冠心病诊断中运动平板心电图与24小时动态心电图的对比
运动平板心电图与24 h动态心电图在诊断冠心病中的应用价值对比
运动平板心电图与24 h动态心电图在诊断冠心病中的应用价值对比张春生【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2012(007)001【摘要】目的探讨运动平板心电图与24 h动态心电图在冠心病中的诊断价值.方法选取冠心病患者28例进行运动平板心电图与24 h动态心电图检查,根据检查结果分为阳性和阴性,对比冠状动脉造影结果分析.结果冠心病与运动平板心电图检查和24 h动态心电图检查的关系:进行24 h动态心电图检查患者有16例,进行运动平板心电图检查患者有12例.16例进行24 h动态心电图检查患者中有7例未检出病变,有9例检出病变;12例进行运动平板心电图检查患者中有2例未检出病变,有10例检出病变.24 h动态心电图检查病变检出率为56.25%,运动平板心电图病变检出率为83.33%,两种检查的病变检出率均较高,且运动平板心电图病变检出率明显高于24 h动态心电图,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 24 h动态心电图检查和运动平板心电图检查均可有效诊断冠心病,且运动平板心电图检查检出率较高.对冠心病患者不同情况而选择不同的检查方法 ,但为了提高冠心病诊断的正确性,应联合使用运动平板心电图检查和24 h动态心电图检查.【总页数】2页(P72-73)【作者】张春生【作者单位】464000,河南省信阳市第二人民医院心电图室【正文语种】中文【相关文献】1.24h动态心电图与运动平板试验在冠心病诊断中的应用价值比较 [J], 杨雅2.运动平板心电图与24小时动态心电图在诊断冠心病中的应用价值对比 [J], 吴巧云;覃华玲3.心电图平板运动试验对比动态心电图在冠心病的诊断中的应用价值 [J], 胡玉萍;屈莉4.运动平板心电图与24小时动态心电图在诊断冠心病中的应用价值对比 [J], 俞武5.运动平板心电图与24小时动态心电图在诊断冠心病中的应用价值对比 [J], 梁嘉诚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
运动平板心电图与24h动态心电图对冠心病的诊断价值对比
５ ３ ． ８ ５ ％（ ４ ２ ／ ７ ８ ） ， 女性 ３ ６例 ， 占４ ６ ． １ ５ ％（ ３ ６ ／ ７ ８ ） ； 年龄 ３ ２— ７ ８
岁， 中位数年龄为 （ ５ ５ ． ６ ３± ４ ． ８ ２ ） 岁。
２ ４ ｈ动 态 心 电 图 运 动平 板 心 电 图 １ ２ １ ４ １ ６ ４ ４ ２ ５ ０ ８ １ ０ ７ ２ ． ４ ６ ０ ． ０ ９ ２ ． ６ ５ ８ ． ３ ３ 讨 论
者及其家属详 细讲解 了冠 心病的相关健康知识 ， 提高 患者及其
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４—５ ７ ７ ５ ．０ １ ６ ． １ １ ． ０ ２ ５
对 冠心病 患者给
予运动平板 心电图诊 断方式的应用价值显著 ， 相Ｖ ｔ ， ２ ４ ｈ 动 态心 电图而言 ， 其诊 断敏 感性较 高， 但 是在 实际临床 工作 中， 将 两种诊 断
学 科 分 类 代 码 ：３ ２ ０ ． １ １ ４ ０
中 图 分 类 号 ：Ｒ ４ ４ ５ ： Ｒ ５ ４ １ ． ４
文 献 标 识 码 ：Ｂ
冠状动脉性心脏 病 ， 简称冠 心病 ， 主要 是 因为血 液 内脂 质 代谢 异常并沉着在原本光滑 的动脉 内膜 上 ， 导致 脂类物质 堆积 而成 白色斑块 … ， 当脂质不 断堆积 时将逐 渐拉窄 动脉 腔 ， 造 成 血运不畅 ， 导致 心肌 出现缺血缺氧状态 ， 进而 出现 心绞痛 ， 有些 患者伴有窒息 、 闷胀 、 烧 灼痛 等 临床表 现。但是 也有 些患者 无 较为明显的临床症状 ， 导致疾病诊断 的困难 较大。 目前 临床上 对该类疾病 主要给予 心脏 冠状 动脉造影 方案 ， 但 因其所需 费用 高、 操作 较繁琐 ， 实 际操作 时的难度较大 ， 无法 在临床上 广泛采 用 。本次研究 回顾性分析 了在 我院进行 疾病诊疗 的 ７ ８例冠心
心电图平板运动试验和动态心电图在冠心病诊断中的临床比较
心电图平板运动试验和动态心电图在冠心病诊断中的临床比较引言冠心病是一种常见的心脏疾病，它是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血、缺氧和坏死所致。
早期诊断是治疗冠心病的关键，而心电图是一种经济、无创、简便的检查方法，因此被广泛应用于冠心病的诊断。
心电图平板运动试验和动态心电图是常用的心电图检查方法之一，它们在冠心病的诊断和评估中有着重要的价值。
本文将对心电图平板运动试验和动态心电图在冠心病诊断中的临床比较进行探讨。
一、心电图平板运动试验心电图平板运动试验（Electrocardiogram Treadmill Exercise Test，ETT）是一种常用的非侵入性检查方法。
在这种测试中，患者必须在心电图监控下在跑步机上进行运动，医生会记录患者在运动中的心电图变化。
通过检测运动时心电图的变化，可以评估患者的心血管功能，尤其是对心肌缺血的敏感性，从而判断是否存在冠心病。
在临床实践中，ETT通常用于筛查冠心病和评估患者的运动耐力，是一种安全、简便、经济的检查方法。
二、动态心电图动态心电图（Holter Monitor）是通过患者长时间佩戴便携式心电图仪器来记录患者在日常生活中的心电图变化。
这种检查方法可以连续记录24小时或更长时间的心电图数据，能够全面地反映患者的心脏状态，对冠心病的诊断和治疗有着重要的指导作用。
动态心电图可以发现短暂的心律失常和心肌缺血等问题，有助于及时诊断冠心病，并为治疗方案的制定提供科学依据。
三、临床比较1. 诊断效能从诊断效能来看，ETT和动态心电图在冠心病的诊断中各有所长。
ETT能够评估患者对运动的耐受程度，对于评估患者的心脏功能和心肌缺血的敏感性有着较好的表现，但是其诊断灵敏度和特异度相对较低，尤其对于无症状冠心病患者的诊断效能有限。
而动态心电图能够全面记录患者在日常生活中的心电图数据，通过长时间的监测能够发现短暂的心律失常和心肌缺血，具有较高的诊断准确性。
2. 适用人群ETT适用于对运动耐受性评估较差的患者，尤其是有症状的心绞痛患者，可以通过观察患者在运动中的心电图变化来评估心脏功能。
2Ah动态心电图与运动平板试验在冠心病诊断中的应用价值比较
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｅ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ・７ １・
【 关键词 】 ２ ４ ｈ动态心 电图；运 动平板试验 ；冠心病 ；诊断 ；应用价值 【 中图分类号 】Ｒ ５ ４ ０ ． ４ 【 文献标志码 】 Ａ 【 文章 编号】１ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７
表１ ２ ４ ｈ动态 心 电 图与 运 动 平 板 试 验 诊 断 的 敏 感 性 、 近年来 随着 心血 管疾 病发 生率增 高 ，尤 其是 冠心病 的 特 异 性 、 准确 性 情 况 发生率呈现 明显 增高 趋势 。对 于冠 心病 诊断 的探讨 也逐 渐 增多 ，２ ４ ｈ动态心 电图和运 动 平板 试验 作 为临床 诊 断冠 心 病常用 的方 法 ，其 可 以从 不 同的 角度对 冠心 病病 变情况 和 心肌缺血特 点 ，进 行诊 断分 析和 探讨 Ｊ 。笔 者通 过对 我院 冠心病患者 ２ ４ ｈ动态 心电图与运动平板 试验结果 进行分 析 ， 现汇总如下 ： １ 资料与方法 １ ． １ 临床 资料 选 取我院 ２ ０ １ ０年 ３月 至 ２ ０ １ ２年 ９月 心 电 ３ 讨 论 图室诊 断的疑似冠 心病 患者 １ ３ ４例临 床资料 进行 观察 ，其 冠脉造影是 临床诊断冠心病 的金标 准 ，但是其创伤性 和 中男性 ８ Ｏ例 ，女性 ５ ４例 ，年 龄 ３ ９岁 ～８ ０岁 ，平均 年 龄 费用昂贵 ，促使其临床可依从性较差 ，并且可能 出现操作并 ５ ５ ． ９±１ ２ ． ４岁 ，１ ３ ４例患 者 均有不 同程度 的胸 闷、气 短 等 发症 。本研究通过冠状动脉造影对两种不 同试验方法进行 临床症状 ，分别 通过 ２ ４ ｈ动态 心 电图与运 动平 板试 验及 冠 确诊 ，从 而对真 阳性 、真阴性病 例进行确诊 。２ ４ ｈ动态心 电 状动脉造影确诊 为冠心病 。１ ３ ４例患者在 知情 同意的情 况下 图和平板运动试验是诊断冠心病最为直接 的无创伤 的检查手 进行本项研 究 ，并且 签署 了知情 同意书 。同时本项 研究 在 段 ，其作 为筛查冠心病 常用 的方法 ，在临床得到 了广泛 的应 本 院伦理委员会 批准 的情 况下 进行 ，并 且 给予 了全过程 的 用 。有资料显示 ，２ ４ ｈ动态 心电图只是对患者 日常生活心 追踪指 导。 脏功能情况进行反映 ，运动平板试验可 以对患者微血管病变 １ ． ２ 方法 ２ ４ ｈ动 态 心 电 图 ：主 要 是 通 过 Ｂ ＭＳ动 态 心 电 图 引起的心肌缺血情况进行检查 和反映 ，比如慢性稳定性心绞 监测仪对患者进行监测 ，患者监 测前 ７ ２ ｈ禁止应用 任何可能 痛 、慢性稳定型心绞痛可疑病例均可通过运动平板心 电图检 影响到检测结果 的药物 。当动 态心 电图出现 ｓ Ｔ段 的水 平性 查进行诊 断。２ ４ ｈ动态心 电图可以通过 对患者心脏 ２ ４ ｈ进行 或者倾斜性移动 ，下 降的幅度在 ０ ． ０ ５ ｍ Ｖ以上或者抬 高 的幅 连续性的监测 ，并 且结合患 者心 电图中 ｓ Ｔ段 、心率等临床 度大于 ０ ． １ ｍ Ｖ，并且移动 的时间大于 ２分钟以上 ，排除一些 指征的变化情 况 ，对患者 的心肌缺血程 度 、持续时 间情况 、 体位性变化因素。运动平板试验 ：采用美高仪公 司的 ２ ． ０型 频度进行 观察 ，对患者心肌缺血 的发生规律 ，心肌缺血 和猝 运动平板心电图检测仪器 ，对患者进行检测。检测的 阳性诊 死之间的关 系进行 探讨 。运 动平板试 验主要 是利用 人为地 断标准 ：患者在运动过程 中 、运 动后 的心电 图的 ｓ Ｔ段 出现 增加患者的运 动量 ，如平 板机 的坡 度增加 和旋 转速度 的增 水平性的向下移动 、倾斜性的向下移动 ，并且 移动的幅度大 加 ，来调整患者的运动量和运动强度 ，从而促进心肌耗氧量 于０ ． １ ｍ ｖ以上 ，其持续的时间大于 ２ 分钟 ；患者在运动过程 的增加 ，进而促进心肌细胞达到最大运动负荷或者促进患者 中可能出现典型的心绞痛症状者 ；患 者在运动过程 中出现心 接近心肌最大血液供应状态 ，促使冠状动脉在原来狭窄 的基 律失常 、室性早搏 、室性心动过速 、房室 传导阻滞 、房颤等 础上供血发生急剧减少 ，诱发和促使心肌缺血加重 ，进而 出 症状 ；患者在运动过程 中出现血压降低的症状 。上述任一一 现心电图异常改变或者心绞痛等 心肌 缺血 的临床表现。从而 项 出现均表示其 为 阳性 。冠 状动脉 造影检 查 主要采 用 Ｊ ｉ ｎ ｄ — 对这一时期 的心脏进行检测 ，根据运动耐量 和预后判 断 ，对 ｋ ｉ ｎ ｓ 检查方法 ，左冠状动脉一般为 ５个体 位 ，右冠 状动脉一 于冠状动脉血管重建进行预测性 的评 价，从而对冠状动脉储 般为 ２ 个体位 。记录 ４支主要冠状动脉包 括右冠状动脉 、左 备能力具有很高 的预测准确性 ，其对冠心病 的临床诊断具有 主干 、左前降支、左 回旋支的病 变情 况。以主要冠 状动脉官 很高的应用价值 。笔者通过分析心 电图室诊断 的疑似冠心病 腔直径狭窄 ｔ ＞５ ０ ％定义 为的冠心病。 患者 １ ３ ４例临床资料 ，分别通 过 ２ ４ ｈ动 态心电图与运动平板 １ ． ３ 观察 指标 观察 ２ ４ ｈ动态心 电图与运动平板 试验诊 断 试验及冠状动脉造影进行诊 断 ，结果表 明 ，运动平板试验诊 的敏感性 、特 异性 、准确性 情况 ：敏 感性 是检 测诊 断 的真 断结果的敏感性和准确率均 明显高于 ２ ４ ｈ动态心电图。 阳性率 ，为真 阳性例 数／ 病例数 的 比值 ；特异 性是实验 诊断 综上所述 ，运 动平板 试验 诊断 冠心病 的敏 感性 、准确 的真 阴性率 ，为 真 阴性例 数和对 照组 例数 的 比值 。准确 性 率均优于 ２ ４ ｈ动态 心 电图 ，二者 结合 诊断冠 心病 可 以提高 是实验 临床诊 断的准 确性 的反 映 ，是 真 阳性例 数 ＋真 阴性 临床诊断符合率 ，值得 临床 推广应用。 例数和总例数 的 比值 。 参考文献 １ ． ４ 统计学 分析 采用 统计 学 软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０ ，通 过卡 方 ［ １ ］张春生．运动平板心 电图与 ２ ４ ｈ 动态心电图在诊断冠心病 中的应 用价值 Ｊ ］ ．中国实用 医药 ， ２ ０ １ ２ ，７ （ １ ） ： ７ ２ — ７ ３ ． 检验分析 冠 心病 患 者计 数 资料 ，Ｐ＜０ ． ０ ５ ，差 异 有统 计 学 对比 ［ ［ ２ ］王向阳．运动平板心电图与 ２ ４ ｈ 动态心电图在诊断冠心病 中的价值 比较 意义 。
运动平板心电图、24 h动态心电图在诊断冠心病中价值的比较
运动平板心电图、24 h动态心电图在诊断冠心病中价值的比
较
史在堂;陈劲松
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2015(000)006
【摘要】目的：探讨运动平板心电图(TET)、24 h动态心电图(DCG)在诊断冠心病中价值的比较。
方法78例冠心病患者，采用运动平板心电图、24 h动态心电图分别进行检查，分析对比两种方法差异。
结果运动平板心电图诊断敏感性明显高于24 h动态心电图检查方法，两组特异性对比差异无统计学意义(P>0.05)。
结论运动平板心电图诊断冠心病具有较高敏感性，相比24 h动态心电图具有一定优势，但在临床应用中，两种方法联合应用对于诊断冠心病具有更高优势，明显提高准确率。
【总页数】2页(P138-139)
【作者】史在堂;陈劲松
【作者单位】465150 河南省潢川县人民医院心电图室;465150 河南省潢川县人民医院心电图室
【正文语种】中文
【相关文献】
1.24h动态心电图与运动平板试验在冠心病诊断中的应用价值比较 [J], 杨雅
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联;刘君喜
3.运动平板心电图、24 h动态心电图与冠状动脉造影在诊断冠心病中价值的比较[J], 唐学杰;韩贞普;刘兴德;龚璇
4.运动平板心电图与24小时动态心电图在冠心病诊断中的价值比较 [J], 董竞琳
5.24h动态心电图与运动平板试验在冠心病诊断中的应用价值比较 [J], 陆洋;井辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
运动平板心电图与 24 小时动态心电图诊断冠心病的应用与价值比较
运动平板心电图与 24 小时动态心电图诊断冠心病的应用与价值比较发表时间：2020-08-18T17:02:43.147Z 来源：《医师在线》2020年16期作者：张丽芸[导读] 分析运动平板心电图与24小时动态心电图诊断冠心病的应用与价值比较。
【摘要】目的：分析运动平板心电图与24小时动态心电图诊断冠心病的应用与价值比较。
方法：选择我院2019年1月至2019年12月门诊收治的50例冠心病患者，采用24小时动态心电图检查诊断，将检查结果与运动平板心电图对比。
结果：24小时动态心电图检查灵敏度91.30%（21/23），特异度88.89%（24/27），阳性预测值87.50%（21/24），阴性预测值92.31%（24/26），准确度为90.00%（45/50）。
运动平板心电图法检查灵敏度60.00%（15/25），特异度60.00%（15/25），阳性预测值60.00%（15/25），阴性预测值60.00%（15/25），准确度为60.00%（30/50），两组比较（P＜0.05）。
结论：24小时动态心电图检查诊断对冠心病的诊断价值显著，有利于为冠心病鉴别提供重要的诊断依据，提高临床诊断准确性，值得进一步推广使用。
【关键词】运动平板心电图；24小时动态心电图诊断冠心病；应用价值虽然冠状动脉造影(CAG)是诊断冠心病的金标准，但它是一种有创检查，不容易被患者接受。
因此，动态心电图(AECG)和运动平板试验(TET)作为两种无创性检查方法应用更为广泛，两者都能反映冠心病心肌缺血的变化。
然而，以往的研究表明，这两种方法在诊断冠心病方面存在差异[1]。
冠心病是由于血液中脂质代谢异常而沉淀到平滑的内膜上，脂质堆积并出现白色斑块，由于脂质的不断堆积，动脉管腔逐渐变窄，导致血流不畅。
心肌缺血缺氧症状可导致心绞痛，胸部患者有较明显的压迫性窒息、肿胀、灼痛等症状，部分患者无明显临床症状，临床诊断困难。
临床上，冠状动脉造影主要用于本病，价格昂贵，操作困难，不能广泛推广[2]。
运动平板及动态心电图诊断冠心病价值及效果对比
运动平板及动态心电图诊断冠心病价值及效果对比【摘要】：目的比较运动平板及动态心电图在冠心病患者中的诊断价值。
方法于2019年3月至2020年9月在我院接受治疗的冠心病患者中，随机选择50例作为该受试者的研究样本，分别接受运动平板检查和动态心电图检查。
比对两种方法在临床中的使用效果。
结果两种方法与冠状造影检测相比较，动态心电图检测的阳性检出率（94.0%）显著高于运动平板阳性检出率（56.0%）。
比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。
经检测对比，运动平板的敏感性为52.7%，特异性为82.3%，准确性为78.4%；动态心电图敏感性为80.4%，特异性为85.6%，准确性为84.6%。
比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。
结论动态心电图在冠心病中表现优异，检出率高。
由此可见，该方法适合临床使用推广。
【关键词】：运动平板；动态心电图；冠心病；诊断价值；对比运动平板试验和动态心电图都是诊断冠心病的常用方法，均无创、安全，本文以冠状动脉造影结果为对照[1]。
本文比较动态心电图和运动平板的诊断价值。
这作如下报告：1.资料和方法1.1一般资料于2019年3月至2020年9月在我院接受治疗的冠心病患者中，随机选择50例作为该受试者的研究样本，分别接受运动平板检查和动态心电图检查。
其中25名男性，25名女性，年龄43至75岁，平均（61.6±2.4）岁。
所选患者均对本次研究知情同意。
1.2检查方法1.2.1运动平板该测试准备了一个平板运用检测系统，并将改进的Brace 协议应用于所有情况。
1.2.2动态心电图测量前3天，患者停止服用所有影响ST段的药物，准备24小时动态监护系统，记录所有病例24小时心电图信息，并在B19000的帮助下，对所有病例进行短暂的ST段移位。
要求分析的案例。
1.4数据处理使用SPSS 11.0统计软件处理数据，将计数数据表示为百分比（%），并使用X2检验。
运动平板心电图与24小时动态心电图在冠心病中诊断价值论文
运动平板心电图与24小时动态心电图在冠心病中的诊断价值【摘要】目的探讨关于运动平板心电图和24小时动态心电图在冠心病中的临床诊断价值。
方法选取我院在2009年6月至2012年6月期间收治的疑诊为冠心病的患者68例，对这68例患者均进行运动平板心电图和24小时动态心电图的检查，根据检查结果将其分为阳性和阴性，然后对比他们的阳性检出率。
结果在进行24小时动态心电图检查的30例患者中，有12例结果呈阴性，有18例结果呈阳性，因此，阳性检出率是6000%；在进行运动平板心电图检查的38例患者中，有18例结果呈阴性，有20例结果呈阳性，因此，阳性检出率是5263%。
显然，24小时动态心电图的阳性检出率高于运动平板心电图，且差异具有统计学意义（p<005）。
结论虽然24小时动态心电图的阳性检出率比较高，但是在临床诊断中，面对不同的冠心病患者，不同的情况下，应该使用不同的诊断方法，甚至为了提高诊断的准确性，亦可以联合使用两种检查方法。
【关键词】运动平板心电图；24小时动态心电图；诊断；冠心病doi：103969/jissn1004-7484（s）201306223 文章编号：1004-7484（2013）-06-2992-02冠心病是动脉粥样硬化导致器官性病变最常见的类型，也是严重危害人民健康的常见性疾病。
一直以来，冠状动脉造影是诊断冠心病的标准，但是其费用过高，且容易导致并发症。
因此，寻求一个更准确更利民的诊断方式就成了当务之急。
我院对2009年6月至2012年6月收治的68例冠心病患者分别实施运动平板心电图和24小时动态心电图试验，现将比较的结果报告如下：1 资料与方法11 一般资料选取我院2009年6月至2012年6月期间收治的68例冠心病患者，所选患者中男性40例，女性28例；年龄最小的32岁，年龄最大的83岁，平均年龄在（55±6）岁。
12 检查方法对这68例均先通过冠状动脉造影进行确诊，且都排除有动脉搭桥或者介入治疗病史等的患者。
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冠心病诊断中运动平板心电图与24小时动态心电图的对比
发表时间：2014-07-15T15:02:28.183Z 来源：《中外健康文摘》2014年第7期供稿作者：韩自荣
[导读] 冠心病是心血管疾病当中的一种较为常见的病症，临床症状表现不明显。
韩自荣 (宁夏医科大学总医院心脏中心功能检查部 750004)
【摘要】目的：研究运动平板心电图( TET )与24小时动态心电图(DCG)应用于冠心病中的诊断价值。
方法：选择2012年9月至2013年6月我院收治的78例冠心病患者，并按照随机数字法分为运动平板心电图组（TET组）与24小时动态心电图组（DCG组），对两组患者进行对应检测并对检测结果进行统计分析。
同时对两组患者行心脏冠脉造影检查。
结果：78例冠心病患者心脏冠脉造影检查出冠脉狭窄70例，检出率为89.7％。
78例冠心病患者心电图确诊73例，其中TET检查出43例，检出率为58.9％。
DCG检查出30例，检出率为41.0％。
结论：对于冠心病患者，TET与DCG两种检测方法在一定程度上均可完成对患者的检测，其敏感性检测与阳性检测效果也比较明显，尤其是TET 方法检测，可在很大程度上检测出患者的病症，两种方法有机结合，可有效完成冠心病的检测，值得推广应用。
【关键词】心血管疾病冠心病临床症状 TET DCG
【中图分类号】R540.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）07-0116-02 冠心病是心血管疾病当中的一种较为常见的病症，临床症状表现不明显[1]。
在检查的过程中，对冠心病患者的确诊一直以来都是临床上的一个重要问题。
临床诊断时多采用心脏冠脉造影检测，但是此种方法虽然准确率高，然而却非常麻烦而且费用昂贵。
近几年来采取运动平板心电图与24小时动态心电图检查冠心病，比较检测结果，比较冠脉造影分析结果，也可以检测出患者的病症，为临床治疗提供依据[2]-[3]。
本组研究通过回顾性分析我院收治的78例冠心病患者临床资料，旨在分析运动平板心电图( TET )与24小时动态心电图(DCG)对冠心病的临床诊断价值，现总结报告如下。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料：研究选择的78例冠心病患者，均为2012年9月至2013年6月我院收治的住院患者。
其中女30例，男48例，年龄38--80岁。
全部病例均经心肌酶、血脂、肝、肾功能及血糖等常规检查。
主要表现症状为心慌、胸闷或心绞痛等。
1.2 方法:并按照随机数字法分为运动平板心电图组（TET组）与24小时动态心电图组（DCG）组，每组39例。
比较两组患者的病情症状表现、年龄及性别等一般资料无明显性差异，因而不具有统计学意义标准，全部病例的生理及机体特征差异不大。
DCG组患者行DCG 检查与心脏冠脉造影检查。
TET组患者行TET检查与心脏冠脉造影检查。
1.3 统计学方法统计：全部数据应用SPSS19.0统计学软件处理，组间比较应用卡方检验，计数资料百分率表示，以P<0.05为具有统计学意义标准。
2 结果
两组患者通过两种不同检查方法检测后，比较心脏冠脉造影检查结果，心脏冠脉造影检查中78例冠心病患者冠脉狭窄70例，检出率为89.7％。
78例冠心病患者确诊73例，TET检查出43例，检出率为58.9％。
DCG检查出30例，检出率为41.0％。
两种不同检测方法结果显示，两种方法检测冠心病检出率较为准确，但是TET检测的过程中将部分疑似为冠心病患者检测为冠心病，DCG检测部位患者没有检测确证，因而两组患者检测的敏感性结果有所不同。
3 讨论
DCG与TET是心脏检查较为常见的方法，简单快捷、无创，且费用较低。
冠心病临床症状表现与多种病症相似，尤其是对于40岁以上的患者，在检测的过程中准确的确诊极为重要[4]。
实际工作中除非经过心脏冠脉造影检查或具有明显症状。
但是如果冠心病患者都进行心脏冠脉造影检查，不但检查费用较高，且检测效率也低，为此近几年来临床上出现了DCG与TET方法检查冠心病[5]。
本组研究结果，TET 与DCG两种检查方法都可在一定程度上确诊冠心病，前者检查敏感性较高，后者特异性又较大。
DCG检查后显示为阳性的患者均为冠心病患者，但却没有完全检查出全部的冠心病患者。
本组研究中24h动态心电图检查检出率为41.0％，漏诊率较高，这可能是由于患者进行DCG时多处于较安静状态。
因而，为提高阳性率多建议患者做短时间适量的运动负荷。
本组研究结果，TET检查出43例，检出率为58.9％。
检出率虽然比DCG高，但假阳性也较高，这可能和以下因素有关：(1)患者植物神经紊乱，知识女性较为多见。
(2)高血压引起的心肌肥厚、高血压性心脏病及心肌病。
（3）糖尿病诱发的心肌病变及微血管病变。
(4）心肌桥。
(5）缺乏运动锻炼。
（6）运动中换气过度。
（7）患有心尖部肥厚性心肌病。
（8）肥胖或心电图电极位置安放不当。
综上，对于冠心病患者应根据具体情况选择不同的检查方法，诊断冠心病时，TET与DCG两种方法联合检查，可提高临床确诊率，价格也比冠脉造影检查低，值得推广应用。
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