头部核磁共振检查
脑部MRI检查报告详解

脑部MRI检查报告详解MRI(磁共振成像)是一种非侵入性的检查方法,通过磁场和无害的无线电波来生成详细的脑部图像。
脑部MRI检查报告为医生提供了关于患者脑部状况的重要信息。
本文将详细解释脑部MRI检查报告中的各项指标及其意义,以帮助读者更好地理解自己的检查结果。
一、MRI扫描方法MRI扫描方法根据不同的需要可以分为不同的序列,常见的包括T1加权像、T2加权像、FLAIR序列等。
这些序列在检查过程中提供了不同的对比度和信息,有助于医生确定脑部结构和可能存在的异常。
二、脑部结构1. 大脑MRI图像中,大脑可以被分为脑皮质和脑白质。
脑皮质是位于大脑表面的灰质组织,主要负责高级认知功能。
脑白质则由神经纤维束组成,承担信号传递的任务。
2. 脑室系统脑室是脑内的液体腔体,分为两侧侧脑室、第三脑室和第四脑室。
MRI可以清晰显示脑室的扩张情况,以诊断是否存在脑积水等问题。
3. 小脑和脑干小脑位于大脑的后下方,主要负责协调肌肉运动。
脑干连接大脑和脊髓,对呼吸和心跳等基本生理功能起着重要作用。
MRI可以观察到小脑和脑干的结构和异常。
4. 垂体和松果体垂体和松果体是脑内两个重要的内分泌器官。
MRI可以检测它们的形态和体积,帮助判断是否存在异常。
三、脑部异常指标解读1. 异常信号MRI图像中,异常信号通常表现为增强信号或降低信号。
增强信号可能暗示疾病或病变,如肿瘤等。
降低信号可能暗示出血、感染或梗死等。
2. 结构改变包括脑部缺损、脑萎缩、囊肿等结构改变。
脑部缺损可能是因为创伤、手术或病变所致。
脑萎缩则意味着脑组织的变性和退化。
囊肿通常是液体充满的囊状结构,MRI可以辨认其性质和位置。
3. 血管异常MRI技术可以提供大脑血管的清晰成像,以帮助检测血管异常。
动脉瘤、动脉硬化和脑血管堵塞等疾病都可以通过MRI图像明确诊断。
4. 脑肿瘤MRI检查是最常用的检测脑肿瘤的方法。
MRI图像可以显示肿瘤的位置、大小和形态,并通过对比增强等手段有助于了解其性质。
头部核磁和头部多普勒

头部核磁和头部多普勒1.引言1.1 概述头部核磁共振成像(MRI)和头部多普勒超声技术作为现代医学诊断中的两项重要技术,被广泛应用于头部疾病的检测和评估。
头部核磁共振成像以磁共振原理为基础,通过对头部组织的信号进行收集和分析,可以生成高质量的图像,提供详尽而准确的解剖学信息。
而头部多普勒则是利用超声波传播的速度、方向和频率变化来观察和评估头部血管的血流情况,从而帮助医生诊断血管相关的疾病。
头部核磁共振成像技术的发展,使得医生在诊断脑部肿瘤、中风等疾病时有了更加准确和可靠的手段。
通过利用核磁共振成像技术,医生可以清晰地观察到脑组织结构、解剖学特征和异常信号的变化,从而可以更好地进行病灶的定位和定性。
此外,头部核磁共振成像还可以提供脑功能成像,通过检测不同脑区的活动水平,帮助医生了解神经系统的功能状态,进一步诊断和治疗神经系统相关的临床问题。
头部多普勒超声技术则主要用于评估头部的血管功能和血流情况。
该技术利用超声波对头部血流进行实时监测和分析,可以评估血管的血流速度、血流方向、血流量等参数,从而帮助医生诊断和治疗脑血管相关的疾病。
头部多普勒超声广泛应用于病理性疾病的鉴别和脑血管病变的评估,如脑卒中、脑梗塞、脑血管瘤等。
其非侵入性、实时性和可重复性等特点,使其成为临床医生首选的头部血流动力学评估工具。
综上所述,头部核磁共振成像和头部多普勒超声是两种不同的技术手段,但在头部疾病的检测和评估中起着至关重要的作用。
它们的应用领域广泛,并且在临床实践中已经取得了显著的成果。
然而,它们各自也存在一定的局限性和特点,需要进一步完善和发展。
因此,在未来的发展中,需要进一步深入研究和探索,以提高其在头部疾病诊断和治疗中的应用价值。
1.2 文章结构文章结构部分的内容:本文主要分为引言、正文和结论三个部分。
1. 引言:引言部分对头部核磁和头部多普勒进行简要介绍,概述其应用和作用,并说明文章的目的。
2. 正文:正文部分主要包括头部核磁和头部多普勒的详细介绍。
核磁共振检查头部流程及注意事项

核磁共振检查头部流程及注意事项(中英文实用版)英文文档内容:Magnetic Resonance Imaging (MRI) of the Head: Procedure and PrecautionsMagnetic Resonance Imaging (MRI) of the head is a non-invasive diagnostic procedure that uses a strong magnetic field and radio waves to generate detailed images of the brain and surrounding structures.It is important for patients to understand the procedure and precautions before undergoing an MRI of the head.1.Preparation: Patients should inform their doctor about any medical conditions, including allergies, and provide a detailed medical history, especially if they have had any previous head injuries or surgeries.It is also important to follow any specific instructions given by the healthcare provider, such as fasting before the procedure.2.Conduct during MRI: During the MRI, patients will be placed insidea narrow tube-like machine.It is crucial to remain as still as possible and keep breathing steady to minimize errors in the images.Any movement or rapid breathing can affect the accuracy of the results.3.Removal of metallic objects: Metallic objects can interfere with the MRI machine"s functioning and accuracy.Therefore, patients should remove all jewelry, watches, belts, and other metallic items before theprocedure.It is advisable to carry these items in a secure bag to keep them safe.4.Sensory protection: Some patients, such as the elderly, children, or those with psychiatric disorders, may find the loud noises generated by the MRI machine disturbing.In such cases, the use of earplugs or white noise machines can provide relief.5.Prohibited items: It is strictly forbidden to bring any ferromagnetic objects or electronic devices into the MRI room, which includes items like mobile phones, keys, coins, and metallic accessories.These items can cause harm or damage to the MRI machine or干扰the procedure.In summary, an MRI of the head is a precise diagnostic tool that requires patients to cooperate fully with the healthcare providers.By following the necessary precautions, patients can ensure accurate results and a safe MRI experience.中文文档内容:头部磁共振成像(MRI)流程及注意事项头部磁共振成像(MRI)是一种非侵入性的诊断方法,利用强磁场和射线产生关于大脑和周围结构的详细图像。
核磁室颅脑磁共振检查技术操作规范

核磁室颅脑磁共振检查技术操作规范一、颅脑磁共振检查技术【适应证】1.颅脑外伤(尤适用CT检查阴性者)。
2.脑血管疾病,脑梗死,脑出血。
3.颅内占位性病变,良恶性肿瘤。
4.先天性发育异常。
5.颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。
6.颅内感染。
7.脑白质病。
8.颅骨骨源性疾病。
【操作方法及程序】1.平扫(1)检查体位:病人仰卧在检查床上,取头先进,头置于线圈内,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前,头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。
(2)成像中心:眉间线位于线圈横轴中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。
(3)扫描方法:①定位成像:采用快速成像序列,同时做冠、矢、轴三方向定位图。
在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。
②成像范围:从听眶线至颅顶。
③推荐成像序列:SE序列或快速序列,常规行横断面TIWI、T2WI矢状面和(或)冠状面T1.WI0必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的成像序列。
④成像野(FOV):20-25cm.可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。
⑤成像间距:为相应层厚的10%-50%o⑥成像层厚5~:IOmmo⑦矩阵:128X256或25CX512等。
2.增强扫描(1)快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像程序一般与增强前TIW1.程序相同,常蝶做横断面、矢状面和(或)冠状面TIWI。
(2)磁共振高压注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T,W1.程序相同,常规做横断面、矢状面和(或)冠状面T1.WIo二、鞍区磁共振检查技术【适应证】1.鞍区肿瘤。
2.鞍区血管性疾病。
3.颅脑外伤累及鞍区。
4.鞍区先天性发育异常。
5.鞍区肿瘤术后复查。
6.鞍区感染。
7.鞍区骨源性疾病。
【操作方法及程序】1.平扫(1)检查体位:病人仰卧在检查床上,取头先进,头置于线圈内,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前。
头部核磁检查副作用

头部核磁检查副作用
一、头部核磁检查副作用二、头部核磁检查注意事项三、核磁检查与CT的区别
头部核磁检查副作用1、头部核磁检查有哪些副作用
磁共振对人体影响不大,类似辐射的伤害,核磁的作用是不明显的,只要你不是天天照,年年照,就不会有任何副作用,没有必要佩戴严格的防护用具。
而如果非要深究它给人体所带来的伤害,主要是强力磁场可以引起金属的位移,例如眼睛和脑中的金属碎片,在磁场的作用下可以导致脑损伤和失明。
2、核磁检查是什么
核磁共振,简称MRI,是一种生物磁自旋成像技术,它是利用原子核自旋运动的特点,在外加磁场内,经射频脉冲激后产生信号,用探测器检测并输入计算机,经过处理转换在屏幕上显示图像。
也就是说,核磁共振不同于CT,X光,和放射成像,它不带有放射性,仅仅是依靠一定强度的磁场,激发物体内部原子自旋轴保持一致,而产生一个自旋脉冲,再通过这个脉冲信号来产生需要的图像。
3、核磁检查有哪些作用
体检时做头部核磁共振,能明确病变的程度、范围及其特征,并能和其他肿瘤鉴别;特别是脊髓脊椎的病变,如脊椎的肿瘤、萎缩、变性、外伤,椎间盘病变,成为首选的检查方法;神经系统的病变包括肿瘤、梗塞、出血、变性、先天畸形、感染等几乎成为确诊的手段。
头部核磁检查注意事项1、预约做头部核磁共振的时间。
做头部核磁共振之前,应该交过钱后直接去医院的核磁共振登记室把交费后的单据交给相关医务人员进行登记,医务人员会根据需要给患。
脑部核磁共振检查流程

脑部核磁共振检查流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!原标题:脑部核磁共振检查流程脑部核磁共振检查是一种无创性检查方法,能够清晰准确地观察脑部组织结构、功能活动等信息,是现代医学诊断中不可或缺的重要手段。
脑部磁共振检查内容

脑部磁共振检查内容
脑部磁共振检查可以检查多种疾病,主要包括以下几个方面:
1. 血管类病变:脑部磁共振可以直接显示颅内动脉血管,如颈内动脉、椎动脉颅内段、大脑前、中、后动脉等。
这有助于发现颅内动脉血流减弱、血管狭窄、闭塞、变异等情况。
2. 脑部感染疾病:对于感染性脑部疾病,如细菌性脑炎、病毒性脑炎、结核性脑膜炎等,磁共振检查可以明确显示。
3. 脑部退行性疾病:脑部磁共振可以发现阿尔茨海默症、帕金森病等老年退行性病变,如果这些疾病导致痴呆或痴呆症状逐渐加重,需要进行脑部磁共振检查。
4. 颅脑肿瘤:磁共振可以检测发生于颅腔内的神经系统肿瘤,包括起源于神经上皮、外周神经、脑膜和生殖细胞的肿瘤等。
5. 颅内感染:颅内的感染,如脑膜炎等,可以通过磁共振进行诊断。
6. 脑部退行性变:脑部萎缩或功能减退等症状,多见于老年人,磁共振检查有助于了解其病理状况。
7. 颅脑先天发育畸形:如先天性脑积水等,磁共振可以检测颅脑内部的异常情况。
8. 颅脑外伤:外界暴力导致的颅脑损伤,磁共振可以用于诊断和治疗。
以上信息仅供参考,具体还需要看孩子的实际身体状况来决定,如有需要请以医生的建议为准。
脑部核磁共振报告解读

脑部核磁共振报告解读
一、基本信息
脑部核磁共振(MRI)报告通常包括患者的姓名、性别、年龄、检查日期、检查设备型号和序列等信息。
这些信息提供了关于患者的初步背景信息。
二、检查描述
核磁共振报告中通常会详细描述所进行的检查序列、图像类型以及检查过程中所使用的参数。
这些信息有助于了解检查的详细情况。
三、图像分析
核磁共振报告中的图像分析部分是报告的核心。
这部分会对所得到的图像进行详细解读,以确定是否存在异常。
以下是一些可能出现的异常情况:
1. 脑部结构异常:核磁共振图像可以清晰地显示脑部结构,包括大脑、小脑和脑干等。
如果这些部位存在异常,如脑萎缩、脑积水或脑部肿瘤等,都可以在图像中观察到。
2. 信号异常:核磁共振图像中的信号可以反映组织的新陈代谢和血流情况。
如
果某些区域出现异常信号,可能提示存在脑部缺血、脑梗塞、炎症或肿瘤等病变。
3. 功能异常:一些核磁共振序列可以评估脑部功能,如扩散加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI)。
这些序列可以检测到脑部缺血或中风等病变,并及时进行治疗。
四、诊断结论
核磁共振报告的结论部分通常会总结上述分析结果,并给出诊断意见。
如果发现异常,医生会进一步评估病情,并建议相应的治疗方案。
如果未发现异常,医生会建议继续观察或进行其他检查。
核磁共振报告是评估脑部病变的重要依据。
如果您收到核磁共振报告,请务必前往医院就诊,以便及时诊断和治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
中枢神经系统磁共振检查及临床意义l引言中枢神经系统包括颅脑和脊髓,深藏在骨骼包围的颅腔和椎管,结构精细,一般物理学诊断不易达到,故影像学检查十分重要。
CT、磁共振的问世提供了直接的断面图像,尤其是磁共振具有高软组织分辨率、多平面、多参数成像等优点,可明确病变的有无,及其位置、大小、数目和性质,为临床诊断和治疗及治疗后随访提供可靠依据。
2适应证目前,磁共振在中枢神经系统的应用已较为成熟,在临床应用中发挥了越来越重要的作用,其主要适应证有:脑肿瘤,包括各种良恶性肿瘤;血管性疾病,包括脑梗死、脑出血、动脉瘤、动静脉畸形等;颅脑外伤,包括脑挫裂伤、颅血肿等;感染性疾病,包括脑脓肿、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、脑结核、脑寄生虫病等;脱髓鞘疾病及变性疾病,如多发性硬化等;先天性颅脑畸形或代性疾病:如胼胝体发育不良、小脑扁桃体下疝畸形,结节性硬化等;各种脊髓病变,包括脊髓肿瘤、炎症、脱髓鞘疾病、脊髓血管畸形、脊髓外伤及先天性畸形等。
3优势和限度磁共振被誉为医学影像诊断领域中继CT之后又一重大突破,其优点有:无电离辐射性损害,磁共振成像是利用原子核在强磁场发生共振所产生的信号重建成图像的一种成像技术。
它没有电离辐射,是一种安全无创伤的检查手段;多方向切层,磁共振具有直接多平面成像的功能,可进行横断面、冠状面及矢状面等任意平面的成像;多参数成像,磁共振成像参数多,有质子密度、纵向弛豫时间(T一)、横向弛豫时间(T2)以及流动效应等,通过选择不同的射频脉冲序列即可获得某种成像参数的加权像,综合各种不同的脉冲序列成像,便可获得有关病变组织特性的信息;软组织分辨率高,磁共振具有比CT更高的软组织分辨能力,因此显示解剖结构较CT更清楚、直观。
在颅脑显示大脑皮质、髓质、脑基底核等结构更清晰,且较CT显示病变更敏感,如脱髓鞘病变及微小梗塞灶等;无骨性伪影影响,不受骨质及空气伪影影响,因此对靠近颅底、后颅窝及脑干病变的诊断较CT容易;不需造影药即可获得血管结构的影像,由于流空效应,流动的血液在磁共振表现为无信号,因此磁共振不用造影药便可分辨血管和软组织,了解病变与血管的关系。
但是磁共振成像对钙化显示的敏感性低,一般小的钙化灶很易遗漏,因此对以钙化为病理特点的病变定性较差。
此外,由于各组织之间、各组织与其病理过程之间,以及各不同病理过程之间的氢质子密度、Tl、T2值都有较多的相互重叠,信号强度相互接近,因此虽然磁共振检查有其独特的优点,敏感性也较高,但其征象的特异性仍是有限的。
诊断还应密切结合临床资料,包括病史和疾病病程的特点,各项临床实验室检查的结果等。
4扫描序列的选择4.1常规序列般采用自旋回波序列,Tl加权像及T2加权像检查,一通过组织或病变的Tl或T2信号特点来判断其组织特性。
例如脑脊液或囊性病变具有长Tl、长T2特性,Tl加权像呈低信号,T2加权像为明亮高信号。
脂肪在Tl加权像和T2加权像均表现为高信号。
出血的亚急性和慢性期,其含有高铁血红蛋白,具明显的顺磁性,使T.缩短,因此T.加权像及T加权像均为高信号。
钙化则因无游离氢质子,rrl加权像及T加权像均为低信号。
大多数肿瘤组织的T,和T2值均较正常组织延长,一般实质性肿瘤在T一加权像可低于正常组织,但不如液体的信号低,T2加权像可呈高信号,但不如液体的信号明亮。
肿瘤发生液化坏死时其Tl和T2值均比实质性瘤体更长,因此T,加权像为更低信号,而T2加权像为更高信号。
一般来说T一加权像显示解剖结构较清晰,T2加权像显示病变较敏感。
4.2快速扫描序列目前高档的磁共振机均具有各种快速扫描软件,以缩短患者的检查时间。
如利用梯度回波的稳定快速成像序列和快速小角度激发,弛豫增强快速采集序列及平面回波成像等。
4.3水抑制序列又称液体衰减反转回复序列,它是将自由水如脑脊液的高信号抑制为零,又得到T2加权像序列对病灶检出敏感的优点,较广泛应用于颅脑病变,尤其是多发性硬化、腔隙性脑梗死、脑肿瘤及炎症等。
4.4脂肪抑制序列脂肪抑制序列是将高信号的脂肪信号抑制,以达到诊断及鉴别诊断的目的,可用来鉴别含脂类物质(脂肪瘤、畸胎瘤等)和含血病灶(出血)。
4.5增强扫描为了诊断及鉴别诊断的需要,磁共振检查常需进行增强扫描以增加病变与正常组织的对比。
应用指征为:①鉴别肿瘤与其它病变,提供定性诊断依据;②对感染性病变和脱髓鞘疾病的早期诊断;③微小病变的检出率如听道微小听神经瘤、垂体微腺瘤等;④血管性疾病的诊断;⑤多发病变中平扫未能显示的病灶,如脑转移瘤。
4.6磁共振血管成像磁共振血管成像是对血管和血流信号特征无创伤性显示的技术,目前已广泛应用于颅脑疾病。
主要成像方法有时间飞越法和相位对比法。
主要用于血管性疾病包括动脉瘤、动静脉畸形、。
静脉窦血栓形成等,用于肿瘤病变可显示肿瘤与邻近血管的关系、血管是否受侵等。
5中枢神经系统疾病的磁共振影像特点及临床意义5.1颅脑肿瘤颅脑肿瘤是中枢神经系统最常见的疾病,影像检查是脑肿瘤诊断的重要工具。
其目的在于确定有无肿瘤,并确定肿瘤的位置、大小、围、数目和性质。
磁共振通过多方向扫描,较CT更加全面地明确肿瘤的部位及与周围结构的关系;由于磁共振不受颅底骨质伪影的影响,对颅底、后颅窝及脑干肿瘤的诊断较CT容易,对肿瘤的定位诊断准确,可达90%以上,但定性诊断有时也有困难。
5.1、l脑胶质瘤包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤等,其中以星形细胞瘤最常见。
成人多发生于大脑半球,儿童多见于小脑,I级星形细胞瘤T。
加权像呈低信号,T:加权像呈高信号,与脑组织分界清楚,占位效应轻,无或轻度强化;I1一IV级肿瘤多呈不均匀混杂信号,肿块形状不规则,边界不清,占位效应和瘤周水肿明显,增强扫描多呈不规则环形或不均匀强化。
磁共振可反映肿瘤的恶性程度,有利于对疾病的预后判定,一般恶性程度越高,其T-值愈长,血脑屏障破坏明显,囊壁和壁结节强化愈明显。
磁共振对肿瘤定位准确,但由于肿瘤细胞分化程度不一,影像相互重叠,因此准确分级有时较难。
对于以钙化为特征的肿瘤如少突胶质细胞瘤,因CT显示钙化比磁共振直观,因此对其定性诊断CT较磁共振好。
对于幕下肿瘤的诊断及鉴别,由于没有后颅窝颅骨伪影的影响,应首选磁共振。
5.1.2脑膜瘤影像特点是多以广基与硬脑膜或颅骨相连,类圆形,边界清楚,磁共振信号与脑组织信号接近,T。
加权像和T加权像呈等信号或稍高信号,增强扫描呈明显均匀强化,邻近脑膜强化称为“脑膜尾征”具有一定特征。
磁共振对脑膜瘤的显示有良好的效果,显示肿瘤与相邻结构和大血管的关系、颅底扁平状脑膜瘤、枕骨大孔区脑膜瘤等,磁共振较CT具有独特优势,磁共振血管造影有助于了解肿瘤血供及肿瘤与大血管的关系。
5.1.3垂体瘤磁共振诊断垂体腺瘤可靠,95%以上的垂体腺瘤可作出诊断,但组织分型需结合临床。
微腺瘤表现为垂体高度异常,上缘膨隆,垂体柄偏移,鞍底下陷。
大腺瘤表现为蝶鞍扩大,图像的矢状及冠状面显示鞍肿瘤向鞍上生长,并可侵犯一侧或两侧海绵窦。
肿瘤在T。
加权像呈信号或稍低信号,T:加权像呈高信号或等信号,增强扫描早期较正常垂体信号低,晚期均匀强化呈高信号。
磁共振能清晰显示肿瘤与基底动脉环、海绵窦、三脑室和视交叉的关系,冠状及矢状面对鞍区肿瘤的观察较CT直观。
血管造影可较好显示肿瘤与颈动脉的关系。
5.1.4听神经瘤是成人最常见的后颅窝肿瘤,临床上以听力障碍为主要症状。
影像特点是以桥脑小脑角听道开口为中心,T。
加权像呈等信号或低信号,T:加权像呈等信号或高信号,囊变者T。
加权像信号更低,T:加权像信号更高,增强扫描实性部分呈明显增强。
磁共振可直接显示肿瘤的大小及围,但CT显示听道骨质破坏较磁共振直观;小于lcm的局限于听道的微小听神经瘤必须行磁共振增强扫描,否则容易漏诊。
5.1.5转移瘤多发生于中老年人,常为多发。
多见于皮层及皮层下区,大小不等,T。
加权像呈低信号,r2加权像呈不均匀高信号,小肿瘤大水肿是其特点,易发生坏死,增强扫描呈环形强化。
磁共振对脑转移瘤的诊断优于CT,特别是对颅底、颅顶以及幕下脑干和小脑转移灶的显示,显示lcm以下的小转移灶,磁共振也优于CT。
5.2脑血管病5.2.1脑出血多发于中老年高血压和动脉硬化患者。
好发于基底节、丘脑、脑桥和小脑。
血肿信号随血肿形成时间及磁场强度有关,急性期血肿磁共振信号复杂,不如CT简单、直观,加上各种抢救仪器设备不能进入磁场,因此,急性期脑出血应首选CT检查。
亚急性或慢性期血肿T。
加权像及T:加权像均为高信号,周边可见含铁血黄素沉积呈低信号环,此期磁共振有特征,应首选磁共振检查。
5.2.2脑梗死脑梗死是脑血管闭塞所致的脑组织缺血改变。
缺血性脑梗死特点是梗死灶常同时累及皮层及皮层下区,部位和围与闭塞血管供应区一致,呈扇形、梯形或长方形。
磁共振对脑梗死灶发现早敏感性高,发病l小时可见局部脑回肿胀,脑沟变窄;2—6小时即可出现信号异常,尤其是T加权像呈高信号,而此时CT检查常为阴性。
因此当临床怀疑有脑梗死病人应首选磁共振检查,以及早发现梗死灶。
腔隙性脑梗死是深部小血管闭塞所致,缺血灶l0一l5mm大小,好发于基底节、丘脑、小脑和脑干。
磁共振对腔隙性梗死灶敏感,尤其是T:加权像和水抑制成像,对显示早期梗死(6小时)、小梗死灶及幕下梗死灶均优于CT,因此应作为首选的检查方法。
5.2.3动脉瘤好发于脑底动脉环及附近分支,是蛛网膜下隙出血的常见病因。
磁共振血管造影可直观地显示动脉瘤、瘤血栓及载瘤动脉,可部分取代数字减影显影技术。
瘤腔在T.加权像及T:加权像均呈圆形低信号,血栓则显示为高低相间的混杂信号。
但由于受空间分辨率的限制,对2mm以下的动脉瘤常难以显示,目前脑血管造影仍是诊断颅动脉瘤最可靠的方法,但全部血栓化的动脉瘤脑血管造影不能显示,而磁共振可显示。
5.2.4脑血管畸形以动、静脉畸形最常见。
好发于大脑前、中动脉供血区,由供血动脉、畸形血管团和引流静脉构成,磁共振可见扩的流空的畸形血管团以及显示合并的脑血肿、蛛网膜下隙出血及脑萎缩等改变。
磁共振血管造影可直观地显示畸形血管团、供血及引流血管。
5.3颅脑外伤对于颅脑外伤,头颅平片简单易行,可发现颅骨骨折。
CT检查安全而迅速,可直接显示血肿及脑挫裂伤,已成为首选的检查方法。
磁共振由于成像时间相对较长,加之许多急救设施不能接近磁共振机器,因此急性脑外伤多不首选磁共振检查。
但磁共振对评价亚急性、慢性期脑损伤和脑干损伤有帮助。
亚急性硬膜下血肿CT常显示为等密度,给诊断带来困难,磁共振T一及T:加权像均为高信号,具有特征,加上磁共振多平面成像,比CT更直观准确地显示血肿,特别是CT双侧等密度硬膜下血肿,磁共振更有其独特的优点。
对弥漫性轴索损伤的诊断,磁共振比CT敏感,尤其是T加权像,而CT对非出血性弥漫性轴索损伤的敏感性低,仅为20%50%。