心肺复苏考核方法[1]

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现场心肺复苏CPR考核标准

现场心肺复苏CPR考核标准

现场心肺复苏CPR考核标准1、CPR操作频率:(1)按压频率为100次/min,每按压30次时间为16~20秒。

(2)按压与人工呼吸比例:每按压30次后吹气两次(30:2)。

(3)要求50S内完成2个30:2压吹循环。

扣分标准:按压频率不符合要求1个循环扣2分,1个压吹循环比例不正确扣2分,完成2个压吹循环后继续操作扣2分,扣完为止。

2、人工循环(体外按压)(1)按压位置:①食指及中指沿伤员肋弓下缘向中间移滑,找到肋骨和胸骨结合处的中点,两手指并齐,中指放在切迹中点(剑突底部),食指平方在胸骨干部,另一只手的掌根紧挨食指上缘,置于胸骨上,即为正确按压位置。

②胸部正中,双乳头之间,胸骨的下半部即为正确按压位置。

(2)按压姿势:①将定位之手取下,重叠将掌根放于另一手背上,两手手指交叉抬起,使手指脱离胸壁②两臂绷直,双肩在伤员胸骨上方正中,靠自身重量垂直向下按压。

(3)按压用力方式:①平稳,有节律,不能间断;②不能冲击式的猛压;③下压及向上放松时间相等,下压至按压深度(成人为3.8~5CM),停顿后全部放松;④垂直用力向下;⑤放松时手掌根部不能离开胸壁扣分标准:按压错误一次扣1分,1个循环内按压次数少于30次少一次扣1分,操作不规范1个循环1项扣1分,扣完为止。

3、口对口人工呼吸:(1)保持气道通畅(2)用按于前额一手的拇指与食指捏住伤员鼻翼下端(3)吸一口气后,用自己的嘴唇抱住伤员微张的嘴(4)向伤员口中吹气,换气的同时仔细观察伤员胸部有无起伏(5)一次吹气完毕后,脱离伤员口部,吸入新鲜空气,同时使伤员的嘴张开,并放松捏鼻的手(6)每个吹气循环需连续吹气两次,5秒内完成(7)每次吹气1秒以上扣分标准:未吹进气一次扣4分,吹气量不足或过量一次扣2分,操作不规范1个循环1项扣1分,扣完为止。

心肺复苏操作程序及评分标准

心肺复苏操作程序及评分标准
26
未定位扣2分,按压位置不正确扣5分,姿势不正确、放松不到位、手移位、节律快慢不一各扣5分;按压失误按电脑记录扣5分/次。
6、以心脏按压30次,人工呼吸2次的比例反复进行,直至呼吸心跳恢复。要求:人工呼吸频率成人12-16次/分,心脏按压频率100次/分。
5
评分标准同4、5
7、观察病情:听呼吸、摸对侧颈动脉有无搏动、看病人胸廓是否有起伏、瞳孔、面色。
6、取注射器,向导管气囊注入适量空气(3-5ml),使导管内壁密闭,以不漏气为准。
(报告操作完毕)
计时结束。时间1分钟40秒。
10
导管气囊气过多、不足扣3分;
每超过15秒扣1分
7、整理用物
3
整理不到位各扣2-3分
口述
1、清醒病人及咽喉反射灵敏者,应进行咽喉部表面麻醉。
2、插管后吸痰时,应严格无菌操作;一次吸痰时间不超过30秒;必要时吸氧后再吸痰;插管后吸入气体应注意湿化。
3、导管留置期间,气囊每2-3小时放气1次;气管总留置时间一般不超过72小时。
12
遗漏回答,每小点扣2分
5
操作者位置不符合要求扣2分
2、判断病人有无意识:①轻晃病人双肩,②同时呼叫“喂!你怎么啦!”观察有无反应。
5
少一项扣2分
动作不正确或不到位扣2分
3、①听呼吸音,用颊部感受气流,②看胸部起伏,③同时摸颈动脉搏动。④无搏动举手高喊“快来救人啊”;⑤检查身下有无硬物,摆好体位(平卧位),解衣露出胸廓,松开腰带。
未清除扣5分,动作不到位扣2分;
气道开放不正确扣5分,吸气时头未偏、未捏、松鼻、未观察扣2分;
吹气失误按电脑记录扣5分/次。
5、心脏按压方法:定位,术者以掌根部置于患者胸骨中下1/3处,另一手掌压于其上,两臂垂直,以两肩带身体力量向脊柱方向均匀节律下压(中青年4--5厘米),随即放松,以利心脏舒张。按压与放松时间为1:1。

心肺复苏操作步骤评分标准

心肺复苏操作步骤评分标准

心肺复苏操作步骤评分标准心肺复苏(CPR)是一项紧急救护措施,用于挽救心跳骤停或呼吸骤停的患者。

正确的心肺复苏操作步骤对于患者的生存至关重要。

为了确保心肺复苏操作的准确性和有效性,制定了一套评分标准来评估心肺复苏操作的质量。

本文将详细介绍心肺复苏操作步骤评分标准,以便救护人员和医护人员能够正确评估和改进自己的心肺复苏技能。

一、胸外按压。

1. 按压位置,按压应位于患者胸骨下缘,两侧肋间,确保按压力度直接传导至心脏。

2. 按压深度,成人按压深度应至少为5厘米,儿童按压深度应为至少1/3胸廓前后径。

3. 按压频率,按压频率应保持在100-120次/分钟。

4. 按压连续性,按压应保持连续不间断,避免中断时间过长。

二、人工呼吸。

1. 通气位置,正确的通气位置应为患者口鼻部位,确保气体能够顺利进入气道。

2. 通气方法,成人通气应为每次通气时间1秒,儿童通气时间应为1.5秒。

3. 通气气量,通气时应使胸廓明显隆起,确保每次通气能够提供足够的氧气。

4. 通气连续性,通气应与按压配合,保持连续不间断。

三、按压和通气比例。

1. 成人按压和通气比例,按压30次后,进行2次人工呼吸。

2. 儿童按压和通气比例,按压30次后,进行2次人工呼吸。

3. 按压和通气配合,按压和通气应协调配合,确保每次操作的质量。

四、自动体外除颤(AED)使用。

1. AED使用时机,在有AED设备的情况下,应在最短时间内使用AED进行除颤。

2. AED使用方法,按照AED设备的提示进行操作,确保操作正确有效。

3. AED除颤能力,AED设备应能够检测心律失常并进行自动除颤。

五、操作连贯性。

1. 操作连贯性评分,评估者应综合考虑按压、通气、按压和通气比例、AED使用等操作的连贯性。

2. 连贯性评分标准,操作连贯性应保持在85%以上,确保整个心肺复苏操作的连贯性和有效性。

六、团队协作。

1. 团队协作评分,对于多人参与心肺复苏的情况,应评估团队协作的配合程度。

心肺复苏操作考核

心肺复苏操作考核

心肺复苏操作考核一、考核目的心肺复苏操作考核是为了评估医务人员对心肺复苏技能的掌握程度,确保在紧急情况下能够迅速、准确地采取心肺复苏措施,提高患者救治成功率。

二、考核内容1.心肺复苏理论知识2.心肺复苏技能操作3.急救药品使用方法4.急救器械使用方法三、考核标准1.理论知识:掌握心肺复苏的基本原理、适应症、禁忌症及心肺复苏过程中的注意事项。

2.技能操作:能够按照心肺复苏指南正确完成胸外按压、人工呼吸等操作,动作准确、规范。

3.急救药品使用方法:熟悉急救药品的作用、用法用量及注意事项。

4.急救器械使用方法:熟悉急救器械的用途及使用方法。

四、考核方法1.理论考试:采用闭卷考试形式,考试时间为30分钟。

2.技能操作:模拟紧急情况,由考官观察考生的心肺复苏技能操作,并进行评分。

3.药品和器械使用考核:在模拟紧急情况下,观察考生对急救药品和器械的使用情况,并进行评分。

五、注意事项1.考生应严格遵守考场纪律,不得作弊或抄袭。

2.考生应提前到达考场,按照要求进行登记和签到。

3.考生应穿着整洁、干净的工作服或正装参加考核。

4.考生应保持冷静,听从考官的安排和指导,按照要求完成各项考核内容。

六、操作流程1.检查环境安全,确保无障碍物和危险品。

2.检查患者有无意识、呼吸和脉搏,若无,立即进行心肺复苏。

3.将患者仰卧平躺,去掉枕头,置于硬地板上,解开衣领和裤带。

4.进行胸外按压,位置位于两乳头与胸廓连线的交叉点,双手交叠,向下按压5-6厘米,频率为每分钟100-120次。

同时呼叫救护车并持续进行胸外按压,直至专业救援人员到达。

5.进行人工呼吸,捏住患者鼻孔,防止气体从鼻腔逸出,对患者口部吹气2次,每次吹气持续吹气1秒以上,使胸部隆起为有效吹气。

同时继续进行胸外按压,直至患者恢复自主呼吸和心跳。

6.清理呼吸道,保持呼吸道通畅。

若患者恢复自主呼吸和心跳,应将患者置于侧卧位或使其头部偏向一侧,以便口腔内分泌物流出。

在整个过程中要密切观察患者的反应和生命体征变化。

2023心肺复苏实操考核评分标准

2023心肺复苏实操考核评分标准

2023心肺复苏实操考核评分标准背景心肺复苏是一项重要的紧急救护措施,能够挽救遭遇心脏停跳的人的生命。

为了提高医务人员的心肺复苏实操能力,我们制定了以下评分标准,用于2023年的心肺复苏实操考核。

评分标准考核分为四个关键步骤,每个步骤包含若干评分要点。

实操考核会侧重考察应急处理能力、操作规范性及团队协作等方面的技能。

步骤一:判断意识和呼吸- 评分要点:准确判断受试者的意识状态和是否呼吸困难。

评分要点:准确判断受试者的意识状态和是否呼吸困难。

步骤二:急召急救- 评分要点:正确拨打急救电话,并提供准确的现场信息。

评分要点:正确拨打急救电话,并提供准确的现场信息。

步骤三:开始胸外按压- 评分要点:正确摆放手位置,使用正确的力度进行按压,并保持合理的频率。

评分要点:正确摆放手位置,使用正确的力度进行按压,并保持合理的频率。

步骤四:进行人工呼吸- 评分要点:正确施行人工呼吸,保持合理的频率和强度。

评分要点:正确施行人工呼吸,保持合理的频率和强度。

考核结果评定方法根据每个步骤中评分要点的完成情况,将考核结果进行评定。

评分标准如下:- 优秀:每个步骤均完成得非常准确,操作规范,没有严重失误。

- 良好:每个步骤完成准确,操作规范,但可能出现一至两个轻微失误。

- 合格:每个步骤完成基本准确,操作基本规范,但可能出现一些轻微失误。

- 不及格:出现严重失误导致操作无效,或有多个轻微失误。

总结本评分标准旨在为2023年心肺复苏实操考核提供具体指导和评估依据。

通过考核,我们希望能够提高医务人员的心肺复苏实操能力,确保在紧急救护情况下能够进行及时有效的救助。

心肺复苏基本操作考核标准

心肺复苏基本操作考核标准
整理
衣物及用物。
吹气量
挤压球囊深度2/3(500-600ml),以见到胸部起伏为宜。
压:放
1:1.5—1:2。
操作后
操作循环(口述)
胸外心脏按压与人工呼吸比为30:2。操作5个循环后,再次判断颈动脉搏动及呼吸,时间<10秒钟,如已恢复,进行进一步生命支持;如未恢复,继续上述操作5个循环后再次判断。
复苏成功(口述)
自主呼吸出现,可触及大动脉搏动,瞳孔由大变小,口唇转为红润。
按压深度
胸骨下5-6厘米。
儿童按压深度:儿童【包括婴儿(小于1岁)至青春期开始的儿童】,按压深度为胸部前后径的三分之一,大约相当于婴儿4厘米,儿童5厘米。对于青少年即应采用成人的按压深度,即5~6厘米。
按压频率
100-120次/分。
胸廓回弹
按压:放松为1:1,放松时避免依靠在患者胸上。
开放气道
清理
清理呼吸道,取下义齿。(有动作)
手法
压额—抬颏法。
标准
下颌角与耳垂的连线与地面或床面垂直。
应用简易呼吸器
“E-C”手法
一手持面罩盖住患者的嘴与鼻子,用拇指、食指以C形状压住面罩使其紧贴患者面部,用中指、无名指、小指托住患者下颌部位呈E形状,以保证气道通畅。
另一手挤压呼吸球囊。
吹气次数
两次,每次持续1秒以上。
按压部位
胸骨体中下三分之一交界处(剑突上两横指,男性患者为两乳头连线中点)。
按压手法
一手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠与该手手背上,十指交扣离开胸壁,以掌根部接触按压部位,双臂位于胸骨正上方,双肘关节伸直,肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直,以髋关节为支点,腰部挺直,利用上身重量垂直下压。尽可能不中断胸外按压,中断时间<10秒。

心肺复苏双人考核标准

心肺复苏双人考核标准

心肺复苏双人考核标准
心肺复苏双人考核标准包括以下几个方面:
1. 评估环境安全:评估周围环境是否安全,是否有合适的抢救空间和设备。

2. 评估患者:判断患者是否有意识,可以通过呼叫患者、轻拍患者肩部、掐人中等方式进行简单评估。

同时,观察患者是否有呼吸,确认患者意识丧失,立即呼救寻求他人帮助,启动应急反应系统。

3. 摆正体位:将患者放平,去枕,松开衣裤,便于进行心肺复苏操作。

4. 检查颈动脉搏动:在5~10秒内检查颈动脉搏动,若在软床垫上,应垫
硬板。

5. 心肺复苏操作:在抢救过程中,需要两个人互相配合,协调默契。

具体要求包括:
两人配合要协调,吹气必须在胸外按压的恢复时间内完成。

按压频率为每分钟80~100次。

按压与吹气的比例为5:1,即每作5次胸外心脏按压进行1次人工呼吸。

口对口吹气者除负责畅通呼吸道、吹气外,还应注意触摸颈动脉、观察瞳孔等变化。

为达到配合默契可由按压者边数口诀边操作。

6. 注意事项:
吹气不能在向下作胸外按压时进行。

数口诀的速度要均衡避免快慢不一。

按压与吹气者可互换位置,互换操作,可在检查颈动脉时进行,中断时间不能超过5秒钟。

通过以上步骤,可以在心肺复苏双人操作中达到较为准确的评估和操作效果。

心肺复苏技巧考核标准(最新版)

心肺复苏技巧考核标准(最新版)

心肺复苏技巧考核标准(最新版)一、目的本文档的目的是为了制定一套最新的心肺复苏技巧考核标准,以提供给相关人员参考和执行。

心肺复苏是一项重要的急救技能,通过明确的考核标准,可以确保执行者的技能水平和能力符合要求,提高心肺复苏的效果和成功率。

二、考核内容本次心肺复苏技巧考核标准主要包括以下内容:1. 心肺复苏基本步骤:包括识别心脏骤停、呼叫急救、按压胸部和进行人工呼吸等基本步骤的正确执行。

2. 压迫深度和速率:要求考核人员能够准确掌握胸部按压的深度和速率,确保按压的力度适当、频率稳定。

3. 人工呼吸技巧:考核人员需要掌握正确的人工呼吸技巧,包括正确的头位、呼吸频率和吹气力度。

4. 自动体外除颤器(AED)的应用:要求考核人员能够正确操作和使用AED,包括电极贴敷位置、按压按钮等操作步骤。

三、考核方法本次心肺复苏技巧考核将采用以下方法:1. 理论考核:考核人员需要通过书面或口头测试回答相关心肺复苏知识和技巧问题,以验证其理论水平。

2. 模拟演练:考核人员需要进行模拟心肺复苏演练,模拟真实情况下的急救场景,以验证其实际操作能力和技巧。

3. 实际操作考核:考核人员需要在指导人员的指导下进行实际心肺复苏操作,模拟真实心肺复苏过程,通过能否正确执行基本步骤和技巧来评估其水平。

四、考核标准本次心肺复苏技巧考核的标准如下:1. 理论考核合格:考核人员需回答60%以上的问题正确才能视为合格。

2. 模拟演练合格:考核人员需能够在模拟演练中顺利完成各项操作和技巧,模拟情景符合要求才能视为合格。

3. 实际操作合格:考核人员需要能够在实际操作中准确执行心肺复苏步骤和技巧,能够有效恢复患者的心跳和呼吸,才能视为合格。

五、考核周期和结果记录本次心肺复苏技巧考核将定期进行,具体周期由相关部门确定。

考核结果将进行记录,合格人员将获得相应的心肺复苏技巧证书。

以上为心肺复苏技巧考核标准的最新版,希望能够对相关人员的培训和考核提供明确的指导。

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心肺复苏
一、测试情景
患者李xx,72岁,诊断为“心绞痛”,在去卫生间时,突然倒地,颜面、口唇发绀,呼之不应,意识丧失,发生呼吸、心跳骤停,需立即进行徒手心肺复苏术,抢救病人。

二、考核要点
1、心肺复苏术的目的
2、评估的内容:①环境安全;②判断患者的意识及呼吸:
3、复苏的体位
4、检查颈动脉搏动的方法
5、胸外按压的部位、方法、频率、按压与放松时间比、按压与人工呼吸比
6、使用简易呼吸器时,固定面罩的方法、通气量、频率
7、心肺复苏的有效指征
三、考生可能询问的问题及应对内容
1、会呼唤患者的姓名:请患者配合不做声,无表情。

2、考生会对患者的卧位进行调整:请患者配合。

3、考生会解开患者的衣扣和裤袋:请患者配合
4、考生会给患者胸部按压、人工呼吸
5、复苏成功考生会再次呼唤您:请您患者做呼吸动作,表示呼吸心跳恢复
四、监考老师常问考题
1、心肺复苏的目的是什么?
①通过实施基础生命支持技术,建立患者的循环、呼吸功能
②保证重要脏器的血液供应,尽快促进心跳、呼吸功能的恢复
2、检查颈动脉搏动的方法
术者食指和中指并拢,以喉结为标志,指尖沿甲状软骨向靠近抢救者一侧滑行2-3cm,至胸锁乳突肌凹陷处,无颈动脉搏动,病人心跳停止。

同时观察患者无呼吸或呼吸异常,判断时间大于5s小于10s。

3、心肺复苏的注意事项是什么?
①评估现场环境安全,患者仰卧,争分夺秒就地抢救。

②轻拍重唤,在患者两侧耳旁大声呼唤无反应确认患者意识丧失,观察患者无呼吸或呼吸异常
③清除口咽分泌物、异物,保证气道通畅。

④按压部位要准确,用力合适,以防止胸骨、肋骨压折。

严禁按压胸骨角、剑突下及左右胸部。

4、胸外按压的部位、方法、频率、按压与放松时间比、按压与人工呼吸比
①胸外按压的部位:按压部位胸骨中下1/3(在胸骨中线与两乳头连线的相交处
②按压方法:一手掌根部放于按压部位,另一只手平行重叠于此手背上,两手手指紧紧相扣,以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,肩、肘、腕在一条直线上,与病人身体长轴垂直,手掌掌根不能离开胸壁,利用上身重量垂直下压,使胸骨下陷5-6cm,迅速放松,胸廓完全回弹;反复进行;
③按压频率100-120次/分;
④按压与放松时间比为1:1;
⑤按压与人工呼吸比为30:2。

5、呼吸心跳骤停的原因有哪些?
①意外事件:如雷击、电击、溺水、自缢、窒息等②器质性心脏病:如急性广泛性心肌梗死、急性心肌炎等均可致室速,室颤、III度房室传导阻滞的形成而致心脏停搏。

③神经系统病变:如脑炎,脑血管意外、脑部外伤等疾病致脑水肿、颅内压增高,严重者可因脑疝引起生命中枢受损致心搏呼吸停止。

④手术和麻醉意外:如麻醉药剂量过大、给药途径有误、术中气管插管不当、心脏手术或术中出血过多致休克等。

⑤水电解质及酸碱平衡紊乱:严重的高血钾和低血钾均可引起心搏骤停;严重的酸碱中毒,可通过血钾的改变最终导致心搏停止。

⑥药物中毒或过敏:如洋地黄类药物中毒、安眠药中毒、化学农药中毒、青霉素过敏等。

6、呼吸心跳骤停的临床表现有哪些?
①突然面色死灰、意识丧失。

轻拍重唤,观察患者有无反应。

②大动脉搏动消失。

颈动脉表浅,且颈部易暴露,一般作为判断的首选部位。

③呼吸停止:应在气道开放的情况下判断。

④瞳孔散大:须注意循环完全停止后超过1分钟才会出现瞳孔散大,且有些患者可始终无瞳孔散大,同时药物对瞳孔的改变也有一定影响。

⑤皮肤苍白或发绀:一
般以口唇和指甲等末梢处最明显。

⑥心尖搏动及心音消失:听诊无心音。

⑦伤口不出血。

7、如何开放气道?
①将患者头偏向一侧,清理口鼻腔分泌物,去义齿,评估颈椎无损伤,
②开放气道方法
采用仰头提颏法:抢救者一手小鱼际置于患者前额,用力向后压使其头部后仰,另一手食指/中指置于患者的下颌骨下方,将颏部向前上抬起。

注意:手指不要压向颏下软组织深处,以免阻塞气道
仰头抬颈法:抢救者一手抬起患者颈部,另一手以小鱼际部位置于患者前额,使其头后仰,颈部上托。

注意:头、颈部损伤患者禁用
双下颌上提法(托颌法):抢救者双手置患者头部两侧,双手食、中、无名指放在患者下颌角后方,向上或向后抬起下颌。

注意:患者头保持正中位,不能使头后仰,不可左右扭动,适用于怀疑有颈部损伤患者。

8、使用简易呼吸器时,固定面罩的方法、通气量、频率
①应用简易呼吸器:将简易呼吸器连接氧气,氧流量8-10L,一手以“EC”手法固定面罩,同时用下颌上提法打开气道,另一手挤压简易呼吸器,
②通气量:400-600ml。

③频率:10-12次/min吹气时间≥1秒
9、判断复苏指征:
患者意识恢复;能扪及大动脉搏动;面色、口唇、甲床和皮肤色泽由发绀转红润;呼吸改善或出现自主呼吸;散大的瞳孔缩小,对光反射出现
五、考生常见错误
1、评估中未判断患者有无义齿。

2、操作中面罩或口对口呼吸未能完全罩住患者口鼻。

3、操作时清理呼吸道不充分。

4、按压深度及频率不够或过深、过快。

六、心肺复苏常见并发症及处理规范
并发症预防措施处理方法
肋骨骨折1、胸外按压时,不要左右摆
动,不能冲击式猛压
2、根据病人的年龄和胸部弹
性施加按压力量按压时,
肘关节伸直,上肢呈一直
线,双肩正对双手,保证
按压方向与胸骨垂直。


压力度正确,成人按压幅
度5-6cm按压后胸廓需回
弹到原来位置,双手位置
固定不能离开胸壁。

3、按压位置准确,两乳头连
线与胸骨正中线交界的胸
骨下部,剑突上两横指
1、单根骨折予以止痛,固定
和预防感染,可口服或注
射止痛剂,对疼痛较剧
者,肋间神经阻滞式痛点
封闭。

2、多根肋骨骨折(连枷胸)
的处理,除上述原则,尽
快消除反常呼吸运动,保
持呼吸道通畅和充分给
氧,纠正呼吸与循环功能
紊乱和防治休克
3、需行开胸的手术病人,可
同时对肋骨骨折进行不
锈钢丝困扎和缝扎固定。

或用克氏针做骨髓内固
定。

但是对于严重肺挫伤
且并发呼吸衰竭的,必要
时气管插管或气管切开
应用呼吸机辅助。

胃区过度胀气1、清理呼吸道,开放气道,
2、口对口人工呼吸,正常放
气,缓慢吹起不少于1秒
1、清理口腔分泌物,去假牙。

2、人工呼吸,吹气量
400-600ml。

正常呼吸送
气,避免深吸气送气
损伤性血气胸1、胸外按压时,避免直接受
压力撞击,按压平稳
2、同肋骨骨折1、2、
1、张力性气胸予以胸腔闭式
引流持续放气,闭合性气
量较小的不用特殊处理,
较多的可每日或隔日行胸
腔穿刺排气一次。

2、吸氧,必要时予以机械辅
助通气
3、抗生素防止感染
4、血气胸继续出血,予以开
胸结扎出血的血管
胃、肝、脾破裂1、同肋骨骨折1、2、1、监测生命体征,注意有无
面色苍白,出冷汗,四肢发凉
等休克,并了解腹痛、腹胀、
呕吐以及腹部体征的变化。

2、内脏破裂者,禁食。

维持
水,电解质平衡及供应热量,
未确诊前,禁用吗啡类药物。

3、肝破裂彻底清创,止血,
引流。

脾破裂严重的行切除
术。

栓塞1、同肋骨骨折1、2、1、吸氧,吸氧浓度达到50%
以上。

必要时气管插管。

2、应用肾上腺皮质激素,首
选甲基氢化泼尼松
3、必要时进行抗凝。

心脏创伤1、同肋骨骨折1、2、1、心电监测
2、抗心律失常药物治疗,纠
正低血钾
4、充血性心力衰竭和房颤,
且心律快的給予洋地黄
七、参考案例
案例1:患者,男,62岁,在野外作业时被重物坠落砸伤,俯卧于地面,伤及头颈部,呼之不应,意识丧失,无呼吸、心跳骤骤停,须立即进行徒手心肺复苏术
考核要点:评估病人时,需轻拍重唤且需在患者两侧耳旁呼唤;将病人变成仰卧位时,使用轴线翻身法;开放气道时使用托颌法;评估要点;操作要点;简易呼吸器的使用相关知识;心肺复苏的有效指征
案例2:患者,男,22岁,在野外游泳时,不料溺水,呼吸、心跳骤停。

需要立即进行心肺复苏术
考核要点:采用A-C-B方式;进行抢救评估病人时,需轻拍重唤且需在患者两侧耳旁呼唤;复苏体位;评估要点;操作要点;简易呼吸器的使用相关知识;心肺复苏的有效指征
案例3、患者李xx,72岁,诊断为“心绞痛”,在去卫生间时,突然倒地,颜面、口唇发绀,呼之不应,意识丧失,发生呼吸、心跳骤停,需立即进行徒手心肺复苏术。

考核要点:评估病人时,需轻拍重唤且需在患者两侧耳旁呼唤;复苏体位;评估要点;操作要点;简易呼吸器的使用相关知识;心肺复苏的有效指征。

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