最新国家基本公共卫生服务项目知识讲座 - 副本课件-药学医学精品资料
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国家基本公共卫生服务项目——知识讲座PPT幻灯片课件
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第三大类：针对疾病的预防控制的公共卫 生服务
• 包含 预防接种管理 高血压患者的健康管理 2型糖尿病患者的健康管理 重性精神病管理 结核病患者的健康管理 传染及突发公共卫生事件的报告与处置 卫生监督协管
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6、预防接种服务 服务对象：辖区内0～6岁儿童（包括辖区内
所有居住满3个月常住及流动儿童）、其他重 点人群。 服务内容是为辖区内所有居住满3个月的0-6 岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童 预防接种档案、对适龄儿童进行常规接种、 对疑似预防接种异常反应进行处理。
针对重点人群的公共卫生服务包含06岁儿童管理孕产妇健康管理65岁以上老年人健康管理16306岁儿童管理为06岁儿童建立儿童保健手册对新生儿免费进行疾病筛查开展新生儿访视儿童保健系统管理1706岁儿童管理的好处06岁儿童健康管理能为孩子一生的健康奠定重要的成长基础
国家基本公共卫生服务项目
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（2）孕中期：对孕妇和胎 儿进行发育状况的评估， 识别高位重点孕妇，告知 产前检查的意义和重要性。
（3）孕晚期：告知孕妇自 我监护方法、自然分娩及 母乳喂养的好处，妊娠合 并症的预防指导。
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（2）产后访视
共2次，于产后3—7天、 28天到产妇家中各进行一次产 后访视。了解产妇的一般情况， 乳房、子宫、恶露、会阴或腹 部伤口等问题；进行产褥期健 康指导：对母乳喂养困难、产 后便秘、痔疮、会阴部或腹部 伤口问题进行处理。
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（3）产后42天健康检查 内容包括一般检查
和妇科检查及指导。
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5、老年人健康管理 对辖区内65岁及以上老年人进行登记
管理。每年进行一次免费体检，包括一般 体格检查和辅助检查；有针对性的开展疾 病预防、自我保健及意外伤害预防和自救 等健康指导。
第三大类：针对疾病的预防控制的公共卫 生服务
• 包含 预防接种管理 高血压患者的健康管理 2型糖尿病患者的健康管理 重性精神病管理 结核病患者的健康管理 传染及突发公共卫生事件的报告与处置 卫生监督协管
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6、预防接种服务 服务对象：辖区内0～6岁儿童（包括辖区内
所有居住满3个月常住及流动儿童）、其他重 点人群。 服务内容是为辖区内所有居住满3个月的0-6 岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童 预防接种档案、对适龄儿童进行常规接种、 对疑似预防接种异常反应进行处理。
针对重点人群的公共卫生服务包含06岁儿童管理孕产妇健康管理65岁以上老年人健康管理16306岁儿童管理为06岁儿童建立儿童保健手册对新生儿免费进行疾病筛查开展新生儿访视儿童保健系统管理1706岁儿童管理的好处06岁儿童健康管理能为孩子一生的健康奠定重要的成长基础
国家基本公共卫生服务项目
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（2）孕中期：对孕妇和胎 儿进行发育状况的评估， 识别高位重点孕妇，告知 产前检查的意义和重要性。
（3）孕晚期：告知孕妇自 我监护方法、自然分娩及 母乳喂养的好处，妊娠合 并症的预防指导。
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（2）产后访视
共2次，于产后3—7天、 28天到产妇家中各进行一次产 后访视。了解产妇的一般情况， 乳房、子宫、恶露、会阴或腹 部伤口等问题；进行产褥期健 康指导：对母乳喂养困难、产 后便秘、痔疮、会阴部或腹部 伤口问题进行处理。
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（3）产后42天健康检查 内容包括一般检查
和妇科检查及指导。
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5、老年人健康管理 对辖区内65岁及以上老年人进行登记
管理。每年进行一次免费体检，包括一般 体格检查和辅助检查；有针对性的开展疾 病预防、自我保健及意外伤害预防和自救 等健康指导。
国家基本公共卫生服务项目概述课件(PPT41页)
预防接种服务的内容
为辖区内0—6岁儿童（包括流动儿 童和计划外儿童）提供免费的国家免疫 规划疫苗接种服务。根据传染病控制需 要，开展卡介苗、乙肝、麻疹、百日咳、 白喉、破伤风、脊髓灰质炎等疫苗的基 础免疫、强化免疫、群体性接种工作和 应急接种工作。
国家基本公共卫生服务项目概述(PPT4 1页)工 作培训 教材工 作汇报 课件管 理培训 课件安 全培训 讲义PP T服务 技术
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健康教育服务的内容有哪些
宣传普及《中国公民健康素养----基本 知识与技能（试行）》，配合有关部门 开展公民健康素养促进活动。
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健康教育服务的内容有哪些
开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、 乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋 病、流感、手足口病和狂犬病、布鲁菌 病等重点疾病健康教育。
开展食品安全、职业卫生、放射卫生、 环境卫生、饮水卫生、学校卫生、计划 生育等公共卫生问题健康教育。
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国家基本公共卫生服务项目基础知识(ppt 117页)
我国的社区
“社区”即“社区居委会”，是居民 自我管理、自我教育、自我服务的基层 群众性自治组织，在政府的指导下开展 工作。
全省共设置1815个社区，其中，城区 设1075个，县级市设204个，农业县设 536个。 小区≠社区
社区卫生服务 政府主导
健康人群
概服念务对象是 普 社遍政 以 合 以区的府 基理 人提领 层使 的服服导 卫用 健高务务、 生社 康人社 机区 为中，群区 构资 中一是参 为源 心健种由与 主和 、康、 体适 家最全上 ，宜 庭水基科级 全技 为平卫科术单本 医、生医位；的 生机师、延、构为社指骨区导干为，，
社区的定义及要素
➢ 定义：若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织 （机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个 生活上相互联系的大集体。
➢ 构成社区的五个要素：
有聚居的一群人； 有一定的地域； 有一定的生活服务设施； 居民群具有特定的文化背景、认同意识和生活方式，居民群之间发 生种种社会关系（共同的生活方式和文化背景）； 为谋求规章制度具体落实，产生各种社会群体和机构（一定的制度 和管理机构）。
具有与所开展的诊疗项目相适应的其他卫生专业技术人员。
社区卫生服务站人员设置要求
至少配备2名执业范围为全科医学专业的临床类别、 中医类别执业医师。
至少有1名中级以上任职资格的执业医师；至少有1 名能够提供中医药服务的执业医师。
每名执业医师至少配备1名注册护士。 具有与所开展的诊疗项目相适应的其他卫生专业技
基本医疗：一般常见病、多发病的诊疗、护理 和诊断明确的慢性病的治疗；社区现场应急救 护；家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医 疗服务；转诊服务；康复医疗服务。
基本公共卫生服务：建立健康档案、健康教育、 预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康 管理、老年人健康管理、高血压、2型糖尿病 患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染 病及突发公共卫生事件报告及处理、卫生监督 协管
国家基本公共卫生服务项目知识讲座
我们希望通过本次讲座，能够更好地推动国家基本公共卫生服务项目的发展和普及，为人 民群众的健康福祉做出更大的贡献。
对未来公共卫生服务项目的期待与展望
我们期待未来公共卫生服务项目能够在覆盖面、服务质量、实施效果等 方面得到进一步提升，为人民群众提供更加全面、高效、优质的卫生服 务。
我们相信随着社会经济的发展和人民健康需求的不断增长，公共卫生服 务项目将会在保障人民群众健康、促进社会和谐稳定等方面发挥更加重
项目实施过程中的困难与挑战
01
02
03
人力资源不足
基层医疗卫生机构人力资 源不足，影响项目的实施 效果和服务质量。
居民参与度低
部分居民对公共卫生服务 项目不够重视，参与度低 。
地区发展不平衡
不同地区经济发展水平不 同，导致公共卫生服务项 目实施不平衡。
03
项目成果与效果
项目取得的成果及成效
提高居民对基本公共卫生服务 的认识和利用能力，增强居民 的健康意识和自我保健能力。
建立并完善了基本公共卫生服 务体系，为居民提供更为便捷 、高效、优质的公共卫生服务 。
实现了基本公共卫生服务均等 化，使全体居民都能公平地享 受到基本的公共卫生服务。
项目对居民健康的影响与改善
通过实施基本公共卫生服务项目 ，有效降低了居民的患病率和死 亡率，减少了疾病的发生和恶化
。
针对重点人群的基本公共卫生服 务项目，如儿童预防接种、孕产 妇产前检查等，有效提高了重点 人群的健康水平和生活质量。
基本公共卫生服务项目源于国家对公共卫生的重视和不断加 强的政策支持。
项目的发展历程
2009年，国家基本公共卫生服 务项目启动，包括11项服务内
容。
2016年，Βιβλιοθήκη 目进行全面调整， 服务内容增加至14项，覆盖更
对未来公共卫生服务项目的期待与展望
我们期待未来公共卫生服务项目能够在覆盖面、服务质量、实施效果等 方面得到进一步提升，为人民群众提供更加全面、高效、优质的卫生服 务。
我们相信随着社会经济的发展和人民健康需求的不断增长，公共卫生服 务项目将会在保障人民群众健康、促进社会和谐稳定等方面发挥更加重
项目实施过程中的困难与挑战
01
02
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人力资源不足
基层医疗卫生机构人力资 源不足，影响项目的实施 效果和服务质量。
居民参与度低
部分居民对公共卫生服务 项目不够重视，参与度低 。
地区发展不平衡
不同地区经济发展水平不 同，导致公共卫生服务项 目实施不平衡。
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项目成果与效果
项目取得的成果及成效
提高居民对基本公共卫生服务 的认识和利用能力，增强居民 的健康意识和自我保健能力。
建立并完善了基本公共卫生服 务体系，为居民提供更为便捷 、高效、优质的公共卫生服务 。
实现了基本公共卫生服务均等 化，使全体居民都能公平地享 受到基本的公共卫生服务。
项目对居民健康的影响与改善
通过实施基本公共卫生服务项目 ，有效降低了居民的患病率和死 亡率，减少了疾病的发生和恶化
。
针对重点人群的基本公共卫生服 务项目，如儿童预防接种、孕产 妇产前检查等，有效提高了重点 人群的健康水平和生活质量。
基本公共卫生服务项目源于国家对公共卫生的重视和不断加 强的政策支持。
项目的发展历程
2009年，国家基本公共卫生服 务项目启动，包括11项服务内
容。
2016年，Βιβλιοθήκη 目进行全面调整， 服务内容增加至14项，覆盖更
国家基本公共卫生服务项目课件
国家基本公共卫生服务项
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服务内容
➢筛查及推介转诊 ➢第一次入户随访 ➢督导服药和随访管理 ➢结案评估
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国家基本公共卫生服务项
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筛查及推介转诊
辖区就诊居民慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或发热、盗汗、胸 痛、不明原因消瘦等肺结核可疑症状（鉴别诊断基础上）填写《双向转诊 单》，推荐到结核病定点医疗机构进行结核病检查。
药物治疗的患者
kg/m2）或肥国家基胖本公共卫生服务项
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筛查
糖尿病确诊标准（任意一项）： ➢ 空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl) ； ➢口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中，2小时血糖水平≥11.1mmol/L； ➢ 糖尿病症状（多饮、多食、多尿，体重下降等） ＋任意时间血 糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
➢ 年龄≥40岁 ➢ 有糖调节受损史
➢ 血脂异常［高密度脂蛋白胆固醇（HDLＣ）≤0.91mmol／L、甘油三酯≥2.22 mmol／L］，或正在接受调脂治疗
2/20/2021
➢ 动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者
➢ 有一过性类固醇糖尿病病史者
➢ 超重（BMI≥24
➢ 多囊卵巢综合征（PCOS）患者 ➢ 长期接受抗精神病药物和（或）抗抑郁
•测量血压 •评估是否存在危急情况 •评估上次随访到此次随访 期间症状
•评估并存的临床症状 •评估并记录最近一次各项 辅助检测结果
•测量体重、心率，计算BMI •评估患者生活方式，包括 吸烟、饮酒、运动、摄盐情 况等
•评估患者服药情况
根据 评估 结果 进行 分类 干预
若存在危急情况紧急处理后 转诊，2周内随访转诊情况。
➢一周内进行电话随访，了解是否前去就诊，督促其及时就医
基本公共卫生服务项目培训课件
慢性非传染性疾病已成为严重危害 公民健康的重大公共卫生问题
解决这些问题
一是重点下移， 提升社区卫生服务中心的能力 二是关口前移， 从关注治疗转为积极预防
高血压患者管理
根据《高血压患者健康管理服务规范》，对辖区内35岁及以上高血压患者进行规范管理
1、高血压患者发现。 2、管理：至少4次面对面随访（询问病情、进行血压测量等检查和评估、对用药、饮食、运动、心理等健康指导） 。 3、健康检查：包括血压、体重、随机血糖（指血），一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查 。 （有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、 B超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查以及认知功能和情 感状态的初筛检查。） 4、信息记录。 相关表格见附表1-1（72页）、附表1-2（76页、169页）。
1、开展传染病防治知识培训 定期对本单位医护人员进行传染病防治知识、技能的培训,利用每月例会,以会代训传染病防治工作内容。参加市、县区疾控机构组织的对医师的传染病病例诊断标准和防控技术的培训。
工作内容
2、 发现、登记 规范填写门诊日志、入/出院登记本、X线室或化验室检测结果登记本。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病例、疑似病例时,必须认真填写门诊日志、出入院登记簿,并由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写,按照要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》。
服务内容
（一）《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》 （二）重点人群健康教育。 （三）开展健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。 （四）开展高血压、糖尿病、冠心病、结核病等重点疾病健康教育。 （五）开展公共卫生问题健康教育。
服务内容
（六）服务形式及要求 1.提供健康教育资料：印刷资料 （每年不少于12种）、 音像资料 （每年不少于6种） 2.设置健康教育宣传栏：不少于 1个 ，每个面积不少于2平方米 ， 每两个月最少更换1次内容 3.开展公众健康咨询活动：每年至少开展9次 4.举办健康知识讲座：卫生院每个月举办1次， 卫生站每两个月举办1次。
解决这些问题
一是重点下移， 提升社区卫生服务中心的能力 二是关口前移， 从关注治疗转为积极预防
高血压患者管理
根据《高血压患者健康管理服务规范》，对辖区内35岁及以上高血压患者进行规范管理
1、高血压患者发现。 2、管理：至少4次面对面随访（询问病情、进行血压测量等检查和评估、对用药、饮食、运动、心理等健康指导） 。 3、健康检查：包括血压、体重、随机血糖（指血），一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查 。 （有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、 B超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查以及认知功能和情 感状态的初筛检查。） 4、信息记录。 相关表格见附表1-1（72页）、附表1-2（76页、169页）。
1、开展传染病防治知识培训 定期对本单位医护人员进行传染病防治知识、技能的培训,利用每月例会,以会代训传染病防治工作内容。参加市、县区疾控机构组织的对医师的传染病病例诊断标准和防控技术的培训。
工作内容
2、 发现、登记 规范填写门诊日志、入/出院登记本、X线室或化验室检测结果登记本。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病例、疑似病例时,必须认真填写门诊日志、出入院登记簿,并由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写,按照要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》。
服务内容
（一）《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》 （二）重点人群健康教育。 （三）开展健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。 （四）开展高血压、糖尿病、冠心病、结核病等重点疾病健康教育。 （五）开展公共卫生问题健康教育。
服务内容
（六）服务形式及要求 1.提供健康教育资料：印刷资料 （每年不少于12种）、 音像资料 （每年不少于6种） 2.设置健康教育宣传栏：不少于 1个 ，每个面积不少于2平方米 ， 每两个月最少更换1次内容 3.开展公众健康咨询活动：每年至少开展9次 4.举办健康知识讲座：卫生院每个月举办1次， 卫生站每两个月举办1次。
国家基本公共卫生服务项目概述(PPT47张)【精品】
服务内容是为辖区内所有居住满3个月的0-6 岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童 预防接种档案、对适龄儿童进行常规接种、 对疑似预防接种异常反应进行处理。
7、高血压患者健康管理
每年为高血压患者进 行一次健康体检。内容包 括一次免费空腹血糖检测， 一般体格检查，对口腔、 视力、听力和运动功能等
（3）产后42天健康检查
内容包括一般检查 和妇科检查及指导。
5、老年人健康管理
对辖区内65岁及以上老年人进行登记 管理。每年进行一次免费体检，包括一般 体格检查和辅助检查；有针对性的开展疾 病预防、自我保健及意外伤害预防和自救 等健康指导。
老年人免费健康体检内容：
免费辅助检查包括： 血常规、尿常规、肝功 能、肾功能、空腹血糖 和血脂、心电图、B超、 内、外科检查。
（2）孕中期：对孕妇和胎 儿进行发育状况的评估， 识别高位重点孕妇，告知 产前检查的意义和重要性。
（3）孕晚期：告知孕妇自 我监护方法、自然分娩及 母乳喂养的好处，妊娠合 并症的预防指导。
（2）产后访视
共2次，于产后3—7天、 28天到产妇家中各进行一次产 后访视。了解产妇的一般情况， 乳房、子宫、恶露、会阴或腹 部伤口等问题；进行产褥期健 康指导：对母乳喂养困难、产 后便秘、痔疮、会阴部或腹部 伤口问题进行处理。
2、健康教育
对辖区内居民主要是青少年、妇女、老 年人、残疾人、0-6岁儿童 家长、农民工等
人群进行健康教育。服务形式包括发放印刷 资料、播放音像资料、设置健康教育宣传栏 、开展公共健康咨询活动、举办健康知识讲 座、开展个体化健康教育等。
第二大类：针对重点人群的公共卫生服务
• 包含 0~6岁儿童管理 孕产妇健康管理 65岁以上老年人健康管理
粗测判断。
7、高血压患者健康管理
每年为高血压患者进 行一次健康体检。内容包 括一次免费空腹血糖检测， 一般体格检查，对口腔、 视力、听力和运动功能等
（3）产后42天健康检查
内容包括一般检查 和妇科检查及指导。
5、老年人健康管理
对辖区内65岁及以上老年人进行登记 管理。每年进行一次免费体检，包括一般 体格检查和辅助检查；有针对性的开展疾 病预防、自我保健及意外伤害预防和自救 等健康指导。
老年人免费健康体检内容：
免费辅助检查包括： 血常规、尿常规、肝功 能、肾功能、空腹血糖 和血脂、心电图、B超、 内、外科检查。
（2）孕中期：对孕妇和胎 儿进行发育状况的评估， 识别高位重点孕妇，告知 产前检查的意义和重要性。
（3）孕晚期：告知孕妇自 我监护方法、自然分娩及 母乳喂养的好处，妊娠合 并症的预防指导。
（2）产后访视
共2次，于产后3—7天、 28天到产妇家中各进行一次产 后访视。了解产妇的一般情况， 乳房、子宫、恶露、会阴或腹 部伤口等问题；进行产褥期健 康指导：对母乳喂养困难、产 后便秘、痔疮、会阴部或腹部 伤口问题进行处理。
2、健康教育
对辖区内居民主要是青少年、妇女、老 年人、残疾人、0-6岁儿童 家长、农民工等
人群进行健康教育。服务形式包括发放印刷 资料、播放音像资料、设置健康教育宣传栏 、开展公共健康咨询活动、举办健康知识讲 座、开展个体化健康教育等。
第二大类：针对重点人群的公共卫生服务
• 包含 0~6岁儿童管理 孕产妇健康管理 65岁以上老年人健康管理
粗测判断。
基本公共卫生服务项目培训课件
基本公共卫生服务项目培训课件基本公共卫生服务项目培训课件一、背景介绍随着社会的发展和人们对健康需求的增加，基本公共卫生服务项目越来越受到重视。
作为保障居民健康的重要措施，基本公共卫生服务项目对于提高居民健康水平、预防疾病具有重要意义。
为了更好地推广和实施基本公共卫生服务项目，本培训课件旨在介绍基本公共卫生服务项目的概念、意义、内容和实践，以期为相关工作人员提供指导和帮助。
二、关键词1、基本公共卫生服务项目2、健康促进3、预防和控制疾病4、社区卫生服务5、卫生政策三、文章内容1、基本公共卫生服务项目的概念和意义基本公共卫生服务项目是指由政府提供的、面向全体居民的、免费的公共卫生服务项目。
其目的是提高居民健康水平、预防和控制疾病、保障公共卫生安全。
基本公共卫生服务项目是政府的基本公共服务之一，是实现健康中国战略的重要组成部分。
2、基本公共卫生服务项目的内容基本公共卫生服务项目包括以下几个方面：（1）健康教育：普及健康知识，提高居民健康素养。
（2）预防接种：针对各类传染病，为适龄人群提供疫苗接种服务，预防传染病的发生。
（3）儿童保健：为0-6岁儿童提供保健服务，包括体检、保健指导等。
（4）孕产妇保健：为孕产妇提供孕前、孕期和产后的保健服务，包括体检、保健指导等。
（5）老年人保健：为60岁以上老年人提供定期的体检和保健指导。
（6）慢性病管理：为慢性病患者提供长期的随访管理和干预指导，控制疾病进展。
（7）应急救援：为突发公共卫生事件提供应急救援和处置。
3、基本公共卫生服务项目的实践基本公共卫生服务项目的实施需要多方面的协作和配合。
以下是一些实践经验：（1）政府主导：政府应加强对基本公共卫生服务项目的投入和监管，确保项目的公益性和公平性。
（2）社区卫生服务机构为主体：社区卫生服务机构是基本公共卫生服务项目的实施主体，应加强与居民的沟通和协作，提高服务质量。
（3）专业队伍建设：建立专业化的公共卫生队伍，提高服务质量和效率。
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脂肪肝的诊断与治疗
主讲人：广州市第二人民医院 周鹏志
正常肝内脂肪占肝重的2—4%，其中 包括磷酯、甘油三酯、脂肪酸、胆固 醇及胆固醇酯。当肝内脂肪含量超过 肝湿重的5%，或肝活检30%以上肝细 胞有脂肪变且弥漫分布于全肝，称为 脂肪肝（fatty liver）。
考核指标
老年人健康管理率
接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以 上常住居民数×100％
“接受健康管理人数”是指：年内接受过 健康管理（进行健康体检）的65岁及以上老 年人数
考核指标
老年人健康体检表完整率
抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健 康体检表数×100％。
“填写完整的健康体检表”是指： ①进行年度体检，按照规范要求项目齐全。 ②体检表填写内容完整、正确。 ③有相关辅助检查单、生活自理能力评估 表。 ④不包括经核查不真实的档案。
服务内容
体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、 身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心 脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、 视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
辅助检查：包括血常规、尿常规、肝功能 （血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆 红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、 空腹血糖、血脂和心电图20检15年பைடு நூலகம்增加腹部黑白B超检查
6、按档案保管要求妥善保管健康档案，指定专（兼） 职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。 电子健康档案应有专（兼）职人员维护。
7、积极应用中医药方法为城乡居民提供中医健康服务 。健康体检表的中医体质辨识内容由基层医疗卫生机构的中 医医务人员或经过培训的其他医务人员填写。
附件
居民健康档案封面
接诊记录表（感冒等） 会诊记录表
居民健康档案信息卡 （医疗保健卡）
考核指标
01 健康档案建档率 建档人数/辖区内常住居民数×100%
02 电子健康档案建档率 建立电子健康档案人数/辖区内常住居民
数×100％。
考核指标
03 健康档案合格率 抽查填写合格的档案份数/抽查档案总
份数×100%
04 健康档案动态使用率 抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查
个人基本信息表 健康体检表－通用表
（首次建档以及老年人、高血压、2型糖尿病和重性精神疾病患者等年检）
重点人群健康管理记录表 0～6岁儿童健康管理记录表 孕产妇健康管理记录表 预防接种卡（0～6岁儿童） 高血压患者随访服务记录表 2型糖尿病患者随访服务记录表 重性精神疾病患者随访服务记录表
其他医疗卫生服务记录表
2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、 健康状况及其疾病用药情况、健康评价等
3.重点人群健康管理记录 4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之 外的其他接诊、转诊、会诊记录等
服务内容
到机构接受服务时 入户服务（调查）、疾病筛查、 健康体检时 医疗卫生服务过程中相关记录表 单，均做为居民健康档案 有条件的地区录入计算机，建立 电子化健康档案
档案总份数×100% 注：有动态记录的档案是指1年内有符合各
项服务规范要求的相关服务记录的健康档案 。
老年人健康管理
迟毓凯：公务员压力管理
老年人健康管理
服务对象
辖区内65岁及以上常住居民
服务内容
每年为老年人提供1次健康管理服务，包括 生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助 检查和健康指导。
生活方式和健康状况评估：通过问诊及老 年人健康状态自评了解其基本健康状况、体 育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见 症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生 活自理能力等情况。
居民健康档案管理
迟毓凯：公务员压力管理
居民健康档案管理
服务对象
辖区内常住居民，包括居住半年以上的 户籍及非户籍居民 以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性 病患者和重性精神疾病患者等人群为重 点
服务内容
居民健康档案内容包括个人基本信息、健 康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫 生服务记录
1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信 息和既往史、家族史等基本健康信息
服务内容
健康指导：告知健康体检结果并进行相应 健康指导。
●对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿 病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。
●对体检中发现有异常的老年人建议定期 复查。
●进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质 疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自 救等健康指导。
●告知或预约下一次健康管理服务的时间
居/村民委 员会，由各 地区卫生行 政部门根据 当地情况编 制
居民个人序号 ，由建档机构 根据建档顺序 编制
采用17位编码制（比2009年增加了一位）
同时将建档居民的身份证号作为身份识别码，为在信息
平台下实现资源共享奠定基础
服务要求
1、负责首次建立居民健康档案、更新信息、 保存档案；其他医疗卫生机构负责将相关医疗卫 生服务信息及时汇总、更新至健康档案；各级卫 生行政部门负责健康档案的监督与管理
最新国家基本公共卫生服务 项目知识讲座 - 副本课件-
药学医学精品资料
主要内容
01
基本概念
02 居民健康档案管理
03 老年人健康管理
04 慢性病患者健康管理
国家基本公共卫生服务 基本概念
迟毓凯：公务员压力管理
村医主要工作任务
村医可承担的服务： 主要有高血压和糖尿病患者健康管理、
老年人和重性精神疾病（严重精神障碍） 患者健康管理（不包括实验室和辅助检查 ）、结核病患者健康管理任务和部分居民 健康档案、健康教育、预防接种、传染病 和突发公共卫生事件报告处理、卫生监督 协管（包括食源性疾病信息报告）任务。
2、遵循自愿与引导相结合的原则，注意保 护服务对象的个人隐私，建立电子健康档案的地 区，要注意保护信息系统的数据安全。
3、通过多种信息采集方式建立居民健康档 案，及时更新。
4、统一为居民健康档案进行编码
服务要求
5、按规范记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实 准确、书写规范、基础内容无缺失。各类检查报告单据和转 、会诊的相关记录应粘贴留存归档。
服务内容
复诊时 ：由接诊医生根据复诊情况， 及时更新、补充相应记录内容。
入户开展医疗卫生服务时：在服务过 程中记录、补充相应内容
转诊、会诊：由接诊医生填写转诊、 会诊记录
服务要求
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国家统一的行政 区划编码
街道(乡/ 镇)，按照 《县以下 行政区划 代码编码 规则》编 制