一般护理常规7
内科一般护理常规
内科一般护理常规一、内科疾病一般护理常规1.应用护理程序对患者实施责任制整体护理，做好心理疏导、健康教育和康复护理，及时评价护理效果，做好护理记录。
2.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。
病室开窗痛风，2次/日，每次15－30分钟。
保持室温在18－25℃、相对湿度为50％－60％。
湿式清扫地面，2次/日。
3.遵医嘱给予分级护理。
4.遵医嘱给予饮食护理，为不能自行进食的危重患者喂食或鼻饲。
禁食、高热、昏迷、危重患者口腔护理，2次/日。
5.保证患者适当活动和充分休息。
病情轻者可适当活动；危重患者、特殊检查后和正在接受治疗的患者应卧床休息。
6.准确执行医嘱，指导患者正确服药，注意观察药物疗效及副作用。
7.做好晨晚间护理，保持床单元整洁和干燥，及时修剪指（趾）甲、剃胡须、根据患者生活自理能力做好基础护理；对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等患者做好皮肤护理，防止压疮。
8.入院后，测量体温、脉搏、呼吸，3次/日；连续3日无异常者，改为2次/日。
体温超过37.2℃，q4h测体温、脉搏、呼吸；体温正常三日后，改为2次/日。
超过39.5℃执行高热护理常规；评估大便1次/日，遵医嘱记录尿量，记录于体温单上；3天未解大便者应做相应的处理并记录。
9．密切观察患者的生命体征与临床表现，注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量，发现异常及时报告医师。
10．保持急救物品及药品的完好。
二、发热护理常规发热是一种症状，以感染性发热为多见，非感染性发热常见于血液病、肿瘤、中暑及中毒等，体温在38－38.9度为中热，39－40度为高热，40度以上为过高热，q4h测量T、P、R，体温正常三日后，改为2次/日。
1．体温升至39℃时，可采用物理降温，如冰袋置头部、腋下或腹股沟部冷敷、温水或酒精擦浴及冷盐水灌肠等。
2．物理降温无效者，遵医嘱采用药物降温。
4．物理或药物降温半小时后，复测体温，做好记录。
5．鼓励患者多饮水，每日3000ml以上，给高热量流质或半流质饮食。
一般护理常规
般护理常规第一节入院护理常规1、病房护士接到入院通知后，根据病情准备床位及物品，对急诊及危重病人应根据病情做好相应的抢救准备。
2、病房护士应与处置室护士做好交接工作，并主动热情接待病人，护送到指定床位。
3、责任护士首先应做好自我介绍，并为病人及家属做入院介绍。
（1）介绍主管医师及相关护理人员。
（2）介绍住院规则及有关病室制度。
（3）协助病人及家属熟悉病室环境及同室病人。
4、建立病历、诊断卡、床头卡，测体温（T）、脉搏（P）、呼吸（R）、血压（BP）、身高、体重，做好相应记录。
5、通知主管医师检查病人，并及时执行医嘱。
6、主动了解病情及病人心理状态、生活习惯等，并在24h （小时）内完成入院评估，拟定护理计划、措施并实施，进行相关的健康教育。
7、入院后每日测量并记录T、P、R2次，如果发生病情变化应随时监测生命体征。
每日询问并记录大小便1次，每周测量并记录体重、血压1次。
8、重症病人建立重症记录单，密切观察病情并详细记录。
9、入院后遵医嘱及时留取各种化验标本，协助病人做好各项检查。
第二节出院护理常规1、护士根据出院医嘱，预先通知病人及家属做好出院准备工作。
2、出院前对病人进行全面评估，根据病情及具体情况，实施个体化的出院指导，告之注意事项，征求病人意见，填写意见卡等。
3、护理人员根据医嘱停止医院内对病人的治疗，注销各类卡片并整理病历。
4、指导家属办理出院结账手续。
5、护士接到出院结算清单后，协助病人整理物品，收回并清点医院物品，告之病人出院所带药物的服用方法等，送病人离开病区。
6、清理、消毒床单位，如死亡病人或传染病人出院，根据病情进行终末期消毒处理。
7、铺好备用床，准备迎接新病人。
级别护理常规第一节特别护理一、指征1、病情危重，随时需要抢救的病人。
2、复杂的大手术或新开展的大手术。
3、各种严重创伤。
二、护理常规1、绝对卧床设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品、器材，保证抢救物品性能良好。
2、制订护理计划，设重症护理记录单，根据病情严密观察生命体征，并做好记录。
高危新生儿一般护理常规
高危新生儿一般护理常规1、根据病种安排病室，保持室内温度22℃-25℃，湿度55%-65%，通风良好，防止交叉感染。
2、为患儿系好手标（床号、姓名，性别），测量体温、心率、呼吸、血压、体重。
检查患儿全身情况并在护病单上记录。
对急危重症患儿应立即通知医生并协助抢救。
3、护理人员在护理患儿前必须戴好口罩，帽子，洗净双手，并用含氯消毒液250mg/L泡手。
4、入院后前3日，每4小时测体温1次，体温稳定后，每日测体温4次，病危患儿及放入暖箱的患儿每4小时测体温1次。
高热者先逐层松包，禁用药物降温，慎用物理降温，降温半小时测体温1次。
5、足月儿每周测体重1次，早产儿每周测体重3次，每周剪指甲1次。
6、母乳喂养不能吸奶者，用鼻饲或口饲，喂奶前换尿布，喂奶时防止呛咳，喂结轻拍背部，置侧卧位。
7、注意耳后、颈部、腋下、腹股沟及会阴皱褶处的清洁、干燥，每次大便后用温水洗净臀部，涂以鞣酸软膏，并记录大小便情况。
8、晨间护理时注意全身有无异常，如黄疸、脐炎、脐出血、皮下出血等，脐带未脱落禁沐浴，每日换药1次，保持敷料干燥，防止污染。
脐部潮湿或有分泌物时用3%双氧水洗净后涂以2%碘酊，再用75%酒精脱碘，注意保持脐部干燥，同时观察脐周皮肤有无红肿等炎症表现。
9、定时更换体位，每4小时翻身1次。
严密观察病情，经常巡视，发现有气急、发绀、高热、呕吐、面色苍白等即通知医生。
新生儿重症监护（NICU）护理常规1、按高危新生儿一般护理常规。
2 、集中置新生儿重症监护室（NICU）,病室保持安静并谢绝探访。
3、根据病情及体温情况，置患儿于暖箱或远红外辐射床。
每2小时测体温、脉搏、呼吸1次。
4、对心肺功能不全的患儿行心电监护，严格遵守监护仪器操作规程，注意观察并详细记录。
5、根据病情及血气分析决定氧疗方式，监测氧饱和℃或行血气分析，观察氧疗效果，管道及湿化器每日更换1次。
6、使用呼吸机者常规插管，吸入氧气应加温湿化，温度30-32℃。
一般护理常规
一般护理常规【观察要点】1.病人的心理状态2.药物的毒副作用。
如口腔炎，脱发。
心肌炎等3.静脉输液是否通畅，静脉输液部位有无异常变化，如疼痛红肿外渗等4.呕吐、腹泻次数、量及性质5.出入量体重及电解质。
6.血象、各器官功能状态。
7.潜在感染的部位；如口腔、咽喉、腋下、会阴、肛周等。
有无红肿热痛评估患者呕吐物大便情况，次数、量、及性质。
8.出血倾向如鼻皮肤牙龈阴道消化道呼吸道及泌尿道部位的出血9.疼痛的部位性质程度用药类型及毒副作用10.放疗患者的皮肤情况及不良反应【护理措施】|1.患者入院后、按病情轻重及不同病症分别送至指定床位向患者介绍病区环境和有关制度介绍主管医生和护士测呼吸脉搏体温血压体重等，通知主管医生，采取多种方式向病人家属提供肿瘤及放化疗的有关知识并使其掌握自我护理的方法2.化疗期间经常与病人沟通交流了解病人的需求可使用分散疗法松弛疗法使病人放松分散注意力减轻放化疗的不适3.确保各项护理安全到位4.治疗护理操作过程中严格执行无菌技术5.限制探视，如有呼吸道感染和传染病者禁止探视6.病室内保持清洁安静空气流通每日开窗通风两次每次30分钟病房紫外线消毒每周一次7.输液时加强巡视，严防药液外渗，如有外渗立即处理8.根据病人情况做好口腔护理。
9.维持病人最佳营养状况，表现为摄入足够的热量，出入量平衡，皮肤弹性好。
10.做好呕吐护理，剧烈呕吐患者及时告知医生，并严密观察患者水电解质情况11.做好肛周及会阴护理，如有尿失禁便秘及腹泻时需要及时处理12.白细胞低的病人进行保护性隔离13.当血小板计数＜50×10时实施预防出血措施，当血小板计数时严格卧床，限制活动，防止摔伤。
14.遵医嘱按WHO制定的三阶梯止痛方案进行疼痛治疗并做好疼痛护理。
【健康教育】1.严格遵守陪护、探视制度保持病房环境的清洁整齐空气清2.如有疼痛及时告知医生护士，无须忍痛。
3.输液出如有疼痛或不适及时汇报4.化疗期间多饮水，多解小便5.饮食上给予清淡易消化的食物，少量多餐，忌烟酒，忌辛辣调味品及有可能引起粘膜损伤的食物6.保持口腔清洁，起床后临睡前，每次进食后，每次呕吐后有漱口水含漱2-3分钟7.用药后有胃肠道反应是及时告知医生护士。
护理常规
针灸科护理常规一、一般护理常规1、患者入院后根据病种、病情安排病室，协助摆放正确体卧床休息，测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重，通知医生接诊处置。
2、向患者介绍病区环境，主管医生，责任护士，科主任，护士长及相关制度，签订有关告知书。
3、基础护理落实到位，保持病区舒适、整洁、安静、空气流通。
4、新入院患者每日测量体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。
体温37.5℃以上者，每日测量体温、脉搏、呼吸4次，体温39℃以上者，每4h日测量一次，待体温恢复正常三日后改为每日一次。
每日询问记录24h二便一次。
准确记录各项生命体征。
特殊监测遵医嘱认真执行。
5、每周测量体重及血压一次并记录。
6、24h内完成入院评估，制定护理计划，48h内完成全护理病历。
遵医嘱执行分级护理。
7、按级别定时巡视病房，及时了解患者生活起居、饮食、睡眠、和情志，动态调整并实施相应护理计划及措施，宣教相关疾病养生保健知识。
8、密切观察病情变化，发现异常，及时报告医师并配合救治，做好记做好记录。
9、做好各项治疗前的解释告知工作，消除紧张恐惧心理，根据病情指导并协助患者进行合理有效的功能锻炼。
10、针刺护理：（1）针刺前做好准备和解释工作，交代施术中的感觉和注意事项，消除患者的紧张心理。
（2）协助患者调整舒适体位，做好保暖。
（3）严格执行操作规程，注意观察患者的神志变化、效果和反应。
如出现晕针、折针、弯针等现象，立即报告医师，并及时采取相应措施，（4）做好患者出院指导，征求患者意见。
二、疾病护理常规中风病1、疾病名称：中风病由于年老体衰、劳倦内伤、或忧思恼怒、嗜食烟酒厚味等原因，导致脏腑阴阳失调，气血逆乱于大脑，导致脉痹阻溢于脑，发为中风病。
其病本虚标实，急症期以内风、痰浊、邪热、瘀血等表实症状突出。
2、临床表现以半身不遂、口舌歪斜、神识昏蒙、舌强言蹇或不语、偏身麻木为主症。
临床根据症候特点分为以下各型：（1）中经络：凡以半身不遂、舌强语蹇、口角歪斜，而无意识障碍为主症者，为中经络。
骨科疾病护理常规
骨科疾病护理常规老河口一医院一、一般护理常规（一）一般护理常规1．观察生命体征及评估全身情况。
2．卧硬板床加软垫。
3．脊柱骨折，骨盆骨折，下肢骨折，骨与关节感染者绝对卧床休息。
4．骨折患者搬运（1）骨折部位固定于功能位。
（2）石膏固定者避免石膏变形，折断。
（3）牵引患者保持患肢于牵引状态。
（4）脊柱骨折者防止脊柱扭曲。
5．合并出血，休克者，先止血，抗休克，再处理骨折。
6．四肢损伤或疾病者，根据病情抬高患肢，观察末梢血运。
7．协助完成各项诊疗，检查手术前的准备工作，如DSA栓塞术，穿刺活检术或切开活检术，牵引术等，做好术后护理工作。
8．加强皮肤护理，卧床者每2小时翻身或抬臀1次，鼓励患者深呼吸，有效咳嗽，咳痰，多饮水，多食水果蔬菜，预防压疮，坠积性肺炎和便秘等并发症。
9．评估并记录疼痛的部位，程度，长海痛尺评分≥4分，给予药物镇痛。
10．满足卧床患者日常需要，完成保留导尿及便秘者的护理，指导并训练患者功能锻炼。
（二）骨科手术术前护理常规1.观察生命体征及评估全身情况。
2.讲解有关疾病知识及手术前后注意事项，缓解患者紧张及焦虑情绪。
3.指导并训练患者有效咳嗽，深呼吸，床上大小便及肢体的活动。
4.术前一日沐浴或备皮，修剪指甲，取下饰品。
5.饮食术前8小时禁食，4小时禁水。
6.术前一日晚保证睡眠，必要时给予镇静剂。
7.术日晨协助患者更换手术衣，取下义齿，隐形眼镜等，贵重物品交家属保管，测体温，血压，脉搏。
8.备好麻醉床及所需物品。
（三）骨科手术后护理常规1.根据麻醉方式选择相应麻醉护理常规。
2.根据手术交接单交接患者，了解术中情况及注意事项。
3.观察生命体征变化情况，每30分钟测血压，脉搏，呼吸1次，直至平稳，平稳后，每日测体温，脉搏3次，连测3天正常后改为每日1次。
4.巡视病房，观察有无伤口渗血及阴道流血情况。
保持各种引流管通畅，观察引流液性质，颜色及量。
5.留置尿管者，保持尿管在位通畅，观察尿液的颜色和量，按时更换尿袋，保持会阴清洁，会阴擦洗每日2次。
一般护理-一般患者护理常规
三、一般患者护理常规
1、护士全面了解患者病情: 加强风险评估，及时发现患者自杀、冲动、外走等风险，给予护理干预。
2、定时清点患者人数: 三班接班前由主班清点; 工娱室活动结束关门后由巡回岗清点并通知工娱室值班人员。
及时发现患者的去向。
重点患者重点观察。
3、评估患者服药依从性: 对服药依从性差的患者协助患者服药，保证患者治疗;对拒服药和藏药的患者，了解拒服药和藏药的原因，给与耐心解释及劝说，解释劝说无效者与医生协商，必要时改变用药途径，保证患者治疗。
4、做好饮食护理: 了解患者拒食的原因，给予耐心解释和劝说，保证患者入量; 对常温治疗，电休克治疗，氯硝西泮注射治疗的患者，确保入量，做好饮食护理。
5、密切观察患者生命体征: 患者如有不适主诉，及时测量生命体征，与医生沟通，给予相应处理。
6、做好排泄护理: 三天无大便的患者，遵医嘱给予缓泻药、开塞露、灌肠等相应处理措施。
7、做好基础护理: 督促或协助患者定时更衣、沐浴、修剪趾甲及胡须，保证患者的基本生理需求。
8、做好睡眠护理: 督促患者按时休息，保证睡眠环境，对入睡困难者护士应请示医生必要时遵医嘱给予睡眠药，给药后观察患者的睡眠情况，做好交班记录。
9、保持患者社会功能: 鼓励患者参加工娱疗、文体活动、小组康复活动及团体治疗。
促进患者社会功能的恢复。
10、做好患者心理护理: 加强与患者的日常沟通，帮助患者正确认识疾病，树立治疗信心。
外科疾病护理常规
外科疾病护理常规一、普通外科一般护理常规1入院一般常规工作。
2急诊入院手术患者在无医嘱前，不给任何饮食。
3、经常注意创口敷料有无染血、渗出液，敷料有无脱落、移动或过紧等现象，有无循环障碍，有无感染表现。
4、置有胃肠减压管的患者，应经常检查其吸引效果，注意管腔是否通畅；如有阻塞，应以少量生理盐水冲洗。
5、各种引流管，应妥善固定并接于适当装置上，经常检查，保证其通畅，不受压，不脱落，并注意观察引流物的量及性质。
6、注意手术或固定肢体的血液循环，防止神经及骨突出处受压。
7、病情转重或有特殊情况时，应立即通知主管或值班医师，遇有突发的紧急变化，如过敏反应、大出血等，应一面作紧急处理，同时尽快通知有关医师。
8、一般手术后，除有可能发生休克、内出血，以及高热或伴有心脏病、腹膜炎、颅脑损伤和病情危重或极度衰弱者外，应尽量鼓励患者早期活动，护理上应做到：（1）麻醉清醒后即开始鼓励患者深呼吸，协助患者咳嗽、排痰、翻身及活动四肢，防止肺部并发症。
（2）除禁忌者外，可于手术当日或次日，在护士帮助下开始坐在床沿上进行活动，须注意保暖，谨防受凉。
手术后2-3d下床，先由护士扶住站立床旁数分钟，行深呼吸，继而绕床行走数步，然后坐在床旁椅上休息10min，最后上床休息。
按上法活动2-3/d，逐渐增加活动次数及范围，至能自由活动为止。
二、急性阑尾炎护理常规1、术前护理：⑴执行外科手术前护理常规及普通外科一般护理常规。
⑵未明确诊断前禁用止痛药。
⑶禁饮食。
⑷密切观察腹痛的部位、性质。
2、术后护理：⑴执行外科手术后护理常规。
⑵平卧位4-6小时，血压平稳后改半卧位。
⑶流质饮食。
阑尾穿孔与腹膜炎暂时禁饮食，待肠蠕动恢复后再进饮食。
⑷早期下床活动，避免肠粘连。
单纯阑尾切除术后24小时可下床活动，伴有腹膜炎者术后2日下床活动。
⑸阑尾穿孔、坏疽术后，保持腹腔引流通畅，观察引流液的性质及量。
3、健康指导：⑴饮食：软、易消化饮食。
⑵注意活动，预防肠粘连。
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第一篇一般护理常规第一章一般护理第一节出入院一般护理一、入院护理入院护理是指患者住进医院后，护理人员对患者所进行的一系列医护活动的安排。
1.病区护士接待患者后确定床位，填写各种卡片，交代用物，并通知主管医生。
2.责任护士向患者介绍住院须知、探视和陪护制度、病区环境及自我介绍。
3.危重患者应安置在重病室或抢救室，配合医生做紧急处理，并做好护理记录。
4.入院后对患者进行评估，填写护理记录单，测体温、脉搏、呼吸、血压、体重，记录于体温单，并根据病情给予舒适卧位。
5.新入院患者每日测量体温、脉搏、呼吸2次（7：00，15：00），连续3日，无异常者改为每日15：00测体温，脉搏，呼吸1次。
6.体温达到37.5℃及以上者，每日测体温、脉搏、呼吸3次（7：00、15：00、19：00）；测体温超过38.5℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，至体温恢复正常3日后改为每日一次。
7.与营养室联系，为患者准备膳食，指导患者饮食卫生。
8.了解患者情况，做好心理疏导，消除顾虑，积极配合治疗。
9.遵医嘱给予各项治疗、护理及饮食。
10.按病情进行分级护理。
11.遵医嘱，次日晨留大小便，血常规检查及其他化验。
12.每日记录大便一次，大便次数增多，便秘3日者（胃肠道手术除外）给以处理。
根据病情选用缓泻剂，必要时灌肠。
13.每周测体重一次，并记录于体温单相应栏内，不能起床者以“卧床”表示。
二、出院护理出院护理是指患者在经过治疗与护理后，基本恢复健康。
医师根据患者病情决定出院日期，并预先通知患者或家属，以便做好准备。
1.接收医生出院医嘱后，预先通知患者或家属，以便做好准备。
2.指导患者办理出院手续，撤销各种卡片和病区各种记录，并在体温单相应栏内写明出院时间，整理病历后交给主管医师。
3.根据病情及患者康复程度进行健康指导，包括出院后注意事项、用药、休息、饮食、功能锻炼及复查时间。
4.征求患者及家属对治疗、护理等方面意见，以便改进工作。
5.办妥出院手续，清点病区物品，协助患者整理用物，并护送其出病区。
6.彻底清理床单位，进行终末消毒。
处理毕，铺好备用床。
第二节分级护理患者住院期间，由于疾病不同、病情轻重不一，需给予不同级别的护理。
一、特级护理指征：1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。
2.重症监护患者。
3.各种复杂或者大手术后的患者。
4.严重创伤或者大面积烧伤的患者。
5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。
6.实施连续性肾脏替代治疗，并需要严密监护生命体征的患者。
7.其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。
护理要求：1.严密观察患者病情变化，监测生命体征。
2.根据医嘱，正确实施治疗、护理措施。
3.根据医嘱，准确测量出入量。
4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。
1.保持患者的舒适和功能体位。
2.实施床旁交接班。
二、一级护理指征：1.病情趋向稳定的重症患者。
2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。
3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者。
4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
护理要求：1.每小时巡视患者，观察患者病情变化。
2.根据患者病情，测量生命体征。
3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。
5.提供护理相关的健康指导。
三、二级护理指征：1.病情稳定，仍需卧床的患者。
2.生活部分自理的患者。
护理要求：1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化。
2.根据患者病情，测量生命体征。
3.根据患者病情，正确实施治疗、给药措施。
4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。
5.提供护理相关的健康指导。
四、三级护理指征：1.生活完全自理且病情稳定的患者。
2.生活完全自理且处于康复期的患者。
护理要求：1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化。
2.根据患者病情，测量生命体征。
3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4.提供护理相关的健康指导。
第三节危重患者护理1.将患者安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜，温度、湿度适宜。
2.护理风险评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况、阳性辅助检查、各种管道、药物治疗情况等。
3.急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等。
4.卧位与安全（1）根据病情采取合适体位。
（2）保持呼吸道通畅，对昏迷患者应及时清除呼吸道分泌物，予以氧气吸入。
（3）抽搐的患者可用牙垫、开口器、防止舌咬伤、舌后坠。
（4）高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱者及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保患者安全。
（5）备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置处于备用状态。
5.严密观察病情，持续24小时生命体征的监测，动态观察和评估患者的病情变化，发现异常情况，及时报告医生，积极配合医师进行各项抢救处置。
6.遵医嘱给药，执行口头医嘱时，需复述无误方可使用。
7.妥善固定患者的各种引流管，标示明确并保持引流通畅，观察并记录引流液的量，颜色及性状。
8.保持大小便通畅，有尿潴留者采取诱导方法以助排尿，必要时导尿。
便秘者视病情予以灌肠。
9.视病情予以饮食护理，保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求；禁食患者可予以静脉营养。
10.加强基础护理。
（1）保持患者清洁舒适。
（2）保持肢体功能，加强肢体被动活动或协助主动活动。
（3）做好呼吸咳嗽训练，每2小时协助患者翻身、拍背、指导做深呼吸，以助分泌物排出。
（4）加强皮肤护理，预防压疮。
11.心理护理：及时巡视、关心患者，据病情做好与家属沟通，建立良好护患关系，以取得患者信任、家属的配合和理解。
第四节围手术期护理一、手术前护理1.协助医生准确及时地做好患者的全面检查，如手术前需要做血、尿、大便常规、出凝血时间及心、肺、肝、肾功能的检查。
2.心理护理：评估患者的身心状况，减轻术前紧张、焦虑、恐惧等心理，增加患者参与治疗和护理的意识，以利于机体的恢复。
3.皮肤准备：术前1日，患者应剪指甲、洗澡，手术区域按常规备皮，防止切口感染。
4.胃肠道手术：术前1日服用泻药或灌肠，术前12小时禁食，4--6小时禁水。
5.配血及药物过敏试验。
6.保证休息及良好的睡眠。
7.病情观察：监测生命体征，注意病情变化。
8.术晨准备：患者应取下义齿及首饰，按要求放置胃管、尿管，术前半小时给予麻醉前用药。
9.手术后用物准备：备好麻醉床及术后用物，如麻醉护理盘，氧气、负压吸引器、引流袋、心电监护仪等。
二、手术中护理1.心理护理：热情接待患者，做好心理疏导，减轻对手术的恐惧。
2.安全查对：做好入室时、麻醉前、手术划皮前、离室前的核查，按安全核查表逐项查对患者信息及手术部位标识并确认填写。
3.环境准备：做好手术间物表清洁，空气消毒，调节好手术间的温度22~25℃。
4.物品准备：检查仪器设备及手术器械是否处于良好备用状态；检查无菌物品是否符合要求。
5.按静脉输液流程建立静脉通道，协助麻醉师麻醉，按医嘱进行或协助导尿。
6.术前用药：遵医嘱术前30分-2小时使用抗生素，严格查对药名、剂量、皮试情况、用后及时签名。
7.体位准备：按体位安置原则协助医生摆好手术体位。
8.术中配合（1）打开无菌包、铺无菌台、穿手术衣、戴手套等规范操作，严格无菌技术。
（2）保证电刀等仪器规范安全使用。
（3）密切观察病情，保持术中输液通畅、体位安全；密切观察手术进展，及时提供术中所需物品，确保手术顺利进行。
（4）熟练传递器械，配合主动、默契，遵守无菌、无瘤原则。
（5）术前、关闭体腔前、术毕清点物品，并记录、签名，认真填写手术护理记录单。
（6）标本按流程处理：台上妥善保管，台下认真登记，合理保存，及时送检。
（7）协助医生包扎伤口，协助搬运，将患者身上血迹擦净。
（8）护送患者至病房或麻醉恢复室，认真交接手术情况及携带物品，检查皮肤完整性，有无电击伤。
三、手术后护理1.搬运患者2.保持正确体位：麻醉术后患者去枕平卧，头偏向一侧，腰麻术后平卧6小时；颈、胸、腹部手术患者麻醉清醒后改为半卧位，抬高床头30°-40°；头部手术患者麻醉清醒后可改为半卧位，抬高床头15°-30°；脊柱手术后患者需卧硬板床；四肢手术后患者应抬高患肢。
3.病情观察。
（1）监测生命体征，根据麻醉方式测量血压、呼吸、脉搏，直至平稳。
（1）保持呼吸道通畅，防止误吸。
（2）观察伤口渗血，渗液情况。
（3）根据需要记录出入量。
（4）各种引流管的护理：妥善固定、标示清楚，防止脱落、扭曲，保持引流通畅，观察引流物的颜色、性质和量。
4.营养支持：术后应维持患者营养需求，禁食期间给予静脉营养支持，保持水、电解质平衡。
5.疼痛护理：向患者解释疼痛的原因及可能持续的时间，做好心理护理，必要时遵医嘱给予止痛剂，并观察止痛效果。
6. 并发症护理。
（1）出血：术后应密切观察患者生命体征及伤口引流情况，及早发现出血征象。
（2）切口感染：注意保持床铺及衣物整洁，如有污染及时更换，如术后3-5天患者仍有剧烈疼痛，应观察切口有无感染迹象。
（3）切口裂开：避免腹压增加，切口裂开轻者用蝶形胶布粘贴，内脏脱出应到手术室无菌下还纳（禁现场纳入）并行减张缝合，合理应用抗生素并加强营养。
（4）肺部并发症：鼓励患者进行主动有效的咳嗽训练，定时翻身叩背，可采用雾化吸入湿化气道，促进排痰。
（5）尿路感染：及时处理尿储留，保持尿液通畅，多饮水，插导尿管时注意无菌操作，合理应用抗生素等。
（6）血栓性静脉炎：停止患肢静脉输液，抬高患肢并制动，50%硫酸镁湿热敷，严禁按摩（防血栓脱落致肺栓塞），静脉滴注低分子右旋糖酐、复方丹参液、降纤酶等。
第五节发热护理【一般概念】发热是指机体对于致病因子的一种防御反应，是由于各种原因引起的机体散热减少或产热增多或伴体温调节中枢功能障碍所致。
引起发热的病因大致可分为感染性和非感染性两大类。
按发热程度分为（腋窝温度）低热体温37.5℃~38℃，见于结核病、风湿病等；中等热体温38℃~39℃，见于一般感染性疾病等；高热体温39℃~40℃，见于急性感染等；过高热体温40℃以上，见于中暑等。
按发热类型分为：稽留热：体温持续在39℃~40℃或更高，每日体温波动范围在1℃以内，最低值仍在正常体温以上，见于大叶性肺炎、伤寒等；弛张热：持续高热39℃以上，每日体温波动在2℃以上，见于化脓性感染，败血症等；间歇热：突然高热，持续数小时后又恢复正常，间歇数小时或更长时间又突然上升，如此反复发作，见于疟疾等；不规则热：发热持续时间不定，变化无规律，见于结核病、风湿热等。