责任制整体护理PPT课件
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责任制整体护理 ppt课件
标的种类
短期目标
长期目标
指一周内病人可达 到 的目标，适合 于病情变化快、住 院时间短的病人。
16
指一周以上甚至 数月之久才能实
现的目标 。
Page 16
制定护理措施应注意的事项
针对性 护理措施是针对护理目标的，一般一个护理目
标必须采取几项措施。
可行性
护理措施要切实可行，要结合病人的心身问题， 护理人员的配备及专业技术、理论知识水平和
首优问题 中优问题 次优问题
是指会威胁病人生命，需要立即行动去解决的 问题。 是指虽不直接威胁病人的生命，但也能导致身 体上的不健康或情绪上变化的问题。 是指与此次发病关系不大，不属于此次发病的 反应的问题。
14
① 危及病人生命的问题排在首位 ② 按照Maslow需要层次论排序 先满足低层次
的需要，再满足高层次的需要，可适当调整。 ③ 排序时应考虑病人的需求 。 ④ 潜在并发症，应根据其严重程度决定其序次。
责任制整体护理
骨二科 王益民
1
1 整体护理
目录
2 护理程序
3 责任制整体护理
4 应用
2
1
整体护理
3
整体护理的定义
指以人为中心，以护理程序为工作方法， 实施身心整体护理的现代护理指导思想。以整体 护理指导思想推行的临床护理模式称整体护理模 式。
4
整体护理思想的基本内涵:
1.护理服务对象是整体的人，应关注人生理、 心理和社会多方面的需要。
12
护理诊断应注意的问题
• （1）所列护理问题明确并简单易懂。 • （2）一个诊断针对一个问题。 • （3）必须有明确的主、客观资料作为依据。 • （4）原因部分必须明确。 • （5）确定的问题需要用护理的措施来解决。 • （6）在书写原因时，不能有引起法律纠纷
短期目标
长期目标
指一周内病人可达 到 的目标，适合 于病情变化快、住 院时间短的病人。
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指一周以上甚至 数月之久才能实
现的目标 。
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制定护理措施应注意的事项
针对性 护理措施是针对护理目标的，一般一个护理目
标必须采取几项措施。
可行性
护理措施要切实可行，要结合病人的心身问题， 护理人员的配备及专业技术、理论知识水平和
首优问题 中优问题 次优问题
是指会威胁病人生命，需要立即行动去解决的 问题。 是指虽不直接威胁病人的生命，但也能导致身 体上的不健康或情绪上变化的问题。 是指与此次发病关系不大，不属于此次发病的 反应的问题。
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① 危及病人生命的问题排在首位 ② 按照Maslow需要层次论排序 先满足低层次
的需要，再满足高层次的需要，可适当调整。 ③ 排序时应考虑病人的需求 。 ④ 潜在并发症，应根据其严重程度决定其序次。
责任制整体护理
骨二科 王益民
1
1 整体护理
目录
2 护理程序
3 责任制整体护理
4 应用
2
1
整体护理
3
整体护理的定义
指以人为中心，以护理程序为工作方法， 实施身心整体护理的现代护理指导思想。以整体 护理指导思想推行的临床护理模式称整体护理模 式。
4
整体护理思想的基本内涵:
1.护理服务对象是整体的人，应关注人生理、 心理和社会多方面的需要。
12
护理诊断应注意的问题
• （1）所列护理问题明确并简单易懂。 • （2）一个诊断针对一个问题。 • （3）必须有明确的主、客观资料作为依据。 • （4）原因部分必须明确。 • （5）确定的问题需要用护理的措施来解决。 • （6）在书写原因时，不能有引起法律纠纷
优质护理服务汇报ppt课件(优秀版)
04 优质护理内容
晚间护理
04 优质护理内容
饮食护理
04 优质护理内容
术前护理
在手术前，护理人员应该给病人讲解 相关的手术知识，并告知病人如何配 合医生的手术以及术前应该注意的事 项，同时在手术前给予病人必要的心 理支持，以消除其担心和紧张。
04 优质护理内容
术后护理
在手术后，护理人员应该密切的观察 病人的病情变化，并对病人的生命体 征数据进行记录，一旦有异常情况发 生，应该及时的通知医生。
者生活护理，减轻患者的家庭负担。
02 病房管理
老大难问题：病房家属多
• 根据患者病情确定陪 护人数，尽量做到减 少陪护人数。
• 加强入院宣教，取得 患者及家属配合。
• 精心护理，做到患者 满意，家属放心。
• 逐步落实基础护理，不依赖 患者家属或者自聘护工承担 患者生活护理，减轻患者的 家庭负担。
PART 03
1
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影仪或者计算机上进行演示也可以将演示
标题文字添加
2
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3
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4 标题文字添加 用户可以在投影仪或者计算机上进行演示也可以将演示用户可以在投 影仪或者计算机上进行演示也可以将演示
06 目前的问题
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责任制整体护理护理ppt课件
2、服务：追求感动服务1%--体察病人感受
称谓：名字+称谓（亲切、得体） 见面（病人及家属）主动打招呼问好 先告知、评估再动手 护理是打针输液还是病人舒适？ 呼叫3声内必须接听 接待新病人3分钟内 坐舒适后宣教和评估 尽量不让病人叫液体
问有回声（不容易！），亲切的表情：眼对眼、脸对脸，必要的接触 不要负面的态度和反应：上班吃东西，与同事聊天，反应迟钝、不耐烦 、冷漠、懒散，冷暴力，“不知道”，“不是我” 随时改善病人住院和就诊环境：急诊病人喝水、保暖、隐私、休息处等 。 理想：我们也会生病，也会住院，当我们住院时感到象在家。 视患如亲：“亲”：？ 医者父母心
爱心评估:入院评估、风险评估、动态评估 爱心守护：组长80%的时间在病人床边 爱心操作：先开口再动手 爱心照顾：专人检点生活护理，组长考核质量 爱心指导：六大健康教育
优质护理服务内涵
优质护理服务的内涵主要包括： 要满足病人基本生活的需要。 要保证病人的安全。 要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的 心理，取得病人家庭和社会的协调和支持 ，用优质护理的质量来提升病人与社会的 满意度。
病人入院到出院均由一名护士负责到底
责任护士固定，服务时间固定
护士与患者有效交流的时间较多
责任护士可以做到8小时在班，24小时负责
8小时之外也由相对固定的护士负责 与主管医师的工作时间基本相符，便于沟通
8
优 点
医 师 满 意 度 护 士 责 任 感
包病人护理
病 人 满 意 度
护 士 价 值 感
实践手段
1、业务学习及思维品质训练（累积常用护理问题,参考本科内外 科护理学，临床观察的概念图训练） 2、护理计划制定：
如何做好责任护士医学PPT课件
的治疗原则 ➢ 手术病人的介绍
患者何时何麻醉下行什么手术
精选2021最新课件
20
责任护士应该关注的化验指标
➢ 与病人疾病诊断、病情密切相关的化验值，如泌尿系 感染病 人的尿常规、出血病人的血色素、糖尿病病 人的血糖情况
➢ 采取措施的阳性化验值
➢ 与护理相关的化验
要求
➢ 病人化验值的大概范围
➢ 此化验的正常值、临床意义
➢ 入院后，责任护士评估病人的知识水平及需求，采 取必要的方式对病人进行健康教育。
➢ 住院期间根据治疗不同阶段随时做好解释工作，讲 明注意事项。
➢ 出院时向病人讲明出院后注意事项、服药方法、定 期复查须知及联系电话。
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27
健康宣教的要求
健康教育的内容 目前疾病有关的知识 病人现有慢性疾病的知识
➢ 目前疾病可能存在的并发症 ➢ 目前用药可能带来的并发症 ➢ 安全方面的并发症
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24
现有护理问题
➢ 根据病人目前情况提出护理问题 ➢ 按照重要性论述护理问题 ➢ 突出专科护理特点 ➢ 从生理、心理等角度考虑 ➢ 生理方面的问题如果比较复杂，可以考虑按照各
系统来组织
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送病人出院的护理服务规范
病人出院当日宣教：
➢ 再次看望病人，询问出院准备情况。
➢ 清点床单位物品。
➢ 针对病情做出院健康宣教（出院后注意事项、复诊 时间）。
➢ 将出院带药交于病人，一同清点，交待服法。
➢ 送病人离开病房：“请您慢走！”
通知卫生员，待病人出院后，搞卫生，消毒。
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接待病人入院护理服务规范
患者何时何麻醉下行什么手术
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责任护士应该关注的化验指标
➢ 与病人疾病诊断、病情密切相关的化验值，如泌尿系 感染病 人的尿常规、出血病人的血色素、糖尿病病 人的血糖情况
➢ 采取措施的阳性化验值
➢ 与护理相关的化验
要求
➢ 病人化验值的大概范围
➢ 此化验的正常值、临床意义
➢ 入院后，责任护士评估病人的知识水平及需求，采 取必要的方式对病人进行健康教育。
➢ 住院期间根据治疗不同阶段随时做好解释工作，讲 明注意事项。
➢ 出院时向病人讲明出院后注意事项、服药方法、定 期复查须知及联系电话。
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健康宣教的要求
健康教育的内容 目前疾病有关的知识 病人现有慢性疾病的知识
➢ 目前疾病可能存在的并发症 ➢ 目前用药可能带来的并发症 ➢ 安全方面的并发症
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现有护理问题
➢ 根据病人目前情况提出护理问题 ➢ 按照重要性论述护理问题 ➢ 突出专科护理特点 ➢ 从生理、心理等角度考虑 ➢ 生理方面的问题如果比较复杂，可以考虑按照各
系统来组织
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送病人出院的护理服务规范
病人出院当日宣教：
➢ 再次看望病人，询问出院准备情况。
➢ 清点床单位物品。
➢ 针对病情做出院健康宣教（出院后注意事项、复诊 时间）。
➢ 将出院带药交于病人，一同清点，交待服法。
➢ 送病人离开病房：“请您慢走！”
通知卫生员，待病人出院后，搞卫生，消毒。
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接待病人入院护理服务规范
责任制整体护理ppt课件
健康教育
…
鱼骨图分析
护士
病人
面罩遮面 缺乏康复锻炼知识
缺乏相关健康知识
健康教育未充分落实
护理意识不强
APN班轮转快 与病人沟通不足
知护士名，不识人
不
达
质控薄弱
周转、转床频繁
标
护理工作繁重
人力不足
挂床太多
病房管理
25
工作环境
孙逸仙纪念医院
整改措施（建议）
护
•主动自我介绍，面带微笑，热情服务
理
• 常看病历，了解病情，多询问，多关心
应用能力、适当的医疗设备等情况来制定。
安全性
要保证病人的安全，措施的制定一定要以安全 为基础。
配合性 有些措施需与医师、营养师及病人商量取得合
作。
科学性 应具有科学依据，基于护理科学及相关学科的
理论基础之上。
17
Page 17
（四）实 施
实施方法
（五）评价
直接提供护理 协调和计划整体护理的内
容 指导和咨询
2.护理服务于人类生命的全过程，即从出生到 死亡，包括疾病护理、康复锻炼、健康指导 以及临终关怀等等。
3.护理工作的范围从个体扩展至家庭、社区， 促进全民健康是护理的最终目标。
4.采用护理程序的工作方法进行护理实践。
5
整体护理的实践特征
1 以现代护理观为指导 2 以护理程序为核心
33 实施计划性护理
首优问题 中优问题 次优问题
是指会威胁病人生命，需要立即行动去解决的 问题。 是指虽不直接威胁病人的生命，但也能导致身 体上的不健康或情绪上变化的问题。 是指与此次发病关系不大，不属于此次发病的 反应的问题。
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① 危及病人生命的问题排在首位 ② 按照Maslow需要层次论排序 先满足低层次
…
鱼骨图分析
护士
病人
面罩遮面 缺乏康复锻炼知识
缺乏相关健康知识
健康教育未充分落实
护理意识不强
APN班轮转快 与病人沟通不足
知护士名，不识人
不
达
质控薄弱
周转、转床频繁
标
护理工作繁重
人力不足
挂床太多
病房管理
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工作环境
孙逸仙纪念医院
整改措施（建议）
护
•主动自我介绍，面带微笑，热情服务
理
• 常看病历，了解病情，多询问，多关心
应用能力、适当的医疗设备等情况来制定。
安全性
要保证病人的安全，措施的制定一定要以安全 为基础。
配合性 有些措施需与医师、营养师及病人商量取得合
作。
科学性 应具有科学依据，基于护理科学及相关学科的
理论基础之上。
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（四）实 施
实施方法
（五）评价
直接提供护理 协调和计划整体护理的内
容 指导和咨询
2.护理服务于人类生命的全过程，即从出生到 死亡，包括疾病护理、康复锻炼、健康指导 以及临终关怀等等。
3.护理工作的范围从个体扩展至家庭、社区， 促进全民健康是护理的最终目标。
4.采用护理程序的工作方法进行护理实践。
5
整体护理的实践特征
1 以现代护理观为指导 2 以护理程序为核心
33 实施计划性护理
首优问题 中优问题 次优问题
是指会威胁病人生命，需要立即行动去解决的 问题。 是指虽不直接威胁病人的生命，但也能导致身 体上的不健康或情绪上变化的问题。 是指与此次发病关系不大，不属于此次发病的 反应的问题。
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① 危及病人生命的问题排在首位 ② 按照Maslow需要层次论排序 先满足低层次
责任制整体护理 PPT课件
自我管理(PERSONNEL)
• 6.指导并协助生活助理更换床单，病人皮肤、头 发清洁，普通病人的床单位整理、备用床、暂空 床的整理。
工作职责举例——新入院
新入院患者
评估，掌握动态变化，与医生沟通， 制定预见性护理措施
收集护理信息资料，执行医嘱
执行基本护理任务
护理效果：安全+质量+满意
工作职责举例——新入院
祝大家工作顺利
工作职责举例——新入院
• 6.执行检查、治疗、及侵入性操作和实时 记录 • 7.测量生命体征及记录，换病号服，戴腕 带，发放卫生器具，介绍贵重物品的保管， 介绍环境等。 • 8.执行基础护理及非侵入性操作并记录。 • 9.负责生命体征的测量及异常生命体征的 上报。
工作职责举例——手术前后
患者手术前后
责任制整体护理
• 一种护理工作制度和组织形式，实行由一位责任护士 对病人全面连续性护理，使病人得到个体化的整体护 理。是实现优质化护理服务的保障。
链接：
“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基 础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内 涵，整体提升护理服务水平。
“优质护理服务是人们生活水平不断提高，基 本生存条件和物质需要满足后，更加注重健康、 生命以及生命质量，对我们的护理服务有更高的 要求。
随时汇报。
5.掌握职业暴露，感染控制.
自我管理(PERSONNEL)
• 1.严格按护理人员形象要求展现出良好的专业行为 和积极向上的工作热情，学会运用激励机制鼓励同 事及自己。 • 2.维护团队精神，建立团队间有效的沟通。 • 3.积极参加护理培训，负责向新护士介绍环境及工 作流程，使新护士尽快适应。 • 4.接待患者及其家属，接待咨询时，使用规范的语 气，并随时指导下级护士。 • 5.组织护理查房，参加主任查房，参加医护交班， 保持医护患良好沟通。
责任护士经验分享ppt课件
力的面部表情
病人之间的感情
到的问题
题，解决问题
责任护士与小组包干相结合模式：
病人入院到出院均由一名护士负责到底 Ø 责任护士固定，服务时间固定 Ø 护士与患者有效交流的时间较多 Ø 责任护士可以做到8小时在班，24小时负责 Ø 8小时之外也由相对固定的护士负责 Ø 与主管医师的工作时间基本相符，便于沟通
责任护士经验分享
候继梅
责任护士：指对其所负责的病人
全面负责，为病人提供完整﹑连续的照 顾和护理。包括病情观察﹑治疗﹑康复 ﹑照顾、健康指导等。
Medical Care
目录
CONTENTS
01 护士的目前状况
Medical Care
02 责任护士的职责
03 做好责任护士的要求 04 做好责任护士的体会 05 寄语
定情绪。
行为举止
要求护士进行护理活动时必 须做到亲、轻、稳、准、快。
养成良好的工作态度，对病人 一视同仁，尊重病人的权利与 人格，尽量满足病人的合理要
工作态度求，使病人感到自己受尊重、
被接受，从而获得一种自我价 值感。
责任护士需要做的事：四多
Medical Care
多跑（多巡视)
多讲多沟通
多看
多微笑
三明治策略：夹在两大赞美中的小批评
Medical Care
融洽的护患关系才有利于我们开展护理工作
护患关系四种影响源
Medical Care
语言：
应该使用耐心、委婉得体、轻 松诙谐的语气，语速不可过快， 病人听到、听清、听懂为准。
在治疗护理过程中，护士的情 绪直接影响其观察力及行为，
所以应当保持健康的情绪，稳 情绪
1、能正确对待本职工作;
护士职责ppt课件
12
责任护士岗位职责
• 6、负责出院、转科医嘱落实、出院指导、终末处理。 • 7、所承提的病室管理及所用护理用具的消毒隔离制度的落
实。 • 8、及时准确完成各种护理记录。 • 9、指导护理员、清扫员工作,保持所负责病室的整洁、安
静、舒适、平安及空气清新。 • 10、及时准确地向病人交待各项特殊检查的内容及本卷须
26
A班护士工作流程
• 7:00-8:30 配制长期输液药物
• 8:30-9:30 输液
• 9:30-10:30 执行临时医嘱并记录，配制下一步大输液
• 10:30-11:质治疗病情)，协助开饭，送饭
•
到床头，不能进食给予喂饭
• 12:00
更换输液，完成12N治疗。迎接新病人，
21
P班护士工作职责
• 工作标准 • 1、认真履行工作职责 • 2、热情为患者效劳,及时解决患者所需。 • 3、按时,准确,及时完本钱班治疗,护理,安康教育等工作。 • 4、认真做好危重病患者护理工作。 • 5、确保病区安静,保障患者休息。
22
N班护士工作职责
• 1、清点物品,检查急救器材是否完好,发现疑问及时询问。 • 2、认真做好与P班护士书面,口头,床头交接班工作。全面
及出院指导
33
责任护士的工作流程
• 10:30-11:00 按时巡视病房,满足病人需要，为病人提供优 质护理,指导患者进展功能锻炼，随时接待新入院病人及转 科病人，并对其做好治疗及宣教
• 1:00-11:30 协助开饭，清洁交班 • 14:30-15:00 与A班做好患者病情及治疗交接,并整理病房
参加本组各项治疗及护理工作
32
责任护士的工作流程
• 7:30-8:00 晨间护理 • 8:00-8:20 参加晨会交班 • 8:20-9:00 进展床头交接，对护士长提出重点病人进展
责任护士岗位职责
• 6、负责出院、转科医嘱落实、出院指导、终末处理。 • 7、所承提的病室管理及所用护理用具的消毒隔离制度的落
实。 • 8、及时准确完成各种护理记录。 • 9、指导护理员、清扫员工作,保持所负责病室的整洁、安
静、舒适、平安及空气清新。 • 10、及时准确地向病人交待各项特殊检查的内容及本卷须
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A班护士工作流程
• 7:00-8:30 配制长期输液药物
• 8:30-9:30 输液
• 9:30-10:30 执行临时医嘱并记录，配制下一步大输液
• 10:30-11:质治疗病情)，协助开饭，送饭
•
到床头，不能进食给予喂饭
• 12:00
更换输液，完成12N治疗。迎接新病人，
21
P班护士工作职责
• 工作标准 • 1、认真履行工作职责 • 2、热情为患者效劳,及时解决患者所需。 • 3、按时,准确,及时完本钱班治疗,护理,安康教育等工作。 • 4、认真做好危重病患者护理工作。 • 5、确保病区安静,保障患者休息。
22
N班护士工作职责
• 1、清点物品,检查急救器材是否完好,发现疑问及时询问。 • 2、认真做好与P班护士书面,口头,床头交接班工作。全面
及出院指导
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责任护士的工作流程
• 10:30-11:00 按时巡视病房,满足病人需要，为病人提供优 质护理,指导患者进展功能锻炼，随时接待新入院病人及转 科病人，并对其做好治疗及宣教
• 1:00-11:30 协助开饭，清洁交班 • 14:30-15:00 与A班做好患者病情及治疗交接,并整理病房
参加本组各项治疗及护理工作
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责任护士的工作流程
• 7:30-8:00 晨间护理 • 8:00-8:20 参加晨会交班 • 8:20-9:00 进展床头交接，对护士长提出重点病人进展
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.
5
护理质量管理------护理技术，专科护
理
• 开展专科护理项目-------明确项目内涵及实施流程
• 成立专科护理小组：伤口护理小组、静疗小 组、糖尿病护理小组、管道护理小组、危重 症专科护理小组、预防深静脉血栓专科护理 小组、母婴护理小组、慢病护理小组-------充分
发挥专科护士作用
• 开设专科护理门诊与院内外会诊：伤口（造 口）护理门诊、PICC护理门诊、糖尿病护理同 质化护理-------专科护士非内分泌科的指导及巡查
临床护理专家 专科护士
护理队伍 的主体
成熟专业护士 知识与实践的内化 核心能力规范化培训 高年资责任护士
夜班上岗前培训
基础规范化培训 低年资责任护士
.
2
护理质量管理-----质量控制
病区基础管理，护理安全管理
质量控制内容
危重病人管理及分配护理
消毒隔离，感染控制
急救物品药品及应急预案
围术期，专科护理，护理文件书写
项目
责任制整体护理质量持续改进体系
质量控制
绩效考核 绩效分配
质控体系
护理部全面控制
培训体系
用科学发展观 借助现代科学理论 探讨持续改进方向内容
护士长现场控制
管理培训 专科培训 持续教育培训 护理查房
护士自我控制
岗前培训 规范化培训 三严三基培训
护士满意
病人满意
制作绩效考核软件
1
明确培训目的 以岗位需求为导向的层级队伍方向
.
6
护士培训与考核-------培训内容
安全教育
基础和专 科操作
读书报告
护理管理知 识
专科理论
.
基础理论
7
.
8
.
3
护理质量管理-----质量控制
• 质量控制的方法 • 1、现场质控--------个案追踪法 • 2、随机抽查 • 3、每月重点工作，周重点。日重点工作 • 4、夜查房 • 5、质控小组活动
.
4
护理质量管理------质量控制
• 根据三级医院评审标准修订质控检查表 • 每季度质控分析反馈 • 全院护士长会活动情况反馈 • 跟踪验证整改情况