高血压病
高血压病的发展简史
高血压病的发展简史引言概述：高血压病，又称为高血压，是一种常见的心血管疾病，其发展历史可以追溯到古代。
随着医学科学的发展和研究的深入，人们对高血压病的认识不断加深，治疗方法也得到了不断的改进。
本文将从古代到现代，简要介绍高血压病的发展历史。
一、古代1.1 古代医学对高血压病的认识古代医学将高血压病称为“头痛病”或者“眩晕病”，认为是由于体内气血不和导致的疾病。
治疗方法主要是通过针灸、草药等传统方法进行调理。
1.2 古代医学治疗高血压病的经验古代医学认为高血压病与情绪、饮食、作息等因素密切相关，因此在治疗过程中注重调节患者的生活方式和饮食习惯。
1.3 古代医学治疗高血压病的局限性古代医学对高血压病的治疗方法主要是以症状缓解为主，缺乏对病因的深入研究，治疗效果有限。
二、近现代2.1 高血压病的现代定义近现代医学对高血压病进行了系统的定义和分类，将其列为一种慢性疾病，主要特征是持续性的血压升高。
2.2 高血压病的病因研究近现代医学通过大量的研究发现，高血压病的发生与遗传、环境、生活方式等多种因素有关，为治疗提供了更深入的理论基础。
2.3 高血压病的治疗方法近现代医学在治疗高血压病方面取得了显著的发展，包括药物治疗、手术治疗、心理疗法等多种方法，有效控制了高血压病的发展。
三、现代3.1 高血压病的流行病学特征现代医学对高血压病的流行病学特征进行了深入研究，发现高血压病在全球范围内呈现不断增加的趋势，成为全球性的公共卫生问题。
3.2 高血压病的预防控制现代医学强调高血压病的预防控制工作，包括宣传教育、健康管理、定期体检等措施，旨在降低高血压病的发病率和死亡率。
3.3 高血压病的研究发展现代医学在高血压病的研究领域取得了显著发展，包括基因治疗、干细胞治疗、精准医学等新技术的应用，为高血压病的治疗开辟了新的途径。
四、未来展望4.1 高血压病的个体化治疗未来医学将更加注重高血压病的个体化治疗，根据患者的基因、生活方式等因素，制定更加精准的治疗方案。
高血压_百度百科
高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。
国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担。
高血压的危害性与患者的血压水平相关外，还取决于同时存在的其他心血管病危险因素、靶器官损伤以及合并的其他疾病的情况。
因此在高血压的定义与分类中，将高血压的诊断标准定在收缩压≥140m m H g 和（或）舒张压≥90m m H g ，根据血压水平分为正常、正常高值血压和1、2、3级高血压之外，同时还根据危险因素、靶器官损伤和同时合并的其他疾病进行危险分层。
高血压患病率随年龄增长而升高；女性在更年期前患病率略低于男性，但在更年期后迅速升高，甚至高于男性；高纬度寒冷地区患病率高于低纬度温暖地区，高海拔地区高于低海拔地区；与饮食习惯有关，盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平和患病率也越高。
我国人群高血压流行有两个比较显著的特点：从南方到北方，高血压患病率呈递增趋势；不同民族之间高血压患病率也有一些差异，生活在北方或高原地区的民族患病率较高，而生活在南方或非高原地区的民族患病率则较低，这种差异可能与地理环境、生活方式等有关，尚未发现各民族之间有明显的遗传背景差异。
治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险，因此要求医生在治疗高血压的同时，干预患者所有的可逆性心血管危险因素、靶器官损伤和合并存在的临床疾病。
对于一般高血压患者降压目标是140/90m m H g 以下，对于合并糖尿病或肾病等高危病人，血压应在病人能耐受的情况下酌情降至更低水平。
诊断性评估的内容包括以下三方面：（1）确定血压水平及其它心血管危险因素；（2）判断高血压的原因，明确有无继发性高血压；（3）寻找靶器官损害以及相关临床情况。
从而作出高血压病因的鉴别诊断和评估患者的心血管风险程度，以指导诊断与治疗。
高血压病ppt课件
尿剂或β阻断剂
降压药物
• 利尿剂 • β阻断剂 • 钙拮抗剂 • 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） • 血管紧张素受体阻断剂（ARB） • α阻断剂 • 其它：甲基多巴、利血平、肼苯哒嗪
利尿剂
• 机制：排钠，减少血容量 • 降压较慢，作用缓和，增加其它降压药物的敏感性 • 适合于老年人，心力衰竭，联合用药 • 常用噻嗪类（双氢克尿塞），吲达帕胺（寿比山），
降压的益处
卒中发生率 心肌梗死 心力衰竭
平均降低 35–40% 20–25%
50%
降压治疗的效益
病人危 险分层
低危 中危 高危 很高危
绝对危险(10年 治疗的绝对效益(每治疗 间的CVD事件) 1000病人一年防止的CVD
事件)
10/5mmHg 20/10mmHg
<15％
<5
<9
15％－20％ 5－7
• 靶器官损害 • 并存的临床情况
成人血压水平的定义和分类
组别 理想血压 正常血压 正常高限
收缩压（mmHg) ＜120 ＜130 130—139
舒张压(mmHg) ＜80 ＜85 85—89
1级高血压（轻度） 亚组：临界高血压 2级高血压（中度） 3级高血压（重度）
140—159 140—149 160—179 ≥180
90—99 90—94 100—109 ≥110
单纯收缩期高血压 ≥140 亚组：临界高血压 140—149
＜90 ＜90
血压分类
血压分类 正常 高血压前期 1期高血压 2期高血压
收缩压
mmHg
<120
和
120--139 或
高血压病的发展简史
高血压病的发展简史高血压病，也被称为高血压或者是动脉性高血压，是一种常见的慢性疾病，其特点是动脉血压持续升高。
本文将为您详细介绍高血压病的发展简史，包括其起源、病因、症状、诊断和治疗等方面的内容。
1. 起源高血压病的起源可以追溯到古代医学文献中。
早在公元前2600年，中国古代医学经典《黄帝内经》就有关于高血压的记载。
古代医学家通过脉搏诊断等方法，对高血压进行了初步认识和研究。
2. 病因高血压病的病因复杂多样，包括遗传因素、生活方式、环境因素等。
遗传因素在高血压的发病中起着重要作用，研究表明，如果家族中有高血压病史，那么患病的风险会增加。
此外，不良的生活方式，如高盐饮食、高脂饮食、缺乏运动等，也是高血压病的重要诱因。
3. 症状高血压病在早期通常没有明显的症状，被称为“无症状性高血压”。
然而，随着病情的进展，患者可能会出现头痛、眩晕、心悸、胸闷、视力模糊等症状。
严重的高血压病还可能导致心脏、脑血管、肾脏等器官的损害，甚至引发心脏病、脑卒中等严重并发症。
4. 诊断高血压病的诊断通常通过测量血压来进行。
根据世界卫生组织（WHO）和国际高血压联盟（ISH）的定义，成年人静息状态下收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可以诊断为高血压。
为了确诊高血压病，医生通常会进行多次血压测量，并观察患者的病史和体征。
5. 治疗高血压病的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两个方面。
药物治疗常用的药物包括钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，这些药物可以帮助降低血压。
非药物治疗主要包括改变生活方式，如控制饮食、增加体育锻炼、戒烟限酒等。
对于一些严重的高血压病患者，可能需要进行手术治疗或介入治疗。
6. 预防高血压病的预防非常重要。
预防高血压病的关键在于健康的生活方式。
首先，保持合理的饮食，减少高盐、高脂食物的摄入，多吃蔬菜水果，适量摄入蛋白质和脂肪。
其次，进行适量的体育锻炼，保持正常的体重。
此外，戒烟限酒也是预防高血压病的重要措施。
高血压病
高血压的护理高血压是一种常见的以体循环动脉压增高同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。
长期血压增高可引起严重心、脑、肾等靶器官的损害，并最终导致功能衰竭。
目前在世界范围内，高血压仍是一种高患病率、高致残率、高死亡率及低知晓率、低服药率、低控制率的疾病，是导致人类致残及死亡的重要疾病。
高血压可分为原发性及继发性两类。
原发性高血压（高血压病）约占总高血压患者的95%以上。
继发性高血压是某些疾病的临床表现之一，此类患者仅占高血压总数的5%左右。
【临床表现】1.一般表现原发性高血压起病缓慢，病程常达10～20年以上。
早期多无症状，偶于查体、精神紧张、情绪激动或劳累后发现血压增高，休息后可恢复正常。
血压升高时可有头晕、头痛、耳鸣、失眠、乏力等症状。
体检可无特殊阳性发现，病程较长者可出现心脏扩大，心尖部第四心音，主动脉瓣区收缩早期喷射性杂音等。
2.恶性或急进型高血压少数患者病情发展迅速，舒张压持续≥130mmHg，伴有头痛、视物模糊、眼底出血、渗出和视乳头水肿，预后很差，常死于肾衰竭、心力衰竭及脑卒中。
发病机制尚不清楚。
3.并发症表现长期、持久血压升高可导致心、脑、肾等靶器官受损。
（1）脑部表现：头痛、头晕为常见；血压急剧升高可发生脑血管痉挛，导致一过性脑缺血，出现头痛、失语、肢体瘫痪，历时数分钟至数天恢复。
在长期的高血压血管病变基础上，可致脑出血、脑血栓形成、脑梗死等。
（2）心脏表现：长期高血压可引起心脏形态和功能的改变，如心肌肥厚，心脏增大。
早期在心功能代偿时期症状可不明显。
后期心功能失代偿，则出现左心衰竭的临床表现。
合并冠状动脉粥样硬化的患者可有不同程度的心绞痛或心肌梗死。
查体可有心脏扩大，主动脉瓣第二心音亢进。
心电图呈左心室肥厚。
（3）肾脏表现：长期高血压导致肾小动脉硬化，肾功能减退，晚期可出现氮质血症及尿毒症。
4.高血压危象按照2005年版中国高血压指南，高血压危象包括高血压急症和高血压亚急症。
名词解释 高血压
名词解释 高血压高血压，也被称为高血压症或高血压性心脑血管疾病，是一种常见的慢性疾病，指的是人体血液在动脉中流动时对血管壁施加的持续高压状态。
正常情况下，心脏收缩时将血液推送到动脉中，此时动脉血压升高；而心脏舒张时，动脉血压下降。
然而，当一个人的血压超过正常范围，且持续时间较久时，则可能被诊断为患有高血压。
高血压的诊断通常需依据多次测量，且在不同时间和环境下测得的血压结果。
常见的高血压定义为收缩压（血压的高值）大于或等于140毫米汞柱（mmHg），舒张压（血压的低值）大于或等于90mmHg。
需要注意的是，高血压也可指代仅具备收缩压或舒张压其中之一超过上述正常值的情况。
高血压可能导致多种健康问题，例如心脏病、中风、肾脏问题以及其他心血管并发症。
该疾病虽然在早期可能并无明显症状，但若不及时治疗，可能会逐渐对身体造成损害。
一些高血压患者可能会出现头痛、头晕、视觉模糊、胸口不适、疲劳或呼吸困难等症状。
因此，对于高血压的治疗及管理十分重要。
一般而言，高血压的治疗包括药物治疗和非药物治疗两种途径。
药物治疗通常由专业医生根据患者具体情况进行选择，并且需定期随访以调整药物用量。
非药物治疗则主要涉及生活方式的调整，例如改善饮食习惯、控制体重、增加体力活动、降低钠盐摄入、戒烟、限制酒精摄入等。
持续、全面地管理高血压，可以有效控制血压水平，减少并发症的发生。
此外，对于高血压患者来说，定期监测和测量血压是非常重要的。
同时，积极配合医生的治疗计划，按时进行复诊并遵循医嘱，是管理高血压的基本要素之一。
此外，高血压的患者也可以关注健康的心脑血管生活方式，比如保持充足的睡眠、减轻压力、控制血脂和血糖水平等，以维持整体身体健康和促进高血压的有效管理。
以上是对于名词高血压的解释，如需更多关于高血压的信息，可以继续查阅相关文献资料或咨询专业医生。
高血压百度百科
高血压求助编辑百科名片高血压高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。
临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压。
高血压（hypertensive disease）是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。
按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。
亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间，为临界高血压。
诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。
仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。
高血压是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题。
2004年的中国居民营养与健康现状调查结果显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数超过1.6亿。
与1991年相比，患病率上升31%，患病人数增加约7 000多万人。
1998年，我国脑血管病居城市居民死亡原因的第二位，在农村居首位。
全国每年死亡超过100万，存活的患者约500万～600万，其中75%以上留有不同程度的残疾，给个人、家庭和社会造成了沉重的负担。
而脑卒中的主要危险因素是高血压。
同时，血压升高还是多种疾病的导火索，会使冠心病、心力衰竭及肾脏疾患等疾病的发病风险增高。
由于部分高血压患者并无明显的临床症状，高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。
因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。
我国各级政府对于高血压病的防治给予了极大的关注。
自20世纪50年代起，卫生部及中国医学科学院曾组织了三次全国性高血压普查。
高血压病
比索洛尔
2.5-10
qd
++
40
水+脂
适应证 ： 禁忌证： 慎 用：
心绞痛、心梗后、 快速心律失常、心衰 哮喘等慢性阻塞性肺疾病 周围血管病、传导阻滞 血脂异常
副作用
负性肌力 负性传导作用 支气管痉挛
(可加2激动剂）
代谢不良影响
趋 势
小剂量、心衰治疗
（短期--CA--正性肌力↓，长期--CA--毒性 ↓
糖尿病:
慢性肾病:
药品名称 氯沙坦（科素亚）
Embusartan(Bay 10-6734) 伊贝沙坦（安博维）
特点 竞争性拮抗作用
竞争性拮抗作用 竞争性拮抗作用
非二苯四咪唑类ARB
勃林格殷格翰 非杂环类ARB 诺华
ARB类药物降压作用机制
血管紧张素II AT1
血管收缩 Na+重吸收增加 醛固酮分泌 交感神经兴奋 血管加压素分泌 细胞增殖与增生 肾小管硬化
三高: 患病率高、致残率高、死亡率高；
高血压发生的相关危险因素
高血压
遗 传
环 境
高盐饮食
肥胖 精神压力过重
饮 酒
体育锻炼少
（二）分类:
高血压
发病原因： 原发性（95％） 继发性（5％） 主要为肾性及内分泌性 病程缓急： 缓进型（良性） 急进型（恶性）
（三）诊断：注意点
别来诊断；
高血压
1.收缩压与舒张压水平属不同级别时，根据高级 2.用药后血压达标，仍应诊断为高血压病； 3.高血压的诊断需二次以上的测量； 4.应排除“诊所”或“白大衣”性高血压；
4 、降压的效果
2004 年中国高血压防治指南
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高血压病概念高血压病指以体循环收缩压和舒张压持续升高为主要临床表现，伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，通常简称为高血压。
分为原发性高血压（95%）和继发性高血压（<5%），高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，如心，脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。
疾病分类高血压可分为原发性和继发性两类。
原发性高血压是指: 病因尚未十分明确的高血压，又称高血压病。
由其他已知疾病所致的血压升高，则称为继发性或症状性高血压。
在高血压的分类方面，还有其他多种划分法如根据年龄可分为老年人高血压和儿童高血压；以发病的急缓程度可分为急进型和缓进型高血压。
GAGGAGAGGAFFFFAFAF原发性高血压即高血压病，是指以血压升高为主要临床表现的一种疾病，约占高血压患者的95%。
患者多在40-50岁发病，早期患者可无症状，可能在体检时发现。
少数有头痛、头晕眼花、心悸及肢体麻木等症状。
晚期高血压可在上述症状加重的基础上引起心、脑、肾等器官的病变及相应症状，以致发生动脉硬化、脑血管意外、肾脏病，并易伴发冠心病；临床上只有排除继发型高血压后，才可诊断为高血压病。
继发性高血压是指在某些疾病中并发产生血压升高，仅仅是这些疾病的症状之一，故又称症状性高血压，约占所有高血压患者的1%-5%：对于青年人或体质虚弱的高血压患者，或高血压伴有明显的泌尿系统症状，或在妊娠后期、产后、更年期的高血压或伴有全身性疾病的高血压，均应考虑继发型高血压。
如果引起高血压症状的原发病症能够治好，那么高血压就可以消失。
疾病分级根据血压升高的不同，高血压分为3级：临界高血压：收缩压135~139mmHg；舒张压85~89mmHg；1 级高血压（轻度）：收缩压140~159mmHg；舒张压GAGGAGAGGAFFFFAFAF90~99mmHg；2 级高血压（中度）：收缩压160~179mmHg；舒张压100~109mmHg；3 级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg；舒张压≥110mmHg。
单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg；舒张压<90mmHg。
GAGGAGAGGAFFFFAFAF发病原因：（一）高血压的发病有较明显的家族集聚性，双亲均有高血压的正常血压子女（儿童或少年）血浆去甲肾上腺素、多巴胺的浓度明显高于无高血压家族史的子女，以后发生高血压的比例亦高。
国内调查发现，与无高血压家族史者比较，双亲一方有高血压者的高血压患病率高 1.5倍，双亲均有高血压病者则高2～3倍。
（二）饮食（三）1、盐类与高血压最密切相关的是Na+，人群平均血压水平与食盐摄入量有关，在摄盐较高的人群，减少每日摄入食盐量可使血压下降。
GAGGAGAGGAFFFFAFAF（四）饮食中K+、Ca++摄入不足、Na+/K+比例升高时易患高血压，高K+高Ca++饮食可能降低高血压的发病率。
（五）摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐<2g/日，几乎不发生高血压;3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率33.15%，>20g/日发病率30%。
（六）2、脂肪酸与氨基酸降低脂肪摄入总量，增加不饱和脂肪酸的成份，降低饱和脂肪酸比例可使人群平均血压下降。
实验发现摄入含硫氨基酸的鱼类蛋白质可预防血压升高。
（七） 3、饮酒长期饮酒者高血压的患病率升高，而且与饮酒量呈正比。
可能与饮酒促使皮质激素、儿茶酚胺水平升高有关。
（三）职业和环境流行病材料提示，从事须高度集中注意力工作、长期精神紧张、长期受环境噪音及不良视觉刺激者易患高血压病。
（四）（四）吸烟、肥胖者高血压病患病率高。
（五）其他：（六）GAGGAGAGGAFFFFAFAF（七）避孕药（八）睡眠呼吸暂停低通气综合征。
（九）年龄：发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。
（十）发病机制心排血量和周围血管阻力是影响体循环动脉压的两大因素，前者决定于心收缩力和循环血容量，后者则受阻力小动脉口径、顺应性、血液粘稠度等的影响，主动脉的管壁顺应性也影响血压的水平。
上述各种因素的作用在全身和局部神经、体液因子的调节下不断地消长以维持人体血压的动态平衡、生理性波动以及应激时的反应。
血压的急性调节主要通过位于颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器实现，血压升高时感受器传入冲动增加，使交感神经活动下降而迷走神经张力上升，从而下调血压。
位于心房和肺静脉的低压感受压器，颈动脉窦和主动脉体的化学感受器及中枢的缺血反应也参与血压的急性调节。
血压的慢性调节则主要通过对水平衡作用影响循GAGGAGAGGAFFFFAFAF环血量来实现，其中肾脏对血容量的调节及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的调节起主要作用。
如上述各种调节机制失代偿，导致全身小动脉阻力增加或（和）血循环容量增加，则出现高血压。
（一）精神、神经学说精神源学说认为在外因刺激下，病人出现较长期或反复较明显的精神紧张、焦虑、烦躁等情绪变化时，大脑皮层兴奋、抑制平衡失调以至不能正常行使调节和控制皮层下中枢活动的功能，交感神经活动增强，舒缩血管中枢传出以缩血管的冲动占优势，从而使小动脉收缩，周围血管阻力上升，血压上升。
（二）肾素-血管紧张素-醛固酮（RAA）系统平衡失调肾缺血时刺激肾小球入球动脉上的球旁细胞分泌肾素，肾素可对肝脏合成的血管紧张素原起作用形成血管紧张素（angiotension,Ang）GAGGAGAGGAFFFFAFAFⅠ而后者经过肺、肾等组织时在血管紧张素转化酶（ACE，又称激肽酶Ⅱ）的活化作用下形成AngⅡ，Ang Ⅱ再经酶作用脱去天门冬氨酸转化成AngⅢ。
在RAA系统中AngⅡ是最重要的成分，有强烈的收缩血管作用，其加压作用约为肾上腺素的10～40倍，而且可刺激肾上腺皮质球带分泌醛固酮促使水钠潴留，刺激交感神经节增加去甲肾上腺素分泌，提高特异性受体的活动从而使血压升高。
（三）遗传学说研究认为，单一遗传因素很难形成高血压，高血压这一遗传类型是源于多种遗传基因，而且后天因素对高血压的形成有重要的影响。
（四）摄钠过多学说在食盐摄入量高的地区的人群，高血压的患病率高；而食盐摄量低的地区的人群，则几乎不发生高血压。
限制钠的摄入可以改善高血压情况，（五）高胰岛素症临床表现GAGGAGAGGAFFFFAFAF说到高血压症状，其实绝大部分患者没有任何表现，只有极少一部分患者有头晕、头痛表现。
这也就是为什么目前我国高血压的知晓率在30%-40%，治疗率在20%左右，控制率在10%左右的原因。
对多数患者而言，高血压是无声无息的疾病，很多患者患病多年仍未察觉。
大家都很清楚，高血压诊断很简单、治疗也很容易，但就是因为有可能是不痛不痒，因此不为人所知晓和重视，往往很多是到了严重的情况才引起重视。
高血压病根据起病和病情进展的缓急及病程的长短可分为两型，缓进型和急进型高血压，前者又称良性高血压，绝大部分患者属此型，后者又称恶性高血压，仅占高血压病患者的1%～5%。
缓进型高血压病多为中年后起病，有家族史者发病年纪可较轻。
起病多数隐匿，病情发展慢，病程长。
早期患者血压波动，血压时高时正常，为脆性高血压阶段，在劳累、精神紧张、情绪波动时易有血压升高，休息、去除上述因素后，血压常可降至正常。
随着病情的发展，血压可逐渐升高并趋向持续性或波动幅度变小。
病人的GAGGAGAGGAFFFFAFAF主观症状和血压升高的程度可不一致，约半数病人无明显症状，只是在体格检查或因其它疾病就医时才发现有高血压，少数病人则在发生心、脑、肾等器官的并发症时才明确高血压病的诊断。
病人可头痛，多发在枕部，尤易发生在睡醒时，尚可有头晕、头胀、颈部扳住感、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、烦闷、乏力、四肢麻木、心悸等。
早期病人由于血压波动幅度大，可有较多症状，而在长期高血压后，即使在血压水平较高时也无明显症状，因此，不论有无症状，病人应定期随访血压。
随着病情的发展，血压明显而持续性地升高，则可出现脑、心、肾、眼底等器质性损害和功能障碍，并出现相应的临床表现。
在并发主动脉粥样硬化时，其收缩压增高常较显著，并发心肌梗塞或发生脑溢血后，血压可能降至正常，并长期或从此不再升高。
脑部表现头痛、头晕和头胀是高血压病常见的神经系统症状，也可有头部沉重或颈项扳紧感。
高血压直接引起的头痛多发生在早晨，位于前额、枕部或颞部，可能是GAGGAGAGGAFFFFAFAF颅外颈动脉系统血管扩张，其脉搏振幅增高所致。
高血压病时并发的脑血管病统称脑血管意外，民间俗称卒中或中风，可分二大类：GAGGAGAGGAFFFFAFAF①缺血性梗塞，其中有动脉粥样硬化血栓形成、间隙梗塞、栓塞、暂时性脑缺血和未定型等各种类型。
②出血，有脑实质和蛛网膜下腔出血。
大部分脑血管意外仅涉及一侧半球而影响对侧身体的活动，约15%可发生在脑干，而影响两侧身体。
脑出血起病急，常在情绪激动、用力抬物或排大便等时，因血压突然升高而骤然发病，病情一般也较重。
脑梗塞的发病也急。
脑动脉血栓形成起病较缓，多在休息或睡眠时发生，常先有头晕、肢体麻木、失语等症状，然后逐渐发生偏瘫，一般无昏迷或仅有浅昏迷心脏表现血压长期升高增加了左心室的负担，左心室因代偿而逐渐肥厚、扩张，形成了高血压性心脏病。
出现临床症状的高血压性心脏病多发生在高血压病起病数年至十余年之后。
在心功能代偿期，除有时感心悸外，其它心脏方面的症状可不明显。
代偿功能失调时，则可出现左心衰竭症状，开始时在体力劳累、饱食和说话过多时发生气喘、心悸、咳嗽，以后呈阵发性的发作，常在夜间发生，并可有痰中带血等，GAGGAGAGGAFFFFAFAF严重时或血压骤然升高时发生脑水肿。
反复或持续的左心衰竭，可影响右心室功能而发展为全心衰竭，出现尿少、水肿等症状。
在心脏未增大前，体检可无特殊发现，或仅有脉搏或心尖搏动较强有力，主动脉瓣区第二心音因主动脉舒张压升高而亢进。
心脏增大后，体检可发现心界向左、向下扩大；心尖搏动强而有力，呈抬举样；心尖区和（或）主动脉瓣区可听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音。
心尖区杂音是左心室扩大导致相对性二尖瓣关闭不全或二尖瓣乳头肌功能失调所致；主动脉瓣区杂音是主动脉扩张，导致相对性主动脉瓣狭窄所致。
主动脉瓣区第二心音可因主动脉及瓣膜硬变而呈金属音调，可有第四心音。
心力衰竭时心率增快，出现紫绀，心尖区可闻奔马律，肺动脉瓣区第二心音增强，肺底出现湿罗音，并可有交替脉；后期出现颈静脉怒张、肝肿大、下肢水肿、腹水和紫绀加重等。
由于高血压可促进动脉粥样硬化，部分病人可因合并冠状动脉粥样硬化性心脏病而有心绞痛、心肌梗塞的GAGGAGAGGAFFFFAFAF表现。
肾脏表现肾血管病变的程度和血压高度及病程密切相关。
实际上，无控制的高血压病患者均有肾脏的病变，但在早期可无任何临床表现。