决定病人出院、转当地医院或转家庭病房继续治疗,并开出医嘱。
2、护士医嘱后,通知病人或家属做好出院准备,根据病人病情协助整理用物,帮助其选择合适的交通工具。
尚不允许出院但病人/家属要求出院,劝阻无效者,主管医生必须在病历中记录并由病人本人或家属签名。
3、护士根据病人出院后治疗需要及病人/家属的知识水平,以简明易懂的方式,为病人提供适合需求的出院指导,如目前的治疗计划、随访的时间和次数、病人的自我保健及如何在紧急情况下得到医疗帮助。
4、执行出院医嘱,为病人取回出院时所需携带的药品,并详细说明服药有关事项。
5、结清住院期间所有费用,需要时医院员工应协助病人完成交费事宜。
7、解答病人有关疑问,征求病人(家属)意见。
8、告知病人复诊时间及保管好出院病历等有关资料,除去腕9、做好床单位“终末消毒”工作。
10、做好各项书写记录,注销各种治疗卡。
三、规范标准:1.病人(家属)对于出院解释和给予的护理表示理解和满意2.病人(家属)了解出院后的护理。
3.妥善安排复诊时间及有关事项。
4.保证各项记录准确、及时。
病人出院流程图确定出院医嘱般情况疾病知识宣教按医嘱指导用药复诊时间相关资料保管征求病人(家属)意见文件处理填写出院通知单告知病人(家属)办理出院手续按医嘱给出院带药,除去腕带* 协助整理用物*提供轮椅、平车*必要时护送病人输血服务规范一、规范要求:给病人安全、及时、正确地输血,达到最佳治疗效果。
二、规范程序:1.核对医嘱,询问病人输血史,有无输血并发症,向病人(家属)解释目的和输血程序,要求病人及时报告不舒适的情况,取得病人的配合。
2 .确定输血后,护士持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、血型和诊断,采集血样,核对病人的腕带。
3.由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送血库,双方进行逐项核对。
4.配血合格后,由医护人员到输血科(血库)取血。
5.取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果,以及保存血的外观等,准确无误时,双方共同签字后方可发出。
6 .认真检查血液质量,凡血袋有下列情形之一的,一律不得发出:1 )标签破损、字迹不清;2 )血袋有破损、漏血;3 )血液中有明显凝块;4 )血浆呈乳糜状或暗灰色;5 )血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;6 )未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血;7 )红细胞层呈紫红色;8 )过期或其他须查证的情况。
7 .输血前再次由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。
准确无误方可输血。
8.选择合适的静脉,严格按无菌操作规程开通静脉通路进行输血。
9.输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,并核对病人的腕带,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。
10.取回的血应尽快输用,不得自行贮血。
输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。
血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
11 .输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。
12 .输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:1 )减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路;2)立即通知值班医师,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。
3)通知输血科(血库)值班人员,返回剩余的血,进一步查找输血反应的原因。
4)做好病人(家属)安抚工作。
13.输血完毕,医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单,并返还输血科(血库)保存。
14 .输血完毕后,医护人员将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回输血科(血库)至少保存24 小时。
三、规范标准:1.病人(家属)对解释和给予的治疗表示理解、满意和配合。
2.按医嘱使病人得到正确的输血,符合疾病的需要。
3.持续监测病人的输血反应。
4.早期识别并发症并采取相应的措施。
5.保持记录准确、完整。
输血流程图核对医嘱、输血通知单核对姓名、性别、年龄、床号、住院号、腕带、病室/门急诊、血型和诊断将血样送至血库与血库人员双方进行核对取血核对姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、腕带、血液有效期、配血结果、保存血的外观,共同签名。
记录、交班两人核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。
选择静脉,严格执行三查七对、无菌操作、输血原则两人带病历共同到床旁核对病人姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、腕带、血型等,确认无误后输血。
输血速度并发症相应措施输血反应------------- *■4 -----------------------输血效果抽取血样手卫生规则刷手前要修剪指甲,并用肥皂水洗去手、前臂、肘及上臂下半部污垢及油脂。
1 .取无菌刷蘸取洗手液,按下列顺序刷洗,不可遗漏:指甲→手指→掌心→手背→腕部→前臂→肘上三寸。