硬膜外血肿的护理【PPT课件】
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硬膜外血肿 PPT课件
病理改变
头部受击引起颅骨局部变形，使硬脑膜与颅骨内面剥离，引起脑膜的小 量出血。但积聚起来的血液又使硬脑膜发生新的剥离，产生新的出血。 这样血液越积越多，终于形成血肿。随着血肿的扩大，颅内压逐渐增高， 如颅内压达到与血肿的压力平衡时出血可自行停止。但在达到这平衡时， 多数病人早已出现较明显的颅内压增高的症状。一般血肿量已达25～ 100g， 甚至可更大。病人的临床症状与血肿的大小并不一致，但却与 血肿发展的速度及血肿的部位有较大的关系。动脉性出血引起的血肿发 展快，可较早出现脑干受压症状及脑疝，但血肿体积并不一定很大。静 脉窦出血或板障血管出血引起的血肿发展慢，血肿面积可波及很广，体 积也大，但脑受压症状出现较迟。血肿引起颞叶疝时可压迫脑干的血供、 大脑后动脉的分支及局部回流静脉，引起脑干、枕叶特别是距状回区域 的血供障碍。这足以解释病人突然死亡的原因。血肿存在较久（1周以 上），可有结缔细胞侵入，使之机化。这时新生血管虽不多，但继发出 血颇为常见，使症状再次加重。
2、病情观察
（1）意识 意识障碍的程度可反映脑损伤的轻重。出现的迟早和有无加重。 （2）生命体征 伤后可出现生命体征紊乱，应先测呼吸，再测脉搏，最后测 血压。因组织创伤反应可出现中度发热，若累及脑干，可出现体温不升或中枢 性高热，伤后数日后体温升高，常提示有感染存在；注意呼吸、脉率、血压和 脉压的变化，及时发现脑疝。 （3）瞳孔 密切观察瞳孔大小、形态、对光反射、眼球位置及活动情况，注 意两侧对比，正常瞳孔等大、等圆、直径3~4mm、直接和间接对光反射灵敏。 伤后一侧瞳孔散大、对侧肢体瘫痪，提示脑受压或脑疝；双侧瞳孔散大、光反 应消失、眼球固定，多为原发性脑干损伤或临终状态。某些药物、惊骇、剧痛 可影响瞳孔变化，吗啡使瞳孔缩小；阿托品、麻黄碱使瞳孔散大。 （4）神经系统体征 原发性脑损伤引起的局灶症状，伤后即出现，不再继续 加重。继发性脑损伤的症状，在伤后逐渐出现，多呈进行性加重。 （5）其他 观察有无呕吐及呕吐物性质，有无剧烈头痛等颅内增高或脑疝症 状，及时查明颅内压增高的原因并处理。
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外伤性癫痫 可用苯巴比妥钠预防，发作时可用地西泮
10~20mg静脉注射，每日总量不超过100mg.
躁动 避免引起躁动的因素，如呼吸不畅、缺氧、膀胱充盈、
冷热刺激、饥饿、便秘等，寻找并解除引起躁动的因素，慎用镇 静剂，不可强可引起腹胀腹痛等，影响病人食欲，用力排便可诱
出血来源主要是脑膜中动脉，其主干或前支的出血速度快，6-12 小时或更短的时间内出现症状；少数有静脉窦或板障出血形成， 其症状较迟，表现为亚急性或慢性。血肿最常见于颞区，单个
3
.
病理改变
头部受击引起颅骨局部变形，使硬脑膜与颅骨内面剥离，引起脑膜的小 量出血。但积聚起来的血液又使硬脑膜发生新的剥离，产生新的出血。 这样血液越积越多，终于形成血肿。随着血肿的扩大，颅内压逐渐增高， 如颅内压达到与血肿的压力平衡时出血可自行停止。但在达到这平衡时，
瞳孔的变化约1/3的病人有患侧瞳孔的不正常，其中绝大多数是瞳孔的散大，
对光反应的迟钝或消失。这是颞叶疝的征象之一，往往出现于血肿的较后期， 是颞叶疝压迫及牵张同侧动眼神经所造成。少数病例在血肿的早期尚有眼球运 动障碍，以出现凝视的机会较多，两眼向病侧偏斜。
头痛病人自诉头痛者很多，头痛的部位常与血肿所在位置相符。此外病人常
.
（2）术后护理
体位 全麻未清醒病人，取去枕平卧位，头偏向一侧，使
口腔内分泌物或呕吐物易于流出，避免吸入气管清醒病人， 血压平稳后取头高足低位。
保持呼吸道通畅 防止舌后坠，一般全麻术后，病人口腔
内常留置口咽通气道，避免舌后坠，同时可用于抽吸清除 分泌物，病人清醒喉反射恢复后，应去除口咽通气道，以 免诱发呕吐及喉痉挛；促进排痰和肺扩张，麻醉清醒后， 鼓励每小时深呼吸运动5~10次，每2~3小时协助翻身一次， 同时叩击背部，促进痰液排出，痰液粘稠病人可使用超声 雾化吸入，每日2~3次，每次15~20分钟，使痰液稀薄，易 咳出。呼吸道分泌物较多、体弱不能有效咳嗽排痰者。给
10~20mg静脉注射，每日总量不超过100mg.
躁动 避免引起躁动的因素，如呼吸不畅、缺氧、膀胱充盈、
冷热刺激、饥饿、便秘等，寻找并解除引起躁动的因素，慎用镇 静剂，不可强可引起腹胀腹痛等，影响病人食欲，用力排便可诱
出血来源主要是脑膜中动脉，其主干或前支的出血速度快，6-12 小时或更短的时间内出现症状；少数有静脉窦或板障出血形成， 其症状较迟，表现为亚急性或慢性。血肿最常见于颞区，单个
3
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病理改变
头部受击引起颅骨局部变形，使硬脑膜与颅骨内面剥离，引起脑膜的小 量出血。但积聚起来的血液又使硬脑膜发生新的剥离，产生新的出血。 这样血液越积越多，终于形成血肿。随着血肿的扩大，颅内压逐渐增高， 如颅内压达到与血肿的压力平衡时出血可自行停止。但在达到这平衡时，
瞳孔的变化约1/3的病人有患侧瞳孔的不正常，其中绝大多数是瞳孔的散大，
对光反应的迟钝或消失。这是颞叶疝的征象之一，往往出现于血肿的较后期， 是颞叶疝压迫及牵张同侧动眼神经所造成。少数病例在血肿的早期尚有眼球运 动障碍，以出现凝视的机会较多，两眼向病侧偏斜。
头痛病人自诉头痛者很多，头痛的部位常与血肿所在位置相符。此外病人常
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（2）术后护理
体位 全麻未清醒病人，取去枕平卧位，头偏向一侧，使
口腔内分泌物或呕吐物易于流出，避免吸入气管清醒病人， 血压平稳后取头高足低位。
保持呼吸道通畅 防止舌后坠，一般全麻术后，病人口腔
内常留置口咽通气道，避免舌后坠，同时可用于抽吸清除 分泌物，病人清醒喉反射恢复后，应去除口咽通气道，以 免诱发呕吐及喉痉挛；促进排痰和肺扩张，麻醉清醒后， 鼓励每小时深呼吸运动5~10次，每2~3小时协助翻身一次， 同时叩击背部，促进痰液排出，痰液粘稠病人可使用超声 雾化吸入，每日2~3次，每次15~20分钟，使痰液稀薄，易 咳出。呼吸道分泌物较多、体弱不能有效咳嗽排痰者。给
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手术方式
血肿清除后 3、钻孔穿刺抽吸术：简便易行，有利于迅速挽救患者生命， 用于特急性硬膜外血肿的紧急抢救，可暂时部分缓解颅高 压，赢得时间，常常用于院前或术前急救。 4、钻孔置管引流术：也可用于部分急性硬膜外血肿的治疗， 做到快速引流血肿，抢救病人。其适应症为病情相对稳定， 出血量约20～50ml，经CT明确定位，中线移位达0.5cm 以上，无继续出血者。方法：按照CT片所示血肿最厚层面 处行锥孔或钻孔，插入吸引针管或小引流管，排出部分血 肿后再反复多次注入溶栓药物如尿激酶等并引流，3～6天 左右CT复查血肿消失即可拔除引流管。
2、钻孔探查术：在紧急情况下对病情急剧恶化，来不及行 诊断性检查时，就应进行钻孔探查术。所有神经外科医生 都应熟悉这种操作。第一个钻孔应该在颞区，恰好在颧弓 上方，根据神经系统体征定位并制定手术方案：⑴瞳孔散 大侧；⑵异常运动反应对侧；⑶颅骨骨折侧。接下来钻孔 应该在枕区与额区。探得血肿后按需要延长切口并扩大骨 窗。清除血肿，妥善止血。当一侧手术已完成，还应在另 一侧重复进行。
硬膜外血肿
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病因
硬膜外血肿多发生于头颅直接损伤部位， 损伤局部多有骨折。 因硬膜与颅骨粘连紧密，故血肿范围局限，形成 双凸透镜形。
出血来源: 脑膜中动、静脉窦，板障静脉或导血管。多见于 颞部。
临床表现
意识障碍
由于原发性脑损伤程度不一，这类病人的意识变化，有三种不同情况：
⑴原发性脑损伤较轻，伤后无原发昏迷，至颅内血肿形成后，始出现进行性颅内压增高 及意识障碍，这类病人容易漏诊。
护理诊断
（1）意识障碍； （2）脑组织灌注不足； （3）潜在并发症：脑疝、颅内出血、感染； （4）自理缺陷； （5）躯体移动障碍； （6）知识缺乏
手术方式
血肿清除后 3、钻孔穿刺抽吸术：简便易行，有利于迅速挽救患者生命， 用于特急性硬膜外血肿的紧急抢救，可暂时部分缓解颅高 压，赢得时间，常常用于院前或术前急救。 4、钻孔置管引流术：也可用于部分急性硬膜外血肿的治疗， 做到快速引流血肿，抢救病人。其适应症为病情相对稳定， 出血量约20～50ml，经CT明确定位，中线移位达0.5cm 以上，无继续出血者。方法：按照CT片所示血肿最厚层面 处行锥孔或钻孔，插入吸引针管或小引流管，排出部分血 肿后再反复多次注入溶栓药物如尿激酶等并引流，3～6天 左右CT复查血肿消失即可拔除引流管。
2、钻孔探查术：在紧急情况下对病情急剧恶化，来不及行 诊断性检查时，就应进行钻孔探查术。所有神经外科医生 都应熟悉这种操作。第一个钻孔应该在颞区，恰好在颧弓 上方，根据神经系统体征定位并制定手术方案：⑴瞳孔散 大侧；⑵异常运动反应对侧；⑶颅骨骨折侧。接下来钻孔 应该在枕区与额区。探得血肿后按需要延长切口并扩大骨 窗。清除血肿，妥善止血。当一侧手术已完成，还应在另 一侧重复进行。
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病因
硬膜外血肿多发生于头颅直接损伤部位， 损伤局部多有骨折。 因硬膜与颅骨粘连紧密，故血肿范围局限，形成 双凸透镜形。
出血来源: 脑膜中动、静脉窦，板障静脉或导血管。多见于 颞部。
临床表现
意识障碍
由于原发性脑损伤程度不一，这类病人的意识变化，有三种不同情况：
⑴原发性脑损伤较轻，伤后无原发昏迷，至颅内血肿形成后，始出现进行性颅内压增高 及意识障碍，这类病人容易漏诊。
护理诊断
（1）意识障碍； （2）脑组织灌注不足； （3）潜在并发症：脑疝、颅内出血、感染； （4）自理缺陷； （5）躯体移动障碍； （6）知识缺乏
硬膜外血肿护理ppt课件
06
CHAPTER
硬膜外血肿案例分享
老年女性，因车祸导致硬膜外血肿，意识清醒但情绪不稳定。
患者基本情况
头部CT检查确诊为硬膜外血肿，采用手术治疗方式，术后给予抗感染、止血等药物治疗。
诊断及治疗经过
关注患者情绪变化，做好心理护理；保持呼吸道通畅，预防肺部感染；定期更换尿袋，预防泌尿系感染。
护理措施
心理护理
协助患者完成各项术前检查，做好备皮、备血等准备工作。
术前准备
向患者及其家属介绍手术的相关知识，提高患者的认知程度。
健康宣教
监测生命体征
密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。
保持伤口敷料的清洁干燥，观察有无渗血、渗液等情况。
伤口护理
根据患者的疼痛程度给予适当的镇痛措施，缓解其疼痛不适感。
保持良好体位
在疼痛可以忍受的情况下，鼓励患者进行适当的活动，以促进血液循环和身体恢复。
适当活动
避免剧烈运动或活动，以免加重病
增加蛋白质的摄入，以促进身体恢复。
增加蛋白质摄入
控制盐分摄入
控制盐分的摄入，以减轻水肿和高血压的症状。
根据患者的饮食喜好和医生的建议，合理安排饮食，保证营养均衡。
02
术中监测
在手术过程中密切监测患者的生命体征，及时发现异常情况。
1
2
3
及时进行手术治疗，清除血肿并止血。
针对硬膜外血肿
及时使用脱水剂降低颅内压，如甘露醇、速尿等。
针对颅内压增高
立即进行手术治疗，将移位的脑组织复位并止血。
针对脑疝
05
CHAPTER
康复与护理教育
根据医生建议，保持正确的体位，如平卧位或侧卧位，以减轻疼痛和防止血肿加重。
CHAPTER
硬膜外血肿案例分享
老年女性，因车祸导致硬膜外血肿，意识清醒但情绪不稳定。
患者基本情况
头部CT检查确诊为硬膜外血肿，采用手术治疗方式，术后给予抗感染、止血等药物治疗。
诊断及治疗经过
关注患者情绪变化，做好心理护理；保持呼吸道通畅，预防肺部感染；定期更换尿袋，预防泌尿系感染。
护理措施
心理护理
协助患者完成各项术前检查，做好备皮、备血等准备工作。
术前准备
向患者及其家属介绍手术的相关知识，提高患者的认知程度。
健康宣教
监测生命体征
密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。
保持伤口敷料的清洁干燥，观察有无渗血、渗液等情况。
伤口护理
根据患者的疼痛程度给予适当的镇痛措施，缓解其疼痛不适感。
保持良好体位
在疼痛可以忍受的情况下，鼓励患者进行适当的活动，以促进血液循环和身体恢复。
适当活动
避免剧烈运动或活动，以免加重病
增加蛋白质的摄入，以促进身体恢复。
增加蛋白质摄入
控制盐分摄入
控制盐分的摄入，以减轻水肿和高血压的症状。
根据患者的饮食喜好和医生的建议，合理安排饮食，保证营养均衡。
02
术中监测
在手术过程中密切监测患者的生命体征，及时发现异常情况。
1
2
3
及时进行手术治疗，清除血肿并止血。
针对硬膜外血肿
及时使用脱水剂降低颅内压，如甘露醇、速尿等。
针对颅内压增高
立即进行手术治疗，将移位的脑组织复位并止血。
针对脑疝
05
CHAPTER
康复与护理教育
根据医生建议，保持正确的体位，如平卧位或侧卧位，以减轻疼痛和防止血肿加重。
慢性硬脑膜外血肿患者的护理PPT
慢性硬脑膜外血肿患者的 护理
演讲人：
目录Leabharlann 1. 什么是慢性硬脑膜外血肿？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 哪里进行护理？ 5. 如何进行护理？
什么是慢性硬脑膜外血肿？
什么是慢性硬脑膜外血肿？
定义
慢性硬脑膜外血肿是指由于头部外伤或其他原因 导致血液积聚在硬脑膜与颅骨之间，通常在受伤 后几天至几周内出现症状。
谁需要护理？
谁需要护理？ 患者群体
所有诊断为慢性硬脑膜外血肿的患者，包括 住院患者和出院后的随访患者。
特别关注老年患者和有合并症的患者。
谁需要护理？
家属支持
患者的家属也是护理的重要对象，应提供相 关疾病知识和心理支持。
家属的支持可以提高患者的依从性和康复效 果。
谁需要护理？ 医疗团队
多学科团队合作，包括医生、护士、康复治 疗师等，共同制定护理方案。
康复中心提供专业的康复服务，有助于提高 患者的生活质量。
哪里进行护理？
居家护理
部分患者可以在家中进行护理，特别是轻症 患者。
居家护理需要家属的参与和配合，确保患者 的安全。
如何进行护理？
如何进行护理？
基本护理
包括监测生命体征、提供适当的营养和水分，保 持良好的卫生习惯。
基础护理是保障患者安全和舒适的前提。
如何进行护理？
心理护理
关注患者的心理状态，提供情感支持和心理疏导 。
心理护理能够帮助患者更好地适应疾病，减轻焦 虑。
如何进行护理？
健康教育
向患者及家属提供有关慢性硬脑膜外血肿的知识 ，包括病因、症状、预防等。
健康教育可以提高患者的自我管理能力，增强疾 病认知。
谢谢观看
这种情况可能导致头痛、意识模糊、癫痫等症状 ，严重时可能危及生命。
演讲人：
目录Leabharlann 1. 什么是慢性硬脑膜外血肿？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 哪里进行护理？ 5. 如何进行护理？
什么是慢性硬脑膜外血肿？
什么是慢性硬脑膜外血肿？
定义
慢性硬脑膜外血肿是指由于头部外伤或其他原因 导致血液积聚在硬脑膜与颅骨之间，通常在受伤 后几天至几周内出现症状。
谁需要护理？
谁需要护理？ 患者群体
所有诊断为慢性硬脑膜外血肿的患者，包括 住院患者和出院后的随访患者。
特别关注老年患者和有合并症的患者。
谁需要护理？
家属支持
患者的家属也是护理的重要对象，应提供相 关疾病知识和心理支持。
家属的支持可以提高患者的依从性和康复效 果。
谁需要护理？ 医疗团队
多学科团队合作，包括医生、护士、康复治 疗师等，共同制定护理方案。
康复中心提供专业的康复服务，有助于提高 患者的生活质量。
哪里进行护理？
居家护理
部分患者可以在家中进行护理，特别是轻症 患者。
居家护理需要家属的参与和配合，确保患者 的安全。
如何进行护理？
如何进行护理？
基本护理
包括监测生命体征、提供适当的营养和水分，保 持良好的卫生习惯。
基础护理是保障患者安全和舒适的前提。
如何进行护理？
心理护理
关注患者的心理状态，提供情感支持和心理疏导 。
心理护理能够帮助患者更好地适应疾病，减轻焦 虑。
如何进行护理？
健康教育
向患者及家属提供有关慢性硬脑膜外血肿的知识 ，包括病因、症状、预防等。
健康教育可以提高患者的自我管理能力，增强疾 病认知。
谢谢观看
这种情况可能导致头痛、意识模糊、癫痫等症状 ，严重时可能危及生命。
《硬膜外血肿》PPT课件
Welcome to
HUAWprEeIseTenc硬tahtn膜ioonl外og血ies肿
精选ppt课件
东华医院外2科
1
头皮、颅骨的解剖
头颅的被膜与腔隙
精选ppt课件
硬脑膜外血肿
精选ppt课件
LOGO
精选ppt课件
病理生理过程
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病因
硬膜外血肿多发生于头颅直接损伤部位， 损伤局部多有骨折。 因硬膜与颅骨粘连紧密，故血肿范围局限，形成双凸透镜形。
（二）慢性硬脑膜外血肿 头痛、呕吐及视乳头水肿
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诊断
诊断要点： 1、外伤病史。 2、CT显示颅骨下双凸形高密度，边界非常清楚。 3、MRI显示血肿形态与CT相仿。 CT和MRI均有确诊意义。
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影像学表现
1.CT表现：
硬脑膜外血肿绝大多数（85％）都有典型的 CT特点：在颅 骨内板下方有双凸形或梭形边缘清楚的高密度影，CT值 40HU－100HU；有的血肿内可见小的圆形或不规则形的 低密度区，认为是外伤时间太短仍有新鲜出血（较凝血块的 密度低），并与血块退缩时溢出的血清混合所致；少数血肿 可呈半月形或新月形；个别血肿可通过分离的骨折缝隙渗到 颅外软组织下；骨窗位常可显示骨折。此外，血肿可见占位 效应，中线结构移位，病变侧脑室受压，变形和移位。静脉 源形硬膜外血肿因静脉压力低，血肿形成晚，CT扫描时血 肿可能溶解，表现为略高密度或低密度区。少数病人受伤时 无症状，以后发生慢性硬膜外血肿，这时作增强后扫描可显 示血肿内缘的包膜增强，有助于等密度硬膜外血肿的诊断。
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治疗方法
手术指征
1、意识障碍程度逐渐加深； 2、颅内压的监测压力在2.7kpa以上,并呈进行性升高表现； 3、有局灶性脑损害体征； 4、在非手术治疗过程中病情恶化者； 5、儿童硬膜外血肿幕上＞20ml，幕下＞10ml可考虑手术; 6、尚无明显意识障碍或颅内压增高症状，但CT检查血肿较大 (幕上＞30ml，幕下＞10ml，颞部＞20ml，或血肿虽不大但中 线移位＞1cm)，脑室或脑池受压明显者； 7、横窦沟微型硬膜外血肿如出现排除其它原因引起的进行性颅 内压增高征象,应积极手术。
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1
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头颅的被膜与腔隙
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硬脑膜外血肿
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病理生理过程
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病因
硬膜外血肿多发生于头颅直接损伤部位， 损伤局部多有骨折。 因硬膜与颅骨粘连紧密，故血肿范围局限，形成双凸透镜形。
（二）慢性硬脑膜外血肿 头痛、呕吐及视乳头水肿
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诊断
诊断要点： 1、外伤病史。 2、CT显示颅骨下双凸形高密度，边界非常清楚。 3、MRI显示血肿形态与CT相仿。 CT和MRI均有确诊意义。
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影像学表现
1.CT表现：
硬脑膜外血肿绝大多数（85％）都有典型的 CT特点：在颅 骨内板下方有双凸形或梭形边缘清楚的高密度影，CT值 40HU－100HU；有的血肿内可见小的圆形或不规则形的 低密度区，认为是外伤时间太短仍有新鲜出血（较凝血块的 密度低），并与血块退缩时溢出的血清混合所致；少数血肿 可呈半月形或新月形；个别血肿可通过分离的骨折缝隙渗到 颅外软组织下；骨窗位常可显示骨折。此外，血肿可见占位 效应，中线结构移位，病变侧脑室受压，变形和移位。静脉 源形硬膜外血肿因静脉压力低，血肿形成晚，CT扫描时血 肿可能溶解，表现为略高密度或低密度区。少数病人受伤时 无症状，以后发生慢性硬膜外血肿，这时作增强后扫描可显 示血肿内缘的包膜增强，有助于等密度硬膜外血肿的诊断。
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治疗方法
手术指征
1、意识障碍程度逐渐加深； 2、颅内压的监测压力在2.7kpa以上,并呈进行性升高表现； 3、有局灶性脑损害体征； 4、在非手术治疗过程中病情恶化者； 5、儿童硬膜外血肿幕上＞20ml，幕下＞10ml可考虑手术; 6、尚无明显意识障碍或颅内压增高症状，但CT检查血肿较大 (幕上＞30ml，幕下＞10ml，颞部＞20ml，或血肿虽不大但中 线移位＞1cm)，脑室或脑池受压明显者； 7、横窦沟微型硬膜外血肿如出现排除其它原因引起的进行性颅 内压增高征象,应积极手术。
急性硬脑膜外血肿患者的护理PPT
情绪支持：给予患者积极的情 绪支持和心理辅导，帮助其面 对康复过程中的不适和挑战。
康复期护理
饮食管理：提供适宜的饮食营养，满足 患者的生理需要，促进恢复。
家属教育：向患者家属提供相关知识， 使其能够参与和支持患者的护理备
护理团队：组建专业的多学科 护理团队，包括护士、医生、 康复师等，提供全方位的护理 服务。
急性期护理
急性期护理
监测生命体征：定期测量患者的血压、 心率、体温等生命体征，及时发现异常 情况。
神经功能评估：密切观察患者的神经状 态，包括意识水平、瞳孔反应、肢体活 动等指标，及时发现神经损伤。
急性期护理
保持头部位置：保持患者头部低头 位，有助于减少颅内压力，促进血 液排出。 液体管理：合理控制患者的液体平 衡，避免过度水负荷或脱水。
急性期护理
防止并发症：注意预防患者的感染、血 栓形成、肺炎等并发症的发生。
康复期护理
康复期护理
功能锻炼：根据患者康复情况 ，制定合适的康复计划，包括 物理和认知训练，促进患者功 能恢复。
急性硬脑膜外 血肿患者的护
理PPT
目录 简介 护理前准备 急性期护理 康复期护理
简介
简介
急性硬脑膜外血肿是一种严重的颅 脑外伤并发症，需要专业的护理干 预和关怀。 本PPT将介绍急性硬脑膜外血肿患 者的护理要点和注意事项。
护理前准备
护理前准备
确认诊断：了解患者的病情和医学历史 ，确保准确诊断急性硬脑膜外血肿。 安全环境：提供安静、舒适、清洁的病 房环境，预防并发症的发生。
康复期护理
饮食管理：提供适宜的饮食营养，满足 患者的生理需要，促进恢复。
家属教育：向患者家属提供相关知识， 使其能够参与和支持患者的护理备
护理团队：组建专业的多学科 护理团队，包括护士、医生、 康复师等，提供全方位的护理 服务。
急性期护理
急性期护理
监测生命体征：定期测量患者的血压、 心率、体温等生命体征，及时发现异常 情况。
神经功能评估：密切观察患者的神经状 态，包括意识水平、瞳孔反应、肢体活 动等指标，及时发现神经损伤。
急性期护理
保持头部位置：保持患者头部低头 位，有助于减少颅内压力，促进血 液排出。 液体管理：合理控制患者的液体平 衡，避免过度水负荷或脱水。
急性期护理
防止并发症：注意预防患者的感染、血 栓形成、肺炎等并发症的发生。
康复期护理
康复期护理
功能锻炼：根据患者康复情况 ，制定合适的康复计划，包括 物理和认知训练，促进患者功 能恢复。
急性硬脑膜外 血肿患者的护
理PPT
目录 简介 护理前准备 急性期护理 康复期护理
简介
简介
急性硬脑膜外血肿是一种严重的颅 脑外伤并发症，需要专业的护理干 预和关怀。 本PPT将介绍急性硬脑膜外血肿患 者的护理要点和注意事项。
护理前准备
护理前准备
确认诊断：了解患者的病情和医学历史 ，确保准确诊断急性硬脑膜外血肿。 安全环境：提供安静、舒适、清洁的病 房环境，预防并发症的发生。
硬膜外血肿的护理PPT课件
硬膜外血肿的护理PPT课件
x
目录
01. 硬膜外血肿概述 02. 护理要点 03. 护理风险及预防 04. 护理教育与培训
硬膜外血肿概述
定义和分类
01 定义：硬膜外血肿是指颅内出血积聚在硬 脑膜与蛛网膜之间的血肿
02 分类：根据出血原因可分为外伤性硬膜外 血肿和非外伤性硬膜外血肿
03 外伤性硬膜外血肿：由外伤引起，如交通 事故、坠落等
康复护理
保持良好的心 理状态，避免
焦虑和抑郁
学习正确的康 复知识，提高 自我护理能力
保持良好的生 活习惯，如饮
食、运动等
保持良好的人 际关系，获得
社会支持
定期进行复查， 监测病情变化
护理风险及预防
出血风险
出血症状：头痛、恶心、 呕吐、意识障碍等
出血处理：及时采取止血 措施，如手术治疗等
01
出血原因：硬膜外血肿的 形成、发展、破裂
法
2020
硬膜外血肿的 康复和出院指
导
2022
01
02
03
04
05
硬膜外血肿的 临床表现和诊
断
2019
硬膜外血肿的 并发症及其预
防和处理
2021
硬膜外血肿的 护理风险和防
范措施
临床实践指导
硬膜外血肿的 1 临床表现和诊 断
硬膜外血肿的 2 护理原则和方 法
硬膜外血肿的 3 并发症及其预 防和处理
硬膜外血肿的 4 康复和出院指 导
治疗方法：手术 2 治疗、药物治疗、
康复治疗等
手术治疗：开 3 颅手术、钻孔引流术等源自 护理要点病情观察01
02
03
观察患者意识状态、 生命体征、瞳孔变化
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目录
01. 硬膜外血肿概述 02. 护理要点 03. 护理风险及预防 04. 护理教育与培训
硬膜外血肿概述
定义和分类
01 定义：硬膜外血肿是指颅内出血积聚在硬 脑膜与蛛网膜之间的血肿
02 分类：根据出血原因可分为外伤性硬膜外 血肿和非外伤性硬膜外血肿
03 外伤性硬膜外血肿：由外伤引起，如交通 事故、坠落等
康复护理
保持良好的心 理状态，避免
焦虑和抑郁
学习正确的康 复知识，提高 自我护理能力
保持良好的生 活习惯，如饮
食、运动等
保持良好的人 际关系，获得
社会支持
定期进行复查， 监测病情变化
护理风险及预防
出血风险
出血症状：头痛、恶心、 呕吐、意识障碍等
出血处理：及时采取止血 措施，如手术治疗等
01
出血原因：硬膜外血肿的 形成、发展、破裂
法
2020
硬膜外血肿的 康复和出院指
导
2022
01
02
03
04
05
硬膜外血肿的 临床表现和诊
断
2019
硬膜外血肿的 并发症及其预
防和处理
2021
硬膜外血肿的 护理风险和防
范措施
临床实践指导
硬膜外血肿的 1 临床表现和诊 断
硬膜外血肿的 2 护理原则和方 法
硬膜外血肿的 3 并发症及其预 防和处理
硬膜外血肿的 4 康复和出院指 导
治疗方法：手术 2 治疗、药物治疗、
康复治疗等
手术治疗：开 3 颅手术、钻孔引流术等源自 护理要点病情观察01
02
03
观察患者意识状态、 生命体征、瞳孔变化
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• 2、临床表现
• （1）意识障碍：由于伴发的脑损伤较多，伤后原 发性昏迷时间较短，出现中间清醒或中间好转期 较多，伤后持续昏迷者少。
• （2）颅内压增高症状：在继发性昏迷前常有躁动 部安，亚急性或慢性血肿病人的眼底检查视乳头 水肿。
• （3）局灶症状：血肿位于运动区和其邻近部位较 多，故中枢性面瘫、轻偏瘫、运动性失语等常见， 位于状窦旁血肿可出。
• 术后护理 • 1、按神经外科常规护理， • 2、密切观察病情变化，如血压、意识、瞳
孔等，观察72h，注意脑疝的发生， • 3、保持各种管道通畅，并定期更换，如胃
管、尿管等，
• 4、保持呼吸道通畅，及时吸痰， • 5、气管切开病人，按气管切开常规护理 • 6、躁动患者应加强保护性约束。
硬膜外血肿的护理
• 硬膜外血肿：是出血聚于硬膜外腔内， 此类血肿以急性者最多，约占85%， 亚急性血肿约占12%，慢性血肿占 3%。
• 1、出血来源和血肿部位
• （1）脑膜中动脉损伤引起出血者多见。
• （2）矢状窦损伤，可形成矢状窦旁血肿。
• （3）板障静脉出血，凹陷骨折时板障血管 出血，引起局部血肿。
• 4、治疗与护理
• （1）硬膜外血肿只要早期诊断，手术及病 人预后良好。
• （2）观察生命体征德异常变化，应及时报 告医生，及早手术清除血肿，意识障碍出 现中间清醒期或中间好转期，往往是硬膜 外血肿的典型症状之一。
• （3）血肿位于远动区病人，出现偏瘫、失 语等，手术后要加强肢体、语言训练，促 进其早日康复。
• (4)脑膜前动脉损伤，前额部着力，骨折损 伤筛前动脉及其分支脑膜前动脉，可产生 额极或额底部硬膜外血肿。
• （5）横窦损伤：枕部着力引起的线形骨折， 血肿多位于颅后窝硬脑膜外。
• 硬膜外血肿的部位根据骨折线通过脑 膜血管或静脉窦德部位来判断，一般 多位于着力点和其邻近部位。幕上硬 脑膜外血肿以颞部多见，额顶和额部 次之。