妇幼保健学总结

1.妇幼保健学是针对妇女儿童生理的特征，以保健为中心，群体为对象，在妇产科和儿科

的基础上，通过妇幼保健工作者的不懈努力和实践，以及多学科人员的参与而形成发展的一门交叉性学科。

2.妇幼保健学主要研究妇女儿童一生中不同时期的生理，心理和社会特点及保健需求，研

究影响妇女儿童健康的生物，心理和社会环境等方面的各种高危影响因素，研究危害妇女儿童健康的各种常见病，多发病的分布和流行病学特征及防治措施，研究有利于提高预警和监护妇女儿童特殊疾病的适宜技术，研究促进妇女儿童身心健康保健的策略和科学的管理方法。

3.妇幼保健工作的主要对象，是针对各年龄段妇女和胚胎期至青春期的青少年。

4.孕前期保健：通过咨询服务，询问病史及体检等方式。

5.孕期保健：目的是维持正常妊娠，降低孕期并发症，合并症和难产的发生率，降低孕产

妇死亡率。同时，保护胎儿的健康发育，减少病残儿的出生，降低围产儿死亡率。工作重点是筛检和指导高危孕妇。

6.产时保健重点五防一加强：防滞产，防感染，防产伤，防出血，防窒息和加强对高危产

妇的分娩监护，通过产程图及时判别分娩梗阻，正确决定分娩方式，保护母婴安全。

7.产褥期保健重点实行产后访视制度

8.生殖健康至少应包括生育调节，母亲与婴幼儿健康，生殖道疾病防治及性与性传播疾病

防治4个方面。

9.妇幼保健的工作方针是以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，

面向群体，面向基层和预防为主的方针。

10.千年发展目标需完成的任务：1，降低儿童死亡率2015年目标：在1990年的基础上，5

岁以下儿童死亡率降低2/3。2，降低孕产妇死亡率在1990年的基础上，孕产妇死亡率降低3/4。3，促进性别平等，提高妇女权利4，消灭极度贫困和饥饿5，与HIV/AIDS 疟疾和其他主要疾病作斗争。

11.妇幼保健工作具有明显的群众性，政策性和社会性

12.妇幼卫生工作的重点在农村，难点也在农村

13.至1994年以来，中国颁布了中国人民共和国母婴保健法

第二章：妇幼卫生组织机构管理

妇幼卫生组织机构管理可分为三大类：妇幼卫生行政组织管理，妇幼卫生业务组织管理，妇幼卫生三级保健网的管理。

农村妇幼卫生三级保健网的定义———指以县为单位形成的妇幼卫生三级保健网，以县级妇幼卫生机构为技术指导中心，乡卫生院妇产科、儿科为中间枢纽，村卫生室为基础的，布局合理、不同层次的卫生服务体系，是国家卫生体系的重要组成部分。

第三章：妇女保健

第一节青春期保健

1.年龄范围：未统一，10～19岁（WHO）

2.分期：青春期早期：生长发育突增阶段，伴随性器官和第二性征开始发育，但没有

月经来潮（初潮前生长突增）

青春期中期（第二性征迅速发育，多数女孩出现月经来潮）

青春期晚期（性腺发育基本成熟）

一．青春期女性生理发育特点

1.子宫：增大，尤其是宫体明显，宫颈：宫体=1：2

2.月经初潮：月经初次来潮。是青春期发育的重要标志（初潮年龄多在13 15岁。受内

外因素影响有个体差异。）

第二节孕产期保健

一．孕前期保健

目的：1.预防遗传性疾病的发生；

2.避免环境中有害因素对生殖细胞及其功能的损害。

孕前保健质询

1.从孕前3个月开始，每日口服叶酸0.4mg。

2.停止长效口服避孕药和取出宫内节育器后6个月再受孕，以彻底消除药物的影响和调整子宫内环境。

二．孕期保健

(一)孕早期保健

1.从妊娠开始到妊娠12周末为早期妊娠（或早孕期）

2.孕早期是妊娠最危险时期，容易发生流产或受到外界影响而发育异常，甚至妊娠终止。

3.对月经规律的生育期妇女，一旦月经过期10天以上，应怀疑妊娠。

(二)孕中期保健

1.妊娠第13~27周末称为中期妊娠（或中孕期）

2.系统产前检查应从确诊早孕开始，且孕中期每4周检查一次

（三）孕晚期保健

1.妊娠第28~40周称为晚期妊娠（或晚孕期）

2.保健的重点是营养、胎儿生长发育检测（为主），控制妊娠并发症。

3.正常胎动数12小时＞30次；若＜10次，说明胎儿宫内缺氧，当胎动减少或明显增多，都应立即去医院就诊。

三．分娩期保健

1.分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程。

2.五防一加强

五防：防滞产、防感染、防产伤、防出血、防窒息

一加强：加强高危孕妇的分娩期监护

防滞产：因产力、产道、胎儿等因素的异常，可引起产程进展迟缓活停滞，使分娩总产程达到或超过24小时

防感染：注意无菌操作和按操作规程接生，做到四消毒：会阴、手、器械、脐带常规消毒；防产伤：包括软产道损伤，因难产所致的胎儿骨折、脱臼、神经损伤等

防出血：胎儿娩出后24小时内出血量达到或超过500ml为产后出血

防窒息：新生儿窒息是围产儿死亡的主要原因。

四．产褥期妇女保健

1.从胎盘娩出道产妇除乳腺外全身各器官恢复或接近正常未孕状态所需的时期，称为产褥期，一般规定为6周。

2.产褥期变化最大的是子宫。胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程称为子宫复旧。产后当天宫底下降至平脐或脐下1~2横指，以后每天下降1~2cm，产后10天降入盆腔，腹部检查耻骨联合上方不能触及宫底，产后6~8周恢复未孕状态。

3.恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排除，称为恶露。

4.产后42天母亲和婴儿回院复查，以了解产妇全身情况，特别是生殖器官的恢复及新生儿生长发育情况；（母亲的检查应包括全身检查及妇科检查，确定产后母亲身体是否恢复正常，婴儿生长状况是否良好）

五．高危妊娠的管理

1.凡妊娠期和分娩期可能危害母婴健康或导致难产而增加围产期发病率和死亡率者，称为高