脊柱解剖图(颈胸腰椎)77100 PPT课件
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--脊柱解剖ppt课件
前方---前纵韧带加强 后方---取代寰椎和枕骨间的黄韧带
颈椎Cervical Spine
寰枢关节C1-C2----脊柱最灵活的关节 ROM：屈伸10°
侧屈5° 旋转30°---最主要的活动！
颈椎Cervical Spine
寰枢关节-----稳定性 寰椎横韧带--固定齿状突于前弓 若类风湿关节炎， 则脆弱或断裂 寰椎十字韧带--上定于枕骨， 下连枢椎
颈椎Cervical Spine
屈曲ROM---80-90°
颈长肌-----C2-6 前斜角肌—C4-6 中斜角肌---C3-8 后斜角肌---C6-8
颈椎Cervical Spine
屈曲ROM---80-90°
椎间盘变成---前变窄，后变宽 ---椎间孔较后伸增大20-30% 椎体前移，后伸则后移 屈曲或后伸---乳突远离C1横突
颈椎Cervical Spine
后伸ROM---不超过70°
鼻和前额平面接近水平面
后伸时，寰椎向前倾斜--寰椎与枕骨之间有效容积压缩
颈椎Cervical Spine
后伸ROM---不超过70°
颈夹肌 颈半棘肌 颈最长肌 肩胛提肌 颈髂肋肌 颈棘肌 斜方肌
颈椎Cervical Spine
侧屈ROM---20-45° 主要发生于枕骨&C1、C1&C2 耳朵向肩部运动
椎间盘---20-25%高度 减震器
旋转ROM---70-90°
肩胛提肌
多裂肌
颈夹肌
横突间肌
颈髂肋肌
胸锁乳突肌
颈最长肌
斜角肌
颈半棘肌
----面转向对侧
---面转向同侧
胸椎Thoracic Spine
胸椎Thoracic Spine
颈椎Cervical Spine
寰枢关节C1-C2----脊柱最灵活的关节 ROM：屈伸10°
侧屈5° 旋转30°---最主要的活动！
颈椎Cervical Spine
寰枢关节-----稳定性 寰椎横韧带--固定齿状突于前弓 若类风湿关节炎， 则脆弱或断裂 寰椎十字韧带--上定于枕骨， 下连枢椎
颈椎Cervical Spine
屈曲ROM---80-90°
颈长肌-----C2-6 前斜角肌—C4-6 中斜角肌---C3-8 后斜角肌---C6-8
颈椎Cervical Spine
屈曲ROM---80-90°
椎间盘变成---前变窄，后变宽 ---椎间孔较后伸增大20-30% 椎体前移，后伸则后移 屈曲或后伸---乳突远离C1横突
颈椎Cervical Spine
后伸ROM---不超过70°
鼻和前额平面接近水平面
后伸时，寰椎向前倾斜--寰椎与枕骨之间有效容积压缩
颈椎Cervical Spine
后伸ROM---不超过70°
颈夹肌 颈半棘肌 颈最长肌 肩胛提肌 颈髂肋肌 颈棘肌 斜方肌
颈椎Cervical Spine
侧屈ROM---20-45° 主要发生于枕骨&C1、C1&C2 耳朵向肩部运动
椎间盘---20-25%高度 减震器
旋转ROM---70-90°
肩胛提肌
多裂肌
颈夹肌
横突间肌
颈髂肋肌
胸锁乳突肌
颈最长肌
斜角肌
颈半棘肌
----面转向对侧
---面转向同侧
胸椎Thoracic Spine
胸椎Thoracic Spine
脊柱解剖图(颈胸腰椎)医学课件
后根 脊神经节
前根
（2）、脊神经与脊髓被膜的关系
脊膜套袖 神经外膜
脊神经与硬脊膜的关系
硬脊膜
前 根窦椎神 经
脊神经---窦椎神经
窦椎神经
窦椎神经
窦椎神经
腰神经后支的特殊行程
四、静脉
椎静脉系的静脉结构特征
是壁薄、无瓣、吻合很多。 可分为椎外静脉丛和椎内 静脉丛。
（一）、椎外静脉丛
椎基静脉
寰枢关节是寰椎与枢椎之间的两个车轴
关节和两个磨动关节。
上位颈椎
后面观
颈椎整体观
隆椎
钩突
钩
钩突
椎
关
节
钩椎关节囊
维持寰枢关节稳固性的结构有：
关节囊、寰枢前膜、寰
枢后膜、覆膜、寰椎十字韧 带、齿突尖韧带、翼状韧带 等。
环枕前膜
前纵韧带
环枕后膜 椎动脉
项韧带
椎动脉行程
椎动脉 第六颈椎孔
覆膜与前纵韧带
椎内静脉丛 椎外静脉丛
（二）、椎内静脉丛
椎内后静脉丛 椎内前静脉丛
后纵窦 前纵窦
腰椎静脉丛
（冠状面观）
腰椎静脉丛
（纵剖面观）
五、脊柱与脊髓断层解剖
关于脊柱、脊髓断层解 剖可参阅胸、腹各层面 解剖不在重复。 根据脊柱和脊髓的形态 学点说明如下：
腰下段横断层面
123
禁忌证： 有精神疾病，不能配合治疗者或极度疲劳、酒醉、神志不清者。 ❖有传染性疾病。如肝炎、肺结核等。 有严重高血压、心、脑、肾等各器官严重衰竭者。 有出血倾向或患血液病者。 有骨结核、骨髓炎、骨肿瘤以及严重骨质疏松者。 妊娠三个月以上的孕妇。 局部皮肤外伤出血或皮肤病的患者。如湿疹、牛皮癣等。 脊椎先天发育不全、畸形者。 久病、年老体弱者。 严重脊髓型颈椎病者。
脊柱及椎体解剖图谱ppt课件
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椎骨的骨化可因某些因素的影响而造成畸形如椎弓由左右各一骨化点骨化最后在正中线愈合而形成但于腰下部和骶部常见两侧椎弓骨化点不愈合造成椎管后壁裂缝或敞开仅由软组织覆盖这种异常叫脊柱裂严重者有脑膜膨出甚至神经功能障碍
相关解剖知识
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椎骨
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腰椎
腰椎（lumbar vertebrae）共5个。椎体粗 壮，横断面呈肾形，椎孔大而呈三角形， 关节突关节面几呈矢状位，棘突宽而短， 呈板状，几乎水平地伸向后。
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骶骨
骶骨（sacrum）由5块骶椎融合而成，呈三角形。 骶骨底前缘向前突出称骶岬，是产科骨盆测量的 一个重要标志。骶骨前面有4对骶前孔。骶骨后面 的骶正中嵴两旁有4对骶后孔。骶前、后孔均与骶 管相通，分别有骶神经的前支和后支通过。骶管 为椎管的下段，其下端的裂孔称骶管裂孔（sacral hiatus）。裂孔两侧有向下突出的骶角，临床上， 常以骶角作为确定骶管裂孔位置的标志进行骶管 麻醉。骶骨的外侧面有耳状面与髂骨的耳状面相 关节。
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颈椎
颈椎（cervical vertebrae），共7个，第1、2颈椎 属特殊椎骨。一般颈椎的椎体较小，近似长方形； 上、下关节突的关节面几乎呈水平位；椎孔大， 呈三角形。横突根部生有横突孔（transverse foramen），是颈椎最显著的特点。横突孔内有 椎动脉和静脉穿行。横突末端分为前、后结节， 第6颈椎横突的前结节较大，颈总动脉经其前面上 行，故称为颈动脉结节（carotid tubercle），当 头部受伤严重出血时，可在此压迫颈总动脉暂时 止血。第2~6颈椎棘突短而分叉。第7颈椎棘突则 长而水平，末端不分叉，容易扪到，故又名隆椎 （vertebra prominens），是临床上计数椎骨序数 和针灸取穴的标志。
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椎骨的骨化可因某些因素的影响而造成畸形如椎弓由左右各一骨化点骨化最后在正中线愈合而形成但于腰下部和骶部常见两侧椎弓骨化点不愈合造成椎管后壁裂缝或敞开仅由软组织覆盖这种异常叫脊柱裂严重者有脑膜膨出甚至神经功能障碍
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椎骨
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腰椎
腰椎（lumbar vertebrae）共5个。椎体粗 壮，横断面呈肾形，椎孔大而呈三角形， 关节突关节面几呈矢状位，棘突宽而短， 呈板状，几乎水平地伸向后。
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骶骨
骶骨（sacrum）由5块骶椎融合而成，呈三角形。 骶骨底前缘向前突出称骶岬，是产科骨盆测量的 一个重要标志。骶骨前面有4对骶前孔。骶骨后面 的骶正中嵴两旁有4对骶后孔。骶前、后孔均与骶 管相通，分别有骶神经的前支和后支通过。骶管 为椎管的下段，其下端的裂孔称骶管裂孔（sacral hiatus）。裂孔两侧有向下突出的骶角，临床上， 常以骶角作为确定骶管裂孔位置的标志进行骶管 麻醉。骶骨的外侧面有耳状面与髂骨的耳状面相 关节。
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颈椎
颈椎（cervical vertebrae），共7个，第1、2颈椎 属特殊椎骨。一般颈椎的椎体较小，近似长方形； 上、下关节突的关节面几乎呈水平位；椎孔大， 呈三角形。横突根部生有横突孔（transverse foramen），是颈椎最显著的特点。横突孔内有 椎动脉和静脉穿行。横突末端分为前、后结节， 第6颈椎横突的前结节较大，颈总动脉经其前面上 行，故称为颈动脉结节（carotid tubercle），当 头部受伤严重出血时，可在此压迫颈总动脉暂时 止血。第2~6颈椎棘突短而分叉。第7颈椎棘突则 长而水平，末端不分叉，容易扪到，故又名隆椎 （vertebra prominens），是临床上计数椎骨序数 和针灸取穴的标志。
脊柱区局部解剖PPT课件
• 5、尾骨coccyx：尾骨尖
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• 颈肋 • 腰肋 • 腰椎骶化：可引起慢性腰痛 • 骶椎腰化：可引起慢性腰痛
• 脊柱裂：两侧椎板后端不融合，常见于腰 骶部。内容物可由此膨出
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• （二）、椎骨连结： • 1、椎体间的连结：
– 椎间盘intervertebral disc：连结 相邻两个椎体之间纤维软骨板（颈1、 2之间除外），成人23个。外周部为 纤维环，中部为髓核。
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• 椎管内容物：
– 脊髓被膜：
• 硬脊膜：硬膜外隙（腔）硬膜下隙（腔） • 蛛网膜：蛛网膜下隙（腔） • 软脊膜：
– 脊髓 – 椎静脉丛
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• 椎间孔与脊神经
– 枕骨与寰椎间，寰枕关节后面与寰枕后膜前缘间形成 一孔，穿行C1和椎动脉。
– 寰枢关节与黄韧带之间形成一孔，穿行C2。
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• 2、椎弓之间连结：
– 黄韧带ligamenta flava：连于相 邻两个椎弓板之间的韧带，由黄 色弹性纤维构成。为短韧带。
– 棘间韧带interspinal ligaments： 连于相邻两个棘突之间的韧带， 短韧带。前连黄韧带，后移行为 棘上韧带。
– 棘上韧带supraspinal ligament： 连结各棘突尖的韧带。纵行长韧 带。
– 前面观：
– 后面观：
– 侧面观：4个生理弯曲：
• 颈曲cervical curve：凸 向前，为后天。
• 胸曲thoracic curve：凸 向后，为先天。
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• 颈肋 • 腰肋 • 腰椎骶化：可引起慢性腰痛 • 骶椎腰化：可引起慢性腰痛
• 脊柱裂：两侧椎板后端不融合，常见于腰 骶部。内容物可由此膨出
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• （二）、椎骨连结： • 1、椎体间的连结：
– 椎间盘intervertebral disc：连结 相邻两个椎体之间纤维软骨板（颈1、 2之间除外），成人23个。外周部为 纤维环，中部为髓核。
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• 椎管内容物：
– 脊髓被膜：
• 硬脊膜：硬膜外隙（腔）硬膜下隙（腔） • 蛛网膜：蛛网膜下隙（腔） • 软脊膜：
– 脊髓 – 椎静脉丛
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• 椎间孔与脊神经
– 枕骨与寰椎间，寰枕关节后面与寰枕后膜前缘间形成 一孔，穿行C1和椎动脉。
– 寰枢关节与黄韧带之间形成一孔，穿行C2。
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• 2、椎弓之间连结：
– 黄韧带ligamenta flava：连于相 邻两个椎弓板之间的韧带，由黄 色弹性纤维构成。为短韧带。
– 棘间韧带interspinal ligaments： 连于相邻两个棘突之间的韧带， 短韧带。前连黄韧带，后移行为 棘上韧带。
– 棘上韧带supraspinal ligament： 连结各棘突尖的韧带。纵行长韧 带。
– 前面观：
– 后面观：
– 侧面观：4个生理弯曲：
• 颈曲cervical curve：凸 向前，为后天。
• 胸曲thoracic curve：凸 向后，为先天。
脊柱健康PPT课件
搬重物时，不要直接弯腰，应先蹲下，保持上 身直立，再用腿部肌肉力量站立起来。
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不同姿势对脊柱的影响
坐位：
坐着时，挺胸收腹使椎间盘内所受压力最小，脊 柱承载约150%的压力 坐着身体前倾时（如使用电脑），脊柱承载约 250%的压力
良好的坐姿：坐下时臀部能把椅子坐满，让腰背 部完全紧贴着椅背；两脚平放地面，膝盖同高或 稍高于臀部。
30
如何预防颈椎病？
2. 活动颈部： 应不时站起来走动，活动一下颈肩部，使颈肩
部的肌肉得到松弛。 还应在工作1～2小时左右，有目的地让头颈部
向前后左右动数次，以达到各个方向的最大运 动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。
31
如何预防颈椎病？
3. 抬头望远： 当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者， 既影响颈椎，又易引起视力疲劳。因此，每当伏 案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右。这样 既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。
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脊柱功能
脊柱支撑人体骨架，维持人体结构左右对称，里外 平衡。脊椎对人体有四大功能，是维持血液循环顺 畅和器官机能健康的防卫者：
●脊椎保护神经 ●脊椎平衡结构 ●脊椎缓冲震力 ●脊椎传输能量
13
●脊椎保护神经 由脊椎椎骨所形成的椎管，防卫着人体大脑以 下的中枢神经系统-脊髓。而椎骨两侧的椎间孔 ，则帮助由中枢神经分出的31对脊神经，与全 身的感觉神经、运动神经、内脏神经相连，这 些脊神经支配了人体肌肉、血管、腺体和一切 器官的生理活动。
不好的坐姿：手臂支撑坐姿、双脚悬空坐姿、放 松坐姿、后倾坐姿、前倾坐姿，椎间盘压力依次 增大。
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脊柱的保健
• 颈椎病 • 腰椎疾病 • （腰椎间盘突出）
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不同姿势对脊柱的影响
坐位：
坐着时，挺胸收腹使椎间盘内所受压力最小，脊 柱承载约150%的压力 坐着身体前倾时（如使用电脑），脊柱承载约 250%的压力
良好的坐姿：坐下时臀部能把椅子坐满，让腰背 部完全紧贴着椅背；两脚平放地面，膝盖同高或 稍高于臀部。
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如何预防颈椎病？
2. 活动颈部： 应不时站起来走动，活动一下颈肩部，使颈肩
部的肌肉得到松弛。 还应在工作1～2小时左右，有目的地让头颈部
向前后左右动数次，以达到各个方向的最大运 动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。
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如何预防颈椎病？
3. 抬头望远： 当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者， 既影响颈椎，又易引起视力疲劳。因此，每当伏 案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右。这样 既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。
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脊柱功能
脊柱支撑人体骨架，维持人体结构左右对称，里外 平衡。脊椎对人体有四大功能，是维持血液循环顺 畅和器官机能健康的防卫者：
●脊椎保护神经 ●脊椎平衡结构 ●脊椎缓冲震力 ●脊椎传输能量
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●脊椎保护神经 由脊椎椎骨所形成的椎管，防卫着人体大脑以 下的中枢神经系统-脊髓。而椎骨两侧的椎间孔 ，则帮助由中枢神经分出的31对脊神经，与全 身的感觉神经、运动神经、内脏神经相连，这 些脊神经支配了人体肌肉、血管、腺体和一切 器官的生理活动。
不好的坐姿：手臂支撑坐姿、双脚悬空坐姿、放 松坐姿、后倾坐姿、前倾坐姿，椎间盘压力依次 增大。
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脊柱的保健
• 颈椎病 • 腰椎疾病 • （腰椎间盘突出）
脊柱解剖ppt课件完整版x
脊柱的生理曲度
颈曲
颈椎向前凸出的生理曲度，有助于维持头部平衡 和减轻颈椎压力。
腰曲
腰椎向前凸出的生理曲度，在维持身体平衡和减 轻腰椎压力方面起重要作用。
胸曲
胸椎向后凸出的生理曲度，与肋骨共同构成胸廓 ，保护胸腔内脏器。
骶曲
骶骨向后凸出的生理曲度，有助于增加盆腔容积 和保护盆腔内脏器。
02
椎骨与椎间盘
竖脊肌
又称骶棘肌，包括髂肋肌、最长肌和棘肌三部分。位于背部正中线的两
侧，纵列于躯干背面的深层肌。
02 03
背阔肌
位于腰背部和胸部后外侧皮下，为全身最大的扁肌，以腱膜起于下腰3 个椎体、全部腰椎棘突、骶正中嵴及髂嵴后部等处，肌束向外上方集中 。
腰大肌
位于腰椎两侧，起自第12胸椎及全部腰椎侧面、椎间盘、横突根部及横 过腰动脉的腱弓，向下沿骨盆缘下行，在腹股沟韧带之下进入大腿，终 于股骨小转子。
保护作用
脊柱内部有椎管，保护脊髓和神经根免受损伤。
脊柱的解剖结构
01
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04
椎骨
脊柱由多个椎骨叠加而成，每 个椎骨包括椎体、椎弓和突起 等部分。
椎间盘
位于相邻两个椎骨之间，由纤 维环和髓核组成，具有缓冲和 减震作用。
韧带
连接相邻椎骨，维持脊柱的稳 定性。
脊髓
位于椎管内，是神经系统的重 要组成部分，负责传递大脑与 身体各部分之间的信息。
01
包括正位、侧位、斜位等不同投照角度，观察脊柱的骨性结构
。
常见脊柱病变的X线表现
02
如脊柱骨折、脊柱结核、脊柱肿瘤等病变在X线上的特征性表现
。
X线检查的优缺点
03
优点如操作简便、费用低廉等；缺点如对软组织分辨率低等。
脊柱应用解剖PPT课件
椎间孔：由相邻两块椎骨的椎骨上、下切 迹共同围成。
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1．颈椎
特点：有横突孔 （1）一般颈椎：第3～6颈椎 椎体钩、前结节、后结节、脊神经沟
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（2）特殊颈椎： 1)第一颈椎：寰椎 侧块：上关节面、下关节面 前弓：齿突凹、前结节 后弓：椎动脉沟、后结节
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（四）关节
1．关节突关节：又名椎间关节，由相邻上、 下关节突组成。
2．腰骶关节：由第5腰椎的下关节突与骶 骨上关节突构成。
3．钩椎关节：（Luschka关节）共5对，在 下6个颈椎体之间。由下位椎体两侧的钩状 突与上位椎体两侧的凹陷构成。
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4．寰枕关节：有枕骨的枕髁与寰椎上关节 凹构成。
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（三）韧带
1．前纵韧带：位于各椎体的前面。 2．后纵韧带：位于各椎体的后面。 3．黄韧带：又称弓间韧带，是连接邻位椎
弓板的韧带。
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4．棘上韧带：是连接胸、腰、骶椎各棘突 尖的纵行韧带。
5．棘间韧带：位于相邻两棘突之间。 6．项韧带：在项中线呈矢状位的板状韧带。 7．横突间韧带：位于相邻的横突之间。
.
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4．骶骨
呈三角形，尖向下。骶骨底、骶骨尖
前面：骶骨岬、骶前孔 后面：骶正中嵴、骶外侧嵴、骶后孔、骶
管、骶管裂孔、骶角 侧面：耳状面
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1．颈椎
特点：有横突孔 （1）一般颈椎：第3～6颈椎 椎体钩、前结节、后结节、脊神经沟
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（2）特殊颈椎： 1)第一颈椎：寰椎 侧块：上关节面、下关节面 前弓：齿突凹、前结节 后弓：椎动脉沟、后结节
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（四）关节
1．关节突关节：又名椎间关节，由相邻上、 下关节突组成。
2．腰骶关节：由第5腰椎的下关节突与骶 骨上关节突构成。
3．钩椎关节：（Luschka关节）共5对，在 下6个颈椎体之间。由下位椎体两侧的钩状 突与上位椎体两侧的凹陷构成。
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4．寰枕关节：有枕骨的枕髁与寰椎上关节 凹构成。
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（三）韧带
1．前纵韧带：位于各椎体的前面。 2．后纵韧带：位于各椎体的后面。 3．黄韧带：又称弓间韧带，是连接邻位椎
弓板的韧带。
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4．棘上韧带：是连接胸、腰、骶椎各棘突 尖的纵行韧带。
5．棘间韧带：位于相邻两棘突之间。 6．项韧带：在项中线呈矢状位的板状韧带。 7．横突间韧带：位于相邻的横突之间。
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4．骶骨
呈三角形，尖向下。骶骨底、骶骨尖
前面：骶骨岬、骶前孔 后面：骶正中嵴、骶外侧嵴、骶后孔、骶
管、骶管裂孔、骶角 侧面：耳状面
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强烈推荐脊柱解剖图(颈胸腰椎)第一部分.ppt
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环枕后膜 椎动脉
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项韧带
椎动脉行程
椎动脉 第六颈椎孔
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覆膜与前纵韧带
覆膜
后纵韧带
（1）
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翼状韧带
覆膜深部
（2）
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齿状尖韧带 翼状韧带
（3）
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（4）
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You are welcome to our
department !(颈腰椎）
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脊柱、脊髓 应用解剖
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一、脊柱
（一）、椎骨的基本形态与结构
椎体
椎孔 椎弓根 椎弓板 横突
棘突Biblioteka 最新.3上关节突 椎上切迹 横突肋凹 椎下切迹
下关节突 棘突
最新.
4
峡部
峡部
最新.
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椎骨矢状面
骨皮质
骨松质
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棘突 椎孔 上关节面 横突孔 钩突 椎体 8
颈椎前面观
最新.
上关节突 钩突 下关节突 椎体
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颈椎左侧面观
上关节突
下关节突 棘突
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环椎、枢椎 (1)
上面观
最新.
前面观 11
环椎、枢椎 (2)
下面观
最新.
后面观 12
寰枕关节与寰枢关节
寰枕关节由寰椎侧块上关节面和枕骨
髁关节面构成椭圆状滑膜关节，有松弛 的关节囊，能作互相垂直的两个轴上的
运动。
寰枢关节是寰椎与枢椎之间的两个车轴
关节和两个磨动关节。
最新.
13
上位颈椎
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2、脊神经根
脊神
经有前、 后根相 连，前 根均较 后根为 大。
后根 脊神经节 前根
74
（2）、脊神经与脊髓被膜的关系
脊膜套袖
神经外膜
75
脊神经与硬脊膜的关系
硬脊膜
前 根窦椎神 经
76
脊神经---窦椎神经
窦椎神经
77
窦椎神经
窦椎神经
78
腰神经后支的特殊行程
79
四、静脉
椎静脉系的静脉结构特征
You are welcome to our
department !(颈腰椎）
1
脊柱、脊髓 应用解剖
2
一、脊柱
（一）、椎骨的基本形态与结构
椎体
椎孔 椎弓根 椎弓板 横突
棘突
3
上关节突 椎上切迹 横突肋凹 椎下切迹 下关节突 棘突
4
峡部
峡部
5
椎骨矢状面
骨皮质
骨松质
6
（二）、各段椎骨的特征
1、颈椎：
56
腰段神经根管与下述结构的关系
a.腰段椎管侧隐窝明显。 b.盘黄间隙即椎间盘
与黄韧带之间的间隙。
c.上关节突旁沟。 d.椎弓根下沟。
57
3、椎管内容物
容纳脊髓及
其被膜、神 经、血管、 脂肪结缔组 织等
58
马 尾 与 终 丝
59
颈膨大
脊
髓
的
节
段
腰骶膨大
60
脊髓、脊神经与脊髓节段
后根 脊神经 后支
1、脊柱颈段
67
椎间孔
椎间孔
位于上下椎 骨的椎弓根 之间。其中 颈椎部与腰 椎部椎间孔 具有重要的 临床意义。
68
颈段椎间孔
前内侧壁为钩椎关节 后外侧壁为椎间突关节 上、下为椎弓根 形成一骨性管道
69
70
2、脊柱胸段 3、脊柱腰段
71
腰骶段椎间孔（管）
72
73
三、脊神经
1、脊神经与脊髓的关系
（1）、椎体小、有横突孔、棘突分叉、上下 关节突近似水平位、椎孔较大且多呈卵圆形。 （2）、钩椎关节（Luschka’s 关节） （3）、 UTAC---即Unco、Transero、Articular complex 称钩突、横突、关节突复合体。
7
颈椎上面观
棘突 椎孔 上关节面 横突孔 钩突 椎体 8
前根 前支 脊神经节
61
脊髓 节段 与椎 骨的 相互 对应 关系
脊髓颈段 脊髓胸段
脊髓腰段 脊髓骶尾段
62
脊髓的被膜
由浅入深
依此为硬 脊膜、蛛 网膜、软 脊膜。
硬脊膜 蛛网膜 软脊膜
63
脊 髓 的 被 膜
齿状韧带
硬脊膜 蛛网膜 软脊膜
64
？
？
65
硬脊膜
脊
前根`
髓
后根
的
软脊膜
被
膜
蛛网膜
66
（二）、各段脊柱的形态结构特征
85
腰下段横断层面
86
87
123
88
89
2019/9/13
90
覆膜
后纵韧带
（1）
22
翼状韧带
覆膜深部
（2）
23
齿状尖韧带 翼状韧带
（3）
24
（4）
25
张口位形态
枕骨大孔
26
环枕前膜 前纵韧带
颈椎上段矢状面
覆膜 ？ ？
后纵韧带
27
2、胸椎
棘突 椎孔 横突 椎体
28
胸椎
？
？
侧面观
29
胸椎与肋骨的连结
30
胸椎节段整体
侧面观
31
3、腰椎
(1)、椎体大、棘突呈板状向后平伸。 (2)、椎孔从上位椎骨向下呈卵圆状、
2、纤维环 3、髓核
42
2、关节突关节
颈 （1）、 段关节突关节面近似水平位。 胸 （2）、 段关节突关节面近似冠状位。 腰 （3）、 段关节突关节面近似失状位。
43
44
2019/9/13
45
3、韧带
（1）、前纵韧带 （2）、后纵韧带 （3）、黄韧带 （4）、棘上韧带与棘间韧带 （5）、横突间韧带
三角形、三叶状。
(3)、上下关节突关节面呈矢状位
（内、外关系）。
(4)、胸腰榫穴关节。
32
腰椎上面观
棘突 乳突 横突 上关节突 椎孔 椎体
33
腰椎侧面观
上关节突 乳突 横突 棘突
下关节突
34
腰椎后面观
乳突 上关节突 副突 横突 椎弓板 棘突 下关节突
35
腰段椎管的形状
从上而下为卵圆形----三角形---三叶形
54
2、椎管的分区：
根据椎管的形状
和椎管内容物的配布是 相关的，一般将椎管分 为两部分即中央椎管和 神经根管。
（1）、中央椎管由 脊髓及其被膜所占位置。
55
（2）、神经根管
是指椎管外侧
部脊神经根所占部 位，临床上又称侧 隐窝。其前壁椎体 和椎间盘后外侧， 后壁为上关节突、 黄韧带，外侧壁为 椎弓根和椎间孔。
46
覆膜 后纵韧带
前纵韧带
47
椎体间连结
脊柱后面观
椎体 椎间盘 后纵韧带
48
椎弓间连结
黄韧带
49
椎弓板 黄韧带 前纵韧带
50
棘间韧带
棘上韧带 棘间韧带
51
棘间韧带
52Biblioteka 间韧带53二、椎管和椎间孔的形态学特征
（一）、椎管：
1、椎管由各椎骨的椎孔借骨连结结
构相连而成。上经枕骨大孔通颅腔，下经 骶管通向骶管裂孔。椎管前壁是椎体、椎 间盘、后纵韧带后面；后壁为椎板、黄韧 带并靠邻关节突间关节；两侧壁为椎弓根 和椎间孔。
L1
L3
L5 36
37
4、骶骨与尾骨（前面观）
上关节突
岬
骶骨尖 尾骨
38
骶骨与尾骨（后面观）
上关节突 骶管
骶角 尾骨角
39
（三）、脊柱---椎骨间连接
1、椎间盘：占脊柱全长约1/4，颈、腰段最厚。
髓核 纤维环
40
椎间盘结构
棘突
髓核 纤维环
41
椎间盘 ：
1、软骨终板 （Endplat of Cartilage）
是壁薄、无瓣、吻合很多。 可分为椎外静脉丛和椎内 静脉丛。
80
（一）、椎外静脉丛
椎基静脉
椎内静脉丛
椎外静脉丛
81
（二）、椎内静脉丛
椎内后静脉丛 椎内前静脉丛
后纵窦 前纵窦
82
腰椎静脉丛
（冠状面观）
83
腰椎静脉丛
（纵剖面观） 84
五、脊柱与脊髓断层解剖
关于脊柱、脊髓断层解 剖可参阅胸、腹各层面 解剖不在重复。 根据脊柱和脊髓的形态 学点说明如下：
关节和两个磨动关节。
13
上位颈椎
后面观
14
颈椎整体观
隆椎
15
钩突
16
钩
钩突
椎
关
节
钩椎关节囊
17
维持寰枢关节稳固性的结构有：
关节囊、寰枢前膜、寰
枢后膜、覆膜、寰椎十字韧 带、齿突尖韧带、翼状韧带 等。
18
环枕前膜
前纵韧带
19
环枕后膜 椎动脉
20
项韧带
椎动脉行程
椎动脉 第六颈椎孔
21
覆膜与前纵韧带
颈椎前面观
上关节突 钩突 下关节突 椎体
9
颈椎左侧面观
上关节突 下关节突 棘突
10
环椎、枢椎 (1)
上面观
前面观 11
环椎、枢椎 (2)
下面观
后面观 12
寰枕关节与寰枢关节
寰枕关节由寰椎侧块上关节面和枕骨
髁关节面构成椭圆状滑膜关节，有松弛 的关节囊，能作互相垂直的两个轴上的 运动。
寰枢关节是寰椎与枢椎之间的两个车轴
脊神
经有前、 后根相 连，前 根均较 后根为 大。
后根 脊神经节 前根
74
（2）、脊神经与脊髓被膜的关系
脊膜套袖
神经外膜
75
脊神经与硬脊膜的关系
硬脊膜
前 根窦椎神 经
76
脊神经---窦椎神经
窦椎神经
77
窦椎神经
窦椎神经
78
腰神经后支的特殊行程
79
四、静脉
椎静脉系的静脉结构特征
You are welcome to our
department !(颈腰椎）
1
脊柱、脊髓 应用解剖
2
一、脊柱
（一）、椎骨的基本形态与结构
椎体
椎孔 椎弓根 椎弓板 横突
棘突
3
上关节突 椎上切迹 横突肋凹 椎下切迹 下关节突 棘突
4
峡部
峡部
5
椎骨矢状面
骨皮质
骨松质
6
（二）、各段椎骨的特征
1、颈椎：
56
腰段神经根管与下述结构的关系
a.腰段椎管侧隐窝明显。 b.盘黄间隙即椎间盘
与黄韧带之间的间隙。
c.上关节突旁沟。 d.椎弓根下沟。
57
3、椎管内容物
容纳脊髓及
其被膜、神 经、血管、 脂肪结缔组 织等
58
马 尾 与 终 丝
59
颈膨大
脊
髓
的
节
段
腰骶膨大
60
脊髓、脊神经与脊髓节段
后根 脊神经 后支
1、脊柱颈段
67
椎间孔
椎间孔
位于上下椎 骨的椎弓根 之间。其中 颈椎部与腰 椎部椎间孔 具有重要的 临床意义。
68
颈段椎间孔
前内侧壁为钩椎关节 后外侧壁为椎间突关节 上、下为椎弓根 形成一骨性管道
69
70
2、脊柱胸段 3、脊柱腰段
71
腰骶段椎间孔（管）
72
73
三、脊神经
1、脊神经与脊髓的关系
（1）、椎体小、有横突孔、棘突分叉、上下 关节突近似水平位、椎孔较大且多呈卵圆形。 （2）、钩椎关节（Luschka’s 关节） （3）、 UTAC---即Unco、Transero、Articular complex 称钩突、横突、关节突复合体。
7
颈椎上面观
棘突 椎孔 上关节面 横突孔 钩突 椎体 8
前根 前支 脊神经节
61
脊髓 节段 与椎 骨的 相互 对应 关系
脊髓颈段 脊髓胸段
脊髓腰段 脊髓骶尾段
62
脊髓的被膜
由浅入深
依此为硬 脊膜、蛛 网膜、软 脊膜。
硬脊膜 蛛网膜 软脊膜
63
脊 髓 的 被 膜
齿状韧带
硬脊膜 蛛网膜 软脊膜
64
？
？
65
硬脊膜
脊
前根`
髓
后根
的
软脊膜
被
膜
蛛网膜
66
（二）、各段脊柱的形态结构特征
85
腰下段横断层面
86
87
123
88
89
2019/9/13
90
覆膜
后纵韧带
（1）
22
翼状韧带
覆膜深部
（2）
23
齿状尖韧带 翼状韧带
（3）
24
（4）
25
张口位形态
枕骨大孔
26
环枕前膜 前纵韧带
颈椎上段矢状面
覆膜 ？ ？
后纵韧带
27
2、胸椎
棘突 椎孔 横突 椎体
28
胸椎
？
？
侧面观
29
胸椎与肋骨的连结
30
胸椎节段整体
侧面观
31
3、腰椎
(1)、椎体大、棘突呈板状向后平伸。 (2)、椎孔从上位椎骨向下呈卵圆状、
2、纤维环 3、髓核
42
2、关节突关节
颈 （1）、 段关节突关节面近似水平位。 胸 （2）、 段关节突关节面近似冠状位。 腰 （3）、 段关节突关节面近似失状位。
43
44
2019/9/13
45
3、韧带
（1）、前纵韧带 （2）、后纵韧带 （3）、黄韧带 （4）、棘上韧带与棘间韧带 （5）、横突间韧带
三角形、三叶状。
(3)、上下关节突关节面呈矢状位
（内、外关系）。
(4)、胸腰榫穴关节。
32
腰椎上面观
棘突 乳突 横突 上关节突 椎孔 椎体
33
腰椎侧面观
上关节突 乳突 横突 棘突
下关节突
34
腰椎后面观
乳突 上关节突 副突 横突 椎弓板 棘突 下关节突
35
腰段椎管的形状
从上而下为卵圆形----三角形---三叶形
54
2、椎管的分区：
根据椎管的形状
和椎管内容物的配布是 相关的，一般将椎管分 为两部分即中央椎管和 神经根管。
（1）、中央椎管由 脊髓及其被膜所占位置。
55
（2）、神经根管
是指椎管外侧
部脊神经根所占部 位，临床上又称侧 隐窝。其前壁椎体 和椎间盘后外侧， 后壁为上关节突、 黄韧带，外侧壁为 椎弓根和椎间孔。
46
覆膜 后纵韧带
前纵韧带
47
椎体间连结
脊柱后面观
椎体 椎间盘 后纵韧带
48
椎弓间连结
黄韧带
49
椎弓板 黄韧带 前纵韧带
50
棘间韧带
棘上韧带 棘间韧带
51
棘间韧带
52Biblioteka 间韧带53二、椎管和椎间孔的形态学特征
（一）、椎管：
1、椎管由各椎骨的椎孔借骨连结结
构相连而成。上经枕骨大孔通颅腔，下经 骶管通向骶管裂孔。椎管前壁是椎体、椎 间盘、后纵韧带后面；后壁为椎板、黄韧 带并靠邻关节突间关节；两侧壁为椎弓根 和椎间孔。
L1
L3
L5 36
37
4、骶骨与尾骨（前面观）
上关节突
岬
骶骨尖 尾骨
38
骶骨与尾骨（后面观）
上关节突 骶管
骶角 尾骨角
39
（三）、脊柱---椎骨间连接
1、椎间盘：占脊柱全长约1/4，颈、腰段最厚。
髓核 纤维环
40
椎间盘结构
棘突
髓核 纤维环
41
椎间盘 ：
1、软骨终板 （Endplat of Cartilage）
是壁薄、无瓣、吻合很多。 可分为椎外静脉丛和椎内 静脉丛。
80
（一）、椎外静脉丛
椎基静脉
椎内静脉丛
椎外静脉丛
81
（二）、椎内静脉丛
椎内后静脉丛 椎内前静脉丛
后纵窦 前纵窦
82
腰椎静脉丛
（冠状面观）
83
腰椎静脉丛
（纵剖面观） 84
五、脊柱与脊髓断层解剖
关于脊柱、脊髓断层解 剖可参阅胸、腹各层面 解剖不在重复。 根据脊柱和脊髓的形态 学点说明如下：
关节和两个磨动关节。
13
上位颈椎
后面观
14
颈椎整体观
隆椎
15
钩突
16
钩
钩突
椎
关
节
钩椎关节囊
17
维持寰枢关节稳固性的结构有：
关节囊、寰枢前膜、寰
枢后膜、覆膜、寰椎十字韧 带、齿突尖韧带、翼状韧带 等。
18
环枕前膜
前纵韧带
19
环枕后膜 椎动脉
20
项韧带
椎动脉行程
椎动脉 第六颈椎孔
21
覆膜与前纵韧带
颈椎前面观
上关节突 钩突 下关节突 椎体
9
颈椎左侧面观
上关节突 下关节突 棘突
10
环椎、枢椎 (1)
上面观
前面观 11
环椎、枢椎 (2)
下面观
后面观 12
寰枕关节与寰枢关节
寰枕关节由寰椎侧块上关节面和枕骨
髁关节面构成椭圆状滑膜关节，有松弛 的关节囊，能作互相垂直的两个轴上的 运动。
寰枢关节是寰椎与枢椎之间的两个车轴