胸腰椎相关疾病表现
胸腰椎骨折病人的护理
康复训练指导
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指导病人进行正确的康复训练
医生或康复师应向病人详细解释康复训练的重要 性、方法和注意事项，确保病人了解并掌握正确 的训练技巧。
强调康复训练的长期性
告知病人康复训练是一个长期的过程，需要耐心 和毅力，鼓励病人保持积极的心态和良好的生活 习惯。
针对个体差异制定个性化方案
根据病人的具体情况和需求，制定个性化的康复 训练方案，确保训练效果的最大化。
分类
根据骨折的严重程度和稳定性， 胸腰椎骨折可以分为压缩性骨折 、爆裂性骨折、骨折脱位等类型 。
病因与发病机制
病因
胸腰椎骨折的主要病因是外力撞击或 跌倒，如车祸、高处坠落等事故。骨 质疏松也是老年人胸腰椎骨折的常见 原因。
发病机制
当外力撞击或跌倒时，脊柱受到过度 的压力或剪切力，导致胸腰椎骨质断 裂或脱位。
并发症的预防与护理注意事项
01
02
03
密切观察病人的病情变 化，及时发现和处理异 常情况。
严格执行无菌操作原则， 预防感染。
做好病人的基础护理工 作，如口腔护理、皮肤 护理等。
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根据病人的具体情况， 制定个性化的护理计划 和康复计划，促进病人 的全面康复。
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胸腰椎骨折病人的健康 教育
健康教育内容与方法
心理护理
心理疏导
家属支持
关注病人的心理状态，倾听其诉求， 给予安慰和支持，帮助其树立战胜疾 病的信心。
鼓励家属参与病人的心理护理，给予 病人情感上的支持和关爱，减轻其焦 虑和抑郁情绪。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助病人纠正不良 的思维模式和行为习惯，提高应对能 力和自我调节能力。
饮食护理
营养需求
腰椎压缩性骨折表现
腰椎压缩性骨折表现腰椎压缩性骨折一般也指胸腰椎压缩性骨折，通常是前屈伤力造成的椎体前柱压缩，有些会有牵拉伤力损伤，椎体一般来说是楔形变，在整个脊柱中腰椎的疾病种类中，有相当多的患者会出现这种情况。
腰椎是人类身体的重要部位，若出现严重损伤则会对日常生活走路等造成影响，因此如何保护好身体腰椎，避免发生腰椎压缩性骨折是人们平常需要多多关注的话题。
本文主要通过讲述腰椎压缩性骨折发病原因和症状表现以及治疗的方法进行参考意见，希望关注文章的朋友们能大致了解相关知识。
1.腰椎压缩性骨折的发病原因：1.外伤创伤所致：通常情况下，骨折大部分因为外力的影响之下受自身的重力意外造成椎体压缩，比如行走意外滑倒，臀部着可能会引起骨折，或是在车上遇到意外撞击，腰椎可能会被压缩受伤，形成前窄后宽的楔状，或者是高处滑倒跌落时，由于双脚着地不稳导致力量向上转移导致腰部压缩性骨折，这些都是由于外力创伤造成的，同时患者受伤的程度越重，其腰部椎体压缩的程度也越明显。
2、自身的病理性导致骨折：通常情况下患者自身患有骨质疏松、骨的发育障碍、内分泌紊乱等都会有导致腰椎压缩性骨折的可能，有些老年患者骨质疏松严重，在日常生活中很容易因行走、爬楼等原因发生突如其来的骨折，由于其自身的骨质萎缩变薄，骨小梁变的越来越细，骨的数量也在逐渐减少，因此会引起脊椎骨、腰椎骨、股骨颈等容易骨折，尤其是绝经后的老年妇女的胸腰椎压缩性骨折。
1.腰椎压缩性骨折的表现症状：1.腰部或腰背出现明显的疼痛，感受到身体因腰部的活动明显受限制：无论是外伤所致还是自身的病理性导致的腰椎压缩性骨折都会出现腰部明显的疼痛感，由于体内的腰椎发生了移位、压缩、畸形或肿胀等问题，会让患者感受到整个腰部和腰背产生剧烈的疼痛，以至于患者无法扭转身躯、不能弯腰前倾等等，若压缩的程度较重，后柱的棘突或韧带会有损伤，导致局部出现凸畸形或肿胀瘀斑，如此一来严重的妨碍了患者的正常日常活动。
2.出现神经受损严重而出现的各种症状：当患者的腰椎压缩压迫到脊髓神经或马尾神经时，患者会出现一侧或双侧的下肢麻木、无力胀痛、会阴区会出现热胀感，严重者甚至会出现大小便失常、全身性瘫痪等等腰椎压缩性骨折的临床症状。
胸腰椎多发结节状异常信号--多发骨髓瘤
病史：患者，女，74岁，因腰背部疼痛、活动受限8天入院。
查体：轮椅推入病房，腰部活动轻度受限。
胸5至腰2棘突轻度压痛及叩击痛（+），神经系统查体未见明显异常。
实验室检查：免疫三项【血清】：免疫球蛋白A 0.52g/L，免疫球蛋白M 0.17g/L，血清LAM轻链0.82g/L。
免疫固定电泳-尿【尿】：免疫球蛋白κ轻链阳性。
轻链MBDA定量(尿)【24h尿】：24小时尿KAP轻链1770.00mg/24h。
β2微球蛋白测定(血清)【血清】：B2微球蛋白12.70mg/L。
如图1-8（依次为1DR腰椎侧位片、2-4CT腰椎软组织轴位、5腰椎T1WI 矢状位、6腰椎T2WI矢状位、7腰椎T2WI压脂矢状位、8腰椎T2WI轴位）图1图2图3图4图5图6图7图8 基础解剖影像：椎骨幼年为32或33块，分为颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎5块，尾椎3-4块，成年后5块骶椎合成骶骨，3-4块尾椎合成尾骨。
椎骨由前方椎体和后方板状椎弓组成。
其中寰椎和枢椎形态特殊。
椎骨参与构成脊椎、骨性胸廓、骨盆。
椎骨和椎间盘构成脊椎的主体，主要起到直立、承重的功能。
椎骨和后方椎弓附件共同构成骨性椎管，其内包含脊髓、脑脊液，并通过两侧椎间孔发出脊神经进行神经传导。
图9图10图11图12图09-12所示为正常年轻人腰椎MR图像（分别为T1WI、T2WI、T2WI 压脂、T2WI轴位）。
主要包括椎体（蓝色箭头）、椎间盘（黄色箭头）、脊髓（白色箭头）及脑脊液（棕色箭头）。
轴位可见椎间孔通过脊神经（绿色箭头）。
出生时椎体以红骨髓为主，成年后逐步转化为黄骨髓，其内包含大量脂肪组织，本例为正常年轻人腰椎MR图像，未见脂肪组织。
椎间盘主要包括内部髓核和外侧纤维环，髓核内因富含大量水分呈长T1长T2信号，随着年龄增长，高度减低、水分逐渐减少，呈中等或低信号改变。
影像诊断：如图1-8所示。
影像描述：DR：胸腰椎生理曲度存在，序列正常。
所见椎体前缘变尖。
胸腰椎骨折科普小常识
胸腰椎骨折科普小常识胸腰椎骨折是一种常见的脊柱损伤，可能会对身体造成严重的影响。
治疗胸腰椎骨折需要依据患者的具体情况采取不同的方法。
本文将介绍一些常用的治疗方法，希望对正在接受治疗或即将接受治疗的患者有所帮助。
对于某些轻度的胸腰椎骨折，非手术治疗方法可能会给患者带来一定的缓解。
外科医生可能会建议患者穿戴一个紧身的支架，以便在病情恶化后对患者的骨骼提供支持。
当胸腰椎骨折较为严重时，可能需要进行手术治疗。
手术的目的是通过稳定椎体来恢复正常的脊柱功能。
手术过程中，医生会使用金属支架固定椎体，并使用特殊的螺钉将金属支架固定在椎体上。
如果椎体的受损程度非常严重，可能需要进行植骨手术。
在完成手术或非手术治疗后，患者需要经历一个康复期。
这一过程可能包括物理治疗、休息和药物疗法。
物理治疗可以帮助加速神经和肌肉组织的恢复，促进身体的重建。
休息是为了帮助身体恢复，但患者同时需要注意保持足够的活动量，以避免长时间保持一个姿势而导致的不适感。
药物疗法可能涉及止痛药、消炎药和其他药品，以帮助患者减轻疼痛并预防并发症。
虽然胸腰椎骨折无法100%预防，但是有一些措施可以帮助预防脊柱损伤。
例如，要学会正确的起立和弯腰动作，避免过度用力，以免对脊柱造成损伤。
同时，及时处理其他相关的疾病，如骨质疏松症，也可以减少患者的骨骼损伤风险。
对于已经接受治疗的患者，如何保持良好的健康状况非常重要。
患者可以积极参与康复治疗，并在日常生活中采取健康的生活方式，如保持良好的饮食习惯、适量运动和避免不良的肢体姿势。
此外，患者还应定期进行康复治疗，并向医生报告任何新的症状或不适感。
治疗胸腰椎骨折是一项需要结合多种方法的治疗计划。
对于不同类型和程度的患者，医生可能会考虑使用手术或非手术方法，但关键在于康复期。
在固定椎体和恢复正常生活能力后，患者需要积极参与康复治疗，并在日常生活中采取健康的生活方式来保持良好的健康状况。
胸腰椎骨折具体表现出了哪些症状呢?胸腰椎骨折会引起持久性的腰痛，这种腰痛是不会因为时间的推移而远离的，而且在一定程度上由于运动加剧了脊椎骨折的压力，从而引起了疼痛和不适感。
胸腰椎压缩性骨折
非手术治疗
保守治疗
包括卧床休息、药物治疗、支具固定等，适用于无神经损伤 、椎管内占位的小型骨折。
康复治疗
在医生指导下进行功能锻炼，如肌肉收缩练习、抬头和扩胸 练习等，有助于康复和防止并发症。
手术治疗
手术指征
大型骨折、不稳定骨折、 神经损伤等需手术治疗。
手术方法
包括切开复位内固定、经 皮椎体成形术、经皮球囊 扩张椎体成形术等。
利用每年的世界骨质疏松日，开展宣传活动，提高人们的骨质疏松防治意识 。
重视骨质疏松的早期筛查和干预
定期筛查
针对中老年人、绝经后女性等高危人群，定期进行骨密度检测等筛查手段，以便 及时发现骨质疏松。
科学干预
根据筛查结果，为有需要的患者提供专业医生的建议和治疗方案，包括药物治疗 、运动康复等干预措施。
活动受限
患者可能无法进行正常的活动和弯 腰，这是因为骨折部位疼痛和稳定 性受到影响。
脊柱变形
骨折可能导致脊柱的生理曲线发生 变化，出现脊柱侧弯或驼背等情况 。
脊髓损伤
在某些情况下，胸腰椎压缩性骨折 可能导致脊髓损伤，出现下肢感觉 和运动功能障碍等症状。
02
病理生理
椎体骨折的病理改变
椎体变形
由于外力作用导致椎体压缩变 形，前缘变扁，后缘突起。
预防骨折发生。
合理饮食
02
保持均衡的饮食，摄入足够的钙、磷、维生素D等骨骼生长必
需的营养素，以促进骨健康。
控制体重
03
过重会增加骨骼的负担，因此控制体重有助于降低骨折风险。
宣传骨质疏松的防治知识
公众教育
通过媒体、健康教育等方式向公众普及骨质疏松的防治知识，提高大众的认 知和重视程度。
定期开展骨质疏松日活动
胸腰椎压缩骨折诊疗方案
单纯性胸腰椎骨折(胸腰椎骨折)诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY／T001．9-94)及全国中医药高等院校教材《中医正骨学》第二版(董福慧、朱云龙主编，人民卫生出版社，1991年)中胸腰椎骨折诊断标准。
(1)有明显外伤史。
(2)腰背部疼痛、肿胀、活动受限，压痛、后凸畸形。
(3)x线片显示：椎体呈楔形改变。
(4)双下肢无神经症状，无括约肌功能障碍。
2．西医诊断标准：参照《外科学》第5版(吴在德主编，人民卫生出版社，1984年)和《临床疾病诊断依据治愈好转标准》(孙传兴主编，人民军医出版社，1987年)(1)有明显外伤史。
(2)局部疼痛、肿胀，站立及翻身困难，可出现腹痛、腹胀甚至出现肠麻痹症状。
(3)x线片显示：椎体呈楔形改变。
，(4)双下肢无神经症状，无括约肌功能障碍。
(二)病期诊断1．早期：伤后2周内。
2．中期：伤后2周--4周。
3．后期：伤后4周以上。
(三)证候诊断血瘀气滞证：损伤早期，瘀血停积、血瘀气滞、肿痛并见，多见局部肿胀、疼痛剧烈，胃纳不佳，大便秘结，舌淡红苔薄白，脉弦紧。
营血不调证：损伤中期，筋骨虽续而未坚，肿痛虽消而未尽，局部疼痛程度已有减轻，但活动仍受限，舌暗红，苔薄白，脉弦缓。
气血两虚证：损伤后期，气血不足，筋骨不坚，可见腰部酸软、四肢无力、活动后腰部仍隐隐作痛，舌淡苔白，脉虚细。
(四)中医鉴别诊断：1．闪腰：“闪腰”在医学上称为急性腰扭伤，是日常生活中经常出现的一种急性腰痛，疼痛学上称之为腰脊神经后支痛，还有人称为“非特异性腰痛”、“小关节综合征”、“腰肌劳损”等。
多发生于老年人、劳动强度大的工人、农民、久坐的办公人员等“闪腰”多由姿势不正、用力过猛、超限活动及外力碰撞等造成软组织受损所致。
2. 腰痛病（腰椎间盘突出症）：有典型的腰腿痛伴下肢放射痛，腰部活动受限，脊柱侧弯，直腿抬高试验阳性、挺腹试验阳性、腱反射异常和皮肤感觉障碍等神经根受压表现。
各种脊源性疾病
颈椎病定义：因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的，以颈肩痛，放射到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。
少数有眩晕。
颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称；是一种以退行性病理改变为基础的疾患。
主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍的临床综合征。
表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
病因：一、劳损。
长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作，易发生颈椎病。
二、头颈部外伤。
50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。
一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生。
三、不良姿势。
如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等；卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。
四、慢性感染。
主要是咽喉炎，其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。
五、风寒湿因素。
外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。
六、颈椎结构的发育不良。
先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病病因基础。
颈椎病易复发的原因：①活动度大②稳定性差③颈椎增生④易发因素如：不良姿势、体位、咽喉部的反复炎症、劳累、头颈部扭伤等颈椎病的主要症状：头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。
颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。
有的一侧面部发热，有时出汗异常。
肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。
胸椎疼痛疾病分析报告
胸椎疼痛疾病分析报告
胸椎疼痛是指位于胸椎部位的疼痛症状，常见于胸腰椎间盘突出、胸椎骨折、胸椎骨质疏松以及肌肉韧带损伤等疾病。
本报告将分析这些疾病的病因、临床表现和治疗方法。
胸腰椎间盘突出是胸椎疼痛的主要原因之一。
该疾病多由于脊柱长期不良姿势、过度劳累或外伤引起。
患者常表现为胸背部剧烈疼痛，伴有局部压痛和活动受限。
严重的椎间盘突出可导致神经根受压，出现放射性疼痛和感觉异常。
治疗方法主要包括休息、物理治疗和药物治疗，严重病例可能需要手术干预。
胸椎骨折是另一种常见的胸椎疼痛疾病。
骨折通常由于高能外伤引起，如跌倒、交通事故等。
患者会感到胸部剧烈疼痛，伴有活动受限和呼吸困难。
治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
轻度骨折可通过保守治疗（如休息、疼痛缓解药物）达到治愈。
严重骨折可能需要手术进行骨折复位和固定。
胸椎骨质疏松是一种老年人常见的疾病，也是引起胸椎疼痛的原因之一。
骨质疏松使椎体易于发生压缩性骨折，导致胸椎疼痛。
患者常出现背痛，活动受限，甚至身高缩短。
治疗方法包括药物治疗和骨密度监测。
通过服用适当的药物和定期监测骨密度，可以减缓骨质疏松的进展。
此外，肌肉韧带损伤也是引起胸椎疼痛的原因之一。
这种损伤通常由于剧烈运动、劳累或姿势不良引起。
患者常感到胸背部
酸痛、僵硬和肌肉紧张。
治疗方法包括休息、物理治疗和热敷等。
严重病例可能需要使用药物来缓解疼痛和炎症。
总结而言，胸椎疼痛是由于多种因素引起的疾病，包括胸腰椎间盘突出、胸椎骨折、胸椎骨质疏松以及肌肉韧带。
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胸腰椎相关疾病表现
一、自我对照胸椎病不舒适感觉
1.背痛：胸椎后关节紊乱（错位）的主要症状。
有的人在伤后即有疼痛，有的人则在伤后初期疼痛较轻，一段时间后疼痛逐渐加重，或长期反复，时轻时重。
多数人呈背部持续性疼痛，有的人则间歇性疼痛加剧，有的人疼痛可沿肋间神经，向前胸部、肋部、腹部放射或上肢麻痛，亦有人只感觉到前胸、肋部或腹部疼痛，而背部并无自觉性疼痛，直至检查胸椎棘突时方觉得有压痛。
2.感觉异常：肩背部麻木感、冷厥感、蚁行感、虫蠕感、瘙痒感、灼热感。
3.呼吸系统症状：哮喘、咳嗽、咯血（如支气管扩张症）、胸闷、紫绀、咯痰、气促。
4.循环系统症状：心前区痛、心悸、易惊、心动过速、心动过缓。
5.消化系统症状：腹隐痛或腹剧烈疼痛、不敢移动，慢性上腹部疼痛、胀满、恶心、呕吐、嗳气、反酸、肠鸣、便秘、腹泻或便秘腹泻交替。
6.神经系统症状：全身性或局限性多汗，可对称性发生或单独发生在身体某一部分。
多梦易醒，或睡眠不安。
颈及上胸部疼痛，并经锁骨上窝扩展到肩、臂、手部，咳嗽或喷
嚏时引起放射性疼痛。
7.内分泌系统症状：出现多饮、多食、多尿、消瘦等。
8．泌尿系统症状：腰痛、浮肿、下腹痛、尿频、尿急尿痛、有蛋白尿或血尿；或多尿、遗尿、尿失禁。
二、从活动范围判断胸椎病
胸椎活动范围变小，颈肩部活动受限。
疼痛可因活动、深呼吸、咳嗽、打喷嚏等加剧。
慢性者觉有背部钝痛，不耐劳，稍长时间的坐、站、弯腰便酸痛难忍，天气变化时可诱发或加剧病情，活动度缩小。
三、自我对照腰椎病不舒适感觉
1.腰痛：急性损伤者起病急，疼痛明显，可出现剧烈疼痛，呈刀割样、针刺样或断裂样疼痛，并可向上、下窜痛。
慢性者起病缓慢，常无法讲清起因及致伤时间，其疼痛较轻，常仅有腰间酸胀痛和乏力感。
有的患者除腰痛外，疼痛可波及下肢，特别是会阴及大腿内侧，即马鞍区疼痛。
2.麻木：麻木多以马鞍区为主，这与腰椎前滑脱、牵拉刺激神经根有关。
3.间歇性跛行：行走一段距离后，即感腰腿麻痛，并随行走时间延长，麻痛加重以至无法继续行走。
当下蹲或坐下片刻后，麻痛缓解或至完全消失，此时又可继续行走。
但不久后又感麻痛出现必须下蹲，症状如此反复交替出现。
4.泌尿生殖系统症状：尿频、尿急、尿失禁、遗尿；男性性欲减退，或阴茎萎软不举、或举而不坚、不能进行性交；或婚后2年以上，同居未避孕而无子女者。
5.妇科病症：月经先期而至或后期未至，或先后无定，经期延长，经量过多或经量过少；或原已来过月经，现已停经3个周期以上（闭经）；或夫妇同居2年，性生活正常，未避孕而未妊娠。
6.下肢症状：膝或髁关节肿痛，局部治疗效果不明显或未见效；突然发生的、无疼痛性的单侧或双侧肢体硬而带有局限性水肿。