消毒技术规范_2002_存在的问题及建议
医院消毒灭菌工作中存在的问题及管理对策
医院消毒灭菌工作中存在的问题及管理对策在医疗机构中，消毒灭菌是控制和预防病人交叉感染的重要措施，提高消毒灭菌工作质量，可以有效降低病人出现交叉感染的情况，对强化治疗效果、优化医院治疗环境具有积极的作用。
因此，对医院消毒灭菌工作中存在的问题以及管理对策进行分析和研究，对促进我国医疗行业的发展具有积极意义。
1 消毒灭菌工作的重要性医院想要在激烈的行业竞争中，实现自身的健康发展，一定要充分重视院内感染以及消毒管理工作。
同时，消毒管理是医院的日常管理工作，其具有日常性以及长期性的特点，因此，医院相关部门一定要将消毒灭菌工作当做医院的重要管理工作来开展，预防院内感染的情况发生，提高医院的医疗安全以及服务质量。
同时，随着我国医疗技术的不断创新，大量介入性治疗和诊断技术应用与放疗、化疗以及临床中，其所引起的耐药菌株为消毒灭菌工作带来较大的困难，因此，医院一定要给予消毒灭菌工作以充分的重视，将管理和技术充分结合，促使消毒工作真正贯彻于整个医院日常工作中。
2 当前医院在消毒灭菌工作中存在的主要问题2.1 工作流程以及岗位制度不完善当前，由于医院污染区工程流程不完善，清洗人员和回收人员在开展工作的过程中没有规范的制度作为依据，同时专业知识欠缺，导致器械处理不达标、经常出现物品损坏以及丢失的情况。
同时，由于数据对比以及档案管理是手工操作，对无菌物品的使用和来源存在一定的盲目性，在记录档案中不能有效体现物品的灭菌情况，导致物品在回收过程中存在一定困难。
2.2 职业意识相对淡薄当前，循环使用的医疗器械在回收中，基本是采用人工的方式，但是由于清洗人员缺乏专业知识、文化程度较低以及缺乏职业意识，在操作前后很少洗手，防护工作佩戴不合理，出现锐器伤害也没有及时汇报和处理，对消毒隔离工作没有给予充分重视。
2.3 医务人员缺乏消毒灭菌知识新时期下，随着医疗技术的高速发展，消毒技术也处于不断的更新中，而由于医院对消毒灭菌工作缺乏重视，导致医务人员对待消毒灭菌观念陈旧落后，对于相关知识缺乏了解和掌握，例如在日常的监测和监督过程中，一些医务人员没有掌握消毒剂的使用时间和浓度等，消毒方法错误，进而对消毒效果造成直接影响。
基层医院消毒供应中心执行新规范的存在问题与对策
基层医院消毒供应中心执行新规范的存在问题与对策背景为了提高患者和医护人员的安全保障，国家对基层医院的消毒供应中心执行了一系列新的规范。
这些规范包括使用符合国家标准的消毒产品、严格执行消毒流程、定期进行设备维护、开展员工培训等。
虽然这些规范的制定初衷是为了保证医院卫生安全，但在实际执行中，还是存在着诸多问题。
存在问题1. 人员培训不足由于新规范的相对复杂性，许多基层医院的消毒供应中心工作人员缺乏必要的培训，对于规范的正确执行存在很大的困难。
2. 设备维护不到位在新规范中，对消毒设备的维护和保养要求更为严格。
但由于设备使用频率高、工作强度大，部分基层医院的消毒供应中心对设备维护和保养存在疏漏，导致了设备的损坏以及消毒效果的不佳。
3. 资金不足由于新规范需要更高品质的消毒产品以及更好的设备，因此需要较大的资金支持。
而一些基层医院在资金方面可能较为困难，因此无法满足新规范的要求。
4. 任务滞后部分基层医院在推广新规范方面存在滞后。
这可能与医院的规模、资源有关，同时也与医疗行业的政策、规定等方面有关系。
对策1. 加强培训可以依托行业协会、设备生产厂家等途径，对基层医院的消毒供应中心工作人员进行相关培训，使他们深刻理解新规范的具体要求、流程、操作方式等。
2. 加强设备维护可以通过定期对消毒设备进行检修、保养，确保其正常工作和维护相对完善。
对于一些设备老化、损坏比较严重的基层医院，也可以考虑替换新设备。
3. 引进市场化手段在应对资金不足的问题时，可以考虑通过市场化手段获得相应资金。
例如，可以通过社会投资、物联网等方式，引进市场资本和相关技术，通过设立公共服务平台等方式把基层医院消毒供应中心的服务转为市场化的商品和服务，从而解决资金问题。
4. 加强政策引导为了推动基层医院的新规范落地，政府部门可以加大政策、资金、资源的引导和扶持力度，推动医疗行业整体的升级和规范化发展，使新规范能够得到普遍、快速的推广。
结语通过以上对基层医院消毒供应中心执行新规范存在问题及其对策的分析，我们发现，针对问题并且积极作出相应的对策是必要的。
消毒技术规范(2002版)概要
消毒技术规范（2002版）1.1 引言根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》和《消毒管理办法》制订本规范。
本规范含总则、消毒检验技术规范、医疗卫生机构消毒技术规范和疫源地消毒技术规范四个部分。
1.2适用范围本规范适用于在中华人民共和国境内生产、经营、使用和检验消毒产品的组织，医疗卫生机构以及传染病疫源地和其他一切需要消毒的场所。
1.3术语1.3.1 消毒disinfection杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。
1.3.2 灭菌sterilization杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。
1.3.3 化学指示物chemical indicator利用某些化学物质对某一杀菌因子的敏感性，使其发生颜色或形态改变，以指示杀菌因子的强度(或浓度)和/或作用时间是否符合消毒或灭菌处理要求的制品。
1.3.4 生物指示物biological indicator将适当载体染以一定量的特定微生物，用于指示消毒或灭菌效果的制品。
1.3.5 消毒剂disinfectant用于杀灭传播媒介上的微生物使其达消毒或灭菌要求的制剂。
1.3.6 灭菌剂sterilant可杀灭一切微生物(包括细菌芽孢)使其达到灭菌要求的制剂。
1.3.7 高效消毒剂high-efficacy disinfectant指可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求的制剂。
1.3.8 中效消毒剂intermediate-efficacy disinfectant指仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的制剂。
1.3.9 低效消毒剂low-efficacy disinfectant指仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消毒要求的制剂。
1.3.10 有效氯available chlorine有效氯是衡量含氯消毒剂氧化能力的标志，是指与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量(非指消毒剂所含氯量)，其含量用mg/L或%浓度表示。
医院消毒灭菌工作中存在的问题及管理对策
医院消毒灭菌工作中存在的问题及管理对策在医疗机构中，消毒灭菌是控制和预防病人交叉感染的重要措施，提高消毒灭菌工作质量，可以有效降低病人出现交叉感染的情况，对强化治疗效果、优化医院治疗环境具有积极的作用。
因此，对医院消毒灭菌工作中存在的问题以及管理对策进行分析和研究，对促进我国医疗行业的发展具有积极意义。
1 消毒灭菌工作的重要性医院想要在激烈的行业竞争中，实现自身的健康发展，一定要充分重视院内感染以及消毒管理工作。
同时，消毒管理是医院的日常管理工作，其具有日常性以及长期性的特点，因此，医院相关部门一定要将消毒灭菌工作当做医院的重要管理工作来开展，预防院内感染的情况发生，提高医院的医疗安全以及服务质量。
同时，随着我国医疗技术的不断创新，大量介入性治疗和诊断技术应用与放疗、化疗以及临床中，其所引起的耐药菌株为消毒灭菌工作带来较大的困难，因此，医院一定要给予消毒灭菌工作以充分的重视，将管理和技术充分结合，促使消毒工作真正贯彻于整个医院日常工作中。
2 当前医院在消毒灭菌工作中存在的主要问题2.1 工作流程以及岗位制度不完善当前，由于医院污染区工程流程不完善，清洗人员和回收人员在开展工作的过程中没有规范的制度作为依据，同时专业知识欠缺，导致器械处理不达标、经常出现物品损坏以及丢失的情况。
同时，由于数据对比以及档案管理是手工操作，对无菌物品的使用和来源存在一定的盲目性，在记录档案中不能有效体现物品的灭菌情况，导致物品在回收过程中存在一定困难。
2.2 职业意识相对淡薄当前，循环使用的医疗器械在回收中，基本是采用人工的方式，但是由于清洗人员缺乏专业知识、文化程度较低以及缺乏职业意识，在操作前后很少洗手，防护工作佩戴不合理，出现锐器伤害也没有及时汇报和处理，对消毒隔离工作没有给予充分重视。
2.3 医务人员缺乏消毒灭菌知识新时期下，随着医疗技术的高速发展，消毒技术也处于不断的更新中，而由于医院对消毒灭菌工作缺乏重视，导致医务人员对待消毒灭菌观念陈旧落后，对于相关知识缺乏了解和掌握，例如在日常的监测和监督过程中，一些医务人员没有掌握消毒剂的使用时间和浓度等，消毒方法错误，进而对消毒效果造成直接影响。
最新消毒技术规范目录(2002版)文件.doc
消毒技术规范Technical Standard For disinfection(2002 年版)中华人民共和国卫生部二○○二年十一月消毒技术规范Technical Standard For disinfection(2002 年版)中华人民共和国卫生部二○○二年十一月第一部分Part 1总则General Principle第二部分Part 2消毒产品检验技术规范Technical Standard for testing disinfection Products第三部分Part 3医疗卫生机构消毒技术规范Technical standard for Disinfection of Medicaland Health Structures第四部分Part 4疫源地消毒技术规范Technical Standard for Disinfection ofepidemic focus消毒技术规范目录第一部分总则1.1 引言 (1)1.2 适用范围 (1)1.3 术语 (1)1.4 消毒产品功效检验的基本原则和要求 (3)1.4.1 消毒产品检验基本要求 (3)1.4.2 消毒产品理化检验基本要求 (7)1.4.3 消毒产品毒理学实验基本原则 (8)1.4.4 医疗卫生机构消毒、灭菌基本要求 (9)1.4.5 疫源地消毒基本要求 (12)第二部分消毒产品检验技术规范2.1 消毒产品消毒效果检验技术规范 (15)2.1.1 消毒剂杀微生物试验 (15)2.1.2 消毒剂模拟现场和现场消毒鉴定试验 (43)2.1.3 空气消毒效果鉴定试验 (53)2.1.4 水的消毒效果鉴定试验 (56)2.1.5 灭菌与消毒器械消毒功效鉴定试验 (62)2.1.6 灭菌与消毒指示器材鉴定试验 (75)2.1.7 灭菌医疗用品包装材料鉴定试验 (80)2.1.8 抗（抑）菌试验 (83)2.1.9 一次性使用医疗用品产品细菌和真菌污染的检测 (94)2.1.10 隐形眼镜护理液鉴定试验 (99)2.1.11 一次性使用卫生用品鉴定试验 (102)2.2 消毒产品理化检验技术规范 (109)2.2.1 消毒产品原料或单方制剂的测定法 (109)2.2.2 复方消毒产品有效成分含量测定的指导原则 (123)2.2.3 消毒产品稳定性测定 (124)2.3 消毒产品毒理学实验技术规范 (126)2.3.1 急性经口毒性试验 (126)2.3.2 急性吸入毒性试验 (128)2.3.3 皮肤刺激试验 (129)2.3.4 急性眼刺激试验 (131)2.3.5 阴道黏膜刺激试验 (132)2.3.6 皮肤变态反应试验 (134)2.3.7 亚急性毒性试验 (135)2.3.8 致突变试验 (136)2.3.9 亚慢性毒性试验 (146)2.3.10 致畸胎试验 (147)2.3.11 慢性毒性试验 (148)2.3.12 致癌试验 (149)2.3.13 毒理学试验结果的最终判定 (150)第三部分医疗卫生机构消毒技术规范3.1 消毒与灭菌方法 (152)3.2 手术器械和用品的灭菌 (168)3.3 输注器材的灭菌 (169)3.4 一般诊疗用品的消毒 (170)3.5 内镜的消毒灭菌 (171)3.6 医务人员手的消毒 (173)3.7 皮肤与黏膜的消毒 (174)3.8 医院室内空气的消毒 (175)3.9 餐具和卫生洁具的消毒 (176)3.10 物体和环境表面消毒 (178)3.11 检验相关物品的消毒 (179)3.12 口腔诊疗器具与环境的消毒与灭菌 (182)3.13 织物的消毒 (183)3.14 污水的消毒处理 (184)3.15 污物的消毒处理 (188)3.16 尸体及其相关环境的消毒 (192)第四部分疫源地消毒技术规范4.1 常用消毒方法 (206)4.2 消毒面积与体积的测算 (206)4.3 消毒剂的应用 (207)4.4 紫外线强度及消毒剂浓度简易测定法 (211)4.5 各种污染对象的常用消毒方法 (212)4.6 疫区饮用水的消毒与管理 (214)4.7 疫源地消毒效果的微生物学评价 (216)4.8 各种传染病疫点消毒要求 (218)附录 A 消毒试验用试剂和培养基配方 (226)附录 B 疫点终末和随时消毒工作记录表 (233)。
消毒技术规范目录(2002版)
消毒技术规范Technical Standard For disinfection(2002年版)中华人民共和国卫生部二○○二年十一月消毒技术规范Technical Standard For disinfection(2002年版)中华人民共和国卫生部二○○二年十一月第一部分Part 1总则General Principle第二部分Part 2消毒产品检验技术规范Technical Standard for testing disinfection Products第三部分Part 3医疗卫生机构消毒技术规范Technical standard for Disinfection of Medicaland Health Structures第四部分Part 4疫源地消毒技术规范Technical Standard for Disinfection ofepidemic focus消毒技术规范目录第一部分总则1.1 引言 (1)1.2 适用范围 (1)1.3 术语 (1)1.4 消毒产品功效检验的基本原则和要求 (3)1.4.1 消毒产品检验基本要求 (3)1.4.2 消毒产品理化检验基本要求 (7)1.4.3 消毒产品毒理学实验基本原则 (8)1.4.4 医疗卫生机构消毒、灭菌基本要求 (9)1.4.5 疫源地消毒基本要求 (12)第二部分消毒产品检验技术规范2.1 消毒产品消毒效果检验技术规范 (15)2.1.1 消毒剂杀微生物试验 (15)2.1.2 消毒剂模拟现场和现场消毒鉴定试验 (43)2.1.3 空气消毒效果鉴定试验 (53)2.1.4 水的消毒效果鉴定试验 (56)2.1.5 灭菌与消毒器械消毒功效鉴定试验 (62)2.1.6 灭菌与消毒指示器材鉴定试验 (75)2.1.7 灭菌医疗用品包装材料鉴定试验 (80)2.1.8 抗（抑）菌试验 (83)2.1.9 一次性使用医疗用品产品细菌和真菌污染的检测 (94)2.1.10 隐形眼镜护理液鉴定试验 (99)2.1.11 一次性使用卫生用品鉴定试验 (102)2.2 消毒产品理化检验技术规范 (109)2.2.1 消毒产品原料或单方制剂的测定法 (109)2.2.2 复方消毒产品有效成分含量测定的指导原则 (123)2.2.3 消毒产品稳定性测定 (124)2.3 消毒产品毒理学实验技术规范 (126)2.3.1 急性经口毒性试验 (126)2.3.2 急性吸入毒性试验 (128)2.3.3 皮肤刺激试验 (129)2.3.4 急性眼刺激试验 (131)2.3.5 阴道黏膜刺激试验 (132)2.3.6 皮肤变态反应试验 (134)2.3.7 亚急性毒性试验 (135)2.3.8 致突变试验 (136)2.3.9 亚慢性毒性试验 (146)2.3.10 致畸胎试验 (147)2.3.11 慢性毒性试验 (148)2.3.12 致癌试验 (149)2.3.13 毒理学试验结果的最终判定 (150)第三部分医疗卫生机构消毒技术规范3.1 消毒与灭菌方法 (152)3.2 手术器械和用品的灭菌 (168)3.3 输注器材的灭菌 (169)3.4 一般诊疗用品的消毒 (170)3.5 内镜的消毒灭菌 (171)3.6 医务人员手的消毒 (173)3.7 皮肤与黏膜的消毒 (174)3.8 医院室内空气的消毒 (175)3.9 餐具和卫生洁具的消毒 (176)3.10 物体和环境表面消毒 (178)3.11 检验相关物品的消毒 (179)3.12 口腔诊疗器具与环境的消毒与灭菌 (182)3.13 织物的消毒 (183)3.14 污水的消毒处理 (184)3.15 污物的消毒处理 (188)3.16 尸体及其相关环境的消毒 (192)第四部分疫源地消毒技术规范4.1 常用消毒方法 (206)4.2 消毒面积与体积的测算 (206)4.3 消毒剂的应用 (207)4.4 紫外线强度及消毒剂浓度简易测定法 (211)4.5 各种污染对象的常用消毒方法 (212)4.6 疫区饮用水的消毒与管理 (214)4.7 疫源地消毒效果的微生物学评价 (216)4.8 各种传染病疫点消毒要求 (218)附录A消毒试验用试剂和培养基配方 (226)附录B疫点终末和随时消毒工作记录表 (233)。
护理单元化学消毒剂使用中存在的问题与对策
护理单元化学消毒剂使用中存在的问题与对
策
在医院中，护理单元是病人康复的重要场所之一，全面且有效的消毒对于护理单元的运营至关重要。
然而，在使用化学消毒剂的过程中，我们也面临着一些问题，如何解决这些问题是我们需要探讨的主题。
一、问题及其表现
1.护理单元化学消毒剂使用量不足，或不规范地使用，消毒效果不佳。
2.某些消毒剂使用不当或过期，会产生刺激性气味和危险性，对环境和人健康造成危害。
3.使用过程中，医护人员不重视清洁消毒工作，缺乏培训意识和安全意识。
二、解决措施
1.规范护理单元消毒流程。
例如，在每次消毒之前进行物品清点、分类，提高清洗放置的效率。
同时，需要在规定的时间内完成消毒流程，每次使用消毒剂应注意消毒品的有效期，并按照说明书的要求正确采用。
2.使用可靠的消毒剂。
首先，消毒剂必须是经过正规检测、认证合格的产品。
其次，应该考虑消毒剂的杀菌效果、材料适配能力和存储环境要求等细节问题。
3.加强护理人员的培训和意识宣传。
比如，安排消毒剂使用者的规范化培训，让他们能正确使用消毒剂和各种消毒设备。
同时，宣传消毒理念，教育人员增强消毒安全的责任心。
三、结论
护理单元的化学消毒是必不可少的，但也有许多难点。
为了切实解决消毒剂使用中存在的问题，我们应该在流程、产品和人员等方面
全面出发，通过规范、科学、安全的消毒工作，为病人带来更加舒适和安全的治疗环境。
消毒技术规范
消毒技术规范(2002年版)医务人员手的消毒:一.适用范围: 适用于外科手术前后医护人员手的消毒。
在进行各种诊疗活动前后手的消毒,以及诊疗过程中需要消毒时手的消毒。
与1999年版比较,此次公布的《规范》在适用范围上要更加广泛。
二.手消毒(一)外科手消毒1.消毒刷洗手臂法:2.先刷洗后消毒手臂法:3.连续进行手术的洗手消毒法:(二)卫生手消毒:医护人员在各种操作前,应用皂液流动水冲洗双手。
进行各种操作后,应进行手的卫生消毒。
1.各种治疗、操作前的消毒:2.连续治疗和操作的消毒:3.接触传染病病人后手的消毒:三.注意事项1.洗手时应用皂液和流动水将手洗净2.当手与病人接触前后或微生物污染接触后(包括脱掉手套后)必须用皂液流动水或用含醇的手消毒剂洗净双手,包括手部皮肤和指甲的所有表面。
3.在进行侵入性操作前如放置血管导管、导尿管,可选用手快速消毒剂进行洗手消毒。
4.外科洗手应将双手和前臂、指甲等彻底洗净后,再按程序作外科手消毒。
四.常用手消毒剂1.醇类和胍类(醋酸氯己定等)复配的手消毒剂。
2.有效碘含量为500mg/L的碘伏溶液。
3.75%乙醇溶液或 70%异丙醇溶液。
4.氧化电位水。
5.卫生行政部门批准用于手消毒的其它消毒剂。
医院室内空气的消毒一.适用范围本节规范适用GB15982－1995中规定的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境室内空气的消毒。
Ⅰ类环境包括:层流洁净手术室和层流洁净病房。
Ⅱ类环境包括:普通手术间、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房。
Ⅲ类环境包括:儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病室和房间。
Ⅳ类环境包括:传染病科和病房。
注:GB15982－1995即《医院消毒卫生标准》各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生标准二.空气消毒（一）Ⅰ类环境的空气消毒:由于在这类环境要求空气中的细菌总数≤10cfu/m3 。
消毒供应工作中存在的漏洞及防范措施
２ ５ ２－
商品与质量
百家争鸣
消毒供应工作 中存在 的漏洞 及防范措施
孙海鹏
（ 河 南 省 人 民 医 院 ，河 南 郑 州 ４ ５ ０ ０ Ｉ ） Ｏ）
【 摘 要 １消毒供 应 中心是 医院的 重要部 门 ，其工作质 量是保 障医护５ － 作质 量的前提 所在。 然而 消毒供 应 室的工作繁杂 、琐碎 ，既要 参与为临床科 室的服务Ｘ － 作， 又肩 负着控 制医院 内感染的重要职责 ，Ｘ － 作人 员更是要经常面临着不同的职业危害，文章对供应 室工作人 员面临的
危 害进行 了介绍 ，并对其原 因进行 了分析 ，同时针对问题提 出了相应的对策。
【 关 键 词 】消毒 漏洞 ；安 全 隐 患 ； 防 范措 施
文章编号 ： Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ １ ０ ０ ６ －６ ５ ６ Ｘ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ — ０ ０ ０ １ — ０ １
供应 室护士 承担 着全 院各 科 医疗 器械和物 品的 回收 ，清洗 、消 毒 、包装 和灭 菌供应 工作 ，物 品保质保 量为 临床 科室 的下收 下送 ， 是控 制院 内交 叉感染 的重要环节 。然而 当前我 国医院感染 始终是影 响医疗质量 的重要 问题 ，也是 医院管理 中的一大 难题 。而器械感染 又是 导致 医院感染 的主因之 一。近年来 ，随着 医院感染事件 的不断 发 生 ，该 问题 受到 全社 会 普 遍关 注 。
、
、
（ 三 ） 加 强消毒供 应 室的设 备 管理 （ 二 ）位 置 偏 僻 、 布 局 不 合 理 。 消毒供应 中心 的设备 的正常运转是保证灭菌质量的先决条件 ， 在 些医院把供应室建在 医院偏僻角落或边角地 带 ，远离手术室 ， 与临 床科 室 、手术 部 门 间距离 较远 。且 设 有连 接走 廊 ，不变 医疗 保 证消 毒供 应中 心设备 有一 定的更 新速 率 ，淘汰 陈旧 的设备 之外 ， 用品 的供 应和 回收 ，一些供 应室 内部布局不合 理 、不能明显划分 三 还应使 消毒 供应室 设备很 好的发 挥作用 ，延 长它们 的使用寿 命 ，提 区 ，三 区 间没 有实 际屏 障 分割 ，个 区间 有 交叉或 逆行 ，不 能做 到 高设 备 的利用 率 ，保证 清洗 消 毒灭 菌 质量 达 到高 效 、快捷 。并加 强对一次性物 品的质量管理 人 流 、物 流 分 开 ， 由污 到 沽 的工 作 流程 。
消毒工作总结存在问题方面
消毒工作总结存在问题方面
消毒工作总结存在问题。
近年来，随着公共卫生意识的提高，消毒工作在医疗、餐饮、教育等行业中变
得越来越重要。
然而，我们也必须正视消毒工作中存在的一些问题，以便更好地提高消毒效果和保障公众健康。
首先，消毒工作中存在的问题之一是消毒剂选择不当。
有些消毒剂可能对人体
健康造成危害，甚至对环境造成污染。
因此，在选择消毒剂时，必须严格遵守相关法规，确保所选用的消毒剂对人体和环境无害。
其次，消毒工作中存在的问题之二是消毒程序不规范。
有些从业人员在进行消
毒工作时，可能会因为时间紧迫或其他原因，而忽略了消毒程序的规范性。
这样一来，消毒效果可能会大打折扣，甚至导致消毒失败的情况发生。
因此，必须加强从业人员的培训，确保他们能够严格按照消毒程序进行操作。
另外，消毒工作中存在的问题之三是消毒设备不完善。
有些企业或单位可能没
有足够的资金购买高效的消毒设备，导致消毒效果不尽如人意。
因此，政府和相关部门应该加大对消毒设备的补贴力度，帮助企业和单位更新设备，提高消毒效果。
最后，消毒工作中存在的问题之四是监督不到位。
有些地方的监督力度不够，
导致一些企业或单位在进行消毒工作时存在违规行为。
因此，必须加强对消毒工作的监督力度，建立健全的监督体系，确保消毒工作的规范进行。
总的来说，消毒工作在保障公众健康方面起着至关重要的作用。
然而，我们也
必须正视消毒工作中存在的问题，加强相关管理和监督，以便更好地提高消毒效果，保障公众健康。
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文章编号:1006-3110(2007)02-0444-01
消毒技术规范(2002)存在的问题及建议
谢荣珍
中图分类号:R187 文献标识码:B
消毒技术规范(2002版)实施以来,使消毒产品的检测有章可循,并具指导意义。
目前,全国CDC进行消毒产品检验均按照消毒技术规范(2002版)进行。
但在实际工作中,笔者发现规范存在一些欠妥的地方,本文提出如下问题与各位专家和同仁进行探讨。
1 关于消杀试验中的中和剂鉴定试验
试验分为6组:第1组:消毒剂+菌悬液,观察消毒剂对试验菌有无杀灭或抑制能力;第2组:(消毒剂+菌悬液)+中和剂,观察残留消毒剂被中和后,受到消毒剂作用后的试验菌是否能恢复生长;第3组:中和剂+菌悬液,观察中和剂是否抑菌;第4组:(消毒剂+中和剂)+菌液,观察中和产物,或未被完全中和的残留消毒剂对试验菌的生长繁殖是否有影响;第5组:稀释液+菌悬液,作为菌数对照;第6组:稀释液+中和剂+培养基,作为阴性对照。
只有符合规范中关于中和剂评价规定的中和剂才符合要求。
评价规定中要求:(1)第1组无试验菌或仅有极少数试验菌菌落生长;(2)第2组有较第1组为多,但较第3、4、5(组)为少的试验菌菌落生长,并符合表1要求者;(3)第3、4、5(组)有相似量试验菌生长,悬液试验在1×107/ml～5×107/ml之间,载体试验在5×105/片～5×106/片之间。
其组间菌落误差率应不超过15%;(4)第6组无菌生长;(5)连续3次试验取得合格评价。
表1 中和剂鉴定试验合格标准中对第1组与第2组菌落数的要求第1组平板菌落数第1组平板菌落数
0>5
X(1～10)>(X+5)
Y(>10)>(Y+0.5Y)实际工作中,消毒剂使用最高使用浓度与相应浓度中和剂作用,很难符合评价规定中(2)的要求,很多时候(2)组无菌落生长。
这时按规范要求缩短时间,最少不应少于30s,否则难以控制试验的准确性。
而作用时间30s时,(2)组的试验结果也很难符合评价规定的要求。
因为只有中和剂鉴定试验符合评价规定后,才可以进行消毒剂杀微生物试验,所以有时导致后面的试验无法进行。
在大量的实际工作中,作者发现,把消毒剂浓度和中和剂浓度同时下降相同的倍数(比如5～10倍),会得到符合评价要求的结果。
再反推回去,同样适用于最高使用浓度的消毒剂和中和剂的中和鉴定试验。
建议规范再版时写明:如果作用时间30s时尚不能符合评价规定,可将消毒剂和中和剂同时稀释相同的倍数再做试验。
2 关于滤膜冲洗法鉴定试验
试验设4组:
第1组:消毒剂+悬菌液,观察消毒剂对试
验菌有无杀灭或抑制作用;第2组:(菌悬液+消毒剂)+过滤
冲洗法处理,观察所用去消毒剂处理后,受到消毒剂作用后的
试验菌是否能恢复生长;第3组:(菌悬液+水)+过滤冲洗法
处理,观察去除消毒剂处理是否影响试验菌的生长数量;第4
组:菌悬液直接培养,作为菌悬液阳性对照值。
此方法的思想是在实在找不到相应的中和剂时,用滤膜冲
洗法来去除消毒剂的影响。
滤膜孔径0.22um,对于离子型消
毒剂可以通过此膜。
但对于复合型大分子型的消毒剂,就有可
能不能通过滤膜而被截留。
这时,如果经冲洗后细菌不长,就
有两种可能:一种可能是微生物确实被杀灭;另一种可能是残
留于滤膜上的消毒剂对微生物的持续作用。
如果是后者,则达
不到滤膜冲洗法的效果。
能否将消毒剂去除干净,直接影响以
后的微生物杀灭试验。
建议规范再版时,加一组试验,即:滤膜
+消毒剂+菌悬液,观察细菌生长是否受到抑制。
如果未被抑
制,则说明消毒剂未被滤膜截留,此滤膜冲洗法可行。
否则此
滤膜冲洗法不行。
随着人们保健意识的增强,越来越多的消杀产品需要检
验,消毒技术规范急待修订和完善,以满足实际检验的需要。
(收稿日期:2006-12-05)作者单位:厦门市疾病预防控制中心(福建 厦门 361004)
作者简介:谢荣珍(1969-),女,副主任检验师,研究方向:消杀,食物中毒快速检验及溯源。
444实用预防医学 2007年4月 第14卷 第2期 Practical Preventive Medicine,Apr.2007,Vol14,No.2。