康复科护理常规
康复科护理常规ppt
术后护理
康复训练
观察患者的生命体征和手术部位的情况，注 意预防感染和其他并发症的发生。
根据患者康复情况，制定个性化的康复训练 计划，包括关节活动度训练、肌力训练等。
05
康复科护理常规相关技能
康复科护理技术操作
吸氧
正确连接吸氧装置，根据患者情况调整 吸氧流量和浓度。
吸痰
使用吸痰器清除患者呼吸道内分泌物， 保证呼吸道通畅。
04
康复科常见疾病护理常规
脑卒中康复护理常规
评估和记录
保持呼吸道通畅
对患者进行全面的评估，包括身体状况、心 理状况、家庭社会支持等，记录病史、病程 及转归。
注意保持患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道 分泌物，避免发生窒息。
饮食护理
康复训练
为患者提供合理的饮食，保证营养均衡，增 加富含纤维的食物，预防便秘。
康复治疗
物理疗法
作业疗法
包括运动疗法、电疗法、热疗法、冷疗法等 ，改善肌肉力量、关节活动度、肌肉张力等 。
通过设计各种作业活动，如日常生活活动、 职业活动等，训练患者的上肢和下肢协调能 力、手部功能等。
言语疗法
心理疗法
针对言语障碍患者进行语言沟通训练，提高 患者表达和理解能力。
针对患者的心理问题，进行认知行为疗法、 心理疏导等，改善患者情绪和心理状态。
02
急性康复科护理常规强调早期康复介入，针对不同疾病制定个体化方案，促进 患者早期康复。
03
急性康复科护理常规注重与临床医学的紧密结合，关注患者的整体康复，为患 者提供全面、系统、规范的康复服务。
亚急性康复科护理常规
1
亚急性康复科护理常规是为期数周至数月的患 者制定的临床护理规范，主要针对病情稳定、 尚存部分功能障碍的患者。
康复科专科护理常规
康复科中医护理常规一般护理常规 (2)危重疾病护理常规 (5)中风（脑梗死急性期）中医护理常规 (7) (14) (22)骨痹（骨关节病）中医护理常规 (26) (30) (38)眩晕病（原发性高血压）中医护理常规 (43)面瘫病（面神经炎）中医护理方案 (48)肩凝证（肩关节周围炎） (52)头痛护理常规 (56)不寐护理常规 (58)痛风护理常规 (60)蛇串疮护理常规 (62)一般护理常规一.病室环境1病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
2 根据病证性质，室内温湿度适宜。
3 根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息；对年老、中风、行动不便者，应尽量提供方便的床位。
二、入院介绍1. 介绍主管医师、护士，并通知医师。
2. 介绍病区环境及设施的使用方法。
3 介绍作息时间及相关制度。
4 生命体征监测，做好护理记录三、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
1.新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。
2.若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。
3.若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
4体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
5.危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
6.每日记录大便次数1次，或遵医嘱执行。
7.每周测体重1次，或遵医嘱执行。
8. 协助医师完成各项检查。
四、遵医嘱执行分级护理。
1. 定时巡视病房，做好护理记录2. 严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。
3. 注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。
4.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。
五、针刺护理1 针刺前做好准备和解释工作，交代施术中的感觉和注意事项，消除患者的紧张心理。
2 协助患者调整舒适体位，做好保暖。
3 严格执行操作规程，注意观察患者的神志变化、效果和反应。
儿童康复科护理常规
儿童康复科护理常规一、儿童康复科疾病一般护理常规（一）一般护理1、责任护士热情接待患儿及家长，称体重、量身高，安排床位，打印手腕带，经双人核对无误后予佩戴腕带，带患儿到病床，协助整理放置物品，介绍床位医生、责任护士、病房环境、配置物品使用方法、科室及医院规章制度。
2、保持病室阳光充足空气新鲜定时通风，但避免直接对流。
室温以18-22℃为宜，相对湿度以55-65%为宜。
3、根据不同年龄和病种，相对分别安置病房，7岁以上儿童入院应有血压记录。
4、按医嘱指导家属给予营养丰富、易消化饮食，在住院期间应暂停断奶。
5、给予新入院患儿及家属进行入院宣教，让家属认真阅读住院须知（一），（二），（三），住院安全风险告知书等文书，并让家属签字按手印，当班完成患儿完成首次记录单、一般护理记录单的填写及儿童跌倒坠床护理单。
6、凡新入院康复患儿入院后休息15分钟测体温、脉搏、呼吸并绘制在体温单上，入院三天每天划4次体温，正常后病儿每天测体温1次。
体温在37.5以上者经与医生联系后给予相应的处理，低于36℃者应注意保暖，一般病儿每周测体重一次。
7、严格履行身份识别和查对制度，及时准确履行医嘱，协助完善各项搜检。
8、心理护理：深入病房，多与患儿及家长沟通交流，及时了解患儿和家长心理动态，尽量满足需求，减轻患儿及家长焦虑及恐惧心理。
儿充足的睡眠和休息。
9、环境：加强病房及陪护管理，保持病室整洁、安静，每天开窗通风2次，按院感管理要求认真做好出院病人床单位终末消毒工作。
10、患儿家属儿应自备脸盆、毛巾。
指导患儿饭前便后应洗手，培养病儿养成良好的卫生习惯。
11、注意患儿安全，避免产生不测。
密切观察病情变化，加强巡视。
遇有病情恶化，及时报告医师，并积极配合急救。
认真做好书面及床头交交班。
12、帮助病儿尽快的适应医院环境，可根据年龄、病情轻重，选择适当的游戏与玩具，使他们在陌生的环境中得到安稳，从而放心疗养，配合康复治疗，早日康复。
13、病儿出院时，所有物品须分别清洁、消毒。
康复科护理常规ppt
THANK YOU.
02
康复科护理常规基础知识
康复科护理常规的基本原则
以患者为中心
康复科护理常规应始终以患者需求为导向，关注患者的生理、心理和社会需求，为患者提 供全面、个性化的护理服务。
全面性
康复科护理常规应从患者的整体情况出发，全面评估患者的身体状况、心理状况、社会背 景、生活习惯等方面，制定适合患者的康复计划和护理措施。
2023
康复科护理常规ppt
目录
• 康复科护理常规概述 • 康复科护理常规基础知识 • 康复科护理常规实践应用 • 康复科护理常规案例分析 • 康复科护理常规发展趋势与挑战 • 康复科护理常规培训与考核
01
康复科护理常规概述
康复科护理常规的定义与特点
定义
康复科护理常规是指针对康复科疾病患者进行全面、系统、 规范的护理实践指导，以提高康复效果、促进患者康复。
培训目标
培训内容
提高护士的专业技能和知识水平，掌握康复 科护理常规的基本理论和实践技能，提高护 理质量和患者满意度。
包括基础知识、基本技能、常见问题及解决 方案、案例分析等。
培训方式
实施方案
采用线上和线下相结合的方式，包括课堂讲 授、操作演示、角色扮演、小组讨论等。
制定详细的培训计划，明确培训时间和内容 ，确定培训师资和考核方式，确保培训效果 。
个体化
由于患者的年龄、性别、病 情等因素，康复科护理常规 更加注重个体化的评估和治 疗，以患者的实际情况制定 针对性的治疗方案。
规范化
康复科护理常规的规范化是 提高治疗效果和保障患者安 全的重要前提，包括治疗流 程的标准化、操作规范的制 定等。
智能化
随着人工智能技术的发展， 康复科护理常规逐渐实现智 能化，如智能化评估、智能 化治疗方案等，以提高治疗 效果和减轻医护人员的工作 负担。
康复科护理常规
康复科一般护理常规1、患者入院后及时办理入院手续,介绍医院及病区情况，住院注意事项,及时报告医师.2、按原发疾病护理常规.3、入院时测量身高、体重一次.4、根据各类康复治疗和疾病类别、特点、制定适合于患者的饮食。
5、加强心理护理，帮助患者克服各种心理障碍，增强信心，配合治疗，促进功能恢复.6、评估患者残疾状况(智力、心理、运动能力、脏器功能等）和ADL(日常生活能力），制定相应的康复护理计划。
7、重视患者个人卫生，预防并发症（如皮肤、肺部、尿道感染等），定时给患者翻身及皮肤护理并做好记录.8、熟悉各类康复治疗及程序，配合康复医师、治疗师等，做好药物治疗,物理治疗、作业治疗、语言治疗。
9、观察患者对康复治疗的反应，定期评估治疗效果，检查和修订护理计划.10 、心血管患者必要时应在心电监护下进行康复治疗。
11、做好康复指导,将康复知识和康复护理要点传授给患者及其家属，指导家属帮助督促患者继续实施康复计划，巩固治疗效果。
脑卒中康复护理常规1、按康复科一般护理常规。
2、急性期应绝对卧床休息，避免搬动(脑出血患者一般在生命体征平稳后进行，如需搬动,应在固定头部情况下,出血情况已控制时）。
取仰卧位，患侧肩部下垫以小枕，髋部亦用枕垫起,健侧取舒适位，上肢伸展，前臂外旋，患肩拉向前方，患肢伸展放于枕上，手指张开，患膝屈曲,垫枕，患侧瘫痪肢体保持功能位，但早期应进行肢体的被动训练。
（1）局部按摩和上下伸展活动。
（2）患侧卧位时,患肩向前，垫软枕，肘伸直。
手指张开，掌面朝上,健侧下肢在前，患肢在后，屈膝。
小腿及脚掌成垂直,垫以软枕,指间填以布卷或垫软垫.（3）健侧卧位时，患肩向前，肘伸直，手腕部垫一小枕，患侧髋前伸，屈膝，下肢不外旋，脚掌与小腿尽力保持垂直，防止关节脱位、挛缩.3、恢复期待出血控制，梗死、血栓溶栓后，血压、颅内压稳定后，应做主动训练,先在他人帮助下，然后循序渐进地自我进行,护士应密切观察血压、心率和呼吸情况,指导上下肢活动、翻身、逐步过渡到健侧肢体的主动翻身。
儿童康复科常见疾病护理常规
儿童康复科常见疾病护理常规1. 脑性瘫痪（Cerebral Palsy）：-观察并记录孩子的呼吸、心率、血压等生命体征。
-定期检查神经病理反射和运动功能，评估孩子的康复进展。
-进行物理治疗，包括矫正肌肉疲惫姿势，提高肌肉活动能力。
-进行语言治疗，帮助孩子提高语言表达和理解能力。
-提供家庭康复指导，帮助家长在日常生活中正确护理孩子。
2. 心脏病（Congenital Heart Disease）：-监测患儿的心脏功能和呼吸状态。
-定期测量患儿的体重、身高、收缩压及心率。
-药物治疗，如心脏饮跌药物。
-定期进行心电图、超声心动图等辅助检查，了解病情的变化。
3. 脊髓灰质炎（Polio）：-监测患儿的呼吸功能，并保持通气道通畅。
-定期进行肌肉力量和运动功能评估。
-进行物理治疗，包括矫正姿势和增强肌肉功能。
-给予支持性疗法，如辅助性呼吸和进食支持。
-定期进行神经学评估，了解患儿神经病理反射的变化。
4. 脊髓损伤（Spinal Cord Injury）：-定期评估患儿的感觉和运动功能。
-进行物理治疗，包括提供适当的运动疗法和康复设备。
-定期照顾患儿的皮肤，预防压力性溃疡的发生。
-提供家庭教育，培训家庭成员在日常生活中正确照料患儿。
5. 自闭症（Autism Spectrum Disorder）：-观察患儿的行为和社交功能。
-进行认知行为疗法，如认知训练和社交技能培训。
-提供语言和沟通治疗，帮助患儿提高语言能力和社交交流能力。
-管理患儿的行为问题，如自伤行为和攻击行为。
-提供家庭教育和支持，帮助家长理解和应对孩子的特殊需求。
以上是儿童康复科常见疾病护理常规的一些内容。
不同疾病的护理常规可能会有所不同，但一般来说，重点是定期评估病情，进行适当的治疗和康复训练，提供心理支持和家庭教育，帮助儿童尽早康复并提高生活质量。
需要注意的是，在护理过程中，要密切关注儿童的生命体征和病情变化，及时调整护理计划并与医生进行沟通。
康复科_护理_常规(全)
康复科疾病护理常规一般疾病护理常规1、保持病室安静，避免噪音干扰，限制探视时间。
为确保病人安全，避免空间放置障碍物，室物品摆放合理。
2、做好入院介绍，包括有关规章制度，如作息制度、探视制度、陪护制度、病房环境、健康宣教等。
3、新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压，做好入院评估及护理记录单的记录。
4、按医嘱分级护理，通过评估确认病人的日常生活活动能力，并对其实施护理。
5、同一种疾病的病人，应尽量安排在同一病室，以提供互相交流及训练的机会。
6、卧床病人要做好皮肤护理，预防压疮的发生。
危重疾病护理常规一、将病人安置于抢救室，保持室空气新鲜、安静、整洁，温、湿度适宜。
二、卧位与安全：根据病情酌性给予卧位，使病人舒适，便于休息，对昏迷神志不清，烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予床档、约束带、压疮防治垫等；并使用腕带。
三、严密观察病情：做好生命体征监测，心电监护和神智、瞳孔等的观察，及时发现问题，报告医师，给予及时处置。
四、保持静脉通道通畅，遵医嘱给药，保证治疗。
五、加强基础护理，做到病人卫生三短九洁，即头发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。
六、视病情给予饮食指导，摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。
七、保持大小便通畅，有尿储留者，行诱导排尿无效可行导尿术，需保留尿管，按保留尿管护理，大便干燥便秘给予灌肠。
八、心理护理：勤巡视，关心病人，多与病人交流沟通，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。
九、根据病人情况，落实相关沟通、告知、陪护措施，并做好相应护理记录。
十、认真落实医院感染控制制度，预防危重病人院感染的发生。
颈椎病护理【概念】颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及继发性椎体、椎间关节退行性病变，导致神经根、椎动脉、交感神经和脊髓受累而出现相应的症状和体征。
好发于中老年人和长期低头伏案工作者。
【评估要点】颈椎病的评估可以从疼痛程度、颈椎活动围进行单项评定，亦可从症状体征以及影响ADL的程度进行综合性的评定。
康复科护理常规
康复科护理中的情绪管理技巧
识别情绪
观察患者的情绪变化，识别其情感 需求和心理压力。
安慰与支持
给予患者安慰和支持，使其感到被 关心和受到尊重。
情绪疏导
通过倾听、鼓励和引导等方式，帮 助患者疏导不良情绪和心理压力。
激发积极性
鼓励患者积极面对康复过程中的挑 战和困难，提高其自信心和适应能 力。
04
康复科护理常见问题与对策
护理方案
针对患者的具体情况，制定了针对性的康复护理方案，包括物理 治疗、心理护理、生活技能训练和家庭康复指导等。
护理效果
经过半年的康复护理，患者的感觉和运动功能有所恢复，生活自理 能力得到提高，但仍然需要长期的康复治疗和护理。
案例三：失败的康复科护理案例反思
患者基本情况
一位76岁的老人，因为脑出血 导致偏瘫和失语。
积极倾听患者的诉求，避免中断或打断患者 的话语。
康复科护理中的疼痛管理技巧
评估疼痛
准确评估患者的疼痛程度和性质，了解疼 痛的原因和可能的影响。
药物治疗
根据患者的疼痛程度和性质，合理使用药 物治疗方案。
非药物治疗
采用物理治疗、按摩、冷敷、热敷等非药 物治疗手段缓解疼痛。
心理疏导
通过心理疏导和放松训练，减轻患者的疼 痛感受和焦虑情绪。
康复科护理常规
xx年xx月xx日
目录
• 康复科护理概述 • 康复科护理基本内容 • 康复科护理技巧与策略 • 康复科护理常见问题与对策 • 康复科护理案例分享与讨论
01
康复科护理概述
康复科护理的定义与目标
定义
康复科护理是以康复医学理论为指导，采用护理技术和手段，促进康复过程 的一种护理服务。
目标
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
康复护理常规【概述】康复护理是护理学的一部分，是针对损伤、慢性病和残疾的患者在其生理功能、心理功能、家庭与社会生活、经济状况、职业等方面发生功能障碍或改变时，能够及时满足他们的需求，提供有效的专业知识服务，积极预防并发症，恢复自我照顾能力，并能维持其理想的健康状态。
【一般护理】1、入院宣教。
2、保持病室整洁、安静、安全、舒适。
3、按医嘱分级护理。
4、按医嘱给予饮食护理。
5、生活规律，保证足够的睡眠。
6、指导患者正确服药，观察药物疗效及副作用。
7、做好基础护理，协助患者生活护理。
8、按时翻身、拍背，预防压疮及肺部感染。
【专科护理】1、评估患者的残疾状况（智力、心理、运动、脏器功能等）和ADL（日常生活能力），制定相应的康复护理计划。
2、鼓励患者进行自我护理，加强主动训练。
3、注意保持良好的体位摆故。
4、加强二便护理。
5、熟悉各类康复治疗及程序，配合康复医师、治疗师做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、言语治疗等的协调工作。
【健康指导】1、根据康复治疗和疾病类别、特点，制定适合患者的饮食计划。
2、加强心理护理，帮助患者克服各种心理障碍，树立战胜疾病的信心，积极主动地配合治疗，促进功能恢复。
3、重视患者个人卫生，预防并发症（压疮、肺部感染、尿路感染等）发生。
4、做好健康宣教，指导患者掌握自我护理及功能训练的方法，指导家属督促患者实施康复计划，巩固治疗效果。
脊髓损伤护理常规【概述】脊髓损伤（spinal cord injury SCI）是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动，感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。
脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质。
【一般护理】1、卧硬板床休息，保持脊柱平直位。
2、根据Braden评分和跌倒评分结果，床旁悬挂预防压疮及跌倒警示牌。
3、为脊髓损伤患者翻身时，应在固定好颈、胸、腰、双下肢情况下进行同步协调翻身。
4、保持皮肤清洁干燥，保持床单元整洁，预防压疮发生。
5、预防并发症发生，注意观察呼吸及排便情况，鼓励患者进行主动或被动运动，循序渐进地进行上下肢、翻身、坐起、轮椅、站立、行走训练。
6、指导进食高热量、高蛋白、高维生素、多纤维素饮食，适量饮水。
7、预防泌尿系统感染，保持大便通畅。
【专科护理】1、饮水计划：和病员一起制订合适的饮水计划，并指导和监督病员执行。
2、清洁间歇导尿：评估患者残余尿量，制订导尿频次，实施导尿计划，记录残余尿量。
3、膀胱、直肠功能训练，每日1-2次。
【健康指导】1、指导患者按计划饮水，每日饮水总量1650-1800ml。
2、多进食粗纤维食物，如香蕉、芹菜、韭菜等，避免辛辣、刺激性食物及饮品，如：浓茶、咖啡等。
3、每日1-2次自我检查皮肤情况。
4、指导病员正确选用轮椅，教会病员轮椅维护相关知识。
5、每日作呼吸训练2-3次，预防呼吸道感染。
【概念】神经源性膀胱功能障碍是指各种原因导致自主神经受损，使膀胱排尿功能絮乱或者丧失，神经源性膀胱功能障碍可分为无抑制性膀胱、反射性膀胱、自主性膀胱、感觉麻痹性膀胱、运动麻痹性膀胱等。
【一般护理】1. 保持会阴部清洁。
2. 保留导尿期间按保留导尿护理常规。
3. 每1-2周行尿常规检查一次，注意有无尿量感染。
4. 保护患者的隐私。
【专科护理】1.和患者共同制定饮水计划。
2.合理安排间歇导尿时间，避免影响日常生活及日间其它康复治疗，避免影响夜间睡眠。
3.准确记录残余尿量，根据残余尿量安排导尿次数。
4.膀胱功能训练每日1-2次。
5.指导并教会患者或照顾者行自家清洁导尿。
【健康指导】1.膀胱功能训练是一个长期的过程，鼓励患者有足够的信心和耐心。
2.保留导尿期间适当多饮水，达到自行冲洗膀胱的目的。
3.定时开放尿管，每次排尿时有意识的做正常排尿的动作，同事叩击耻骨上区。
4.行间歇导尿期间，严格按要求饮水（饮水计划），应保持每次膀胱残余尿量不超过500ml。
5.导尿前先自排小便【概念】神经源性大肠功能障碍是指与排便相关的神经损伤后，由于排便中枢于高级中枢的联系中断。
缺乏胃结肠反射，肠蠕动减慢，肠内容物水分吸收过多，最后导致排便障碍，神经源性大肠功能障碍分为反射性大肠和迟缓性大肠。
【一般护理】1.保持床单整洁，保持会阴部清洁，预防压疮发生。
2.营造一个适合排便的环境。
3.肠鸣音回复后，不论损伤平面如何，都应鼓励患者行排便训练。
4.尽量少用药物，可使用大便软化剂，用量个体化。
【专科护理】1.行直肠功能训练：腹式呼吸、腹式按摩、穴位刺激、肛周刺激、肛门内外括约肌刺激等，坚硬的大便应该用手抠出。
2.使用栓剂（如开塞露）时应越过括约肌，贴近肠壁上，注意勿损伤肠壁。
3.每日1-2次模拟排便。
4.如果患者能坐直到90°，应让患者坐在便池或坐便椅上，让重力协助排便。
【健康指导】1.指导患者进食高纤维、高容积和高营养的食物。
2.尽量沿用伤前的排便习惯，根据出院后的情况适当调整排便训练时间。
3.避免长时间使用缓泻剂。
4.鼓励并愿积极参与排便训练，并坚持长期训练。
四肢骨折护理常规【概念】四肢骨折是由于暴力、创伤和骨骼疾病所造成的上下肢骨折。
常见的有肱骨干骨折、肱骨裸上骨折、尺桡骨干双骨折、Colles骨折、股骨颈骨折、股骨干骨折和胫腓骨骨折。
【一般护理】1.卧床休息，保护骨折部位，避免在损伤。
2.进食高热量、高蛋白、高维生素、多纤维素的食物，多饮水。
3.安医嘱采取止痛措施。
【专科护理】1.观察肢断血液循环及活动情况，注意有无神经、血管损伤及肢体肿胀。
2.做好石膏固定的观察和护理。
3.做好骨牵引的护理。
4.鼓励患者对换肢近端与换肢远端未被固定的关节进行功能训练。
根据患者的能力逐渐从被动运动、助力运动、主动运动到抗阻力运动。
【健康指导】1.保持环境的安全性，预防跌倒等再次损伤。
2.长期坚持功能锻炼。
3.讲解夹板、石膏、外固定支架的应用注意事项，指导患者使用轮椅，步行辅助物，提高患者自我照顾能力。
4.定期复查。
全髋关节置换术后康复护理常规【概念】全髋关节置换术是指用人工髋关节代替和置换病、伤的髋关节，是僵硬、强直或畸形的髋关节恢复无痛、有运动功能的一种手术方法。
其适应症包括：股骨头坏死、髋关节骨关节炎、类风湿和强直性脊柱炎、髋关节发育不良或脱位的晚期病变、髋关节创伤、股骨头、颈部及股骨近端的骨肿瘤截除术后、髋关节感染临床治愈而遗留关节功能障碍者、对病变髋关节的其他手术失败者等等。
【一般护理】1.鼓励患者增强康复信心，兵接扫康复训练的目的，使其能主观主动地参与到康复训练中来，避免急于求成和过于谨慎。
2.体位指导：可平卧或半卧位，患侧髋关节屈曲＜90°，患肢外展30°并保持中立，两腿间放置外展支架或厚枕，必要时准备合适的防旋鞋。
3.预防压疮的发生：可利用健肢活动带动患肢，每小时抬高臀部离床，停顿5-10s后放下。
4.训练床上排便：注意放置便盆时，臀部抬起足够高度并避免患者的外旋及内收动作。
应用女士尿壶因避免过多食用便盆，增加髋部运动。
【专科护理】1.指导下肢及训练方法：等长收缩训练：踝关节背屈，绷紧腿部肌肉10s后放松，在绷紧，放松，每日2-3次，每次20分钟。
等张收缩训练：作肢腿抬高、小范围的屈膝屈髋活动，小退下垂床边的踢腿练习。
支腿抬高时要求足跟离床20cm，空中停顿5-10s后放松。
2.关节活动训练：指导其健肢、换肢旳足趾及踝关节充分活动，患肢屈膝屈髋时，髋关节屈曲度＜90°，并避免内收、内旋。
3.指导正确用拐杖上下楼练习：上楼时，患者健腿先上，患腿后上，拐杖随后或同时。
下楼时拐杖先下，患腿随后，健腿最后。
4.密切观察有无并发症发生：如股骨骨折、髋臼骨折或磨穿、神经血管损伤、假体脱位、血栓、感染、异位骨化、假体断裂、假体松动等。
【健康指导】1.拐杖使用至无疼痛及跛行时方可放弃，最好终生使用单手杖，以减少术侧髋关节的磨损。
2.预防和控制感染。
3.术后6-8周内避免性生活，性生活时要防止术侧下肢极度外展，并避免受压。
4.避免重体力活动及需要髋关节大范围剧烈活动的运动项目，以减少术后关节脱位、骨折、假体松动等问题。
5.避免髋关节放置在易脱位的姿势。
6.避免在不平整或光滑路面行走，以防跌倒。
7.保持换肢经常处于外展中立位，术后6-8周内屈髋不要超过90°。
8.出现数测髋关节任何异常情况，均应及时到医院就诊。
全膝关节置换术后康复护理常规【概念】全膝关节置换是指用人工膝关节代替和置换病、伤的膝关节，使僵硬、强直或畸形的膝关节恢复无痛、有运动功能的一种手术方法。
其主要适应症包括：退变性膝关节骨关节炎、类风湿关节炎和强直性脊柱炎的膝关节病变晚期、创伤性膝关节炎、大面积膝关节骨软骨坏死、感染性关节炎后遗的关节破坏、涉及膝关节方面的肿瘤等。
【一般护理】1.鼓励患者增强康复信心，并介绍康复训练的目的，使其能主观主动点参与到康复训练中来，避免急于求成和过于谨慎。
2.体位指导：抬高患肢、鼓励肢体活动，休息时肢体保持在伸直位，以防屈曲挛缩。
3.深呼吸锻炼，预防肺部感染。
4.保持负压引流通畅并记录。
5.密切观察有无下肢深静脉血栓和肺栓塞的发生。
【专科护理】1.CPM机训练：持续被动运动时早期膝功能锻炼的主要手段，一般在术后第二天开始，初次活动范围为0-45°，每天2次，每次1小时，每天增加活动范围5-10°。
2.被动锻炼同时要加强主动锻炼：股四头肌等长收缩和等张收缩练习，仰卧位，做大腿肌肉屏紧放松运动，直腿抬高运动，每日2-3次，每次3组，魅族运动10次。
术后3天，患肢无明显肿胀是可取坐位，在床边做小腿运动。
3.术后5天，可下床战力，扶助行器行走，患肢不负重。
【健康指导】1.小腿部垫枕，膝关节悬空，使膝关节保持伸直位，防止膝关节屈曲挛缩。
2.术后6-12周，膝关节活动度0-125°，可行自行车、踏车、散步、游泳练习，术侧下肢逐步负重。
3.术后24周。
换肢无肿胀，平稳良好后，可缓慢跑步，可参加适度体育活动。
4.术后2、6、12个月，及以后每年一次拍摄X线片复查膝关节。
截肢术后康复护理常规【概念】截肢是指肢体全部或部分切除，其通过关节者称为关节离断。
截肢的目的是将已失去生存能力、危害生命安全或没有生理功能的肢体截除，以挽救患者的生命，并且通过残肢训练及安装假肢，以代偿失去肢体的部分功能，使患者早日回归社会。
【一般护理】1.心理护理：与患者及家属建立互相信任、互相支持的关系，有利于咨询、讨论和治疗。
2.保持合理的残肢体位：膝上截肢，髋关节应伸直且不能外展；膝下截肢，膝关节应伸直。
3.指导患者术后尽早离床，进行关节活动和肌力训练，以预防关节挛缩。
【专科护理】1.残肢塑形。
残端用弹力绷带包扎，促进残端软组织收缩，以保持残端圆锥形或圆柱形，有利于假肢的佩戴。