健康管理师培训慢病
健康教育慢病的预防PPT课件
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常见慢性病的防治课程提要
一、慢性病的定义 二、常见的慢性病 三、我国慢性病概况 四、常见慢性病的防治
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一、慢性病的定义
“慢性病”全称是慢性非传染性疾病，不 是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿， 病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染 性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未 完全被确认的疾病的概括性总称。
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勤动点儿： 加强体育锻练，避免超重或肥胖
放松点儿： 保持平常心，避免应激
必要时药服点儿： 可用降压药、调脂药、降黏药 甚至降糖药和减肥药
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治疗代谢综合征的五驾马车
教育心理 饮食疗法 体育疗法 药物疗法 病情检测
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治疗现代慢病的五驾马车
控制好代谢综合征的各项代谢紊乱，是防 治多种现代疾病的共同基础
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代谢综合征诊断标准
腰围
男≥90厘米/女≥80厘米
甘油三酯升高
≥1.7 (15.03 (40)/女＜1.29 (50)
高血压 高血糖
≥130/85 毫米汞柱 已治高血压
空腹血糖≥ 5.6 (100) 已治糖尿病
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代谢综合征剧增的环境因素
生活水平提高：热量密集型食品增多 平均寿命延长：老龄化 医疗条件改善：警惕性及发现率提高 不健康不科学的生活模式：
对代谢综合征的无知 热量摄取过多 体力活动减少而导致肥胖 心理应激增多
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典型生活方式
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太懒了，该起来动动了！
医院慢病培训计划
医院慢病培训计划一、培训目的慢性病是目前社会上一个广泛性问题，它表现为病程长，由多种原因引起的，难以短期内根治的疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。
这类疾病不仅对患者本人造成了长期的身体和心理压力，也给家庭、社会和医疗机构带来了很大的成本和负担。
因此，建立一套完善的慢病管理体系，培训医院医生具备慢病管理能力，对于有效控制慢病的发病率和减少病人的病痛有着十分重要的作用。
因此，本培训旨在提高医院医生的慢病管理水平，为患者提供更好的医疗服务。
二、培训内容1. 慢性病概念及分类：介绍慢性病的概念、定义和分类，使医生了解慢性病的特点和表现。
2. 慢性病的流行病学及危害：介绍慢性病的流行病学数据和对人体的危害，使医生对慢性病的重要性有更深刻的认识。
3. 慢性病的防控：介绍慢性病的防控策略和方法，使医生了解预防慢性病的重要性和具体方法。
4. 慢性病的临床诊断及治疗：介绍慢性病的临床诊断方法和治疗策略，使医生对慢性病的诊治有更深刻的认识和理解。
5. 慢性病的健康教育和管理：介绍慢性病的健康教育和管理的重要性及具体实施方法，使医生能够对患者进行有效的健康教育和管理。
6. 慢性病的心理护理：介绍慢性病患者心理健康的重要性和具体方法，使医生能够有效帮助患者进行心理护理。
三、培训对象医院各科室的医生和护士，特别是慢性病专科的医生和护士。
四、培训时间本次培训计划为期两周，每周进行五天的培训，每天培训时间为八小时。
五、培训方式本次培训以理论授课和病例分析相结合的方式进行。
对于部分慢性病实际操作技能，将组织现场操作演练。
六、培训计划第一天：慢性病概念及分类上午：慢性病的概念及分类讲解下午：慢性病的临床表现及诊断第二天：慢性病的流行病学及危害上午：慢性病的流行病学数据及危害解析下午：慢性病的危害对人体的社会和经济压力第三天：慢性病的防控策略上午：慢性病的防控策略下午：疾病管理中心的相关政策和制度第四天：慢性病的临床治疗上午：慢性病的常见治疗方法及效果评估下午：临床治疗技能及方法的深入探讨第五天：慢性病患者的健康教育和管理上午：慢性病患者的健康教育方法和策略下午：慢性病患者的管理及实际操作演练第六天：慢性病患者的心理健康上午：慢性病患者的心理健康重要性及方法下午：慢性病患者的心理健康问题病例分析与讨论第七天：现场操作演练上午：慢性病病患相关的临床操作技能演练下午：慢性病患者的心理健康问题操作技能演练第八天至第十四天：实践操作及总结上午：慢性病实践操作及技能的实施下午：总结本次培训的经验教训七、培训效果评估本次培训将对参加培训的医生和护士进行定期的考核和评价，以此来评估培训效果，并对培训进行调整和改进。
慢病健康教育培训试题及答案
慢病健康教育培训试题单位：_____________ 姓名：______________ 得分：_____________一、填空题1.居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
2.城乡居民健康档案管理服务规范0~6岁、孕产妇、老年人、高血压、糖尿病、精神病人群为重点。
3.老年人健康管理服务规范是辖区内65岁及以上常住居民。
4.老年人健康管理服务规范,每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。
5.老年人健康管理服务规范辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、空腹血糖和心电图检查。
6.对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周主动随访转诊情况。
7.对血糖控制满意（空腹血糖值≤7.0mmol/L），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访。
8.对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值＞7.0mmol/L）或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周内随访。
9. 对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周主动随访。
10.对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务站就诊时为其测量血压。
11.对血压控制满意收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。
12.对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访。
慢病管理知识培训ppt课件
鼓励创新药物研发
加大对慢病创新药物的研 发支持力度，推动新药上 市进程，满足慢病患者的 治疗需求。
提高慢病管理的社会参与度与个人责任感
倡导健康生活方式
个人自我监测与记录
加强健康教育和宣传，引导公众树立 健康的生活方式，降低慢病风险。
鼓励慢病患者进行自我监测和记录， 及时发现病情变化，提高治疗的依从 性和效果。
建立社区支持网络
建立以社区为基础的慢病管理支持网 络，提供便捷的诊疗和护理服务，提 高慢病患者的自我管理能力。
THANKS
感谢观看
持续改进方案
根据评估结果和反馈意见，持续改进慢病 管理方案，提高管理效果和患者满意度。
评估结果反馈
将评估结果及时反馈给患者和医生，以便 对管理方案进行优化和改进。
04
CATALOGUE
慢病管理案例分享
糖尿病管理案例
患者基本信息
患者年龄55岁，男性，已婚， 从事办公室工作。
病史
患者有10年糖尿病史，一直使 用胰岛素控制血糖。
患者信息收集
收集患者的病史、家族史、生 活习惯等信息，为制定个性化 管理方案提供依据。
制定管理方案
根据评估结果，制定个性化的 慢病管理方案，包括饮食、运 动、药物等方面的建议。
效果评估与反馈
定期评估管理方案的效果，及 时反馈给患者和医生，以便对 方案进行优化。
慢病管理方案制定与实施
方案目标明确
明确慢病管理的目标，如降低血压、 血糖等指标，提高患者生活质量。
管理效果
经过一年的管理，患者血压控制稳定 ，减少了心血管疾病的风险。
慢性阻塞性肺疾病管理案例
患者基本信息
病史
患者年龄62岁，男性，已婚，从事教师工 作。
健康管理师第四章常见慢性非传染性疾病
课后小测：
3、慢性病发病的最主要行为危险因素有 ABE A.不合理膳食 B.缺乏体力劳动 C.空气污染 E.吸烟
D.遗传因素
课后小测：
4、慢性病最主要的社会危害描述最准确的是 A A. 人群健康水平下降，社会经济负担增加 B. 个人慢性病并发症风险增加，医疗费用增加 C. 看病难、看病贵的社会矛盾加剧 D. 个人体质下降
第一节 概述
慢性非传染性疾病，有时也简称为“慢性病”或 “慢病”，指一类病程漫长，无传染性，不能自愈，目 前也几乎不能被治愈的疾病。
主要特点： ①病因复杂，其发病与不良行为和生活方式密切
相关。 ②潜伏期较长，没有明确的患病时间； ③病程长，随着疾病的发展，表现为功能进行性
受损或失能。 ④很难彻底治愈，表现为不可逆性
B. 白大衣高血压是指医疗机构测量血压≥140/90mmHg，动态血压24小时平均值＜ 130/80mmHg
C. 隐性高血压是指医疗机构测量血压＜140/90mmHg，家庭自测血压＞135/85mmHg。
D. 24小时动态血压有利于诊断白大衣高血压
课后小测：
3、筛查高血压最准确的途径是 A.受检者自测血压 C.医护人员在诊所为受检者测压
近年来也倾向将糖化血红蛋白（HbA1C）作为筛查糖 尿病高危人群和诊断糖尿病的一种方法。
HbA1C结果稳定，不收进食时间及短期生活方式改变的 影响；变异性小；检查不受时间限制，患者依从性好。2010 年，ADA指南已将HbA1C≥6.5%作为糖尿病的诊断标准之一。
二、2型糖尿病的危险因素
1、遗传因素：两型的遗传是各自独立的，2型糖尿病具有更 强的遗传倾向。中国人相比西方人群易患2型糖尿病 2、肥胖（或超重） 3、体力活动不足 4、膳食因素 5、早期营养：有人提出生命早期营养不良可导致后来的糖 代谢障碍，增加发生IGF和2型糖尿病的危险。低体重新生儿 较高体重新生儿在生长期更容易发生糖尿病。
医院慢病工作培训计划
医院慢病工作培训计划一、培训目的及背景随着人口老龄化加剧及生活方式的改变，慢性疾病正在成为医院的主要诊疗对象。
慢病患者需要长期的管理和治疗，包括用药管理、饮食指导、运动指导等。
为了提高医院的慢病管理水平，满足患者的需求，本培训计划旨在提供医院医护人员相关的慢病管理知识和技能，以提高医院对慢病患者的管理水平。
二、培训内容1. 慢病概述- 对慢性病的定义、分类和流行病学进行介绍；- 介绍慢性病的病因和发病机制；- 分析慢性病的危险因素和相关的预防措施。
2. 慢病的诊疗- 介绍慢病的诊断标准和方法；- 探讨常见慢病的治疗原则和方法；- 分析慢病的并发症及对应的治疗方法。
3. 慢病的管理- 对慢病患者的健康管理进行介绍；- 探讨慢病患者的用药管理原则和方法；- 分析慢病患者的饮食和运动管理原则和方法。
4. 慢病护理- 探讨慢病患者的日常护理措施；- 分析慢病患者的心理护理原则及方法；- 对慢病患者的康复护理进行介绍。
5. 慢病教育- 探讨如何进行慢病患者的健康教育；- 介绍慢病患者的自我管理技能；- 分析如何进行慢病患者的家庭教育。
6. 慢病团队建设- 介绍慢病管理团队的构建和角色分工；- 探讨慢病团队的协作机制和流程；- 分析慢病团队的管理和评估方法。
三、培训对象本次培训面向医院的医务人员和护理人员，包括医生、护士、药剂师、营养师等。
四、培训形式本次培训采取理论学习与实际操作相结合的形式。
理论学习部分由专家学者和医院内部专业人员进行讲解，实际操作部分将组织实地参观和模拟操作。
五、培训时间与地点本次培训计划于xx年xx月在医院内举行，培训周期为3天。
六、培训评价为了检验培训效果，将对参加培训的医务人员进行培训后测试和培训效果跟踪。
并根据培训效果进行总结和评价。
七、培训需求汇总为了确保培训的顺利进行，需要做好以下准备：1. 确定培训时间和地点；2. 确保培训设施和设备的齐备；3. 选拔并公布讲师名单；4. 对医务人员进行培训需求调查，了解他们的慢病管理水平和需求；5. 确保培训资料的准备和发放。
慢病管理培训工作计划
慢病管理培训工作计划一、背景描述慢性疾病是指持续时间较长，进展缓慢，治愈困难的疾病，如糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾病等。
慢性疾病的防控已成为全球公共卫生的重要议题。
根据世界卫生组织统计数据，全球范围内约有5.6亿人患有慢性疾病，患者数量还在不断增长。
慢性疾病的管理涉及到多个领域，要求多学科协作，需要综合策略。
在我国，慢性病患者数量也在不断增加。
据中国疾控中心数据显示，我国超过三分之一的成年人患有慢性疾病，其中高血压、糖尿病、心血管疾病、慢性肾病等慢性疾病已成为我国居民的主要健康问题。
在当前医疗卫生体系下，慢性疾病的管理和服务模式亟待改善。
传统上，慢性疾病管理是由医疗机构单独完成，但是这种模式存在着许多问题，例如，医疗资源的分布不均衡、患者对慢性疾病缺乏自我管理的能力、对慢性疾病的认知程度不高等。
因此，为了加强慢性疾病管理，提高患者的生活质量，我们有必要进行慢性疾病管理培训，提高医护人员对慢性疾病管理的认知和专业技能，增强社区和家庭对慢性疾病患者的支持和保健能力。
二、培训目标1.提高医护人员对慢性疾病的认知程度，理解慢性疾病的特点和发展规律，熟悉各类慢性疾病的诊断标准、治疗方法和管理要点。
2、掌握慢性疾病的综合管理技能，包括对慢性疾病患者的评估、干预、监测和随访等。
3、提高医护人员对患者的健康管理和教育能力，增强患者自我管理慢性疾病的能力。
4、加强社区卫生服务能力，提高社区医疗机构对慢性疾病患者的服务水平，促进慢性疾病的全程管理。
三、培训内容1、慢性疾病的认知和认知障碍a.慢性疾病的定义和分类b.慢性病患者的心理、行为和生活方式特点c.认知障碍患者的特点和护理要点d.认知障碍患者的行为管理和技巧2、慢性疾病的评估和干预a.患者评估工具的选择和使用b.干预措施的选择和施行c.患者行为干预的技巧和方法d.非药物治疗的原则和方法3、慢性疾病的监测和随访a.慢性疾病的监测指标和方法b.慢性疾病的随访频率和内容c.慢性疾病的风险评估和管理d.慢性疾病的病情变化追踪和处理4、患者健康管理和教育a.患者的健康教育和宣传b.健康管理计划的制定和实施c.推动家庭和社区对患者的支持和帮助d.患者自我管理技能的培养和促进5、社区卫生服务和管理a.社区卫生服务体系建设b.社区卫生管理制度和方法c.社区卫生服务水平的评估d.社区卫生服务政策和实践案例四、培训方法1、讲座培训通过专家学者的讲解，介绍慢性疾病管理的相关知识和理论，培养医护人员对慢性疾病的认知，提高对慢性疾病的重视程度，增强对慢性疾病的管理能力。
2020健康管理师考试考点习题：常见慢性病概述
2020健康管理师考试考点习题：常见慢性病概述【单项选择题】1. 下列不属于慢性病定义的是()。
A.一旦发病不能自愈B.很难彻底治愈，表现为不可逆C.用生活方式调整可以治愈D.潜伏时间长、病程长2. 关于慢性病不可改变危险因素的描述中，错误的是()。
A.年龄B.性别C.种族D.吸烟3. 关于慢性病的中间危险因素的描述中不正确的是()。
A.是导致多种慢性病发生的直接危险因素B.高血压和高血糖属于中间危险因素C.超重和不良心理精神因素属于中间因素D.是可改变和不可改变的危险因素共同作用所带来的异常结果4. 下列不属于慢性病的主要危险因素的是()。
A.病原体感染B.缺乏体力运动C.空气污染D.超重肥胖5. 关于慢性病可改变危险因素的描述中错误的是()。
A.不合理膳食B.过量饮酒C.遗传D.身体活动不足【多项选择题】1. 我国慢性病防控形势十分严峻，导致城乡死亡严重的慢性病都包括()。
A.脑血管病B.恶性肿瘤C.呼吸系统疾病D.消化系统疾病E.心脏病2. 关于慢性病主要社会危害，下列说法中正确的是()。
A.慢性病发病率高，病程长，预后差和并发症多B.慢性病残疾率和死亡率高，严重危及居民身心健康C.患者长期的就医需求和生活照护也给社会和家庭带来巨大的压力D.严重降低患者生活质量，缩短患者健康寿命3. 由于吸烟引起的慢性病包括()。
A.慢性阻塞性肺疾病B.冠心病C.脑卒中D.心脑血管疾病E.消化道疾病4. 不合理膳食可以引发的慢性病有哪些()。
A.心血管疾病B.结肠癌C.直肠癌D.消化道疾病E.超重和肥胖【答案】【单项选择题】1. 【答案】C【解析】慢性非传染性疾病，有时也简称为“慢性病”或“慢病”，指一类病程漫长，无传染性，不能自愈，目前也几乎不能被治愈的疾病，其主要特点包括：1)病因复杂，其发病与不良行为和生活方式密切相关;2)潜伏期较长，没有明确的起病时间;3)病程较长，随着疾病的发展，表现为功能进行性受损或失能;4)很难彻底治愈，表现为不可逆性。
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慢性病致病的主要危险因素
• 1.吸烟 • 2.饮酒 • 3.不合理膳食
• 脂肪过多 • 维生素缺乏 • 纤维素不足 • 热量过多 • 4.肥胖与超重 • 5.缺乏体力活动 • 6.病原体感染 • 7.不良心理因素 • 8.遗传与基因因素
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几种常见的慢性非传染性疾病
• 1、恶性肿瘤 • 2、高血压 • 3、糖尿病 • 4、冠状动脉粥样硬化性心脏病 • 5、脑卒中 • 6、COPD
肿瘤的筛查与肿瘤标记物
在出现症状之前被发现 及时治疗 较好的预后 筛查项目需要评价
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适于筛查的瘤种
符合以下条件：
常见且预后严重 可检出的临床前期的病人比例较高 对那些没有症状的早期病人，得到治疗后可以有效降低其病
残率或死亡率 具有安全、经济、方便并具有高灵敏度和高特异性，且容易
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积累效应
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流行病学
1/10亚
我们国家慢性非传染性疾病的发 病率和发达国家相当并且呈逐年 上升趋势
400
中国
200
1960 1970 19801990 2000 2010 健康管理师培训慢病
附：统计显示：1994年我国用于慢性病治疗费 用高达419亿元，且每年以17.7％的速度递增， 2000年已达1261亿元。如不实行干预措施，我 国人群慢性患病率将从1993年的153‰，增加到 2030年的656‰，用于慢性病的治疗费用将从 1994年的419亿猛增到148947亿元
健康管理师培训慢病
一、恶性肿瘤
流行病学 危险因素 世界开展恶性肿瘤的筛查状况 肿瘤早期筛查的优点和缺点 常见症状
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流行病学
➢ (中美常见恶性肿瘤）
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危险因素
1.吸烟 2.乙型肝炎病毒以及其他病毒感染 3.膳食营养因素 4.职业危害 5.其他环境因素，电离辐射、紫外线
美国1968-2000年，冠心病死亡率下降50%
一级预防-危险因素控制贡献最大
收缩压下降5.1mmHg贡献20%
二级预防11% 三级预防9%
血运重建5%
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基本分类
继发性高血压：肾实质性高血压、肾血管性高血压、内分泌 性高血压、血管性高血压、药物诱发性高血压。 原发性高血压：没有明确特定的原因、由于遗传或/和环境 因素（生活习惯）等综合原因所致的高血压。占高血压患者 的95％左右。
常见慢性非传染性疾病 基础知识
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常见慢性非传染性疾病基础知识
基本概念 积累效应 流行病学 主要危险因素 常用分类 分述各个常见的慢性非传染性疾病
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基本概念
定义：慢性非传染性疾病（NCD）：是一组潜伏时间长，一旦发病不 能自愈的，且很难治愈的非传染性疾病。从广义上讲，慢病指由于 长期紧张疲劳、不良的生活习惯、有害的饮食习惯、环境污染物的 暴露、忽视自我保健和心理应变平衡逐渐积累而发生的疾病。 慢病使身体结构及功能发生改变，需要长期治疗、护理及特殊康 复训练；在某种程度上，可通过有效干预，能降低影响健康的危险 因素，延缓或逆转慢性疾病对身体的损伤。
2002年普查
18岁以上18%，1.6亿
2012年普查（CDC）
18岁以上成人33%，3.3亿
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危险因素
1.高钠、低钾膳食
2.体重超重或肥胖
3.饮酒
4.其它危险因素：遗传、年龄、性别、工作压力、心理精神、
高脂血症等
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高血压发病的危险因素之一
高钠、低钾膳食
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血压测量
诊室血压测量：是指患者在医疗单位由医护人员测量的血压。目前
高血压诊断主要以此结果为标准。
自测血压：有助于排除白大衣高血压以及发现隐匿性高血压等。焦虑
者以及自行改药者不建议自测。血压稳定后每周一天固定时间测。
动态血压：是指患者佩戴动态血压监测仪记录的24小时血压。动态血
压监测可在临床上用于诊断白大衣高血压。（诊断标准：24h平均值< 130/80mmHg，白昼平均值<135/85mmHg，夜间平均值<125/75mmHg）
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诊断标准
收缩压 正常血压 ＜120 正常高值 120-139 高血压* ≧140
单纯收缩 ≧140 期高血压
+ and/or and/or
舒张压 ＜80 80-89 ≧90 ＜90
健康管理师培训慢*改病 换日期，反复测定 **白大衣高血压
我国高血压流行病学
上世纪50年代
18岁以上患病率仅5%-6%
钠盐（氯化钠）摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关，而钾盐 摄入量与血压水平呈负相关
缺点： 1.经济效益问题（成本效益） 2.额外心理负担（假阳性）
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二、高血压
危害：
心血管疾病导致死亡占全国总死因40% 我国心脑血管病主要危险因素贡献率（80%）中高血压为34.9%
血压在115/75mmHg水平以上，收缩压每增加20mmHg，舒张压每增加10个mmHg， 病人心血管事件的风险就会加倍
在中国，CRC的早期诊断率仅为4.5%， 高达60%~70% 的CRC发现时已是Ⅱ期或 晚期
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SEER：2004~2010 5-Year Relative Survival
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肿瘤早期筛查的优点和缺点
优点： 1.早期发现 2.早期诊断 3.早期治疗，可以用更简单、安全、有效的治疗方案，预后更好 4.对于CRC等，一定程度上降低了其发病率，起到预防作用
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恶性肿瘤的筛查和早期诊断
“三早”是降低肿瘤死亡率，提高生存率主要策略之一 我国癌症患者早期病例不足10% 部分肿瘤已经有筛查的有效方法
子宫颈癌（三阶梯）：细胞学+HPV、阴道镜、组织学 乳腺癌： 大肠癌 肝癌
食管癌、肺癌、卵巢癌、胰腺癌尚无有效筛查方案
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被接受的筛查方法 对筛查阳性者有进一步明确诊断和有效的治疗方法
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适于筛查的对象
成本效益
上海市肝癌普查：自然人群14.7/10万
高危人群
501/10万 高危人群的划定是相对的
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世界开展恶性肿瘤的筛查状况（CRC为例）
Percent of Cases by Stage