人保理赔委托书

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人保保险理赔授权委托书

人保保险理赔授权委托书

人保保险理赔授权委托书尊敬的人保保险公司:我,(姓名:某某,身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXX),系贵公司保险客户,保单号码:XXXXXXXXXXXXXXX。

鉴于本人近期因工作繁忙,无法亲自办理保险理赔事宜,特此委托我的亲属(姓名:某某,身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXX)代为办理。

一、授权范围1. 授权我的亲属(姓名:某某,身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXX)代为办理我名下保单的理赔申请事宜,包括但不限于提交理赔申请材料、跟进理赔进度、领取理赔款项等。

2. 授权我的亲属在办理理赔事宜过程中,有权签署与理赔相关的文件,包括但不限于理赔申请书、授权书、确认书等。

3. 授权我的亲属在办理理赔事宜过程中,有权与贵公司工作人员沟通、协商,代表我处理与理赔相关的各项事宜。

二、授权期限本授权书自签署之日起生效,授权期限至理赔事宜办理完毕止。

三、授权条件1. 被授权人(姓名:某某,身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXX)具备完全民事行为能力。

2. 被授权人了解保险理赔的相关流程和规定。

3. 被授权人承诺在办理理赔事宜过程中,遵守国家法律法规,诚实守信,不得损害我的合法权益。

四、终止授权1. 在授权期限内,如我被授权人存在违反国家法律法规、损害我的合法权益或其他严重违约行为,我有权终止授权。

2. 在授权期限内,如我被授权人自愿放弃授权,提前通知我后,授权自动终止。

五、其他事项1. 本授权书一式两份,双方各执一份。

2. 本授权书自双方签字(或盖章)之日起生效。

3. 本授权书未尽事宜,双方可另行协商补充。

授权人:(签名)联系电话:授权日期:年月日被授权人:(签名)联系电话:单位名称:(盖章)单位地址:联系人:联系电话:年月日。

人保保险赔付委托书

人保保险赔付委托书

人保保险赔付委托书甲方):身份证号码:联系电话:地址:受托人(以下简称乙方):身份证号码:联系电话:地址:鉴于甲方已向中国人民保险公司投保,保单号为:_________,保险期限自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

现因甲方因故无法亲自办理保险赔付事宜,特委托乙方代为办理。

一、委托事项1. 代为向中国人民保险公司提交保险赔付申请及相关材料。

2. 代为与保险公司沟通,了解赔付进度及结果。

3. 代为接收保险公司赔付款项,并按照甲方指示进行分配或使用。

二、委托期限本委托书有效期自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。

三、委托权限1. 乙方有权代表甲方与保险公司进行沟通协调。

2. 乙方有权代表甲方签署与保险赔付相关的文件。

3. 乙方有权代表甲方接收保险公司赔付款项。

四、甲方承诺1. 甲方保证所提供的信息真实、准确、完整。

2. 甲方承诺按照保险公司规定和本委托书约定,及时提供所需的材料和信息。

3. 甲方承诺在乙方办理赔付事宜期间,不自行或委托他人办理相同事宜。

五、乙方义务1. 乙方应尽职尽责,按照甲方的指示和保险公司的要求,及时办理赔付事宜。

2. 乙方应妥善保管甲方提供的所有材料,并在办理完毕后及时归还。

3. 乙方应确保赔付款项的安全,并按照甲方的指示进行分配或使用。

六、违约责任如任何一方违反本委托书约定,应承担违约责任,并赔偿对方因此遭受的损失。

七、其他1. 本委托书一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

2. 本委托书未尽事宜,双方可另行协商解决。

委托人(甲方签字):____________日期:_________年_________月_________日受托人(乙方签字):____________日期:_________年_________月_________日注:本委托书为示例文本,具体内容应根据实际情况调整,并在法律专业人士的指导下完成。

人保理赔款授权委托书

人保理赔款授权委托书

人保理赔款授权委托书尊敬的中国人民保险公司:我,(委托人全名),性别:,身份证号:,联系电话:,通讯地址:,鉴于本人与贵公司签订的保险合同(合同编号:),现因(事故发生时间、地点及原因)导致本人人身及财产损失,特此委托以下事宜:一、委托事项1. 全权代表本人向贵公司申请理赔,并处理与本次事故相关的全部理赔事宜;2. 代为领取并保管本人应得的理赔款;3. 协助本人与贵公司沟通,确保理赔过程顺利进行。

二、委托权限1. 代为签署与本次理赔相关的所有文件、协议;2. 代为领取理赔款,并有权对理赔款进行合理支配;3. 有权代表本人与贵公司就理赔事宜进行协商、沟通;4. 有权代表本人向有关部门申请、查询与本次事故相关的信息;5. 其他与本次理赔相关的必要事宜。

三、委托期限自本委托书签署之日起至本次理赔事宜全部处理完毕止。

四、委托人与受托人双方的权利与义务1. 委托人应如实向受托人提供本次事故的相关证明材料,包括但不限于事故现场照片、视频、医疗证明、财产损失清单等;2. 受托人应本着诚实信用的原则,为委托人争取最大限度的理赔权益;3. 受托人在处理理赔事宜过程中,应保持与委托人的沟通,及时告知理赔进度及结果;4. 委托人有权随时了解理赔进展情况,受托人应及时提供相关信息;5. 委托人有权在委托期限内撤销本委托书,但应书面通知受托人,并承担相应的法律责任。

五、其他事项1. 本委托书一式两份,委托人和受托人各执一份;2. 本委托书自双方签字(或盖章)之日起生效;3. 本委托书未尽事宜,双方可另行协商解决。

本人已充分了解本委托书的内容,并自愿承担相应的法律责任。

委托人:(签名)受托人:(签名)签订日期: 年 月 日特此证明。

人保理赔委托书

人保理赔委托书

人保理赔委托书尊敬的理赔部门:我是被保险人XXX的亲属,我特此委托您处理以下有关XXXX险种的理赔事宜。

一、基本信息被保险人:XXX出险时间:20XX年XX月XX日保险合同号:XXXXX二、事故经过在20XX年XX月XX日,被保险人XXX发生了XXXX事故。

当时他/她正在XXXX。

事故发生后,被保险人*XXX*立即报警并就事故的情况及时通知了我。

事故原因是XXXX。

经过我与被保险人的核实,事故的经过如下:1. 事件一:描述当事人发生事故前的情况,包括当事人的行为、环境等等。

例如,被保险人在行驶中,遇到XXXX情况导致XXXX。

2. 事件二:描述当事人事故发生时的情况,如周围车辆、人群等。

例如,当事人的车辆与xxxxx交通工具发生碰撞,导致车辆受损严重。

3. 事件三:描述当事人事故发生后的处置情况,如是否报警、寻求医疗等。

例如,被保险人在现场报警并等待警察到来,后来前往医院接受治疗。

三、理赔要求鉴于被保险人目前身体状况不佳,无法亲自前来办理理赔手续,我特此代表被保险人XXX向贵公司提出以下理赔要求:1. 索赔款项:根据保险合同约定,被保险人因此次事故遭受了严重损失,我们要求贵公司按合同约定支付相应的赔偿款项。

具体赔偿金额请贵公司根据保险合同进行评估和核实。

2. 理赔手续:请贵公司告知我应提交的相关理赔文件。

我将准备以下相关材料:被保险人的身份证复印件、与被保险人的亲属关系证明、出险现场照片、医院病历、诊断证明等。

请您在收到材料后尽快确认并告知我是否还需要其他文件。

3. 理赔进度:希望贵公司能够及时处理此次理赔事宜,并向我提供理赔进度信息,以便我随时跟进。

我理解理赔过程可能需要一定时间,但请贵公司能在合理期限内完成理赔,以便被保险人尽早得到合理赔偿。

四、联系方式如果在处理理赔过程中有任何问题,请您及时与我联系。

以下是我的联系方式:姓名:XXXX电话号码:XXXXXXXX电子邮箱:XXXXXX这是我们的理赔委托书,希望贵公司能够尽快处理此次理赔事宜,让被保险人能够尽早得到合理赔偿。

中国人保理赔授权委托书

中国人保理赔授权委托书

中国人民保险公司(以下简称“人保公司”)理赔授权委托书尊敬的人保公司:本人(姓名:XXX,身份证号码:XXX),系(被保险人姓名:XXX,保险单号:XXX)的保险金权利人。

因本人无法亲自办理理赔手续,特此委托(受托人姓名:XXX,身份证号码:XXX)代为办理上述保险单项下的理赔申请。

一、理赔事项1. 保险事故发生时间:XXXX年XX月XX日。

2. 保险事故经过:简要描述保险事故的发生经过,包括事故原因、损失情况等。

3. 理赔金额:根据保险合同约定和事故损失情况,预计理赔金额为人民币XX元整。

二、授权范围1. 受托人持本授权委托书及本人身份证件前往人保公司,代为办理上述保险单的理赔申请。

2. 受托人持本授权委托书及本人身份证件前往银行,代为领取理赔款项。

3. 受托人持本授权委托书及本人身份证件前往相关部门,代为办理与理赔相关的其他手续。

三、授权期限本授权委托书的有效期为自签署之日起至理赔结束时止。

四、声明与承诺1. 委托人郑重声明,本授权委托书所载事项均为真实、准确、完整的信息,并无任何虚假陈述或隐瞒。

2. 委托人承诺,凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷,由委托人承担,与受托人无关。

3. 受托人承诺,在行使本授权委托书所赋予的权力时,将严格遵守国家法律法规,切实维护委托人的合法权益。

五、其他事项1. 本授权委托书一式两份,委托人和受托人各执一份。

2. 本授权委托书的副本无效,仅限于授权范围内的理赔事宜。

3. 本授权委托书未尽事宜,按国家法律法规和保险合同约定执行。

特此委托。

委托人(签名):XXX身份证号码:XXX与被保险人关系:XXX日期:XXXX年XX月XX日受托人(签名):XXX身份证号码:XXX联系电话:XXX注:本授权委托书根据我国《合同法》、《保险法》等相关法律法规制定,旨在明确委托人与受托人在理赔过程中的权利义务关系,确保理赔工作的顺利进行。

请在填写授权委托书时,确保所载信息真实、准确、完整,以免影响理赔进度。

人保保险赔付委托书

人保保险赔付委托书

中国XXX保险股份有限公司XXXX分公司/中心支公司:我,[委托人姓名],身份证号码:[委托人身份证号码],因[具体原因,如:身体原因、工作原因等],无法亲自前往贵公司办理保险赔付事宜。

现特委托[受托人姓名],身份证号码:[受托人身份证号码],作为我的全权代理人,代表我办理以下保险赔付相关手续:一、保险单号:[保险单号]二、被保险人姓名:[被保险人姓名]三、保险事故发生时间:[保险事故发生时间]四、保险事故发生地点:[保险事故发生地点]五、保险事故原因:[保险事故原因]六、索赔金额:[索赔金额]受托人需携带以下材料前往贵公司办理赔付手续:1. 保险合同正本;2. 被保险人身份证件原件;3. 受托人身份证件原件;4. [如涉及第三方责任,需提供]第三方责任方相关证明材料;5. [如涉及车辆损失,需提供]车辆损失鉴定报告;6. [如涉及医疗费用,需提供]医疗费用发票、诊断证明等相关医疗证明材料;7. [如涉及其他费用,需提供]相关费用凭证;8. [如涉及其他证明材料,需提供]其他相关证明材料。

委托期限:自本委托书签订之日起至保险赔付手续办理完毕为止。

委托人郑重声明,本委托书系本人真实意愿,委托人承诺在委托期限内,对受托人办理保险赔付事宜的行为承担法律责任。

凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷,由委托人承担,与贵公司无关。

委托人签名:________________身份证号码:________________与被保险人关系:________________日期:________________受托人签名:________________身份证号:________________受托人联系电话:________________日期:________________注:1. 本委托书一式两份,委托人、受托人各执一份;2. 受托人在办理保险赔付事宜时,应严格遵守国家法律法规及贵公司相关规定;3. 受托人办理保险赔付事宜过程中,如因故意或重大过失导致委托人权益受损,委托人有权依法追究受托人的法律责任。

人保理赔授权委托书样板

人保理赔授权委托书样板

授权委托书尊敬的人保理赔中心:您好!我/我们(以下称“委托人”)因故不能亲自办理保险理赔事宜,特此委托我/我们的代理人(以下称“受托人”)办理相关事宜。

现将有关事宜如下:一、授权范围1. 受托人有权代表我/我们向贵公司提交保险理赔申请及相关证明材料;2. 受托人有权代表我/我们接受贵公司的理赔款项;3. 受托人有权代表我/我们签署与理赔相关的文件;4. 受托人有权代表我/我们查询理赔进度及结果;5. 受托人有权代表我/我们处理与理赔相关的其他事宜。

二、授权期限本授权委托书自签署之日起至理赔事宜办理完毕之日止。

三、授权人及受托人信息1. 授权人信息:(1)姓名/名称:____________________(2)身份证/营业执照号码:____________________(3)联系方式:____________________2. 受托人信息:(1)姓名:____________________(2)身份证号码:____________________(3)联系方式:____________________四、授权人声明1. 授权人保证其提供的所有材料真实、完整、有效;2. 授权人同意承担受托人在授权范围内办理理赔事宜所产生的法律责任;3. 授权人承诺在授权期限内不再变更授权事项、受托人或授权期限。

五、其他事项1. 本授权委托书一式两份,授权人和受托人各执一份;2. 本授权委托书自签署之日起生效,如有争议,双方可协商解决,协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

授权人:(签名/盖章)日期:____年____月____日(注:以上内容仅供参考,具体表述以实际需求为准。

在签订授权委托书之前,请务必仔细阅读条款,如有疑问,请咨询专业律师或相关机构。

)。

人保理赔代办委托书模板

人保理赔代办委托书模板

**人保理赔代办委托书**
兹有XXX(委托人)根据保险合同,就有关保险理赔事宜,特委托XXX(受托人)作为我方的代理人,全权代表我方向中国人民保险公司提交理赔申请并处理相关事宜。

一、委托事项:
1. 代表委托人向中国人民保险公司提交理赔申请材料。

2. 代为接收中国人民保险公司关于理赔事宜的通知、决定等文件。

3. 代为与中国人民保险公司协商、沟通理赔相关事宜。

4. 代为签署与理赔相关的文件、协议等。

二、委托期限:
自本委托书签署之日起至理赔事宜处理完毕之日止。

三、委托权限:
受托人在上述委托事项范围内,具有全权代理权。

委托人对于受托人的行为承担法律责任。

四、委托费用:
受托人办理委托事项所发生的费用,由委托人承担。

具体费用根据实际情况协商确定。

五、其他事项:
1. 本委托书自双方签字或盖章之日起生效。

2. 本委托书一式两份,委托人、受托人各执一份。

委托人(签字/盖章):
受托人(签字/盖章):
日期:
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在使用此模板前,建议咨询法律专业人士以确保委托书的合法性和有效性。

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人保理赔委托书篇一:理赔授权委托书单证代码:000000Q00267授权委托书中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司:本人(姓名) (身份证件号码)系单位 (保单号)下所载之:囗被保险人囗被保险人之法定代理人囗指定受益人囗继承人囗其他现根据贵公司规定全权委托杨小纯先生/小姐(身份证件号码:510103************ )在年月日至年月日持本授权人身份证件,以本人名义前往贵公司就本合同办理囗理赔囗给付申请囗退保申请囗退费申请囗代领保险金囗其他受托人声明:第一、受托人保证授权人的签名为亲笔签名,如有纠纷,受托人自愿承担相应责任;第二、受托人在授权有效期内代为办理委托,严格遵循授权人的真实意愿,所实施的行为如超出授权范围,受托人自愿承担相应责任。

授权人签名:授权人证件号码:联系电话:受托人签名:受托人证件号码:联系电话:并委托中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司分公司(以下简称保险人)在理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户,转账给付汇总信息如下:如保险金要求转入非受益人本人账户,请说明原因:如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户,请投保单位对以上转账信息进行盖章确认。

授权人声明:本被保险人(或经被保险人同意之委托代理人或其法定法定代理人)作为授权人,已仔细核对上述转账给付信息无误,并同意若发生下述情况时,由授权人自行承担责任:1、若授权人所提供的授权书账号错误,而导致保险人无法转入或错误转入他人账号;2、若授权人所提供的授权书账号由于非保险人或非银行原因被注销,导致转账给付失败;3、若被保险人遗失转账账户后未及时通知保险人、并重新授权,导致保险人按遗失账号转入或转账给付失败;授权人签章:投保单位签章:证件号码:单位经办人签章:联系电话:联系电话:年月日年月日篇二:保险理赔委托书样本授权委托书委托人:受托人(单位):项。

本项目部自愿委托,同志,就武汉市建设工程人意外保险中关于本项目部的保险索赔事项全权负责办理。

特此委托。

委托人(签字盖印):受托人(单位):(签字盖章)(附双方当事人身份证复印件)年月日授权范围:代理本项目部办理人身保险索赔全部事授权委托书委托人:受托人(单位):授权范围:代理本人办理人身保险索赔全部事项。

本人自愿委托,同志,就武汉市建设工程人意外保险中关于本人的保险索赔事项全权负责办理。

特此委托。

委托人(签字盖印):受托人(单位):(签字盖章)(附双方当事人身份证复印件)年月日篇三:保险理赔授权委托书保险理赔授权委托书XX财产保险股份有限公司xx支公司:兹有我成都农村商业银行股份有限公司邛崃桑元分理处(委托人)委托周建萍(被委托人)全权办理川Axx保险理赔事宜,并允许委托人领取川Axx的保险赔款。

委托人在换行和处理上述单项的过程中,依法签署的有关文件,我均予以承认委托人签章(公章):年月日篇四:《理赔委托书》理赔委托书中国人民财产保险股份有限公司公司:本人系你公司号保险单项下的□受益人□受益人_______的监护人□被保险人□投保人□被保险人_______的继承人,现同意就该保险单授权,持其本人身份证及其他必备证明资料前往你公司代为办理以下指定事项:□理赔申请;□签订理赔协议;□领取给付款项。

委托人郑重声明:凡由本理赔委托书引发的法律纠纷与你公司无关。

本委托书自委托人签名授权之日起生效。

委托人签名:委托人身份证号:日期:年受托人签名:受托人身份证号:日期:年月日月日受托人通讯地址:邮编:电话:公司提示:委托人授权代办理赔事项时,请在授权理赔事项前□内打√,在未授权理赔事项前□内打×。

E-2055-XX06篇五:人保车险划款委托书划款委托书中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司:本人(单位)在贵司_______________________(注:填写保单号)保险单项下投保的车辆_______________(注:填写车辆号牌号码)于______年______月______日发生交通事故,本人(单位)作为被保险人,委托贵司将本次事故保险赔款中人民币元(大写:____________________)划付到以下账户。

账户名称:_____________________________________________ 开户行:_____________________________________________ 账号:_____________________________________________ 其余保险赔款仍划付到本人(单位)账户中。

委托人签章联系电话:日期:篇六:领取保险理赔款授权书领取保险理赔款授权书中国人寿财产保险股份有限公司湖南分公司长沙中心支公司:兹有我公司鄂AHS821号东风牌大货车于XX年1月29日在长沙市境内发生了一起两车相撞事故,经贵公司查勘定损并按快赔程序处理己结案。

按贵公司的要求,我公司现需向贵公司提供开户银行帐号,以便办理理赔款转帐手续。

近几年由于我公司没有对外业务往来,以往的帐户己经停用注销,因此公司目前没有银行帐户。

而在这期间公司车辆发生事故后有关理赔款的领取事宜一直以来都是由我公司授权,直接将理赔款支付转帐于车主(驾驶员)的个人帐户。

我公司今特此授权,将此次事故的保险理赔款直接转帐入驾驶员龚礼的个人工商银行帐户(姓名:龚礼,帐号:6215 5932 0200 3069 104,开户行:工行武汉市东西湖支行营业室),在此我公司慎重承诺:因此事造成的任何经济纠纷均由我公司承担。

恳请得到贵公司的理解和支持,望同意办理为感!授权单位:武汉市九天交通事务代理有限公司 XX年2月10日篇七:车辆保险委托书委托书我单位中国钢研科技集团有限公司(证件号:)现有一辆车号为的奥迪轿车。

现委托(证件号:)办理此车的保险事宜。

中国钢研科技集团有限公司年月日篇二:汽车保险委托书承诺书委托书南京人保公司因需要将车辆鲁kxx80x长期在南京使用,委托xxx在南京办理交强险。

签名:日期:承诺书南京人保公司因工作需要将车辆鲁kxx80x申请在南京人保公司承保交强险,保险公司已如实告知,交强险回山东年检不过关不予退保签名:日期:篇三:人保车险划款委托书划款委托书中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司:本人(单位)在贵司_______________________(注:填写保单号)保险单项下投保的车辆_______________(注:填写车辆号牌号码)于______年______月______日发生交通事故,本人(单位)作为被保险人,委托贵司将本次事故保险赔款中人民币元(大写:____________________)划付到以下账户。

账户名称:_____________________________________________ 开户行:_____________________________________________ 账号:_____________________________________________ 其余保险赔款仍划付到本人(单位)账户中。

委托人签章联系电话:日期:篇四:授权委托书(保险理赔)4 授权委托书(法人或其他组织当事人的委托代理人用)委托单位名称:所在地址:法定代表人或代表人姓名:***** 职务:***** 受委托人姓名:***** 性别:**工作单位:*****物流有限公司电话:12345678910现派我公司宋玉山同志前往你处办理鲁lc****车辆违法超载处罚事项,作为我公司委托代理人。

委托单位:年月日法定代表人身份证明书****是我*****物流有限公司单位法定代表人,在我*****物流有限公司单位任总经理职务。

特此证明. 单位公章:年月日篇五:汽车保险过户委托书单位委托书致中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司:我公司委托xxxxx 同志,性别女,身份证号xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx到贵公司办理车辆保险过户事宜,对受托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我公司均予以认可,并承担相应的法律责任。

篇八:车险委托授权书中国人民财产保险股份有限公司PICC PROPERTY AND CASUALTY COMPANY LIMITED转账授权书被保险人自愿授权中国人民财产保险股份有限公司公司(以下简称保险公司)将赔款、退保、返还投资金或退税金额划转到本授权书中指定的账户内。

同时,郑重声明授权人已经仔细阅知、理解下述各项规定并同意遵守。

1、同意保险公司通过银行转账将上述款项划转到授权人指定的账户内。

2、同意在收到保险公司转账付款通知后及时查对该笔款项,遇有疑问尽快通知保险公司。

保险公司未接到通知,则视为已确认收到该笔款项。

3、本授权书自授权之日起生效,于确认或视为确认收到款项之时终止。

4、因不可归责于保险公司的事由,导致应付款项不能及时划转、转账错误等责任,由授权人承如被保险人不能亲自领取赔款,委托他人代办,请填写授权委托书。

授权委托书中国人民财产保险股份有限公司公司:委托人全权委托受托人(身份证号:)持贵公司要求的必备文件,以委托人的名义前往贵公司办理(保单号)项下的(车牌号)于(出险时间)所发生保险事故的领取赔款、退保、退税手续。

特此授权。

委托人签名:受托人签名:日期:年月日日期:年月日受托人通讯方式:授权人声明1、本授权书所列内容为委托人的真实意思表示,如有任何虚假,由委托人承担相应的法律责任。

2、受托人在贵公司赔款收据及其他单证上的签字均代表委托人,其效力与委托人签字或加盖公章效力相同。

3、因委托人与受托人之间产生的任何问题或因受托人的原因致使贵公司所支付的款项未交给委托人,贵公司不予承担任何责任。

4、因委托人的疏忽、过失以及对于受托人的管理不善、疏忽、过失等原因造成贵公司误支款项时,由委托人或受托人承担赔偿责任和相应的法律责任,贵公司不予承担任何责任。

篇九:保险理赔收款授权书保险理赔收款授权书中国太平洋人寿保险股份有限公司广州分公司/中心支公司:授权人(姓名);身份证号为:,是贵司保单号中的被保险人。

被保险人(姓名)于年月日发生事故,现授权投保单位(单位全称为办理此次事故的保险理赔事宜并代为收取理赔款,请贵司在审核、确认保险事故后,将理赔款转入如下账户:户名(投保单位):开户行:授权人承诺理赔款转到投保单位后,由投保单位归还本人,由此引发的一切纠纷和责任与贵司无关。

授权人:日期:年月日中国太平洋人寿保险股份有限公司分公司/中心支公司:本单位(单位全称是贵司保单号的投保人,保单中的被保险人于年月日发生了保险事故,现我司接受被保险人的上述委托,同意提供上述账户接收贵司转入的保险理赔款。

本单位承诺上述授权人系领取保险理赔款的合法权利人,且上述授权人签名系本人真实签名。

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