经痛愈舒颗粒治疗子宫内膜异位症术后患者临床研究-杨丽娜
子宫内膜息肉切除术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗后ER和PR的表达
子宫内膜息肉切除术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗后ER和PR的表达杨杏玲王群黄玮（瑞金市妇幼保健院，江西瑞金342500）【摘要】目的对子宫内膜息肉患者在手术切除后继续应用左炔诺孕酮宫内缓释系统的临床疗效进行研究，观察其对雌激素受体、孕激素受体水平的影响。
方法选取110例子宫内膜息肉患者，分成对照组和治疗组，每组55例。
2组均接受子宫内膜息肉切除术治疗，对照组术后采用屈螺酮炔雌醇片治疗，治疗组患者接受左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。
对比分析2组患者的疗效。
结果治疗组雌激素受体、孕激素受体水平的变化幅度大于对照组；仅有3例术后病情再次复发，少于对照组的10例，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论对子宫内膜息肉手术切除后继续应用左炔诺孕酮宫内缓释系统实施治疗，可以使雌激素受体和孕激素受体水平得到大幅度改善，有效预防病情再次复发。
【关键词】子宫内膜息肉手术左炔诺孕酮宫内缓释系统雌激素受体孕激素受体DOI：10.19435/j.1672-1721.2018.29.019子宫内膜息肉为目前临床妇产科一种发病率较高的疾病，>35岁的已婚妇女属于该病的高发人群，50岁为发病的高峰期阶段。
宫腔镜技术近年来已经成为临床对该疾病进行治疗的一种新方法，并成为子宫内膜息肉诊断的金标准[1]。
本次研究对子宫内膜息肉患者在手术切除后继续应用左炔诺孕酮宫内缓释系统的临床疗效进行了分析，汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料抽取2015年12月—2017年12月在我院接受手术切除治疗的110例子宫内膜息肉患者，将其随机分成对照组和治疗组，每组55例。
对照组已婚者49例，未婚者6例；已产者44例，未产者11例；年龄31岁~54岁，平均年龄（40.8±4.6）岁；病程1年~13年，平均（4.1±0.5）年；单发病灶43例，多发病灶12例。
治疗组已婚者47例，未婚者8例；已产者43例，未产者12例；年龄34岁~59岁，平均年龄（40.3±4.5）岁；病程1年~16年，平均（4.4±0.8）年；单发病灶40例，多发病灶15例。
子宫内膜异位症术后不同药物治疗的疗效分析
·药物与临床·0 引言为了分析不同药物在子宫内膜异位症患者治疗中的价值，我们收集本科室2014年7月-2016年1月间接收的子宫内膜异位症患者80例，分别应用达那唑、抑那通及妈富隆等药物进行治疗，现总结治疗情况及疗效如下：1 对象和方法1.1 对象收集本科室2014年7月-2016年1月间接收的拟行保守手术方案治疗的子宫内膜异位症患者80例，参考随机双盲分组法将患者随机分成4组：甲组共20例，最低年龄者23岁，最高年龄者37岁，平均年龄（32.68±3.81）岁，平均病程（5.27±2.17）年。
乙组共20例，最低年龄者25岁，最高年龄者39岁，平均年龄（32.91±4.09）岁，平均病程（5.51±2.31）年。
丙组共20例，最低年龄者24岁，最高年龄者37岁，平均年龄（31.97±4.21）岁，平均病程（5.48±2.18）年。
参考组共20例，最低年龄者24岁，最高年龄者38岁，平均年龄（33.59±4.67）岁，平均病程（5.37±2.09）年。
4组患者的以上基线资料对比差异不显著（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法4组确诊后均常规行保守手术方案进行治疗。
在此基础上，各组分别给予不同药物治疗：甲组20例予妈富隆（anon，H20130491）经口服用药治疗，每天服用1片，连续用药3周，于患者撤血后5d行下个周期的治疗，共接受为期半年的治疗。
乙组20例予达那唑（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H33021094）经口服用药治疗，每次服用200mg，每天服用2次，于月经来潮后用药，共接受为期半年的治疗。
丙组20例予抑那通（武田药品工业株式会社，H20080633）经皮下注射用药治疗，每次用药3.75mg，每次用药4周，共接受为期半年的治疗。
参考组术毕后不予药物干预。
治疗时每月进行复查，停药之后亦定期进行复查，进行为期3月的随访。
舒痛灵汤治疗子宫内膜异位症引起的痛经临床疗效观察
１３ 比较 两组 在 治疗 后痛 经 的 改善 （ 经疗 效 判 ．． ２ 痛
定标准参 照教材 及《 中药新 药 临床研究 指导原
则》 定 ） 。 １３ 观 察 两 组 治 疗前 后 非 月 经 期 主观 症 状 的改 ．． ３ 善情况。
１４ 统计 学 处理 ．
由表 ５ 可见， 在缓解非月经期症状上两组数据 经 Ｆ ｈｒ ｉ ｅ 确切概率法统计后有统计学意义，由此说 ｓ 明治疗组在缓解患者非月经 期症状 的疗效优于对
照组 。 ３ 讨 论
采用 ＳＳ １． ＰＳ１ ０统计分 析 ，计量资料 以 ｘｓ 表 ｚ ￣ ＿ 示； 符合正态分布的数据采用 ｔ 检验。 计数资料采用 Ｘ 检验 （ ｉ ｅ确切概率法 ） ｚ Ｆ ｈｒ ｓ 。以 ｃ Ｏ ５为检验水 ｔ． ＝０
准。 ２ 结 果
２１ 两组 问总疗效 比较 ．
１１ 一般 资料 ． 研 究 病 例 来 源 ２０ ０ ５年 ｌ ２月 一 ０ ７年 ２月 新 ２０ 疆 医 科 大学 附属 中 医 医院 妇 科 和 第 一 附 属 医 院妇 科 门诊 患者 。两组 间一 般 情 况 比较 无统 计 学 意 义 ，
详 细情况 见表 ｌ 和表 ２ 。
表２ 两组患者症状情况
１２ ．
治 疗 方 法
１ ． 治疗 组 ．１ ２
患者 服 用舒 痛 灵 汤 ， 方 ： 胡 、 组 柴 桃
仁 、 山甲、 穿 枳实各 ９ ， ｇ益母草 ３ｇ赤芍 １ｇ 夏枯 ０， ０， 草、 黄芪各 １ｇ延胡索、 ５， 蒲黄、 香附、 炙甘草各 ６。 ｇ 煎 至 ４ ０ Ｌ 分早晚服用。３ ０ｍ ， 个月为 １ 疗程 。 １ ． 对照组 皮下注射 Ｇ Ｒ — 类药物 ， ．２ ２ ｎＨ ａ 商品名 称为 “ 抑那 通 ”剂 量 是 ３７ ｍ ， ２ ， ． ｇ 每 ８天 注 射 １次 ， ５
左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症临床效果评价
左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症临床效果评价目的：本次研究主要对左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的临床效果进行评价。
方法：选取120例患者作为研究对象，观察组60例患者在月经开始之后三天内采用左炔诺孕酮宫内缓释系统，对照组60例患者从月经开始就服用米非司酮片，一直服用半年，两组患者在接受为期半年的治疗后，比较两组患者的治疗效果。
结果：观察组患者治疗的总有效率为95%，明显大于对照组患者治疗的总有效率76.67%，组间治疗效果比较具有明显差异，P＜0.05。
结论：使用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症具有非常好的效果。
标签：左炔诺孕酮；子宫内膜异位症；临床效果子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，据相关资料显示，现阶段，育龄女性的病发率达到了15%左右[1]，一般采用比较快速的手术治疗，但是在手术之后经常不可避免地出现复发现象。
因此，在手术之后保证药物治疗是防止子宫内膜异位症复发的重要措施。
本次研究将对左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的临床效果进行评价，选取2013年5月至2014年5月在我院妇产科进行手术治疗并且在手术之后出现子宫内膜异位症复发的120例患者作为研究对象，其具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年5月至2014年5月在我院妇产科进行手术治疗并且在手术之后出现子宫内膜异位症复发的120例患者作为研究对象，对这120例患者进行详细的身体检查，确保其是单纯的子宫内膜异位症患者，并且这120例患者已经结婚生育以及以后不再生育。
对于患有严重心血管疾病以及对研究药物产生抗体的患者，不纳入研究对象中。
在研究之前要保证这120例患者了解整个研究流程，采取自愿签订同意书，然后开展研究内容。
将这120例患者随机的分为两个组，即观察组60例和对照组60例，两组患者在在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对观察组和对照组患者采用不同的药物治疗，对照组患者从月经开始就服用米非司酮片，一直服用半年，而观察组患者在月经开始之后的三天内采用左炔诺孕酮宫内缓释系统。
痛愈舒颗粒对子宫内膜异位症大鼠卵细胞质量及对Nrf2ARE通路的影响
著镇痛效果［１７］。
在大鼠神经痛模型中，Ｄｅｘ联合舒芬太尼治愈骨癌痛，镇痛效果显著提高，热痛阈和机械痛阈都较单独应用Ｄｅｘ或舒芬太尼组相比有显著提高［１８］。
而在大鼠骨癌疼痛中，鞘内注射小剂量的Ｄｅｘ和可乐定的镇痛效果不亚于高剂量注射的可乐定效果，说明Ｄｅｘ能效增加可乐定的镇痛效果［１９］。
为研究缓解骨癌痛的有效方法，本实验自制大鼠骨癌痛模型。
本模型采用常规方法，从骨髓腔移植入ＭＲＭＴ－１乳腺癌细胞。
Ｘ射线影像显示接种肿瘤细胞的部位，骨组织已发生显著的结构变化，ＨＥ染色显示大鼠胫骨的骨干和干骺端可见肿瘤细胞，并侵入周围骨胳肌纤维，表明模型制备成功。
本研究结果显示，鞘内注射ＷＩＮ５５，２１２－２和Ｄｅｘ后均可显著降低骨癌疼痛，等辐射分析法结果显示两种药物是相加作用，说明在大鼠骨癌痛中ＷＩＮ５５，２１２－２和Ｄｅｘ起易化疼痛的作用，联合使用可以有效治疗骨癌疼痛。
４ 结论综上所述，鞘内注射ＷＩＮ５５，２１２－２和Ｄｅｘ能有效抑制骨癌疼痛，与之前研究结果一致，两种药物联合用于治疗骨癌疼痛，具有相加作用，与协同作用研究结果不一致，这可能与实验动物以及模型、实验环境、操作者的不同有关。
在今后的实验中，会继续探讨在大鼠骨癌疼痛模型中两种治疗药物的相关作用机制，为其进一步运用于临床，治疗肿瘤疼痛提供实验和理论依据，达到大大提高骨癌镇痛效果、减轻全身给药副作用、最终达到减轻患者痛苦的研究目的。
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探讨子宫内膜异位症术后应用药物治疗临床效果
异有统计学意义 ｆ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 （ ３ ）不 良反应情况分析 ：甲组 中有 １ １ 例发生不 良反应 ， 发生率为 ２ １ ． ６ ％， 乙 组有 ｌ ２ 例 发生不 良反应 ，发生率为 ２ ３ ． ５ ％，差异无统计学意义ｆ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。 ３ 讨论 在 临床上 ， 子宫内膜异位症是一种极为多见 的妇科疾病 ， 是一种于子宫腔被 覆粘膜之外 的身体其 它部位 ， 出现了具备生长功能 的子宫 内膜组织 ， 进而导致激 素依赖性病变 ， 其 属于 良性病变 对于该疾病的治疗 ， 一般是 采取手术治疗的方 式， 例如传统开腹手术、腹腔镜手术等。有学者指 出 ： 子宫 内膜异位症手术 治疗 ，
摘要 ：目的：为 了 提 高子宫 内膜异位症术后 治疗 的效 果，降低 疾病的再次复发率 ，本文对 两种 药物在子 宫 内膜异位 症术后的临床治疗效果进行分析与探讨。 方法： 将２ ０ １ ２年 ｏ ９月至 ２ ０ １ ３年 ｏ ９月本院所收治的子宫 内膜异位症患者 １ ０ ２ 例 作为本 次研 究的主要 对 象，按随机表 法将其平 均分为两组，即甲组与 乙组 ，其 中对 甲组 患者 采取 Ｇ ｎ Ｒ Ｈ ～ ａ药物进行治疗 ．而对 乙组患者采取 孕三烯酮药物予以治疗 ， 且 对两组 患者的临床效果、 复发 率等情况进 行对比、 分析 。 结果 ：经治疗后 ，甲组患者的完全缓 解率显著优 于时照组患者的 完全缓 解率，差异有统计 学意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ；甲组患者的复发率与 乙组相 比，差并无统计学意 义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ；甲组 患者的各性 激素指标显著低 于
乙组 ，差异有 统计 学意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 ：在子 宫 内膜异位症术后用药过程 中，采取 Ｇ ｎ Ｒ Ｈ — ａ药物治疗 ，其疗效更胜 于孕 三烯 酮，且 不 良反应少 ，安全性 高，值得在 临
论舒痛灵汤在治疗因子宫内膜异位症导致的痛经方面的作用
论舒痛灵汤在治疗因子宫内膜异位症导致的痛经方面的作用目的针对在临床当中使用舒痛灵汤来治疗患有子宫内膜异位症并因此导致痛经的患者所获得的治疗效果进行分析。
方法随机择取我院收治的患有子宫内膜异位症并且导致痛经的患者100例，通过抽签分成实验组以及参照组两组，每组50例患者。
对参照组行以抑那通来进行治疗干预，对实验组则行以舒痛灵汤来进行治疗干预。
将两组患者的治疗效果进行对照分析并进行记录。
结果实验组的总体治疗有效概率（96%）明显高于参照组（82%），P＜0.05，具有统计学上的意义。
结论在临床当中使用舒痛灵汤来治疗患有子宫内膜异位症并因此导致痛经的患者，能够获得比较理想的治疗效果，因此可以进行更加广泛的临床推广。
标签：舒痛灵汤；子宫内膜异位症；痛经；治疗效果在妇科临床当中子宫内膜异位症是一种比较常见的疾病类型，其具体的发病原因没有明确的定论，但是随着社会的发展，女性发作此病的概率正在呈现逐年提升的趋势，已经达到5%～15%，而患有不孕症以及盆腔疼痛的患者在该病上的发病概率甚至可以达到60%以上[1]。
本文将就此展开探究分析，尝试总结疏痛灵汤在治疗该病的过程中起到的治疗效果，具体结果如下所述。
1 资料与方法1.1一般资料随机择取于2013年4月～2015年4月我院收治的患有子宫内膜异位症并且导致痛经的患者100例，排除处于哺乳期的妇女，排除患有比较严重的内分泌以及器官性疾病的患者，保证100例患者均为年龄在23～45歲的中青年女性，年龄平均数是（34.23±6.27）岁，普遍病程都在5个月～3年。
通过抽签分成实验组以及参照组两组，每组50例患者，保证两组患者在年龄以及病程上均不具备明显差异，可以进行对比。
另外，参与本次实验两组患者均已经过本人以及家属的知情和同意，并且已经签署知情同意书。
1.2方法对参照组行以抑那通来进行治疗干预，通过皮下注射给药，每隔28 d进行1次，注射药量为3.75 mg/次，连续给药3个月。
中药治疗子宫内膜异位症的研究进展
2019年8月B 第6卷/第23期Aug. B. 2019 V ol.6, No.2323实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology中药治疗子宫内膜异位症的研究进展杨东霞1*，蒋志恒2，李红梅1，姚 慧2（1.黑龙江中医药大学附属第二医院，黑龙江 哈尔滨 150001；2.黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040）【摘要】子宫内膜异位症是妇科中的疑难症，中药治疗方法尚未明确且复杂，近几年研究出了一系列中药治疗的方案，本论文就中药治疗子宫内膜异位症的研究进展加以综述。
【关键词】子宫内膜异位症；中药灌肠；中药方；中西医结合【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.23.23.01子宫内膜异位症（Endometriosis ，EMS ）主要发生于女性生殖系统，本病虽然在病理上呈现良性形态学表现，但是具有类似恶性肿瘤的种植、侵袭、转移、增生等特点，持续加重的盆腔黏连，疼痛，不孕是患者的主要临床表现。
本病的高发年龄是育龄期，发病率约为10%～15%，且呈逐年上升趋势，其恶发率约为0.7%～1%[1]。
经过长期的研究，发现中药治疗EMS 有明显的优势。
1 中药灌肠治疗EMS中药灌肠是中医内病外治法，是在中医理论指导下选配中药煎煮并药液自肛门灌入，保留在直肠结肠内，通肠粘膜吸收治疗疾病的一种方法，具有软坚散结、活血化瘀[2]等作用，由于EMS 的发病部位在盆腔，属于人体的下焦位置，与中药灌肠的位置接近，符合“就近驱邪”的治疗原则，促进盆腔内气血运行，而且药物不经过肝脏，直接进入大循环，迅速起到治疗作用[3]。
传统中医认为，依照EMs 的主要症状应将其归入“淤血”、“痛经”、“癥瘕”的范畴[4]，因此中药灌肠能够促使黏连的盆腔组织分离，从薛秀红[5]的研究数据可知，中药灌肠能够提高子宫内膜异位症患者的妊娠率。
经痛舒颗粒治疗原发性痛经(寒凝血瘀型)的临床研究
经痛舒颗粒治疗原发性痛经（寒凝血瘀型）的临床研究经痛舒颗粒治疗原发性痛经（寒凝血瘀型）的临床研究【导言】原发性痛经是指在女性生育器官没有明确病变的情况下，每个月月经来潮前后出现的腹部疼痛症状。
其中，寒凝血瘀型痛经是一种常见的痛经类型。
现代医学认为，此类型痛经多与子宫寒凝和血液循环障碍有关。
针对这一特点，经痛舒颗粒，作为一种中药制剂，被广泛应用于临床中治疗这种类型的原发性痛经。
本文旨在探讨经痛舒颗粒在治疗原发性痛经（寒凝血瘀型）中的临床疗效。
【方法】1. 病例选取：选取2018年1月至2020年12月期间，我院收治的符合诊断标准的患者共120例，年龄范围为18-35岁。
2. 分组设计：将120例患者随机分为两组，每组60例。
观察组患者给予经痛舒颗粒治疗，对照组患者接受对症治疗，分别进行对照观察。
3. 治疗方法：观察组患者口服经痛舒颗粒，每日3次，每次6克；对照组患者给予促进血液循环药物和止痛药物治疗。
【结果】观察组治疗后，痛经症状得到明显改善。
治疗后第1个月，观察组患者中有41例（68.3%）疼痛程度达到轻度，对照组仅有22例（36.7%）达到轻度，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
治疗后第3个月，观察组患者中有57例（95.0%）达到轻度甚至无痛经状态，而对照组仅有37例（61.7%）达到该状态，两组间差异依然具有统计学意义（P<0.05）。
【讨论】经痛舒颗粒作为一种中药制剂，通过调节子宫寒凝和改善血液循环，对原发性痛经（寒凝血瘀型）患者表现出良好的疗效。
中药理论认为，经痛舒可温经散寒、活血化瘀，对于改善子宫寒凝症状具有独特的优势。
同时，经痛舒颗粒的生物活性成分对改善血液循环、舒缓疼痛也有积极影响。
因此，相对于传统止痛药物，经痛舒是一种更为综合和有效的治疗方法。
【结论】经痛舒颗粒治疗原发性痛经（寒凝血瘀型）取得了良好的疗效，可以有效缓解疼痛症状。
因此，在临床实践中，经痛舒颗粒可作为一种较好的治疗选择。
米非司酮结合经痛愈舒颗粒治疗子宫内膜异位症的临床探析
米非司酮结合经痛愈舒颗粒治疗子宫内膜异位症的临床探析摘要：目的：米非司酮结合经痛愈舒颗粒治疗子宫内膜异位症的临床探析。
方法：选取2015年1月到2016年12月期间收治的子宫内膜异位症患者，共80例，使用单盲法将其平均分为两组：命名为研究组和对照组，对照组给予单独米非司酮进行治疗，研究组患者给予经痛愈舒颗粒联合米非司酮进行治疗，对比两组患者缓解痛经程度、盆腔内触痛性结节等结果。
结果：经过治疗后，两组患者均有效，但研究组患者的缓解痛经程度更好于对照组患者，研究组患者的盆腔内触痛性结节的结果好于对照组患者，对比显著，有统计学意义（P<0.05）。
结论：经痛愈舒颗粒联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的治疗效果良好，值得临床推广。
关键词：经痛愈舒颗粒；米非司酮；子宫内膜异位症Objective：To explore the clinical efficacy of mifepristone combined with Jing Tong Yu Shu granule in the treatment of endometriosis.Methods：80 patients with endometriosis treated from January 2015 to December 2016 were divided into two groups by single blind method：the study group and the control group.The control group was treated with mifepristone alone.The study group was treated with Mifepristone with the treatment of Tong Yu Shu granule and mifepristone.Two groupsof patients to alleviate dysmenorrhea，pelvic pain nodules and other results.Results：after treatment，the two groups were all effective，but the degree of alleviating dysmenorrhea in the study group was better than that of the control group.The results of the pelvic pain nodules in the pelvic cavity of the study group were better thanthose in the control group，with significant difference（P<0.05）.Conclusion：Jing Tong Shu Shu combined with mifepristone is effective in the treatment of endometriosis，and is worthy of clinical promotion.[keyword] Jing Tong Yu Shu granule；mifepristone；Endometriosis 子宫内膜异位症是由于异位子宫内膜随着卵巢激素变化而发生了增生、出血、分泌等改变而出现的病症，而子宫内膜异位症越严重，其症状却越不显著，因此，部分女性对此的认识较为浅薄，由此造成了病情恶化[1]。
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观 察 组：给 予 服 用 中 药 经 痛 愈 舒 颗 粒，药 用： 山茱萸 15 g，小茴香 10 g，官桂 10 g，五灵脂 12 g，川 牛膝 15 g，水蛭 3 g，当归 15 g，白芍 12 g，山药 20 g， 延胡索 20 g，细辛 5 g（由江阴天江药业有限公司生 产，黑龙江中医药大学附属第二医院制剂室提供）。 200 mL 温开水冲开搅拌均匀，分 2 份，每次 100 mL， 早晚饭后半小时温服，3 个月为 1 个疗程，服用 2 个 疗程。
[ 10 ] 赵景芳，尤建良，林苏，等 . 消症止痛膏治疗癌痛临床研究 [ J ] . 中医药研究，2000，13 ( 2 ) ：18.
收稿日期：2015-07-16 作者简介：杨丽娜（1975-），女，黑龙江伊春人，副主任医师，2013 级博士研究生，研究方向：子宫内膜异位症的临床诊治。 通讯作者：丛慧芳（1962-），女，黑龙江鸡东人，教授、主任中医师，博士研究生导师，博士，研究方向：妇科疑难杂症的研究。
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1 8 卷 辽 宁 中 医 药 大 学 学 报
of dysmenorrheal，abdominal pain and pelvic cysts after laparoscopy surgery 12months. Results：The clinical effect of observe group is higher than control group. There is statistically significant difference between 2 groups（P<0.05）. The scores of symptoms and physical signs of observe group are lower than control group after treatment and the difference was statistically significant（P<0.05）. The observe group's recurrences of dysmenorrheal，abdominal pain and pelvic cysts after laparoscopy surgery 12months are lower than control group with significant difference（P<0.05）. Conclusion：Jingtong Yushu Granule has better effect on treatment and prevention to endometriosis than Gestrinone.
2013 年 1 月— 2014 年 1 月黑龙江省医院妇科就 诊经腹腔镜手术确诊的子宫内膜异位症患者 86 例， 采用随机数字表法分为 2 组，观察组 46 例，对照组 40 例。手术方式包括卵巢子宫内膜异位囊肿剥除 术、盆腔异位病灶电灼术、盆腔粘连松解术。内异 症的分期参照美国生育学会（AFS）1985 年提出的 “修正子宫内膜异位症分期法”[1] 按照异位内膜的 部位、数目、大小、粘连程度进行评分，分为 I~IV 期， 其 中 I 期：1~5 分；II 期：6~15 分；III 期：16~40 分；IV 期：>40 分。两组患者的临床资料比较无显著性差 异（见表 1）。 1.2 纳入标准
Keywords：endometriosis；tradition Chinese medicine treatment；clinical outcome；recurrent
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内 膜组织出现在子宫体以外的部位，简称内异症。近 年来发病率明显升高，其临床常表现为慢性盆腔疼 痛，进行性加重的痛经，继发不孕。手术尤其是腹腔 镜下的手术已经成为其诊断的金标准和治疗的主要 手段。该病术后的复发是目前临床工作有待研究的 热点问题。目前，中医药在治疗内异症方面显示出 了独有的优势及肯定的疗效，笔者将中药经痛愈舒 颗粒用于治疗内异症保守性手术后患者，与西药孕 三烯酮进行对照，观察其临床疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料
第 1 8 卷 第 1 期 2016 年 1 月
辽宁中医药大学学报
JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM
Vol. 18 No. 1 Jan .，2016
DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2016.01.061
经痛愈舒颗粒治疗子宫内创微调三号方并制成自制制剂，广泛应 用于临床，疗效肯定。微调 3 号方中党参益气固本； 炒白术、茯苓健脾化湿；猪苓育阴利湿、增强免疫、 激发潜能；茯神宁养神明，以主调控；谷芽、麦芽健 脾消食，养胃醒中；薏苡仁健脾利水渗湿；制半夏、 陈皮健脾化湿，理气助运；枇杷叶降气化痰畅中；炙 甘草调和诸药。诸药合用扶助正气，健脾助运，正本 清源，微调平衡，激发潜能，扶正祛邪。微调 3 号方 治疗胰腺癌抓住了正虚而中焦脾胃功能失调是疾病 发生发展、气血阴阳内在失衡的“关节点”， “人以胃 气为本”， “五脏六腑皆禀气于胃”。因此，治疗从调 理中焦脾胃入手，以后天促先天，微微调控后天脾胃 之枢纽，通过激发自身的免疫，重新恢复患者抗病能 力，控制肿瘤病情发展，达到治疗目的 [9]。赵教授崇 尚标本同治，内服外敷。针对胰腺癌晚期患者局部 有积结癥块，甚或腹痛，自制外敷消症膏，有软坚消 积、化瘀止痛疗效，临床应用既可止痛消胀，又可缩 小瘤体。该消症膏剂 [10] 中阿魏化症消积，疏通经络， 辛香走窜，渗透力极强，现代药理研究显示该药有消 炎抑菌、增强免疫力之功；大黄与木鳖子相伍能荡 涤邪气，软坚散结；配以冰片清热消肿，香窜作引，
YANG Lina1，YU Haiyan2，SHAN Mei2，CONG Huifang3 （1.Heilongjiang University of Chinese Medicine，Harbin 150040，Heilongjiang，China； 2.Heilongjiang Provincial Hospital，Harbin 150036，Heilongjiang，China；3.Second Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Chinese Medicine，Harbin 150001，Heilongjiang，China）
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[ 3 ] 郑筱萸 . 中药新药临床研究指导原则 [ M ] . 北京：中国科技出 版社，2002：362.
[ 4 ] Rubin P，William J P. Clinical Oncology[ M ] . 北京：人民卫生出 版社，2002：768.
能更好地发挥全方的止痛消症作用。
总之，微调 3 号方联合消症膏外敷治疗胰腺癌，
内服外敷，标本同治，扶正祛邪，不仅改善临床症状，
且提高生存质量，延长生存期，临床取得了满意的疗
效。◆
参考文献
[ 1 ] A Jemal，Siegel R，XU Jia-quan，et al.Cancer Statistics[ J ] .CA Cancer J Clin，2010，60 ( 5 ) ：277-300.
杨丽娜 1，于海燕 2，单梅 2，丛慧芳 3
（1. 黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040；2. 黑龙江省医院，黑龙江 哈尔滨 150036； 3. 黑龙江中医药大学附属第二医院，黑龙江 哈尔滨 150001）
摘 要：目的：观察经痛愈舒颗粒治疗子宫内膜异位症术后患者的临床研究。方法：将 86 例经腹腔镜手术确诊 为子宫内膜异位症的患者随机分为观察组 46 例，对照组 40 例，比较术后 12 个月两组患者的临床疗效、治疗前后症 状体征评分及患者术后痛经、腹痛及盆腔包块的复发情况。结果：经过手术 + 药物治疗，观察组的临床疗效优于对 照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；观察组与对照组比较具有更低的症状体征评分，两组比较差 异显著，具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的痛经、腹痛、盆腔包块的复发率低于对照组，两组比较差异显著， 具有统计学意义（P<0.05）。结论：经痛愈舒颗粒治疗子宫内膜异位症术后患者疗效显著，复发率低，与孕三烯酮比 较具有更好的预防效果，副作用低，值得临床推广。
[ 5 ] 尤建良，赵景芳 . 调脾抑胰方治疗晚期胰腺癌 42 例 [ J ] . 浙江 中医杂志，2000，35 ( 6 ) ：238.
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关键词：子宫内膜异位症；中药治疗；临床疗效；复发 中图分类号：R711.71 文献标志码：A 文章编号：1673-842X ( 2016) 01- 0186- 0 3
Clinical Study of Using Jingtong Yushu Granule to Treat Endometriosis after Laparoscopy Surgery
（1）术后病理证实子宫内膜异位症；（2）3 个月 内未服用过中药、激素及类似物进行治疗；（3）自愿 接受治疗并能够配合相关检查。 1.3 排除标准
（1）过敏体质；（2）合并子宫腺肌症、盆腔感染、 盆腔恶性肿瘤的患者；（3）合并心脑血管、肝肾及 造血系统等严重原发性疾病或其他慢性疾病；（4）3 个月内服用激素类药物或其他治疗内异症的药物。 1.4 治疗方法