常用监护仪生命体征监测及意义精品PPT课件
合集下载
常用监护仪生命体征监测及意义幻灯片课件
•
必须留出一定范围的心前区，不影响除颤时放置电
极板。
10
• 心电监测注意事项
• 2、电极导线应从颈前引出后连接示波器，不要从腋下引 出，以免患者翻身时拖拉电极、折断导线，影响心电监测。
• 3、选择显示P、QRS、T波较清晰的导联。一般选Ⅱ导联。
4、准确调节振幅。
11
• 心电监测注意事项
• 5、准确设置报警限，报警系统始终保持打开，出现报
13
心电监测常见故障排除
（2）有心电波形但监护仪不显示心率 • 原因：振幅设置过大或过小不足以触发心率计数。 • 解决方法：据实际情况设置振幅，过高→设0.5倍振幅；
过低→设1.5倍或2倍振幅。
14
四、血压监测
• 血压是指血管内的血液对血管壁的侧压力
• ★ 血压的形成与心排血量、血容量、周围血管 阻力、血液粘稠度和动脉壁弹性均有关系
时，可使接收器偏离正常范围，造成测量不准确。
22
• 影响血氧饱和度因素
• 4、末梢循环差:如休克、手指温度过低：都会导致测量部 位动脉血流减少，使测量不准或测不出。
• 5、同侧手臂测血压或同侧侧卧压迫：影响微循环。 • 6、指甲涂指甲油：会影响光的透过，导致测量困难。 • 7、静脉注射染色药物：如亚甲蓝。
20
• 测量原理
• 方法:用一定波长的红光（660nm）和红外光（940nm） 透过被测组织，在脉搏经过被测组织时，通过测量脉搏波 峰和波谷的吸光度变化来计算出SPO2.
21
• 影响血氧饱和度因素
• 1、连续长时间监护同一部位。 • 2、与血压计袖带在同一手臂上，动脉导管或者腔内管路
的肢体上使用。 • 3、强光环境对信号的干扰：当强光照射到血氧探头上
常用监护仪生命体征监测及意义课件
• 3、手臂应和人的心脏保持平齐，血压袖带充气时应嘱咐病 人不要讲话或乱动。Βιβλιοθήκη PPT学习交流18
• 无创血压监护注意事项
• 4、测压手臂不应有补液通路或有恶性创伤，否则会造成 血液回流或伤口出血。
• 5、测压手臂不易同时用来测量血氧，会影响血氧数值的 准确。
PPT学习交流
19
五、血氧饱和度
• Spo2是用脉搏血氧饱和度仪经皮测得的动脉血氧 饱和度值。脉搏血氧饱和度仪是利用氧合血红蛋 白和还原血红蛋白吸收光谱不同设计而成。
•
必须留出一定范围的心前区，不影响除颤时放置电极
板。
PPT学习交流
10
• 心电监测注意事项
• 2、电极导线应从颈前引出后连接示波器，不要从腋下引 出，以免患者翻身时拖拉电极、折断导线，影响心电监测。
• 3、选择显示P、QRS、T波较清晰的导联。一般选Ⅱ导联。
4、准确调节振幅。
PPT学习交流
11
• 心电监测注意事项
PPT学习交流
20
• 测量原理
• 方法:用一定波长的红光（660nm）和红外光（940nm） 透过被测组织，在脉搏经过被测组织时，通过测量脉搏波 峰和波谷的吸光度变化来计算出SPO2.
PPT学习交流
21
• 影响血氧饱和度因素
• 1、连续长时间监护同一部位。
• 2、与血压计袖带在同一手臂上，动脉导管或者腔内管路 的肢体上使用。
解决方法：正确安放电极→保证导联线完整各个接 口连接紧密→保证心电模块安放正确。
PPT学习交流
13
心电监测常见故障排除
（2）有心电波形但监护仪不显示心率
• 原因：振幅设置过大或过小不足以触发心率计数。
• 解决方法：据实际情况设置振幅，过高→设0.5倍振幅 ； 过低→设1.5倍或2倍振幅。
• 无创血压监护注意事项
• 4、测压手臂不应有补液通路或有恶性创伤，否则会造成 血液回流或伤口出血。
• 5、测压手臂不易同时用来测量血氧，会影响血氧数值的 准确。
PPT学习交流
19
五、血氧饱和度
• Spo2是用脉搏血氧饱和度仪经皮测得的动脉血氧 饱和度值。脉搏血氧饱和度仪是利用氧合血红蛋 白和还原血红蛋白吸收光谱不同设计而成。
•
必须留出一定范围的心前区，不影响除颤时放置电极
板。
PPT学习交流
10
• 心电监测注意事项
• 2、电极导线应从颈前引出后连接示波器，不要从腋下引 出，以免患者翻身时拖拉电极、折断导线，影响心电监测。
• 3、选择显示P、QRS、T波较清晰的导联。一般选Ⅱ导联。
4、准确调节振幅。
PPT学习交流
11
• 心电监测注意事项
PPT学习交流
20
• 测量原理
• 方法:用一定波长的红光（660nm）和红外光（940nm） 透过被测组织，在脉搏经过被测组织时，通过测量脉搏波 峰和波谷的吸光度变化来计算出SPO2.
PPT学习交流
21
• 影响血氧饱和度因素
• 1、连续长时间监护同一部位。
• 2、与血压计袖带在同一手臂上，动脉导管或者腔内管路 的肢体上使用。
解决方法：正确安放电极→保证导联线完整各个接 口连接紧密→保证心电模块安放正确。
PPT学习交流
13
心电监测常见故障排除
（2）有心电波形但监护仪不显示心率
• 原因：振幅设置过大或过小不足以触发心率计数。
• 解决方法：据实际情况设置振幅，过高→设0.5倍振幅 ； 过低→设1.5倍或2倍振幅。
《生命体征监测》PPT课件
压降低，呼吸加深加快
Page 31
二、呼吸评估——异常呼吸
频率异常
呼吸过速>24次/分
过
发热、疼痛、甲亢
快
T每升高1℃，R增加 3~4次/分
呼吸过缓<12次/分
颅内高压、巴比妥
药物中毒
正
常
过 慢
Page 32
二、呼吸评估——异常呼吸
深度异常
深度呼吸 Kussmaul’s呼吸，深而规则，见于糖尿病酮症酸 中毒和尿毒症酸中毒等
生命体征监测
遵化市第二医院内科张玲
什么是生命体征
生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。
体温 （temperature） 脉搏 （pulse） 呼吸 （respiration） 血压 （bloodpressure）
Page 2
监测的意义：
➢ 护理人员通过仔细认真的观察生命体征，可获 得患者生理状态的基本资料，了解机体重要器官 的功能活动情况。 ➢了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、 治疗及护理提供依据。
30min内无剧烈活动、情绪波动 患者有无偏瘫、功能障碍
测量部位 最常用－－桡动脉
病人手掌向下，测量者示指、中指、无名指的指端按 在桡动脉上，勿用拇指。一般患者用中等压力，测 30s×2
脉搏微弱触不清时，听心率 1min
Page 25
第三节 呼吸的评估与护理
呼吸过程
呼吸（respiration）机体与环境之间进行气体 交换的过程
Page 49
收集痰标本
24h痰标本 广口集痰器加少量清水，注明起止时间，作好交接班 从清晨醒来（7am）未进食前漱口后的第一口痰开始，次日晨 （7pm）未进食前漱口后第一口痰作为结束 不可将唾液、漱口水、鼻涕混入痰标本中 集痰器放于阴凉处 洗手，记录痰的外观、性状和总量 送检
Page 31
二、呼吸评估——异常呼吸
频率异常
呼吸过速>24次/分
过
发热、疼痛、甲亢
快
T每升高1℃，R增加 3~4次/分
呼吸过缓<12次/分
颅内高压、巴比妥
药物中毒
正
常
过 慢
Page 32
二、呼吸评估——异常呼吸
深度异常
深度呼吸 Kussmaul’s呼吸，深而规则，见于糖尿病酮症酸 中毒和尿毒症酸中毒等
生命体征监测
遵化市第二医院内科张玲
什么是生命体征
生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。
体温 （temperature） 脉搏 （pulse） 呼吸 （respiration） 血压 （bloodpressure）
Page 2
监测的意义：
➢ 护理人员通过仔细认真的观察生命体征，可获 得患者生理状态的基本资料，了解机体重要器官 的功能活动情况。 ➢了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、 治疗及护理提供依据。
30min内无剧烈活动、情绪波动 患者有无偏瘫、功能障碍
测量部位 最常用－－桡动脉
病人手掌向下，测量者示指、中指、无名指的指端按 在桡动脉上，勿用拇指。一般患者用中等压力，测 30s×2
脉搏微弱触不清时，听心率 1min
Page 25
第三节 呼吸的评估与护理
呼吸过程
呼吸（respiration）机体与环境之间进行气体 交换的过程
Page 49
收集痰标本
24h痰标本 广口集痰器加少量清水，注明起止时间，作好交接班 从清晨醒来（7am）未进食前漱口后的第一口痰开始，次日晨 （7pm）未进食前漱口后第一口痰作为结束 不可将唾液、漱口水、鼻涕混入痰标本中 集痰器放于阴凉处 洗手，记录痰的外观、性状和总量 送检
生命体征监测仪PPT演示课件
报警
用户可选择的上下限报警
呼吸率规格
*
通道数
1
测量和报警范围
0.0~50.0ºC
体温探头25℃标称电阻
2522Ω
分辨率
0.1ºC
误差
±0.2ºC(包括探头)
显示单位
ºC, ºF
报警
用户可选择的体温上下限报警
更新时间
每隔大约1~2s
体温(TEMP)规格
*
参数
PI
PVI
SPOC
显示范围
0.1%~20%
SpHb Resposable Reusable Sensors
2754
（成人）Rainbow ReSposable R2-25r reusable sensors – SpO2, SpHb, SpMet , 5/box
2756
（儿童）Rainbow ReSposable R2-20r reusable sensors – SpO2, SpHb, SpMet, 5/box
误差
8-17g/dL时：± 1g/dL；<8g/dL或>17g/dL时无定义
报警
用户可选择的SpHb上下限报警
*
参数
规格
测量范围
0~15%
分辨率
0.1%
误差
± （0.2vol%+读数的2%）
报警
用户可选择的CO2上下限报警
测量更新周期
1s
CO2规格
*
参数
规格
测量范围
0~150
分辨率
1
误差
± 1
可选血氧传感器列表
*
主流式CO2传感器
*
旁流式CO2传感器
*
用户可选择的上下限报警
呼吸率规格
*
通道数
1
测量和报警范围
0.0~50.0ºC
体温探头25℃标称电阻
2522Ω
分辨率
0.1ºC
误差
±0.2ºC(包括探头)
显示单位
ºC, ºF
报警
用户可选择的体温上下限报警
更新时间
每隔大约1~2s
体温(TEMP)规格
*
参数
PI
PVI
SPOC
显示范围
0.1%~20%
SpHb Resposable Reusable Sensors
2754
（成人）Rainbow ReSposable R2-25r reusable sensors – SpO2, SpHb, SpMet , 5/box
2756
（儿童）Rainbow ReSposable R2-20r reusable sensors – SpO2, SpHb, SpMet, 5/box
误差
8-17g/dL时：± 1g/dL；<8g/dL或>17g/dL时无定义
报警
用户可选择的SpHb上下限报警
*
参数
规格
测量范围
0~15%
分辨率
0.1%
误差
± （0.2vol%+读数的2%）
报警
用户可选择的CO2上下限报警
测量更新周期
1s
CO2规格
*
参数
规格
测量范围
0~150
分辨率
1
误差
± 1
可选血氧传感器列表
*
主流式CO2传感器
*
旁流式CO2传感器
*
《生命体征监测》PPT课件 (2)
精选ppt
9
E. 深吸气量（inspiratory capacity，IC）： 在平静呼气后，用力作最大呼气所能呼出的
气量。即VT+IRV。 正常：成年男性：2.6L，女性2L。 IC与呼吸肌的力量大小、肺弹性和气道通畅情
况有关，最大通气的主要来源。
F. 功能残气量（functional residual capacity，FRC）： 在平静呼气后肺内所残留的气量，即ERV+RV。 正常：成年男性2300ml，女性1600ml。 FRC在呼吸交换过程中，缓冲肺泡内气体分压的
正常值：FEV1.0 －2.83L，FEV2.0 －3.30L， FEV3.0－3.41L。
所占 FVC的百分比： FEV1.0%（FEV1%VC）为83%意义最大。 FEV2.0%为96%。 FEV3.0%为99%。
精选ppt
14
D) 最大呼气中段流速 （maximal midexpiratory flow， MMEF或FEF25%-75%）。
气量。 正常值：1.5-2L。 RV起着缓冲肺泡内气体分压、防止呼吸过程 中小气道闭塞的作用。
精选ppt
8
RV/TLC可用来评价肺气肿的严重程度， RV/TLC:20%-35%为正常； RV/TLC:36%-45%为轻度肺气肿； RV/TLC:46%-55%为中度肺气肿； RV/TLC:≧56%为重度肺气肿。
生命体征的监测
（包括：血液气体、呼吸功能、 血流动力学等监测）
精选ppt
1
监测（mornitoring），是利用一定的仪
器设施，采集病人的生命信息或标本，将其转 换成数字和/或图形，直观地、动态地、连续或 相对连续地观察病人的生命体征，为医护人员 的治疗和护理提供依据或帮助。
生命体征监测技术 ppt课件
正常人24h内呈周期性波动，2-6am最低， 1-6pm最高。基础代谢不同，体温也不同， 儿童、青少年体温高于成年人，老年人体 温低于青壮年，新生儿尤其是早产儿体温 调节功能未发育完善，应加强保暖，一般 成年女性体温高于男性0.3 ℃.
正常体温 平均℃ ℃ 口温 37 36.3-37.2 肛温 37.5 36.5-37.7 腋温 36.5 36-37 生理变化范围：小于0.5-1.0 ℃
（三）、体温计消毒及检查 浸泡于75%酒精或500mg/L的含氯消毒剂 内30分钟，取出后用清水冲洗，放入清洁 容器内备用。消毒液每日更换一次。 检查：将全部体温计水银柱甩至35 ℃以下， 于同一时间放入已测好的40 ℃以下水中3 分钟后取出，误差在0.2 ℃以上、玻璃管有 裂痕、水银柱自行下降则不能使用。
生命体征监测技术
一、准备 二、评估 三、体温的测量 四、脉搏的测量 五、呼吸的测量 六、血压的测量 七、用物整理、洗手、记录
一、准备
个人准备：仪表端庄，着装整齐。
物品准备 已消毒体温计的治疗盘、带有含氯消毒剂 （500-1000mg/L）的治疗盘、弯盘、血压 表、听诊器、纱布、垫巾、体温记录单、 笔、表、手消毒液、必要时备润滑剂 。
（三）、异常脉搏的护理 1.指导卧床休息，适当活动，必要时吸氧。 2.加强观察。 3.准备急救药品和物品。 4.稳定患者情绪，消除紧张、恐惧情绪。 5.饮食清淡、戒烟戒酒、控制情绪、勿用 力排便，学会自我监测脉搏及观察药物的 不良反应。
五、呼吸的测量
操作 食指、中指、无名指指腹轻按桡动脉处， 观察患者胸廓起伏，一起一伏为一次呼吸， 测量30秒（误差小于2次/分）。呼吸不规 则者测量1分钟，并告知患者。 若患者紧张、剧烈运动、哭闹等稳定后再 测量。
《监护仪的使用》课件
《监护仪的使用》
监护仪是一种广泛应用于医疗行业的设备。本课程将会介绍监护仪的主要作 用，不同种类以及正确的使用方法和维护保养等内容。
监护仪定义
什么是监护仪？
监护仪是一种医疗设备，用 于收集、记录和显示患者的 生命体征，如心率、呼吸、 血压和心电图等。
监护仪的作用
监护仪可以实时监测患者的 生命体征，给医生提供重要 的参考数据，判断患者的病 情和诊断。
2 使用中需注意的问题
如操作不当、设备故障、患者状况改变等问题，可能会产生不良影响。
3 未来发展趋势
随着技术的不断升级，监护仪将会更加智能化、便携化、实现远程监护。
监护仪的维护与保养
日常维护
定期清洁监护仪设备，更换电池和其他易损配件，确保设备处于良好状态。
保养方法
根据监护仪的不同类型，采取不同的保养方法，如定期校准，更换滤网等。
存储和保管
将监护仪妥善存放在干燥通风的地方，并定期检查设备是否齐全。
小结与注意事项
1 使用优缺点分析
优点：实时监测、提高治疗效果；缺点：高昂的成本、误差或异常数据等问题。
监护仪的种类
常用监护仪包括传统有线监 护仪、多参数监护仪、移动 式监护仪等。
监护仪基本功能
心电监护功能
监测患者的心率、心律、心电图 等指标，以便快速识别任何心脏 问题。
呼吸速率、呼吸深度 等指标，以及呼吸机的使用情况。
测量患者的血压变化，包括收缩 压和舒张压。
正确使用监护仪
1
监护仪的准备工作
使用前应检查监护仪是否处于良好状态，
正确操作方法
2
准备好必要的配件，如心电贴片、血压 手套，确保患者处于舒适的姿势。
正确连接监护仪和患者，根据患者的情
监护仪是一种广泛应用于医疗行业的设备。本课程将会介绍监护仪的主要作 用，不同种类以及正确的使用方法和维护保养等内容。
监护仪定义
什么是监护仪？
监护仪是一种医疗设备，用 于收集、记录和显示患者的 生命体征，如心率、呼吸、 血压和心电图等。
监护仪的作用
监护仪可以实时监测患者的 生命体征，给医生提供重要 的参考数据，判断患者的病 情和诊断。
2 使用中需注意的问题
如操作不当、设备故障、患者状况改变等问题，可能会产生不良影响。
3 未来发展趋势
随着技术的不断升级，监护仪将会更加智能化、便携化、实现远程监护。
监护仪的维护与保养
日常维护
定期清洁监护仪设备，更换电池和其他易损配件，确保设备处于良好状态。
保养方法
根据监护仪的不同类型，采取不同的保养方法，如定期校准，更换滤网等。
存储和保管
将监护仪妥善存放在干燥通风的地方，并定期检查设备是否齐全。
小结与注意事项
1 使用优缺点分析
优点：实时监测、提高治疗效果；缺点：高昂的成本、误差或异常数据等问题。
监护仪的种类
常用监护仪包括传统有线监 护仪、多参数监护仪、移动 式监护仪等。
监护仪基本功能
心电监护功能
监测患者的心率、心律、心电图 等指标，以便快速识别任何心脏 问题。
呼吸速率、呼吸深度 等指标，以及呼吸机的使用情况。
测量患者的血压变化，包括收缩 压和舒张压。
正确使用监护仪
1
监护仪的准备工作
使用前应检查监护仪是否处于良好状态，
正确操作方法
2
准备好必要的配件，如心电贴片、血压 手套，确保患者处于舒适的姿势。
正确连接监护仪和患者，根据患者的情
常用监护仪生命体征监测及意义
引起心率减慢的原因： 极度阻滞、高钾血症
• 心电监测临床意义 • 2、心律监测： • 心跳的规律性，即每次心跳的周期间隔 是否相等。
• 心电监测临床意义
3、心电图分析： • P波--正常、异常抬高（高尖右房肥大）或异常 增宽（左房肥大）。
（2）有心电波形但监护仪不显示心率
•
•
原因：振幅设置过大或过小不足以触发心率计数。
解决方法：据实际情况设置振幅，过高→设0.5倍振幅； 过低→设1.5倍或2倍振幅。
四、血压监测
• 血压是指血管内的血液对血管壁的侧压力 • ★ 血压的形成与心排血量、血容量、周围血管 阻力、血液粘稠度和动脉壁弹性均有关系 • ★ 血压是反映心脏后负荷、心肌氧耗与作功、 周围循环的指标之一
• 6、指甲涂指甲油：会影响光的透过，导致测量困难。 • 7、静脉注射染色药物：如亚甲蓝。
• 血氧监护时注意事项：
• 1、保证血氧饱和度探头各个连接处连接紧密。
• 2、病人指甲不能过长，不能和染色物、污垢或是灰指甲。 • 3、病人和医护人员不应碰撞及牵拉探头和导线，以防损 坏而影响使用。
• 血氧监护时注意事项：
•
• 心电监测注意事项 1、正确安放电极位置： • （1）三电极
• •
右锁骨中点下缘或靠右肩
•
•
左锁骨中点下缘或靠左肩
剑突下偏左或左小腹上
• 心电监测注意事项
• • • • • •
•
1、正确安放电极位置： （2）五电极 右上（RA）:胸骨右缘锁骨中线第一肋间或靠右肩 左上（LA）:胸骨左缘锁骨中线第一肋间或靠左肩 右下（RL）:右锁骨中线与与剑突水平交叉处或右小腹 左下（LL）：左锁骨中线与剑突水平交叉处或左小腹 胸导（C或V）：胸骨左缘第四肋间
• 心电监测临床意义 • 2、心律监测： • 心跳的规律性，即每次心跳的周期间隔 是否相等。
• 心电监测临床意义
3、心电图分析： • P波--正常、异常抬高（高尖右房肥大）或异常 增宽（左房肥大）。
（2）有心电波形但监护仪不显示心率
•
•
原因：振幅设置过大或过小不足以触发心率计数。
解决方法：据实际情况设置振幅，过高→设0.5倍振幅； 过低→设1.5倍或2倍振幅。
四、血压监测
• 血压是指血管内的血液对血管壁的侧压力 • ★ 血压的形成与心排血量、血容量、周围血管 阻力、血液粘稠度和动脉壁弹性均有关系 • ★ 血压是反映心脏后负荷、心肌氧耗与作功、 周围循环的指标之一
• 6、指甲涂指甲油：会影响光的透过，导致测量困难。 • 7、静脉注射染色药物：如亚甲蓝。
• 血氧监护时注意事项：
• 1、保证血氧饱和度探头各个连接处连接紧密。
• 2、病人指甲不能过长，不能和染色物、污垢或是灰指甲。 • 3、病人和医护人员不应碰撞及牵拉探头和导线，以防损 坏而影响使用。
• 血氧监护时注意事项：
•
• 心电监测注意事项 1、正确安放电极位置： • （1）三电极
• •
右锁骨中点下缘或靠右肩
•
•
左锁骨中点下缘或靠左肩
剑突下偏左或左小腹上
• 心电监测注意事项
• • • • • •
•
1、正确安放电极位置： （2）五电极 右上（RA）:胸骨右缘锁骨中线第一肋间或靠右肩 左上（LA）:胸骨左缘锁骨中线第一肋间或靠左肩 右下（RL）:右锁骨中线与与剑突水平交叉处或右小腹 左下（LL）：左锁骨中线与剑突水平交叉处或左小腹 胸导（C或V）：胸骨左缘第四肋间
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
17
• 无创血压监护注意事项
• 1、选择合适的血压计袖带。
• 2、袖带应缠绕在病人肘关节上1-2cm ，有 标志的箭头指 处向肱动脉 动处。松紧程度以能够插入1-2指为宜 过松可 能导致测压偏高：过紧可能会导致测压偏低。
• 3、手臂应和人的心脏保持平齐，血压袖带充气时应嘱咐 病人不要讲话或乱动。
18
8
• 心电监测注意事项
• 1、正确安放电极位置：
• （1）三电极
•
右锁骨中点下缘或靠右肩
•
左锁骨中点下缘或靠左肩
•
剑突下偏左或左小腹上
9
• 心电监测注意事项
• 1、正确安放电极位置：
• （2）五电极 右上（RA）:胸骨右缘锁骨中线第一肋间或靠右肩
• 左上（LA）:胸骨左缘锁骨中线第一肋间或靠左肩 • 右下（RL）:右锁骨中线与与剑突水平交叉处或右小腹 • 左下（LL）：左锁骨中线与剑突水平交叉处或左小腹 • 胸导（C或V）：胸骨左缘第四肋间
常用监护仪生命体征监测 及意义
1
一、目 的
• 1、监测病人的生命体征。 • 2、为评估病情及治疗、护理提供依据。
2
二、监测的指标
• 心电监测 • 血压(BP) • 血氧饱和度（SpO2） • 呼吸
3
三、心电监测
• 心电监测临床意义
• 1、心率监测：心脏每分钟跳动的次数
•
引起心率增快的原因：
•
缺氧、发热、血压早期下降、失血、疼痛、 药物、运动。
警及时正确处理。 • 6、每 1-2天更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破溃。
12
• 心电监测常见故障排除
• （1）无心电波形，屏幕显示“电极脱落”或 “无信号接 收”或“较大的心电干扰”。
检查方法 ：检查电极片是否与人体接触不良→导联 线是否断路→心电模块与主机是否接触良好
解决方法：正确安放电极→保证导联线完整各个接 口连接紧密→保证心电模块安放正确。
13
心电监测常见故障排除
（2）有心电波形但监护仪不显示心率 • 原因：振幅设置过大或过小不足以触发心率计数。 • 解决方法：据实际情况设置振幅，过高→设0.5倍振幅；
过低→设1.5倍或2倍振幅。
14
四、பைடு நூலகம்压监测
• 血压是指血管内的血液对血管壁的侧压力
• ★ 血压的形成与心排血量、血容量、周围血管 阻力、血液粘稠度和动脉壁弹性均有关系
• 应避免肝区和心室处于呼吸电极的连线上，可避免心脏覆 盖或动脉血流产生的伪差。
27
小结
临床上用于监测的手段非常多，各种监测设备也在日新 月异的发展。其中尤为重要的是生命体征监测。合理应用、 正确分析、及时反馈从而保证抢救成功率。
28
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
20
• 测量原理
• 方法:用一定波长的红光（660nm）和红外光（940nm） 透过被测组织，在脉搏经过被测组织时，通过测量脉搏波 峰和波谷的吸光度变化来计算出SPO2.
21
• 影响血氧饱和度因素
• 1、连续长时间监护同一部位。 • 2、与血压计袖带在同一手臂上，动脉导管或者腔内管路
的肢体上使用。 • 3、强光环境对信号的干扰：当强光照射到血氧探头上
•
QRS—正常、异常增宽、异常增高或可见异常Q波
（宽大提示心肌梗死）。
6
• 心电监测临床意义
• 3、心电图分析：
• S-T段—正常、抬高（急性心肌梗死或心包炎）或下 移（伴T波倒置心肌缺血、心室肥大、室内传导障碍或地 高辛效应）。
7
• 心电监测临床意义
• 3、心电图分析：
• T波—正常、低平或高尖（低平或高尖伴 QT间 期延长或缩短提示电解质紊乱）
• ★ 血压是反映心脏后负荷、心肌氧耗与作功、 周围循环的指标之一
15
• 血压测量方法
•
无创血压监测
•
有创血压监测
16
• 影响血压测量准确性的因素
• 1、袖带过大或过小 • 2、袖带放置位置不正确 • 3、测量时病人的移动 • 4、病人处于严重休克、低体温状态 • 5、测量期间病人的血压急剧变化
23
• 血氧监护时注意事项：
• 1、保证血氧饱和度探头各个连接处连接紧密。 • 2、病人指甲不能过长，不能和染色物、污垢或是灰指甲。 • 3、病人和医护人员不应碰撞及牵拉探头和导线，以防损
坏而影响使用。
24
• 血氧监护时注意事项：
• 4、血氧饱和度探头应与测血压手臂分开，因为在测血压 时阻断血流，测不出血氧饱和度。
时，可使接收器偏离正常范围，造成测量不准确。
22
• 影响血氧饱和度因素
• 4、末梢循环差:如休克、手指温度过低：都会导致测量部 位动脉血流减少，使测量不准或测不出。
• 5、同侧手臂测血压或同侧侧卧压迫：影响微循环。 • 6、指甲涂指甲油：会影响光的透过，导致测量困难。 • 7、静脉注射染色药物：如亚甲蓝。
• 无创血压监护注意事项
• 4、测压手臂不应有补液通路或有恶性创伤，否则会造成 血液回流或伤口出血。
• 5、测压手臂不易同时用来测量血氧，会影响血氧数值的 准确。
19
五、血氧饱和度
• Spo2是用脉搏血氧饱和度仪经皮测得的动脉血氧 饱和度值。脉搏血氧饱和度仪是利用氧合血红蛋 白和还原血红蛋白吸收光谱不同设计而成。
•
必须留出一定范围的心前区，不影响除颤时放置电
极板。
10
• 心电监测注意事项
• 2、电极导线应从颈前引出后连接示波器，不要从腋下引 出，以免患者翻身时拖拉电极、折断导线，影响心电监测。
• 3、选择显示P、QRS、T波较清晰的导联。一般选Ⅱ导联。
4、准确调节振幅。
11
• 心电监测注意事项
• 5、准确设置报警限，报警系统始终保持打开，出现报
• 5、因为探头为红外线或红射线，照蓝光患儿应将探头覆 盖，以免损伤探头。
• 6、严重低血压等末梢循环灌注不良和皮肤角质过厚、涂 指甲油都影响结果的准确性。
25
六、呼吸监测
• 监测指标：
• 呼吸频率 • 呼吸幅度与节律
26
• 呼吸测量注意事项
• 呼吸监护不适应于活动幅度很大的病人，因为能导致错误 的报警。
•
引起心率减慢的原因：
•
极度缺氧、心肌缺血、心脏抑制药物中毒、病情危重、 室颤、
停搏、 传导阻滞、高钾血症
4
• 心电监测临床意义
• 2、心律监测： • 心跳的规律性，即每次心跳的周期间隔
是否相等。
5
• 心电监测临床意义
• 3、心电图分析：
•
P波--正常、异常抬高（高尖右房肥大）或异常
增宽（左房肥大）。
• 无创血压监护注意事项
• 1、选择合适的血压计袖带。
• 2、袖带应缠绕在病人肘关节上1-2cm ，有 标志的箭头指 处向肱动脉 动处。松紧程度以能够插入1-2指为宜 过松可 能导致测压偏高：过紧可能会导致测压偏低。
• 3、手臂应和人的心脏保持平齐，血压袖带充气时应嘱咐 病人不要讲话或乱动。
18
8
• 心电监测注意事项
• 1、正确安放电极位置：
• （1）三电极
•
右锁骨中点下缘或靠右肩
•
左锁骨中点下缘或靠左肩
•
剑突下偏左或左小腹上
9
• 心电监测注意事项
• 1、正确安放电极位置：
• （2）五电极 右上（RA）:胸骨右缘锁骨中线第一肋间或靠右肩
• 左上（LA）:胸骨左缘锁骨中线第一肋间或靠左肩 • 右下（RL）:右锁骨中线与与剑突水平交叉处或右小腹 • 左下（LL）：左锁骨中线与剑突水平交叉处或左小腹 • 胸导（C或V）：胸骨左缘第四肋间
常用监护仪生命体征监测 及意义
1
一、目 的
• 1、监测病人的生命体征。 • 2、为评估病情及治疗、护理提供依据。
2
二、监测的指标
• 心电监测 • 血压(BP) • 血氧饱和度（SpO2） • 呼吸
3
三、心电监测
• 心电监测临床意义
• 1、心率监测：心脏每分钟跳动的次数
•
引起心率增快的原因：
•
缺氧、发热、血压早期下降、失血、疼痛、 药物、运动。
警及时正确处理。 • 6、每 1-2天更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破溃。
12
• 心电监测常见故障排除
• （1）无心电波形，屏幕显示“电极脱落”或 “无信号接 收”或“较大的心电干扰”。
检查方法 ：检查电极片是否与人体接触不良→导联 线是否断路→心电模块与主机是否接触良好
解决方法：正确安放电极→保证导联线完整各个接 口连接紧密→保证心电模块安放正确。
13
心电监测常见故障排除
（2）有心电波形但监护仪不显示心率 • 原因：振幅设置过大或过小不足以触发心率计数。 • 解决方法：据实际情况设置振幅，过高→设0.5倍振幅；
过低→设1.5倍或2倍振幅。
14
四、பைடு நூலகம்压监测
• 血压是指血管内的血液对血管壁的侧压力
• ★ 血压的形成与心排血量、血容量、周围血管 阻力、血液粘稠度和动脉壁弹性均有关系
• 应避免肝区和心室处于呼吸电极的连线上，可避免心脏覆 盖或动脉血流产生的伪差。
27
小结
临床上用于监测的手段非常多，各种监测设备也在日新 月异的发展。其中尤为重要的是生命体征监测。合理应用、 正确分析、及时反馈从而保证抢救成功率。
28
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
20
• 测量原理
• 方法:用一定波长的红光（660nm）和红外光（940nm） 透过被测组织，在脉搏经过被测组织时，通过测量脉搏波 峰和波谷的吸光度变化来计算出SPO2.
21
• 影响血氧饱和度因素
• 1、连续长时间监护同一部位。 • 2、与血压计袖带在同一手臂上，动脉导管或者腔内管路
的肢体上使用。 • 3、强光环境对信号的干扰：当强光照射到血氧探头上
•
QRS—正常、异常增宽、异常增高或可见异常Q波
（宽大提示心肌梗死）。
6
• 心电监测临床意义
• 3、心电图分析：
• S-T段—正常、抬高（急性心肌梗死或心包炎）或下 移（伴T波倒置心肌缺血、心室肥大、室内传导障碍或地 高辛效应）。
7
• 心电监测临床意义
• 3、心电图分析：
• T波—正常、低平或高尖（低平或高尖伴 QT间 期延长或缩短提示电解质紊乱）
• ★ 血压是反映心脏后负荷、心肌氧耗与作功、 周围循环的指标之一
15
• 血压测量方法
•
无创血压监测
•
有创血压监测
16
• 影响血压测量准确性的因素
• 1、袖带过大或过小 • 2、袖带放置位置不正确 • 3、测量时病人的移动 • 4、病人处于严重休克、低体温状态 • 5、测量期间病人的血压急剧变化
23
• 血氧监护时注意事项：
• 1、保证血氧饱和度探头各个连接处连接紧密。 • 2、病人指甲不能过长，不能和染色物、污垢或是灰指甲。 • 3、病人和医护人员不应碰撞及牵拉探头和导线，以防损
坏而影响使用。
24
• 血氧监护时注意事项：
• 4、血氧饱和度探头应与测血压手臂分开，因为在测血压 时阻断血流，测不出血氧饱和度。
时，可使接收器偏离正常范围，造成测量不准确。
22
• 影响血氧饱和度因素
• 4、末梢循环差:如休克、手指温度过低：都会导致测量部 位动脉血流减少，使测量不准或测不出。
• 5、同侧手臂测血压或同侧侧卧压迫：影响微循环。 • 6、指甲涂指甲油：会影响光的透过，导致测量困难。 • 7、静脉注射染色药物：如亚甲蓝。
• 无创血压监护注意事项
• 4、测压手臂不应有补液通路或有恶性创伤，否则会造成 血液回流或伤口出血。
• 5、测压手臂不易同时用来测量血氧，会影响血氧数值的 准确。
19
五、血氧饱和度
• Spo2是用脉搏血氧饱和度仪经皮测得的动脉血氧 饱和度值。脉搏血氧饱和度仪是利用氧合血红蛋 白和还原血红蛋白吸收光谱不同设计而成。
•
必须留出一定范围的心前区，不影响除颤时放置电
极板。
10
• 心电监测注意事项
• 2、电极导线应从颈前引出后连接示波器，不要从腋下引 出，以免患者翻身时拖拉电极、折断导线，影响心电监测。
• 3、选择显示P、QRS、T波较清晰的导联。一般选Ⅱ导联。
4、准确调节振幅。
11
• 心电监测注意事项
• 5、准确设置报警限，报警系统始终保持打开，出现报
• 5、因为探头为红外线或红射线，照蓝光患儿应将探头覆 盖，以免损伤探头。
• 6、严重低血压等末梢循环灌注不良和皮肤角质过厚、涂 指甲油都影响结果的准确性。
25
六、呼吸监测
• 监测指标：
• 呼吸频率 • 呼吸幅度与节律
26
• 呼吸测量注意事项
• 呼吸监护不适应于活动幅度很大的病人，因为能导致错误 的报警。
•
引起心率减慢的原因：
•
极度缺氧、心肌缺血、心脏抑制药物中毒、病情危重、 室颤、
停搏、 传导阻滞、高钾血症
4
• 心电监测临床意义
• 2、心律监测： • 心跳的规律性，即每次心跳的周期间隔
是否相等。
5
• 心电监测临床意义
• 3、心电图分析：
•
P波--正常、异常抬高（高尖右房肥大）或异常
增宽（左房肥大）。