血液灌流临床应用
血液灌流在急性中毒中的临床应用
血液灌 流无 绝对 禁忌 证 ， 但如重要脏 急性中毒是 常见 的临床急症 ， 常规方 法 对 重 症 患 者 起 效 慢 、 发 症 多 ， 往 不 并 往 能 控 制 病 情 ， 亡 率 高 。 血 液 灌 流 死 （ Ｐ 是血液借 助体外 循环 ， 过灌 流器 Ｈ ） 通 （ 附 剂 ） 除 外 源 或 内源 性 毒 物 ， 到 吸 清 达 血液净化 的一种 方法 ， 其设 备简 单 、 作 操 简便 、 易于掌握 ， 已在 临床广泛开展 ， 应用 于多种毒物和药物 中毒 的治疗 ， 能缩短 中 毒 的病 程 ， 轻 病 情 ， 高 治 疗 的 成 功 减 提
由 于 血 液 灌 流 在 清 除 毒 物 的 同时 ， 对
ＨＰ治 疗 中 毒 的 原 理 Ｈ Ｐ是 将 患 者 血 液 引 出体 外并 经 过 灌
人血 白蛋 白， 血压仍 不 升者 ， 应使用 升压
药物 。 过 敏 反 应 与 致 热 源 、 菌 污 染 或 吸 附 细
流器 ， 通过 与 固态 吸附 剂接触 ， 以吸附 作 用来清除体 内某些代谢产物 、 外源性或 内 源性毒物 ， 以达 到解毒 的 目的。 目前最 常 用 的吸附材料是 活性 炭 和树脂 等 ， Ａ型 Ｈ 吸附树脂的吸附剂是中性大孔吸附树脂 ， 对于疏水 、 亲脂基团或带环等环状结构 的 大 中分子 物质 、 溶 性 高 的物 质 吸 附性 脂 强， 同时具有相 对特 异 的吸附性 能 ， 附 吸 容量大 、 比表 面积大 速率快 、 物相 容性 生 好及无热原 等特点 ， 所以临床应用较广 。 Ｈ Ｐ在治疗急性 中毒的适应症和禁忌证 Ｈ Ｐ具有广谱清 除效 应 ， 不仅 对脂 溶 性及 与蛋 白质 结合 率高 的毒物 有较好 的 清 除作 用 ， 且 对 血 液 中 游 离 的 或 与 蛋 而 白、 类结合 的毒 物也具 有清 除作用 。 脂
血液灌流治疗高脂血症的临床应用
临床经验92血液灌流治疗高脂血症的临床应用王 琳贵州省六盘水市水矿控股集团总医院血透科 贵州省六盘水市 553000【摘 要】目的：探讨血液灌流在高脂血症患者治疗中的临床应用效果。
方法：选取2014年5月-2015年5月期间，我院收治的高脂血症患者60例，随机分为对照组与观察组，各30例，对照组患者采用常规治疗，观察组患者采用血液灌流治疗，比较两组患者的临床治疗效果。
结果：治疗后，观察组患者在TG、TC、LDLC以及HDLC等方面均显著优于对照组，观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。
结论：血液灌流高血脂症患者治疗中具有良好的临床应用效果，值得在临床上推广和应用。
【关键词】血液灌流;高血脂症;临床治疗近年来，随着我国人民生活水平的提高和人口老龄化速度的加快，高脂血症成为我国中老年人群最为常见和多发的一种疾病。
高脂血症是引发动脉粥样硬化、冠心病以及脑血管等疾病的重要因素之一，而动脉粥样硬化又是引发心脑血管疾病患者死亡的主要原因，因此，找到科学、有效的高脂血症治疗方法，提高高血脂症患者的临床的治疗效果，成为当前临床上高度关注的问题。
当前，临床上治疗高脂血症的主要方法是饮食疗法配合适当运动以及药物治疗，控制患者脂、盐、糖以及胆固醇的摄入量[1]。
本文主要就血液灌流在高血脂症患者临床治疗中的应用效果进行分析，并将内容作如下报告：1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年5月-2015年5月期间，我院收治的高脂血症患者60例，随机分为对照组与观察组，各30例，对照组患者男性17例，女性13例，年龄为36-66岁，平均年龄为（47.2±15.3）岁，对照组患者采用高血脂症常规治疗。
观察组男性18例，女性12例，年龄为37-67岁，平均年龄为（48.3±16.7）岁。
以上所有患者的经血脂检查后，甘油三脂（TG）≥1.80 mmol/L，总胆固醇（TC）≥5.90 mmol/L，低密度脂蛋白（LDL）≥3.20 mmol/L。
血液灌流技术应用及护理
血液灌流技术应用及护理血液灌流技术是一种通过机器代替人体肺脏功能，将患者的血液导入机器中进行氧合处理，并再次输送到患者体内的技术。
它主要应用于心血管手术、心脏支持治疗、体外循环等领域，在临床上有着广泛的应用。
血液灌流技术的应用和护理包括以下几个方面：一、心血管手术方面的应用和护理：心血管手术是血液灌流技术最常见的应用领域之一。
在心脏手术中，病人的心脏需要停跳，此时血液灌流技术就发挥了关键的作用。
护士需要密切观察病人的生命体征、电解质平衡、气体交换等，及时调整机器参数，保持病人的稳定状态。
护士还需要检查血液回路是否畅通，避免血栓形成，确保血液的氧合和输注。
二、心脏支持治疗方面的应用和护理：心脏支持治疗是指在心脏功能衰竭时，通过机器代替心脏进行部分或全部的心血管功能，维持病人的生命功能。
这种治疗方法主要应用于心脏移植准备期、急性心脏病或其他心脏手术的术前和术后等。
护士需要定期观察病人的血氧饱和度、心率、呼吸状态等，及时调整机器参数，确保病人的心血管指标稳定，防止并发症的发生。
三、体外循环方面的应用和护理：体外循环是一种通过机器代替心血管系统完成体内循环功能的技术。
它主要用于心脏手术和心肺复苏等领域。
护士需要检查血液回路的密封性，确保血液灌流平稳无波动，并监测血压、心率、中心静脉压和尿量等指标，指导调整机器参数，保持稳定的循环状态。
另外，护士还需要密切关注机器本身的运行情况，及时发现和处理故障，确保机器的正常运行。
四、血液置换治疗方面的应用和护理：血液置换治疗是一种通过机器对血液进行除去有害物质，补充正常血液成分的技术。
它主要应用于肾功能不全、尿毒症、自身免疫性疾病等病情。
护士需要监测病人的血压、心率、呼吸情况，确保治疗过程的安全性和有效性。
同时，护士还需要检查血液回路的密封性、血滤器的状况，避免感染和出血的发生。
总结起来，血液灌流技术的应用和护理是一项复杂而专业的工作。
护士需要具备扎实的护理知识和丰富的临床经验，通过密切监测病人的生命体征，合理调整机器参数，确保治疗的效果和安全。
血液灌流在急性中毒中的临床应用
选取 ５ ３
例 患者采用单泵及丽珠 Ｈ ３０湿式灌流器在床旁进行血液灌流治疗 。结果 ５ Ａ３ ３例 中治愈 ５ ２例 ， 对于重度药物或毒物 中毒 ， 内科综合 治疗外 ， 除 早期 进行血液
灌流 ， 提高抢救成功率 。单泵血液灌流设备及 操作简单 ， 可 可在基层 医院推广使用 。
Ｃ Ｎ Ｅ Ｊ ＤＩ ． ＡＲ Ｉ ． ＲＧＡＮ １ １ ． ＥＰ ２ ０８ ＨＩ ＥＳ ． ＡＬ ＆ ＴＦ Ｏ Ｓ Ｖｏ ． ９ Ｎｏ ３ Ｓ ０
．
血 液 灌流 在 急性 中毒 中的 临床 应 用
李爱珠 ， 梁冬娥 ， ， 兰 ， 宁 赵 Ｊ 谢 、
【 摘要】 目的 探讨血液灌 流对急 性 中毒 的治疗 方法及 观察其 护理要 点。方法
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅ Ｔ ｖｓｇｔｔ ｕ ｔｅ ｅ ｏ ｍｐｒｓ ｎ ｎｈ ｅ ｍ ｎ ｏａ ｔｐｉ ｎ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ ｏｎｅ ｉ ｅｈ ｃｒｉ ｔ ｄ ｆ ｅ ｏｅｕｉ ｅｒ ｔｅｔｆ ｃ ｅ ｏ ｏ－ ｃｖ ｉ ｔａ ｅ ａｖ ｍ ｈ ｏｈ ｆ ｏ ｉ ｔ ｔａ ｕ ｓ
ｔ ｅ ｓ ｒ ａ ｎ ｅ ｉ ｒｍ ａｙ ｈｏ ｐ ｔ１ ｈ ｐ ｅ ｄｉｇ ｕｓ ｎ ｐｉ ｒ ｓ ｉａ ．
【 ｅ ｏｄ】 ｈｍ ｐｒｓ ｎａｕ ｏｏｉ ； ｐｃｔｎ Ｋ ｙ ｒｓ ｗ ｅ ｏｅｕｉ ； ｔｐｉｎ ｇａ ｌａｏ ｆ ｏ ｃｅ ｓ ｎ ｐ ｉ ｉ
近年来 ， 由于科 学 技术 的发 展 ， 存环 境 恶 化 ， 生 生 活 、 习压力 大 ， 学 人类 接 触 的 毒物 日益 增 多 ， 生 中毒 发
ｉ ｈｅ Ｔｒ ａ ｍ ｅ ｔｏ ｕ ｅ Ｐｏ ｓ ｎｉ ｇ ｎ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆ Ａｃ ｔ ｉｏ ｎ
【最新】血液灌流的原理及临床应用
伴急性肾衰者，此时宜并用血液透析治疗；
药物或毒物的血浓度未达致死量或成分未知， 虽经其他措施积极抢救，病情仍然进行性加重 者。
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3.治疗尿毒症:
血液灌流可以清除与尿毒症有关的许多物质， 如肌酐、尿酸以及酚、吲哚、肽类等，且对中 大分子物质的清除优于血透，长期应用能改善 神经传导速度，治疗周围神经病变，并能减轻 瘙痒和缓解心包炎。但是血液灌流不能纠正水、 电解质和酸碱紊乱，故临床上不能单独用来治 疗尿毒症，常采取以下几种方式：
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含有活性炭的透析膜：
在常规的血液透析膜如铜仿膜、醋酸纤维膜中 加入活性炭，制成含活性炭的透析膜，然后制成 中空纤维透析器。在透析的同时行吸附作用。既 可以加强对内源性、外源性毒物的清除，又可以 纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。目前这种膜有铜 仿膜SD和812-树脂-活性炭膜等。
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A.血液灌流与血液透析交替进行；
B.血液灌流与血液透析同时进行；
C.使用透析膜中含有活性炭或树脂的透 析 器，在弥散、超滤的同时进行吸附，如SD 膜、812树脂活性炭膜等。
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治疗其他疾病：
根据目前的研究，除尿毒症外的很多疾病 均有中大分子物质增高情况，如肝性脑病、 风湿病、过敏、感染、多脏器衰竭、铝过 多症、甲亢危象、精神分裂症、牛皮癣等 疾病。
以免被吸附的物质重新释放进入体内。
8缓、慢如静患脉者推有注出。血整倾个向灌，流灌时流间结P为P束T2专时~业3用小文档鱼时精蛋白中和肝素，剂量为1：1，14
血液灌流中的监护和注意事项： 1、凝血时间：血液灌流前应常规测试管凝血时间，灌流过程中每隔
血液灌流技术在临床中的应用
血液灌流技术在临床中的应用目的血液灌流技术在临床中的应用。
方法对采用血液灌流治疗的60例患者进行回顾性分析。
结果血液灌流技术在治疗中起了重要作用,都取得良好效果。
结论血液灌流能及时挽救患者的生命，提高患者的治愈率,缩短患者总的治疗时间。
与血液透析相结合对提高尿毒症患者的生活质量，减少病死率有重要意义。
标签：血液灌流技术；应用血液灌流是将患者的血液引出体外并经过血液灌流器，通过吸附的方法来清除人体内源性和外源性的毒性物质，最后净化后的血液回输给患者，达到血液净化目的一种治疗方法。
与其他血液净化方式结合可形成不同的杂合式血液净化疗法。
目前主要用于：（1）抢救药物过量及毒物中毒；（2）尿毒症，尤其是顽固性瘙痒，难治性高血压；（3）重症肝炎，特别是暴发性肝衰竭导致肝性脑病，高胆红素血症；（4）脓毒血症或系统性炎症综合征；（5）银屑病或其他自身免疫性疾病；（6）其他疾病：如精神分裂症、甲状腺危象、肿瘤化疗等。
最常用的吸附剂是活性炭和树脂。
1资料与方法1.1一般资料2009年4月~2009年12月选择15例患者开始正式实验。
2010年1~2010年12月笔者继续选择30例患者进行观察实验。
2011年1月~2011年4月再继续选择15例患者进行临床实验，其中男39例,女21例，年龄21~78岁。
1.2方法1.2.1物品准备HA230血液灌流器,透析机及透析用水，透析管路，双腔静脉导管针1套，或16号穿刺针2根，20 ml，50 ml注射器各一副，普通肝素或低分子肝素，5%葡萄糖500 ml，生理盐水，手套一副，废液桶一个，皮肤消毒液等。
1.2.2灌流器的预冲采用5%葡萄糖500 ml，低浓度肝素生理盐水(每500 ml 生理鹽水加入肝素10~15 mg),先后预冲灌流器，泵流速为100 ml/min。
预冲过程中可以轻拍灌流器以排尽管路及灌流器内气体。
最后使用一瓶无肝素生理盐水500 ml冲入体循环系统中，待瓶内的生理盐水还剩200 ml时，即可固定血路管准备上机。
血液灌流临床应用
HA330-Ⅱ树脂血液灌流器专为肝病患者所设 计，可清除患者体内的各种致病物质（各种 炎性介质、细胞因子、胆红素、胆汁酸、血 氨等），暂时替代肝脏的解毒功能，同时为 受损肝细胞的再生和功能恢复创造有利条件， 为成功救治肝病患者提供有力的保障。
★血液透析是通过溶质弥散来清除毒物或药物，故仅适用于水溶性、 不与蛋白或血浆其他成分结合的物质，对中大分子量的物质无效。 ★对脂溶性高、易与蛋白质结合的药物和毒物，HP的清除效果要明 显优于HD,这也是在抢救严重药物和毒物中毒时常首选血液灌流的主 要原因。 ★另外，因某些中毒导致急性肾衰或在原有肾功能衰竭的基础上又 发生急性药物中毒时，血液灌流和血液透析两者可以联合应用，这 样既可收到血液透析清除水分和尿毒症毒素，纠正电解质和酸碱紊 乱的效果，也可达到清除特殊毒物的目的。 ★注意：血液灌流对非脂溶性、伴酸中毒的药物，如醇类（甲醇、 乙二醇）， 水杨酸，含锂、溴化合物药物的作用则不如血液透析， 故必要时应当考虑联合治疗。
血液灌流
Hemoperfusion
血液灌流的定义
血液灌流技术是将患者血液从体内引到体外 循环系统内，通过灌流器中吸附剂吸附毒物、 药物、代谢产物，达到清除这些物质的一种 血液净化治疗方法或手段。
适应证与禁忌证
适应证 1、急性药物或毒物中毒。 2、尿毒症，尤其是顽固性瘙痒、难治性高血压。 3、重症肝炎，特别是暴发性肝衰竭导致的肝性脑病、高胆 红素血症。 4、脓毒症或系统性炎症综合征。 5、银屑病或其它自身免疫性疾病。 6、其它疾病，如精神分裂症、甲状腺危象、肿瘤化疗等。 禁忌证 对灌流器及相关材料过敏者。
HA330树脂血液灌流器适用于各种危重症。 由感染或非感染因素引起的机体免疫失衡，各种炎性介 质的过度释放导致的各种危重症，如急性坏死性胰腺炎、全 身炎症反应综合征（SIRS）、脓毒症（Sepsis）、多器官 功能障碍综合征（MODS）、重度烧伤、严重创伤等，为一 大类常见疑难疾病，其病因复杂多样，发病率和死亡率高， 一直是临床工作的重点和难点。 HA330树脂血液灌流器专为危重症患者设计，用经过独 特工艺处理的中性大孔吸附树脂作为吸附剂，通过其强大的 吸附作用清除患者血液中的内毒素、炎症介质，从而有效控 制疾病进展，成为危重症患者强有力的治疗武器。
血液灌流的原理及临床应用
血液灌流的原理及临床应用血液灌流是一种重要的生物医学技术，广泛应用于临床医学领域，特别是心血管外科和器官移植手术。
本文将介绍血液灌流的原理及其在临床中的应用。
一、血液灌流的原理血液灌流是一种通过机器将患者的血液引出体外进行均匀地灌注和氧合的技术。
它的原理基于以下几个方面：1. 体外灌流技术：血液灌流需要借助体外灌流机，通过连接患者的静脉和动脉导管，使血液流出体外再重新回到患者体内。
体外灌流可以有效地控制血流量和血氧饱和度，确保患者在手术期间得到足够的氧气供应和营养物质。
2. 血液循环的维持：体外灌流机通过泵浦系统提供稳定的血液流量，保持全身血流灌注，确保氧和养分的供应。
同时，通过控制机器所提供的灌注液温度，可以有效地维持患者的体温。
3. 人工肺氧合：体外灌流机中配备了人工肺，用于代替患者的肺脏进行气体交换。
血液在经过人工肺时，通过人工膜的作用，实现氧气的吸入和二氧化碳的排出。
4. 抗凝血措施：为了防止血液在体外灌流过程中出现凝固现象，需要添加抗凝剂来预防血栓的形成。
常用的抗凝剂包括肝素和低分子肝素，它们可以抑制凝血酶的活性，保持血液的流动性。
二、血液灌流的临床应用1. 心脏手术：在心脏手术中，血液灌流是至关重要的。
通过体外灌流技术，医生可以暂时停止患者的心跳，将心脏和主动脉与体外灌流机连接，实施冠状动脉搭桥手术、瓣膜替换等复杂操作。
血液灌流保证了器官细胞的氧合和营养供应，同时为医生提供了更好的操作环境。
2. 肾脏移植：肾脏移植手术常需要使用血液灌流技术。
在器官获取过程中，血液灌流可以维持捐赠者肾脏的血液灌注，降低肾脏缺血再灌注损伤的风险。
在移植手术中，血液灌流保证了移植肾脏的正常功能。
3. 肝脏手术：肝脏手术中也广泛应用血液灌流技术。
血液灌流可以维持肝脏的灌注，预防术中肝脏缺血再灌注损伤。
同时，血液灌流还可以通过调节肝脏的血流，减少肝硬化等疾病的发展。
4. 肺脏移植：血液灌流在肺脏移植手术中也发挥重要作用。
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（CT）或活化凝血时间（ACT）。 3、凝血共同途径状态的评估：
如果患者上述各项指标均延长，则提示患者的凝血共 同途径异常或血中存在抗凝物质。此时应检测纤维蛋 白原（FIB）和凝血酶时间（TT），如果 FIB 水平正 常，则提示血中存在抗凝物质或FIB 功能异常。
2020/5/31
2020/5/31
血液灌流（hemoperfusion,HP）
是将患者的血液引出体外，通过灌流器中吸 附剂的吸附作用清除外源性和内源性毒物、药 物以及代谢产物，从而达到净化血液的目的。
2020/5/31
血 液 灌 流 器
2020/5/31
血液灌流治疗示意图
血液灌流（hemoperfusion,HP）
3、有效循环血容量不足，低血压。 4、长期卧床。 5、先天性抗凝血酶Ⅲ缺乏或合并大量蛋白尿导
致抗凝血酶Ⅲ从尿中丢失过多。 6、合并严重的创伤、外科手术、急性感染。
2020/5/31
（三）凝血指标的检测与评估
1、外源性凝血系统状态的评估： 选择性检测凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度或 国际标准化比值（INR）。
2020/5/31
血管通路
• 药物中毒等短时性血液灌流者以临时性 血管通路为宜，深静脉置管。
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抗凝
（1） 治疗前患者凝血状态评估和抗凝药 物的选择 。
（2） 抗凝方案
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（一）评估患者出血性疾病发生的风险
1、有无血友病等遗传性出血性疾病。 2、是否长期使用华法林等抗凝血药物或抗血小
脂溶性或与蛋白结合的药物或毒 物中毒时，血液灌流效果好。
2020/5/31
1、安眠药：如巴比妥类、格鲁米特、甲喹酮、地西泮、 甲丙氨酯和水和氯醛等；
2、解热镇痛药：如水杨酸类和对乙酰氨基酚等； 3、抗抑郁药：如丙咪嗪、阿米替林和三环类抗抑郁药； 4、洋地黄、硫氮卓酮、奎尼丁、某些抗癌药（阿霉素、 甲氨喋呤）和异烟肼等； 5、有机磷和有机氯等； 6、毒蕈类，百草枯 ； 7、尿毒症毒素和可能导致肝性脑病的代谢毒物等。
。 3、重症肝炎，特别是暴发性肝衰竭导致的肝性
脑病、高胆红素血症。 4、脓毒症或系统性炎症综合征。 5、银屑病或其它自身免疫性疾病。 6、其它疾病，如精神分裂症、甲状腺危象、肿
瘤化疗等。
2020/5/31
禁忌证
• 对灌流器及相关材料过敏者。
2020/5Βιβλιοθήκη 31血液透析疗法的相对禁忌证
① 休克或低血压（高压低于80mmHg）者； ② 大手术后3天内或有严重出血者； ③ 严重贫血； ④ 严重心律失常、心肌功能不全或冠心病； ⑤ 严重高血压； ⑥ 严重感染； ⑦ 晚期肿瘤； ⑧ 极度衰竭、临危患者； 20⑨20/5/31高龄患者。
但是不能够清除体内多余的水份，不能够 纠正电解质以及酸碱平衡紊乱。
目前主要用于药物以及毒物中毒、联合血 液透析治疗尿毒症并发症、肝性脑病、某些感 染性疾病的内毒素吸附等。
2020/5/31
原理
活性炭:
吸附速度快、吸附容量高，但吸附选择 性低、机械强度差。活性炭与血液接触会引 起血液有形成份的破坏，有碳微粒的脱落引 起微血管栓塞的危险。通过包裹技术解决了 这一难题，材料为白蛋白—火棉胶。
2020/5/31
普通肝素
• 一 般 首 剂 量 0.5 ～ 1.0mg/kg ， 追 加 剂 量 10 ～ 20mg/h，间歇性静脉注射或持续性静脉输注（ 常用）；
• 预期结束前30min停止追加。 • 实施前给予40mg/L 的肝素生理盐水预冲、保
留20min后，再给予生理盐水500ml 冲洗，有 助于增强抗凝效果。 • 肝素剂量应依据患者的凝血状态个体化调整。
设备
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灌流器与血路的冲洗
（1） 开始治疗前将灌流器以动脉端向上、静脉端向下的 方向固定于固定支架上。
（2） 动脉端血路与生理盐水相连接并充满生理盐水，然 后正确连接于灌流器的动脉端口上，同时静脉端血路 连接于灌流器的静脉端口上。
（3） 启动血泵，速度以200～300ml/min，预冲盐水总 量2000～5000ml 为宜。如果在预冲过程中可以看到 游离的炭粒冲出，提示已经破膜，必须进行更换 。
2020/5/31
原理
树脂:
合成树脂是一类具有网状立体结构的高 分子聚合物，分为离子交换树脂和吸附树脂。 常用的为吸附树脂，而很少用离子交换树脂， 因为后者容易吸附极性大、溶于水的物质， 对电解质的平衡有一定的影响。
2020/5/31
适应证
1、急性药物或毒物中毒。 2、尿毒症，尤其是顽固性瘙痒、难治性高血压
板药物。 3、既往存在消化道溃疡、肝硬化、痔疮等潜在
出血风险的疾病。 4、严重创伤或外科手术后24小时内。
2020/5/31
（二）评估患者临床上血栓栓塞性疾病发 生的风险
1、患有糖尿病、系统性红斑狼疮、系统性血管 炎等伴有血管内皮细胞损伤的基础疾病。
2、既往存在静脉血栓、脑血栓、动脉栓塞、心 肌梗死等血栓栓塞性疾病。
血液灌流治疗的临床应用
2020/5/31
血液净化的地位？ 血液净化的重要性！ 从肾内科走向各科，尤其急诊、ICU
2020/5/31
血液净化方法
血液透析（HD） 血液滤过（HF）
血液透析滤过（HDF）
血液灌流（HP） 连续性肾脏替代治疗（CRRT）
（连续性血液净化治疗CBP）
血浆置换（PE） 免疫吸附（IA） 腹膜透析（PD）
2020/5/31
水溶性药物或酸性毒物中毒，如 甲醇，乙醇，水杨酸等，血液透析效 果好。
2020/5/31
血液灌流的临床应用
安眠药中毒 有机磷中毒 洋地黄中毒 甲亢危象• • • • •
2020/5/31
血液净化疗法的技术要求
1、设备 2、血管通路 3、抗凝
2020/5/31
• 灌流器 • 血泵 • 管路
（4） 预冲即将结束前，采用肝素生理盐水充满灌流器与 整个体外血路，最后将灌流器反转至动脉端向上、静 脉端向下的固定方式，准备开始治疗。
2020/5/31
• 如果患者处于休克或低血容量状态时， 可于灌流治疗开始前进行体外预冲。
• 预冲液可采用代血浆、新鲜血浆或5％白 蛋白，从而降低体外循环对患者血压的 影响。