腹腔镜手术患者健康教育
腹腔镜下子宫切除术患者的健康教育及护理
腹腔镜下子宫切除术患者的健康教育及护理任献平(安阳市妇幼保健院,河南安阳455000)随着外科微创手术和内镜技术的快速发展,腹腔镜在妇科手术中的应用日趋广泛,具有创伤小、疼痛轻、恢复快及住院时间短、腹腔无明显瘢痕等优点[1]。
现将2008年1月-4月我科收治的32例腹腔镜手术患者的健康教育及护理总结如下。
1临床资料本组患者32例,年龄37岁~58岁。
子宫肌瘤25例,子宫腺肌瘤7例,均为已婚已育妇女。
经积极的对症治疗和精心的护理及健康教育,所有患者均康复出院,平均住院5d~6d。
2健康教育及护理2.1入院健康教育热情接待患者,与其亲切交谈,介绍医院及科室的规章制度、病房环境、主管医生、责任护士、主任、护士长和同病室的病友等,使其尽快熟悉陌生环境,消除紧张、恐惧心理,安心治疗。
2.2术前健康教育及护理2.2.1向患者讲解腹腔镜手术的有关知识,介绍各项检查的注意事项和术前准备工作以及术后治疗、护理等,从而减轻患者的焦虑心理,帮助患者树立信心[2]。
妇科专业护士与医生一起参加腹腔镜技术培训学习,为患者制定护理计划,及时观察术后病情变化,缩短术后恢复期。
2.2.2术前准备①皮肤及阴道准备,术前3d用稀释碘伏溶液冲洗阴道,每日1次,以减少阴道逆行感染影响手术效果。
术前1d备皮,范围和开腹子宫切除术基本相同,清除脐孔内的污垢,保持脐孔皮肤完整无感染。
用石蜡油棉签清除脐孔内污垢后用碘伏消毒。
②胃肠道准备:术前1d晚餐进流质饮食,22:00后禁食、水。
术前尽量不吃奶制品及豆类,以防胃肠胀气,患者手术当日晨起漱口刷牙,以免气管插管时引起感染,手术当日晨以0.1%肥皂水灌肠1次,防止术后腹胀和麻醉后肛门松弛排便在手术台上引起感染。
清洁肠道时,护士注意观察患者全身状况和排便情况,若有脱水征象或发生腹泻应立即静脉补液。
③指导适应腹腔镜手术后的锻炼:术前指导患者深呼吸、有效咳嗽的方法及咳嗽时如何保护伤口。
若全麻行气管插管时有轻微喉头擦伤者,术后可饮白开水,行雾化吸入等。
腹腔镜胆囊切除术患者的健康教育指导
腹腔镜胆囊切除术患者的健康教育指导目的：对2218例腹腔镜胆囊切除患者手术后健康教育。
方法：术前加强心理指导、术前准备的指导，减轻患者对手术的恐惧心理。
术后对患者的饮食等指导。
结果：全部患者安全渡过围手术期。
结论：围手术期良好的健康教育至关重要，是手术的成功关键。
标签：腹腔镜;胆囊切除术;健康教育腹腔镜胆囊切除术（LC）以其创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少等优点得到了患者广泛的认可和普及，成为了现代胆囊切除术的金标准。
为了使广大患者能更好地配合手术，确保手术成功，我院自1998年10月～2008年9月对于2218例腹腔镜胆囊切除术患者进行了健康教育指导，取得了较好的效果。
现总结如下。
1临床资料本组共有患者2218例，男性876例，女性1342例；年龄13~89岁。
其中，胆囊结石2067例，胆囊息肉68例，慢性胆囊炎35例，急性化脓性胆囊炎48例。
术前检查发现合并有冠心病415例、高血压病561例、糖尿病92例以及有过二次以上手术史102例。
本组患者都有明确的手术适应症，病史有1天到30余年不等。
2术前健康教育指导2.1心理护理指导多数患者均有不同程度的恐惧手术心理，存在的原因主要是病人对手术以及麻醉不了解，或者是已经过多次手术，为此，应主动与患者沟通，针对性解释手术方式，手术的优点，手术的预后，可用手术图谱或相关的健康教育资料，也可陪患者访视腹腔镜手术后的患者，真实了解该手术的优点，了解手术过程和术后机体恢复情况，解除患者的恐惧心理，使其能有个好的心理状态去接受手术。
2.2术前健康教育指导①指导患者练习在床上排便，特别是小便，如何去适应使用便盆或尿壶，在床上指导患者去练习适应，消除术后在病床上解便困难。
②指导患者练习有效咳痰。
在讲解时应用通俗的话语，告诉患者，因为全身麻醉的原因或缺少活动等使肺部纤毛敏感性降低，容易产生痰液，很容易造成肺部感染，需要及时清理排出。
在充分理解了咳嗽的作用后，患者的主观能动性被充分地调动起来，积极地参与有效咳嗽的练习，并在术后会主动咳嗽。
腹腔镜胆囊切除术患者的健康教育
腹腔镜胆囊切除术患者的健康教育摘要腹腔镜手术治疗疾病是20世纪90年代后期在我国开展起来的新兴技术，目前适于腹腔镜治疗的疾病已近百种，而腹腔镜胆囊切除术（lc）是临床开展最广泛的手术之一。
患者对此技术缺乏了解，概念模糊，对于手术的效果及其术者的技术持怀疑态度。
在临床工作中我们通过实施有效的健康教育，以消除不利因素，达到使患者掌握足够的相关疾病知识，主动配合围手术期的治疗护理，促进健康的目的。
关键词腹腔镜胆囊切除术健康教育资料与方法选取2005年6月～2006年5月行腹腔镜胆囊切除术（lc）患者58例，年龄23～85岁，文化程度从文盲至硕士不等，其中以中等文化程度居多，男21例，女37例，平均住院天数6.5天。
患者入院后责任护士通过与患者及家属进行交流、查体及查阅病历等方法收集年龄、文化程度、职业、护理体验、生活状况、心理状态、对疾病的认知程度、lc术前、术后的教育需求、专科体征及阳性资料等。
将资料进行评估、分类，按入院时、手术前、手术后和出院前4个阶段实施健康教育。
实施健康教育健康教育的内容：①入院时：向患者介绍主管医生和责任护士；病房的环境及医院规章制度；术前检查的项目、目的及注意事项；饮食的种类与治疗的关系及疾病的相关知识等。
②手术前：向患者介绍lc手术的简单过程及内容；使患者了解术区皮肤准备、肠道清洁及口腔清洁的重要性；禁食的意义及时间；使患者掌握床上排便、排尿及有效排痰的方法。
③手术后：讲解监护指标的重要性，吸氧的目的及方法，卧位与各种引流的关系及注意事项，减轻伤口疼痛的方法，引流管的自护与放置时间，腹胀与排气的关系，介绍皮肤自护的方法及意义，所用药物的作用及不良反应，输液的速度及注意事项，使患者了解术后活动的时间、方法及术后进食的时间及方法。
④出院前：对患者讲明保持心情舒畅及合理的饮食对于疾病康复的重要意义，如指导病人进食低脂肪、高蛋白饮食；适当听音乐使自己放松，保证充足的睡眠等，讲解康复锻炼的方法及注意事项，出院后的自我护理及复诊时间。
三甲医院《妇科腹腔镜手术》宣教
三甲医院《妇科腹腔镜手术》宣教
一、住院健康指导
(一)术前宣教
1.心理指导同“外科腹腔镜手术”。
2.饮食指导告知患者术前饮食宜清淡，并注意饮食卫生、合理安排，切忌暴馈、暴食，眦免引起腹泻等。
嘱患者术前1日晚进半流食，子宫广泛切除或术前估计手术复杂有可能损伤肠管者术前1日晚进流食。
告知患并术前12小时禁食，术前8小时禁水。
3.术前准备指导
(1)告知患者术前应避开月经期，选择最佳日期为月经过后3～7天,阴道清洁度为I度以下,科阴遵出血者给予抗炎止血治疗。
(2)腹腔镜辅助经阴道手术者术前应阴道擦洗3天，其余不需阴道准备。
(3)告知患者术前1日晚需服泻药或灌肠(疑诊异位衄娠者禁灌肠)。
(4)其余同“卵巢囊肿”。
(二)术后宣教
术后宣教同“外科腹腔镜于术”。
二、出院健康指导
手术时为了使卵巢，输卵管丑子宫的背侧检直清楚或提
供足够手术卒间，通常会由阴遭放骨于宫支撑器l束调整子宫的位置，患者术后垂有少量阴道出血。
告知患者如阴道¨_血超过2 J目，府技州就诊。
告知行腹腔镜子宫全切术的患者闻阴道断端有剖而，术后2周内阴道可有少许褐色分泌物排出2告知患者一艘腹腔镜术后2周可院复性生活。
3.其余间“外科腹腌铺于术”。
腹腔镜健康教育
【术前健康教育】
1. 介绍手术的过程及术后的注意事项，以消除顾 虑，建立良好的护患关系。 2. 指导患者练习有效咳嗽、排痰。 3. 术前一天进少量无渣饮食，禁食产气食物，如 牛奶、豆浆等。 4. 通知患者需签手术同意书，请他们在规定的时 间内不要离开病房；告知患者术前晚8时后禁食、 12时后禁水及其意义；做好皮肤的准备工作， 尤其是脐部，牢记脐部是腹部最脏的部位，严 防脐部发生感染；术前晚充足睡眠的重要性及 安眠药的使用。
4.饮食
护理人员会讲清饮食与手术后康复的关系，同时 征求病人对饮食的要求，从而逐渐过渡到正常饮 食。腹腔镜内切胆囊手术的病人，一般在术后第 一天可进少量流质饮食，如米汤、鱼汤、藕粉等； 第二天改进半流质饮食，如稀饭、烂面条、豆腐 脑等；第三天可进普食。质量应给低脂、高蛋白 和丰富的维生素，易消化的食物。切忌食用刺激 性的食物，如浓茶、酒、辣椒等。
• 玉米须炖蚌肉 [ 配方 ] 玉米须 50 克，蚌肉 200 克，盐、味精各 适量。 [ 制作 ] 将玉米须洗净沥干水，蚌肉洗净，二者同 入砂锅中，加水适量，盐适量，炖至蚌肉烂熟为 止，加入少量味精即可。 [ 用法 ] 隔日服 1 次，食肉饮汤。可佐餐服，也 可单独服食。 [ 功效 ] 清热解毒，滋养肝肾，利胆泄热。
• 鲤鱼赤豆陈皮汤 [ 配方 ] 鲤鱼 1 条，赤小豆 120 克，陈皮 6 克， 盐、味精各适量。 [ 制作 ] 将鲤鱼刮鳞去内脏，洗净。赤小豆淘净沥 干水。陈皮用清水洗去灰尘，沥水。将三者共入 锅，加清水适量，盐适量，煮至鱼熟豆烂时停火， 加适量味精。 [ 用法 ] 每日 1～2 次，可佐餐服用，或单独服食。 [ 功效 ] 健脾益胃，理气解毒。
【营养食谱】
蒲公英粥 [ 配方 ] 蒲公英 40～60克( 鲜品用量为 60～90 克 )，粳米 50～100克。 [ 制作 ] 将蒲公英洗净，切碎，煎药取汁。将药汁 加入淘净的粳米中，同煮为粥，以稀薄为佳。 [ 用法 ] 每日2～3次，3～5天为 1 疗程。温服。 [ 功效 ] 消热解毒，补中益气，利湿。
腹腔镜手术健康教育
腹腔镜手术健康教育
《腹腔镜手术：了解手术前后的健康教育》
腹腔镜手术是一种通过腹部小切口进行的微创手术，常用于胃肠道、妇科、泌尿系统等疾病的治疗。
相比传统开放手术，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少的优点，但也需要术前术后的健康教育来帮助患者更好地应对手术。
在手术前，患者需要了解手术的相关信息，包括手术的目的、手术过程、术前术后的准备事项等。
医生会详细解释手术的风险和可能的并发症，让患者有充分的心理准备。
此外，患者还需要根据医生的建议进行一些术前准备，如清洁肠道、禁食禁水等，以确保手术顺利进行。
手术后，患者需要遵守医生的指导进行恢复和护理。
医生会告诉患者哪些活动可以进行，哪些应该避免，饮食上也会有相应的建议。
此外，患者还需要定期复诊，确保伤口愈合良好，并及时发现并处理任何并发症。
在整个手术过程中，患者应该积极配合医生和护士的治疗，保持良好的心态和心理素质。
家人和朋友也可以给予患者精神上的支持和鼓励，让患者更加坚定地面对手术和康复过程。
综上所述，腹腔镜手术的健康教育是非常重要的，它不仅可以帮助患者更好地理解手术，也可以使手术过程更加顺利，术后康复更加快速和有效。
因此，患者在面对腹腔镜手术时，应该
积极地参与健康教育并严格遵守医生的建议，以期顺利度过手术并快速康复。
腹腔镜胆囊切除患者的健康教育
青壮 年发展的趋势 。胆囊结 石对人们 日常饮食 ，生
活起居都会有一定的影响 ，它的治疗主要依靠手术 ，
小 、痛苦 小 、愈合 快 ，取 得患者 的理 解和配合 ，帮
助其树立 对手术治 疗 的信 心 ，遵从 医嘱 ，全方 位治 疗 ，使其尽早康复 。
东医药》２ ０ 年第 ４ ０８ 期
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６１ ・
护理 技术 ・
腹腔镜胆囊切 除患者 的健康教育
王 琨
【 要】不 同的性格 、心理特征 、生活习惯 、饮食 习惯和治疗过程使 胆囊结石患者行腹 腔镜 胆囊 切除 摘 术后有不 同的预后 ，对病人进行 心理健康教育是整体 护理的一个 重要 内容 ，健康教 育是以使患者建 立信心 ， 调整心态 ，增强对手术 的耐受力 ，让家属及患者 以获得最 大的心理支持 为 目的 ，根据不 同的心理特 征 ，用科 学的护理方法积极进行心理疏导和生活 习惯 的修正 ，进行针对 性的健康教 育 ，使患者对腹腔镜胆囊切 除术的 认识和 自我控制能力加强 ，以预防急性事件 的发生 。 【 关键词】心理特征 ；健康教育 ； 心理护理
手术 的认 知程 度不相 同 ，产生 的焦虑程 度及其焦虑 的方 面也不相 同。因此解 释方法要 有针对性 ，以取
对患者及 时了解有效信 息 ，积极 配合治疗 ，良好 的 术后康复有着积极的作用。
１ 一 般 资 料
２０ ０ ５年 １ ０月～ ０ ６年 １ ２０ Ｏ月人 住本 病 区拟 实施 腹腔镜胆囊切 除术 的患者 ９ ６例 ，其 中男 ３ ５例 ，女
胆 囊结石并慢 性胆囊 炎是我 国中西部地 区 的高 发病 、多发病 、主要与人们 的生活饮 食习惯 、地质 特点 、水源富含矿物质的量及性质有着密切 的关 系 ，
健康教育路径在妇科腹腔镜手术患者中的应用
３ ． １ Ｃ Ｎ Ｐ目标 明 确 ， 指导性强 ： 由于是 预先 制 定 的 健 康 教育 目标
和 实 验组 ． 各 １ ２ ９例 ， 年龄 ２ Ｏ 一 ６ ５ 岁， 平均 ４ ２ ． ５岁 。
１ ． ２方 法 ：
１ ． １ 临 床 资料 ： ２ ５ ８ 例 接 受妇 科 腹 腔镜 手术 患者 随机 分 为 对 照组 计 划流 程表 ，使 护理 人员 可 依据 路 径 对患 者 进 行从 入 院 到 出 院 的系 统 、 动态、 连续 而 有 针 对 性 的健 康 教 育 ， 促 进 护 理 工 作 的完 整性 ， 使护 士 知道 什么 时候 做 什 么 、 怎样做， 逐 项 落 实措 施 ， 促进
１ ５ ０
内蒙古中医药
健康教育路径在妇科腹腔镜手术患者 中的应用
伍 凯 盈
【 摘
要】 ： 目的： 增进护患交流， 提 高健康教育效果以及患者满意度 。方法： ２ ５ ８例接 受妇科腹腔镜手术患者随机分为对照组和实验
组， 分 别观 察 健康 教 育达 标 率 ， 患者 对护 理 工作 的 满意 度 。 结 果： 得 分＞ ８ ５分的 患者 为健 康教 育 达标 ， 实验 组显 著 高 于对 照组 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ （ ｘ ＝ ５ ４ ． ４ ） ， 满 意度 达 ９ ７ ％。结论 ： 能提 高患 者健 康教 育 的效 果 和 患者 的 满意度 。
放 健 康教 育 的资 料 ， 内容包 括 ： ① 入 院 时 向其本 人 及 家属 作 人 院 地 配合 护 理工 理 质量 ： 在 以往 的 介绍 ， 客观 、 详细 地 介 绍 主管 医护 人 员 、 医 院 环境 、 医疗 设 施 、 作
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普外科腹腔镜手 术健康指导要点
出院时： 1、嘱患者宜进低脂饮食，避免进油腻食
物。 2、带有“T” 管出院的患者，应指导患
者做好“T”管的固定和自我护理，防止脱落， 每日更换引流袋时防止感染。
3、定期复查。
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腹腔镜结直肠癌手术
普外科腹腔镜手 术健康指导要点
1、饮食：肠功能恢复拔胃管后可饮水，逐步过
（3）阴囊积液：嘱平卧位时尽量抬高阴囊，少量积液自行 吸收，积液较多时可在B超引导下抽液。 （4）手术次日即可拔尿管，但有前列腺肥大者尿管继续留 置2~3 天后拔出。
4、手术Trocar于术后7天待结痂即可接触水。 5、嘱患者3个月内避免重体力劳动及剧烈运动，避免用 力排便及感冒咳嗽等。
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住院健康指导——（一）术后宣教
4、饮食指导
告知患者术后24小时禁食，术 后第2日排气后可根据医嘱进流食， 如米汤等。术后第3日可改为半流食， 如面条汤、粥等，以后逐渐过渡为普 食。
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住院健康指导——（一）术后宣教
5、并发症的观察指导
（1）与CO2 有关的并发症：腹部不适 和肩痛；腹膜外气肿、皮下气肿；
腹腔镜手术患者健康教育
赵金鹏 2013-11-22
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1
腹腔镜（LC）手术是创伤小、 恢复快的手术方法，只需在腹腔 做3—4个0.5—1.0cm的小切口为 穿刺孔，即可完成手术。它具有 术后患者下床活动早、住院时间 短、费用低等LC所具有的优点。
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2
住院健康指导——（一）术前宣教
1、心理指导
肤清洁，可用锌氧油保护皮肤，注意观察造口肠黏
膜血运、有无回缩等情况。出院前指导患者学会自
理造口袋，指导做好生活和收生宣教。
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腹腔镜疝修补手术
普外科腹腔镜手 术健康指导要点
1、术后6h完全清醒后可进易消化流食半流质饮食，宜少 量多餐。
2、活动与休息：术后次日即可下床适当活动。 3、病情及并发症的观察： （1） 注意观察生命休征，观察局部阴囊有无肿胀。 （2）预防疝气复发：嘱保持大小便通，勿用力咳嗽，以免 加大腹压。
（2）血管损伤
（3）脏器损伤
（4）高碳酸血症和酸中毒 。
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住院健康指导——（一）术后宣教
应指导患者密切观察有无并 发症的表现，如有异常及时通知 医护人员。
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出院健康指导
1、告知患者保持伤口清洁、干燥、伤口完 全愈合后方可淋浴 。注意观察伤口有无红、肿、 热、痛的现像，有异常及时就诊。
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腹腔镜胆石症手术
普外科腹腔镜手 术健康指导要点
1、饮食：单纯胆囊切除术后6h拔除胃管后无不适即可进流 食，术后第一天改半流质，胆总管切开取石者待胃肠功能恢复 并拔胃管后方可进食。
2、活动与休息：单纯胆囊切除后于术后6小时即可下床活 动，胆总管切开取石病情稳定者也鼓励患者早期下床活动，有 利于疾病的恢复，缩短住院日。
2、向行腹腔镜手术的患者说明在术后2周内 避免提超过5kg的物品及骑车、骑脚踏车、久坐， 以免盆腔充血，造成术后不适。
3、嘱患者术后多喝水补充手术时体液的丧 失。术后宜增加蔬菜及高纤维的食物，避免食用 产气的食物如豆类、元葱等，以减少术后腹胀引
起不适。
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腹腔镜手术后为何常规吸氧？
腹腔镜手术后给予氧气吸入：既可提 高麻醉术后患者血氧含量及血氧饱和度， 改善患者缺氧；又可综合因手术建立气腹 导致的CO2残留，减少吸收，预防因残余CO2 所致皮下气肿和腰酸背痛现像。对中、小 手术，患者全麻清醒回病房后常规鼻导管 吸氧2~3L/分持续6小时即可,除肝叶切除外， 其 它 大 手 术 常 规 鼻 导 管 吸 氧 2~3L/ 分 持 续 15~20小时即可， 特殊情况遵医嘱。
2、皮肤准备指导 意脐周部位的清洁。
手术前1日为患者准备皮肤，特别注
3、心肺功能训练 术前要对患者心肺功能进行检查和评 估，指导患者在晨起和饭后2小时进行有效咳痰和深呼吸训练。
有效咳嗽——方法：选择合适体位，坐位，半坐或直立， 上身尽量坐直，屏住呼吸3~5秒，由口缓慢呼出至腹部凹陷，深 吸气屏住，用力发”啊，哈“的声音，咳出痰液。重复2~3次， 5次/日。
——注意事项：（1）以患者不觉疲劳或呼吸困难为宜；
（2）术后患者练习时，按压、对合伤口，避免伤口裂开。编Fra bibliotek课件3
住院健康指导——（一）术后宣教
1、体位及活动指导
视患者情况嘱患者卧床休息 2-24小时。术后1-2小时鼓励患者 翻身，可取半卧位，鼓励患者早期 下床活动，以促进CO2 尽快排出。
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住院健康指导——（一）术后宣教
2、引流管护理指导 腹腔镜手术通常在术中留置导
尿管，以避免膀胱损伤，术后需留 置24-48小时。
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住院健康指导——（一）术后宣教
3、疼痛指导
腹腔镜手术创伤小，疼痛较小， 但双肩酸痛是腹腔镜术后常见并发症。 应向患者解释原因，鼓励患者早翻身， 早下床，减少症状 。
渡流食、半流食、普管、宜少量多餐，鼓励进食高
蛋白、高热量、易消化的食物。
2、活动与休息：麻醉清醒，血压平稳后取半卧
位，加强翻身次数，病情稳定后尽早下床活动，以
促进肠功能恢复，预防术后肠粘连。
3、管道护理：直肠癌麦氏术式者，保持尿管及
盆腔引流管通畅，保留5至7天。
4、行肠造口者：予接造口袋，保持造口周围皮
3、观察生命体征、腹部及伤口情况。 4、手术后7天待结痂即可接触水
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谢谢聆听
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腹腔镜阑尾切除手术
普外科腹腔镜手 术健康指导要点
1、活动与休息：生命征平稳后改半卧位，术后 6h即可下床活动，鼓励患者早期下床活动，以促进 肠蠕动，减少腹胀，同时预防肠粘连。
2、饮食：单纯性阑尾炎，术后6小时可进流食， 术后第一天改半流食，少量多餐，但如果术中发现 患者阑尾已化脓、穿孔、腹膜炎，则待胃肠功能恢 复后方可进食。
3、“T”管护理： （1）妥善固定，防止脱落，保持通畅。 （2）每日记录胆汁的引流量、性质、色泽的变化。 （3）术后每周行“T”管造影，证实通畅后再夹管2~3天，如无 不适可即拔管，但如夹管后口患者有恶心、呕吐、右上腹胀痛、 发热、黄疸症状加重，均要继续引流，必要时带“T”管出院。
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腹腔镜胆石症手术