现场核查情况记录表
年度考核在建工程项目实地核查情况表
下：
14- 1
专户名称：
情况。（住建 2 分， □ 农民工工资支付专用账户管理 交 通 、 水 利 各 1 协议书
开户人：
分）
开户银行：
开户时间：
—4—
□ 施工合同、农民工工资专用账户 管理协议书
□ 没有拨付人工费用
□ 有拨付人工费用，
建设单位 及时足 □ 查阅农民工工资支付专用账户 拨付情况如下：
时间：2023 年 月 万元
□政府投资项目立项批复文件。
□ 财政部门按时拨付工程款的凭 证。
□ 政府投资项目资金预算安排文 件。
□查阅施工合同、施工许可证、开 落实《政府投资条 工令、预付工程款的银行付款凭 例》相关规定，依 证，核查建设单位是否预付工程 法 依 规 开 展 政 府 款。（住建项目核查该项）
工人）
书面用工协议人数：
未考勤人数：
□工资保证金的银行付款凭证或 □ 无故未缴存工资保
保函、保证保险、担保凭证
证金
在建工程项目工
□按照《转发人力资源社会保障部 等七部门关于印发〈工程建设领
□ 依规暂缓缴存工资 保证金
16
资保证金制度实 域农民工工资保证金规定〉的通 已缴存工资保证金，信
现全覆盖。（人社 1 分）
2023
核查时间：2024 年 月 日
劳资专管员信息：
□ 是□ 否配备劳资专管员，查看其 姓名：
工程领域建设用 聘用合同、身份信息。
身份证号：
工管理情况。在建 □ 用工管理台账。
联系方式：
工程项目施工总 □ 随机询问 5 名施工现场工人身
名农 民工存
承包单位或分包 份证、银行卡是否被扣
在被扣押身份证、银
现场核查表
《食品流通允许证》经营场所现场核查登记表名称：经营场所：经营单位负责人：核查日期：年月日国家工商行政管理总局制使用说明1、本核查表合用于对申请或更改《食品流通允许证》的经营单位进行现场核查评论。
2、每一个核查项目的评论建议为“切合”或“不切合”。
3、核查评论建议确实定标准：不切合项目数为0 项，为合格；不切合的项目数≥1 项，为不合格。
4、核查人员应针对不合格的项目提出相应的整顿要求。
5、核查人员应照实填写本核查表中的内容。
序核查核查内容核查标准评论建议核查记录号项目切合切合：有专职或兼职的食有食品安全专业技品安全专业技术人员和管理人员。
术人员和管理人人员1员。
管理不切合：无专职或兼职的不切合食品安全专业技术人员或管理人员。
1、拥有与经营的食品品种、数目相适切合：经营场所完整切合应的食品原料办理两项要求的条件。
和食品加工、包装、储存等场所。
2场所2、保持经营场所环要求境整齐，并与有毒、有害场因此及其余污染源保持规定的距离。
不切合：有一项或一项以上条件不切合。
切合：已成立制度，并形有保证食品安全的成书面资料。
制度规章制度。
3成立切合不切合切合不切合：未成立制度或未不切合形成书面资料。
序核查核查内容核查标准评论建议核查记录号项目切合：经营设备完整符1、拥有与经营的食品品种、数目相合两项要求适应的经营设备或许设备，有相应的的条件。
消毒、换衣、盥洗、采光、照明、通切合风、防腐、防尘、防蝇、防鼠、防虫、4设备清洗以及办理废水、寄存垃圾和荒弃要求物的设备或许设备。
2、拥有合理的设备布局和工艺流程，防备待加工食品与直接进口食品、原料与成品交错污染，防止食品接触有不切合：有毒物、不洁物。
一项或一项以上条件不切合。
工商行政管理局（所）执法人员、依据《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国食品安全法实行条例》、《食品流通允许证管理方法》相关规定，对该单位的人员管理、场所要求、制度成立、设备要求进行了现场核查。
食品生产许可现场核查评分记录表
附件2
食品、食品添加剂生产许可现场核查评分记录表申请人名称：
食品、食品添加剂类别及类别名称：
生产场所地址：
核查日期：年月日
1.本记录表依据"中华人民国食品平安法""食品生产许可管理方法"等法律法规、部门规章以及相关食品平安国家标准的要求制定。
2.本记录表应当结合相关食品生产许可审查细则要求使用。
3.本记录表包括生产场所〔24分〕、设备设施〔33分〕、设备布局和工艺流程〔9分〕、人员管理〔9分〕、管理制度〔24分〕以及试制产品检验合格报告〔1分〕等六局部，共34个核查工程。
4.核查组应当按照核查工程规定的"核查容〞"评分标准〞进展核查与评分，并将发现的问题具体详实地记录在"核查记录〞栏目中。
5.现场核查结论判定原则：核查工程单项得分无0分且总得分率≥85%的，该食品类别及品种明细判定为通过现场核查。
当出现以下两种情况之一时，该食品类别及品种明细判定为未通过现场核查：
〔1〕有一项及以上核查工程得0分的；
〔2〕核查工程总得分率＜85%的。
6.当*个核查工程不适用时，不参与评分，并在"核查记录〞栏目中说明不适用的原因。
一、生产场所〔共24分〕
二、设备设施〔共33分〕
三、设备布局和工艺流程〔共9分〕
四、人员管理〔共9分〕
五、管理制度〔共24分〕
六、试制产品检验合格报告〔共1分〕。
现场核查表
要求
1、具有与经营的食品品种、数量相适应的食品原料处理和食品加工、包装、贮存等场所。
2、保持经营场所环境整洁，并与有毒、有害场所以及其他污染源保持规定的距离。
符合：经营场所完全符合两项要求的条件。
不符合：有一项或一项以上条件不符合。
?符合
?不符合
3
制度
建立
有保证食品安全的规章制度。
符合：已建立制度，并形成书面材料。
4、核查人员应针对不合格的项目提出相应的整改要求。
5、核查人员应如实填写本核查表中的内容。
序号
核查项目
核查内容
核查标准
评价意见
核查记录
1
人员
管理
有食品安全专业技术人员和管理人员。
符合：有专职或兼职的食品安全专业技术人员和管理人员。
不符合：无专职或兼职的食品安全专业技术人员或管理人员。
?符合
?不符合
2
《食品流通许可证》经营场所
现场核查登记表
位负责人：
核 查 日 期：年月日
国家工商行政管理总局制
使 用 说 明
1、本核查表适用于对申请或变更《食品流通许可证》的经营单位进行现场核查评价。
2、每一个核查项目的评价意见为“符合”或“不符合”。
3、核查评价意见的确定标准：不符合项目数为0项，为合格；不符合的项目数≥1项，为不合格。
符合：经营设施完全符合两项要求的条件。
不符合：有一项或一项以上条件不符合。
?符合
?不符合
核
查
评价
工商行政管理局（所）执法人员、根据《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国食品安全法实施条例》、《食品流通许可证管理办法》有关规定，对该单位的人员管理、场地要求、制度建立、设施要求进行了现场核查。
现场核查记录表
对设立食品生产企业的申请人规定条件审查记录表
申请人名称：
申证食品品种类别：
申请生产食品申证单元：
生产场所地址：
审查日期: 年月日
使用说明
1．本审查记录表适用于对设立食品生产企业的申请人规定条件中申请材料的审核和生产场所核查。
2．本审查记录表分为：申请材料审核和生产场所核查两个部分共37个项目。
对每一个审查项目均规定了“符合”、“基本符合”、“不符合”的判定标准。
3．审查组应按照对每一个审查项目的审查情况和判定标准，填写审查结论。
4．“审查记录”一栏应当填写审查发现的基本符合和不符合情况。
一、申请材料审核
二、生产场所核查
对申请人规定条件的审查报告
注：1.□为选择项，在选择项框内打“√”；
2.必要时可加附页。
每周现场核查工作进度表
现场核查时间Βιβλιοθήκη 机构名称注册系统核校情况
直报系统核校情况
村卫生室人员系统核校情况
整改完成时间
注：1.注册系统、直报系统、村卫生室人员系统核校情况主要填写：机构信息是否更新一致、人员数量和信息与机构在岗人员是否更新一致；
2.直报系统村卫生室人力、村卫生室人员系统以卫生院或社区卫生服务中心为单位进行现场核查和反馈。3.整改完成时间：必须在9月22日完成，各系统可以分开制定完成整改时间，也可以为同一时间。
食品、食品添加剂生产许可现场核查评分记录簿表
食品、食品添加剂生产许可现场核查评分记录表申请人名称：
食品、食品添加剂类别及类别名称：
生产场所地址：
核查日期：年月日
文案大全
文案大全
使用说明
1.本记录表依据《中华人民共和国食品安全法》《食品生产许可管理办法》等法律法规、部门规章以及相关食品安全国家标准的要求制定。
2.本记录表应当结合相关食品生产许可审查细则要求使用。
3.本记录表包括生产场所（24分）、设备设施（33分）、设备布局和工艺流程（9分）、人员管理（9分）、管理制度（24分）以及试制产品检验合格报告（1分）等六部分，共34个核查项目。
4.核查组应当按照核查项目规定的“核查内容”“评分标准”进行核查与评分，并将发现的问题具体详实地记录在“核查记录”栏目中。
5.现场核查结论判定原则：核查项目单项得分无0分且总得分率≥85%的，该食品类别及品种明细判定为通过现场核查。
当出现以下两种情况之一时，该食品类别及品种明细判定为未通过现场核查：
（1）有一项及以上核查项目得0分的；
（2）核查项目总得分率＜85%的。
6.当某个核查项目不适用时，不参与评分，并在“核查记录”栏目中说明不适用的原因。
文案大全
一、生产场所（共24分）
文案大全
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二、设备设施（共33分）
文案大全
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三、设备布局和工艺流程（共9分）
文案大全
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四、人员管理（共9分）
文案大全
五、管理制度（共24分）
文案大全
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六、试制产品检验合格报告（共1分）文案大全
文案大全。
建筑工程项目结算现场情况核查表
工程名称：
序号
项目
是否满足 合同要求
1 设备材料 是
பைடு நூலகம்
2 施工情况 是
外墙装饰做法
重点 公共部位装饰做法 关注 部分 园林软硬景做法
展示区（样板房）软硬 装
相关描述
说明、指引
针对合同中约定的材料品牌、规格 、型号等进行核查，描述中说明不 满足合同要求的部位 针对合同、图纸、做法变更文件等 的施工做法，核对现场施工情况， 描述中说明未按合同或图纸施工的 部位，并说明实际施工的情况 外墙面挂贴石材、涂料（质感）、 墙砖、玻璃（石材）幕墙等 墙地面天棚做法
经办人：
成本负责人：
说明：1、结算经办人对现场情况进行排查并签字，地区成控负责人签字； 2、设备、材料及施工情况根据检查内容逐条填写
日期：