产后访视技术规范
产后访视内容
孕产妇健康管理产后访视培训内容一：产后访视时间：产妇出院后3-7天二：产后产妇访视操作规范：■一问■二看■三查■四记录■五指导具体内容综合解析：1产妇的休息、睡眠、饮食、大小便情况是否正常：通常可能遇到的情况是产后早期,宝宝的睡眠时间较多,产妇的休息与睡眠较好;随着宝宝长大,活动增多,哺乳按宝宝需要,昼夜作息规律乱,可能影响产妇的休息与睡眠‘;因此要注意产妇的精神心理状态与全身感觉;家庭中所有成员应对月子中产妇的变化,予以充分理解与各方面的支持,使产妇能获得较好的睡眠与休息;2产妇的体温、脉搏、呼吸、血压是否在正常范围内：产后最初10天内,如果每日测量口腔温度4次,有2次超过38℃则称为、“产后发热’’,但产后第1天除外;出现这种情况要注意是否有感染性疾病,如子宫内膜炎、泌尿道感染、乳腺炎、肺炎、伤口感染等;一时性的低热在阴道分娩的产妇中比较常见,体温在38℃左右,大多数不久自退;这可能因为补充水分不足,或因细菌暂时性侵入的反应;但在剖宫产分娩者的产后低热中,约30%可能自退,多数应寻找原因予以治疗才能消退;产后无心血管病、大出血、贫血者若脉搏增快,而无其他出血征象时,要注意可能为产后感染的先兆;进一步做相应检查,寻找原因;3检查乳房情况：如乳房胀满的程度,乳量多少,有无红肿、硬结、触痛,乳头有无破裂;这方面的检查应经常又仔细,因为乳头破裂、乳汁郁积、乳腺炎是初产妇常见的问题;及时发现以便把问题解决在萌芽状态;4子宫下降程度：产后10~12天内应当检查子宫底下降程度;事先要排空膀胱再检查,子宫底应每天下降1～2横指,在产后10天大多数已不能在耻骨联合上触及子宫底了;还需注意触及官体时有无压痛,局部有压痛常是该处有炎症的表现;恶露的量多少、颜色如何,还有气味是否难闻都应逐日注意;量多而鲜红可能还有较多量的出血N,色由深而渐淡表示出血渐减少,色呈脓样则为感染;恶露正常者微有血腥味,如为难闻之臭味或腐臭味,常提示为感染或有遗留的胎膜组织,应由医生检查确定原因和处理;会阴和阴道如有伤口,要检查愈合情况,有无红肿、硬结、分泌物等;正常情况下会阴伤口在最初24小时内有些疼痛,以后逐日减轻,如需拆去缝线者通常在产后5～6天拆除,此后疼痛不适的感觉几乎全消;5产妇保健指导：修养环境应安静、清洁、空气流通和温湿度适宜；注意个人卫生；保证充足的睡眠和休息；膳食合理；产后适当活动；心理保健：丈夫、家属应关心产妇的情绪变化；计划生育指导；盆底康复；动员产后42天到医院进行母子健康体检;6产后访视对以下异常情况及时处理,必要时转诊：□血压高□贫血□易疲倦或呼吸急促□阴道出血较多□发烧＞38℃并伴有腥臭味恶露□尿淋漓不尽□伤口感染□外阴瘙痒□情绪低落或易哭7有无合并症或并发症：对有心脏病、先兆子痫等疾病者,应对有关疾病的病情恢复情况进行评定,对体征进行复查,对病体康复的程度作出评价,指导产妇的治疗与护理;需要间隔多长时间进行一次,依病情及恢复情况决定,直至产妇症状消失,功能恢复至正常水平,再定期到有关专科随诊;此一过程有时颇为冗长,但对产妇今后的健康,无疑非常重要;如不予重视可造成慢性疾病,如心血管、肾脏等的损害;三：产后新生儿访视1、新生儿定义：胎儿娩出脐带结扎至28天之前为新生儿;2、生理性黄疸·2-3天出现,7-10天开始消退·14天左右消失早产儿4周左右·程度轻,新生儿精神好吃奶正常·不需特殊治疗;※母乳性黄疸,多在40天左右消退;※如果黄疸进行性加重,累及四肢,或退而复现,或黄疸伴有其他症状时,可能是病理性黄疸,建议转诊;3、新生儿方式内容（1）：看看面色、皮肤颜色精神、一般状况（2）：问出生情况方式有无窒息、吃奶、睡眠、大小便（3）：检查体温体重全身检查（4）：宣传指导母乳喂养护理保暖（5）：处理用药发现疾病及时矫治产后访视培训材料坪头卫生院孕产妇健康管理产后访视培训总结此次培训主要为产后访视的内容：了解产妇健康状况,包括：测血压和体温、称体重、检查乳房及乳头、检查子宫恢复情况、检查会阴伤口愈合情况、观察恶露及性状、提供喂养指导和指导避孕方法;了解婴儿健康状况,包括：测体温和听心肺,称体重,了解喂养和孩子的睡眠情况,了解孩子大小便次数及状况,观察新生儿面色、皮肤、腋窝等皮肤褶皱处,检查孩子的脐部是否干燥,有无红肿及渗血、感染,进行喂养方法、保暖、护理和预防感染指导;通过提问形式增加参会人员理解及记忆,使到会人员基本掌握了产后访视的内容、访视时间并规范填写访视记录;。
产后访视和新生儿访视
常见问题的处理
产后便秘：鼓励下床运动，多次蔬菜水果。 痔疮：适当多吃纤维素含量较多的蔬菜，保持大便 通畅。 会阴伤口愈合不良：保持外阴清洁，鼓励下床活动， 促进分秘物及恶露排出，指导合理饮食，促进伤口愈 合。 母乳喂养困难：如因为乳腺管阻塞并有疼痛肿块， 乳汁不足而引起喂养困难，可以通过热敷和按摩使乳 管通畅，增加母乳次数，指导哺乳方法等进行处理。
病理性黄疸:常在出生后24小时内出现，黄
每天多喂多排大小 便，适当的给宝宝 照太阳光。
母乳性黄疸：大约1%母乳喂养可发生母乳
性黄疸，血清胆红素可达20mg/dl，于4-12 周后下降。
脐部护理
脐部有分泌物提示有轻 微感染；若出现脐部红肿， 有黄色分泌物说明脐部发 炎。
处理：
保持脐部清洁干燥最重要。 用75%的酒精消毒。 脐根出现红肿或分泌物带 有臭味应即刻送医院就诊。
产后访视和新生儿访视
产后家庭访视
目的:
做好产褥期保健，加强母乳喂养和新生儿护 理指导，促使产妇顺利康复、新生健康成长。
时间：社区卫生服务机构在接到分娩医院发出的产
妇分娩信息后，先联系产妇，得知产妇和新生儿出 院后，要在出院后七天内到家中进行产褥期的保健 服务。
方式：社区医生在与产妇及其家属电话沟通取得信
母乳喂养的正确方法和判断婴儿是否吃到足够乳汁 一、正确的喂养姿势 1、母亲的体位要舒适，全身放松。 2、母婴必须紧密相贴（胸贴胸、腹贴腹、婴儿下巴紧 贴母亲的乳房）。嘴与乳头在同一水平上。
二、正确的含接姿势和方法
哺育时母亲应将正个乳房托起，用乳头去触婴儿 面颊或口唇周围的皮肤，引起觅食反射。当婴儿张 口时，将整个乳头和几乎全部乳晕送入口中。每次 喂奶左右乳房轮流吸允，一侧大约10分钟，最多不 超过30分钟，每次都尽量排空乳汁。如果一侧乳房 有皲裂、乳腺炎等，应先让婴儿吸允正常一侧乳房 后再吸允另一侧乳房。
产后访视服务规范
※ 如果母亲的乳房大而且下垂，用手托住乳房可帮助乳汁
流出。 ※ 如果乳房小而高，在喂奶时手不需要总托住乳房。医务 人员尽可能不要去碰母亲和婴儿，
新生儿正确的含接姿势：
母亲用C字形的方法托起乳房 用乳头刺激孩子的口周围 使孩子建立觅食反射 当孩子的口张到足够大时 将乳头及大部分乳晕含在新生儿嘴中
奶，通常2～3天内疼痛减轻。 5、应用止痛剂 6、继续频繁喂奶，按摩和热敷乳房，鼓
励她摄入充足的食物和液体。
7、最初1-2周不能有效吸吮
① 挤出或吸出使用杯喂
② 挤少量乳汁到婴儿口中，缓解婴儿挫败感， 更愿意试着去吸吮。
③ 让婴儿频繁接触乳房，不断的皮肤接触， 让婴儿试着去含接乳房。
（七）扁平和凹陷乳头的处理
三、产褥期基本知识
（一）产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳 腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常约 6周。 （二）产褥期临床表现：
1、生命体征： 体温：略升高，但不超过38℃； 脉搏：产后6h-1周内恢复正常； 呼吸：深慢，胸腹式呼吸14-16次/分； 血压：变化不大，妊高症者产后12周降至正常。
乳房； 2. 先喂患侧乳房，有利于吸通乳腺管； 3. 每次哺乳应充分吸空乳汁，同时增加
哺乳次数，每次哺乳至少20分钟。
4、哺乳后充分休息，饮食要清淡。
• 乳腺炎是乳腺的炎症，乳汁是安全的
• 鼓励频繁母乳喂养
• 发热也不可停止喂养（感冒也同样可 以喂养）
（六）乳腺脓肿
脓肿是指在乳房的局部有脓的形成。 1、乳房出现疼痛性肿胀，有波动感。 2、脓肿需要外科切开及引流 3、让孩子继续吃患侧奶。 4、但如果很疼或母亲不愿喂，教母亲挤
（十三）计划生育指导 若已经恢复性生活，应采取避孕措施，哺
产后访视
产后访视包括：新生儿家庭访视和产妇访视。
(一)新生儿家庭访视新生儿出院后一周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。
了解出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况等：(1)体重；一般生后7日内恢复出生体重，以后每周增加180克。
(2)衣着：衣服要用柔软的棉布制作，颜色宜浅淡，以便容易发现污物，并可防止染料对皮肤的刺激。
衣服要宽松，不妨碍肢体活动，容易穿脱，干燥清洁，冬季要注意保暖。
尿布用柔软吸水性好的棉布做，勤换、勤洗、以防臀红。
包裹不宜太紧，更不易用带子捆绑，以便四肢自由伸屈。
(3)脐带：脐带残端是一个自然创面，是感染的重要途径。
因此要保持清洁干燥，不要使大小便及水污染脐带，脐带刚脱落1-2天，脐窝部可有少许分泌物。
呈黄色粘稠胶冻状，无脓液、无臭味，脐周皮肤正常，这是正常现象。
可用75%酒精擦净，消毒，保持干燥，并更换消毒纱布。
如脐部皮肤红肿，分泌物是脓性，有臭味，这说明已有感染，局部用75%酒精清拭，盖上消毒纱布，每日1---2次，并应给与抗生素治疗，如仍不见好转，应到医院进一步治疗。
(4)眼、口腔：眼部要保持清洁，如果眼部分泌物多，可用温水或生理盐水擦净，在滴氯霉素眼药水。
新生儿口腔粘膜薄嫩，在齿龈边缘有时有黄白色斑点称上皮珠，俗称“马牙”，生后数周或数月后会自行消失，切不可用布擦或挑割，以免感染。
(5)囟门：新生儿出生时前囟门大约1.5—2 厘米，在生后数月随着头围增大而稍变大，6个月以后逐渐骨化而变小，多数在1-1.5岁闭合。
后囟门有的在出生时已闭合或很小，一般在生后6-8周闭合。
(6)皮肤：小儿出生时皮肤有一层灰白色胎脂，不必洗去，可自行吸收。
新生儿皮肤角化层较薄，娇嫩，要防止擦伤。
若有擦伤要及时处理，防止感染。
要保持皮肤清洁，经常洗澡，洗澡要用碱性香皂。
要注意耳后、劲、腋下、肘部、腹股沟等皱褶处清洗和干燥。
洗后立即用干毛巾擦干身体，并在皱褶处擦婴儿粉。
每次大便后用温水洗屁股，以防臀红。
产后访视制度
产后访视制度
1、产科应对在医院分娩的产妇安排专人负责产后访视工作。
2、产妇分娩住院期间，医生应随时进行访视(每天巡视检查不得少于6次)，对产妇和新生儿进行认真的询问和检查，及时发现产后危险因素，确保产后母婴安全。
3、产后访视一月内不得少于3次，访视时间:产后7天、14天、28天。
4、产后访视内容:了解产妇一般情况，包括精神、饮食、睡眠、大小便、血压、体温等，检查子宫硬度及有无压痛、会阴伤口愈合情况、观察恶露量及性状;了解乳汁分泌情况，指导产妇正确哺乳、鼓励母乳喂养4-6个月:指导产褥期卫生，防治产后并发症。
5、新生儿访视:观察一般情况，进行全面检查(包括体温、体重、肚脐观察、黄疸测试及全身各部位检查);指导计划免疫、新生儿护理及科学育儿。
6、产后访视时应对产妇进行生殖健康教育和科学育儿知识教育，为产妇提供计划生育咨询指导和技术服务。
7、认真填写好产后访视记录，详细记录检查所见的产妇和婴儿情况。
产后访视新生儿访视制度
产后访视/新生儿访视制度
1.积极开展产后访视工作，对辖区内常住人口、流动人口的产妇，在出院后一周内到产妇家中进行产后访视、同时进行新生儿访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导。
2.产后访视实行预约制度，访视人员应注意有关工作礼仪。
3.访视内容应包括：详细询问母乳喂养情况、指导按需喂养；询问产后饮食、恶露、切口情况；新生儿喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐带是否脱落等情况，给予有关指导、医疗护理等措施。
4.履行告知义务，嘱产妇在产后42天到我院进行健康检查及新生儿满月查体，对其进行健康指导，异常产妇及新生儿可到原分娩医疗卫生机构检查，我院负责录入电脑系统，做好随访、督促、结案工作，严格做好孕产妇及儿童的系统化管理工作。
《产后访视》
淄博市妇幼保健院 从玉英
整理课件
❖ 产后访视就是上门对产后的母亲及婴儿进行医学保 健指导。产后访视是孕产妇健康管理服务的一个重 要内容, 开展产后访视是社区（基层）卫生工作的 一个重要组成部分，也是落实《母婴保健法》，切 实提高群众健康水平的重要措施。产后的相当长的 一段时间内是一个充满压力的母性角色适应期，绝 大多数产妇无照顾婴儿的经验，缺乏新生儿喂养、 脐部护理、皮肤护理及其它相关护理知识，迫切需 要得到专业的指导、关怀。
❖ 处理: 使会阴部清洁、干爽；局 部用95％酒精湿敷 或50％ MgSO4湿敷，每天两次
整理课件
❖ 发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、 妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的 产妇，应及时转至上级医疗保健机构治疗。
整理课件
产褥期常见的并发症和合并症的 表现特征及其提示的疾病
表现特征
提示的疾病
妇，产后第二天可下床活动，根据身体状况，逐步增加活动范围和时 间，同时开始做产后体操。 3. 产后体操须循序渐进，做法如下： 产后第一天做抬头运动；第二天两臂内外展；第三天伸臂过头；第四 天单腿屈曲练习；第六天双腿屈曲；第七天两股直开。 （三）个人卫生：做好个人卫生是避免产褥期感染的重要措施
整理课件
落实进一步检查和治疗
产褥期保健指导 产褥卫生 母乳喂养 营养 心理 丈夫、家庭参与
转至分娩医院或有关专 科医院
访视流程
（一）访视人员应统 一着装，佩带上岗证。
（二）按门铃或敲门、 自我介绍、说明来访 目的，与产妇及家属 沟通，取得信任。
（三）进入产妇家， 在接触母婴之前先清 洁双手。
整理课件
产后访视时的观察和检查
❖ 母乳性黄疸 2周后黄疸消退慢， 3周到 3月后自 然消退。
产后访视流程及规范化服务
1.测量
体温：在测量体温之前，体温表水银柱在35 摄氏度（℃）以下，用腋表测量，保持5分 钟后读数。正常体温一般在36.3～37.2之间， 不同个体略有差异，产后3～4日出现乳房血 管、淋巴极度充盈，乳房胀大，伴37.8～39 发热称为泌乳热，一般持续4～16小时体温即 下降，不属病态，但必须排除其他原因，特 别是感染引起的发热。二、产后访视容及要求----指导篇
5. 产后保健指导：
④提醒产妇及时回产科医院或社区卫生服务 中心接受产后42天检查。 ⑤不满1周岁婴儿的母亲在劳动时间可享受 两次哺乳时间，每次30分钟。
二、产后访视内容及要求 ----指导篇
6. 就诊指导（产妇）：
凡是有孕产期合并糖尿病、甲状腺疾病等高 危孕产妇均建议产后一周内专科就诊 。
四、产后访视注意事项
（一）高危新生儿、产妇根据具体 情况酌情增加访视次数，首次访视应在得到 高危新生儿或产妇出院（或家庭分娩）报告 后3日内进行。 （二）注意医疗安全，预防交叉感染。检查 前清洁双手，检查新生儿时注意保暖，动作 轻柔，使用杠杆秤时注意不要离床或地面过 高。
四、产后访视注意事项
（三）加强宣教和健康指导。告知 访视目的和服务内容，反馈访视结果，提供 新生儿喂养、护理和疾病防治等健康指导， 对新生儿疾病筛查的情况进行随访。 （四） 发现新生儿危重征象，应向家长说明 情况，立即转上级医疗保健机构治疗。
如果上述症状较轻，持续时间少于2周则给予情感支持和 帮助，随访两周没有好转则建议就诊。
避孕指导
通常月经在产后2－3月恢复，母乳喂养 者要延长 产后月经未复潮前也有可能受孕 性生活应在产褥期后恢复 避孕方法以安全套、宫内节育器较好
三、产后访视记录
产后访视流程及内容,注意事项
产后访视流程及内容,注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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产科产后访视常规
产科产后访视常规
1、产妇出院前，经治医生再次告知产妇如何与有关随访组织联系，并填写“孕产妇保健手册”。
2、产妇出院后“孕产妇保健手册”转交户口所在地或休养地的保健组织，由保健人员进行访视。
3、医院提供母乳喂养支持、咨询服务。
4、做好母乳喂养随访工作，及时了解母乳喂养情况及婴儿生长发育情况，并加以指导，坚持做到纯母乳喂养4-6个月。
5、产妇出院3天内，第14天和第28天进行三次产后访视。
（1）了解产妇一般情况：精神、睡眠、饮食、大小便等。
（2）测血压、体温。
（3）检查乳头有无皲裂，泌乳是否通畅，乳房有无血肿、硬结，乳汗分泌量，宫底高度，子宫硬度及有无压痛。
（4）观察恶露及其性状，会阴伤口愈合情况，指导产褥期卫生，防治产后合并及指导避孕方法。
（5）宣传母乳喂养好处，指导科学喂养。
（6）了解和观察新生儿面色、精神、呼吸、睡眠、哭声、吸吮能力及大小便情况，测体温、称体重，进行全身检查：颜面、五官、皮肤、脐部等。
指导新生儿护理。
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异常情况
• 产后便秘
• 产后易发生产后便秘的原因：
•
分娩时盆腔肌肉及肛门周围肌过分紧张；产后因外阴
疼痛或痔疮疼痛而不敢大便；加上产后卧床，活动减少，
腹壁松弛，进食少渣食物等。
• 处理：鼓励下床运动，多吃蔬菜水果，必要时可用缓泻剂。
• 痔疮
•
妊娠后期，下腔静脉充血扩张，分娩时的屏气用力极
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2．测量
（1）体重 1）测量前准备：每次测量体重前需校正体重 计零点。新生儿需排空大小便，脱去外衣、袜 子、尿布，仅穿单衣裤，冬季注意保持室内温 暖。 2）测量方法：称重时新生儿取卧位，新 生儿不能接触其它物体。使用杠杆式体重计称 重时，放置的砝码应接近新生儿体重，并迅速 调整游锤，使杠杆呈正中水平，将砝码及游锤 所示读数相加；使用电子体重计称重时，待数 据稳定后读数。记录时需除去衣服重量。体重 记录以千克（kg）为单位，至小数点后2位。
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4．指导
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（1）居住环境：新生儿卧室应安静清洁， 空气流通，阳光充足。室内温度在22～ 26℃为宜，湿度适宜。 （2）母乳喂养： 观察和评估母乳喂养的体位、新生儿含接 姿势和吸吮情况等，鼓励纯母乳喂养。对 吸吮力弱的早产儿，可将母亲的乳汁挤在 杯中，用滴管喂养；喂养前母亲可洗手后 将手指放入新生儿口中，刺激和促进吸吮
否有湿疹。
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3．体格检查
（6）鼻：外观有无畸形，呼吸是否通畅，有无鼻翼 扇动。 （7）口腔：有无唇腭裂，口腔黏膜有无异 常。 （8）胸部：外观有无畸形，有无呼吸困难和 胸凹陷，计数1分钟呼吸次数和心率；心脏听诊有 无杂音，肺部呼吸音是否对称、有无异常。 （9） 腹部：腹部有无膨隆、包块，肝脾有无肿大。重点 观察脐带是否脱落、脐部有无红肿、渗出。 （10） 外生殖器及肛门：有无畸形，检查男孩睾丸位置、 大小，有无阴囊水肿、包块。 （11）脊柱四肢： 有无畸形，臀部、腹股沟和双下肢皮纹是否对称， 双下肢是否等长等粗。 （12）神经系统：四肢活 动度、对称性、肌张力和原始反射。
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（2）体温
1）测量前准备：在测量体温之前，体温 表水银柱在35摄氏度（℃）以下。 2）测 量方法：用腋表测量，保持5分钟后读数。
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3．体格检查
（1）一般状况：精神状态，面色，吸吮，哭 声。 （2）皮肤黏膜：有无黄染、紫绀或 苍白（口唇、指趾甲床）、皮疹、出血点、 糜烂、脓疱、硬肿、水肿。 （3）头颈部： 前囟大小及张力，颅缝，有无血肿，头颈 部有无包块。 （4）眼：外观有无异常， 结膜有无充血和分泌物，巩膜有无黄染， 检查光刺激反应。 （5）耳：外观有无畸 形，外耳道是否有异常分泌物，外耳廓是
易发生痔嵌顿。内痔脱出肛门外，不能自行复位出现充血
水肿疼痛
• 处理：温热水坐浴或湿敷；痔疮膏涂于嵌顿的痔核上，用 手轻轻按摩使嵌顿在肛门外的痔核全部进入肛门；如有便 秘，可服用一些缓泻药。
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异常情况
• 会阴伤口愈合不良或硬结 • 症状：会阴伤口处可出现疼痛而不能取坐
位；局部发硬、压痛明显；或伴有伤口愈 合不良 • 原因：常由于轻度感染所引起 • 处理：使会阴部清洁、干爽；局部用95%酒 精湿敷或50%MgSO4湿敷，每天两次
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（二）访视内容
新生儿 1．问诊 （1）孕期及出生情况：母亲妊娠期患病及药物 使用情况，孕周、分娩方式，是否双（多）胎， 有无窒息、产伤和畸形，出生体重、身长，是否 已做新生儿听力筛查和新生儿遗传代谢性疾病筛 查等。 （2）一般情况：睡眠、有无呕吐、惊厥，大小便次 数、性状及预防接种情况。 （3）喂养情况：喂养方式、吃奶次数、奶量及其它 存在问题。
反射的建立，以便主动吸吮乳头。
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4．指导
• （3）护理：衣着宽松，质地柔软，保持皮 肤清洁。脐带未脱落前，每天用75%的酒精 擦拭脐部一次，保持脐部干燥清洁。若有
头部血肿、口炎或鹅口疮、皮肤皱褶处潮
红或糜烂，给予针对性指导。对生理性黄 疸、生理性体重下降、“马牙”、“螳螂 嘴”、乳房肿胀、假月经等现象无需特殊 处理。早产儿应注意保暖，在换尿布时注
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2．高危新生儿 根据具体情况酌情增加访视次数，首次
访视应在得到高危新生儿出院（或家庭分娩） 报告后3日内进行。
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符合下列高危因素之一的新生儿为
高危新生儿。
（1）早产儿（胎龄 < 37周）或低出生体重 儿（出生体重< 2500克）。 （2）宫内、产时 或产后窒息儿，缺氧缺血性脑病及颅内出血者。 （3）高胆红素血症。 （4）新生儿肺炎、败 血症等严重感染。 （5）新生儿患有各种影响 生活能力的出生缺陷（如唇裂、腭裂、先天性 心脏病等）以及遗传代谢性疾病。 （6）母亲 有异常妊娠及分娩史、高龄分娩（≥35岁）、 患有残疾（视、听、智力、肢体、精神）并影 响养育能力者等。
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二、服务对象
• 辖区内居住的产妇及新生儿。
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三、内容与方法
（一）访视次数 1．正常足月新生儿 访视次数不少于2次。
（1）首次访视：在出院后7日之内进行。如 发现问题应酌情增加访视次数，必要时转 诊。 （2）满月访视：在出生后28～30日 进行。新生儿满28天后，结合接种乙肝疫 苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务 中心进行随访。
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（二）访视内容
产妇 （1）通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、 乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。 （2）对产妇进行产褥期保健指导，对母乳喂养困 难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处 理。 （3）给产妇测量血压，尤其并发妊娠高血压综合 征者。 （4）发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、 妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应 及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗。
产后访视技术规范
妇女保健科
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一、目的
• 做到产后健康检查及心理保健指导，及时 发现与治疗会阴切口感染，乳腺炎及产后 抑郁症等。
• 定期对新生儿进行健康检查，宣传科学育 儿知识，指导家长做好新生儿喂养、护理 和疾病预防，并早期发现异常和疾病，及 时处理和转诊。降低新生儿患病率和死亡 率，促进新生儿健康成长。