护理查房49697
培训资料-护理查房
护理查房的步骤和技巧
1
准备工作
整理查房工具，了解病人基本信息和护理记录。
2
入室前
了解病人病情和护理需求，准备好所需药品和护理器械。
3
查房中
观察病人生命体征、病情变化，询问病人感受，进行必要的护理操作。
4
离室后
记录查房结果，与患者和家属交流，制定下一步的护理计划。
常见的问题和挑战
时间紧张
查房时间有限，需要合理安排时间，高效完成 查房任务。
护理查房的重要性
1 提供连续性护理
2 促进患者交流
通过定期查房，护士可以 全面了解病人的病情变化， 实施及时的护理措施，确 保护理连续性。
护理查房提供了与患者和 家属交流的机会，可以及 时解答疑问，提供护理建 议，增强患者对护士的信 任和依赖。
3 预防和管理并发症
通过及时发现病情变化和 风险因素，护士可以采取 相应的预防措施，降低并 发症的发生率。
培训资料-护理查房
护理查房是指医护人员定期巡视病人，了解其病情和护理需求的一项重要工 作。本次培训资料将介绍护理查房的定义、目标以及其重要性。
护理查房的定义和目标
1 定义
护理查房是指定期走访病人，了解其病情及 护理需求，并与患者或者家属交流对疾病认 知和护理的结果。
2 目标
通过护理查房，及时发现病情变化，提供个 性化的护理服务，提高患者的安全感和满意 度。
体征观察
对病人的体温、脉搏、呼吸等进 行观察，并记录在案。
沟通技巧
如何与病人和家属进行有效的沟 通，了解他们的需求和意见。
培训资料-护理查房的工具和资源
护理记录表
提供标准的护理记录表格，方 便护士记录病人的相关信息。
护理查房范文模板两
护理查房范文模板两护理查房范文模板一、背景在病患住院期间，护理查房是护士开展护理工作的一个重要环节。
通过护理查房，可以及时发现病患的变化和问题，并采取相应的护理措施，保证病患的治疗效果和生命安全。
本文将对护理查房的基本流程、注意事项和应该关注的内容进行详细介绍。
二、基本流程1.准备工作在进行护理查房前，护士需要在病房内做好清洁工作，将病患和家属的物品整理妥当，并按照护理记事板上的信息收集相关资料和器材准备好。
2.入房查房护士进入病房后，要按照一定的秩序依次询问患者的身体变化和日常生活情况，注意记录下来，并及时提出问题和建议，向病患进行相关的护理指导。
同时，也要与病患及其家属进行友善、温暖的交流，化解他们的疑虑和不安。
3.总结汇报查房完毕之后，护士要及时将每一位病患的情况总结汇报，尤其需要强化对于病情危重的患者的关注和护理。
三、注意事项1.及时记录在进行护理查房时，护士应该做好记录工作，比如记录病患的生理指标、病情变化、用药情况等等，以便于对症下药和及时掌握病情。
同时，记录应当准确无误，并体现护理个性化，做到“准、确、全、不遗漏”。
2.提供温馨体贴的关怀在进行护理查房时，护士要以人为本，提供温馨体贴的关怀，了解病人和家属的心理需求，满足他们的需求和帮助他们化解焦虑、不安和痛苦。
3.及时反馈在进行护理查房时，护士要及时向医生汇报病患的情况，特别是病情变化和重要问题，以便于医生能够及时采取相应的医疗措施。
四、注意内容1.生命体征护理查房时要注意观察病患的生命体征，包括血压、脉搏、体温、呼吸等等，对于异常情况要及时采取相应的措施。
2.出入量护理查房时要记录病患的出入量情况，包括尿量、排便情况、呕吐量等等，以便于护士能够及时掌握病情变化。
3.患者情况护理查房时需要对病患进行全面细致的观察，包括病情变化、疼痛程度、营养状况、睡眠情况、卫生问题等等，以便判断病情并及时采取相应的护理措施。
四、结论护理查房是护士日常护理工作的一个重要环节。
护理查房_精品文档
护理查房什么是护理查房？护理查房是指护士在特定时间内对患者进行全面的身体检查和护理干预。
护理查房是医疗团队中重要的一环，有助于提供高质量的护理服务，及时发现和解决患者的护理问题，并确保患者的安全和舒适。
护理查房的目的护理查房的主要目的是全面评估和监测患者的病情和护理需求，及时发现并处理患者的护理问题，为患者提供个性化的全面护理。
通过护理查房，护士可以了解患者的病情变化，及时调整护理计划，确保护理措施的有效性。
护士在护理查房中的任务1.观察患者的一般情况：护士应了解患者的意识状态、精神状态、情绪变化等，以便及时判断患者的一般情况，并采取相应的护理措施。
2.检查患者的生命体征：护士应定期测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以评估患者的生理状况，及时发现异常变化。
3.评估患者的疼痛程度：护士应通过询问、观察和使用合适的评估工具，评估患者的疼痛程度，并采取适当的护理干预，缓解患者的疼痛。
4.检查患者的皮肤和黏膜：护士应检查患者的皮肤和黏膜，观察有无损伤、湿疹、糜烂等问题，并采取预防和治疗措施，防止并发症的发生。
5.检查患者的体位和活动能力：护士应检查患者的体位和活动能力，观察有无异常，协助患者进行体位调整和活动训练，预防压力性损伤和运动系统的问题。
6.检查患者的饮食摄入和排泄情况：护士应记录患者的饮食摄入情况和排泄情况，观察有无功能障碍和不适，提供必要的饮食和排泄护理。
7.检查患者的药物情况：护士应了解患者的用药情况，观察有无药物过敏和药物不良反应，及时给予药物教育和干预，确保患者用药安全。
8.完善护理记录：护士应将护理查房的内容和发现记录在护理记录中，便于医疗团队全面了解患者的情况，为进一步的护理和决策提供依据。
护理查房的注意事项1.尊重患者隐私：在进行护理查房时，护士应尊重患者的隐私权，确保护理过程的隐私和尊严。
2.建立良好的沟通和信任关系：护士应与患者建立良好的沟通和信任关系，以促进有效的护理查房和护理干预。
护理查房范文
护理查房范文一、查房目的和重要性查房是医护人员与患者进行日常交流、观察和评估的重要环节。
通过定期查房，护士能够及时发现患者的变化和问题，并采取相应的护理措施，确保患者得到综合、全面的护理。
二、查房流程1.准备在进入患者病房之前，护士应该提前了解患者的病情、治疗方案、用药情况等，以便提高查房的效率和准确性。
同时，应当准备好查房所需要使用的工具和资料。
2.入室和问候进入患者病房后，护士首先要轻柔地敲门，询问患者是否方便进行查房。
然后，向患者和陪护人员问候，并介绍自己和自己的职责。
3.观察和评估接下来，护士需要对患者进行观察和评估，包括但不限于以下内容： - 一般情况：患者的神志、精神状态、表情等。
- 体温、脉搏、呼吸：记录患者的生命体征，并与之前的记录进行比较，判断患者的病情变化。
- 体征：检查患者的各项体征，如皮肤、黏膜、受伤部位等。
- 疼痛评估：询问患者的疼痛感受和程度，以便合理给予疼痛缓解措施。
4.交流和沟通在观察和评估的过程中，护士与患者要进行充分的交流和沟通，了解患者的需求和问题，并给予适当的建议和指导。
同时，护士也要倾听患者的意见和反馈，及时解决患者的困惑和不适。
5.护理记录和计划在查房的过程中，护士需要及时记录和整理患者的相关信息，包括病情观察、体征记录、疼痛评估结果等。
基于这些信息，护士可以制定适用于患者的护理计划，并与医生和团队成员进行交流和讨论。
6.解答问题查房的最后，护士应当给患者和陪护人员一个机会提问和提出意见。
护士要尽力解答患者的问题，并提供必要的安抚和支持。
7.离室和总结离开患者病房前，护士要向患者和陪护人员告别，并再次强调自己的身份和联系方式。
同时，护士还要将查房的结果和计划等信息进行总结，以备后续的护理工作。
三、查房中的注意事项在进行查房时，护士需要注意以下事项： - 尊重患者的隐私和个人权益，保持良好的沟通和聆听技巧。
- 与患者建立良好的医患关系，建立信任和共识。
护理查房模板范文
护理查房模板范文一、查房基本信息1. 日期：____________________2. 查房时间：____________________3. 查房地点：____________________4. 参与人员：- 护士长：____________________- 主管护士：____________________- 参与护士：____________________- 医生：____________________- 实习生/进修生：____________________二、患者基本信息1. 患者姓名：____________________2. 性别：____________________3. 年龄：____________________4. 住院号：____________________5. 入院日期：____________________6. 主要诊断：____________________7. 治疗方案：____________________三、患者病情评估1. 当前病情：____________________2. 生命体征：- 体温：____________________- 脉搏：____________________- 呼吸：____________________- 血压：____________________3. 精神状态：____________________4. 疼痛情况：□是□否- 疼痛评分：____________________5. 其他症状：____________________四、护理计划与执行情况1. 护理目标：____________________2. 护理措施：- 生活护理：____________________- 饮食护理：____________________- 皮肤护理：____________________- 伤口护理：____________________- 用药护理：____________________3. 当前护理执行情况：____________________4. 护理记录：____________________五、存在问题及改进措施1. 存在问题：____________________2. 改进措施：____________________3. 需特别关注事项：____________________六、患者及家属反馈1. 患者主诉：____________________2. 患者/家属意见与建议：____________________七、查房总结1. 查房总结与评价：____________________2. 进一步护理计划：____________________3. 需与医生沟通事项：____________________查房人员签字护士长：____________________主管护士：____________________参与护士：____________________医生：____________________日期：____________________。
护理查房范本(1)
护理查房范本(1)护理查房是医院日常工作中非常重要的一个环节，它需要护士在专业知识的指导下，对病人进行全面的体格检查和各种生命体征的监测，发现问题及时处理并向医生汇报。
因此，编制一份科学系统的护理查房范本，对于保障病人身体健康具有重要的意义。
一、护理查房前的准备工作1.核对病人姓名、住院号及病床号，查清近期医嘱的执行情况，掌握病人的病情状况，包括用药、实验室检查结果等重要信息；2.保持良好的仪表仪容和卫生习惯，认真检查并准备好所需仪器，如血压计、体温计等；3.检查病人的情绪状态和自理能力等，根据实际情况准备好安全措施。
二、查房注意事项1.对病人进行生命体征测量，包括体温、脉搏、呼吸、血压等参数，记录测量结果并及时与医生交流；2.检查病人的各种监护仪器，如呼吸机、心电监护仪等，并记录相关数据；3.检查病人的皮肤情况，及时更换病人床单、被套，防止皮肤瘙痒或压疮等情况的发生；4.对病人的营养摄入和排泄情况进行记录，如进食量、排便次数、大小等；5.注意观察病人的呼吸（有无Cheyne-Stokes）、神经系统状况（有无偏瘫、瞳孔大小等）成像；6.认真记录病人的病情变化、需求和请求，并及时向主管护士或医生反馈，以便更好地实施护理措施。
三、查房结束后的工作1.重新核对病人的基本信息，确保无误；2.将查房记录填写完整，并及时汇报给主管护士或医生；3.归位有关的设备、仪器，及时准备下一轮查房的工作。
综上所述，护理查房是医院日常工作中非常重要的一个环节，要求护士在专业知识的指导下，认真细致地完成工作。
较为完善和科学的护理查房范本可以帮助护士更好地完成任务，保障病人的身体健康。
护理查房护理查房
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病员黄碧华，女、47岁、农民，因“发现阴 道块物脱出4年，半年前行走、劳动，下蹲或排便 时阴道块物脱出明显加重，小便不畅”于201508-22以子宫脱垂收入我科治疗。
入院时查体：T36.5℃ P78次/分 R20次/分 Bp134/86mmHg正常面容，自主体位，神志清楚 ，查体合作，精神食欲尚可，二便正常， 无肝炎 、结核病史，无食物、药物过敏史，食欲佳，睡 眠佳，无明显体重变化，初中学历。口唇无发绀 ，劲静脉无怒张，肝劲静脉回流征阴性，双肺呼 吸音清晰，未闻及干湿鸣音，心率78次/分，率齐 ，神经系统查体：神情，瞳孔等大等圆，对光反 射正常，外耳道无异常分泌物，无听力粗试障碍 ，嗅觉正常，肠鸣音正常，关节正常，双侧膝、 跟腱发射正常。
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治疗
子宫脱垂的病因基础是盆腔支持组织缺陷，因此治 疗原则是加强盆底肌肉和筋膜张力，促进盆底功能恢复 ，积极治疗使腹压增高的咳嗽便秘等慢性疾病。
1.非手术治疗
(1)子宫托：一种古老的治疗方法，适用于不同程度的子 宫脱垂。子宫托直径大于尿生殖裂孔横径，可以支持子 宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出。制作材料为 硅橡胶、塑料等，其形状很多，常用的有环型和喇叭型 (图4)，除及阴道前后壁修补术：适 用于Ⅱ、Ⅲ度脱垂无生育要求的患者。 (3) 阴道封闭术：适用于子宫颈无恶变、年老不 能耐受较大手术者。因术后部分阴道封闭失去性 交功能。
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饮食保健
1、多喝水，多吃水果、蔬莱患者应多摄取水分 ，多吃核果、种子、谷类等有益的食物。 2、多食有补气、补肾作用的食品，如鸡、山药 、扁豆、莲子、芡实、泥鳅、淡菜、韭菜、大枣 等。 3、平常的饮食多吃补血补肾的食物，以性平性 温的为主，如牛、羊肉、猪肉等，各种肉类要打 碎打烂吃，利于养份的吸收。多吃性平性温的蔬 菜，荤素搭配比例最好是1：1。
规范护理查房
护理查房与健康管理的结合
健康管理在护理查房中扮演着越来越重要的 角色，护士需要关注患者的健康状况，制定 个性化的健康管理计划，预防疾病的发生和 发展。
健康管理需要护士具备更高的专业知识和技 能，需要医院加强培训和支持，提高护士的 管理能力和水平。同时，医院也需要建立完 善的管理机制，保障健康管理的有效实施。
寻求法律援助
如果争议或纠纷无法通过沟通解决，护士应协助 患者及其家属寻求法律援助，确保权益得到维护 。
05
护理查房发展趋势与展望
护理查房与医疗技术的结合
医疗技术的发展为护理查房提供了更多的支持和保障，如远程医疗技术、人工智能等在护理查房中的应用，使护士能够更准 确地评估患者的病情，提高护理质量。
规范护理查房
汇报人： 日期:
目录
• 查房前的准备 • 查房过程规范 • 查房后总结 • 特殊情况处理 • 护理查房发展趋势与展望
01
查房前的准备
确定查房目的和计划
01
明确查房的目的和重点，如评估 患者的病情、指导护理措施、解 决疑难问题等。
02
根据查房目的，制定详细的计划 ，包括查房时间、地点、参与人 员、所需资料等。
医疗技术的不断进步，如新的诊断和治疗手段，对护理查房提出了更高的要求，需要护士不断更新知识和技能，更好地配合 医生进行诊疗。
护理查房与人性化服务的结合
人性化服务在护理查房中越来越受到 重视，护士需要关注患者的心理需求 ，提供温暖、关怀和安慰，增强患者 的信心和配合度。
VS
人性化服务需要护士具备更高的沟通 技巧和心理学知识，需要医院加强培 训和支持，提高护士的素质和服务水 平。
通知相关人员
提前通知患者及家属，让他们有充分 的时间准备。
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4：耐心的回答病人提出的疑问，消除顾虑。
A
7
护理诊断：知识缺乏 缺乏对疾病基本知识与康复知识 的了解
护理目标：病人及其照顾Байду номын сангаас了解掌握疾病的相关知识。
护理措施：1：告知患者及其家属疾病的病因，护理措施 及预后。
2：知道患者避免诱因，控制钠盐的摄入量， 饮食清淡，不食辛辣刺激性食物。
护理查房
病史介绍：内一科 9 床陆文明 男 47岁因反复胸闷下肢浮肿3 年加重伴腹胀半月余于2013年11月3日入院。神清楚，来时测生 命体征T 36.2℃ P 90次／分 R 21 ／分BP90／60㎜Hg.心脏彩右及 左房增大明显，三尖瓣发育畸形，并三尖瓣重度反流心功能不 全。
入院诊断 先天性心脏病 心功能Ⅳ级 右心衰竭
3给以氧气吸入，改善缺氧症状。
4密切观察患者的生命体征及呼吸频率节律深度 的变化。
5：保持呼吸道的通畅。
6:遵医嘱输注抗心衰药物，并注意观察药物的副 反应。
A
3
护理诊断：体液过多 与钠水潴留及体循环淤血有关
护理目标：患者水肿减轻或消失尿量增多。
护理措施 1:给予低盐低钠饮食。
2：遵医嘱给予利尿剂。
3：遵医嘱严格控制进液量。
4：观察皮肤的变化，做好皮肤的护理，保持 皮肤的清洁床单位的整洁。
5：利尿同时注意是维持体内电解平衡。
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4
护理诊断：有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床全身 水肿有关。
护理目标：皮肤完整无压疮发生。 护理措施 1:强营养，给予高蛋白，易消化的食物。
2：保持床褥柔软、平整、干燥，保持皮肤清洁 ，衣服质地柔软宽松。
2：经口营养摄于不足的，遵医嘱予静脉营养 ，保持机体需要量的供给。
3：检测血红蛋白红细胞的变化。
4提供一个良好的进餐环境。
A
6
护理诊断：焦虑 与疾病的威胁有关
护理目标：获得心理支持，焦虑减轻，夜间能安稳入睡。
护理措施：1：理解同情患者，尽量满足患者合理的要求。
2:帮助患者分析产生焦虑的原因，给予相应的心 理疏导。
4:心电监护，同时检测生命体征及时发现患 者各种不适及时发现心律失常的变化。
5:根据心律失常的类型，准备好药物及抢救 仪器。
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2
护理诊断:气体交换受损 与左心衰竭致肺循环淤血有关。
护理目标：患者呼吸困难改善，能平卧安稳入睡。
护理措施：1：协助病人取端坐位。
量。
2：绝对卧床休息，生活由他人照料，减少好氧
3：协助患者更换体位，经常按摩骨窿突处，如 足踝，足跟，骶尾部以促进局部血液循环。
4:定期观察水肿部位皮肤的变化，有无发红，发 现异常情况应积极采取相应措施。
A
5
护理诊断：营养失调 低于机体需要量 与疾病带来的痛苦引起的食 欲低下有关。
护理目标：获得充足的营养和能量，满足机体的需要量
护理措施 1：给予高蛋白易消化的食物，增加食物的色 香味，促进食欲。
治疗原则 强心 、利尿 、扩管、 改善微循环对症处理。
A
1
护理诊断及相应的护理措施
护理诊断：心输出量减少 与三尖瓣功能不全有关。
护理目标：改善胸闷心悸症状，减少回心血量，增加心 输出量。
护理措施：1采取坐位或半卧位，减少回心血量。
2：遵医嘱应用强心利尿扩管药物。
3：心理辅导，减轻心理压力，避免情绪紧张。
3：指导合理的休息与床上活动，可采取端坐位 或斜坡卧位，减少回心血量，生活完全由他人照顾。
4：指导加强营养，增强机体的抵抗力，少食多 餐，选择易消化的食物。
5：让患者了解其常用药物的作用及副反应，及 时告知。
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谢谢聆 听！
小溪 2014年2月2日
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