造血干细胞捐赠相关知识介绍
捐献造血干细胞知识问答

捐献造血干细胞知识问答一、骨髓分布在人体的哪些部位?骨髓分为几种?骨髓分布人体大部分骨头的中央部分----骨腔内。
骨髓分为红骨髓和黄骨髓两种。
二、红骨髓具有哪些功能?红骨髓中含有造血干细胞,因此具有造血功能。
人体血液中的红细胞、血小板、淋巴细胞、粒细胞等都是经过造血干细胞多次分化发育而成的。
三、人体中有多少骨髓?人体中的骨髓含量与人的体重等因素有关,成年人一般骨髓在体内约为3千克(公斤)。
四、人体中的干细胞有哪几种功能?干细胞在人的生命成长和发育中起着―主干‖作用的细胞,如同建筑中钢筋泥沙这样的基础材料。
干细胞一般分为三种:全能干细胞、多能干细胞和专能干细胞。
全能干细胞可以分化成人体的各种细胞,这些分化出的细胞构成人体的各种组织和器官,最终发育成一个完整的人。
例如,人类的受精卵就是一个最初始的全能干细胞,在分化的过程中可分化出许多的全能干细胞。
多能干细胞是全能干细胞进一步分化的结果。
多能干细胞不再具有分化所有干细胞的能力,并不能发展成完整的人体。
专能干细胞是多能干细胞进一步分化的结果。
专能干细胞只能分化成某一类型的细胞,如造血干细胞分化成各种血细胞;神经干细胞可以分化成各类神经细胞。
五、干细胞存在人体的哪些地方?经科学家研究表明,干细胞不仅存在于胚胎,而且存在于成人体内。
目前已经可以从脐血、胎盘、骨髓甚至脂肪中分离出各种干细胞。
六、干细胞能治疗哪些疾病?用干细胞生物工程可以治疗几乎所有疾病。
如白血病、再生障碍性贫血、重症免疫缺陷症、地中海贫血、急性放射病和某些恶性肿瘤等绝症。
美国生物学家诺贝尔奖获得者吉尔伯特认为:―用不了50年,人类将能够培育出人体的所有器官。
‖那时,深度烧伤的病人有―脸‖见人;瘫痪病人有望站起来;帕斤森病、糖尿病也可以根治。
七、什么是造血干细胞移植?当患者因病使机体造血功能异常或失去造血功能时,将他人的正常造血干细胞移植到患者体内,重建患者正常的造血功能和相关功能,达到治疗疾病的目的。
造血干细胞捐赠知识手册

造血干细胞捐赠知识手册一、什么是骨髓人体大部分骨头的中央部分有空腔也叫骨腔,骨腔内所含的物质叫骨髓。
骨髓分红骨髓和黄骨髓,红骨髓中的造血干细胞具有造血功能,人体血液中的红细胞、血小板、淋巴细胞、粒细胞等,都是由它经过多次分化发育而成的。
二、人体中有多少骨髓人体骨髓量与体重等因素相关,成年人骨髓量一般为3千克左右。
三、什么是造血干细胞?它能再生吗?造血干细胞时一类可以产生各种类型血细胞的细胞,它具有自我更新和很强的再生与分化发育能力,它来源于红细胞,可以经血流迁移到外周血液循环中,适量的造血干细胞就能维持正常的血液成分平衡。
四、什么是造血干细胞移植?患者因疾病或其它原因导致造血或免疫功能异常时,将他人的正常造血干细胞移植到患者体内,重建患者的正常造血相关功能,达到治疗某些疾病的目的。
五、造血干细胞移植分类?根据造血来源可分为骨髓移植、外周血造血干细胞移植、脐带血造血干细胞移植及胎肝造血干细胞移植。
六、造血干细胞移植能治疗哪些疾病?造血干细胞移植是治疗白血病、再生障碍性贫血、重症免疫缺陷症、地中海贫血、急性放射病、某些恶性实体瘤、淋巴瘤等造血及免疫系统功能障碍性疾病的成熟技术和重要手段,对有些疾病有根治性疗效。
七、造血干细胞志愿捐献者的健康标准?年龄在18-55周岁,身体健康,符合献血条件。
八、健康者在多大年龄适合捐献造血干细胞?年龄在18-40岁的健康者均可登记成为捐献造血干细胞的志愿者,18-55岁健康者可采集造血干细胞。
九、为什么40-55岁的健康者不再接受登记?采集造血干细胞的最佳年龄为18-55岁,捐献者登记入库后到寻找到相合患者要一定时间。
为减少就、资源浪费,登记年龄以不超过40岁为宜。
十、中国造血干细胞捐献者资料库提倡哪种方法采集造血干细胞?中国造血干细胞捐献者资料库提倡的采集方式是从外周血中采集造血干细胞。
用科学方法将骨髓血中的造血干细胞大量动员到外周血中,从捐献者手臂静脉处采集全血,通过血细胞分离机提取造血干细胞,同时,将其它血液成分回输至捐献者体内。
捐造血干细胞知识

捐造血干细胞知识1. 嘿,朋友们!今天咱们来聊聊捐造血干细胞这事儿。
你知道吗?造血干细胞就像是身体里的神奇小种子,能长出各种血细胞呢。
很多得了血液病的人可就指望着这些干细胞来救命啦。
当你决定捐献造血干细胞的时候,你就像变成了超级英雄。
就像有个白血病患者,在黑暗中苦苦挣扎,你的捐献就像一道光照进他的世界,给了他重生的希望,多伟大呀!2. 捐献造血干细胞可不是啥可怕的事儿哦。
首先呢,得先留样入库。
这就像在一个神奇的生命银行里存了个希望。
留样的时候,就像做个简单的体检,抽一点点血,没什么大不了的。
别一听到抽血就害怕,那点血就像被蚊子叮一下的量。
然后呢,这些信息就被存起来啦,如果有患者和你配型成功,你就有机会成为那个救人的天使。
3. 要是配型成功了,可别慌。
这时候会有专门的医生来给你详细讲解整个流程呢。
在捐献之前,会给你打一些动员剂,这就像是给你身体里的造血干细胞打个小广告,让它们活跃起来。
打动员剂可能会有点像感冒一样的小反应,不过别担心,就像小感冒一样,吃点药,休息休息就好啦。
这期间医生会一直陪着你,就像你的专属健康卫士。
4. 真正捐献的时候,有两种方式呢。
一种是从骨髓里采集,这听起来有点吓人,其实现在技术可先进啦。
就像在骨头上扎个小针,采集造血干细胞,而且还会打麻药,不怎么疼哦。
另一种是从外周血采集,就像献血一样,把血液在机器里转一转,把干细胞分离出来,再把血输回你身体里,就这么简单。
你看,没那么可怕吧?5. 捐造血干细胞是一件超级有意义的事儿。
你想想,你的一点点付出,就能给一个人,甚至一个家庭带来希望。
就像给他们重新点亮了生活的灯。
那些因为你的捐献而康复的人,会重新过上正常的生活,他们会欢笑,会奔跑,会像正常人一样享受生活。
你的善举就像一颗温暖的种子,会在这个世界上生根发芽,让更多人感受到爱和希望,所以大家可以勇敢地加入到捐献造血干细胞的队伍中来哦!。
造血干细胞捐献相关知识

造血干细胞捐献相关知识1. 什么是造血干细胞捐献?造血干细胞捐献是指将健康的造血干细胞从一个人的体内提取出来,并用于治疗其他疾病的一种医疗行为。
造血干细胞是人体内的一类特殊细胞,能够分化成各种血液细胞,包括红细胞、白细胞和血小板等。
通过捐献造血干细胞,可以帮助患者恢复正常的造血功能,治疗血液疾病,如白血病、淋巴瘤等。
2. 为什么要进行造血干细胞捐献?造血干细胞捐献对于需要治疗血液疾病的患者来说,可能是他们唯一的希望。
由于血液疾病的治疗非常复杂,传统的治疗方法如化疗、放疗等并不能完全治愈疾病。
而通过造血干细胞捐献,可以为患者提供健康的干细胞,帮助其恢复正常的造血功能,增加生存机会。
3. 如何进行造血干细胞捐献?常见的造血干细胞捐献方法有两种:骨髓捐献和外周血干细胞捐献。
骨髓捐献需要在手术室内进行,医生通过骨髓穿刺的方式从骨髓中提取造血干细胞。
而外周血干细胞捐献则是通过药物刺激,使造血干细胞从骨髓进入外周血液,再通过血液分离机提取干细胞。
无论是哪种捐献方式,都需要捐献者进行详细的身体检查和匹配检测,以确保捐献的安全性和有效性。
4. 造血干细胞捐献的风险和副作用有哪些?造血干细胞捐献一般是安全的,但也存在一些风险和副作用。
骨髓捐献可能会导致短期的不适,如疼痛、疲劳和恶心等。
而外周血干细胞捐献则可能会出现类似感冒的症状,如头痛、肌肉酸痛和发热等。
此外,捐献造血干细胞后,身体需要一定时间才能恢复,可能会感到疲倦和虚弱。
因此,在决定捐献前,捐献者应与医生充分沟通,了解风险和副作用。
5. 谁可以进行造血干细胞捐献?任何健康的成年人都有可能成为造血干细胞的捐献者。
但由于造血干细胞的配型要求非常严格,捐献者需要与患者的HLA(人类白细胞抗原)类型高度匹配。
因此,只有约10%的捐献者最终能够成功捐献。
6. 如何成为造血干细胞捐献者?如果你有意愿成为造血干细胞的捐献者,可以通过注册成为造血干细胞捐献者。
在国内,可以通过中国造血干细胞捐献者资料库(CMDP)进行注册。
造血干细胞捐献相关知识

造血干细胞捐献相关知识
造血干细胞是人体内用于生成血细胞的基本细胞。
对于一些血液疾病患者,造血干细胞移植是唯一的治疗方法。
而这些患者往往需要依靠志愿者捐献的造血干细胞。
以下是关于造血干细胞捐献的相关知识:
1. 造血干细胞捐献的方式
目前,有两种造血干细胞捐献方式:一种是骨髓捐献,即从骨髓中提取造血干细胞;另一种是外周血干细胞捐献,即通过采集血液中的造血干细胞进行捐献。
2. 造血干细胞捐献对身体的影响
造血干细胞捐献对身体的影响不大,且会在几周内恢复。
对于骨髓捐献者,可能会有一些短期疼痛和不适感;对于外周血干细胞捐献者,可能会有一些短期的轻微不适和疲劳感。
3. 参与造血干细胞捐献的条件
参与造血干细胞捐献的人需要符合一些条件:年龄在18-45岁之间;身体健康;没有慢性疾病;没有感染性疾病;没有接受过器官移植或血液透析。
4. 希望成为造血干细胞捐献者的人应该怎么做
有意愿成为造血干细胞捐献者的人,可以通过向相关机构或组织注册来表达自己的意愿。
注册后,如果有需要,相关机构会与捐献者联系并进行进一步的筛选和检测。
5. 造血干细胞捐献的意义
造血干细胞捐献可以帮助那些需要治疗的患者,给他们带来新的生命。
同时,参与造血干细胞捐献也是一种社会责任和人道主义精神的体现。
造血干细胞捐献知识科学普及宣传

捐献后两年内中华骨髓库会对您进行健康随访
捐献后中华骨髓库会为您提供一年的相关保险
当然,在等待与患者配型相合的时间里我们欢迎您积极参加无偿献血
特别是无偿献血小板,为更多临床患者贡献一份力量!
献血捐髓救人,安全、科学、无损健康
造血干细胞捐献知识
捐献造血干细胞由外周血进行采集 形式类似于无偿献血之机采血小板
捐献造血干细胞和无偿献血一样安全、科学、无损健康
如果您年龄在18-40周岁、身体健康符合无偿献血条件
可在常住地参加无偿献血的同时,填写《造血干细胞志愿捐献者同意书》,并留取约8毫升血液即可加入中华骨髓库
中华骨髓库为每一位新加入的志愿捐献者,留有7天的静思期。如果您在此7天内改变主意 请立即通知所在地中华骨髓库省级管理中心或当地红十字会
一旦患者与您检索配型成功,在征得您同意后
中华骨髓库将再次抽取约8毫升血液与患者的血样进行HLA高分辨检测。
高分辨检测相合后周血造血干细胞采集
您的造血干细胞会被火速送至患者所在医院,由医护人员输注患者体内
生命种子生根发芽
在您捐献后6个月左右中华骨髓库将安排您进行健康体检
造血干细胞移植 ppt课件

填表注意事项
准备加入的志愿捐献者在专业人员的指导下详细填 写《中国造血干细胞捐献者登记表》,具体做到: 1.字迹要工整,易辨认。 2.身份证号码、电话号码,QQ号码、电子邮箱要填 全,固定电话号码要填写区域号码。 3具体住址要详细,城镇要填到小区-楼号-单元-门 牌号,农村的要填到县、乡、村组。
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(一)奉献奖,成功捐献造血 干细胞1次的捐献者;
(二)特别奖,成功捐献造血 干细胞2次以上的捐献者,或成 功捐献造血干细胞1次且自愿无 偿献血20次以上的捐献者。
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18、捐献者捐献后有何保障? 为了鼓励捐献造血干细胞,中国
平安保险(集团)股份有限公司向中 华骨髓库所有造血干细胞捐献者捐赠 为期一年的意外伤害、重大疾病和住 院津贴等保险。志愿者捐献半年后, 中华骨髓库将安排身体检查。
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4.学历、身高、体重、血型也必须要填写。 5.两位备用联系人应为联系最密切的亲朋好友, 应填写不同地址和电话,其信息也要填写详细。 若上述信息发生变化请及时告知分库,特别第一 联系人必须填写。
采集人员将志愿者样本编号条码分别贴于登 记表和试管上,交代志愿者拿好,不要和别人的 交换。
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•收集整理
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4、也可根据志愿捐献者的职业和对造血干细胞 的了解程度,告知志愿捐献者初筛情况及程序,但 必须是志愿捐献者本人。介绍捐献造血干细胞的有 关知识,以达到志愿捐献者深入了解造血干细胞捐 献过程。
布的采集技术标准,采集医院经卫生部门批准。技 术、设备成熟,耗材一次性使用,至今未见伤害报 道。 第二,生理上无损健康。造血干细胞具有高度的自 我更新自我复制的能力。捐献造血干细胞后1-2周 内,血液中各种成分即可恢复到原来水平。捐献一 点造血干细胞不会损害健康,却能挽救一个人的生 命!爱心使人生充实,快乐,施比受更有福。
造血干细胞捐献的补偿

造血干细胞捐献的补偿文章目录*一、造血干细胞捐献的补偿1. 造血干细胞捐献的补偿2. 造血干细胞的来源3. 多少造血干细胞能救人*二、造血干细胞移植的分类*三、造血干细胞的作用造血干细胞捐献的补偿1、造血干细胞捐献的补偿一般捐献造血干细胞是无偿将造血干细胞捐献给患者的,没有国家的补偿,但是有些地方的红十字会象征性的给营养费,有些患者也会出于感谢,给供体感谢费和营养费,但这些费用并不是一定要给的。
捐献少量血就能救活一个人的生命,所以捐献造血干细胞完全的志愿行为,没有任何的经济补偿。
现代造血干细胞移植法采用从外周血中采集造血干细胞。
用科学方法将骨髓血中的造血干细胞大量动员到外周血中,从捐献者手臂静脉处采集全血,通过血细胞分离机提取造血干细胞,同时,将其它血液成份回输捐献者体内。
采集总共大约10克的造血干细胞,含部分血液成分,一般是50~100毫升。
人体对造血干细胞具有很强的再生能力。
正常情况下,失血或捐献造血干细胞后,可刺激骨髓加速造血,1—2周内,血液中的各种血细胞恢复到原来水平。
因此,捐献造血干细胞不会影响健康。
2、造血干细胞的来源造血干细胞来源于,骨髓、外周血、脐带血。
其中脐带血造血干细胞相比较前两者来说,采集更方便,同时来源丰富,是一种宝贵的生命资源。
脐带血造血干细胞用于临床治疗已20多年了,临床上明确可重建造血系统和免疫系统,治疗多种疾病。
而且自存脐带血在自体移植上有着更好的治疗效果。
自存脐带血在使用上,无需配型,随用随取。
因为是自存自用并无排斥反应,治疗成功率高。
同时一般自存脐带血会附送医疗保险,在赢得治疗时间的同时,还减轻了经济上的压力。
3、多少造血干细胞能救人骨髓移植需要的是人体内的造血干细胞。
一个成年人的骨髓重量约3公斤,一名供髓者提供10克的骨髓造血干细胞就能挽救一名白血病患者的生命。
人体对造血干细胞具有很强的再生能力。
正常情况下,人体各种细胞每天都在不断新陈代谢,进行着生成衰老,死亡的循环往复。
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造血干细胞捐赠相关知识介绍一. 骨髓1. 什么是骨髓骨髓是存在于长骨(如肱骨、股骨)的骨骺和扁平骨(如髂骨)的骨髓腔中,是一种海绵状的组织。
能产生血细胞的骨髓呈红色,称为红骨髓。
人出生时,红骨髓充满全身骨髓腔,随着年龄增大,脂肪填充了所有的长骨的骨髓腔(呈淡黄色,称黄骨髓),最后几乎只有扁平骨和长骨骨骺中才有红骨髓。
此种变化可能是由于成人不需要全部骨髓腔造血,部分骨髓腔造血已足够补充所需血细胞。
当机体严重缺血时,部分黄骨髓可转化为红骨髓,骨髓的造血能力可显著提高。
骨髓的造血功能极强,骨髓最高的造血能力可达到正常造血情况的9倍,如果只保留骨髓的1/10,就能完成正常的造血功能,所以少量骨髓捐献对身体没有什么影响。
2. 骨髓的作用正常人体的血细胞维持数量和功能的相对恒定。
这种恒定是新陈代谢的动态平衡,即衰老、死亡的细胞经常不断地被新生的细胞所取代。
例如人类红细胞的平均寿命约为120天,血小板寿命约7-10天。
一个正常成年人每天都有一定数量的红细胞衰老死亡,同样也有相同数量的红细胞新生。
成年人的造血器官主要局限在骨髓、脾脏以及淋巴结中。
但脾脏和全身淋巴结在出生后主要作用是促使淋巴细胞的第二次增殖,即淋巴细胞在接触抗原后繁殖的免疫反应。
所以骨髓造血功能显得尤其重要。
出生后,骨髓在正常情况下是唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所,骨髓也产生淋巴细胞和单核细胞。
3. 什么是造血干细胞近三十年来,血细胞生成的研究发展很快,现已证明人类骨髓中存在造血多能干细胞,它们具有高度自我更新的能力,并且能分化为各血细胞系统的祖细胞(如淋巴系干细胞、粒系干细胞),再大量分化、增殖为各种原始和成熟血细胞,最后这些成熟的血细胞通过骨髓进入血液中,发挥各自的生理作用。
人体造血干细胞的一半存在于干细胞池,是人体造血细胞的储备库,以适应和满足各种状态下造血的需要;另一半存在于增殖池,这些造血干细胞不断增殖、自我复制,以弥补因细胞衰老或丢失所致的血细胞不足,维持人体血细胞的平衡。
人体的造血组织有很强的代偿功能,当抽取部分骨髓后,造血干细胞会很快增殖,一般健康者在十天左右即可补足所捐的骨髓量。
因此,捐献者不仅不会影响自身的造血功能,反而使自身的造血系统得到了锻炼,更具备了生命的活力。
二. 骨髓移植1. 骨髓移植是一种治疗方法骨髓移植是指将他人的造血干细胞移植到患者的体内,使其生长繁殖,重建免疫系统和造血功能的一种治疗方法。
骨髓移植分为自身骨髓移植与异体骨髓移植,异体骨髓移植又分为同基因骨髓移植(同卵双胞胎之间)和异基因骨髓移植。
异基因骨髓移植又可分为:有血缘关系(即:同胞—兄弟姐妹之间)的骨髓移植与非血缘关系(志愿捐髓者)的骨髓移植。
自身骨髓移植容易复发,在临床中较少采用。
目前骨髓移植主要还是异基因骨髓移植。
2. 骨髓移植的过程常规的骨髓移植前,只需HLA—A、B、DR三个座位六个基因相同即可。
由于HLA—A、B 的多样性最明显,所以上海骨髓库原先是对志愿者先做HLA—A、B分型,待检索后供、受者HLA—A、B相配后,再对供者作HLA—DR分型检测,看是否相配。
现在已采用基因检测法,不分一、二类了。
如果供、受者HLA完全相配,同时供者健康检查合格,就可以着手准备移植手术。
先用化学药物和放射治疗摧毁患者身上癌细胞,这时患者体内的造血干细胞也会被杀死,人体的免疫力下降,易发生感染,必须在无菌病房(层流室)中接受移植。
移植方法如同输血,植入的造血干细胞在患者体内繁殖,重建造血和免疫系统,患者逐渐恢复健康。
骨髓移植对白血病的有效治愈率可达到70%左右。
移植过程中,患者会出现不同程度的排斥反应。
因为,免疫系统对外来异物能分辨出“异己”,并对它进行攻击,将它排挤出去,这个过程就称之为“排斥反应”。
如供、受者是亲属关系,排斥反应会弱一些;如是非亲属关系,则反应会重一些。
另一种排斥反应,是移植物抗宿主反应(简称GVHR),即供者组织中的免疫细胞对受者(宿主)的作用,宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质,逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重,并产生“移植物抗宿主病”(GVHD)。
GVHD的症状包括:发热、肝炎、严重腹泻、骨髓抑制和感染,严重时可并发致死性反应。
在双胞胎中GVHD发生率为1—5%,亲属中为36%,非血缘关系为50—70%。
不过GVHD虽对患者有威胁,但它具有抵抗白血病的作用,可减少移植后白血病的复发。
在治疗中可采用适当的免疫抑制措施,挽救患者的生命。
3. 骨髓移植的方式外周血造血干细胞移植的原理与骨髓移植完全相同,只是造血干细胞的采集方式不同。
造血干细胞绝大部分存在于骨髓中,骨髓移植是需要通过骨髓穿刺从骨髓腔中抽取造血干细胞,然后输入患者的体内;外周血造血干细胞移植则是采用促使造血干细胞从骨髓腔释放到外周血中,通过血细胞分离机从外周血中采集造血干细胞输入患者体内。
施行骨髓采集时,捐献者需要上局部或全身麻醉,并在髂骨上多点位钻洞抽取骨髓混合液800-1000毫升;外周血造血干细胞采集只需从捐献者的静脉采血,通过机器富集,并将非造血干细胞血液回输给捐献者,捐献者大约只需献出50-100毫升的富含造血干细胞的血浆,就可以救活一个患者。
由于进、出的血液总容量趋于平衡,所以捐献者在采集造血干细胞后不会产生循环系统紊乱,对人体很安全。
目前由中华(上海)骨髓库提供造血干细胞的捐献者,都是采用采集造血干细胞的方法。
自1996年至今已有89名志愿者无偿捐献了造血干细胞(包括有36例造血干细胞用飞机送往外地医院、1例送境外作移植,),目前人们还习惯使用“骨髓移植”、“骨髓捐献”与“骨髓库”的称呼。
4. 骨髓移植的发展与现状上个世纪50年代,美国托马斯博士潜心研究异基因骨髓移植治疗血液病,1970年终获成功,托马斯因此荣获1990年诺贝尔医学奖。
然而,异基因骨髓移植必须是捐髓者及受髓者双方HLA相符的情况下才能进行,以致许多患者丧失了此惟一机会。
1982年前后,医学界又证实,在非血亲间也可能找到相同的HLA。
造血干细胞移植研究始于1945年,最初主要应用于治疗放射性疾病,广泛应用于临床是最近30年的事。
目前,全世界已有10多万人通过造血干细胞移植手术治愈了白血病。
在我国,20年来实施这一手术的约1000余例,而在欧洲,仅1997年一年就有6000余名患者接受了手术。
数字悬殊如此之大,究其原因,与我国造血干细胞捐献者资料库不完善有很大关系。
据了解,在美国、欧洲等发达国家,骨髓库中的库存资料有几百万例,因此很容易找到相同配型的骨髓实施手术。
三. 骨髓库1. 什么是骨髓库因为无血缘关系的人,有相同HLA的机会非常小,因此医学界提出,如果收集足够多的爱心人士的HLA资料,供患者寻找配对,将能挽救更多珍贵的生命。
1986年至1987年间,美国及欧洲一些国家都先后成立了骨髓捐赠者资料中心, 将有心捐赠骨髓者的HLA资料集中起来,存入电脑,一旦有需做骨髓移植的患者,就能通过此资料中心寻找相同的HLA供者,进行骨髓移植。
非血缘关系骨髓移植供者资料检索库—骨髓库2. 什么是HLA配型骨髓移植成败的关键之一是HLA(人类白细胞抗原)配型问题,如果骨髓供者捐献者与患者(受者)的HLA不同,便会发生严重的排斥反应,甚至危及患者的生命。
HLA分型要比ABO 血型复杂得多,每个人不是从父母处分别得到一个基因,而是分别得到一串基因(HLA单型,好比一串“冰糖葫芦”)。
每人遗传到二串“冰糖葫芦”,“冰糖葫芦”上的“红果”(基因)以A、C、B、D、DR、DQ和DP为序。
如A有28种“红果”(分别记为A1、A2、A3、A9...),B有61种(记为B5、B7、B8、B12...),DR有24种(记为DR1、DR2、DR3、DR4...)等。
七彩红果共有171种编号,如不同遗传排列的红果随机组合,按理论推算,“冰糖葫芦”有5亿多种变化,能组合33亿多种HLA血型。
理论推算的HLA血型数量巨大,但对一个具体的民族来说并非如此。
如黄种人的某些HLA抗原,白人和黑人是没有的;白人、黑人所独有的HLA抗原,中国人也没有。
同时HLA各遗传座位的基因,也并非随机搭配,而是有一定规律。
由于上述原因,实际上的HLA血型数量就大大减少了。
3. 世界各地的骨髓库1986—1987年美国及欧洲一些国家最先设立骨髓库;1992年中华骨髓库成立;1994年台湾设立骨髓库;另外日本,香港等地也先后设立骨髓库;中国造血干细胞(骨髓)库不负众望,截止今年已招募了50多万名骨髓捐赠志愿者,但与美国的500万名、欧洲的400万名相比,差距甚大。
台湾1994年建库,现有约27万的供者资料。
4. 上海造血干细胞(骨髓)库(1). 起源中华骨髓库成立于1992年3月,上海市红十字会是全国首批开展非血缘关系骨髓移植供者征募工作的五个城市之一。
当时,许多的血液病患者急需进行骨髓移植来挽救他们的生命,但苦于寻求不到合适的骨髓捐献者,中华骨髓库就是顺应了这部分患者的需要而建立的。
上海的首批志愿者是在无偿献血金杯奖中产生的,1994年,上海航空公司,千鹤宾馆又有一批员工加入到捐献者的行列,使志愿者人数增加到400人。
(2). 创立1995年,上海一位白血病患儿的求助呼吁,在社会上引起强烈的反响,当时有1000多人报名加入骨髓库,在此基础上,1996年上海成功施行了全国首例非血缘关系造血干细胞的移植手术,1997年成立了中华上海骨髓库,志愿者征募的速度大大加快,在社会各界与市财政的大力支持下,募集了二百多万元血检经费,1999年骨髓捐献志愿者突破一万人,为6位白血病患者找到相配的捐献者。
(3). 发展2001年,共青团上海市委与上海市红十字会联合开展了“为了生命的希望工程——上海青年骨髓志愿者行动”的活动,共征募了8000位志愿者,骨髓库人数迅速达到2万人,为2位患者顺利进行了移植手术。
之后每年均开展此项活动,至今已顺利进行了89例移植手术,目前骨髓库的人数已超过65,000人,病人检索的相符率约达12%,上海造血干细胞(骨髓)库已成为中国大陆最大的地方库。
(4). 目标当骨髓库足够大时,大多数患者才有可能找到合适的供者。
那么中华骨髓库应该多大呢?根据中国人的HLA基因频率计算,中国人大约有30万种HLA血型,考虑到东南西北中不同民族的分布,全国需要在东南西北中不同的地方建立骨髓分库,来满足各民族患者的需要。
每个骨髓分库招募5-10万名志愿者的话,估计中华骨髓库的总容量需要有50-100万人。
上海骨髓库的目标是,到2010年达到10万名志愿者的规模。
5. 骨髓库的两大要素(1). 志愿者骨髓库成立的第一要素就是志愿者,而且必须是达到一定的数量。
上海骨髓库经历了14年的发展才刚刚达到6万多名的规模,距离10万的目标还差很大一段距离,这里主要的问题还在于观念、认识。