多动症的症状及治疗 PPT课件

《注意缺陷多动障碍》课件

经过医生的诊断，小红被确诊为注意缺陷多动障碍
经过治疗和干预，小红的症状得到了改善，学习成绩也有所提高
小李在课堂上经常分心，无法集中注意力
小李是一名10岁的小学生，学习成绩一直不理想
小李在家庭作业中经常出现错误，无法按时完成作业
小李的父母发现他的行为异常，带他去医院检查，被诊
断为注意缺陷多动障碍
案例一：小明，8岁，学习成绩差，注意力不集中，多动，经诊断为注意缺陷多动障碍。
案例二：小华，10岁，学习成绩优秀，但注意力不集中，多动，经诊断为注意缺陷多动障碍。
案例三：小丽，12岁，学习成绩中等，注意力不集中，多动，经诊断为注意缺陷多动障碍。
启示：注意缺陷多动障碍是一种常见的儿童心理障碍，需要家长、学校和社会的共同关注和支持，通过早期发现、早期干预和治疗，可以改善患者的症状，提高生活质量。
药物剂量：根据患者的反应和副作用调整药物剂量
药物副作用：包括食欲不振、失眠、头痛等，需要密切观察并适时调整药物剂量
行为疗法：通过改变行为来改善症状认知疗法：通过改变认知来改善症状家庭疗法：通过改善家庭环境来改善症状药物疗法：通过药物来改善症状
消退：对不正确的行为不予理睬，以减少其出现的频率
Part Seven
注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的神经发育障碍，主要表现为注意力不集中、多动和冲动。
ADHD的病因可能与遗传、环境因素和脑部发育异常有关。
ADHD的治疗方法包括药物治疗、行为疗法和心理治疗。
ADHD对儿童的学习和社交能力有显著影响，需要家长、学校和社会的共同关注和支持。
Part Three
活动过度：过度活跃，难以安静下来

儿童注意缺陷多动障碍ADHD幼儿教育PPT课件

神经解剖
有学者对多动儿童及其同胞兄弟进行了检查，发现多动儿童用利他林后，基底节和中脑的血流增加，但使前部皮层血流降低，特别是脑皮层的运动区，用脑影像技术也证明有儿童多动症的青年人有皮层的萎缩，虽然以前CT未发现多动儿童与正常儿童有何不同，但新的影像技术较一致的发现有脑功能低下变化，特别是前额区。这些发现是很重要的，因前额和皮层运动区的功能对维持注意、控制冲动、调节攻击和运动活动是十分重要的。
率高于双卵双生子5倍多，单卵双胎的多动和注意力障碍的症状的一致性较双卵双胎要高的多
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遗传因素（4）
遗传度的研究 Stevenson用多元回归的方
法分析了91对女性双胞胎和105对同性别的类双胞胎，多动的遗传度是0.75，注意缺陷的遗传度是0.76，再次说明遗传对该症的影响。LevyF对1938有双胞胎的家庭进行了研究，按DSM-Ⅳ标准，先证者的一致率、单双卵双胞胎、同胞的遗传度进行了计算，其结果是 0.75~0.91。
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儿茶酚胺的代谢研究
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功能性核磁发现额枕、纹状体和网状结构是被中枢兴奋药影响的儿茶酚胺来调节。利他林的研究提示多巴胺是涉及到的主要物质，五羟色胺与其也有关动物实验提示多动儿童可能有多巴胺代谢障碍动物实验及对人的研究从不同角度提示多动症儿童主要是儿茶酚胺的通路的异常。
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病理机制
最近用PET研究发现多巴胺受体的密度与儿童发育有关，多巴胺受体的密度的特异性变化是直到少年期才成熟。
多动症儿童一般对刺激表现为觉醒水平的不足,以前的研究也发现觉醒水平不足与反社会行为和品行障碍有关,因为觉醒不足,奖惩行为在一般心理水平不能起作用,多动症儿童难以吸取以前教训,其行为问题也难以矫正.心理学研究还发现多动症儿童的社会阕值升高，不管是正性还是负性强化，多动儿童均不宜接受，一般奖惩不宜约束和矫正该类儿童的行为问题。

注意缺陷与多动障碍 PPT课件

异常。
抽动障碍的临床类型
短暂性抽动障碍：多数表现为简单的运动抽
动，少数为简单的发声抽动。持续至少2周，但不超过1年。慢性运动或发声抽动障碍：多数表现为简单或复杂的运动抽动，少数为简单或复杂的发声抽动。病程持续往往超过1年以上。抽动-秽语综合征：以进行性发展的多部位运动抽动和发声抽动为主要特征。病程迁延，对社会功能影响很大。
ADHD的临床表现
注意集中困难
活动过度情绪不稳，任性冲动学习困难 30%-58%合并有品行障碍
病程和预后
病程：多数患者症状持续到少年期以后
逐渐缓解，少数持续至成人。预后：经过治疗多数预后较好，但合并有品行障碍者预后不良。
ADHD的诊断
症状标准：
注意障碍，至少有4项多动，至少有4项
发声抽动：
简单形式：清理喉咙、吼叫声、嗤鼻子、犬叫声等复杂形式：重复言语、模仿言语、秽语等。
抽动障碍的临床表现（续）
其它症状：
部分患者伴有重复言语和重复动作，模仿
言语和模仿动作。 40%-60%合并强迫症状 50%-60%合并多动症合并情绪不稳、攻击行为、睡眠障碍等。
实验室检查：50%-60%的患者有脑电图
病
减轻或消失。慢性抽动的症状迁延，但对生活学习和社会适应能力影响不大。抽动-秽语综合征预后较差，需较长时间的服药才能控制症状，多数患者在少年后期逐渐好转，少数持续到成年，甚至终生，对生活、学习和社会适应能力影响较大。
诊断和鉴别诊断
维思通，0.5mg-6mg/日。
心理治疗：家庭治疗、认知治疗和行为治疗外科治疗：手术切除有关的靶结构，如额叶、
边缘系统、丘脑、小脑等。

《注意力缺陷多动症》PPT课件

玩玩具或玩游戏 • 虽然聪明，但是行为表
现可能会造成未来小学的生活适应
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小学一年级晴晴
案例二
• 上课手上喜欢玩小东西，铅笔、纸、橡皮搽、橡皮屑屑
• 常看起来很累，无精打采状
• 上课容易分心,文具凌乱 • 常忘记要交作业、物品、
回条 • 人际关系不佳
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小学五年级亮亮
• 综合症状：过去六个月出现符合注意力不足和多动-冲动诊断标准的行为
• 注意力不足型：过去六个月出现符合注意力不足诊断标准的行为
• 多动-冲动型：过去六个月出现符合多动冲动诊断标准的行为
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注意力缺陷多动症候群
• 检出率：DSM-Ⅳ：儿童6-7%；成人2-5% • 台湾：学龄儿童5-8% • 男女比：男性是女性的5到9倍 • 与智商和社会经济背景无关 • 共病症现象：学习障碍、对立反抗与行为
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• 多动症会随着年龄长大而痊愈 • 吃药会有副作用，最好不要吃药 • 多动症儿童一旦服用药物，青少年时会成为药物
滥用患者
• 透过行为治疗就可以治疗好多动症儿童,无需配合其他治疗方法
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成因
• 多重的遗传因素：0.55-0.92（Elias, J.等人,1999;Goodman & Stevenson, 1998; 林亮吟， 2002）
普通班注意力缺陷多动症儿童的特质与干预
学习目标
• 认识注意力缺陷多动症儿童的诊断标准 • 了解注意力缺陷多动症儿童的筛查 • 了解注意力缺陷多动症儿童的临床特质 • 学习普通班注意力缺陷多动症儿童的干预
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儿童多动症PPT演示课件

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活动过多(hyperactivity)
•在需要相对安静的环境中，活动量和活动内容比预期的明显增多 •在需要自我约束或秩序井然的场合显得尤为突出。 •不安宁，小动作多 •在座位上扭来扭去，东张西望，摇桌转椅 •招惹别人 •离开座位走动，引起别人注意 •喜欢危险的游戏，喜欢恶作剧。
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冲动行为(impulsive)
及冲动）
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患病率
在学龄儿童中总患病率为3%-10% 患者中男孩为女孩的3-4倍 30%-50%的患者持续到青春期和成年期
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人格障碍
物质滥用（酒、毒品）
学习困难
儿童多动症影响同伴关系或社会关系不良
低自尊、低成就
情绪障碍
据WHO估计，全球大约有1/5儿童和青少年在成年之前会出现或多或少的情绪或行
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3、启动计算机，进入Windows XP 系统，启动Bioneuro Infiniti系统，点击 “开始方案式训练”。
4、新建患者信息，如果不是首次治疗，则自己选择该患者，点击 “定义新训练”。若四通道，在”请选择信号处理器的通讯协议”下
拉菜单中选择Legacy；若八通道或五通道，选择ProComp
sEMG
通过定量采集儿童的生理参数—脑电（EEG）和表面肌电（sEMG），
转化为孩子容易理解的视听信息并反馈给他们，
使其得以了解自身精神心理状态的好坏及变化，
从而有意识的自主调节心理活动，加强自我管理，
最终使得孩子获得健康的精神心理状态。
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解读脑电秘密
γ节律：>30Hz β节律：14~30Hz α节律：8~13Hz θ节律：4~7Hz δ节律：0~3Hz
挤出黄豆大小的磨
砂膏
使用棉签处理耳垂前部，用纸巾擦干

儿童多动症(注意缺陷多动障碍)课件

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(2) 在对青少年的心理治疗中，病人对自己的问题和反应方式有时只是表面上的认识，而使治疗陷入困难。这时，如果医生错误地试图照搬成年病人心理治疗的谈话方式解决问题是困难的。
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(3) 做事不假思索，不顾后果，全凭冲动行事。特别容易激惹、情绪不稳，对不愉快的刺激常作出过分的反应。做事常敷衍了事。玩游戏则急不可待，常破坏游戏规则。
(4) 因神经发育障碍常有精细协调动作笨拙，如：翻掌、对指运动、系鞋带、解纽扣不灵，有视—听转换困难、听觉综合困难、视—运动障碍、空间位置感觉障碍等神经系统体征，还可伴有言语发育迟滞、言语异常等。
❖ 一、病因和发病机制 ❖ 二、临床表现 ❖ 三、治疗 ❖ 四、护理
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一、病因和发病机制
(1)患儿的母亲常在孕期或围产期有较多并发症，常有大量吸烟或酗酒史。 (2)遗传因素，如：患儿的血缘兄弟、父亲等有较多多动或注意不集中表现；双生子中单卵双生子的患病率高达51%～64%；亲属中酒精中毒、反社会人格及癔症者也较多。
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(3)神经递质、酶的研究结果虽然常互相矛盾，但不失为对本症病因的一种研究途径。 (4)严重的铅中毒可产生致命的中毒性脑病、痴呆等神经系统损害，但轻微铅中毒是否可产生多动症，至今尚无结论。
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ADHD课件

临床表现
❖ 学习困难：虽大多智力正常，但学习成绩不良，易波动，时好时坏，抓一抓、上一上，不抓就下降，厌学，甚至留级
❖ 精细及协调动作困难：多动症儿童自幼动作笨拙，如扣纽扣、系鞋带、用剪刀等精细动作不灵活，走路不成直线，体操动作不协调
不同时期多动症的表现有何不同？
易兴奋、常出现惊跳睡眠不深，易惊醒生活规律性差
治疗
利他林 ❖ 10毫克/片，口服后20分钟内吸收，1.9小时内血
浓度达到高峰
❖ 从小剂量开始，5mg bid，7：00和中午服药，如效果不佳，每周逐渐增加5-10毫克
❖ 通常剂量在0.3-0.7毫克/千克之间，一般最大剂量不超过每日60毫克。最后一次给药不要晚于入睡前4小时
治疗
专注达：18毫克、36毫克和54毫克
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注意缺陷多动障碍（ADHD）
中国多动症治疗现状
中国学龄儿童ADHD患病率4.31%-5.83%，估计有1,500 万患儿！2010年接受药物治疗的患儿只有2万左右！
患者和家属不认为多动症是一种疾病
患者和家属也不太愿意接受药物治疗
医生想帮助更多的多动患者，但他们并不来就诊
➢ 有利于临床客观描述疾病的复杂表现，尤其适用于共存多种症候群，而相互关系特别是因果关系不明者
多动症有哪些常见的共病？
仅约1/3的多动症患儿是单纯性多动症 ❖ 对立违抗障碍35.2% ，男孩多
对抗、消极抵抗、易激惹以及敌对的行为学习困难、行为问题和自尊心降低，更多的情绪问题和人际交往障碍
❖ 品行障碍25.7% ，男孩多攻击性行为，打人反社会行为，如说谎、逃学、偷窃、欺骗、吸毒等
① 手或足往往有很多小动作，或在座位上扭动 ② 往往在教室里，或在其它要求坐好的场合，擅自离开座位 ③ 往往在不合适场合过多地奔来奔去或爬上爬下（青少年或

学龄儿童多动症ADHD诊治指南课件

常用药物及副作用
中枢神经兴奋剂
如哌甲酯、苯丙胺等，可提高注意力，减少活动过度，但可能导致失眠、头痛、恶心等副作用。
抗抑郁药
如舍曲林、氟西汀等，可改善患儿情绪和行为问题，但可能导致口干、便秘、困倦等副作用。
抗精神病药
如利培酮、奥氮平等，可减少多动、冲动和攻击行为，但可能导致体重增加、血脂异常等副作用。
学龄儿童多动症ADHD诊治指南
CONTENTS
• 疾病概述 • 诊断与评估 • 药物治疗 • 非药物治疗 • 预后与转诊 • 预防与教育
01
疾病概述
定义与症状
定义
学龄儿童多动症（ADHD）是一种常见的神经发育障碍，表现为注意力不集中、活动过度和冲动行为。
症状
包括但不限于注意力不集中、学习困难、人际关系不良，可能伴随品行障碍、抑郁和焦虑等。
详细描述
行为疗法基于学习和强化理论，通过制定目标、计划和策略，教授儿童自我控制和组织技能，如时间管理和自律。治疗师与儿童建立积极的合作关系，鼓励家庭成员参与，让他们学会如何在日常生活中应用这些技能。
认知行为疗法
总结词
认知行为疗法是一种有效的方法，可以帮助学龄儿童控制他们的思维模式和情绪反应，从而减少多动和冲动行为。
详细描述
认知行为疗法侧重于帮助儿童识别和改变消极的思维模式和情绪反应。治疗师与儿童合作，通过教授自我观察、情绪调节和问题解决技能，让儿童学会如何控制自己的思维和情绪，从而减少多动和冲动行为。
家庭治疗与学校干预
总结词
家庭治疗和学校干预是ADHD非药物治疗的重要方面，可以帮助儿童在家庭和学校环境中更好地应对和管理他们的症状。
干预措施
对于筛查出的ADHD孩子，提供相应的干预措施，如行为疗法、心理教育等，以改善孩子的症状。