关于新医改调查报告
新农合谋变带来新挑战

新农合谋变带来新挑战——河南省滑县医改调查报告来源:健康报作为一种保障和支付手段,新型农村合作医疗制度是县域内医疗服务体系变化的主要推动力。
今年5月1日,河南省开始在全省范围内推动新农合支付方式改革,在总额预付的基础上,探索按病种付费与按床日付费相结合的混合支付方式,严格限制费用增长。
这项改革的实施,带来诸多新的变化和挑战。
医生不适应“算账生活”在河南省滑县人民医院做了几十年医生,刘顺海对现在工作模式的变化有些不适应。
河南省规定,自5月1日起,县级医疗机构次均住院费用和平均床日费用的增长幅度均不得超过8%,预付总额增长幅度不得超过20%。
该县卫生局将这些控制指标核算成各家医院必须控制的具体金额,医院再将这些数字分解到各科室。
卫生局对滑县人民医院的费用指标控制在每人3400元左右,由于每个科室面对的病人不同,医院会在内部做适当的调整。
该院肿瘤科因为收治的大多是危重症病人,其分配的指标是平均费用不能超过6000元,床日费用不能超过400元,对药占比更是有严格的限制。
作为该院肿瘤科主任,刘顺海现在不得不对收治的每一位病人的费用严加控制。
“药占比指标为56.85%,超过一个点,科室绩效奖金就要扣掉10%。
”刘顺海说,县城里的医生以前看病哪用考虑那么多?把病看好就是了,现在医生处方前要先算一遍费用,以确保不超标。
记者在新滑医院听到的抱怨更多一些。
由于定位于收治疑难重症,这家医院的平均费用要高出县级公立医院的一倍,因此费用控制的压力更大。
“现在医生就跟会计差不多。
”提到费用指标,新滑医院介入科医生张铭秋说。
医院给介入科的均次费用封顶线是7211元,不过张铭秋一般都会努力控制在6800元。
其余400元,是给可能出现的重症病人留着的。
“比如做一个主动脉夹层手术,一般费用在1.5万元左右,费用就超了8000元,我再收20个一般的病人才能补得回来。
”张铭秋说,治疗危重病人是医生成就感的重要来源,但在费用限额的指标下,现在危重病人的到来多少有些意味着“运气不好”。
医改调研报告

医改调研报告
《医改调研报告》
近年来,医疗卫生领域一直是社会各界关注的焦点,医改政策也一直备受关注。
为了更好地了解医改政策的实施效果及问题所在,我们进行了一次医改调研。
在此次调研中,我们主要从医疗资源配置、医疗服务水平、医保制度等多个方面进行了深入的调查和分析。
首先,我们调查了不同地区医疗资源的分布情况。
我们发现随着医改政策的不断推进,一些偏远地区的医疗资源配置有了一定程度的改善,但是在一些发达地区,医疗资源配置问题依然突出。
一些大城市的医院依然承担过多的医疗服务压力,同时在偏远地区依然存在医疗资源匮乏的情况。
这也是医改政策面临的一个重要问题。
其次,我们调查了医疗服务水平的提升情况。
从我们的调研中发现,一些医疗机构在技术水平和服务质量上有了一定的提高,但是问题也不容忽视。
一些医疗机构存在着医疗资源浪费、医疗纠纷频发等问题,这也表明了医疗服务水平方面仍然有待进一步提升。
最后,我们着重调研了医保制度的运行情况。
我们发现医保制度对一些医疗机构的财务压力有一定程度的缓解,但是在个人就医过程中还存在一些问题,比如报销比例不高、报销流程复杂等问题,这也是医改政策需要解决的一个重要问题。
根据我们的调研结果,我们认为医改政策的实施效果有了一定的成绩,但也面临一些尚未解决的问题。
未来,医改政策需要在医疗资源配置、医疗服务水平、医保制度等多个方面进行深入研究和改革,以更好地满足人民群众的医疗需求。
医改调研报告 宿迁

医改调研报告 - 宿迁摘要本篇报告旨在对宿迁市的医改情况进行调研,并提出相关建议。
通过深入了解宿迁目前的医疗服务现状、医疗资源配置以及居民对医疗服务的需求等方面,我们可以为宿迁市的医改提供有力的支持。
1. 引言医改是当前我国各地都在积极推进的重要议题,旨在提高人民群众的医疗保障水平。
作为江苏省的一个重要城市,宿迁市在医改方面也积极探索,力求为居民提供更好的医疗服务。
2. 现状分析在进行医改调研之前,我们首先对宿迁市的医疗服务现状进行了分析。
据调查显示,宿迁市目前存在以下问题: - 医疗资源不均衡:宿迁市区的医疗资源相对集中,而城乡结合部和农村地区医疗资源相对匮乏。
- 医疗设施不完善:一些基层医疗机构设施老化,且医疗设备更新缓慢。
- 医生队伍短缺:宿迁市医生队伍总体数量不足,特别是专科医生的供给不足。
- 医疗服务质量参差不齐:一些医疗机构的服务质量亟待提升,存在医疗纠纷等问题。
3. 调研方法为了全面了解宿迁市的医疗现状,我们采用了以下调研方法: 1. 文献研究:通过收集相关文献,了解宿迁市医改的历史背景和政策规划。
2. 数据统计:收集宿迁市的医疗服务数据,包括医疗机构数量、医生数量、诊疗量等。
3. 访谈调查:与宿迁市的医生、患者以及相关政府部门进行深入访谈,了解他们对医疗服务现状的看法和建议。
4. 调研结果通过对宿迁市的调研,我们得出以下结论: - 宿迁市的医疗资源配置不平衡,城乡地区的医疗服务水平存在较大差距。
- 医疗设施的改善和医疗设备的更新是提升宿迁市医疗服务质量的关键。
- 宿迁市需要进一步加大对医生队伍的培养和引进力度,增加专科医生的供给。
- 加强医疗机构的管理和监督,提高服务质量,减少医疗纠纷的发生。
5. 建议基于对宿迁市医疗现状的调研,我们提出以下建议: 1. 政府应加大对农村地区医疗资源的投入,提升农村地区的医疗服务水平。
2. 加强基层医疗机构的设施改善和医疗设备更新,提高基层医疗服务的质量。
新医改下公立医院公益性实现情况——以深圳公立医院为例

83新医改下公立医院公益性实现情况的调查分析——以深圳市公立医院为例一、研究背景医药卫生事业关系亿万人民的健康,关系千家万户的幸福,是重大民生问题。
《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出,我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业,以满足公众健康需求作为卫生服务机构的主要目的。
公立医院作为我国公共服务体系的重要组成部分,提供公共服务,保障和增进人民健康,是其根本职责。
然而目前我国公立医院存在着市场化程度低、营利性强、法人治理结构不规范、缺乏科学管理等主要问题,公立医院改革已是迫在眉睫。
党的十六大以来,卫生体制改革的呼声进一步加强,公立医院体制改革已经摆上了各级政府的案头,部分地区相继开展了一系列的实践和探索。
中共十七大报告指出:“中国到2020年卫生发展目标是人人享有基本医疗卫生服务。
坚持公共医疗卫生的公益性质,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重原则,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。
”由此可见,我国公立医院根本的长远使命:“以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,坚持以人为本,维护公立医院的公益性,落实科学发展观,治病防病,最大限度的最大努力地为人人享有基本医疗卫生服务,为社会主义现代化建设服务,为全面建设小康社会服务。
综上所述,医疗卫生事业的发展必须强调其公益性。
然而在现实生活中,公立医院,尤其是基层的公立医院的公益性几乎是名存实亡。
现有的公立医院几乎都处于自负盈亏阶段,一味追求利润,使公立医院丧失了其公益性。
目前经济利益在我国公立医院管理中已经是放在首位,医院会运用各种手段来实现医院的创收,从而使公立医院公益性受到严重挑战。
因此,对公立医院进行改革,公益性的回归必须放在首要位置,从而使我国公立医院名符其实。
二、研究意义经国务院同意,卫生部等五部委于2010年2月23日联合发布了《关于公立医院改革试点的指导意见》。
医改工作学习考察考核总结报告6篇

医改工作学习考察考核总结报告6篇篇1一、引言近日,我参与了一场关于医改工作的学习考察活动,旨在深入了解医改工作的现状、存在的问题以及未来的发展方向。
通过实地调研和交流学习,我获得了大量宝贵的信息和经验,为本次总结报告提供了坚实的基础。
二、学习考察背景与目的医改工作是当前我国医疗卫生事业发展的重中之重,旨在提高医疗服务质量、降低医疗成本、优化医疗资源配置。
本次学习考察旨在深入了解医改工作的实际效果、面临的挑战以及未来的发展趋势,为进一步推动医改工作提供参考和依据。
三、学习考察方法与过程我们采用了实地调研和交流学习的方式,走访了多个医改试点地区和医疗机构,与相关领导和专家进行了深入座谈,了解了医改工作的具体实施情况和经验。
同时,我们还收集了大量的相关资料和数据,对医改工作进行了全面的分析和研究。
四、学习考察内容与发现1. 医改工作现状:通过实地调研,我们发现医改工作在各地试点地区取得了显著成效,医疗服务质量得到提高,医疗成本有所降低,医疗资源配置得到优化。
同时,我们也发现医改工作中存在一些问题,如政策落地不够、基层医疗机构建设滞后等。
2. 医改工作面临的挑战:在交流学习中,我们了解到医改工作面临的最大挑战是政策落地问题。
尽管国家出台了一系列医改政策,但地方执行中存在诸多困难,如政策宣传不到位、医务人员积极性不高、患者信任度不够等。
此外,基层医疗机构建设滞后、医疗资源分布不均等问题也是医改工作需要解决的重要难题。
3. 医改工作发展趋势:通过分析和研究,我们认为医改工作将呈现出以下几个发展趋势:一是政策将更加注重基层医疗机构建设,加强基层医疗服务能力;二是医疗资源将更加注重优化配置,提高医疗服务效率;三是医务人员激励机制将更加完善,提高医务人员积极性;四是患者权益将得到更好保障,提高患者满意度。
五、建议与对策针对以上学习考察内容和发现的问题与挑战,我们提出以下建议与对策:一是加强政策宣传力度,提高医务人员和患者对医改政策的认知度和信任度;二是加大对基层医疗机构建设的投入力度,提高基层医疗服务能力;三是优化医疗资源配置,提高医疗服务效率;四是完善医务人员激励机制,提高医务人员积极性;五是加强患者权益保护意识,提高患者满意度。
我国医疗改革现状及存在问题分析四篇

我国医疗改革现状及存在问题分析四篇篇一:我国医疗改革现状及存在问题分析一、医疗体制改革的社会背景改革开放以来,我国国民经济得到了飞速发展。
目前我国人均GDP已超过3000美元,经济得到了很好的发展。
但在经济得到发展的同时,由于忽视了社会协调发展,导致社会结构发生巨大变化,城乡“二元结构”严重,新生弱势群体不断壮大,所有这一切严重影响到我国的社会稳定和经济的持续稳定发展以及和谐社会的构建。
我国有13亿人口,占世界总人口的22%,但卫生费用仅为世界卫生费用的很小的比例。
由于经济原因,我国约有48.9%的居民有病不就医,29.6%应住院而不入院。
20XX年《社会保障绿皮书》报告显示,19XX至20XX年的十五年时间中,中国城乡居民人均看病费用支出增加了19.75倍,增速远远超过收入增长速度。
这不仅给企业‘国家和个人带来了沉重的经济负担,同时还带来了严重的经济和社会后果。
同时在卫生领域存在的不公平越来越难以接受,造成了看病难、看病贵以及有病不就医等问题。
在20XX年世界卫生组织(WHO)对191个成员卫生总体绩效评估排序中,中国仅列144位;在卫生筹资与分配公平性的评估排序中,中国列188位,即倒数第四位。
这与中国飞速发展的经济状况、以及中国的国家性质相去甚远,医疗卫生事业的严重滞后已经成为中国社会和谐发展的瓶颈。
二、医疗体制存在的问题(一)政府在医疗改革中的角色定位不准确我国医疗体制改革从一开始就确立了市场化的改革方向。
市场化的经济运行方式可以实现社会资源的合理配置和提高经济效益,但是也使得医疗资源的分布不平衡。
把医院推向市场,走单纯的市场化道路,正是政府在这场改革中没有对自己进行正确定位的结果。
在改革过程中,政府“抓大放小”的方式正是导致医疗卫生服务出现两级分化的直接原因。
市场化的改革,使得政府淡化了自己对医疗卫生行业的监管责任。
医院产权改革,使得政府在下放权力的同时也放弃了自己的义务。
同时,政府也忽略了对医疗卫生这种本该属于自己社会责任范围的公共品的监管,用改革国有企业的方法来改革医疗卫生行业,将医疗卫生机构视同于一般的企业。
医药卫生体制改革调研报告

医药卫生体制改革调研报告医药卫生体制改革调研报告在生活中,报告十分的重要,多数报告都是在事情做完或发生后撰写的。
那么你真正懂得怎么写好报告吗?以下是小编为大家收集的医药卫生体制改革调研报告,仅供参考,大家一起来看看吧。
医药卫生体制改革调研报告1近年来,全市卫生系统不断深化医药卫生体制改革,公共卫生服务体系得到完善,城乡医疗服务体系进一步健全,农牧民医疗保障水平显著提高。
近年来,全市卫生系统不断深化医药卫生体制改革,公共卫生服务体系得到完善,城乡医疗服务体系进一步健全,农牧民医疗保障水平显著提高。
截止20xx年12月31日,全市共有医疗机构1657家,其中有医院(疗养院、检验所)57家、社区卫生服务中心(站)186个、乡镇卫生院68个、门诊部38个(综合门诊部13个、中医门诊部4个、中西医结合门诊部5个、普通专科门诊部4个、专科门诊部2个、口腔门诊部6个、眼科门诊部2个。
)、妇幼保健所(院)10家、卫生所(医务室)42家、个体诊所815家。
全市共有乡镇卫生院68个,一体化村卫生室441家。
全市有社区卫生服务机构186个,其中:中心47个、站139个。
全市卫生机构有工作人员24401人,其中卫生技术人员19450人,占总人数的79.7%。
全市实有床位共13590张,全市平均每千人口医疗卫生机构拥有病床4.8张(全国平均3.8张,全区平均4.08张)。
全市有大型医用设备CT24台,核磁10台,数字减影血管造影机(DSA)14台,电子直线加速器(LA)7台。
(一)加强公共卫生服务体系建设,构筑健康屏障,保障群众能够“防得了病”。
全面贯彻“预防为主”方针,着力改变“重医轻防”的局面,突出加强公共卫生建设,努力使群众“少得病、不得病”。
积极促进公共卫生服务均等化,全市城乡居民规范化电子健康档案建档人数199万人,建档率73%。
实施了农村牧区孕产妇住院分娩、“两癌”检查、免费服用叶酸项目和贫困白内障患者免费复明手术,改造农村牧区户厕5.6万座。
宿迁医改调研报告

宿迁医改调查报告2006年4月6日至10日,4月28日至30日,北京大学中国经济研究中心医疗卫生改革课题组两次赴江苏省宿迁市,对宿迁市区、沭阳县以及乡村的医疗卫生状况进行调研。
调研的基本方法是不惊动当地政府,近十名卫生经济学者和学生作为患者去各医院就诊,在就诊过程中调查和访谈医生和患者,然后再与卫生主管部门领导和医院院长及相关人员进行交流,汇报所见所闻,听取他们的意见和解释,以校对和证实调研结果。
我们认为,近几年来宿迁市领导率领宿迁人民所进行的以经济建设为中心的改革,敢想敢干、惊心动魄、可歌可泣,但是改革思路在某些方面违背了社会和经济发展的客观规律,尤其是将全面市场化的改革手段用于已被理论和实践证明行不通的医疗卫生领域。
所以,目前宿迁市“看病贵”的问题没有得到解决,老百姓的医疗负担反而加重,潜在医疗卫生问题令人担忧。
本报告结合调研的情况、相关背景资料以及卫生经济学的有关理论,对宿迁市医疗改革的成绩和产生的问题进行初步的分析。
一、宿迁市超常规赶超发展是大背景(一)医改前,政府没能力对医卫事业进行必要的投入宿迁地处苏北,是1996年新组建的地级市,下辖沭阳、泗洪、泗阳三县和宿豫、宿城两区及一个省级经济开发区,总人口达517万,陆地面积8555平方公里,经济比较落后。
比如,沭阳是全国19个革命老区之一,当时的经济实力在江苏倒数第一,全县38个乡镇有8个是省级贫困乡镇。
经济落后导致宿迁地区财政的困顿,基本处于“吃饭财政”的状况。
需要财政支持的医疗、教育等社会事业的发展,面临极大的困难。
尤其是财政分权改革后,社会公共支出的职责也分权到地方,宿迁政府确实没有很多资金投入医疗卫生事业,直接导致卫生资源不足,基层医疗卫生单位条件差、水平低。
据《人民网-时代潮》,1999年底,宿迁地区拥有卫生资产4.95亿元,卫技人员8332人,人均卫生资产和千人拥有卫技人员处在江苏省最后一位。
截至2000年,全市乡镇卫生院总资产为17058.6万元,负债总额为8316.7万元,资产负债率为48.8%,床位利用率是20%;全市1万元以上设备总值仅为1868.6万元;乡镇卫生院在职职工中具有本科学历的仅34人,占职工总数的0.6%,大专学历669人,占12.3%,初级和无职称人员占近90%。
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深化新型医疗体制改革
——社会调查报告
年级:药学09-18 姓名:谢婵学号:2
关于深化新型医疗体制改革的调查
一、调查方案
调查思路
该项调查分四步进行:第一步,搜集资料,对新医改有初步认识;第二步,实地调查,采取抽样问卷调查,掌握南宁市广西医科大学口腔医院病患对新医改具体方针政策的认识;第三步,走访群众,了解政策落实情况及群众的满意程度;第四步,对医改过程中出现的问题分析,写出全程调查分析报告。
调查目的
基于近年来我国医改政策从城市到农村的不断落实、人民和政府对新医改的日益重视,我们决定对新医改做一次课题研究,以求更加深入地了解我国医改现状,调查其落实情况,并从大学生的角度对其在推行过程中存在的问题提出一些建议。
具体研究目标如下:
深入学习我国医改内容及其法律保障
调查社会保障的落实情况,分析现有的执行机制是否合理
找出促使我国实行新医改符合社会发展观的科学依据
提出合理建议,构建更加合理的医疗体系,促使其进一步发展。
调查方法
走访调查法:走访南宁市广西医科大学口腔医院、南宁市津头社区,实地调查调查时间 2011/4/15----2011/4/26
二、调查报告
1.前言
2009年3月17日按照党的十七大精神,为建立中国特色医药卫生体制,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,提高全民健康水平,我国决定实施医药卫生体制改革。
我国的医疗体制改革的方向不仅只是为了降低医疗价格,更重要的是,研究出适合中国特色的医疗体制。
医疗行业运营,有市场经济的属性,
又有社会福利性的属性,对于固定资产,大型设备,网络设备经费和特困患者的医疗费由政府承担,其他全部由市场决定,政府制定严格的行业管理条例,长期监督管理,不但要统一降低一些收费,同时也行调高过低的医生诊疗费和技术操作费。
2.我国医改现状
深化医改两年,我国大力开展基本公共卫生服务,从2009年开始面向城乡居民免费供包括健康档案管理在内的9类基本公共卫生服务,目前分别由﹪的城镇居民和﹪的农村居民拥有了健康档案,为8449万65岁以上的老年人开展了健康调查。
为保障各项服务的开展,我国建立了基本公共卫生服务经费保障机制,2009年开始按照人均不低于15元的标准落实经费,2011年将提高到25元。
2011年是“十二五”规划的开局之年,也是完成医药卫生体制五项重点改革三年任务的攻坚之年,为明确任务目标,落实工作责任,扎实推进改革。
医药卫生体制五项重点改革确保基本医疗保障制度覆盖城乡居民,保障水平显著提高;确保国家基本药物制度基层全覆盖,基层医疗卫生机构综合改革全面推开,新的运行机制基本建立;确保基层医疗卫生服务体系建设任务全面完成,服务能力明显增强;确保基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目有效提供,均等化水平进一步提高;公立医院改革试点不断深化,体制机制综合改革取得实质性进展,便民惠民措施普遍得到推广。
中医药服务能力和水平进一步提高。
医疗费用过快增长得到进一步控制。
医药卫生体制改革近三年重点任务基本完成,为下一步深化改革奠定坚实基础。
三、调查样卷及统计:
1. 请问您以前有听说过新医改吗?
A知道,很了解 B听说过,但不是很了解 C没有听说过
2. 你对这次新医改方案的实施有何看法?
A支持 B不支持 C无所谓
3. 近几年来也没有感觉到医院有什么变化?
A收费低了 B收费高了 C人多了 D人少了 E没有什么变化 F 其他
4. 关注医改,您认为最需要解决的问题是什么?(可多选)
A药价虚高 B医疗服务质量差 C就医人多 D医保范围小 E 其他
5. 你认为今后应在哪些方面进行医疗体制的改进?(可多选)
A公共卫生服务体系 B医疗服务体系 C基层设施建设 D医疗保障体系 E 药品供应及监管 F规范医疗卫生机构 G 医疗卫生资源的合理分配 H政府的制度和职能的改变
6. 对于普遍的“看病贵”问题,你认为缓解的良药是?
A降低药价 B监督医院医疗服务收费 C 扩大医保报销范围
7. 您认为这次国家医改方案的实施有没有影响到您的切身利益?
A肯定有 B可能有 C没有 D不清楚
8. 新医改方案的发布您最关心哪个部分?
A基本药物定价 B公立医院改革 C社区医疗 D医保覆盖面
9. 新医改方案强调要改善基层卫生机构条件,你是否愿意“小病主要去小医院,大病转向大医院”?
A是 B否
10. 对大学生纳入医保的措施,你认为是否有必要?
A很有必要 B有必要 C没必要
11. 您认为我国医疗卫生体制存在的突出问题是什么?(可多选)
A医疗资源配置不合理 B医护人员服务意识差 C医疗服务费用太高 D药品价格虚高 E医疗保障体系不健全 F医疗求助体系不完善 G 政府财政投入不足 H公益医疗机构缺乏
12. 新医改方案需要加大政府的投入,你赞成补患者还是补医院的方式?
A补患者 B补医院
13. 你认为哪些措施可以保证医改顺利实施?
A大力发展社区卫生服务,建立健全基层卫生服务网络 B确保医务人员的工资待遇 C加大政府投入,加强监管,有法必依,违法必究 D在医改中抓大(大病统筹)、放小(小病)、保慢(慢性病)
四、调查结果特点:
①社区居民医疗保障调查显示,68%居民生病倾向于选择综和性公立医院,他们比较看重医疗技术水平和服务质量。
67%人对医疗保险还不是很了解,没有闲钱投保而不关注是主要原因。
参与调查的居民普遍感觉医院检查费用过高,报销比例低,资金监管不够透明还有医务人员服务态度不佳,这些都表明,我国的居民医疗保障体系还不够完善,多数人对现行医疗体系还不是很满意。
②对口腔医院的患者调查结果显示,94%的患者对新医改不太关注,因为这项政策对自身的利益并没产生多大影响,86%人感觉近年医院收费不断攀升,主要原因是药价和检查费用虚高,而且同时存在医务人员服务意识差等问题让患者难以接受。
85%患者更倾向于“小病主要去小医院,大病转向大医院”的思维模式,认为政府应加大对患者的投入,医疗保障体系和医疗服务体系的投入,加强监管,有法可依,违法必究。
五、调查分析与建议:
1医院公益性淡化,过于逐利导致“看病贵”
过度的治疗和过度的使用现代化设备形成高医疗服务价格,老百姓的利益得不到保障,就会出现有病拒医行为,医院应根据病人的实际情况安排合宜的使用设施和就诊方针。
此外,政府应加大投入,扭转公立医院的逐利性,真正回归“公益性”。
2医改措施实施力度不够
1997年中共中央、国务院决定试试医药卫生体制改革,直到近三年,才逐步显现一些成效。
医药卫生体制改革的核心,应当为公立医疗机构的改革,现在全国各省市设置公立医院改革试点,调查研究反映基本试点医院都是举步维艰,因为医院集中了我国95﹪以上的医疗资源,一旦改革,其自身利益必然会受到损害,医院为免其利益受损,不愿改革,但公立医院改革是整个中国医学体系改革的核心,所以必须由中央控制改革。
3药品价格虚高,医院“以药养医”
医院采取集中采购表面上提高了采购的透明度,但实际上仍出现药品虚高现象:政府对药品出厂价不掌握定价之“虚高”;医院定价卖药给病人之“虚高”;缺乏监督力度的市场药品零售价之“虚高”。
由于政府对卫生事业的投入不足,只占公立医院经费的15﹪,其余部分经费得靠自筹自支,医院为了生存和发展,必然产生“趋利”行为,使大处方,过度用药现象出现,政府也默许形成“以药养医”的机制,最终导致了医疗机构的药价虚高。
国家应完善基本药物制度,逐步改善“以药养医”现状。
4农民看病难,应加重农村和基民的医疗投入
近年国家在很多乡镇建立了农村乡镇医院,但是由于工资低,待遇差,留不住医疗人才,所以其医疗工作者普遍水平低,病患病情稍微严重就需要到大城市就医。
因此,建立和完善乡村医生保障机制,促进乡村医生队伍发展成为农村医疗保障的重要任务。
体会
结语:
我们可以看到,患者并不是要求医院有多好的基础设施,他们更倾向于能花少量的钱医好自身的病,同时在治病的过程中得到应有的尊重和关怀。
医生收取红包回扣等现象的出现,是因为他们感觉自身的付出得不到等价的回报,而医院为了生存和发展,也默许这种行为。
如果政府加大对医院的投入,使医院和医务人员的自身利益得到保障,人性本善,可以减少医生昧着良心做损害病人利益的事的几率。
如果政府不愿加大对医院的投入,觉得负担太重,可以效仿国外的采取社会融资的办法,向社会集资,中国强大的社会资源,应在医疗服务领域发挥应该发挥的作用,开放我们的市场,才能够最终解决我们看病难、看病贵的问题。
还可以效仿深圳将设立公立医院管理委员会,作为政府的法定机构负责管理全市公立医院。
委员会可统筹政府办医保障职能,比如统一分配公立医院资源,审议公立医院经营管理目标、财务预算和决算、重大决策。
医改是一项长期而艰巨的任务,也是一个世界性难题,不可能一蹴而就。
医疗卫生体制需要不断调整和理顺各种利益关系,在政府利益,人民群众利益,医疗机构的利益,医务人员的利益和医药生产企业和流通企业的利益等多元利益的调整中,只有始终把人民的利益摆在第一位,从解决人民群众“看病难,看病贵”的问题入手,建立比较完善的基层医疗卫生服务体系,使人民群众能不出社区和乡村就能享受到便捷有效的服务,这是深化新医改的着力点,也是医药卫生发展的方向。