造血干细胞与淋巴细胞
造血干细胞与普通淋巴细胞形态
造血干细胞与普通淋巴细胞形态细胞是生命的基本单位，人体内有各种各样的细胞，其中包括造血干细胞和普通淋巴细胞。
这两种细胞在形态上有着明显的区别，下面我们来详细了解一下。
造血干细胞造血干细胞是一种多能干细胞，它们能够分化成各种血细胞，包括红细胞、白细胞和血小板。
造血干细胞通常存在于骨髓中，也可以在胎儿期存在于肝脏和脾脏中。
造血干细胞的形态比较特殊，它们通常是圆形或椭圆形的，大小约为10-15微米。
在显微镜下观察，可以看到它们的细胞质较少，核质较多，核与细胞质的比例较大。
此外，造血干细胞的核内含有一些特殊的结构，如核仁和染色质。
造血干细胞的形态特点与其功能密切相关。
由于造血干细胞具有分化成各种血细胞的能力，因此它们需要具备一定的细胞质和核质比例，以及特殊的核结构，以支持其分化和增殖。
普通淋巴细胞普通淋巴细胞是一种免疫细胞，它们主要存在于淋巴组织和血液中，是人体免疫系统的重要组成部分。
普通淋巴细胞可以分为T细胞、B细胞和自然杀伤细胞等不同类型。
普通淋巴细胞的形态比较复杂，不同类型的淋巴细胞形态也有所不同。
一般来说，普通淋巴细胞的大小约为7-15微米，形状不规则，通常呈现出圆形、椭圆形或不规则形状。
在显微镜下观察，可以看到普通淋巴细胞的细胞质较少，核质较多，核与细胞质的比例较大。
此外，普通淋巴细胞的核内含有一些特殊的结构，如染色质和核仁。
普通淋巴细胞的形态特点与其功能密切相关。
由于普通淋巴细胞是免疫系统的重要组成部分，因此它们需要具备一定的细胞质和核质比例，以及特殊的核结构，以支持其免疫功能。
总结造血干细胞和普通淋巴细胞是人体内两种不同类型的细胞，它们在形态上有着明显的区别。
造血干细胞通常是圆形或椭圆形的，大小约为10-15微米，核与细胞质的比例较大，核内含有一些特殊的结构。
普通淋巴细胞的形态比较复杂，大小约为7-15微米，形状不规则，核与细胞质的比例较大，核内含有一些特殊的结构。
这两种细胞的形态特点与其功能密切相关，对于我们了解它们的生理功能和疾病机制具有重要意义。
小鼠骨髓细胞成分
小鼠骨髓细胞成分骨髓是一种重要的造血组织，其中包含着各种类型的细胞，这些细胞在维持机体免疫功能和造血过程中起着至关重要的作用。
本文将介绍小鼠骨髓细胞的成分及其功能。
1. 骨髓造血干细胞（HSCs）骨髓中最重要的细胞类型之一是造血干细胞（Hematopoietic Stem Cells，HSCs）。
HSCs具有自我更新和分化为多种血细胞系列的能力。
它们是造血系统的基础，能够不断产生红细胞、白细胞和血小板等血细胞，以维持机体正常的血液功能。
2. 粒细胞系列小鼠骨髓中的粒细胞系列包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。
中性粒细胞是最常见的粒细胞类型，它们在机体的免疫防御中起着重要作用。
嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞则参与过敏反应和寄生虫感染的免疫应答。
3. 淋巴细胞系列小鼠骨髓中的淋巴细胞系列包括T细胞、B细胞和自然杀伤细胞（NK细胞）。
T细胞是机体免疫应答的重要组成部分，它们能够识别和杀伤感染的细胞。
B细胞则负责产生抗体，参与体液免疫应答。
NK细胞具有自然杀伤作用，能够直接杀伤病原体感染的细胞。
4. 红细胞系列红细胞是小鼠骨髓中的另一个重要细胞类型。
它们携带氧气到达机体各个组织，同时将二氧化碳带回肺部排出体外。
红细胞的生成和分化过程称为红细胞生成，它受到多种因素的调控，包括细胞因子和营养物质等。
5. 血小板血小板是小鼠骨髓中的细胞碎片，它们在血液凝固和止血过程中起着重要作用。
当血管受损时，血小板会聚集在损伤部位形成血栓，阻止血液进一步流失。
总结起来，小鼠骨髓细胞的成分包括造血干细胞、粒细胞系列、淋巴细胞系列、红细胞系列和血小板。
这些细胞在机体的免疫功能和造血过程中发挥着重要的作用。
通过深入了解小鼠骨髓细胞的成分及其功能，我们可以更好地理解机体的免疫系统和造血系统的运作机制，为相关疾病的治疗和预防提供理论基础。
异基因造血干细胞移植联合供者淋巴细胞输注治疗T淋巴母细胞淋巴瘤／淋巴细胞白血病1例
６ 月 出院。回家休息 １ １ 天， 患儿出现头痛症状 ， 回院 行腰穿显示蛋 白增高 ， 幼稚细胞未找到 ， 考虑中枢侵 润 。骨 髓 又见 到 １ ６ ％淋 巴瘤 细胞 。予 以 中剂 量 ＭＴ Ｘ
化疗 （ ３ ｇ ｄ ｌ ～ ２ ） ２ 个疗程 ， （ １ 个疗 程 后骨髓 未 见幼稚 细 胞， 头痛消失 ） 并 全 颅 照射 治 疗 ， １ ０ 月 再 查 骨髓 又 见 到 幼 稚 细胞 １ ２ ％， 予 以 中剂 量 ａ ｒ ａ — ｃ （ ２ ｇ ｄ ｌ ～ ３ ） 治疗 ，
松 治疗 ７ 天， 病情 无 明显好 转 ， 后转 入 某市 级 医 院 ， 经 患儿 预 处理 后 出现 严重 骨 髓抑 制 ， 血 三 系低 下 ，
查发现颈部淋 巴结肿大 ， 行淋 巴结穿刺并送检省肿 ＷＢ Ｃ ０ ． １ ￣ ０ ． ３ ｘ １ ０ ９ ／ Ｌ ， 在免疫抑制剂 （ Ｃ Ｓ Ａ、 骁悉 、 甲强 瘤 医院回报 ： 可见幼稚细胞 ， 考虑恶性疾病 ， 建议再 龙 ） 使用过程 中出现 出现了精神异常 ， 考虑药物引起 次活检 。期间仍 以抗感染 治疗 为主 ， 因症状加重于 的癫 痫 ， 予 以镇 静 药 物 治疗 后 好 转 ， 减 少 甲强 龙 剂
异基 因造血 干细胞 移植 联合供者 淋 巴细胞输 注治疗 Ｔ 淋 巴母细胞 淋 巴瘤／ 淋 巴细胞 白血病 １ 例
并备 自 体干细胞 Ｃ Ｄ ３ ４ （ ３ ． ７ ｘ １ ０ ／ ｋ ｇ ） ， 再予 ｖ ｄ ｌ ｐ 方案化 庄海峰 浙江中医药￣￣ － ＮＮ医院 杭州 ３ １ ０ ０ ０ ６ 疗１ 次 。并于 ０ ９年 ２ 月 ２日行 自身 干 细 胞 移 植 术 。 沈建 平 浙 江省 中医 院 从２ 月２ ２ Ｅ ｔ 起 患 儿 出 现 反 复发 热 ， 予 以抗 生 素 治 疗
慢性髓细胞白血病造血干细胞移植复发后供者淋巴细胞输注治疗1例报告
（ 收稿 日期 ：０ ００ －５ ２ １ －１０ ）
・
临床 札记 ・
联重复序列多态性分析 （ＴＲ 检测示 ： 植后患者 造血 细胞 ＳＩ ） 移 完全为供者型 。移植后第 ３ １天 始 ， 患者脾 脏迅 速增 大至肋
下 ５ａ ＷＢ ．５× ０／ ， ｂ ３ｇＬ Ｐ Ｔ９ ０／ ； ｍ， Ｃ２ １ １ Ｌ Ｈ ／ ， Ｌ １ １ Ｌ 复查 ７ ｘ Ｓ Ｒ示 ： Ｔ 供者细胞 降至 ８ ． ％ ， 即停免 疫 抑制 剂 ， 经粒 ５５ 立 行
血功能障碍中的优势［］滨州 医学院学报 ， ０ 。 （）９－ ． Ｊ． ２ ９３ ２ ： ９ ０ ２ ４６
［ 】ＡｅａｄｒＤ ２ ｌ ｎ ｅ Ｃ，ＥｌｎＧ Ａｌｅｔｓ ，ｅ ａ．Ｔ ｅ ｏｅｏ ｅａ ｎ ｘ ｌ Ｍ， ｂｒ ｅ ｕ ＡＢ ｔ １ ｈ ｌ ｆ ｐｒ ｒ ｈ ｉ
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（ Ｖ ） 案 ： 孢 菌 素 Ａ２ ５ｍ （ ｇ・ ） 移 植 前 第 ５天 Ｇ ＨＤ 方 环 ． ｓ ｋ ｄ ， ／
Ｂ Ｒ Ａ Ｌ融合基因阴性。２ ０ Ｃ／ Ｂ ０ ８年初 出现 四肢活 动不灵 ， 皮
肤 略僵硬 ， 双眼干涩 ， 视物模糊 ， 断为慢 性广泛性移植 物抗 诊 宿 主病 。增大环孢菌素 Ａ用 量 （ 维持 血药 浓度 在 １０～２ ０ ５ ０ ｒ Ｉ ） 泼尼松至 ４ ／ｄ后症状缓解 ， 渐减量 ， Ｉ 、 ｌ １ ｏｍｓ 逐 现已停 药
５ ．３ ； 后 再 次 行 Ｄ Ｉ输 注淋 巴 细 胞 ３×１ ｋ ； ０ １ ％ ８ｄ Ｌ， ０／ ｇ５ｄ后
骨髓造血研究骨髓中血细胞的生成和发育
骨髓造血研究骨髓中血细胞的生成和发育骨髓是人体中极为重要的组织之一，它在体内扮演着维持血液系统正常运行的重要角色。
骨髓中存在着繁衍生息的造血干细胞，它们能够不断地分化和增殖，最终产生成熟的血细胞。
在本文中，我们将重点讨论骨髓中血细胞的生成和发育过程，并探讨相关的研究进展。
一、骨髓中的造血干细胞骨髓中的造血干细胞是一类多能干细胞，它们具有自我更新和分化为多个不同细胞类型的能力。
造血干细胞分为两类：淋巴骨髓造血干细胞和髓系骨髓造血干细胞。
淋巴骨髓造血干细胞主要经由淋巴样途径分化为淋巴细胞，而髓系骨髓造血干细胞则会进一步分化为红细胞、白细胞和血小板等。
二、血细胞的生成骨髓中的造血过程分为造血干细胞的增殖和分化两个阶段。
1. 增殖阶段造血干细胞经过自我更新后，会不断地增殖并形成一系列的前体细胞。
这些前体细胞会在逐渐分化的过程中，逐渐失去分裂能力。
2. 分化阶段在分化阶段，前体细胞逐渐转变为特定类型的血细胞。
在这个过程中，细胞会发生形态学上的变化，并开始具备特定的功能。
三、血细胞的发育血细胞的发育过程是一个高度调控的过程，它涉及到一系列的细胞因子、信号通路和基因转录调控等因素。
1. 红细胞的发育红细胞的发育过程被称为红细胞系列发育，它包括幼稚红细胞、早幼红细胞、中幼红细胞和晚幼红细胞等多个发育阶段。
在这个过程中，细胞的核会逐渐退化，胞质中的血红蛋白含量逐渐增加，最终形成成熟的红细胞。
2. 白细胞的发育白细胞分为粒细胞和淋巴细胞两大类。
粒细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等，而淋巴细胞则包括B淋巴细胞、T淋巴细胞和自然杀伤细胞等。
3. 血小板的发育血小板是一种重要的血细胞，它起着止血和凝血的关键作用。
血小板的发育过程包括巨核细胞的形成、分化和血小板的释放等步骤。
四、骨髓造血的研究进展随着生物技术和研究方法的不断进步，人们对于骨髓造血机制的研究也取得了很多突破性进展。
例如，通过单细胞测序技术，研究者们能够深入了解不同发育阶段的血细胞的转录组和表观遗传学变化，进而揭示血细胞发育的分子调控机制。
1例造血干细胞移植后并发淋巴细胞增生性疾病患者的临床特点分析
体温 降至 正 常 ， 巨细胞 病毒 抗 原转 为 阴性 。 移植 后 第 ５ ８天 ， 者 再 次 发 热 ， 予抗 细 菌 真 菌 治 疗 后 效 果 患 给 差 ， 热过 程 中双 侧扁 桃体 肿 大 比上 次 有所 增加 ， 发 达 到 Ｉ 度 ， 渐 明显 ， 植 后 第 ５ Ｉ 逐 移 ９天 出现 颈部 淋 巴结 肿 大 ，转 氨酶 升高 ，外 周血 涂 片示 异 常淋 巴细 胞增 多， 部 Ｃ 胸 Ｔ未 见 异 常 ， 血 化 验 检 查 示 Ｅ 抽 Ｂ病 毒血 症 ， 同时存 在 肿 大 的淋 巴结 ， 活检 病 理证 实 为弥 并 经
护理工作者的认识和重视。
［ 键 词】 关 造血干细胞移植 ； 淋巴细胞增 生性疾病 ； Ｉ 临床特点 ；护理 【 中图 分 类 号】 ５ １ Ｒ ５ ［ 献 标 识 码】 文 Ｂ 【 章 编 号 】 ０８９６ （０００Ｂ ０２—２ 文 １ —９９２ １）２ 一０ ９０ ０
随着 造 血 干 细 胞 移 植 （ｅ ａｏ ｏｅ ｃｓ ｍ ｃｌ ｈ ｍ ｔｐ ｉ ｉ ｔ ｅｌ ｔ ｅ
患 者 的 临 床 特 点 。 对 此 例 患 者 发 病 的 危 险 因素 与 时 间 ， 热 的特 点 与 规 律 ， 巴结 肿 大 的特 征 ， 发 淋 以及 Ｐ Ｌ 病 情 凶 险 导 致 多 器 官 功 ＴＤ
能衰竭的情况逐一进行分析。ＰＬ Ｔ Ｄ是 一 种 少 见 的致 命 性 并 发 症 ， 虽然 此 例 患 者 最终 死 亡 ， 从 中 可 以 分 析 临 床 特 点 ， 引起 广 大 但 以
ｔ ｎｐａ ｔ ｉｎ Ｈ Ｃ ） 术 水 平 的 不 断提 高 ， 救 了 ｒ ｓｌ ａ ｏ ， Ｓ Ｔ技 ａ ｎｔ 挽
成千 上万 患 者 的生命 。ＨＳ Ｔ常见 并发 症包 括 ： 】 Ｃ 感
造血干细胞的分化
造血干细胞的分化随着科技的发展，人们对生命的了解愈发深入。
造血干细胞作为一种重要的细胞类型，一直是医学研究的热点。
本文将从造血干细胞的定义、分化途径、分化调控等方面进行探讨。
一、造血干细胞的定义造血干细胞是一类具有自我更新和多潜能分化能力的细胞，它们能够不断产生新的血细胞，包括红细胞、白细胞和血小板等。
造血干细胞来源于胚胎早期的胚层组织，主要分布在骨髓、脾脏、胸腺等组织中。
在成年人中，造血干细胞主要存在于骨髓中。
二、造血干细胞的分化途径造血干细胞的分化途径非常复杂，一般分为两个主要途径：淋巴-髓系分化途径和红系-粒系分化途径。
淋巴-髓系分化途径是指造血干细胞分化为淋巴细胞和髓系细胞。
淋巴细胞包括T细胞、B细胞和自然杀伤细胞等，它们主要分布在淋巴组织中，参与机体的免疫防御。
髓系细胞主要包括红细胞、粒细胞和血小板等，它们主要存在于骨髓中，参与机体的输血和止血等功能。
红系-粒系分化途径是指造血干细胞分化为红细胞、粒细胞和血小板等。
红细胞是含有血红蛋白的细胞，主要负责运输氧气。
粒细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等，它们主要参与机体的免疫防御。
血小板是一种没有细胞核的小细胞，主要负责止血和凝血等功能。
三、造血干细胞的分化调控造血干细胞的分化调控非常复杂，涉及到多种信号通路和调节因子的作用。
下面介绍几个重要的调控因子。
1. 细胞因子细胞因子是一类具有生物活性的蛋白质，它们能够调控造血干细胞的增殖和分化。
常见的细胞因子包括促红细胞生成素、促粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、血小板生成素等。
2. 转录因子转录因子是一类能够调控基因转录的蛋白质，它们能够影响造血干细胞的命运决定。
常见的转录因子包括GATA-1、PU.1、RUNX1等。
3. 非编码RNA非编码RNA是一类不编码蛋白质的RNA分子，它们能够调控基因表达。
最近的研究发现，非编码RNA在造血干细胞的分化调控中也发挥着重要作用。
四、结语造血干细胞是一类重要的细胞类型，它们能够不断产生新的血细胞，维持机体的正常生理功能。
机体免疫细胞的分化及分类
机体免疫细胞的分化及分类一、引言机体的免疫系统是一个庞大而复杂的网络，由多种细胞组成，它们共同作用以保护机体免受病原体的侵害。
免疫细胞是免疫系统中的重要组成部分，它们通过分化和分类，发挥着不同的作用。
二、免疫细胞的分化免疫细胞的分化是指从造血干细胞分化为成熟的免疫细胞的过程。
这一过程经历了多个阶段，每个阶段都有特定的细胞类型和功能。
1. 造血干细胞造血干细胞是免疫细胞分化的起始细胞，它具有自我更新和分化为多种细胞类型的能力。
在骨髓中，造血干细胞可以分化为淋巴细胞和髓系细胞。
2. 淋巴细胞淋巴细胞是免疫系统的重要组成部分，包括B细胞和T细胞两大类。
B细胞主要负责产生抗体，参与体液免疫反应；T细胞则分为辅助T 细胞、细胞毒性T细胞和调节性T细胞，它们在细胞免疫反应中发挥重要作用。
3. 髓系细胞髓系细胞主要包括巨噬细胞、树突状细胞和粒细胞等。
巨噬细胞具有吞噬和消化病原体的能力，是机体的第一道防线；树突状细胞负责抗原的捕获和呈递，激活淋巴细胞；粒细胞参与炎症反应和抵御细菌感染。
三、免疫细胞的分类根据细胞的功能和表面标志物的表达，免疫细胞可以进一步分为不同的亚群。
1. 淋巴细胞的分类淋巴细胞可以根据表面标志物的差异分为不同的亚群，如CD4+T细胞和CD8+T细胞。
CD4+T细胞被称为辅助T细胞，它们通过分泌细胞因子来协助B细胞产生抗体和激活细胞免疫反应；CD8+T细胞被称为细胞毒性T细胞，它们能够识别并杀伤感染细胞。
2. 髓系细胞的分类髓系细胞也可以根据表面标志物的表达分为不同的亚群，如巨噬细胞和树突状细胞。
巨噬细胞可以进一步分为M1型和M2型，M1型巨噬细胞主要参与炎症反应，M2型巨噬细胞则参与修复和抗炎反应；树突状细胞也有不同的亚型，它们在抗原捕获和呈递过程中有不同的功能。
四、结论机体免疫细胞的分化和分类是机体免疫系统正常功能的重要保证。
淋巴细胞和髓系细胞通过不同的分化路径形成多种免疫细胞，它们在免疫应答中发挥着不可替代的作用。
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前体细胞(precursor)
指发育过程中较另一细胞更早期的细胞，有时泛指干细胞和 祖细胞。
胚胎干细胞
ES 细胞是一种高度未分化细胞。它具有发育的
全能性，能分化出成体动物的所有组织和器官， 包括生殖细胞。研究和利用 ES细胞是当前生物 工程领域的核心问题之一。在未来几年，ES 细 胞移植和其它先进生物技术的联合应用很可能 在移植医学领域引发革命性进步。目前是从废 弃的胚胎组织中做细胞培养来得到 ES 细胞，但 除有伦理争论，包括已死的胚胎的归属权问题， 更有疾病传染等不可控因素。
T细胞的表面标志
T 细胞的膜表面标志主要有各种表面受体、
表面抗原和黏附分子，是 T 细胞识别抗原、 与其他免疫细胞相互作用以及接受信号刺激 并产生应答的物质基础，也是鉴别和分离 T 细胞的重要依据。
T细胞表面受体
T细胞抗原受体(TCR)：T细胞特异性识别抗原
的受体，也是所有T细胞特征性的表面标志。
免疫应答中发挥重要的作用。
TL的分化发育：
前TL
胸腺皮质
髓质
T淋巴细胞
T细胞的分化和发育
绝大多数胸腺细胞不能识别胸腺上皮细胞表面
的自身 MHC 分子经阳性选择而在皮质内凋亡； 通过阳性选择的胸腺细胞 ( 能识别自身 MHC 分 子，即获得了自身 MHC限制性 ) 向髓质迁移， 那些与树突状细胞和巨噬细胞表面的自身 MHC— 肽复合物呈高亲和力的会经阴性选择 而凋亡，最终输出到外周的成熟 T 细胞也就具 有了自身耐受性。
CD19、CD41、CD56等；
小鼠HSC的表面标志
HSC的分化
HSC分化过程
全能干细胞 多能干细胞
髓系 CFU-GEMM HSC
祖细胞 终末细胞 BFU-E CFU-E 红细胞 CFU-GM 单核/巨噬、中性粒 CFU-Eos 噬酸粒 CFU-Baso 噬碱粒 CFU-Meg 巨核/血小板
CFU-TL CFU-BL CFU-NK TL BL NK
是各种血细胞与免疫细胞的起源细胞，可以 增殖分化成为各种淋巴细胞、浆细胞、红细 胞、血小板、单核细胞及各种粒细胞等。
HSC存在部位：胎肝、骨髓、外周血、脐带
血、胎盘血。
造血干细胞的生物学特性
HSC可以不断自我更新，其数量是稳定的；
多向分化增殖能力； 多数HSC处于静止状态； 具有异质性，可以分为多能干细胞和定向祖细胞两个 水平，后者源于前者；
出生前的造血部位
卵黄囊 肝脏 骨髓
脾 1 2 3 4 5 6 7 8 9
淋巴结 10 月
骨髓造血微环境
由微血管，神经、基质细胞 (Stromal Cells) 及细胞外基质共
同构成的，对血细胞的增殖、分化、成熟有显著调节作用， 是血细胞增殖分化的“土壤”，也是调控造血的中心环节。
基质细胞：指骨髓中的网状细胞、内皮细胞、纤维母细胞、
淋巴系
造血细胞生长因子和白介素的调控
____________________________________
E Meg N Eo BA M BL TL IL-1 (+) (+) (+) (+) (+) + + IL-2 + ++ IL-3 + + + + ++ + IL-4 (+) (+) (+) (+) ++ + + IL-5 ++ ++ +IL-6 全髓增殖因子 IL-11 全髓增殖因子 GM-CSF + + + + ++ + G-CSF （+）（+） （+） ++ + M-CSF + + EPO ++ TPO 巨核系 ________________________________________________________ SC + + -
CD3 CD4/8 CD2 CD28/CD152
CD4和CD8分子
CD4分子：单链糖蛋白，分布
于部分 T 细胞、胸腺细胞、某 些 B 细胞、单核吞噬细胞和脑 细胞。 功能：MHC-II类分子的配体
HIV受体
CD8分子：异二聚体，分布于
部分T细胞、胸腺细胞和NK 细胞。 功能：MHC-I类分子的配体
吞噬细胞和脂肪细胞。
细胞外基质：主要由纤维组织构成支架，其中有多种由基质
细胞分泌和血液运输来的对血细胞生成有调控作用的物质， 如细胞因子、Fe、硫酸软骨素、纤维连接蛋白、粘附分子。
HSC的表面标志
人：
CD34+CD33-CD38-CD45RA-c-kit-HLA-DRLin Lin ： CD3 、 CD4 、 CD14 、 CD16 、
造血干细胞与淋巴细胞
什么是干细胞？
干细胞 (stem cells) 是一群尚未完全分化的细胞，
同時具有分裂增殖成另一个与自身完全相同的细 胞，以及分化成为多种特定功能的体细胞两种特 性。干细胞在生命体由胚胎发育到成熟个体的过 程中，扮演最关键性的角色，即使发育成熟之后， 一般相信干细胞仍然普遍存在于生命体中，担负 着个体的各个组织及器官的细胞更新及受伤修复 等重大责任。
淋巴细胞
淋巴细胞：1012/个体，占外周血白细胞总
数的20－45％，具有很强的异质性。
根据免疫功能的不同，分为：
1、T细胞(T Lymphocyte, TL)
2、B细胞(B Lymphocyte, BL)
3、NK细胞(natural kill cells, NK)
T淋巴细胞
介导细胞免疫应答，并在TD－Ag诱导的体液
CD2分子
CD2 分子 ( 淋巴细胞功能相关抗原 -2 ， LFA-2 ；绵羊
红细胞(SRBC)受体)：
表达于成熟 T 细胞、部分胸腺细胞和 NK 细胞。 CD2的配基是CD58。CD2与CD58结合，可增强T细 胞和APC细胞或靶细胞之间的粘附，促进TCR/CD3 复合体聚合而活化 T 细胞，并完成 CD2 分子介导的 信号转导。
SCT适应症
恶性血液病：急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合
征、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等。
恶性非血液病：乳腺癌、肺癌、卵巢癌、神经母细胞瘤、其
他实体瘤等。
非恶性疾病：
1. 再生障碍性贫血、珠蛋白合成障碍性贫血、夜间阵发性血红
蛋白尿、骨髓纤维化、骨髓增殖性疾病、自身免疫性疾病、 放射病等。
SCT的先期条件
年龄45岁以下，根据患者具体情况，要衡利弊选择病人，包
括禁忌症，移植效果和经济费用等情况；自体移植年龄可超 过60岁。
白血病病情处于 CR 期（无临床症状，体征、血液学检查正
常），无中枢神经系统白血病迹象。
与供髓者ABO血型相合或供者为O型、HLA相配、混合淋巴
细胞培养刺激指数小于3，交叉淋巴细胞毒试验阴性。
基因转染率太低。基因治疗常用的逆转录病
毒颗粒要进入靶细胞，首先必须是病毒颗粒 的外壳糖蛋白gpTO和靶细胞表面受体专一性 的结合。与小鼠不同，人的造血干细胞表面 逆转录病毒受体 (PIT-2受体)数量极少，限制 了转染效率。此外，逆转录病毒只能感染分 裂细胞，对处于静止状态的 HSC 效率很低。 目前，慢病毒载体因其可以转导静止细胞的 特性而在基因治疗中越来越受重视。
无影响移植的疾病（主要是心、肝、肺、肾）。
移植前输血少，或输血较多，但时间已超过3个月者。
造血干细胞与基因治疗
为了带有目的基因的细胞在病人体内长期或
永久地表达，必须选一种能在体内自我更新 和自我维持的永不消亡的细胞作为宿主细胞。 造血干细胞具有可以执行和自我更新能力， 在体内常态造血过程中永不耗竭；同时它又 可在分化过程中保持基因组 DNA的相对稳定。 因此，造血干细胞一直是基因治疗理想的靶 细胞之一。
CD28与CD80(B7-1)/CD86(B7-2)
CD28 是 同 源 二 聚 体 ， 在 外 周 血 淋 巴 细 胞 中 ， 所 有
CD4+T 细胞和 50%CD8+T 细胞表达 CD28 。活化 T 细胞 表面CD28表达水平升高。
造血干细胞用于基因治疗的难点
干细胞数量不足。干细胞通过不对称性的有丝分裂，
在不断产生祖细胞的同时，使自己不增殖也不分化。 有国外学者报告认为正常造血干细胞是不能扩增的。 许多人热衷于体外扩增干细胞，但至今未见有成功 的报告。这是因为目前还缺乏一种模拟体内造血微 环境的培养体系，希望正常干细胞在培养中既大量 增殖，又不分化，这实际上意味着细胞的恶性生长。 此外，迄今为止，造血干细胞还没有一个体外培养 集落检测的方法。
TCR复合体
TCR识别APC递呈的 MHC: 抗原肽复合物， CD3 不直接识别抗原， 当TCR接受抗原刺激 信号后， CD3 分子的 ITAM 酪氨酸磷酸化， 激活信号转导系统， 启动 T 细胞的活化过 程。
TCR必须同时识别相应的抗原肽和相应的MHC分子
T细胞表面抗原
MHC抗原
白细胞分化抗原(CD分子)
2. 先天性免疫缺陷病、先天性造血异常症、先天性骨骼异常、
粘多糖储积症、粘蛋白脂质代谢病、微粒体病等。
外周造血干细胞移植的优点
采集时不使用麻醉剂及骨穿；
造血及免疫重建快 ；
可提供较骨髓更多的干细胞；
可以富集CD34+细胞提高干/祖细胞的浓度；
能去除引起GVHD的T淋巴细胞；
能去除肿瘤细胞。
HSC移植(SCT)
造血干细胞移植是指将别人或自己的 HSC 移