上海市人力资源和社会保障局、上海市医疗保险办公室、上海市卫生
上海市物价局、上海市卫生局、上海市医疗保险办公室关于规范和调整本市临床诊疗类医疗服务价格的通知
上海市物价局、上海市卫生局、上海市医疗保险办公室关于规范和调整本市临床诊疗类医疗服务价格的通知文章属性•【制定机关】上海市物价局,上海市卫生局,上海市医疗保险办公室•【公布日期】2010.03.05•【字号】沪价费〔2010〕2号)•【施行日期】2010.04.10•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】价格正文上海市物价局、上海市卫生局、上海市医疗保险办公室关于规范和调整本市临床诊疗类医疗服务价格的通知沪价费〔2010〕2号各级各类医疗机构：按照国家和本市深化医药卫生体制改革精神，根据国家发展改革委、卫生部、人力资源社会保障部《关于印发改革药品和医疗服务价格形成机制的意见的通知》（发改价格〔2009〕2844号）等文件要求，以及本市的管理规定，现就规范和调整本市临床诊疗类医疗服务价格等事项通知如下：一、规范临床诊疗类医疗服务项目。
根据国家医疗服务项目规范，结合本市实际，对本市现行的临床诊疗类医疗服务实行统一项目名称、统一项目内涵、统一编码管理，各级各类医疗机构必须严格执行。
今后各医疗机构新增的临床诊疗类医疗服务项目价格，均按照《关于加强本市新增医疗服务项目价格管理的通知》（沪价费〔2008〕014号）的相关规定进行管理。
二、适当调整部分临床诊疗类医疗服务价格。
根据规范后的项目，适当调整部分大型复杂手术价格标准，适当拉开不同级别医疗机构价格差距，保持总体医疗服务价格水平基本稳定。
附件1所列的手术治疗类医疗服务价格（编码前四位为3302－3316），三级非营利性医疗机构可在所列价格标准基础上最多上浮15%计收，其中三级非营利性医疗机构15%的加收政策延缓至2010年10月1日起执行。
其他临床诊疗类医疗服务价格标准均为各非营利性医疗机构的最高价格标准。
鼓励非营利性医疗机构通过加强管理、降低成本，逐步降低服务价格。
三、规范医疗机构使用一次性医疗器械的价格行为。
列入附件2的一次性使用医疗器械，各医疗机构可以另行计收；列入医疗服务项目“除外内容”的一次性使用医疗器械，各医疗机构仅在进行该项目临床诊疗时，另行计收；其他医疗器械均不得另行计收。
上海市人力资源和社会保障局、上海市医疗保险办公室关于完善造血干细胞移植治疗医保支付办法有关事项的通知
上海市人力资源和社会保障局、上海市医疗保险办公室关于完善造血干细胞移植治疗医保支付办法有关事项的通知文章属性•【制定机关】上海市人力资源和社会保障局,上海市医疗保险办公室•【公布日期】2015.12.28•【字号】沪人社医〔2015〕717号•【施行日期】2016.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理,公益捐赠正文上海市人力资源和社会保障局、上海市医疗保险办公室关于完善造血干细胞移植治疗医保支付办法有关事项的通知各区县人力资源和社会保障局、医疗保险办公室，有关定点医疗机构：为了进一步完善造血干细胞移植治疗医保管理政策，更好地保障参保人员基本医疗，现将有关事项通知如下：一、医保支付办法（一）参保人员造血干细胞移植住院医疗费用按照本市基本医疗保险规定结算，不再试行按病种付费。
（二）造血干细胞移植术后门诊抗排异治疗医疗费用仍按照本市基本医疗保险普通门诊规定支付。
参保人员术后门诊抗排异治疗，应在移植治疗医院进行定点治疗。
在非移植治疗医院发生的门诊抗排异治疗费用，基本医疗保险基金不予支付。
（三）造血干细胞移植治疗住院和术后门诊抗排异治疗所发生的个人现金自负的医疗费用，按照《上海市城镇职工基本医疗保险综合减负实施办法》（沪医保〔2004〕126号）的有关规定纳入基本医疗保险综合减负范围。
（四）参保人员进行造血干细胞移植治疗应符合适应症范围（附件1）。
（五）参保人员进行造血干细胞移植治疗所发生的供体费用，基本医疗保险基金不予支付。
二、医保服务规范为了切实加强和规范医保诊疗项目管理，做到合理医疗，减少浪费，特制定《造血干细胞移植治疗医保服务规范》（附件2）。
各有关医疗机构应结合本单位实际情况，采取有效的措施，坚持因病施治，加强医保服务质量与费用管理，认真执行有关诊疗项目医保服务规范，为参保人员提供良好的基本医疗服务。
三、有关事项（一）本市城乡居民基本医疗保险的参保人员和小城镇基本医疗保险的参保人员，进行造血干细胞移植治疗发生的住院医疗费用，按照本通知的规定，分别由城乡居民基本医疗保险基金和小城镇基本医疗保险基金支付。
上海市人力资源和社会保障局、上海市医疗保险办公室关于完善本市基本医疗保险结算项目库的通知
上海市人力资源和社会保障局、上海市医疗保险办公室关于完善本市基本医疗保险结算项目库的通知文章属性•【制定机关】上海市人力资源和社会保障局,上海市医疗保险办公室•【公布日期】2010.11.19•【字号】沪人社医发[2010]60号•【施行日期】2010.11.19•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文上海市人力资源和社会保障局、上海市医疗保险办公室关于完善本市基本医疗保险结算项目库的通知（沪人社医发[2010]60号）各定点医疗机构：为完善医保结算管理，保证本市基本医疗保险参保人员公平、及时利用安全、有效、适宜的医疗服务，根据《上海市医疗保险局关于做好医保费用结算系统四期接口规范及结算项目库实施工作的通知》（沪医保〔2004〕1号），本市对基本医疗保险定点医疗机构向本市基本医疗保险参保人员提供医疗服务涉及的服务设施收费项目、诊断治疗收费项目和可单独收费的仪器设备、医疗器材实行编码管理，分别纳入基本服务设施库、基本诊疗项目库和一次性材料库。
现就有关问题通知如下：一、定点医疗机构纳入医保结算（包括按本市基本医疗保险有关规定纳入医保支付或由参保人员支付）的医疗服务设施、诊断治疗项目、仪器设备和医疗器材应获得医保结算编码。
二、市医疗保险事务管理中心对基本服务设施库、基本诊疗项目库和一次性材料库内信息实行动态管理。
详见《上海市基本医疗保险结算项目库动态维护细则》（附件1）。
已获得医保结算编码的医疗服务设施、诊断治疗项目、仪器设备和医疗器材因职能部门变更相关信息，与本市医保部门公布信息不一致的，使用的定点医疗机构应向市医疗保险事务管理中心申请信息变更。
未获得医保结算编码的医疗服务设施、诊断治疗项目、仪器设备和医疗器材定点医疗机构可向市医疗保险事务管理中心提出申请，经市人力资源社会保障局（市医疗保险办公室）核准后给予编码。
具体办法详见《上海市基本医疗保险诊疗项目和服务设施范围审批办法》（沪人社医发〔2010〕53号）。
上海市人力资源和社会保障局关于宣布废止和失效一批规范性文件的通知(2010)
上海市人力资源和社会保障局关于宣布废止和失效一
批规范性文件的通知(2010)
文章属性
•【制定机关】上海市人力资源和社会保障局
•【公布日期】2010.09.02
•【字号】沪人社法发[2010]45号
•【施行日期】2010.09.02
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】
正文
上海市人力资源和社会保障局关于宣布废止和失效一批规范
性文件的通知
（沪人社法发[2010]45号）
各区县人力资源和社会保障局，各主管局、控股（集团）公司：
根据上海市人民政府关于对法规、规章、规范性文件清理工作的要求，我局对二○○九年底以前发布的现仍有效的规范性文件进行了清理，应予废止的75件（见附件一），失效的79件（见附件二）。
现将宣布废止和失效的文件目录发给你们，请予执行。
附件：
一、宣布废止的文件目录
二、宣布失效的文件目录
上海市人力资源和社会保障局
二○一○年九月二日附件一：
宣布废止的文件目录
附件二：。
上海市长期护理保险定点护理服务机构管理办法(试行)
各有关单位：根据《上海市长期护理保险试点办法》（沪府发〔2016〕110号）的要求，为加强对长期护理保险定点护理服务机构的管理，现将《上海市长期护理保险定点护理服务机构管理办法（试行）》印发给你们，请遵照执行。
上海市人力资源和社会保障局上海市医疗保险办公室上海市卫生和计划生育委员会上海市民政局2016年12月31日上海市长期护理保险定点护理服务机构管理办法（试行）第一条（定义）长期护理保险定点护理服务机构（以下简称“定点护理服务机构”）是指依法成立具有法人资质，能开展长期护理服务，经评估后与上海市医疗保险事业管理中心（以下简称“市医保中心”）签订长期护理保险定点服务协议（以下简称“服务协议”）的医疗机构或养老服务机构（含养老机构和社区养老服务机构）。
第二条（适用范围）本办法适用于对本市定点护理服务机构的长期护理保险（以下简称“长护险”）相关管理活动。
第三条（部门职责）市人力资源社会保障局（市医保办）是本市长护险定点管理工作的行政主管部门，负责本市定点护理服务机构的定点规划、协议规则、工作程序以及长护险相关管理工作。
市医保中心负责定点护理服务机构协议化管理，并履行相应的经办管理职责。
上海市医疗保险监督检查所受市人力资源社会保障局（市医保办）委托，负责对定点护理服务机构执行长护险政策法规、履行服务协议情况及监管制度落实情况进行监督检查。
区人力资源和社会保障局（区医疗保险办公室）（以下简称“区人力资源社会保障局（区医保办）”）负责辖区内定点护理服务机构长护险相关管理工作。
区医疗保险事务中心（以下简称“区医保中心”）负责辖区内长护险具体经办工作。
卫生计生、民政等部门按照各自职责，协同做好行业管理工作。
第四条（定点原则）定点护理服务机构确定的基本原则是：涵盖机构、社区、居家服务，倡导优先利用居家和社区护理服务，推进护理服务向社区和居家延伸；鼓励各类医疗机构、养老服务机构公平参与竞争；引导社会力量参与长护险服务，促进护理服务资源的优化配置，提高资源的使用效率；合理控制服务成本和提高服务质量，为长护险参保人员提供适宜的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理。
上海市人力资源和社会保障局、上海市医疗保险办公室关于印发
上海市人力资源和社会保障局、上海市医疗保险办公室关于印发文章属性•【制定机关】上海市人力资源和社会保障局,上海市医疗保险办公室•【公布日期】2018.11.11•【字号】沪人社规〔2018〕36号•【施行日期】2019.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】医疗护理,基本养老保险正文关于印发《上海市长期护理保险社区居家和养老机构护理服务规程（试行）》的通知沪人社规〔2018〕36号各有关单位：根据《上海市长期护理保险试点办法》的要求，本市开展长期护理保险试点工作。
为保证社区居家照护和养老机构照护等护理服务的顺利实施，规范相关服务流程，现将《上海市长期护理保险社区居家和养老机构护理服务规程（试行）》印发给你们，请遵照执行。
上海市人力资源和社会保障局上海市医疗保险办公室2018年11月11日上海市长期护理保险社区居家和养老机构护理服务规程（试行）一、适用范围和服务对象根据《上海市长期护理保险试点办法》，为规范本市长期护理保险（以下简称“长护险”）定点护理服务机构（以下简称“定点护理服务机构”），在提供社区居家照护和养老机构照护过程中须遵循的程序和步骤，制定本规程。
本规程所称的服务对象，是指60周岁及以上，经老年照护统一需求评估达到二至六级，享受社区居家照护或养老机构照护的本市长护险参保人员。
二、护理服务时间和频次按照老年照护统一需求评估等级（以下简称“评估等级”）确定每周上门服务的最低服务频次，原则上，评估等级为二级或三级且每周服务时间达到3小时的，每周服务频次应不低于3次；评估等级为四级且每周服务时间达到5小时的，每周服务频次应不低于5次；评估等级为五级或六级且每周服务时间达到7小时的，每周服务频次应不低于7次。
社区居家照护每次服务时间一般不少于30分钟。
养老机构照护提供持续性的护理服务，按入住天数计算服务时间。
三、护理服务流程对于申请社区居家照护的服务对象，区医疗保险事务中心（以下简称“区医保中心”）将其信息通过长期护理保险信息系统（以下简称“信息系统”），通知提供社区居家照护的相关定点护理服务机构。
上海市人力资源和社会保障局关于印发《上海市工伤康复管理办法》的通知-沪人社福发[2013]46号
![上海市人力资源和社会保障局关于印发《上海市工伤康复管理办法》的通知-沪人社福发[2013]46号](https://img.taocdn.com/s3/m/eb5fc1f4112de2bd960590c69ec3d5bbfd0adad2.png)
上海市人力资源和社会保障局关于印发《上海市工伤康复管理办法》的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 上海市人力资源和社会保障局关于印发《上海市工伤康复管理办法》的通知（沪人社福发【2013】46号）各委、办、局，控股（集团）公司，各区县人力资源和社会保障局、医疗保险办公室，市社会保险事业管理中心、医疗保险事务管理中心、医疗保险监督检查所、劳动能力鉴定中心，各工伤康复定点机构：为贯彻《工伤保险条例》，完善本市工伤保险制度，规范和促进本市工伤康复工作的健康发展，切实保障工伤人员的合法权益，根据《上海市工伤保险实施办法》并结合本市实际，制定了《上海市工伤康复管理办法》，现印发给你们，请遵照执行。
上海市人力资源和社会保障局2013年9月11日上海市工伤康复管理办法第一条为规范本市工伤康复管理工作，促进工伤康复事业健康发展，切实保障工伤人员的合法权益，根据《工伤保险条例》、《上海市工伤保险实施办法》以及《工伤康复服务规范（试行）》（2013修订版）和《工伤康复服务项目（试行）》（2013修订版）的规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条经本市区县人力资源和社会保障局认定为工伤或视同工伤，且因工伤造成残疾或身体功能障碍，在停工留薪期内经确认需要进行住院康复治疗的人员适用本办法。
第三条工伤康复包括医疗康复、职业康复、社会康复，采取治疗和康复并重的方式，实行先治疗康复、后鉴定补偿的原则。
第四条工伤康复人员进行住院工伤康复应当选择本市的工伤康复定点机构。
工伤康复定点机构应当符合原劳动保障部《工伤康复试点机构准入条件》，并与市医疗保险事务管理中心（以下简称市医保经办机构）签订工伤康复服务协议。
上海市人力资源和社会保障局、上海市医疗保险办公室、上海市卫生
上海市人力资源和社会保障局、上海市医疗保险办公室、上海市卫生局关于保证参保人员医保用药等有关问题的通知
【法规类别】卫生综合规定
【发文字号】沪人社医监[2011]372号
【发布部门】上海市人力资源和社会保障局上海市医疗保险办公室上海市卫生局
【发布日期】2011.04.26
【实施日期】2011.04.26
【时效性】现行有效
【效力级别】地方规范性文件
上海市人力资源和社会保障局、上海市医疗保险办公室、上海市卫生局关于保证参保人
员医保用药等有关问题的通知
（沪人社医监[2011]372号）
各医保定点医疗机构：
近期，一些医疗机构限制慢性病人用药、不配备病人治疗必需药品的现象时有发生，损害了参保人员的合法权益，参保人员反映强烈。
为贯彻落实深化医药卫生体制改革有关要求，保证参保人员用药需求，切实缓解群众看病就医中反映的突出问题，现就有关事项通知如下：
一、定点医疗机构要加强对临床用药合理性的监督检查，认真执行基本医疗保险处方用药的有关规定，保障参保人员的基本用药需求，把坚持“因病施治，合理用药”的各
项措施落到实处。
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上海市人力资源和社会保障局、上海市医疗保险办公室、上海市卫生和计划生育委员会等关于公布《上海市基本医疗保险医疗康复项目医保支付规范》的通知
【法规类别】保险综合规定
【发文字号】沪人社医[2017]536号
【发布部门】上海市人力资源和社会保障局上海市医疗保险办公室上海市卫生和计划生育委员会上海市民政局上海市残疾人联合会
【发布日期】2017.12.26
【实施日期】2018.01.01
【时效性】现行有效
【效力级别】地方规范性文件
上海市人力资源和社会保障局、上海市医疗保险办公室、上海市卫生和计划生育委员会、上海市民政局、上海市残疾人联合会关于公布《上海市基本医疗保险医疗康复项目
医保支付规范》的通知
（沪人社医〔2017〕536号）
各区人力资源和社会保障局（医保办）、卫生计生委、民政局、残联，各定点医疗机构：
为合理有效使用医保基金，根据国家人社部《关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知》（人社部发〔2016〕23号）文件精神，经征求有关部门和专
家意见后，制订了《上海市基本医疗保险医疗康复项目医保支付规范》（见附件）。
各区人力资源和社会保障局（医保办）要加强对医疗康复项目的监管和费用审核管理，医保基金支付费用的医疗康复项目均应在具备相应资质的定点康复医疗机构或定点医疗机构康复科室、由取得康复医学专业技术资格的医师或康复医学治疗技术人员提供，并严格按照项目内涵、限定支付范围进行费用审核和支付，防止基金浪费和服务过度利用。
各区人力资源和社会保障局（医保办）和卫生计生委要积极协调相关部门，共同健全完善多层次医疗保障体系，保障参保人员权益。
各区卫生计生委要进一步加大医疗康复服务质量监管力度，规范医疗康复服务行为。
各区民政局要对符合救助条件的对象按照规定进行医疗救助，做好城乡医疗救助与基本医疗保险的衔接。
各区残联要充分发挥保障残疾人权益的作用，协助政府有关部门贯彻落实医疗康复保障政策，了解、反映残疾人的医疗康复需求，加强并积极争取社会力量对残疾人实施康复救助。
各定点医疗机构应严格按照通知规定，进一步规范医疗康复项目服务行为，做到因病施治，合理治疗，规范收费。
本通知自2018年1月1日起实施。
上海市人力资源和社会保障局
上海市医疗保险办公室
上海市卫生和计划生育委员会
上海市民政局
上海市残疾人联合会
2017年12月26日附件
上海市基本医疗保险医疗康复项目医保支付规范。