医院感染的管理规范.doc
医院感染管理规范规章制度
医院感染管理规范规章制度第一章总则第一条为了加强医院感染管理工作，保障患者和医务人员的安全，规范医院感染管理工作，提高医院感染控制水平，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院内所有科室、医务人员以及与感染管理相关的工作人员。
第三条医院感染管理工作贯穿于医院的各个环节，是医院质量安全管理的重要组成部分，各科室、各医务人员必须切实履行感染管理的责任，积极参与感染管理工作。
第四条医院感染管理应坚持“预防为主、综合治理、综合干预”的原则，采取综合措施，防止医院感染的发生和传播。
第二章医院感染管理组织架构第五条医院感染管理工作由医务部门负责，设立感染管理科或委托监管部门负责具体管理工作。
第六条医院感染管理应当建立科室感染管理机构，明确各科室医务人员的感染管理责任。
第七条医院感染管理工作领导小组由医院相关领导组成，负责制定感染管理工作计划和方案，并对感染管理工作进行监督和检查。
第八条医院应当建立感染管理专家委员会，组织专家进行感染管理技术指导和培训。
第九条医院感染管理机构应当配备专职医师及感染管理专业人员，负责感染管理工作的具体实施。
第十条医院应当建立感染管理网络，与相关部门建立协作机制，做好感染信息的交流和共享。
第三章医院感染管理制度第十一条医院应当建立全员参与的感染管理制度，明确各科室、各医务人员的感染管理责任。
第十二条医院应当建立感染管理的监测和报告制度，建立感染监测台账，并定期向上级部门报告感染情况。
第十三条医院应当建立感染预防控制标准操作流程，规范医院各项感染预防控制措施的实施。
第十四条医院应当建立感染事件报告制度，对可能导致感染传播的事件及时报告，采取相应的应对措施。
第十五条医院应当建立隔离管理制度，切实做好感染者和疑似感染者的隔离、治疗和管理。
第十六条医院应当建立医疗器械、设备及环境清洁消毒制度，确保医疗环境的清洁卫生。
第四章医院感染管理培训第十七条医院应当定期组织医务人员进行感染管理培训，提高医务人员的感染管理意识和技能。
医院感染管理规范
第一条为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，制定本规范。
第二条本规范合用于中华人民共和国境内的各级各类医院。
其它医疗机构，参照执行。
第三条各级各类医院必须将医院感染管理作为医疗质量管理的重要组成部份，纳入医院管理工作。
第四条县以上卫生行政部门负责对辖区医院感染管理工作进行监督管理，并落实专人兼管医院感染的监督管理工作。
第五条卫生部成立医院感染管理专家咨询委员会。
医院感染管理专家咨询委员会成员包括医院管理、医院感染管理、医疗、护理、临床微生物、临床药学、疾病控制、妇幼等方面的专家。
第六条卫生部成立的医院感染管理专家咨询委员会履行下列职责：一、进行医院感染管理的策略研究，提供咨询意见。
二、协助卫生部拟订有关医院感染管理的标准和规范。
三、协助卫生部对全国重大医院感染事件进行调查、分析，提出处理建议。
四、进行医院感染控制的技术指导与研究。
五、完成卫生部交办的其它相大任务。
第七条省、自治区、直辖市卫生行政部门成立省〔含自治区、直辖市，下同)医院感染管理专家咨询委员会，成员包括省内医院管理、医院感染管理、医疗、护理、临床微生物、临床药学、疾病控制、妇幼等方面的专家。
第八条省医院感染管理专家咨询委员会在省卫生行政部门领导下履行下列职责：一、结合本地实际情况，进行医院感染管理的策略研究；提供咨询意见。
二、根据国家有关医院感染管理的政策法规和规章制度，拟订实施细则。
三、对本地区的医院感染管理工作进行技术指导。
四、协助对本地区发生的医院感染事件进行调查、分析，提出处理建议。
五、对本地区医院感染管理的相关课题进行研究。
六、完成省卫生行政部门交给的其它相关任务。
第九条计划单列市、地(市)、县卫生行政部门可参照第七条、第八条成立医院感染管理咨询组织，履行相应的职责。
第三章医院感染知识培训第二十条省卫生行政部门应建立医院感染管理专职人员岗位培训制度，指定具有培训能力的单位承担本省医院感染管理岗位培训任务。
医院感染管理规范
医院感染管理规范医院感染管理规范是指为防止医院内感染的发生和传播，规范医务人员和病患行为，采取一系列措施和管理方法，以确保医疗环境的卫生安全和病患的健康。
一、建立感染管理委员会医院应该建立一个专门的感染管理委员会，由临床、护理、感染控制等相关部门人员组成，负责制定和实施医院感染管理规范，监督和评估各项感染控制措施的执行情况。
二、制定感染控制政策和程序医院应该制定并定期更新感染控制政策和程序，明确感染预防和控制的原则、方法和措施，包括手卫生、环境卫生、器械消毒和无菌操作等方面的管理规范。
三、开展感染监测和报告医院应该建立感染监测系统，对各类感染进行定期监测，及时发现和报告感染事件，采取相应的控制措施。
同时，要加强感染信息的沟通和交流，及时通报感染病例和学习交流经验，提高感染控制的效果。
四、加强医务人员培训和教育医院应该加强对医务人员的感染控制培训和教育，提高其对感染控制知识的认识和应用能力。
包括手卫生、穿戴防护用品、无菌操作等方面的培训，提高医务人员的操作规范和技能水平。
五、加强环境清洁和消毒医院应该加强环境清洁与消毒工作，严格遵守卫生标准和程序，定期检查和评估环境卫生状况，确保医院内的各种设施和器械的清洁、消毒和无菌状态。
六、规范手卫生措施医务人员和病患在每次接触患者前后应该进行洗手或使用手消毒剂。
医务人员要正确使用洗手液和手消毒剂，并注意手指甲的清洁。
病患应该接受医务人员的引导和教育，主动进行手卫生。
七、科学使用抗生素医院应该建立和执行抗生素的科学管理制度，加强对抗生素的使用和消耗的监控，合理配备抗生素，减少抗生素的滥用和误用，防止细菌对抗生素的抗性发生。
八、加强医疗废物管理医院应该建立医疗废物管理制度，对医疗废物进行分类收集、储存和处置，保证医疗废物不对环境和人员产生污染和伤害。
九、提供信息和培训给病患及家属医院应该向病患及家属提供关于感染控制知识的信息和培训，并告知他们参与感染控制的重要性和方法，加强病患及家属的自我防护能力。
病区医院感染管理规范
病区医院感染管理规范一、引言病区医院感染管理规范旨在确保病区内的医疗环境清洁卫生，防止医院感染的发生和传播。
本规范适合于所有医院病区，包括但不限于内科、外科、儿科等。
二、病区环境管理1. 病区内应保持干净整洁，定期进行清洁消毒，特殊是常接触的物体和表面，如床铺、桌面、门把手等。
2. 病区内应保持空气流通，定期开窗通风，避免空气污染和交叉感染的发生。
3. 病区内应设置足够数量的垃圾桶，并定期清理垃圾，避免垃圾滋生细菌和病毒。
4. 病区内应配备充足的洗手设施，并提供洗手液和纸巾等卫生用品，鼓励医护人员和患者勤洗手，保持手部卫生。
三、患者管理1. 患者入院前应进行全面的感染筛查，如体温检测、血液检验等，确保无传染性疾病。
2. 患者入院后应根据感染风险评估，确定相应的隔离措施，如单间隔离、呼吸道隔离等，防止感染的传播。
3. 医护人员接触患者前应佩戴适当的个人防护装备，包括口罩、手套、防护服等，避免交叉感染的发生。
4. 患者使用的床单、衣物等应定期更换和清洗，保持清洁卫生。
四、医护人员管理1. 医护人员应接受专业的感染控制培训，了解感染预防和控制的相关知识和技能。
2. 医护人员接触患者先后应进行手卫生，包括洗手和使用合适的消毒剂，确保双手清洁。
3. 医护人员应按照规定的程序正确佩戴和脱下个人防护装备，避免污染自己和他人。
4. 医护人员应定期进行健康检查，如体温测量、血液检验等，及时发现和处理感染病例。
五、设备管理1. 医疗设备应定期进行维护和保养，确保正常运转和安全使用。
2. 医疗设备应定期进行清洁和消毒，特殊是时常接触患者的设备，如呼吸机、输液泵等。
3. 医疗设备的使用和维修应按照像关规定进行，不得随意更换和修理。
六、感染监测与报告1. 病区应建立感染监测系统，定期对感染发生的情况进行监测和分析，及时采取措施防止感染的扩散。
2. 医护人员应及时报告发现的感染病例，包括病情、治疗情况、感染途径等相关信息，以便进行有效的控制和处理。
《医院感染管理规范》
医院感染管理规范在医院环境中，感染控制是至关重要的一环。
医院感染管理规范旨在确保医院内各项工作都能符合卫生标准，防止感染的传播，保护患者和医护人员的健康安全。
本文将介绍医院感染管理的相关规范和措施。
1. 院内感染的危害院内感染是指患者在接受医疗服务期间，在医疗机构内感染的情况。
如果医院感染管理不到位，患者可能会受到二次感染，导致治疗效果不佳，甚至发生并发症。
医护人员也可能因此感染，危害医疗安全和医院声誉。
2. 医院感染管理的基本原则•预防为主: 重在预防院内感染的发生，通过加强消毒、隔离措施等有效手段，减少感染传播机会。
•全员参与: 医院各部门、各级别的医务人员都应参与到感染管理工作中，建立起责任明确、协同配合的工作机制。
•科学依据: 制定的管理规范和措施都应基于科学依据，避免盲目从事感染管理工作。
•持续改进: 定期进行感染管理工作的检查评估，及时总结经验，不断完善规范和措施。
3. 医院感染管理的具体措施3.1 感染预防措施•洗手消毒: 医务人员应严格遵守洗手消毒制度，特别是在接触患者前后、执行无菌操作前后必须严格遵守。
•环境清洁消毒: 医院内各个区域定期进行清洁消毒，特别是手术室、急诊室等高风险区域。
3.2 感染控制措施•患者隔离: 对于患有传染性疾病的患者，应采取隔离措施，防止病原体传播。
•医疗器械管理: 对医疗器械的清洗、消毒、灭菌等环节进行规范管理，确保器械无菌。
4. 医院感染管理的监测与评估建立医院感染管理的监测与评估机制，定期收集、分析医院感染的发生情况，评估管理措施的效果，及时发现问题并加以改进。
结语医院感染管理规范是医疗服务中不可或缺的一环，关乎患者和医护人员的生命健康。
医院感染管理规范应当得到全员的重视和遵守，通过科学规范的管理，建立起安全的医疗环境，保障医院工作的顺利进行。
以上即是关于医院感染管理规范的相关内容，希望对大家有所帮助。
医院感染管理规范
医院感染管理规范
一、概述
医院感染是医院内的一种常见问题，对患者和医护人员都构成一定的风险。
为了有效预防和控制医院感染，制定医院感染管理规范显得尤为重要。
本文将介绍医院感染管理的基本原则和具体规范措施。
二、医院感染管理原则
1.预防为主: 预防医院感染是医院感染管理的首要原则，包括加强医院
环境清洁和消毒工作、做好医务人员手卫生、规范使用抗生素等。
2.全员参与: 全院医务人员都应参与医院感染管理工作，确保每个环节
都得到有效控制。
3.科学管理: 医院感染管理需建立科学规范的管理体系，包括定期审查
感染情况、及时采取措施等。
三、医院感染管理具体规范措施
1.环境清洁: 医院环境要定期清洁消毒，特别是重点部位如手术室、
ICU等要加强清洁力度。
2.医务人员手卫生: 医务人员应按照规范程序洗手，特别是接触病人前
后、接触感染性疾病后要加强手卫生。
3.规范使用抗生素: 合理使用抗生素是预防医院感染的有效措施，医院
应建立抗生素使用规范。
4.传染病防控: 对于传染病患者要采取隔离措施，确保不传播给其他患
者。
5.消毒灭菌: 医疗器械和手术器械要经过严格的消毒灭菌处理，确保器
械无菌。
四、结语
医院感染管理是医院管理中一项非常重要的工作，对医院内的患者和医务人员健康安全起着至关重要的作用。
各医院应根据自身情况，制定医院感染管理规范，加强医院感染管理工作，确保医院内安全、卫生。
医院感染管理制度
医院感染管理制度第一章总则第一条为了加强医院感染管理，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等有关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于我国境内的各级各类医疗机构。
第二条医院感染管理应当遵循预防为主、全面管理、科学规范、安全高效的原则。
第三条医疗机构应当建立医院感染管理组织，明确各岗位职责，加强医院感染预防与控制工作。
第四条医疗机构应当加强医院感染知识的宣传教育，提高医务人员和患者的医院感染防控意识。
第五条医疗机构应当建立健全医院感染监测体系，及时发现和控制医院感染事件。
第六条医疗机构应当加强医院感染发生的报告和调查处理工作，及时总结经验，改进防控措施。
第二章组织管理第七条医疗机构应当成立医院感染管理委员会，负责全院医院感染预防与控制工作的领导。
第八条医院感染管理委员会由医院院长、分管副院长、医务部门、护理部门、感染管理部门、临床科室、消毒供应室、检验科等有关人员组成。
第九条医院感染管理委员会的主要职责：（一）制定医院感染预防与控制工作的规章制度和计划；（二）监督、指导医院感染预防与控制工作的实施；（三）协调各部门之间的合作关系，确保医院感染预防与控制工作的顺利进行；（四）定期评估医院感染预防与控制工作的效果，提出改进措施；（五）处理医院感染突发事件，组织调查和处理。
第十条医疗机构应当设立感染管理部门，负责医院感染预防与控制的具体工作。
第十一条感染管理部门的主要职责：（一）贯彻执行医院感染管理的相关法律法规和规章制度；（二）制定医院感染监测计划，组织实施并进行分析评价；（三）对医院感染发生的原因、途径、控制措施进行调查、研究和指导；（四）对医务人员进行医院感染知识的培训和宣传教育；（五）协助临床科室预防医院感染，提供技术指导；（六）其他与医院感染预防与控制相关的工作。
第三章预防与控制第十二条医疗机构应当建立健全医院感染监测制度，对医院感染发生的情况进行监测、分析和评价。
医疗机构门急诊医院感染管理规范
医疗机构门急诊医院感染管理规范第一章总则第一条为了加强医疗机构门急诊医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的安全，根据《医疗机构管理条例》、《传染病防治法》等有关法律法规，制定本规范。
第二条本规范适用于各级各类医疗机构门急诊的医院感染管理工作。
第三条医疗机构应当建立健全门急诊医院感染管理制度，明确责任，加强培训，提高医务人员对医院感染的认知和防范能力。
第四条医疗机构应当根据门急诊的特点，制定针对性的感染防控措施，确保各项措施得到有效实施。
第二章组织管理第五条医疗机构应当设立医院感染管理委员会，负责门急诊医院感染的预防与控制工作。
第六条医疗机构应当设立医院感染管理部门，负责门急诊医院感染的日常管理工作。
第七条医疗机构应当配备足够的医院感染管理专职人员，负责门急诊医院感染的监测、预警、调查、处理等工作。
第八条医疗机构应当加强与临床科室的沟通与协作，共同做好门急诊医院感染的预防与控制工作。
第三章感染预防与控制第九条医疗机构应当加强门急诊环境的卫生管理，保持环境清洁、卫生，定期进行消毒灭菌。
第十条医疗机构应当加强门急诊设备的清洁、消毒和灭菌管理，确保设备设施的安全使用。
第十一条医疗机构应当加强门急诊用药的管理，严格执行药物使用规范，防止药物感染。
第十二条医疗机构应当加强门急诊患者的管理，对疑似感染患者进行隔离治疗，防止交叉感染。
第十三条医疗机构应当加强门急诊医务人员的个人防护，提供必要的防护用品，并指导医务人员正确使用。
第十四条医疗机构应当加强门急诊患者的健康教育，提高患者对医院感染的认知和防范能力。
第十五条医疗机构应当建立健全门急诊医院感染监测制度，定期对感染情况进行监测和分析，及时采取有效控制措施。
第四章培训与宣传第十六条医疗机构应当定期组织门急诊医务人员进行医院感染知识的培训，提高防范意识和技术水平。
第十七条医疗机构应当通过各种形式，加强对门急诊医院感染的宣传，提高患者和公众的认知水平。
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医院感染管理规范第一章
总则
第一条为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律、行政法规的规定，制定本办法。
第二条医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。
第三条各级各类医疗机构应当严格按照本办法的规定实施医院感染管理工作。
医务人员的职业卫生防护，按照《职业病防治法》及其配套规章和标准的有关规定执行。
第四条卫生部负责全国医院感染管理的监督管理工作。
县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内医院感染管理的监督管理工作。
医院感染管理规范第二章
组织管理
第五条各级各类医疗机构应当建立医院感染管理责任制，制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的传播。
第六条住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。
住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。
其他医疗机构应当有医院感染管理专（兼）职人员。
第七条医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、
消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其
他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。
医院感染管理委员会的职责是：
（一）认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施；
（二）根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见；
（三）研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价;
（四）研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及
采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任；
（五）研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案；
（六）建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题；
（七）根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见；
（八）其他有关医院感染管理的重要事宜。
第八条医院感染管理部门、分管部门及医院感染管理专（兼）职人员具体负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作。
主要职责是：
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管理的实践》读后感
德鲁克说：“管理就是界定企业的使命，并激励和组织人力资源去实现这个使命。
界定使命是企业家的任务，而激励与组织人力资源是领导力的范畴，二者的结合就是管理。
”提出了三个经典的问题：我们的事业是什么？我们的事业将是什么？我们的事业究竟应该是什么？这三个问题经过改编完全可以应用于现在的我们：我们学习的是什么？我们学习的将是什么？我们学习的究竟应该是什么？
经典之所以被称之为经典往往在于其超强的预见性.
多
年之后依然闪耀者夺目的思想光辉，熠熠发光，为处在黑
暗中的人们知音了前进的方向与道路。
大师之所以成为大
师在于思想的高度，作品能够让人们产生心灵上的共鸣，
大事记是肉身已逝，但精神依然长存.
德鲁克先生《管理的实践》已面世半个多世纪了，在
这五十多年中，有关企业管理方面的书籍可以用浩如烟海
来形容。
但能禁得住时间考验的的书籍还是《管理的实践》一书，这也从另一个侧面证明了《管理的实践》是一本值
得认真阅读的好书。
终于读完了德鲁克的《管理的实践》，仿佛自己游荡
在上个世纪中期的企业中。
这本书构筑了完整的“对人的
管理”思想。
如：1、人是资源，是所有资源中最富潜力的资源。
德鲁克认为“人的资源——整个的人，是自然赋予
的所有资源中最丰富、最有才能，最有潜力的资源。
”这
是因为在企业可以得到的所有资源中，认识“唯一能够增
长和发展的资源”，亦即“人要贡献出什么必须由他自己
决定”，只要他们愿意进行“有目标的、集中和联合的努力”，就可以“产生出真正完整的东西来”。
2、必须对人进行管理，挖掘出人的潜力。
德鲁克明确的提出“利润并不是企业活动的目的，利润不应该成为企业决策的理由、原因和依据，他只是对企业是否起作用的一种测验”，他说道：“企业需要最大限度地发挥人的能力。
”因此，“经理人员的首要任务是把他的资源——首先是人的资源中蕴含的力量都挖掘和发挥出来。
那么我认为，真正诠释管理的意义就要将人的机能发挥的淋漓尽致。
人是社会的主体，是社会发展的主要动力。
” 3、是工作富有活力，并使职工有成就感。
管理者如果只注重员工的绩效，那就死定了！那是传统的管理方式，现代管理方式已经是人性化管理，更多的是注重员工的感受。
同样的工作，在行政的约束下与在自动自发的工作结果虽然是都完成任务了，但完成的综合效果完全不同。
只注重绩效的话，那会留不住优秀人才。
因此，要想将公司管理的有声有色，必须关注职工的感受，经常与他们交流，了解他们的想法，使他们在工作中能够感受到自己的重要性。
《管理的实践》一书，系统的论述了企业的核心问题，
即企业的目的：只有一个正确而有效的定义-- 创造顾客；两个基本职能-- 营销和创新。
企业存在的目的不能从自身寻找，只能从外部，从对社会的贡献中寻
找，从客户那里寻找。
企业通过不断的创新满足顾客
的需求。
管理本质上是一种实践，而不是一种专业和
科学，其本质不在于“知” 而在于“行”。
任何热衷
于将管理科学化和专业化的尝试，试图消除所有的波
动，风险和不可知的措施也就是在消除自由，创新和
成长。
管理本质上是一句目标业绩和责任进行的管
理。
检验管理和创新的成果，不是知识，而是业绩和
成就。
管理者和员工在本质上没有差别，只有责任上的差别。
员工的权利不是来自于管理者的授权，而是来自于所承担的责任。
区分高层管理者和基层管理者的唯
一维度在于时间。
正确的定位个人与组织的关系，组织要求员工要主动
积极，以企业的目标为努力的方向，同时要求员工要自愿
接受改变。
但员工对组织的要企业一般较为弱势，德鲁克
总结为，首先员工是一个人，通过职位建立地位，希望公
平做事有意义；其次，员工要求企业建立标准，对员工良
好业绩的关注。
“组织需要个人为其做出贡献，个人需要
把组织当成实现自己目标的工具。
”因此管理者的重要任
务是将员工的目标引向组织目标。
管理者需要在现在和未
来间取得平衡。
管理是一种稀缺的资源。
一本优秀的著作哇不尽的宝藏，可以陪伴人的终生。
有所得在于能够更加深刻的领悟思想的内涵与外延，在于
发现自己的误解与错误，在于能够明确自己未来道路的方向！。