《病理生理学》练习册参考答案
病生习题及参考答案
病理生理学习题集病理生理教研室2008.3第一部分习题第一章绪论一、名词解释1.Pathophysiology(病理生理学)2.Basal pathogenesis(基本病理过程)3.Animal model of human disease(人类疾病动物模型)二、简答题1.病理生理学的研究任务是什么？2.病理生理学主要包括哪些内容？3.病理生理学的主要研究方法有哪些？第二章疾病概论一、名词解释1.脑死亡(brain death)2.健康（health）3.疾病（disease）4.病因5.诱因6.分子病7.基因病二、简答题1.用脑死亡概念的意义是什么？2.脑死亡的判断标准是什么？3.疾病与病理过程的区别是什么？4.遗传性因素与先天性因素有何区别？5.疾病发生的条件有哪些？6.什么是疾病发生过程中的因果交替？7.疾病的局部与整体关系是什么？8.疾病时细胞受损方式有哪些？9.分子病有哪些种类？三、论述题1.如何理解疾病的现代概念？2.试述疾病的常见致病因素及特点3.试述疾病发生发展的一般规律4.试述疾病发生的基本机制5.什么是基本病理过程?请举例6.举例说明因果交替规律在发病学中的作用7.举例说明损伤与抗损伤规律在发病学中的作用8.为什么心跳停止不作为脑死亡的诊断标准，而把自主呼吸停止作为临床脑死亡首要指标？9.死亡的现代概念及其判断标准是什么？第三章水、电解质代谢障碍一、名词解释1.跨细胞液（transcellular fluid）2.aquaporins(AQP)3.hypovolemic hyponatremia4.hypervolemic hyponatremia5.hypovolemic hypernatremia6.edema7.凹陷性水肿(pitting edema)8.低钾血症和缺钾9.异位钙化二、简答题1. 试述低容量性低钠血症对机体的影响及其机制。
2. 试述高容量性低钠血症对机体的影响及其机制。
病理生理习题集(含答案)
第一章一、选择题A型题1病理生理学研究的是A .正常人体形态结构的科学B •正常人体生命活动规律的科学C •患病机体形态结构变化的科学D .患病机体生命活动规律的科学E .疾病的表现及治疗的科学［答案］D2•病理生理学总论内容是A. 讨论病因学和发病学的一般规律E.讨论典型病理过程C.研究疾病中可能出现的、共同的功能和代谢和结构的变化D.单纯讨论疾病的概念E.讨论系统器官的总体改变［答案］A3. 基本病理过程是指A.讨论病因学和发病学的一般规律E.讨论典型病理过程C.研究某个系统疾病中可能出现的、共同的功能和代谢的变化D.单纯讨论疾病的概念E.讨论系统器官的总体改变［答案］B4. 病理生理学各论是指A.讨论病因学和发病学的一般规律B.讨论典型病理过程C.研究疾病中可能出现的、共同的功能和代谢的变化D.单纯讨论疾病的概念E.讨论系统器官的病理生理学［答案］E5. 下列哪项不属于基本病理过程A .发热B .水肿C .缺氧D .心力衰竭E .代谢性酸中毒［答案］D绪论6 .病因学的研究是属于A.病理生理学总论内容B.基本病理生理过程内容C.病理生理学各论的内容D.疾病的特殊规律E.研究生物因素如何致病［答案］A7 .病理生理学研究的主要手段是A.病人B.病人和动物C.疾病D.动物实验E.发病条件［答案］DB型题A. 各个疾病中出现的病理生理学问题B. 多种疾病中出现的共同的成套的病理变化C. 疾病中具有普遍规律性的问题D. 重要系统在不同疾病中出现的共同的病理生理变化E. 患病机体的功能、代谢的动态变化及机制仁各系统病理生理学主要研究的是2 .基本病理过程主要研究的是3 .疾病概论主要研究的是［答案］1D 2B 3CC型题A .呼吸功能衰竭B.弥散性血管内凝血C.两者均有D.两者均无1 .基本病理过程包括2. 系统病理生理学包括［答案］1B 2Ax型题1 .病理生理学主要从什么方面来揭示疾病的本质A功能方面A.临床观察B.动物实验C.流行病学调查D.病变器官形态学变化的研究E.尸体解剖［答案］A B C2•病理生理学常用的研究方法包括二、填空题1. ________________________________ 病理生理学总论，又称疾病。
病理生理学习题集电子版及答案详解
第一章绪论一、选择题A型1.病理生理学是A.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科B.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科C.从形态角度解释病理过程的学科D.解释临床症状体征的桥梁学科E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学科[答案]B [题解]病理生理学属病理学范畴，主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科。
2.病理生理学主要教学任务是讲授A.疾病过程中的病理变化B.动物身上复制的人类疾病过程C.临床诊断治疗的理论基础D.疾病发生发展的一般规律与机制E.疾病的症状和体征及其机理解释[答案]D[题解]病理生理学研究疾病的共同规律和机制，也研究各种疾病的特殊规律和机制。
但病理生理学的教学任务是讲授疾病发生发展的一般规律（共同规律）。
3.病理生理学大量研究成果主要来自A.流行病学调查B.动物实验研究C.临床观察病人D.推理判断E.临床实验研究[答案]B[题解]病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等，但主要来自动物实验。
4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为A.病理状态B.病理过程C.病理反应D.病理障碍E.病理表现[答案]B [题解]病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化，又称基本病理过程。
5.病理生理学的学科前身是A.器官病理学B.细胞病理学C.实验病理学D.疾病病理学E.医学生理学[答案]C[题解]19世纪法国生理学家Claud Bernard倡导以研究活体疾病为对象的实验病理学，复制动物模型是病理生理学的前身。
6.病理生理学作为一个独立的学科出现在A.19世纪前叶B.19世纪中叶C.19世纪后叶D.20世纪前叶E.20世纪中叶[答案]C[题解]1879年俄国的喀山大学最早成立病理生理学独立学科和教研室，讲授病理生理学。
7.我国病理生理学作为一门独立学科成立于A.20世纪20年代B.20世纪30年代C.20世纪40年代D.20世纪50年代E.20世纪60年代[答案]D[题解]在20世纪50年代初，我国东北有些院校最先成立病理生理学教研室，1954年卫生部聘请苏联专家举办讲习班，1956年全国各大医学院校均成立病理生理学教研室。
病理生理学题库习题含参考答案
病理生理学题库习题含参考答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、持续性肾缺血和肾毒物作用引起的急性肾衰竭，其肾脏损害的突出表现是A、肾小球病变B、肾小管阻塞C、肾脏循环障碍D、肾小管坏死E、肾间质纤维化正确答案：D2、能够促进疾病发生发展的因素称为（）A、疾病的危险因素B、疾病的诱因C、疾病的内因D、疾病的条件正确答案：B3、下列对疾病条件的叙述，错误的是：A、条件是影响疾病发生发展的因素B、条件是疾病发生必不可少的因素C、某些条件也可以称为诱因D、某些条件可以促进疾病的发生E、某些条件可以延缓疾病的发生正确答案：B4、左心衰竭引起肺水肿的最重要发病因素是：A、肺泡毛细血管流体静压增高B、肺毛细血管通透性增高C、肺血管胶体渗透压降低D、肺淋巴回流障碍E、肺泡表面活性物质减少正确答案：A5、输尿管结石引起急性肾衰竭时肾小球滤过率降低的原因是A、囊内压增高B、血浆胶体渗透压增加C、肾小管阻塞D、肾小球毛细血管血压降低E、原尿回漏正确答案：A6、高钾血症时可出现：A、正常性碱性尿B、正常性酸性尿C、反常性碱性尿D、反常性酸性尿E、中性尿正确答案：C7、低渗性脱水的突出特点是：A、明显口渴B、ADH 分泌增多C、易发生休克D、早期尿量减少E、细胞内液显著减少正确答案：C8、肝性脑病患者氨清除不足的原因主要见于A、肾小管分泌氨减少B、谷氨酸合成障碍C、三羟酸循环障碍D、鸟氨酸循环障碍E、谷氨酰胺合成障碍正确答案：D9、输尿管结石引起急性肾衰竭，其 GFR 下降是因为A、肾小球毛细血管血压下降B、肾小管阻塞C、囊内压升高D、原尿反流E、肾小球滤过面积下降正确答案：C10、成年人引起失血性休克时一次急性失血占总血量的A、10%以上B、15%以上C、20%以上D、25%以上E、30%以上正确答案：C11、关于心肌肥大的描述不正确的是A、向心性心肌肥大时有室壁增厚B、离心性心肌肥大时室壁不增厚C、心脏前负荷增加可引起离心性肥大D、心脏后负荷增加可引起向心性肥大E、向心性肥大是由于收缩期室壁应力增加引起肌节并联性增生正确答案：B12、慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的中心环节是A、呼吸膜面积减少B、小气道阻塞C、支气管黏膜水肿D、总肺泡通气量下降E、肺组织弹性下降正确答案：B13、关于心肌肥大的概念，下列哪项是错误的（）A、心肌肥大可以在相当长的时间内发挥代偿作用B、心肌肥大是指心肌细胞体积增大C、心肌肥大分向心性肥大和离心性肥大D、心肌越肥大代偿功能越好正确答案：D14、下列哪项不是弥散障碍的特点A、可因肺泡膜面积减小引起B、可因肺泡膜厚度增加引起C、常在静息时就可引起明显的 PaO2降低D、PaCO2常正常或低于正常E、严重且肺血流加快时可引起 PaO2降低正确答案：C15、全身性 shwartzman 反应促进 DIC 发生的原因是A、抗凝物质合成障碍B、血液高凝状态C、单核-吞噬细胞系统功能受损D、微循环障碍E、纤溶系统受抑制正确答案：C16、急性肾衰少尿期中，对患者危害最大的变化是A、氮质血症B、高钾血症C、少尿D、水中毒E、代谢性酸中毒正确答案：B17、急性肾衰竭的首要症状一般为A、血尿B、蛋白尿C、少尿D、夜尿E、多尿正确答案：C18、小儿最常见的失钾原因是：A、经皮肤失钾B、钾摄入不足C、醛固酮分泌过多D、经肾失钾E、经消化道失钾正确答案：E19、患儿，男，8岁，半小时前从三楼阳台不慎坠落，颈.背.腰部有明显损伤，大量出血，送至医院时已发生休克，问可能属何种类型（）A、感染性休克B、心源性休克C、神经源性休克D、低血容量性休克正确答案：D20、肺泡缺氧和二氧化碳潴留时，下列关于血管舒缩变化的描述正确的是A、皮肤血管收缩B、外周血管收缩C、肾血管收缩D、肺小动脉收缩E、脑血管收缩正确答案：D21、下列哪种疾病伴有右心室容量负荷过度（）A、心肌炎B、心室间隔缺损C、高血压病D、肺动脉高压正确答案：B22、静脉血分流入动脉引起的缺氧属于（）A、组织中毒性缺氧B、血液性缺氧C、淤血性缺氧D、低张性缺氧正确答案：D23、肾性高血压的发病机制中不包括A、前列腺素合成减少B、钠水潴留C、激肽合成减少D、肾素-血管紧张素系统激活E、交感-肾上腺髓质系统激活正确答案：E24、下列对死腔样通气的描述正确的是A、全肺 PaO2明显升高B、部分肺泡 V/Q 值升高C、支气管哮喘是原因之一D、肺泡 V/Q 值＜0.05E、肺动-静脉短路开放是原因之一正确答案：B25、肺性脑病是指A、肺泡通气不足所致脑功能障碍B、肺换气不足所致脑功能障碍C、呼吸衰竭所致脑功能障碍D、“CO2麻醉”所致脑功能障碍E、肺内毒素蓄积致所致脑功能障碍正确答案：C26、下列哪类血液性缺氧血氧容量不降低：A、贫血性缺氧B、Hb 与氧亲和力异常增高的 Hb 病C、CO 中毒性缺氧D、高铁血红蛋白血症引起的缺氧E、Hb 与氧亲和异常降低引起的缺氧正确答案：B27、发热时糖代谢变化为：A、糖原分解↑，糖异生↑，血糖↑，乳酸↑B、糖原分解↑，糖异生↓，血糖↑，乳酸↑C、糖原分解↑，糖异生↑，血糖↑，乳酸↓D、糖原分解↓，糖异生↓，血糖↓，乳酸↑E、糖原分解↓，糖异生↓，血糖↓，乳酸↓正确答案：A28、决定血氧饱和度最主要的因素是（）A、血液PH值B、血液温度C、血液氧分压D、红细胞内2,3-DPG的含量正确答案：C29、对于发热病人下列描述哪项是错误的（）A、物质代谢率升高B、脂肪分解增多C、维生素消耗减少D、糖原分解增多正确答案：C30、慢性肾衰竭导致的贫血是由于何种物质的含量明显降低A、PTHB、BUNC、EPOD、H+E、肌酐正确答案：C31、少尿是指尿量A、＜1500ml/dB、＜200ml/dC、＜400ml/dD、＜100ml/dE、＜750ml/d正确答案：C32、下列哪项是引起心力衰竭的基本病因A、高钠饮食B、心肌炎C、发热D、感染E、肺动脉栓塞正确答案：B33、急性肾衰竭最常见的特征性临床表现是A、糖尿B、少尿C、等渗尿D、高渗尿E、蛋白尿正确答案：B34、无尿是指 24 小时的尿量等于或小于A、100mlB、400mlC、0mlD、500mlE、200ml正确答案：A35、DIC时产生的贫血属于（）A、再生障碍性贫血B、失血性贫血C、中毒性贫血D、微血管病性溶血性贫血正确答案：D36、DIC与休克两者的关系是（）A、DIC引起休克B、休克引起DICC、互为因果D、互不相关正确答案：C37、最常见的外致热原是：A、EPB、LPSC、LPD、TNFE、IFN正确答案：B38、DIC时血液凝固障碍准确的表述为（）A、血液凝固性增高B、先高凝后转为低凝C、先低凝后转为高凝D、纤溶活性增高正确答案：B39、DIC 导致脏器功能衰竭的原因是A、微血栓形成B、继发性纤溶亢进，脏器出血C、凝血因子减少，脏器出血D、溶血性贫血E、微血管损伤正确答案：A40、休克早期，交感-肾上腺髓质系统发生下列哪种变化A、先兴奋后抑制B、强烈抑制C、强烈兴奋D、先抑制后兴奋E、改变不明显正确答案：C41、氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是A、氧化磷酸化障碍B、磷酸肌酸分解障碍C、鸟氨酸循环障碍D、脂肪氧化障碍E、三羧酸循环障碍正确答案：E42、CRI 时，尿比重固定于 1.008～1.012 之间是由于A、肾小球滤过功能障碍B、肾脏稀释功能障碍C、肾脏浓缩稀释功能障碍D、近曲小管重吸收功能障碍E、远曲小管重吸收功能障碍正确答案：C43、HCO3 -重吸收的主要部位是：A、近曲小管B、远曲小管C、髓袢升支D、外髓集合管E、皮质集合管正确答案：A44、下列哪项是造成限制性通气不足的原因（）A、肺泡壁厚度增加B、大量胸腔积水C、肺泡面积减少D、气道阻力增加正确答案：B45、感染诱发心力衰竭的描述不正确的是A、感染毒素损伤心肌B、心率加快，心肌耗氧增加C、呼吸道感染加重右心负荷D、血容量过多E、发热时交感神经兴奋，代谢率增高正确答案：D46、过敏性休克治疗首选A、心得安B、血管收缩药C、盐皮质激素D、输液.输血E、血管扩张药正确答案：B47、在酸碱平衡调节中，肾近曲小管泌 H＋的主要方式是：A、H＋ -Na＋交换B、H＋ -K＋交换C、NH4＋ -Na＋交换D、H＋ -K＋ ATP 酶E、H＋ -ATP 酶正确答案：A48、与阻塞性通气不足相关的因素是A、非弹性阻力增加B、肺泡 V/Q 比例失调C、肺顺应性下降D、肺循环短路增多E、肺泡扩张受限正确答案：A49、下面哪一项不是引起肺泡表面活性物质含量减少的直接原因A、休克B、氧中毒C、急性胰腺炎D、肺水肿E、过度通气正确答案：D50、失血性休克Ⅰ期的临床表现错误的是A、尿量减少B、面色苍白C、脉压增大D、烦躁不安E、心率增快正确答案：C51、严重酸中毒对心肌收缩力的影响是：A、减弱B、先减弱后增强C、不变D、先增强后减弱E、增强正确答案：A52、缺氧是指（）A、对组织氧供应不足和（或）组织利用氧障碍引起的病理过程B、血液中氧分压下降引起的病理过程C、吸入气中的氧不足引起的病理过程D、血氧容量下降引起的病理过程正确答案：A53、发热时可有的改变是：A、体温调定点上移，被动性体温升高B、体温调定点下移，调节性体温升高C、体温调定点上移，调节性体温升高D、体温调定点不变，调节性体温升高E、体温调定点下移，被动性体温升高正确答案：C54、休克难治期微循环灌流特点A、少灌少流.灌大于流B、少灌多流.灌少于流C、灌而少流，灌大于流D、不灌不流E、少灌少流.灌少于流正确答案：D55、呼吸衰竭导致肺性脑病的最重要的发生机制是A、二氧化碳分压升高使脑细胞酸中毒和脑血管扩张B、缺氧使细胞内能量生成障碍C、缺氧使细胞内酸中毒D、缺氧使血管壁通透性增加E、缺氧使脑血管扩张正确答案：A56、急性缺氧导致肺动脉压升高的主要因素是：A、左心功能不全B、肺小静脉淤血C、血流量增加D、右心排出量增加E、肺小动脉收缩正确答案：E57、肾缺血导致肾性肾衰竭的机制是A、肾小球滤过膜通透性增加B、肾小球内皮细胞损伤C、肾小球囊内压增加D、肾小球滤过率降低E、急性肾小管坏死正确答案：E58、慢性肺心病患者如发生酸碱失衡，最可能是：A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒正确答案：E59、分子病的原因是：A、生物因素B、营养过多C、遗传物质或基因的变异D、理化因素E、免疫因素正确答案：C60、呼吸衰竭伴发右心衰竭最主要的机制是A、慢性缺氧血量增多B、肺动脉高压C、酸中毒抑制心肌功能D、血液黏滞性增高E、外周血管扩张，阻力降低，静脉回流增加正确答案：B61、出汗过多又无水喝，最易发生的水.电解质代谢紊乱是：A、低钾血症B、低镁血症C、低渗性脱水D、等渗性脱水E、高渗性脱水正确答案：E62、体温上升期热代谢特点（）A、散热减少，产热增加，体温升高B、散热减少，产热增加，体温保持高水平C、产热散热在高水平相对平衡，体温保持高水平D、产热减少，散热增加，体温升高正确答案：A63、肾衰竭时，必定有下列哪项变化A、高血钾B、氮质血症C、等渗尿D、少尿E、高血磷正确答案：B64、失血性休克的血压下降主要与下列哪项有关A、血液灌流不足.微循环血管大量扩张B、细胞严重缺氧能量代谢障碍C、血管紧张度下降.外周阻力降低D、低血容量引起回心血量不足.心输出量降低E、交感神经肾上腺髓质系统衰竭正确答案：D65、有关血氧指标的叙述，下列哪项是错误的（）A、血氧含量是指100ml血液中实际含有氧的量B、静脉血氧分压可反映内呼吸状况C、正常动-静脉血氧含量差是5ml/dlD、动脉血氧分压只取决于吸入气中氧分压的高低（肺通气与弥散功能）正确答案：D66、下列哪项不是肺源性心脏病的发病原因：A、心肌缺氧所致的心肌舒缩功能降低B、回心血量减少C、肺血管收缩引起的肺动脉高压D、心律失常E、肺血管重塑正确答案：B67、下列哪项不是氨对脑组织的毒性作用（）A、使脑内抑制性神经递质增加B、导致脑细胞坏死C、抑制脑细胞膜功能，干扰神经冲动的传导D、干扰脑的能量代谢正确答案：B68、下列哪一项不是微循环衰竭期 DIC 形成的原因A、组织因子释放B、血小板激活C、PGI2增多D、血液黏度增高E、内皮细胞损伤正确答案：C69、大失血可引起的缺氧类型是：A、低张性缺氧B、循环性缺氧.血液性缺氧.组织性缺氧和低张性缺氧C、低张性缺氧合并循环性缺氧D、循环性缺氧E、循环性缺氧.循环性缺氧和血液性缺氧正确答案：B70、低容量性高钠血症脱水的主要部位是：A、淋巴液B、组织液C、细胞内液D、血液E、体腔正确答案：C71、炎性水肿的主要发生机制是：A、血浆胶体渗透压降低B、毛细血管通透性增高C、组织分解引起的组织胶体渗透压升高D、小动脉扩张导致毛细血管压升高E、淋巴回流受阻正确答案：B72、声带麻痹的患者主要表现为A、进行性呼吸困难B、潮式呼吸C、呼气性呼吸困难D、呼吸频率增快E、吸气性呼吸困难正确答案：E73、下列哪项疾病有可能导致肾脏功能损伤A、高血压B、大叶性肺炎C、咽白喉D、风湿性心脏病E、脊髓前角灰质炎正确答案：A74、Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为A、PaO2＜60mmHg；PaCO2＞50mmHgB、PaO2＜80mmHg；PaCO2＞50mmHgC、PaO2＜60mmHg；PaCO2＞60mmHgD、PaO2＜80mmHgE、PaCO2＞60mmHg正确答案：A75、假性神经介质的毒性作用是A、引起碱中毒和低钾血症B、抑制糖酵解和糖异生C、干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能D、对抗乙酰胆碱和天冬氨酸E、阻碍三羧酸循环和生物氧化正确答案：C76、下列因素中可导致限制性通气不足的是A、胸腔积液B、气管异物C、白喉D、支气管哮喘E、支气管炎正确答案：A77、DIC 患者最初的临床症状常为A、少尿B、出血C、呼吸困难D、贫血E、嗜睡正确答案：B78、急性肾功能衰竭少尿期不会出现下列哪种变化（）A、水中毒B、低钾血症C、少尿或无尿D、氮质血症正确答案：B79、肺内分流一般不易引起 PaCO2增加，这是由于A、气道阻力降低B、CO2弥散速度＞O2弥散速度C、分流血液中 CO2通过肺泡排出D、通气增加E、CO2经肺毛细血管扩散的量增加正确答案：B80、肝性脑病最常见的诱因是（）A、氮质血症B、感染C、上消化道出血D、利尿剂使用不当二.多选题正确答案：C二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1、下列哪几项是低渗性脱水的原因（）A、长期使用利钠激素B、严重烧伤只补水C、严重腹泻只补水D、醛固酮分泌增多E、大量出汗只补水正确答案：BCE2、有关肝性脑病的叙述哪些是正确的（）A、由肝脏解毒功能显著下降引起B、临床以精神.神经症状表现为主C、患者应严格限制蛋白质饮食D、消化道出血是最常见的诱因E、急性暴发型脑病常有明显诱因正确答案：ABCD3、心力衰竭肺循环淤血的表现包括（）A、呼吸困难B、气促.发绀C、咳粉红色泡沫痰D、胸水.腹水E、肝肿大压痛正确答案：ABC4、以下哪些改变可能会引起休克（）A、大热天大量出汗B、心输出量明显减少C、失血使血容量减少D、血管容量显著增加E、严重低渗性脱水正确答案：BCDE5、心力衰竭体循环淤血的表现包括（）A、肝肿大压痛B、颈静脉怒张C、咳粉红色泡沫痰D、劳力性呼吸困难E、胸水.腹水正确答案：ABE6、发热时心率加快的主要机制是（）A、代谢加强B、血温升高对起搏点的刺激作用C、代谢性酸中毒D、高渗性脱水E、心博出量增加正确答案：AB7、肾性高血压的发病机制是（）A、肾脏降压物质减少B、钠水潴留C、酸中毒D、血浆肾素浓度增加E、心输出量增加正确答案：ABD8、下列能引起血液性缺氧的有( )A、亚硝酸盐中毒B、CO中毒C、贫血D、休克E、高铁血红蛋白血症正确答案：ABCE9、脑死亡的判断标准包括（）A、脑神经反射消失B、脑电波消失C、心跳停止D、瞳孔散大.固定E、自主呼吸消失正确答案：ABDE10、下列哪几项是低钾血症的原因（）A、应用胰岛素B、剧烈呕吐C、使用利尿剂D、严重腹泻E、急性酸中毒正确答案：ABCD三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1、贫血时，动脉血血氧含量下降，但动脉血血氧饱和度正常。
病理生理学总习题+参考答案
病理生理学总习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、以下哪一项不会引起限制性通气不足A、弹性阻力增大B、气道口径减少C、气胸D、呼吸中枢抑制E、呼吸肌收缩无力正确答案：B2、导致心源性休克的始动环节是A、心肌收缩力降低B、心律失常C、心室舒张末期容积增大D、回心血量减少E、心输出量迅速减少正确答案：E3、缺血性缺氧期血流主要通过A、直捷通路B、真毛细血管C、直捷通路、动-静脉短路D、真毛细血管、直捷通路.E、真毛细血管、动-静脉短路.正确答案：C4、下列哪项对死亡的描述最准确A、包括濒死期至生物学死亡期的过程B、呼吸、心跳停止，反射消失C、组织细胞代谢完全停止之时D、大脑的功能丧失E、机体作为一个整体的功能永久停止正确答案：E5、肝性脑病时脑组织乙酰胆碱的变化是A、乙酰胆碱分解减少而使其增多B、血氨升高抑制乙酰胆碱合成而使其减少C、分解与合成均减少而使其含量正常D、乙酰胆碱分解加速而使其含量减少E、分解与合成均增加而使其含量正常正确答案：B6、下列哪一项不是呼吸衰竭发病的基本机制A、肺泡通气与血流比例失调B、肺通气功能严重障碍C、肺内真性分流增加D、组织利用氧障碍E、弥散障碍正确答案：D7、严重脂肪酸缺乏可引起A、心肌兴奋收缩偶联障碍B、心肌能量利用障碍C、心肌能量生成障碍D、心肌结构破坏E、心肌能量储存障碍正确答案：C8、维生素B.缺乏弓|起心力衰竭的主要原因是;A、兴奋-收缩偶联障碍B、心肌能量储存障碍C、心肌能量生成障碍D、心肌能量利用障碍E、心肌收缩蛋白破坏正确答案：C9、患者，男，61岁，肝硬化20余年，聚会食大量肉及蛋白质，最可能出现下列哪种情况A、高血糖B、高蛋白血症C、昏迷D、尿内出现蛋白E、脂肪肝正确答案：C10、色氨酸在脑内形成能导致肝性脑病的假性递质是A、苯乙醇胺B、羟苯乙醇胺C、苯乙胺D、5-羟色胺正确答案：D答案解析：苯乙醇11、患儿，女，6个月，因腹泻3天入院。
病理生理学习题集电子版和答案解析详解
细胞内液量明显减少。
41.低渗性脱水时体内出现细胞内液细胞外液A. ↓↓↓B. ↓↓↓C. ↓↓↓↓D. ↑↓↓E. ↓↓↑[答案]D [题解]低渗性脱水主要是细胞外液明显减少，细胞外液除直接丧失水分外，还可移向渗透压相对较高的细胞内，使细胞内液不减少且可增多，而使细胞外液进一步明显减少。
47.等渗性脱水时，体液变化的特点是88.急性低钾血症对神经-肌肉组织电生理的影响是[答案]A [题解]急性低钾血症时，细胞外液钾急剧降低而细胞内液钾浓度变化不大，故细胞内外钾浓度差值增大，钾流出量增多，导致静息电位负值增大而阈值电位不变，因静息电位与阈值电位间差值增大，使神经-肌肉组织兴奋性降低。
91.急性低钾血症时心肌电生理特点是A. ↑不变↑B. ↓不变↓C. 不变↑↑D. 不变↓↓E. ↑↑↑二、多选题B型题A.Na+B.K+C.Mg2+D.Ca2+E.Fe2+135.凝血过程中必不可少的因子是136.决定细胞外液渗透压的主要阳离子是26.静息电位主要决定于细胞膜对钾的_____和膜内外钾_____。
[答案]通透性浓度差27.低钾血症是指血清钾浓度低于_____，高钾血症是指血清钾浓度大于_____。
[答案]3.5mmol/L 5.5mmol/L28.腹泻、呕吐引起低钾血症除了经胃肠道大量失钾外，还可因继发性_____增多，促进_____排钾增多。
[答案]醛固酮肾29.缺钾和低钾血症易诱发代谢性碱中毒，主要机制是_____和_____。
[答案]H+向细胞外转移肾排H+增多30.低钾血症时心肌兴奋性_____，传导性_____。
[答案]升高下降31.低钾血症时心肌自律性_____，收缩性_____。
[答案]升高升高32.低钾血症时心电图的典型表现为_____波低平，_____波增高。
[答案]T U33.低钾血症使心肌细胞膜对K+的通透性_____。
低钾血症时动作电位2相平台期Ca2+内向电流相对_____，使ST段不能回到基线而呈下移斜线性。
病理生理学习题含答案
病理生理学习题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、判断休克患者微循环灌流情况较为可靠的指标是（）A、尿量B、神志C、血压D、脉搏正确答案：A2、严重高钾血症对心肌生理特性的影响是：A、兴奋性升高.传导性降低.自律性升高.收缩性升高B、兴奋性降低.传导性降低.自律性降低.收缩性降低C、兴奋性升高.传导性升高.自律性升高.收缩性升高D、兴奋性降低.传导性升高.自律性降低.收缩性升高E、兴奋性升高.传导性降低.自律性升高.收缩性降低正确答案：B3、低渗性脱水时尿钠减少的主要原因是：A、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制B、交感-肾上腺髓质系统抑制C、下丘脑-垂体后叶分泌抗利尿激素增多D、交感-肾上腺髓质系统兴奋E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋正确答案：E4、关于发热体温上升期正确的是：A、中心温度高于调定点温度B、皮肤温度低于调定点温度C、皮肤温度等于中心温度D、皮肤温度高于调定点温度E、皮肤温度高于中心温度正确答案：B5、血氧容量.动脉血氧分压和血氧含量正常，而动-静脉血氧含量差增大见于：A、呼吸衰竭B、氰化物中毒C、心力衰竭D、慢性贫血E、室间隔缺损正确答案：C6、防治肾前性 ARF 的病理生理基础是A、尽早进行透析治疗B、治疗高钾血症C、维持足够的有效循环血量D、纠正酸中毒E、控制氮质血症正确答案：C7、心力衰竭时，下列哪项反应无代偿意义（）A、心肌肌源性扩张B、心肌肥大C、心率加快D、心肌紧张源性扩张正确答案：A8、糖尿病肾病和高血压肾病导致慢性肾衰竭，其共同的发病环节是A、肾小管间质水肿B、肾缺血C、肾单位广泛破坏D、肾小管阻塞E、肾血管阻塞正确答案：C9、关于正常微循环的描述，下列哪项是错误的A、经常处于关闭状态的通路是动-静脉短路B、经常处于开放状态的通路是直捷通路和营养通路C、微循环的灌流受神经调节D、微循环的灌流受体液调节E、交替开放和关闭的是迂回通路正确答案：B10、体温调节中枢的高级部位是（）A、脑桥B、延髓C、中脑D、视前区-下丘脑前部正确答案：D11、心室顺应性降低的主要原因是A、心脏容量负荷过重B、心脏压力负荷过重C、心室舒张活动不协调D、心肌细胞缺血.缺氧E、室壁厚度和室壁组成成分改变正确答案：E12、下列哪种原因不属于血液性缺氧的原因（）A、煤气中毒B、严重贫血C、支气管痉挛D、高铁血红蛋白血症正确答案：C13、体内碱性物质最主要的来源是：A、苹果酸盐B、柠檬酸盐C、氨基酸脱氨后生成的氨D、草酸盐E、蔬菜和水果中的有机酸盐正确答案：E14、解剖分流增加可见于A、慢性支气管炎B、肺不张C、支气管哮喘D、肺动脉炎E、支气管扩张正确答案：E15、下列哪种疾病伴有右心室后负荷过重A、主动脉瓣关闭不全B、肺栓塞C、高血压D、二尖瓣关闭不全E、严重贫血正确答案：B16、内源性肝性脑病是指（）A、晚期血吸虫病引起的脑病B、肝细胞广泛坏死引起的脑病C、肝胆疾病引起的脑病D、门脉性肝硬化引起的脑病正确答案：B17、严重低钾血症患者导致死亡的主要原因是：A、呼吸肌麻痹B、肠麻痹C、心肌自律性增高D、心肌收缩性减弱E、肾功能衰竭正确答案：A18、下列关于“功能性分流”的描述不正确的是A、又称静脉血掺杂B、是部分肺泡通气明显减少而血流未相应减少所致C、正常人肺也有功能性分流D、肺不张时也引起功能性分流E、功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化导致PaO2↓PaCO2↑正确答案：D19、肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是A、肌肉产氨增多B、血中 NH4+向 NH3转化增多C、氨的清除不足D、肾小管向血液弥散氨增多E、肠道产氨增多正确答案：C20、呼吸衰竭必定有（）A、PaO2降低B、PaO2升高C、PaCO2降低D、PaO2升高正确答案：A21、下述哪一项是功能性肾衰竭的原因A、肾中毒B、肾缺血C、肾移植急性排异反应D、急性肾小球肾炎E、慢性肾小球肾炎正确答案：B22、急性肾衰竭少尿期，输入大量葡萄糖溶液可导致A、高渗性脱水B、水肿C、等渗性脱水D、低渗性脱水E、水中毒正确答案：E23、慢性肾衰竭早期尿的变化特征是A、血尿B、蛋白尿C、高渗尿D、少尿E、多尿.夜尿正确答案：E24、休克时引起末梢微血管痉挛的主要物质是（）A、儿茶酚胺B、5-羟色胺C、组织胺D、缓激肽正确答案：A25、发病学研究的内容是（）A、自稳调节紊乱的变化B、疾病发生的条件C、疾病发生的诱因D、疾病发生发展及转归的规律和机制正确答案：D26、病变部位肺泡 V/Q 值＞0.8 可见于A、大叶性肺炎B、肺动脉栓塞C、肺水肿D、肺不张E、慢性支气管炎正确答案：B27、因通气/血流比例失调所致呼吸衰竭时，患者血气变化特点是A、PaO2下降；PaCO2升高B、PaO2下降；PaCO2升高或正常C、PaO2下降；PaCO2下降或正常D、PaO2下降；PaCO2升高或下降E、PaO2下降；PaCO2升高或下降或正常正确答案：E28、肝素抗凝的主要机制为A、抑制血小板黏附.聚集B、提高抗凝物质的浓度C、提高纤溶酶活性，促进微血栓溶解D、与 AT-Ⅲ结合，阻断凝血酶，防止微血栓的形成E、促进纤维蛋白原的降解正确答案：D29、严重胸膜病变导致呼吸衰竭的主要机制是A、死腔气量增加B、肺泡表面活性物质受破坏C、阻塞性通气不足D、限制性通气不足E、弥散障碍正确答案：D30、短链脂肪酸使氨毒性增强的主要机制是A、抑制脑细胞呼吸B、抑脑细胞钠-钾-ATP 酶C、增强胰岛素活性D、抑制尿素和谷氨酰胺合成的酶E、抑制肝细胞线粒体呼吸正确答案：D31、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，肺的病理变化不包括A、严重的肺间质水肿和肺泡水肿B、肺泡腔内液含蛋白含量增高，Ⅱ型上皮细胞坏死C、大片肺组织坏死D、白细胞浸润E、出血.肺不张.微血栓等正确答案：C32、炎热环境中皮肤散热的主要形式是通过：A、血流B、发汗C、对流D、传导E、辐射正确答案：B33、TF-Ⅶa 复合物经传统通路可激活A、FⅢB、FⅨC、FⅤD、FⅪE、FⅩ正确答案：E34、急性肾衰竭时肾素-血管紧张素系统活性增强的机制是A、远曲小管氯浓度改变B、近曲小管钙浓度改变C、近曲小管钠浓度下降D、远曲小管钠浓度改变E、远曲小管钾浓度下降正确答案：D35、体温上升期的热代谢特点是：A、散热障碍B、产热和散热平衡C、散热大于产热D、产热障碍E、产热大于散热正确答案：E36、关于“超极化阻滞”的描述，下列正确的是：A、高钾血症时的神经-肌肉兴奋性升高B、低钙血症时的神经-肌肉兴奋性升高C、低钾血症时的神经-肌肉兴奋性降低D、低钾血症时的神经-肌肉兴奋性升高E、高钾血症时的神经-肌肉兴奋性降低正确答案：C37、肾结石患者，出现尿量减少，血肌酐增高。
病理生理学习题库+答案
病理生理学习题库+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、女,70岁。
反复上腹痛 25年余,消瘦、黑便3个月。
9年前胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎”。
本次胃镜检查示:胃皱襞减少,黏膜不平,黏膜下血管透见,胃窦可见直径2cm深溃疡,周边隆起,溃疡周边活检病理学检查。
最不可能出现的病理改变是A、胃窦黏膜异型增生B、胃体黏膜壁细胞数量增加C、胃窦黏膜肠上皮化生D、胃腺癌E、胃体黏膜主细胞数量减少正确答案：B2、炎症的本质是-----的病理过程( )A、炎细胞浸润B、以变性、坏死为主C、以损伤为主D、以增生为主E、以防御为主正确答案：E3、左心衰竭是机体发生淤血的部位主要是A、脾B、肺C、下肢D、肾E、肝正确答案：B4、肺癌一般不转移至A、脑B、骨C、肝D、肾E、心正确答案：E5、透明血栓的主要成分是A、内皮细胞B、血小板C、纤维蛋白D、红细胞E、白细胞正确答案：C6、临床上称为开放性肺结核的是( )。
A、浸润性肺结核病B、肺结核球C、慢性纤维空洞型肺结核病D、局灶性肺结核病E、干酪性肺炎正确答案：C7、不属于肾小球肾炎临床表现的是( )。
A、急进性肾炎综合征B、急性肾炎综合征C、肾病综合征D、血尿、蛋白尿E、脓尿、蛋白尿、管型尿、菌尿正确答案：E8、脂肪栓塞易发生于A、分娩时B、静脉注射时C、外伤骨折时D、潜水作业时E、输血时正确答案：C9、动脉粥样硬化病变最为严重的部位是( )A、胸主动脉B、降主动脉C、腹主动脉D、升主动脉E、主动脉弓正确答案：C10、急性链球菌感染后肾小球肾炎属于A、膜性增生性肾小球肾炎B、急性弥漫性增生性肾小球肾炎C、新月体性肾小球肾炎D、微小病变性肾小球肾炎E、膜性肾小球肾炎正确答案：B11、肿瘤恶性程度的高低取决于( )。
A、肿瘤细胞的分化程度B、肿瘤患者的临床表现C、肿瘤体积的大小D、肿瘤发生的部位E、肿瘤的生长速度正确答案：A12、炎症介质的主要作用是使( )。
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病理生理学课程练习册答案第一章疾病绪论、概论一、选择题1.病理生理学的主要任务是:揭示疾病的机制与规律2.下列有关疾病条件的叙述中，哪项是错误的: 条件因素即为疾病的诱因3.下列哪项不是疾病发生发展的一般规律：应激反应4.脑死亡是指：全脑功能不可逆性永久性停止5.脑死亡发生于: 临床死亡期6.脑死亡判断标准中，下列哪项是错误的：脑干神经反射存在二、名词解释1．脑死亡全脑功能（包括大脑半球、间脑和脑干各部分）的不可逆的永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久停止。
三、问答题1．脑死亡与植物人存在哪些方面的区别？参考答案：脑死亡指全脑功能不可逆地永久性丧失，标志机体已经死亡。
植物状态指大脑因受损而功能停止，意识及脑电波消失，病人处于持续深昏迷状态，但植物人脑干功能尚存在，故基本生命活动如呼吸、心跳仍存在。
第二章水、电解质代谢紊乱一、选择题1.体液是指: 体内的水及溶解在其中的物质2.正常成人体液总量约占体重的: 60%3.细胞外液中的阳离子主要是: Na+4.细胞外液中的主要阴离子是:cl-5.血浆和组织间液渗透压的大小主要取决于: Na+、Cl-和HCO3-6.决定血浆渗透压高低的最主要离子的是: Na+7.血浆和组织间液所含溶质的主要区别在于: 蛋白质8.机体正常的排水途径不包括:生殖道9.体液中各部分渗透压的关系是: 细胞内、外液基本相等10.高钠血症是指血清钠浓度高于: 150 mmol/L11.低容量性低钠血症也称为: 低渗性脱水12.低渗性脱水的特点不包括: 细胞内液量增加13.低渗性脱水的婴儿皮肤弹性降低、眼窝凹陷、囟门下陷主要是由于: 组织间液量减少14.昏迷病人最易出现的脱水类型是: 高渗性脱水15.下列有关低容量性低钠血症对机体的影响，哪项是错误的?肾外因素所致失钠者，尿Na+含量高；肾性因素所致失钠者，尿Na+含量减少16.低渗性脱水时体液丢失的特点是: 细胞内液无明显丢失，细胞外液明显丢失17.下列关于低容量性高钠血症的叙述，哪项是错误的? 细胞外液量减少，细胞内液量维持不变18.尿崩症患者易引起: 高渗性脱水19.高渗性脱水时体液容量的变化为:细胞内液量↓↓,细胞外液量↓20.下列关于低容量性高钠血症对机体的影响，哪项是错误的? 细胞外液量增加21.低渗性脱水对机体最严重的影响是:外周循环衰竭22.高热病人容易发生:高渗性脱水23.下列哪一类型水电解质代谢障碍更易发生休克? 低渗性脱水24.患者口渴，尿少，细胞外液量减少，细胞内液量明显减少，血钠浓度>150mmol/L，其水电解质紊乱的类型是: 高渗性脱水25.产生脱水热的主要原因是: 散热减少26.有关等渗性脱水的描述，下面哪项错误？等渗液大量丢失只引发等渗性脱水27.等渗性脱水时体液容量的变化为: 细胞内液量变化不大, 细胞外液量↓28.等渗性脱水如未得到任何处理，易转变为:高渗性脱水29.高渗性脱水的补液原则是: 补水为主，适当补钠30.低渗性脱水的补液原则是: 补充等渗液31.等渗性脱水的补液原则是: 补偏低渗（1/2或2/3张）液32.细胞内、外液均增多并有低钠血症，说明有:水中毒33.水中毒最常发生于: 急性肾功能不全患者而又补液过多时34.下列有关水中毒的描述，哪项是错误的? 低渗性液体主要在细胞外液潴留35.水肿液在组织间隙以游离状态存在，说明存在: 显性水肿36.水肿是指: 组织间隙或体腔内液体过多37.下列有关血管内外液体交换失衡的发生机制中，哪项是错误的？球-管失衡38.下列哪项不会引起血浆胶体渗透压降低: 低渗性脱水39.水肿时近曲小管重吸收钠水增多的主要机制是: 肾小球滤过分数增大40.钠水潴留的发生机制中，下面哪项是错误的？肾血流重分布（较大量的血流转入皮质肾单位，而近髓肾单位血流量↓↓）41.水肿首先出现于身体低垂部位，提示发生了: 心性水肿42.区分漏出液和渗出液的主要依据是水肿液的: 蛋白质含量43.下述哪项不会导致肾小球滤过率（GFR）下降: 肾小球囊内压下降44.下列有关钾跨细胞转移因素的叙述，哪项是错误的？细胞外液钾离子浓度升高可直接抑制Na+-K+-ATP酶活性45.下述哪项不是高钾血症的原因: 胰岛素过量使用46.高钾血症是指血清钾浓度高于: 5.5mmol/L47.下列哪一项不是低钾血症的原因: 代谢性酸中毒48.引起低钾血症最主要的原因是: 钾丢失过多49.某手术患者术后禁食7天，仅从静脉输入大量的5%葡萄糖维持机体需要，此患者最易发生:低钾血症50.下面关于肾外途径过度失钾的原因，哪一项是错误的？长时间使用速尿等利尿剂51.过量使用胰岛素产生低钾血症的机制是: 跨细胞转移，细胞摄钾增多52.低钾血症时，血清钾浓度低于: 3.5mmol/L53.高钾血症对机体最危险的影响是: 心室纤颤54.碱中毒患者尿液呈酸性，提示存在: 低钾血症55.急性轻度低钾血症对神经肌肉的影响是: 兴奋性下降，肌肉松弛无力56.急性低钾血症对心肌生理特性的影响是兴奋性传导性自律性收缩性B. ↑ ↓ ↑ ↑或↓（严重缺钾）57.低钾血症对机体的影响，不包括:去极化阻滞58.引发高钾血症最重要的原因是: 肾排钾障碍59.高钾血症对心肌生理特性的影响是兴奋性传导性自律性收缩性C. 轻症↑，重症↓ ↓ ↓ ↓60.高钾血症患者尿液为: 反常性碱性尿二、名词解释1.低渗性性脱水其特点是：失H2O<失Na+ ；血清Na+浓度<130mmol/L；血浆渗透压<280mmol/L；细胞外液量减少，细胞内液量无明显减少。
2.水中毒亦称稀释性低钠血症。
其特点为：血清Na+浓度<130mmol/L，血浆渗透压<280mmol/L，但体钠总量正常或增多。
由于过多低渗性液体在体内潴留造成细胞内、外液量都增多，并引起重要器官功能严重障碍。
3.高渗性性脱水其特点是：失水>失Na+，血清Na+浓度>150mmol/L，血浆渗透压>310mmol/L，细胞外液量和细胞内液量均减少。
4.等渗性脱水其特点是：H2O与Na+呈比例丢失；血清Na+浓度：130～150mmol/L；血浆渗透压280～310 mmol/L；细胞外液量减少，细胞内液量无明显减少。
5.水肿过多的液体在组织间隙或体腔内积聚的一种病理过程。
6.显性水肿也称凹陷性水肿。
是指当皮下组织有过多的游离液体积聚时，皮肤肿胀，弹性差，皱纹变浅，用手指按压时，游离的液体从按压点向周围散开，形成凹陷。
7.隐性水肿也称非凹陷性水肿。
分布在组织间隙中的胶体网状物（如透明质酸、胶原及粘多糖等）对液体具有强大的吸附能力和膨胀性。
水肿时，虽然组织间液量增加，但若积聚的液体未能超过胶体网状物的吸附能力时，则组织间隙无游离液体出现。
因此，用手指按压时，未出现可觉察的水肿体征-凹陷。
8.反常性酸性尿低钾血症时，细胞外液K+浓度↓，故细胞内液 K+外出，而细胞外液 H+内移→细胞外液代碱；同时肾小管上皮细胞内K+浓度↓，[H+]↑→肾小管K+-Na+交换↓，而H+-Na+交换↑→尿排K+↓，排H+↑，故尿液呈酸性。
9.反常性碱性尿高钾血症时，细胞外液K+浓度↑，故细胞外液K+进入细胞内液，而细胞内液H+外移→细胞外液为代谢性酸中毒。
此时，肾小管上皮细胞内K+浓度↑，H+浓度↓→肾小管K+-Na+交换↑，而H+-Na+交换↓→尿排K+↑，排H+↓，故尿液呈碱性。
三、问答题1.低容量性低钠血症（低渗性脱水）与低容量性高钠血症（高渗性脱水）相比，何者更易引起休克？为什么？参考答案：低容量性低钠血症（低渗性脱水）更易引起休克。
是因为：(1)血浆渗透压↓→细胞外液水移至细胞内液→细胞外液量明显减少。
(2)血浆渗透压↓→ 早期无渴感。
血浆渗透压↓→ ADH分泌↓，早期尿量不↓。
2.一剧烈腹泻的成年患者补充了过多的5%葡萄糖，试问其脱水类型有何改变？对机体有何影响？参考答案：由于肠道液体为等渗性液体，故剧烈腹泻者，水与钠呈比例大量丢失，可引起等渗性脱水。
但对等渗性脱水补充了过多的5%葡萄糖，而忽略了钠的补充，则可使等渗性脱水转变为低渗性脱水。
低渗性脱水对机体的影响：(1)易发生休克：血浆渗透压↓→细胞外液水移至细胞内液→细胞外液量明显减少，而细胞内液量无明显变化。
(2)血浆渗透压↓→ 早期无渴感；晚期由于血容量↓，AngⅡ↑→渴感。
(3)血浆渗透压↓→ 抗利尿激素分泌↓，早期尿量不↓；晚期由于血容量↓↓→抗利尿激素↑→尿量↓。
(4)有明显的失水体征：血容量↓，血液浓缩，血浆胶渗压↑→组织间液向血管内转移→组织间液↓↓→皮肤弹性↓，眼窝凹陷等。
3.一剧烈呕吐的成年患者，若此患者未得到及时处理，其脱水类型会如何转变？此种类型的脱水对机体有何影响？参考答案：由于胃液为等渗性液体，故剧烈呕吐者，水与钠呈比例大量丢失，可引起等渗性脱水。
但等渗性脱水患者未得到及时处理，由呼吸及皮肤不感蒸发失水，故失H2O>失Na+，从而使等渗性脱水转变为高渗性脱水。
高渗性脱水对机体的影响：失H2O>失Na+，血浆渗透压↑→(1)细胞外液渗透压↑→刺激口渴中枢→渴感→饮水。
(2)细胞外液渗透压↑→刺激下丘脑渗透压感受器→抗利尿激素↑→远曲小管重吸收水↑→ 尿量↓；尿比重↑。
(3)细胞外液渗透压↑→H2O由细胞内液移至细胞外液→细胞外液量减少，细胞内液量明显减少。
(4)细胞外液渗透压↑→脑细胞脱水→中枢神经系统功能障碍（嗜睡，昏迷）；脑出血。
第三章酸碱平衡紊乱一、选择题1．机体的正常代谢必须处于A．弱酸性的体液环境中B．弱碱性的体液环境中C．较强的酸性体液环境中D．较强的碱性体液环境中E．中性的体液环境中答案：B2．正常体液中的H＋主要来自A．食物中摄入的H＋B．碳酸释出的H＋C．硫酸释出的H＋D．脂肪代谢产生的H＋E．糖酵解过程中生成的H＋答案：B3．碱性物质的来源有A．氨基酸脱氨基产生的氨B．肾小管细胞分泌的氨C．蔬菜中含有的有机酸盐D．水果中含有的有机酸盐E．以上都是答案：E4．机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是A．碳酸B．硫酸C．乳酸D．三羧酸E．乙酰乙酸答案： A5．血液中缓冲固定酸最强的缓冲系统是A． Pr－／HPrＢ. Hb－／HHbＣ. HCO3¯/H2CO3Ｄ. HbO2－／HHbO2Ｅ. HPO42-／H2PO4-答案：C6．血液中挥发酸的缓冲主要靠A. 血浆HCO3ˉB. 红细胞HCO3ˉC. HbO2及HbＤ. 磷酸盐E. 血浆蛋白答案： C7．产氨的主要场所是A. 远端小管上皮细胞B. 集合管上皮细胞C. 管周毛细血管D. 基侧膜E. 近曲小管上皮细胞答案：E8．血液pH 值主要取决于血浆中A. [Prˉ]/[HPr¯]B. [HCO3¯]/[H2CO3]C. [Hb¯]/[HHb]D. [HbO2¯]/[HHbCO2]E. [HPO42¯]/[H2PO4¯]答案：B9．能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是A. PaCO2B. 实际碳酸氢盐（AB）C. 标准碳酸氢盐（SB）D. 缓冲碱（BB）E. 碱剩余（BE）答案：D10．标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SB＜AB）可能有A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 混合性碱中毒E. 高阴离子间隙代谢性酸中毒答案：B11．阴离子间隙增高时反映体内发生了A 正常血氯性代谢性酸中毒B 高血氯性代谢性酸中毒C 低血氯性呼吸性酸中毒D 正常血氯性呼吸性酸中毒E 高血氯性呼吸性酸中毒答案：A12．阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于A. 严重腹泻B. 轻度肾功能衰竭C. 肾小管酸中毒D. 使用碳酸酐酶抑制剂E. 以上都是答案：E13．下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因A．高热B. 休克C. 呕吐D. 腹泻E. 高钾血症答案：D14．急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是A. 细胞外液缓冲B. 细胞内液缓冲C. 呼吸代偿D. 肾脏代偿E. 骨骼代偿答案：C15．一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH 7.28，PaCO2 3.7kPa（28mmHg），HCO3ˉ 17mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒E. 以上都不是答案：A16．一休克患者，血气测定结果如下：pH 7.31，PaCO2 4.6 kPa（35mmHg），HCO3ˉ 17mmol/L，Na+ 140mmol/L，Cl－ 104mmol/L，K+ 4.5mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A. AG正常型代谢性酸中毒B. AG增高型代谢性酸中毒C. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E. 呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒答案：B17．治疗代谢性酸中毒的首选药物是A. 乳酸钠B. 三羟基氨基甲烷C. 柠檬酸钠D. 磷酸氢二钠E. 碳酸氢钠答案：E18．下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因A. 呼吸中枢抑制B. 肺泡弥散障碍C. 通风不良D. 呼吸道阻塞E 胸廓病变答案：B19．下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制A. 代谢酶活性抑制B. 低钙C. H＋竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合D. H＋影响钙内流E. H＋影响心肌细胞肌浆网释放钙答案：B20．急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠A. 血液的缓冲作用B. 肺调节作用C. 细胞内外离子交换D. 肾的调节作用E. 其它缓冲系统答案：C21．慢性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠A 呼吸代偿B. 心脏代偿C. 血液系统代偿D. 肾脏代偿E. 骨骼代偿答案：D22．某溺水窒息患者，经抢救后血气分析结果为：pH 7.18，PaCO2 9.9 kPa （75mmHg），HCO3ˉ 28mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A. 代谢性酸中毒B. 急性呼吸性酸中毒C. 慢性呼吸性酸中毒D. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E. 代谢性碱中毒答案：B23．某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血气分析为：pH 7.32，PaCO2 9.4 kPa （71mmHg），HCO3ˉ 37mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A. 代谢性酸中毒B. 急性呼吸性酸中毒C. 慢性呼吸性酸中毒D. 混合性酸中毒E. 代谢性碱中毒答案：C24．呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 混合性碱中毒答案：C25．严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下列哪项治疗措施是错误的A. 去除呼吸道梗阻B. 使用呼吸中枢兴奋剂C. 使用呼吸中枢抑制剂D. 控制感染E. 使用碱性药物答案：C26．下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因A. 严重腹泻B. 剧烈呕吐C. 应用利尿剂（速尿，噻嗪类）D. 盐皮质激素过多E. 低钾血症答案：A27．某幽门梗阻患者发生反复呕吐，血气分析结果为：pH 7.5，PaCO26.6 kPa （50mmHg），HCO3ˉ 36mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 混合性碱中毒答案：B28．如血气分析结果为PaCO2升高，同时HCO3－降低，最可能的诊断是A. 呼吸性酸中毒B. 代谢性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 代谢性碱中毒E. 混和性酸中毒答案：E29．由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是A. 静注0.9%生理盐水B. 给予噻嗪类利尿剂C. 给予抗醛固酮药物D. 给予碳酸酐酶抑制剂E. 给予三羟基氨基甲烷答案：A30．下列哪一项不是呼吸性碱中毒的原因A. 吸入气中氧分压过低B. 癔病C. 发热D. 长期处在密闭小室内E. 脑外伤刺激呼吸中枢答案：D31．某肝性脑病患者，血气测定结果为：pH 7.48，PaCO2 3.4 kPa （22.6mmHg），HCO3ˉ 19mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒E. 混合型碱中毒答案：D32．碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是A. 血清K+降低B. 血清Cl-降低C. 血清Ca2+降低D. 血清Na+降低E. 血清Mg2+降低答案：C33．酮症酸中毒时下列哪项不存在A. 血K+升高B. AG升高C. PaCO2下降D. BE负值增大E. Cl－增高答案：E34．肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒，下列哪项不存在A．血K+升高B． AG升高C． PaCO2下降D． BE负值增大E． Cl－增高答案：B35．休克引起代谢性酸中毒时，机体可出现A．细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换降低B．细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换升高C．细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换升高D．细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换降低E．细胞外K+内移，肾内K+-Na+交换升高答案：B36．下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现A．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C．代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E．呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒答案：E37．代谢性酸中毒时，下列哪项酶活性的变化是正确的A．碳酸酐酶活性降低B．谷氨酸脱羧酶活性升高C．γ－氨基丁酸转氨酶活性升高D．谷氨酰胺酶活性降低E．丙酮酸脱羧酶活性升高答案：B38. 标准碳酸氢盐大于实际碳酸氢盐（AB＜SB）可能有A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 混合性碱中毒E. 高阴离子间隙代谢性酸中毒答案： C39. 单纯性代谢性酸中毒不可能出现下列哪项指标的变化A. pH升高B. AB升高C. SB 升高D. BB升高E. BE正值增加答案：E40. 代谢性碱中毒时下列哪项不可能出现A. 血浆HCO３－增加B. PaCO2降低C. 血钙降低D. 血钾降低E. BE正值增加答案：B41. 代谢性酸中毒时下列哪项不可能出现A. 血浆HCO３－降低B. PaCO2降低C. 血钙降低D. 血钾升高E. BE负值增加答案：C42. 血浆PaCO2代偿性升高可见于A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 代谢性碱中毒E. 混合性碱中毒答案：D43. 血浆PaCO2原发行性升高可见于A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 代谢性碱中毒E. 混合性碱中毒答案：B44.严重的通气障碍可引起A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒答案： A45. 高热伴呕吐患者常可发生A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：D46. 慢性阻塞性肺疾患伴有心力衰竭而应用大量排钾利尿剂常可发生A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：B47. 糖尿病患者伴有发热常可发生A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：C48. 尿毒症病人频繁呕吐常可发生A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：E49. 血气分析指标显示PaCO2明显升高，血浆HCO３－明显降低，最可能发生的酸碱平衡紊乱的类型是A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：A50. 血气分析指标显示PaCO2、血浆HCO３－均降低，最可能发生的酸碱平衡紊乱的类型是A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 答案：C二、名词解释１. 阴离子间隙（AG ） 指血浆中未测定的阴离子（UA ）与未测定的阳离子（UC ）浓度间的差值，即AG=UA —UC 。