执业护士妇产科护理学复习指导第十一章
护士资格《妇产科护理学》复习重点
护士资格《妇产科护理学》复习重点护士资格《妇产科护理学》复习重点下面是店铺整理的2016年护士资格《妇产科护理学》复习重点，提供给大家复习参考，希望可以帮助到你们。
输卵管通畅检查常用于不孕症的原因诊断检查时间宜选择在月经干净后3～7 天内进行凡生殖器有急性或亚急性炎症, 严重心肺疾病患者, 不作此项检查输卵管通畅检查包括以下方法:1 .输卵管通液术可了解输卵管是否通畅, 对轻度输卵管堵塞, 兼有疏通作用具体方法是:(1) 嘱病人排尿后取膀胱截石位于检查台上, 常规消毒外阴和阴道, 铺无菌巾(2) 对精神紧张者, 可于术前 20 分钟, 注射阿托品 0.5mg, 以预防术中输卵管痉挛(3) 当医生放置子宫颈导管后, 协助医生连接注射器, 向宫腔内缓慢注入液体如注入 20ml 无阻力, 无液体溢出, 病人也无不适感, 说明输卵管通畅 ; 如勉强注入 10ml 即有阻力, 病人有下腹胀痛感, 停注后液体又回流到注射器内, 表示输卵管阻塞 ; 若再稍加压注射, 液体又能推入, 表示输卵管轻度堵塞被分开(4) 通液完毕后, 应观察半小时, 如无异常可嘱其回家休息(5) 嘱术后注意外阴清洁, 2 周内禁止盆浴和性交, 遵医嘱选用抗炎药物2 .子宫输卵管碘油造影将造影剂注入宫腔和输卵管, 使之显影经X 线透视和摄片, 以观察宫腔有无病变输卵管是否通畅和阻塞发生的部位(1) 术前需作碘过敏试验:用 2.5% 碘酊涂于前臂约 2～ 3cm 范围, 在其上划痕, 20分钟后观察, 无红肿反应为阴性, 可行造影(2) 造影前需排空大小便, 必要时作清洁灌肠(3) 陪病人到放射科, 协助其卧于放射台上, 术前消毒和手术步骤基本同输卵管通液术(4) 当插入宫颈导管后, 缓慢注入 40 % 碘化油 10ml 同时, 在透视下观察子宫腔和输卵管显影情况, 然后定位摄片 24 小时后再重复摄片, 检查碘油是否流入盆腔(5) 注碘油时勿用力过大过速, 以防输卵管破裂术中如发现病人有刺激性咳嗽胸痛等, 可能是碘油进入异常通道, 应立即停止注液, 并进行严密观察剖宫产后护理的五个方法尽早活动目的：预防血栓性静脉炎孕晚期和产后比较容易出现下肢深静脉血栓，剖宫产的患者更容易发生。
妇产科护理学习题集(分章节有答案)
第二章女性生殖系统解剖与生理一、选择题A1型题1.受雌激素影响而发生周期性脱落的子宫组织结构是（）A．黏膜层 B．肌层 C．浆膜层 D．基底层E．功能层2.正常骨盆的形态是（）A．骨盆的三个假想平面均呈纵椭圆形B．骨盆的三个假想平面均呈横椭圆形C．骨盆的入口和中骨盆平面为纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形D．骨盆入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形E．骨盆入口及出口平面呈横椭圆形，中骨盆呈纵椭圆形3.保持正常子宫前倾位置的主要韧带是（）A．阔韧带B．圆韧带C．主韧带D．宫骶韧带E．骶结节韧带5.成年妇女宫体与宫颈的比例为（）A．1∶1 B．1∶2 C．1∶3 D．2∶1 E．3∶16.患者女性，月经规则，月经史：13 5/26，排卵时间一般在月经周期的（）A．第5天B．第12天 C．第14天 D．第16天 E．第19天7．患者女性，初潮13岁，周期24~28天，经期4~5天，应简写为（）A.13 （4~5）/（24~28）天B.13 （24~28）/（4~5）天C.13 （4~5）/（24~28）天D.13/（24~28）（4~5）天E.（24~28）/（4~5）13 天（8～11共用备选答案）A．主韧带 B．阔韧带 C．圆韧带 D．宫骶韧带 E．骶结节韧带8.起自子宫角前面，终止于大阴唇前段的韧带是（ C ）9.起自子宫侧缘，终止于骨盆壁的韧带是（ B ）10.横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间的韧带是（ A ）11.起自宫颈侧后方，终止于第2、3骶椎前的韧带是（ D ）第三章妊娠期妇女的护理一、选择题1.下列不属于胎儿的附属物是（ C ）A．胎盘 B．脐带 C．蛻膜 D．羊水 E．胎膜2.妊娠期孕妇的循环及血液系统变化，下列描述正确的是（ A ）A．出现生理性贫血 B．血浆减少 C．红细胞减少 D．心排出量减少 E．心率减慢3.关于胎盘的防御功能，下列哪项是正确的（ D ）A．胎盘的屏障功能是很强的 B．结核菌、疟原虫不能进入胎儿体内C．流感、风疹等病毒不能感染胎儿 D．IgG可以通过胎盘传给胎儿E．药物不能通过胎盘而影响胎儿或致畸4．妊娠24周末，宫底高度位于（ A ）A．脐上一横指 B．脐下一横指C．剑突与脐连线的中间位置D．脐上二横指 E．剑突下三横指5.左枕前位时，胎儿的枕骨在母体骨盆的（ A ）A．左前方B．右前方C．左侧D．右侧E．左后方6.初孕妇初次能感觉胎动的时间是（ C ）A．14～16周B．15～18周C．18～20周D．20～24周E．24周以上7.下列有关早妊娠的辅助诊断，哪项最可靠（B ）A．妊娠尿试验阳性 B．B超检查可见胎心搏动、胎囊 C．黄体酮试验阴性D．基础体温高温相超过3周不下降 E．双合诊检查子宫增大8. 子宫峡部于妊娠后拉长变薄形成子宫下段，最长可达（ E ）A．2~3cm B．3~5cm C．5~7cm D．6~8cm E．7~10cm9.妊娠12周后，孕妇尿频症状消失是因为（ B ）A．孕妇饮水减少 B．增大的子宫出盆腔 C．使用药物治疗 D．胎位异常 E．水钠潴留10.孕妇出现尿频、尿急现象，正确的处理措施是（ E ）A 嘱孕妇保证充足的睡眠B 嘱孕妇多饮水C 给予抗感染药物口服D 给予抗利尿药物口服E 是妊娠期正常的生理变化，不必处理11.某孕妇产前检查时，宫高为剑突下2横指，则该孕妇的妊娠周数大约为（ D ）A．满24周 B．满28周 C．满32周 D．满36周 E．满40周12.孕妇，27岁。
执业护士妇产科护理学复习指导
执业护士妇产科护理学复习指导执业护士妇产科护理学复习指导《妇产科护理学》是一门重要的护理专业课程。
主要介绍妇女妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理，在此基础上介绍异常过程及患病妇女的护理、计划生育等内容。
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分娩期并发症妇女的'护理产后出血一、概念胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者为产后出血。
二、病因(一)子宫收缩乏力：是产后出血的最主要原因1.全身因素产妇精神过度紧张，产程时间过长或难产，造成产妇体力衰竭;临产后过多使用镇静剂、麻醉剂;产妇合并有急慢性的全身性疾病。
2.局部因素①子宫过度膨胀，如多胎妊娠、羊水过多、巨大儿、巨大胎盘等使子宫肌纤维过度伸展失去弹性;②多产妇，反复妊娠分娩，子宫肌纤维受损，结缔组织相对增多;⑧子宫肌水肿，如妊娠期高血压疾病或严重贫血;④子宫肌纤维发育不良，如妊娠合并子宫肌瘤或子宫畸形，影响子宫肌正常收缩;⑤胎盘影响，如前置胎盘附着子宫下段，子宫肌被动收缩部分不易缩复。
胎盘早剥，蜕膜坏死出血，子宫肌层渗血，胎盘后血肿;⑥膀胱、直肠过度充盈，子宫夹持在膀胱与直肠之间，收缩受影响。
(二)胎盘因素：胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘和(或)胎膜残留。
(三)软产道裂伤：软产道裂伤常见会阴、阴道、宫颈裂伤，严重者裂伤可达阴道穹隆、子宫下段，甚至盆壁形成腹膜后血肿，阔韧带内血肿而致大量出血。
(四)凝血机能障碍包括两种情况：其一为妊娠合并凝血功能障碍性疾病：、白血病、再生障碍性贫血、重症肝炎等;其二为妊娠并发症导致凝血功能障碍，如重度妊娠期高血压疾病、重度胎盘早剥、羊水栓塞、死胎滞留过久均可影响凝血功能。
三、临床表现1.症状产后出血的主要临床表现为阴道流血量过多。
软产道损伤造成阴道壁血肿的产妇会有尿频或肛门坠胀感，且有排尿疼痛。
2.体征血压下降，脉搏细数，子宫收缩乏力性出血及胎盘因素所致出血者，子宫轮廓不清，触不到宫底，按摩后子宫收缩变硬。
《妇产科护理学》重点知识辅导
《妇产科护理学》重点知识辅导《妇产科护理学》重点知识辅导2011年11月20日《妇产科护理学》课程辅导第一章绪言发展简史：起源，发展过程，护理模式的变革。
发展趋势：“以家庭为中心的产科护理”，心要性，可行性。
内容、学习目的、方法：定义，目的，内容，方法。
练习题一、名词解释：妇产科护理学、以家庭为中心的产科护理。
二、问答题：实行“以家庭为中心的产科护理”的必要性？什么是Orem自我护理模式？其核心是什么？第二章女性生殖系统解剖与生理第一节女性生殖系统解剖外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭。
内生殖器：阴道、子宫、输卵管、卵巢。
邻近器官：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾。
血管、淋巴及神经：血管、淋巴、神经。
骨盆：组成、分界、类型。
骨盆底：外层、中层、内层、会阴。
第二节女性生殖系统生理月经的临床表现：月经、初潮、周期、经期、经量。
月经周期的调节激素：促性腺激素释放激素（GnRH）、生乳素抑制激素（PIH）、促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）。
卵巢的功能：周期性变化、卵巢激素（雌激素、孕激素、雄激素）。
月经的周期性变化：调节激素的周期性变化、生殖器官的周期性变化。
练习题一、名词解释：内生殖器、子宫韧带、初潮、黄体。
二、问答题：子宫支持韧带及其作用？雌激素、孕激素的作用？第三章妊娠期妇女的护理第一节妊娠生理妊娠的定义：受精与着床：受精、受精卵的输送与发育、着床、蜕膜的形成。
胎儿附属物的构成：胎盘、胎膜、脐带、羊水。
胎盘的功能：气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、防御、合成（人绒毛膜促性腺激素HCG、人胎盘生乳素HPL、雌激素和孕激素、酶）。
胎儿发育及生理特点：发育、生理特点。
第二节妊娠期母体变化生理变化：生殖系统、乳房、循环及血液系统、泌尿系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、其他。
心理社会变化：孕妇常见的心理反应、孕妇的心理调节。
第三节妊娠诊断早期妊娠诊断：病史、临床表现、辅助检查。
中晚期妊娠诊断：病史、临床表现、辅助检查。
护士执业资格考试妇产科护理学章节考点
护士执业资格考试妇产科护理学章节考点护士执业资格考试妇产科护理学章节考点妇科学是妇产科的一个分支专业，分为西医妇科与中医妇科。
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女性生殖系统解剖女性生殖系统包括内、外生殖器官及其相关组织与邻近器官。
骨盆为生殖器官的所在地，且与分娩有密切关系。
第一节外生殖器(pudendum,external genitalia)1.阴阜(mons Pubis)隆起的`脂肪垫(女性第一性征)位置耻骨联合前面青春期开始生长阴毛，分布呈尖端向下的三角形(女性第二性征) 大阴唇(labium majus)一对隆起的皮肤皱襞，位置邻近两股内侧，起自阴阜，止于会阴。
前端：子宫圆韧带终点后端：在会阴体前相融合，形成大阴唇的后连合。
外侧面：与皮肤相同，皮层内有皮脂腺和汗腺，青春期长出阴毛内侧面：皮肤湿润似粘膜皮下脂肪层富含血管、淋巴管和神经。
局部受伤，出血易形成大阴唇血肿未婚妇女：两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口及尿道外口。
经产妇大阴唇：两侧分开(分娩);绝经后：大阴唇呈萎缩状，阴毛稀少2.小阴唇(labium minus)一对薄皱襞，无毛，富含神经末梢，敏感位置：大阴唇内侧。
前端：相互融合，再分为两叶包绕阴蒂，前叶形成阴蒂包皮后叶与对侧结合形成阴蒂系带后端：与大阴唇后端相会合，在正中线形成横皱壁――阴唇系带(frenulum labium pudendal)经产妇受分娩影响，不明显3.阴蒂(clitoris)勃起性组织(与男性阴茎海绵体相似)位置两小阴唇顶端的联合处分三部分：前端：阴蒂头，富含神经末梢，极敏感。
仅阴蒂头露见，其直径6～8mm。
中：阴蒂体，后：分为两个阴脚，附着于各侧的耻骨支上。
4.阴道前庭(vaginal vestibule)两小阴唇之间的裂隙前：阴蒂后：阴唇系带在此区域内：前方尿道外口后方阴道口舟状窝(阴道前庭窝)：阴道口与阴唇系带之间一浅窝，经产妇无(1)前庭球(vestibular bulb)又称球海绵体，前庭两侧，由勃起性的静脉丛构成前部与阴蒂相接后部与前庭大腺相邻浅层为球海绵体肌覆盖(2)前庭大腺(major vestibular glands)又称巴多林腺(Bartholin glands)位于大阴唇后部，亦为球海绵体肌所覆盖，如黄豆大，左右各一腺管细长(l-2cm)，向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内,性兴奋时分泌黄白色粘液,正常情况检查时不能触及,若因感染腺管口闭塞，形成前庭大腺脓肿,若仅腺管开口闭塞使分泌物集聚，形成前庭大腺囊肿，则两者均能看到或触及。
妇产科护理学(重点)
妇产科护理学（重点）第二章女性生殖系统解剖与生理1、子宫韧带：子宫有4对韧带。
圆韧带有维持子宫前倾的作用。
阔韧带将骨盆分为前后两个部分维持子宫盆腔在正中的位置。
主韧带固定宫颈与正常位置。
宫骶韧带间接保持子官与前倾的位置。
第三章正常妊娠妇女的护理2、在孕周第16周，身长约16厘米，体重约110克。
可辨性别，毛发出现，皮肤菲薄深红，开始有呼吸运动，部分孕妇自觉胎动，X线检查可见脊椎阴影。
3、胎儿的附属物：是指胎儿以外的妊娠产物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水，它们对维持胎儿宫内的生命及生长发育起着重要的作用。
4、胎盘功能：包括物质交换、防御、合成及免疫功能等。
5、超声检查：B型超声检查是早期妊娠快速准确的诊断方法。
停经6周左右，妊娠囊内可见胚芽和原始胎心的波动，可确诊为早期妊娠活胎。
第四章产前检查与孕期保健。
6、计算及核对预产期：预产期的推算方法是按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7。
推算预产期与实际分娩时间可相差1-2周。
7、如何知道该孕妇正常进行胎动计数？8、孕妇自我监护：胎动：胎动计数是判断胎儿安危的直观指标之一，是孕妇自我评价胎儿宫内状况的简单经济的有效方法。
一般在妊娠20周开始自觉胎动，胎动夜间和下午比较活跃。
胎动常在婴儿睡眠周期消失，持续20-40分钟。
妊娠28周以后，胎动计数＜10次/2h或者减少50%者提示胎儿缺氧可能，应及时看医生。
第五章妊娠期并发症妇女的护理9、复发性流产（RSA）：自然流产连续发生3次或3次以上，又成为习惯性流产。
特点为每次发生流产的时间和病因相同。
10、异位妊娠的发生率在2%左右，其中输卵管妊娠最常见（输卵管妊娠发生在壶腹部者最多见占50%～70%）11、患输卵管妊娠的病因：慢性输卵管炎、输卵管发育异常、孕卵游走、盆腔肿瘤压迫或牵引、输卵管子宫内膜异位症、输卵管手术。
12、阴道后穹窿穿刺：疑有输卵管妊娠而又不能确诊，可行后穹窿穿刺术。
此法常用，简便易行。
13输卵管妊娠的护理措施：一般护理：（1）休息：对于非手术治疗的患者主体绝对的一个卧床休息，加强巡视，协助患者完成日常生活护理。
妇产科护理学讲义第十一章
第十一章产后并发症妇女的护理第一节产褥感染（一）概念产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。
发病率约为1%～7.2%，是产妇死亡的四大原因之一。
产褥病率是指分娩24小时以后至10天内，用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃。
造成产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括生殖道以外的其他感染，如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓性静脉炎等。
（二）病因1.诱因任何削弱产妇生殖道和全身防御能力的因素均可成为产褥感染的诱因。
如产妇伴有贫血、产程延长、胎膜早破、胎盘残留、产道损伤、产后出血、手术分娩或器械助产等。
2.感染的来源感染的来源有两种：一是自身感染，正常孕产妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当出现感染诱因时可致病；二是外来感染，有外界的病原体侵入生殖道而引起的感染，常由被污染的衣物、用具、各种手术诊疗器械等接触病人后造成感染。
3.病原体产妇生殖道内有大量的病原体，以厌氧菌占优势。
产褥感染常见的病原体有：需氧性链球菌属、大肠杆菌、葡萄球菌、厌氧性链球菌、厌氧类杆菌属、支原体、衣原体、白色假丝酵母菌等。
许多非致病菌在特定的环境下也可以致病。
（三）临床表现1.急性外阴、阴道、宫颈炎多由于分娩时会阴部损伤或手术产引起感染，表现为局部的灼热、疼痛、下坠感、伤口边缘红肿、脓性分泌物。
阴道、宫颈感染表现为黏膜充血、溃疡、分泌物增多并呈脓性。
产妇可有轻度发热、畏寒、脉速等全身症状。
2.急性子宫内膜炎、子宫肌炎轻型者表现为恶露量多，混浊有臭味；下腹疼痛、宫底压痛、质软伴低热。
重型者表现高热、头痛、寒战、心率增快、白细胞增多，下腹压痛，恶露增多有臭味。
有些产妇全身症状重，而局部症状和体征不明显。
3.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎局部感染经淋巴或血液扩散到子宫周围组织而引起盆腔结缔组织炎，累及输卵管时可引起输卵管炎。
病人出现持续高热，伴寒战、全身不适、子宫复旧差，出现单侧或双侧下腹部疼痛和压痛。
妇产科护理学 第11章 妊娠合并症孕妇的护理
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二、护理评估
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（一）健康史
护士在孕妇就诊时应详细、全面地了解产科 病史和心脏病史。包括：有无不良孕产史、心脏 病史及与心脏病有关的疾病史、相关检查、心功 能状态及诊疗经过、有无心衰病史等。了解孕妇 对妊娠的适应状况及遵医行为：如药物的使用、 日常活动、睡眠与休息、营养与排泄等，动态地 观察心功能状态及妊娠经过。
3．临产后密切观察产程进展和产妇情况，每30分钟测胎心一次，注意
有无呼吸困难、紫绀等表现。
4．产后一周内，尤其是前3天，仍需密切观察心功能情况。
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（四）治疗护理 1．加强高危监护：在妊娠20周以前，应每2周产前检查1 次；20周后，应每周1次。 2．预防治疗诱发心力衰竭的各种因素。如贫血、感染、 妊娠期高血压疾病等。 3．协助医师定期对孕妇进行相关检查，动态观察心脏功 能。
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五、健康指导 1．妊娠合并心脏病孕前指导的相关知识，积极治疗心脏病 2．不宜妊娠，嘱其严格避孕或采取绝育措施，并指导避孕 方法；可妊娠，告知加强产前检查的必要性及检查时间，教 会孕妇自我监测方法，出现心衰及时就诊。 3．合理饮食及休息，避免便秘、劳累、情绪激动、感冒。 4．不宜怀孕者应在产后一周内作绝育术，未作绝育术者应 该严格避孕。
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小李自觉疲劳、心悸、气短，活动后更加明显，心尖部闻 及二级柔软吹风样收缩期杂音,右肺底部听及湿罗音。存在 护理问题主要有活动无耐力、知识缺乏、潜在并发症：心力 衰竭、感染、胎儿窘迫。作为护士我们应该在她分娩期、产 后一周内都密切观察有无心衰表现，按妊娠心脏病护理。
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第2节 妊娠合并糖尿病
，于妊娠32～34周达高峰，增加30％～50％，使心
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第一节产褥感染
(一)概念
产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。
产褥病率是指分娩24小时以后至10天内，用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃。
造成产褥病率的原因以产褥感染为主。
(二)病因
1.诱因：任何削弱产妇生殖道和全身防御能力的因素均可成为产褥感染的诱因。
2.感染的来源感染的来源有两种：自身感染、外来感染
3.病原体产妇生殖道内有大量的病原体，
(三)临床表现
1.急性外阴、阴道、宫颈炎
2.急性子宫内膜炎、子宫肌炎轻型者表现为恶露量多，混浊有臭味;重型者表现高热、头痛、寒战、心率增快、
(四)治疗原则：可加用肝素，并口服双香豆素，也可用活血化瘀中药及溶栓类药物。
(五)护理措施
1.采取半卧位或抬高床头，促进恶露引流，炎症局限，防止感染扩散。
第二节晚期产后出血
(一)概念
晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。
以产后1～2周发病最常见，亦有迟至产后6周发病者。
(二)病因
1.胎盘、胎膜残留这是最常见的原因，多发生于产后10天左右。
(四)治疗原则
1.药物治疗少量或中等量阴道流血，应给予足量广谱抗生素、子宫收缩剂、支持疗法及中药治疗。
2.手术治疗疑有胎盘、胎膜、蜕膜残留或胎盘附着部位复旧不全者，应行刮宫术。