手术室的器械ppt课件
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《手术室器械》课件
总结词
高效切割、减少热量产生、保持刀片锋利
详细描述
新型手术刀具采用高硬度材料和先进的加工技术，确保 切割效率高、热量产生少，保持刀片锋利度，减少对周 围组织的损伤。
总结词
提高手术精度、减少手术时间、降低感染风险
详细描述
新型手术刀具设计精细，能够提高手术精度，减少手术 时间，降低感染风险，为手术提供更好的安全保障。
1 2 3
手术剪的种类
手术剪包括直剪、弯剪、尖嘴剪等不同类型，每 种类型适用于不同的手术部位和需求。
手术剪的特点
手术剪要求剪切锋利、流畅，能够满足手术过程 中的剪切需求，同时也要考虑使用者的操作舒适 性。
手术剪的消毒与保养
手术剪同样需要经过严格的消毒灭菌，确保无菌 状态，同时也要定期进行保养，保持剪刀的锋利 。
手术室器械的保养与维护
防锈处理
对金属器械进行防锈处理，保持 其良好的使用状态。
润滑保养
定期对器械进行润滑保养，减少磨 损和卡滞现象。
定期检测
对重要器械进行定期检测，确保其 性能良好。
04 手术室器械的安全使用与 规范操作
手术室器械的安全使用注意事项
器械清洁
每次使用后应立即清洁器械，防 止感染和交叉污染。
手术室器械的发展历程与趋势
发展历程
手术室器械的发展经历了从传统的手工工具到现代化的精密仪器的演变，随着 科技的不断进步，手术室器械也在不断更新换代。
趋势
未来，随着医疗技术的不断发展，手术室器械将朝着更加智能化、精细化、人 性化的方向发展，为医生和患者提供更加高效、安全、便捷的手术体验。
02 常见手术室器械介绍
递给手术医生。
回收
使用后应及时回收器械 ，并进行清洁和消毒处
高效切割、减少热量产生、保持刀片锋利
详细描述
新型手术刀具采用高硬度材料和先进的加工技术，确保 切割效率高、热量产生少，保持刀片锋利度，减少对周 围组织的损伤。
总结词
提高手术精度、减少手术时间、降低感染风险
详细描述
新型手术刀具设计精细，能够提高手术精度，减少手术 时间，降低感染风险，为手术提供更好的安全保障。
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手术剪的种类
手术剪包括直剪、弯剪、尖嘴剪等不同类型，每 种类型适用于不同的手术部位和需求。
手术剪的特点
手术剪要求剪切锋利、流畅，能够满足手术过程 中的剪切需求，同时也要考虑使用者的操作舒适 性。
手术剪的消毒与保养
手术剪同样需要经过严格的消毒灭菌，确保无菌 状态，同时也要定期进行保养，保持剪刀的锋利 。
手术室器械的保养与维护
防锈处理
对金属器械进行防锈处理，保持 其良好的使用状态。
润滑保养
定期对器械进行润滑保养，减少磨 损和卡滞现象。
定期检测
对重要器械进行定期检测，确保其 性能良好。
04 手术室器械的安全使用与 规范操作
手术室器械的安全使用注意事项
器械清洁
每次使用后应立即清洁器械，防 止感染和交叉污染。
手术室器械的发展历程与趋势
发展历程
手术室器械的发展经历了从传统的手工工具到现代化的精密仪器的演变，随着 科技的不断进步，手术室器械也在不断更新换代。
趋势
未来，随着医疗技术的不断发展，手术室器械将朝着更加智能化、精细化、人 性化的方向发展，为医生和患者提供更加高效、安全、便捷的手术体验。
02 常见手术室器械介绍
递给手术医生。
回收
使用后应及时回收器械 ，并进行清洁和消毒处
手术室带教ppt课件
血管钳
弯血管钳
直血管钳
蚊氏钳
持针钳
组织镊
精细组织镊
常见拉钩
直角拉钩
深部拉钩
阑尾拉钩
肺叶拉钩 国产骨盆拉钩
导光S型拉钩
巾钳子
腹腔镜包
鹰嘴咬骨钳
椎板牵开器
常用的手术体位
• 仰卧位 • 侧卧位 • 俯卧位 • 截石位 • 半坐卧位
手术体位摆放的总体要求
1、患者舒适、安全、无并发症。 2、充分显露术野、便于医生操作。 3、固定牢靠、不易移动。 4、不影响呼吸循环功能。
穿无菌手术衣的注意事项
• 穿无菌手术衣时，需有足够的空间，以免手术衣 抖开过程中被污染。
• 擦手完毕，双手提起衣领两端，轻轻向前上方抖 开，并检查手术衣有无破洞。
• 未戴手套的手不可拉衣袖或触及其他部位。 • 穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，手臂应保持
在胸前，高不过肩、低不过腰，双手不可交叉放 于腋下。
• 10000级（一般洁净）胸外科，妇产科，泌 尿外科，胃肠道手术。
• 100000级（ 准 洁净）感染手术，门诊手术 ，急诊手术。
手术室的三区分布
非限制区即污染区：办公室 会议室
•
值班室 更衣室 更鞋室
半限制区即清洁区：器械室 敷料室 洗涤室 恢复室 手术间外走廊
限制区即无菌区：手术间 洗手间 无菌物品储藏室 手术间内走廊
手术室护理
刘丽
• 1.手术室简介 • 2.手术室器械 • 3.常见手术体位 • 4.手术室无菌技术操作
手术室（operating room 英文简称OR）是为病人 提供手术及抢救的场所， 是医院的重要技术部门。 手术室应与手术科室相接 连，还要与血库、ICU、
麻醉复苏室等邻近。
医学手术室器械管理课件幻灯片
使用具有杀菌作用的化学消毒剂浸泡手术器 械，以达到消毒和灭菌的目的。
紫外线消毒
干热灭菌
使用紫外线照射手术器械表面，以达到消毒 和灭菌的目的，常用于表面光滑的手术器械 。
使用高温和干燥的环境对手术器械进行灭菌 ，常用于不耐湿和不耐高温的手术器械。
03
手术器械管理的原则和方法
手术器械管理的原则
严格执行消毒灭菌程序
清洁和消毒的注意事项
注意清洁剂的选择
根据手术室的材质和消毒要求，选择合适的清洁剂，避免对手术 室造成损害。
注意清洁工具的消毒
清洁工具要专用，每日清洁后要进行消毒处理，确保清洁工具不 成为细菌传播的媒介。
注意人员卫生
参与手术的人员要穿戴专门的手术服装和鞋帽，严格执行洗手和 消毒程序。
手术室的空气净化与消毒
手术器械的存放和维护
存放环境
为手术器械提供干燥、通风、无尘的存放环境，避免器械受潮、 锈蚀和污染。
定期检查
定期对存放中的手术器械进行检查，发现损坏或失准的器械及时 进行处理。
维护记录
建立手术器械存放和维护的记录，记录器械的存放情况和维护情 况。
手术器械的使用寿命和报废处理
使用寿命
根据手术器械的设计和使用要求，确定器械的使 用寿命。
空气净化
手术室应安装空气净化装置，通过正负压技术控 制气流方向，过滤和净化空气中的细菌和病毒。
紫外线消毒
手术室应配备紫外线消毒装置，对手术室内的空 气、表面进行消毒，杀灭细菌和病毒。
臭氧消毒
臭氧具有很强的氧化性，能够杀灭细菌和病毒， 可用来对手术室进行消毒。
手术室的布局与设计
布局合理
手术室的布局要合理，严格区分清 洁区、半清洁区和污染区，并有明 确的通道和入口。
手术室-PPT课件
Company Logo
三、手术室无菌技术行为规范 （一）手术室着装行为规范 手术室着装包括帽子、口罩、衣、裤、鞋、防护
眼镜和其他隔离措施，它们向病人和术者提供了 一道双向的抗污染屏障，给手术环境提供高度的 清洁和卫生。
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手术间
分类、面积、结构、物理环境、设备
附属工作间
/
1．下列哪项不属于手术室 中的区域（A1型题） A．限制区 B．清洁区 C．半限制区 D．洁净区 E．非限制区
/
2．手术室中， 通向洁 净手术室的走廊属于下 列哪个区域（A1型题） A．限制区 B．非限制区 C．无菌区 D．污染区 E．准洁净区
（5）手术室限制区和半限制区的人员不得使用指 甲油和假指甲。
（6）应建立各种保护措施，以减少暴露于潜在感 染源的危险。
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（三）外科洗手的方法及注意事项
用洗手液做一般的洗手。 用无菌毛刷蘸洗手液刷洗
手和臂，从手指尖到肘上 10cm处，两臂交替刷洗， 特别注意甲缘、甲沟、指 蹼等处的刷洗。
将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口. 用无菌盐水冲洗手套外面的滑石粉。
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（五）戴无菌手套（2）
封闭式无菌戴手套
Company Logo
第三部分
关于手术护士职责
（一）器械护士职责
1、 术前1天了解患者病情，复习手术的有关解剖 、手术步骤、配合要点和特殊准备，做到心中有 数，熟练配合。
等级
洁净手术室
Ⅰ
洁净辅助用房
沉降（浮游）细菌 最大平均浓度
手术区0.2个/30min•Φ 90皿（5个/m³） 同边区0.4个/30min•Φ 90皿（10个/m³）
三、手术室无菌技术行为规范 （一）手术室着装行为规范 手术室着装包括帽子、口罩、衣、裤、鞋、防护
眼镜和其他隔离措施，它们向病人和术者提供了 一道双向的抗污染屏障，给手术环境提供高度的 清洁和卫生。
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手术间
分类、面积、结构、物理环境、设备
附属工作间
/
1．下列哪项不属于手术室 中的区域（A1型题） A．限制区 B．清洁区 C．半限制区 D．洁净区 E．非限制区
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2．手术室中， 通向洁 净手术室的走廊属于下 列哪个区域（A1型题） A．限制区 B．非限制区 C．无菌区 D．污染区 E．准洁净区
（5）手术室限制区和半限制区的人员不得使用指 甲油和假指甲。
（6）应建立各种保护措施，以减少暴露于潜在感 染源的危险。
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（三）外科洗手的方法及注意事项
用洗手液做一般的洗手。 用无菌毛刷蘸洗手液刷洗
手和臂，从手指尖到肘上 10cm处，两臂交替刷洗， 特别注意甲缘、甲沟、指 蹼等处的刷洗。
将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口. 用无菌盐水冲洗手套外面的滑石粉。
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（五）戴无菌手套（2）
封闭式无菌戴手套
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第三部分
关于手术护士职责
（一）器械护士职责
1、 术前1天了解患者病情，复习手术的有关解剖 、手术步骤、配合要点和特殊准备，做到心中有 数，熟练配合。
等级
洁净手术室
Ⅰ
洁净辅助用房
沉降（浮游）细菌 最大平均浓度
手术区0.2个/30min•Φ 90皿（5个/m³） 同边区0.4个/30min•Φ 90皿（10个/m³）
手术室常用手术器械 ppt课件
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ppt课件
持针器的选择与使用
1、持针器的尺寸与缝线匹配：缝针较小，钳口应相应细小； 缝针粗而大，持针器钳口应宽大。 2、持针器的尺寸与手术匹配：手术医师精细深部手术时，须 选用较长的持针器。 3、持针器夹持缝针的部位：使用时将持针器钳口的前端夹住 缝针钳线端到针尖距离约缝针l／3到1/2的区域内。、 4、持针器的夹持度：不要夹得过紧，以免缝针损坏或弯曲。 5、持针器的传递：传递者握住持针器中部，将柄端递给操作 者。传递时缝针指向与使用方向一致，缝线不能缠结。
19
ppt课件
手术物品清点制度
八、麻醉医生和其他人员不可向器械护士要纱布、 纱垫等物品做它用；麻醉台上放置的小毛巾或其他 形状的垫子，不可与手术用的纱布、纱垫雷同，以 免混淆。 九、开展大手术、危重手术和新手术时，手术护士 应坚持到底，不得中途换人进餐或从事其他工作。 特殊情况确需换人时，交接人员应到现场当面交清 器械、辅料等物品的数目，共同签名，否则不得交 接班。
18
ppt课件
手术物品清点制度
五、 体腔或深部组织手术时，宜选用显影纱布、 纱垫；凡胸、腹腔内所用纱垫，必须留有长带，带 尾端放在创口外，防止辅料遗留体内。
六、 器械护士应思想集中，及时、准确提供手术 所需物品。 七、凡手术台上掉下的器械、辅料等物品，均应及 时捡起，放在固定地方，未经巡回护士允许，任何 人不得拿出室外。
8
ppt课件
特殊钳类
9、胃钳：又称胃幽门钳，在 胃切除类手术中用于夹闭胃断 端。 10、取石钳：用于取出胆囊 、胆道以及输尿管中的结石。 11、肾蒂钳：在肾脏切除手 术中，用于阻断肾蒂血流。有 大、中、小三种型号，在手术 中常配合使用。 12、脾蒂钳：在脾脏切除手 术中，用于阻断脾蒂血流。 13、无损伤血管钳：用于阻 断或部分阻断较大的血管，对 血管壁的损伤小，根据阻断血 管的种类、部位和阻断程度， 又有各种不同的型号
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持针器的选择与使用
1、持针器的尺寸与缝线匹配：缝针较小，钳口应相应细小； 缝针粗而大，持针器钳口应宽大。 2、持针器的尺寸与手术匹配：手术医师精细深部手术时，须 选用较长的持针器。 3、持针器夹持缝针的部位：使用时将持针器钳口的前端夹住 缝针钳线端到针尖距离约缝针l／3到1/2的区域内。、 4、持针器的夹持度：不要夹得过紧，以免缝针损坏或弯曲。 5、持针器的传递：传递者握住持针器中部，将柄端递给操作 者。传递时缝针指向与使用方向一致，缝线不能缠结。
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手术物品清点制度
八、麻醉医生和其他人员不可向器械护士要纱布、 纱垫等物品做它用；麻醉台上放置的小毛巾或其他 形状的垫子，不可与手术用的纱布、纱垫雷同，以 免混淆。 九、开展大手术、危重手术和新手术时，手术护士 应坚持到底，不得中途换人进餐或从事其他工作。 特殊情况确需换人时，交接人员应到现场当面交清 器械、辅料等物品的数目，共同签名，否则不得交 接班。
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手术物品清点制度
五、 体腔或深部组织手术时，宜选用显影纱布、 纱垫；凡胸、腹腔内所用纱垫，必须留有长带，带 尾端放在创口外，防止辅料遗留体内。
六、 器械护士应思想集中，及时、准确提供手术 所需物品。 七、凡手术台上掉下的器械、辅料等物品，均应及 时捡起，放在固定地方，未经巡回护士允许，任何 人不得拿出室外。
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特殊钳类
9、胃钳：又称胃幽门钳，在 胃切除类手术中用于夹闭胃断 端。 10、取石钳：用于取出胆囊 、胆道以及输尿管中的结石。 11、肾蒂钳：在肾脏切除手 术中，用于阻断肾蒂血流。有 大、中、小三种型号，在手术 中常配合使用。 12、脾蒂钳：在脾脏切除手 术中，用于阻断脾蒂血流。 13、无损伤血管钳：用于阻 断或部分阻断较大的血管，对 血管壁的损伤小，根据阻断血 管的种类、部位和阻断程度， 又有各种不同的型号
手术室-PPT课件
（三）手术间 3.结构
门窗结构都应考虑其密闭性能
• 手术室的门
– 手术间的门宜宽大（不宜小于1.4m），采用气 密门（脚踏开关自动延时关闭的电动悬挂式拉
门）；
• 手术室的窗
– 一般为封闭式无窗手术间 – 外走廊一般也不作开窗设计 – 洁净手术室及Ⅰ﹑Ⅱ级洁净辅助用房不应设外
窗，Ⅲ﹑Ⅳ级洁净辅助用房可设双层密闭外窗
与病理科、放射科、血库、中心化验室等较近， 有直接的通道和通讯联系设备。
建筑东西方向延伸、手术间在北侧，避免阳光直 射。
★（二）手术室区域划分★
非限制区
半限制区
限制区
★（二）手术室区域划分★
（l）非限制区 （非洁净区、非无菌区）
包括办公室、会议室、实验室、标本室、污物室、资料 室、电视教学室、值班室、更衣室、更鞋室、医护人员
5.设备
手术间的基本配备包括多功能手术床、大小器械桌、 升降台、麻醉机、无影灯、药品柜、敷料柜、读片灯、 吸引器、输液轨、踏脚凳、各种扶托及固定病人物品。
有X线摄影和显微外科装置等安装于适当处。
电视录像装置（可安装于无影灯）或参观台，供教学、 参观之用。
多功能吊塔（补充）：现代手术室将中心供氧、中心负压 吸引和中心压缩空气、电源插座等装备设施、配备挂 钩、电源等安装于吊塔内。各种监护仪可置于吊塔上
4个/30min•Φ 90皿（150个/m³）
5个/30min•Φ 90皿（175个/m³）
10000级 手术区10000级； 周边区100000 级 100000级
300000级
（三）手术间
2.面积
• 普通手术室—30~40m2 • 用作心血管直视手术等的手术室—60m 2
手术室常用仪器介绍与操作ppt课件
电刀安全使用管理要点
（1）环境要求 电刀在使用时会形成电弧，遇到易 燃物时会燃烧或爆炸，应避免在有挥发性、易燃、 易爆气体的环境中使用。避免在高氧浓度环境中使 用电刀，在气道部位手术使用电刀时应暂时移开氧 气。 （2）设备常规管理 使用前要熟悉操作指南和注意 事项；定期检查设备性能；防止漏电和短路，使用 前检查各部件安全性能，手术床干燥绝缘，使用过 程中不允许突然拔除电源插头或突然插上，尽可能 不要加插接线板。
应用范围
神经外科:
(1)颅内肿瘤切除:脑深部,脑实质内及颅底肿瘤 (2)脑血管类：动脉瘤—清楚地看清界限，操作精确， 减少出血；脑血管闭塞或狭窄；动-静脉畸形。 (3)脊髓手术：椎管内肿瘤，颈椎病。 (4)周围神经外科：看清神经束及神经外膜结构。
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手术室构和配件
1.一般由主机、电刀笔（又称活动电极）、脚 踏控制开关和回路电极（又称负极板）组成。 目前电刀笔上带吸引的单极电刀已问世，可 在切割、电凝的同时吸去产生的烟雾、血液 和渗液，保持术野的清晰。
结构和配件
2.负极板的分类 按电流回路分单极电极板和双 极电极板。按材料分可分为硬极板（金属极板） 和软极板。硬极板可反复使用，软极板为一次 性使用。 3.一次性软式负极板的优点：使用方便，粘贴 性能好，导电材料含有水分，可增加皮肤的导 电性，同时还可填充不规则的皮肤，易于导电， 避免了负极板对病人的灼伤，目前已广泛使用， 逐步替代了传统反复使用的硬式负极板。
仪器保养
3）超声刀使用过程中应利用操作间隙清洁刀 头，去除刀头内的组织及血液积聚物，延 长使用寿命。 4）手术完毕应轻柔地清洁刀头、刀鞘、以延 长其使用寿命。 5）主机及连接部件定期进行功能安全检测。
3
显微镜
手术室仪器设备管理ppt课件(图文)
连接导光纤维至冷光源接口处，打开 电源开关。调节光源亮度及白平衡。
07
09
手术结束，先将冷光源亮度调至最小 值，再依次关闭冷光源开关、视频转 换器及显示器开关。
切断仪器设备电源，登记使用情况， 将设备清洁后归位。
06
当气腹针穿刺成功后，打开进气开关。 充气时先小流量(1-2L/分)，确认穿 刺针在腹腔内以后，再调至中流量 （3-5L/分）。
05操作方法
1）主机放置合适位置，（放置在离电刀至少1米远处），检查电源线。 2）连接主机电源及操作手柄线（手柄线白点对准主机白点） 3）安装手术刀头：将刀头尾端与手柄线垂直连接，旋转刀头杆身至旋紧 为止，闭合刀头，插入扭力扳手顺时针旋转，咔咔两声即可。 4）超声刀自检：打开主机开关，主机自检3-5秒后，STANDBY灯亮， 按下STANDBY键，显示READY状态。激活手控键再次进行自检，出现 界面默认值3和5时方可使用。 5）手术过程中严禁刀头接触任何金属物，每隔10-15分钟将刀头浸入生 理盐水中，激活手控键，并轻摆刀头，以清除刀头内残留组织或血凝块。 6）手术结束，关闭主机电源，脱开手柄连接线和刀头。清洁并归位仪器， 记录仪器使用情况。
主机
连接好电源，按下开关后主机开始自检，自检成功后使机器处于待机状态，若需用脚踏 时，要先将踏板连接好，放于术者脚下位置。Biblioteka 手术室精密仪器的使用维 修
术中应用
02 避免超声刀与电刀的相互干扰，需间隔3-5秒
术中备一块湿纱布擦拭刀头 ，每使用10-15min后就要把刀头浸在温水中，快档激发刀头并轻轻抖
手术室精密仪器的保管
仪器设备有固定位置放置，没有及特 殊的情况避免搬动，以防造成损坏。
03 具体管理方法
手术当日，巡回护士要提前到岗再次认真 检查当天手术需要的仪器设备数量和性能， 以确保手术之需要。
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阑尾钳
用来夹阑尾系膜，不能夹阑尾
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• 直还角有钳：：用于游离和绕过主要血管、胆道等组
织的后壁，如胃左动脉、胆囊管等。
• 胃钳（ 大胃钳）：用于钳夹胃以利于胃肠吻合， 轴为多关节，力量大，压榨力强，齿槽为直纹 且较深，组织不易滑脱。
直角止血钳
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牵引钩类
• 常用几种手动拉钩 :
1.甲状腺拉钩，为平钩状，常用于甲 Nhomakorabea腺部位的牵拉暴露， 也常用于腹部手术作腹壁切开时的皮肤、肌肉牵拉。 2.S状拉钩：是一种如“S”状腹腔深部拉钩。使用拉钩时， 应以纱垫将拉钩与组织隔开，拉力应均匀，不应突然用力 或用力过大，以免损伤组织，正确持拉钩的方法是掌心向 上。 3.腹腔拉钩：为较宽大的平滑钩状，用于腹腔较大的手术。 4.皮肤拉钩：为耙状牵开器，用于浅部手术的皮肤拉开。 5.静脉拉钩
制作人
1
常用器械
手术刀、手术剪、手术镊、 血管钳、组织钳、巾钳、环 钳、肠钳、牵开器、探针、 刮匙、吸引器头、缝线、持 针器
2
手术刀
由刀片和刀柄两部分组成，用时将刀片安装 在刀柄上。常用型号为20~24号大刀片，适 用于大创口切割，9~17号属于小刀片，刀 片的末端刻有号码，适用于眼科及耳鼻喉科， 又根据刀刃的形状分为圆刀、弯刀、球头刀 及三角刀。刀柄根据长短及大小分型，其末 端刻有号码，一把刀柄可以安装几种不同型 号的刀片，常用为4号刀柄。如图1-1及表11。刀片宜用持针钳（或血管钳）夹持安装， 避免割伤手指。
• D．蚊式血管钳：为细小精巧的血管钳，有直,弯两 种，用于脏器、面部及整形等手术的止血，不宜做 大块组织钳夹用。
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止血钳的传递
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止血钳的使用
13
手术镊
• 手术镊用于夹持和提起组织，以利于解剖 及缝合，也可夹持缝针及敷料等。
• 分类:
有齿镊：又叫组织镊，镊的尖端有齿， 齿又分为粗齿与细齿，粗齿镊用于夹 持较硬的组织，损伤性较大，细齿镊 用于精细手术，如肌腱缝合、整形手 术等。因尖端有钩齿，夹持牢固，但 对组织有一定损伤。
9
常见止血钳分类
止血钳有各种不同的外形和长度， 以适合不同性质的手术和部位的 需要。除常见的有直、弯两种， 还有有齿血管钳(全齿槽)、蚊式 直、弯血管钳。
10
分类与用法
• A．弯血管钳：用以夹持深部组织或内脏血管出血， 有长短两种。
• B．直血管钳：用以夹持浅层组织出血，协助拔针 等用。
• C．有齿血管钳（有齿直钳）：用以夹持较厚组织 及易滑脱组织内的血管出血，如肠系膜、大网膜等， 前端齿可防止滑脱，但不能用以皮下止血。
25
牵引钩类图
静脉拉钩 腹腔拉钩
S拉钩
26
牵引钩类图
S状拉钩及其使用方法
27
探针 刮勺
有槽探针 圆头探针
刮勺
28
吸引器
• 用于吸除手术野中出血、渗出物、脓液、空 腔脏器中的内容物，使手术野清楚，减少污 染机会 。
• 吸引器由吸引头、橡皮管组成。分单管吸引 头（用以吸除手术野的血液及胸腹内液体等） 和套管吸引头（主要用于吸除腹腔内的液体， 其外套管有多个侧孔及进气孔，可避免大网 膜、肠壁等被吸住、堵塞吸引头）。有弯和 直之分。
对组织的压榨较血管钳轻，故一般用以夹持皮肤、筋膜、 肌肉、腹膜或肿瘤被膜，不易滑脱，以利于手术进行，牵 拉皮肤时，要夹在紧贴皮肤的皮下组织上，以免造成皮肤 坏死。 组织钳不能用以夹持或牵拉内脏或神经、血管等脆弱组织。 如图
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巾钳
用于固定铺盖手术切口周围的手术巾。
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肠钳
用于夹持肠管，两臂薄而长，弹性好，对 组织损伤小，使用时可外套乳胶管，可以 进一步减少对肠壁的损伤。
3
手术刀
4
手术刀
3#手术刀柄
4#手术刀柄
7#手术刀柄
5
手术刀
手术刀一般用于切开和剥离组织，目前已 有同时具止血功能的手术刀、用于肝脾等 实质性脏器或手术创面较大需反复止血的 手术(如乳腺癌根治术),如各种电刀、激光刀、 微波刀、等离子手术刀及高压水刀等。但 这些刀具多需一套完整的设备及专业人员 操作。另外还有一次性使用的手术刀、柄。 操作方便，并可防止院内感染。
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持针钳的传递
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常用钳类器械
1.环钳 环钳柄长，两顶端各有一卵 圆形环，故又名卵圆钳。 其前端分直、弯，内面上有、无横纹 其内面光滑者用作夹持内脏。内面上 有横纹者可以夹持纱布，因而名为海 绵钳。用于钳夹蘸有消毒液的纱布作 皮肤消毒，深部伤口内蘸血或吸净积 液。
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卵圆钳 如图：
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2.组织钳：又叫皮钳
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手术剪
线剪
组织剪
拆线剪
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手术剪
1、组织剪多为弯剪，锐利而精细用来解剖、剪断或 分离剪开组织。
2、线剪多为直剪，用来剪断缝线、敷料、引流物等。 3、拆线剪是一页钝凹，一页直尖的直剪，用于拆除
缝线。 4、线剪与组织剪的区别在于组织剪的刃锐薄，线剪
的刃较钝厚。 5、通常浅部手术操作用直剪，深部手术操作用弯
剪。 6、决不能图方便、贪快，以组织剪代替线剪，以致
损坏刀刃，造成浪费。
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血 管钳
• 血管钳为主要用于钳夹血管或出血点，亦称止血钳。 • 血管钳在结构上主要的不同是齿槽床，由于手术操作
的需要，齿槽床分为直、弯、直角、弧形（如肾蒂钳 ）等
• 用于血管手术的血管钳，齿槽的齿较细、较浅，弹性 较好，对组织的压榨作用及对血管壁、血管内膜的损 伤均较轻，称无损伤血管钳。由于钳的前端平滑，易 插入筋膜内，不易刺破静脉，也供分离解剖组织用。 也可用于牵引缝线、拔出缝针，或代镊使用，但不宜 夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织。用于止血时尖端应 与组织垂直，夹住出血血管断端，尽量少夹附近组织。
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吸引器
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缝针
• 缝针是用于各种组织缝合的器械，它由三个 基本部分组成，即针尖，针体和针眼。分为 圆头、三角头及铲头三种。
无齿镊：又叫平镊或敷料镊。其尖端 无钩齿，用于夹持脆弱的组织、脏器 及敷料。浅部操作时用短镊，深部操 作时用长镊，尖头平镊对组织损伤较 轻，用于血管、神经手术。
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持镊法
正确持镊是用拇指对 食指与中指，执二镊 脚中、上部。
(1)正确持镊
(2)错误持镊
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持针钳
持针钳也叫持针器。虽结构上与直血管钳相似,但钳嘴粗短。 主要用于夹持缝针,不宜用于钳夹组织 。有时也用于器械 打结。用持针器的尖夹住缝针的中、后1／3交界处为宜， 多数情况下夹持的针尖应向左，特殊情况可向右，缝线应 重叠1/3，且将绕线重叠部分也放于针嘴内。
阑尾钳
用来夹阑尾系膜，不能夹阑尾
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• 直还角有钳：：用于游离和绕过主要血管、胆道等组
织的后壁，如胃左动脉、胆囊管等。
• 胃钳（ 大胃钳）：用于钳夹胃以利于胃肠吻合， 轴为多关节，力量大，压榨力强，齿槽为直纹 且较深，组织不易滑脱。
直角止血钳
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牵引钩类
• 常用几种手动拉钩 :
1.甲状腺拉钩，为平钩状，常用于甲 Nhomakorabea腺部位的牵拉暴露， 也常用于腹部手术作腹壁切开时的皮肤、肌肉牵拉。 2.S状拉钩：是一种如“S”状腹腔深部拉钩。使用拉钩时， 应以纱垫将拉钩与组织隔开，拉力应均匀，不应突然用力 或用力过大，以免损伤组织，正确持拉钩的方法是掌心向 上。 3.腹腔拉钩：为较宽大的平滑钩状，用于腹腔较大的手术。 4.皮肤拉钩：为耙状牵开器，用于浅部手术的皮肤拉开。 5.静脉拉钩
制作人
1
常用器械
手术刀、手术剪、手术镊、 血管钳、组织钳、巾钳、环 钳、肠钳、牵开器、探针、 刮匙、吸引器头、缝线、持 针器
2
手术刀
由刀片和刀柄两部分组成，用时将刀片安装 在刀柄上。常用型号为20~24号大刀片，适 用于大创口切割，9~17号属于小刀片，刀 片的末端刻有号码，适用于眼科及耳鼻喉科， 又根据刀刃的形状分为圆刀、弯刀、球头刀 及三角刀。刀柄根据长短及大小分型，其末 端刻有号码，一把刀柄可以安装几种不同型 号的刀片，常用为4号刀柄。如图1-1及表11。刀片宜用持针钳（或血管钳）夹持安装， 避免割伤手指。
• D．蚊式血管钳：为细小精巧的血管钳，有直,弯两 种，用于脏器、面部及整形等手术的止血，不宜做 大块组织钳夹用。
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止血钳的传递
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止血钳的使用
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手术镊
• 手术镊用于夹持和提起组织，以利于解剖 及缝合，也可夹持缝针及敷料等。
• 分类:
有齿镊：又叫组织镊，镊的尖端有齿， 齿又分为粗齿与细齿，粗齿镊用于夹 持较硬的组织，损伤性较大，细齿镊 用于精细手术，如肌腱缝合、整形手 术等。因尖端有钩齿，夹持牢固，但 对组织有一定损伤。
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常见止血钳分类
止血钳有各种不同的外形和长度， 以适合不同性质的手术和部位的 需要。除常见的有直、弯两种， 还有有齿血管钳(全齿槽)、蚊式 直、弯血管钳。
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分类与用法
• A．弯血管钳：用以夹持深部组织或内脏血管出血， 有长短两种。
• B．直血管钳：用以夹持浅层组织出血，协助拔针 等用。
• C．有齿血管钳（有齿直钳）：用以夹持较厚组织 及易滑脱组织内的血管出血，如肠系膜、大网膜等， 前端齿可防止滑脱，但不能用以皮下止血。
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牵引钩类图
静脉拉钩 腹腔拉钩
S拉钩
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牵引钩类图
S状拉钩及其使用方法
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探针 刮勺
有槽探针 圆头探针
刮勺
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吸引器
• 用于吸除手术野中出血、渗出物、脓液、空 腔脏器中的内容物，使手术野清楚，减少污 染机会 。
• 吸引器由吸引头、橡皮管组成。分单管吸引 头（用以吸除手术野的血液及胸腹内液体等） 和套管吸引头（主要用于吸除腹腔内的液体， 其外套管有多个侧孔及进气孔，可避免大网 膜、肠壁等被吸住、堵塞吸引头）。有弯和 直之分。
对组织的压榨较血管钳轻，故一般用以夹持皮肤、筋膜、 肌肉、腹膜或肿瘤被膜，不易滑脱，以利于手术进行，牵 拉皮肤时，要夹在紧贴皮肤的皮下组织上，以免造成皮肤 坏死。 组织钳不能用以夹持或牵拉内脏或神经、血管等脆弱组织。 如图
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巾钳
用于固定铺盖手术切口周围的手术巾。
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肠钳
用于夹持肠管，两臂薄而长，弹性好，对 组织损伤小，使用时可外套乳胶管，可以 进一步减少对肠壁的损伤。
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手术刀
4
手术刀
3#手术刀柄
4#手术刀柄
7#手术刀柄
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手术刀
手术刀一般用于切开和剥离组织，目前已 有同时具止血功能的手术刀、用于肝脾等 实质性脏器或手术创面较大需反复止血的 手术(如乳腺癌根治术),如各种电刀、激光刀、 微波刀、等离子手术刀及高压水刀等。但 这些刀具多需一套完整的设备及专业人员 操作。另外还有一次性使用的手术刀、柄。 操作方便，并可防止院内感染。
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持针钳的传递
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常用钳类器械
1.环钳 环钳柄长，两顶端各有一卵 圆形环，故又名卵圆钳。 其前端分直、弯，内面上有、无横纹 其内面光滑者用作夹持内脏。内面上 有横纹者可以夹持纱布，因而名为海 绵钳。用于钳夹蘸有消毒液的纱布作 皮肤消毒，深部伤口内蘸血或吸净积 液。
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卵圆钳 如图：
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2.组织钳：又叫皮钳
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手术剪
线剪
组织剪
拆线剪
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手术剪
1、组织剪多为弯剪，锐利而精细用来解剖、剪断或 分离剪开组织。
2、线剪多为直剪，用来剪断缝线、敷料、引流物等。 3、拆线剪是一页钝凹，一页直尖的直剪，用于拆除
缝线。 4、线剪与组织剪的区别在于组织剪的刃锐薄，线剪
的刃较钝厚。 5、通常浅部手术操作用直剪，深部手术操作用弯
剪。 6、决不能图方便、贪快，以组织剪代替线剪，以致
损坏刀刃，造成浪费。
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血 管钳
• 血管钳为主要用于钳夹血管或出血点，亦称止血钳。 • 血管钳在结构上主要的不同是齿槽床，由于手术操作
的需要，齿槽床分为直、弯、直角、弧形（如肾蒂钳 ）等
• 用于血管手术的血管钳，齿槽的齿较细、较浅，弹性 较好，对组织的压榨作用及对血管壁、血管内膜的损 伤均较轻，称无损伤血管钳。由于钳的前端平滑，易 插入筋膜内，不易刺破静脉，也供分离解剖组织用。 也可用于牵引缝线、拔出缝针，或代镊使用，但不宜 夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织。用于止血时尖端应 与组织垂直，夹住出血血管断端，尽量少夹附近组织。
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吸引器
30
缝针
• 缝针是用于各种组织缝合的器械，它由三个 基本部分组成，即针尖，针体和针眼。分为 圆头、三角头及铲头三种。
无齿镊：又叫平镊或敷料镊。其尖端 无钩齿，用于夹持脆弱的组织、脏器 及敷料。浅部操作时用短镊，深部操 作时用长镊，尖头平镊对组织损伤较 轻，用于血管、神经手术。
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持镊法
正确持镊是用拇指对 食指与中指，执二镊 脚中、上部。
(1)正确持镊
(2)错误持镊
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持针钳
持针钳也叫持针器。虽结构上与直血管钳相似,但钳嘴粗短。 主要用于夹持缝针,不宜用于钳夹组织 。有时也用于器械 打结。用持针器的尖夹住缝针的中、后1／3交界处为宜， 多数情况下夹持的针尖应向左，特殊情况可向右，缝线应 重叠1/3，且将绕线重叠部分也放于针嘴内。