中国平安人寿保险理赔授权委托书

合集下载

中国平安保险授权委托书

中国平安保险授权委托书

中国平安保险授权委托书
本授权委托书由甲方(委托人)与乙方(代理人)于指定日期签订。

甲方信息
•姓名:(甲方姓名)
•证件号码:(甲方证件号码)
•地址:(甲方地址)
•联系电话:(甲方联系电话)
乙方信息
•企业名称:(乙方企业名称)
•统一社会信用代码:(乙方统一社会信用代码)
•地址:(乙方地址)
•联系电话:(乙方联系电话)
委托内容
1.甲方授权乙方代为办理中国平安保险有关事项。

2.代理范围包括但不限于:
–申请、变更、停撤保险合同;
–保险理赔事宜;
–签署合同文件和有关文件;
–向中国平安保险提供有关证明文件等。

授权期限
本授权委托期限为(授权期限)个月。

自授权委托书生效之日起计算。

授权书有效性
本授权书自签约之日起生效。

在授权期限内,乙方有权行使本授权委托书规定的授权事项。

未经甲方书面授权,乙方不得以任何形式变更、超
越或逾期行使授权事项,否则,乙方应承担由此产生的全部法律后果。

签署
本授权委托书正本一式(份数),甲、乙双方各执(份数)。

本授权委托书格式以电子文本形式表现,合同生效。

甲方:(甲方签字)乙方:(乙方签字)
签订日期:(签署日期)。

平安保险理赔授权书模板

平安保险理赔授权书模板

授权人(姓名):身份证号码:__________________联系方式:__________________住址:__________________委托人(姓名):身份证号码:__________________联系方式:__________________住址:__________________为确保本人(授权人)在平安保险公司的保险理赔事宜得到及时、有效的处理,特授权委托以下人员代为办理所有与本人保险合同相关的理赔事宜。

现将授权内容如下:一、授权范围:1. 代为办理本人保险合同项下的理赔申请、资料提交、理赔款领取等一切与理赔相关的手续。

2. 代为处理与本人保险合同相关的争议解决事宜。

3. 代为签署所有与理赔相关的文件、协议。

4. 代为接受保险公司发出的通知、函件等。

二、授权期限:本授权书自签署之日起生效,有效期为____年。

授权期满后,如需继续授权,授权人需重新签署授权书。

三、授权撤销:1. 在授权期限内,授权人可随时撤销授权,但须书面通知委托人,并收回本授权书。

2. 授权撤销后,委托人不得再以本授权书为依据代为办理授权范围内的任何事宜。

四、授权限制:1. 委托人应在授权范围内行使权利,不得超越授权范围。

2. 委托人不得利用本授权书进行欺诈、非法活动。

3. 委托人应妥善保管本授权书,不得泄露授权内容。

五、责任承担:1. 委托人因办理授权范围内的业务而产生的法律责任,由授权人承担。

2. 委托人在办理授权范围内的业务时,如因故意或重大过失导致授权人权益受损,授权人有权要求委托人承担相应的法律责任。

六、其他:1. 本授权书一式两份,授权人和委托人各执一份,具有同等法律效力。

2. 本授权书未尽事宜,按照《中华人民共和国合同法》及相关法律法规执行。

3. 本授权书自签署之日起生效。

授权人(签字):__________________日期:__________________委托人(签字):__________________日期:__________________附件:1. 授权人身份证复印件。

中国平安人寿保险股份有限公司理赔授权委托书

中国平安人寿保险股份有限公司理赔授权委托书
申请人签名:
年月日
如申请人与事故者为同一人,证件类型、证件号码可不填写
联系地址
省/直辖市市区/县
邮政编码
联系电话
固定电话
(小灵通)
区号:号码:
移动电话:
E-mail
(如有请填写)
@
是否委托他人办理理赔申请
□是(请填写《理赔授权委托书》)
□否
领款方式
□现金
□转账
(人民币)
开户银行
户名
账号
□转账
(外币)
仅外币队
理赔填写
开户银行
理赔申请书
(含资料调阅授权书)
事故者姓名
保险单号
证件类型
□身份证□其他:
证件号码
事故者类型
□被保险人□投保人□被保险人之配偶□被保险人之子女
申请类型
(可复选)
□意外医疗□疾病医疗□重大疾病□意外残疾(失能)□疾病残疾(失能)
□意外身故□疾病身故(如申请身故保险金,请填写《身故受益人身份确认表》)


外币账户类型
□现钞□现汇
币种
户名
账号
声明:
1.本人保证理赔申请书上所填写的内容真实详尽;
2.本人同意中国平安人寿保险股份有限公司向医疗机构及其他单位和人个调阅、摘抄、复印与理赔申请相关的资料,
本人愿承担由此产生的一切法律责任;
3.因本人或代理人过错导致转账不成功、未及时或未全额收取理赔款项的,贵公司不承担责任。
经ห้องสมุดไป่ตู้

时间:年月日时
地点:
原因:
详细经过:
事故者现状
□治疗中□治疗结束□身故(身故日:年月日)□残疾(失能)□失踪

平安人寿保险代办委托书(3篇)

平安人寿保险代办委托书(3篇)

第1篇委托人:(姓名)身份证号码:(身份证号码)住址:(住址)被委托人:(姓名)身份证号码:(身份证号码)住址:(住址)鉴于本人因工作繁忙,无法亲自办理平安人寿保险的相关事宜,特此委托被委托人代为办理以下事项,特此委托书如下:一、委托事项1. 代表本人向平安人寿保险公司申请办理保险合同,包括但不限于人寿保险、健康保险、意外伤害保险等。

2. 代表本人办理保险合同的签订、续保、理赔等手续。

3. 代表本人了解和查询保险合同的相关信息,包括但不限于保险条款、保险金额、保险责任等。

4. 代表本人与保险公司进行沟通,解决保险合同履行过程中可能出现的争议。

5. 代表本人接受保险公司的电话、短信、邮件等通知,并及时转告本人。

6. 代表本人领取保险理赔款。

7. 本委托书授权范围内的一切事宜。

二、委托期限本委托书自签署之日起生效,至本人书面通知被委托人撤销委托或保险合同终止之日止。

三、委托权限1. 被委托人在本委托书授权范围内,有权以本人的名义与保险公司签订、变更、解除保险合同。

2. 被委托人有权代表本人接受保险公司的通知,处理保险合同履行过程中的一切事宜。

3. 被委托人有权代表本人领取保险理赔款。

四、委托义务1. 被委托人应严格遵守国家法律法规和保险合同的规定,诚信履行职责。

2. 被委托人应保守本人的商业秘密和个人隐私。

3. 被委托人应及时将保险合同履行情况及理赔结果告知本人。

4. 被委托人不得利用本委托书从事违法活动。

五、责任承担1. 在本委托书授权范围内,被委托人所签署的保险合同、办理的手续等均视为本人签署和办理,由此产生的法律后果由本人承担。

2. 被委托人在履行职责过程中,因故意或重大过失给本人造成损失的,应承担相应的法律责任。

六、其他事项1. 本委托书一式两份,委托人和被委托人各执一份。

2. 本委托书未尽事宜,按照国家法律法规和保险合同的规定执行。

3. 本委托书自签署之日起生效,任何一方不得擅自变更或撤销。

平安保险理赔委托书

平安保险理赔委托书

平安保险理赔委托书委托方信息姓名:___________________________性别:___________________________身份证号码:_____________________住址:___________________________联系电话:_______________________受托方信息姓名:___________________________联系电话:_______________________地址:___________________________委托事项我们作为保险理赔的委托方,授权受托方代表我们向保险公司申请赔偿。

具体如下:1.我们已向保险公司报案,并获得保险公司的理赔编号。

2.我们授权受托方根据此理赔编号向保险公司提交申请,提供所需的文件和资料,并与保险公司联系和沟通。

3.我们授权受托方在理赔过程中代表我们与保险公司协商,并签署有关文件。

委托凭证1.委托方已认真阅读、理解和同意本委托书的所有条款和内容,愿意承担由此产生的一切后果。

2.委托方已向受托方提供了所有必要的文件和资料,并承诺提交真实、准确、完整和合法的信息。

3.委托方确认并同意:在受托方代为理赔的情况下,保险公司直接将赔款支付给受托方,受托方收到赔款后会在第一时间通知委托方,并将赔款支付给委托方。

4.本委托书自签署之日起生效,并持续有效,直到赔案处理完毕。

5.在受托方完成理赔任务后,若委托方有异议,应立即与受托方沟通,并对沟通结果进行确认。

如委托方不及时提出异议或确认,则视为同意受托方代表委托方进行理赔。

委托方签名(签名):__________________________(日期):__________________________受托方签名(签名):__________________________(日期):__________________________免责声明1.委托方确认并同意:如因其提交的虚假或不完整的信息导致理赔申请被驳回或赔款被扣除的,受托方不承担责任。

平安保险授权委托书(范文3篇)

平安保险授权委托书(范文3篇)

平安保险授权委托书(范文3篇)本站小编为你整理了多篇相关的《平安保险授权委托书(范文3篇)》,但愿对你工作学习有帮助,当然你在本站还可以找到更多《平安保险授权委托书(范文3篇)》。

第一篇:保险理赔委托书协议相关方性别:身份证号码:甲方系xxx妻子系xxx父亲系xxx母亲系xxx儿子乙方系xxx车驾驶员丙方系xxx车所有人一. 事故发生时间:年月日;地点:二. 事故概况:年月日中午,xxx驾驶xxxx与xxxx在xxxx发生交通事故,xxx送xx医院经抢救无效死亡。

三. 协议条款:甲乙丙三方在自愿的基础上,依据国家相关法律、法规的规定,在xx分局交通警察支队的见证下, 经协商一致,就事故赔偿事项协议如下:1. 乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计xx万元(小写:xx元)整,其中包括已预付人民币xx 万元和剩余款项xx万元。

2. 甲方同意接受上述赔偿款项,认同xx分局交通警察支队所作的事故责任认定,承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任,并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。

甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况,出具相关文件或证明。

3. 甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。

4. 本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金xx万元,剩余款项xx万元,待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。

5. 丙方支付上述款项时甲方应出具收据。

6. 甲方到场签字人(或委托人)保证有全权代理权。

7. 本协议一式四份,甲方和乙、丙方各执一份,xx分局交通警察支队留存一份,四份具有同等的法律效力,自双方签字(盖章)之日生效。

拓展知识:交通事故保险理赔标准是怎样的1、死亡赔偿金根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条规定的死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,按二十年计算。

平安保险理赔委托书

平安保险理赔委托书

平安保险理赔委托书委托人(以下简称“本人”):证件类型:证件号码:住所地:联系电话:保单号:受益人(以下简称“受益人”):受益人1姓名:受益人1证件类型:受益人1证件号码:受益人1地址:受益人1联系电话:受益人2姓名:受益人2证件类型:受益人2证件号码:受益人2地址:受益人2联系电话:二、理赔款项【与委托人存折账号信息保持一致】开户人姓名:证件类型:证件号码:开户银行:开户支行:银行账号:三、理赔方式1、我委托平安保险理赔中心直接将所理赔的款项打入上述银行账号中。

2、多项权益并存的情况下,本人同意平安保险公司根据我与保险公司之间的协议,将各项权益的理赔款按约定方式处理后,聚合后一并支付给患者或其法定受益人。

四、授权声明:本人授权受益人代为领取理赔款,保证真实有效授权,如有异议,承担相应责任。

五、委托人签字:本人已阅读以上内容,知悉理赔相应规定,确认授权受益人代为领取理赔款。

签名:日期:六、受益人签字:本人确认接受委托,保证已知悉理赔相应规定,如有异议,承担相应责任。

签名:日期:七、特别说明:1、此委托书应由委托人亲笔签写(盖章),授权受益人必须真实汇报原委托人之委托情况,保证委托及补助资料的真实性、完整性、准确性。

2、委托人应亲自到场办理相关理赔手续,委托人应提供能够证明其真实身份的有效证件,并确保证件信息准确无误。

3、委托人同意并承诺在结案后将委托所接收到的所有正式原件资料全部归还(针对证明资料和补充资料等),并将此项证明资料归还受理理赔的相关人员。

平安理赔授权委托书范本

平安理赔授权委托书范本

平安理赔授权委托书中国平安财产保险公司:鉴于本人(或单位)在中国平安财产保险公司投保了相关保险产品,保单号为:【保单号】,为确保保险理赔工作的顺利进行,特此授权【受托人姓名】作为我的全权代表,代理我办理相关保险理赔事宜。

一、授权范围1. 受托人【受托人姓名】全权代表我办理【保单号】所对应的保险理赔事宜,包括但不限于提交理赔申请、提供理赔所需的证明材料、领取保险赔款等。

2. 受托人【受托人姓名】有权代表我与中国平安财产保险公司进行理赔沟通,签署相关理赔文件,并领取保险赔款。

3. 受托人【受托人姓名】在办理理赔事宜过程中所做出的所有合法行为,我均予以认可,并愿意承担相应的法律责任。

二、授权期限本授权书自签署之日起生效,有效期至理赔事宜处理完毕止。

三、重要声明1. 本授权书是由授权人亲笔填写,受托人确认其真实性。

若因虚假授权书导致的经济赔偿责任,由授权人承担。

2. 为了确保理赔款项能够顺利通过银行转账划入受托人指定的账户,授权人已确认上述指定的账户信息完整有效。

3. 如因提供的理赔资料和相关信息有误引起的后果,由授权人承担。

4. 授权人保证受托人【受托人姓名】具备完全民事行为能力,能够独立承担法律责任。

四、其他事项1. 本授权书一式两份,授权人和受托人各执一份。

2. 本授权书未尽事宜,授权人和受托人可协商补充。

授权人(签名/盖章):身份证号码:日期:受托人(签名/盖章):身份证号码:日期:注:本范本仅供参考,具体内容请根据实际情况进行调整。

在签署授权书时,请确保授权人和受托人身份真实、合法,并仔细阅读授权书内容。

如有需要,请咨询专业律师。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
单证代码:1110
为确保您的正当权益,在填 写前敬请详阅《填写指南》
理赔授权委托书
*30025*
3002 5
姓名
身份证号码
委托人1
联系地址
省/直辖市
联系电话
固定电话 (小灵通)
区号:
姓名

区/县
号码:
身份证号码
邮政编码 移动电话:
委托人2
联系地址
省/直辖市
联系电话
固定电话 (小灵通)
区号:
姓名

区/县
号码:
身份证号码
邮政编码 移动电话:
委托人3
联系地址
省/直辖市
联系电话
固定电
号码:
身份证号码
邮政编码 移动电话:
委托人4
联系地址
省/直辖市
联系电话
固定电话 (小灵通)
区号:
姓名

区/县
号码:
身份证号码
邮政编码 移动电话:
联系地址
省/直辖市

区/县
邮政编码
受委托人
联系电话
固定电话 (小灵通)
区号:
身份
□ 业务员(代码: □ 亲属: □ 律师(执业证号:
号码: )
移动电话:
□ 保全员(代码:

□ 同事
□ 朋友

□ 其他:
本人现委托上述受委托人就 作为我的代理人,并同意其代理权限如下:
1.办理理赔申请及受领退回的申请材料 2.受领理赔决定通知 3.受领续期核保决定通知 4.受领给付款项并签字 5.签订理赔协议 6.其他:
□ 同意 □ 同意 □ 同意 □ 同意* □ 同意 □ 同意
□ 不同意 □ 不同意 □ 不同意 □ 不同意* □ 不同意 □ 不同意
保险合同的理赔事宜
* 根据中国保监会规定“保险 代理业务人员和保险营销员不 得接受被保险人或受益人委托 代领保险金”,故如您委托保 险业务员或保全员办理理赔, 请对授权项 “4.受领给付款 项并签字”勾选“不同意”。
(为保证您的权益,针对各项代理权限,请务必勾选“同意”或“不同意”之一)
授权期间自
年 月 日至
年 月 日。
委托人签名(亲笔):
委托人1:
年月日
委托人2:
年月日
委托人3:
年月日
委托人4:
年月日
相关文档
最新文档