2016消渴病中医临床路径
消渴痹证中医临床路径及诊疗方案
消渴痹证中医临床路径及诊疗方案消渴痹证是中医常见的病证之一，主要症状为消渴、多尿、口渴、或腰膝酸软、肢体麻木等症状。
下面将介绍消渴痹证的中医临床路径以及诊疗方案。
中医临床路径：1.辨别病因：消渴痹证常由肾阴亏虚或阳气上浮引起，病因可分为先天因素、后天因素和情志因素。
先天因素主要指先天肾亏，后天因素包括饮食不节、劳累过度、房劳过度、失眠、情绪不稳等，情志因素主要是由于长期的情绪紧张、郁闷等。
2.辨别病机：消渴痹证主要病机为阴虚或阳浮，常见的有肾阴亏损、水液不维、燥热蕴结等。
3.辨别病势：根据真虚、虚实、表里、形神等辨别病势。
真虚是指虚实夹杂，即虚实夹杂表现；虚实是指真虚与真实相随，即虚实相伴表现；表里是指病位表里相互影响，相互转化表现；形神是指病证影响患者的肢体、心境等，形神为一体表现。
诊疗方案：1.中药调理：根据病因、病机、病势选择适合的中药进行调理。
常用的中药有六味地黄丸、枸杞子、山药、黄精等，以滋阴养血、生津止渴为主。
同时要注重饮食调理，多吃富含水分的食物，如西瓜、柚子等，忌食辛辣刺激性食物。
2.针灸疗法：适用于阳气上浮、肢体麻木等症状。
常用穴位有足三里、内关、曲池等，可选择针刺、电针、艾灸等方法进行治疗，以调和阴阳、舒筋活络为主。
3.推拿按摩：适用于腰膝酸软、肢体麻木等症状。
可选择背部推拿、腰部按摩、腿部揉捏等方法进行，以缓解疲劳、舒筋活络为主。
4.心理疏导：消渴痹证常伴有情绪不稳、郁闷等心理问题，需要通过心理疏导来缓解。
可以选择与患者交谈、倾听患者心声、给予支持等方法进行心理疏导。
综上所述，消渴痹证的中医临床路径主要包括辨别病因、病机和病势，其诊疗方案主要是中药调理、针灸疗法、推拿按摩和心理疏导。
但是，具体的治疗方案还需要根据患者的具体情况来确定，最好在专业中医医生的指导下进行治疗。
消渴病中医临床路径
消渴病（2型糖尿病）中医临床路径（一）适用对象中医诊断：第一诊断为消渴病（编码：060）。
西医诊断：第一诊断为 2型糖尿病（10编码：E11.902）。
（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿糖增高表现，是诊断消渴病的主要依据。
（2）西医诊断标准：空腹血糖（）》7(126)；或糖耐量试验（）中服糖后2小时血糖（2）》11.1(200)；或随机血糖》11.1(200)。
2．证候诊断（1）主证①肝胃郁热证：脘腹痞满，面色赤红，口干口苦，大便干，小便色黄，舌质红，苔黄，脉弦数。
②胃肠实热证：脘腹胀满，大便秘结，口干口苦，舌下络脉青紫，苔黄，脉滑数。
③脾虚胃热证：心下痞满，呃逆，纳呆，便溏，舌淡胖，苔白腻，脉弦滑无力。
④上热下寒证:心烦口苦，胃脘灼热，手足及下肢冷甚，舌红，脉弦滑。
⑤阴虚火旺证：五心烦热，口干口渴，少寐多梦，舌红赤少苔，脉细数。
⑥气阴两虚证：倦怠乏力，易汗出，腰膝酸软，舌淡体胖，苔薄白干或少苔，脉虚细无力。
⑦阴阳两虚证：小便频数，五心烦热，面色黧黑，畏寒肢凉，神疲乏力，五更泄泻，舌体淡胖，苔白而干，脉沉细无力。
（三）治疗方案的选择1．诊断明确，第一诊断为消渴病（2型糖尿病）。
2．患者适合并接受中医为主的综合治疗。
（四）建议标准住院日≤14天。
（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合消渴病（编码：060）和 2型糖尿病（10编码：E11.902）。
2．达到住院标准：符合《糖尿病的入院指南》者。
3．当患者同时具有其他疾病，如在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目1．必需的检查项目（1）血常规+血型，血肝肾功能和电解质，尿酮，尿常规，粪常规，干化学血糖快速定量。
测量身高、体重、、血压等指标。
（2）全天毛细血管血糖谱（早上空腹及三餐后 2小时或三餐前血糖、睡前、必要检测夜间 0时、凌晨 3时等时间点的血糖）。
消渴临床路径
消渴病（2 型糖尿病）中医临床路径【概述】消渴：多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。
病机主要在于阴津亏损，燥热偏胜，而以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果。
病变脏腑主要在肺、胃、肾。
根据消渴的临床特征，主要是指西医学的糖尿病，其它如具有多尿、烦渴的临床特点，与消渴病有某些相似之处，亦可参考本节辨证论治。
【诊断】一、中医诊断：参照中华中医药学会《糖尿病中医防治指指南》（ZYYXH/T3.1～3.15—2007）（一）诊断要点：1、口渴多饮、多食易饥、尿频量多、形体消瘦或尿有甜味等具有特征性的临床症状，是诊断消渴病的主要依据。
2、有的患者“三多”症状不著，但若于中年之后发病，且嗜食膏粱厚味，以及病久并发眩晕、肺痨、胸痹心痛、中风、雀目、疮痈等病证者，应考虑消渴可能。
3、由于本病的发生与禀赋不足有较为密切的关系，故消渴病的家族史可供诊断参考。
（二）类证鉴别：1、与口渴症鉴别：口渴症是指口渴饮水的一个临床症状，可出现于多种疾病过程中，尤以外感热病为多见。
但这类口渴各随其所患病证的不同而出现相应的临床症状，不伴多食、多尿、尿甜、瘦削等消渴的特点。
2、消渴与瘿病：瘿病中气郁化火、阴虚火旺的类型，以情绪激动，多食易饥，形体日渐消瘦，心悸，眼突，颈部一侧或两侧肿大为特征，且无消渴病的多饮、多尿、尿甜等症。
二、西医诊断：参考中华医学会糖尿病分会《中国2型糖尿病病防治指南》（2007 年）1）有典型糖尿病症状（多饮，多尿，多食和不能解释的体重下降），并且一天内随机测血糖≥11.1mmol/l(200mg/dl)；2）空腹血糖（空腹至少8小时）FPG≥7.0mmol/l(126mg/dl)；3） OGTT(葡萄糖75g)服糖后2小时血糖（PG2h）≥11.1mmol/l。
如果1）FPG<6.1mmol/l(110mg/dl)为正常空腹血糖；2） FPG ≥6.1mmol/l 而<7.0mmol/l(126mg/dl)为空腹血糖受损（IFG ）；3） PG2h<7.8mmol/l （140mg/dl ）为糖耐量正常；4）PG2h ≥7.8mmol/l 而<11.1mmol/l(200mg/dl)为糖耐量减低（IGT ）。
消渴病(2型糖尿病)中医临床路径
消渴病（ 2 型糖尿病）中医基本诊断路径（住院试行）一、消渴病（ 2 型糖尿病）中医基本诊断路径标准住院流程（一）合用对象第一诊断为消渴病（TCD 编码： BNV060）（2 型糖尿病ICD-10编码： E11.900 ） , 进行高血糖控制及血管并发症筛查。
（二）诊断依照【中医诊断】：参照国家中医药管理局《中药新药治疗糖尿病临床研究指导原则》（2002 年版）以及中华中医药学会《糖尿病中医防治指南》（2007 年版），《中医内科学》（上海科学技术第一版社2006 年 8月第 1版）。
1.口渴多饮、多食易饥、尿频量多、形体消瘦或尿有甜味等拥有特点性的临床症状，是诊断消渴病的主要依照。
2.有的患者“三多”症状不著，但若于中年以后发病，且嗜食膏粱厚味，以及病久并发眩晕、肺痨、胸痹心疼、中风、雀目、疮痈等病证者，应试虑消渴可能。
3.因为本病的发生与天赋不足有较为亲密的关系，故消渴病的家族史可供诊断参照。
【西医诊断】：依据《 WHO 1999年糖尿病诊断标准》，《中国 2 型糖尿病防治指南（2013 年版）》（中华医学会糖尿病学分会）—1—1.有糖尿病症状（典型症状包含多饮、多尿和不明原由的体重降落等）者知足以下标准中一项即可诊断糖尿病:（ 1）随意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L (200mg/dl)；（2）空肚（禁食时间大于 8 小时）血浆葡萄糖≥ 7.0mmol/L (126mg/dl) ；（ 3） 75g 葡萄糖负荷后 2 小时血浆葡萄糖≥(200mg/dl)。
2.无糖尿病症状者，需他日重复检查确诊。
（三）进入路径标准1.第一诊断一定切合消渴病（ TCD 编码： BNV060）和 2 型糖尿病（ ICD-10 编码： E11.900 ）。
2.除外 1 型糖尿病、妊娠糖尿病、特别种类糖尿病及其余要素所致使的血糖高升。
3.切合消渴（ 2 型糖尿病）诊断标准，并经临床医师判断需要住院治疗。
4.当患者同时拥有其余疾病诊断，如在住院时期不需特别办理也不影响第一诊断的临床路径流程实行时，能够进入本路径。
(整理)消渴病中医临床路径
消渴病（2型糖尿病）中医临床路径标准住院流程参照国家中医药管理局医政司的《中医临床途径22个专业95个病种》制订（一）适用对象中医诊断：第一诊断为消渴病（TCD编码：BNV060）。
西医诊断：第一诊断为 2型糖尿病（ICD-10编码：E11.902）。
（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华中医药学会《糖尿病中医防治指指南》（ZYYXH/T3.1～3.15—2007）。
多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿糖增高表现，是诊断消渴病的主要依据。
有点患者“三多“症状不明显，但在中年后发病，且嗜食膏粱厚味，形体肥胖，以及伴发肺痨、水肿、眩晕、胸痹、中风等病症。
应考虑消渴病的可能。
（2）西医诊断标准：《中国2型糖尿病病防治指南》参考中华医学会糖尿病分会（2007年）。
空腹血糖（FPG）》7mmol/l(126mg/dl)；或糖耐量试验（OGTT）中服糖后2小时血糖（2HPG）》11.1mmol/l(200mg/dl)；或随机血糖》11.1mmol/l(200mg/dl)。
2．证候诊断参照中华中医药学会《糖尿病中医防治指指南》（2007年）和“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组消渴病（2型糖尿病）诊疗方案”。
具体证候诊断：（1）主证①肝胃郁热证：脘腹痞满，胸胁胀闷，面色红赤，形体偏胖，腹部胀大，心烦易怒，口干、口苦，大便干，小便色黄，舌质红，苔黄，脉弦数。
②胃肠实热证：脘腹胀满，痞塞不适，大便秘结，口干口苦，或有口臭，或咽痛，或牙龈出血，口渴喜冷饮，饮水量多，多食易饥，舌红，边有瘀斑，舌下络脉青紫，苔黄，脉滑数。
③脾虚胃热证：心下痞满，胀闷呕恶，呃逆，水谷不消，纳呆，便溏，或肠鸣下利，或虚烦不眠，或头眩心悸，或痰多，舌淡胖，舌下络脉瘀阻，苔白腻，脉弦滑无力。
④上热下寒证：心烦口苦，胃脘灼热，痞满不痛，或干呕呕吐，肠鸣下利，手足及下肢冷甚，舌红，苔黄根部腐腻，舌下络脉瘀阻，脉弦滑。
⑤阴虚火旺证：五心烦热，急躁易怒，口干口渴，渴喜冷饮，易饥多食，时时汗出，少多梦，溲赤便秘，舌红赤，少苔，脉虚细数。
消渴临床路径实施方案
消渴临床路径实施方案
首先，对于消渴症状的患者，应当进行全面的评估和分析。
通过患者的病史、临床症状、体征以及相关实验室检查，对患者的病情进行全面了解，明确病情的严重程度和病因，为后续的治疗和护理提供依据。
其次，针对不同病情的患者，制定个性化的治疗方案。
对于轻度消渴症状的患者，可以通过口服补液、控制饮食等方式进行治疗；对于重度消渴症状的患者，可能需要进行静脉补液、调整胰岛素治疗等更为积极的干预措施。
因此，在制定消渴临床路径实施方案时，需要根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，以提高治疗的有效性和安全性。
在治疗的同时，还需要加强对患者的护理工作。
护理人员应当密切观察患者的病情变化，及时记录患者的体征和症状，以便及时调整治疗方案。
同时，护理人员还需要对患者进行健康教育，指导患者合理饮食、适当运动，提高患者对疾病的认识和自我管理能力，从而减轻疾病对患者的影响。
除此之外，还需要加强对患者的随访和复查工作。
消渴症状可能会反复发作，因此需要对患者进行定期的随访和复查，及时发现病情的变化，调整治疗方案，防止病情恶化。
总之，消渴临床路径实施方案的制定需要全面评估患者的病情，制定个性化的治疗方案，加强对患者的护理工作，以及加强对患者的随访和复查工作。
只有做到这些，才能更好地提高患者的生活质量，减轻疾病对身体的损害，达到预期的治疗效果。
希望通过我们的努力，能够为消渴患者带来更多的希望和福祉。
消渴病肾病(糖尿病肾病)早中期中医临床路径
消渴病肾病（糖尿病肾病）早中期中医临床路径实施方案路径说明：本路径适合于西医诊断为糖尿病肾病的早、中期患者。
一、消渴病肾病（糖尿病肾病）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为消渴病肾病（TCD编码：BNV068）西医诊断：第一诊断为糖尿病肾病（ICDTO编码：E11.221+N083）（二）诊断依据.疾病诊断诊断标准：参照《肾脏病学》第二版（王海燕主编，人民卫生出版社，2009 年）1.疾病分期消渴病肾病分期参考丹麦学者Mogensen提出的糖尿病肾病分期方案。
早期：早期糖尿病肾病，尿微量白蛋白排泄增多期；中期：临床糖尿病肾病，显性蛋白尿期，肾功能正常者；晚期：临床糖尿肾病存在肾功能不全者。
2.证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五'重点专科协作组消渴病肾病（糖尿病肾病）诊疗方案？消渴病肾病（糖尿病肾病）早中期临床常见证候：气阴虚血瘀证；神疲乏力，四肢困倦，气短声低，五心烦热，心烦失眠，肌肤甲错，尿频量多，舌质暗红，少苔，脉沉细。
阳气虚血瘀证：神疲乏力，心悸气短，夜尿频多色清，畏寒肢冷，阳萎早泄，肌肤甲错、大便滤稀，舌体胖大，有齿痕，舌苔白水滑，脉沉细无力。
阴阳俱虚血证：神疲乏力，气短懒言，口干咽燥，夜尿频多，手足心热而手足背冷凉, 肌肤甲错，大便时干时稀，舌体胖大，舌苔白腻，脉沉细无力。
（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五'重点专科协作组消渴病肾病（糖尿病肾病）诊疗方案:'1.诊断明确，第一诊断为消渴病肾病（糖尿病肾病）.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为《21天。
（五）进入路径标准.第一诊断必须符合消渴病肾病（TCD编码为：BNV068）和糖尿病肾病（ICDT0编码为：E11.221+N083）的患者。
1.疾病分期属于早、中期。
2.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
消渴病中医诊疗方案) 2
成都中医药大学附属医院内分泌科消渴病（2 型糖尿病）中医临床路径一、消渴病（2 型糖尿病）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为消渴病（TCD 编码：BNV060）。
西医诊断：第一诊断为2 型糖尿病（ICD-10 编码：E11.902）。
（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华中医药学会《糖尿病中医防治指南》（ZYYXH/T3.1～3.15—2007）。
西医诊断标准：参考中华医学会糖尿病分会《中国2 型糖尿病防治指南》（2007年）。
2．证候诊断参照中华医学会糖尿病分会《中国2 型糖尿病防治指南》（2007 年）和“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组消渴病（2 型糖尿病）诊疗方案”（见附件）消渴病（2 型糖尿病）临床常见证候：①阴虚热盛证：主症：咽干口燥，心烦畏热。
次症：渴喜冷饮，多食易饥，溲赤便秘。
舌脉：舌红苔黄，脉细滑数，或细弦数。
②湿热困脾证：主症：胸脘腹胀，或食后饱满，头身困重。
次症：体形肥胖，心胸烦闷，四肢倦怠，小便黄赤，大便不爽。
舌脉：舌红苔黄腻，脉滑而数。
③气阴两虚证：主症：咽干口燥，倦怠乏力。
次症：多食易饥，口渴喜饮，气短懒言，五心烦热，心悸失眠，溲赤便秘。
舌脉：舌红少津液，苔薄或花剥，脉细数无力，或细而弦。
④气虚夹湿证：主症：神疲乏力，或食后倦怠，少气纳呆。
次症：体形肥胖，心胸烦闷，四肢倦怠，小便黄赤，大便不爽。
舌脉：舌淡苔白腻，脉滑。
⑤阴阳两虚，血瘀水停证：主症：神疲乏力，咽干口燥，腰膝酸冷，或手足畏寒，夜尿频多。
次症：头晕眼花，心悸失眠，自汗易感，气短懒言，颜面肢体浮肿，尿多浊沫，或小便量少，男子阳痿，女子性欲淡漠，大便干稀不调。
舌脉：舌体胖大，有齿痕，脉沉细无力。
⑥血瘀脉络证主症：胸痛，胁痛，腰痛，背痛，部位固定，或为刺痛，肢体麻木，疼痛夜甚。
次症：肌肤甲错，口唇紫暗，面部瘀斑，健忘心悸，心烦失眠。
舌脉：舌质暗，有瘀斑，舌下脉络青紫纡曲，脉弦，或沉而涩。
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消渴病(2型糖尿病)中医临床路径
(一)适用对象
中医诊断:第一诊断为消渴病(TCD编码:BNV060)。
西医诊断:第一诊断为 2型糖尿病(ICD-10编码:E11、902)。
(二)诊断依据
1.疾病诊断
(1)中医诊断标准:
多饮、多食、多尿、形体消瘦,或尿糖增高表现,就是诊断消渴病得主要依据。
(2)西医诊断标准:
空腹血糖(FPG)》7mmol/l(126mg/dl);或糖耐量试验(OGTT)中服糖后2小时血糖(2HPG)》11、1mmol/l(200mg/dl);或随机血糖》11、1mmol/l(200mg/dl)。
2.证候诊断
（1）主证
①肝胃郁热证:脘腹痞满,面色赤红,口干口苦,大便干,小便色黄,舌质红,苔黄,脉弦数。
②胃肠实热证:脘腹胀满,大便秘结,口干口苦,舌下络脉青紫,苔黄,脉滑数。
③脾虚胃热证:心下痞满,呃逆,纳呆,便溏,舌淡胖,苔白腻,脉弦滑无力。
④上热下寒证:心烦口苦,胃脘灼热,手足及下肢冷甚,舌红,脉弦
滑。
⑤阴虚火旺证:五心烦热,口干口渴,少寐多梦,舌红赤少苔,脉细数。
⑥气阴两虚证:倦怠乏力,易汗出,腰膝酸软,舌淡体胖,苔薄白干或少苔,脉虚细无力。
⑦阴阳两虚证:小便频数,五心烦热,面色黧黑,畏寒肢凉,神疲乏力,五更泄泻,舌体淡胖,苔白而干,脉沉细无力。
(三)治疗方案得选择
1.诊断明确,第一诊断为消渴病(2型糖尿病)。
2.患者适合并接受中医为主得综合治疗。
(四)建议标准住院日≤14天。
(五)进入路径标准
1.第一诊断必须符合消渴病(TCD编码:BNV060)与 2型糖尿病(ICD-10编码:E11、902)。
2.达到住院标准:符合《糖尿病得入院指南》者。
3.当患者同时具有其她疾病,如在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断得临床路径流程实施时,可以进入本路径。
(六)中医证候学观察
四诊合参,收集该病种不同证候得主症、次症、舌、脉特点。
注意证候得动态变化。
(七)入院检查项目
1.必需得检查项目
(1)血常规+血型,血肝肾功能与电解质,尿酮,尿常规,粪常规,干化学血糖快速定量。
测量身高、体重、BMI、血压等指标。
(2)全天毛细血管血糖谱(早上空腹及三餐后 2小时或三餐前血糖、睡前、必要检测夜间 0时、凌晨 3时等时间点得血糖)。
(3)糖化血红蛋白、血液流变学与血脂。
(4)血清胰岛素、C肽,胰岛素抗体,GAD。
(5)胸片、心电图、腹部超声。
2.可选择得检查项目:根据病情需要而定,如口服糖耐量试验、心肌酶谱,肌钙蛋白I、C-反应蛋白、红细胞沉降率、风湿常规、免疫五项、甲状腺功能、肝炎病毒系列、心脏彩超、动态心电图、CT、MRI等影像学检查等。
(八)治疗方法
1.辨证选择口服中药汤剂
(1)主证
①肝胃郁热证:开郁清热。
大柴胡汤加减:柴胡12g、黄芩10g、半夏10g、枳实10g、白芍12g、大黄6g、生姜9g、甘草8g、大枣3枚。
②胃肠实热证:通腑泄热。
大黄黄连泄心汤加减:大黄10g、黄连6g、枳实10g、葛根10g。
③脾虚胃热证:辛开苦降。
半夏泻心汤加减:半夏12g、黄芩10g、黄连6g、党参15g、干姜10g、炙甘草8g、大枣3枚。
④上热下寒证:清上温下。
乌梅丸加减:乌梅12g、黄连6g、黄柏
10g、干姜10g、蜀椒8g、附子10g、当归12g、肉桂10g、党参15g、细辛2g。
⑤阴虚火旺证:滋阴降火。
知柏地黄丸加减:知母12g、黄柏12g、熟地15g、山萸肉10g、丹皮10g、山药12g、泽泻10g、茯苓10g。
⑥气阴两虚证:益气养阴。
参芪麦味地黄汤加减:党参15g、黄芪15g、麦冬12g、五味子10g、熟地12g、山药10g、茯苓10g、丹皮10g、泽泻10g、山萸肉10g。
⑦阴阳两虚证:阴阳双补。
金匮肾气丸加减:熟地15g、山药12g、山萸肉12g、茯苓10g、丹皮10g、泽泻10g、附子8g、桂枝10g。
2.辨证口服中成药。
3.辨证选择静脉滴注中药注射液。
如丹参注射液、舒血宁注射液、丹红注射液、黄芪注射液、生脉注射液、盐酸川芎嗪注射液等。
4.基础治疗:参照中华医学会《中国 2型糖尿病病防治指南》(2007年)执行。
5.中药外用
(1)中药熏洗疗法:根据病情需要选择。
下肢麻与/凉与/痛与/水肿者,可采用汤剂泡脚。
(2)中药外敷:可选用芳香辟秽,清热解毒中药研末加工双足心贴敷。
(3)中药离子导入:辨证使用。
(4)耳穴压丸治疗
①清热润燥,养阴生津(胰、肾、内分泌、三焦、神门)
②口干多饮:清热生津止渴{上屏(消点)、肺}
③多食易饥:调理中焦,清热与胃{下屏(饥点)、胃}
④倦怠乏力:益气健脾,生津止渴(肾、脾、胃)
⑤尿量增多:滋阴固肾(肾)
⑥皮肤瘙痒:养精补血止痒(耳中、风溪、肺、心)
⑦肢体麻木:疏经活络(结节、指)
⑧视物模糊:养肝明目{屏间前(目1)、屏间后(目2)、枕(各种目疾)、眼}
⑨腰膝酸软:补肝肾强筋骨(肝、肾、腰、膝)
6.非药物疗法:根据病情需要选择。
(1)膳食与药膳调配:可基于中医食物性味理论,进行药膳饮食治疗。
(2)运动疗法:运动治疗得原则就是适量、经常性与个体化。
(3)针灸疗法:可根据病情选择体针、耳针、穴位贴敷、穴位注射、穴位磁疗、激光穴位照射等。
(4)其她疗法:根据病情需要选择红外线疼痛治疗、电磁疗法等。
7、护理:辨证施护。
(九)出院标准
1.病情稳定,主要症状改善。
2.血糖控制达标或血糖趋于稳定,且无低血糖事件发生。
3.形成具有中医特色得个体化得治疗与预防方案。
(十)有无变异及原因分析
1.病情加重,需要延长住院时间,增加住院费用。
2.合并有心血管疾病、内分泌疾病等其她系统疾病者,住院期间病情加重,需要特殊处理,导致住院时间延长、费用增加。
3.治疗过程中发生了病情变化,出现严重并发症时,退出本路径。
4、因患者及其家属意愿而影响本路径得执行时,退出本路径。
消渴病(糖尿病)中医临床路径住院表单
适用对象:第一诊断为消渴病(2型糖尿病)(TCD编码:BNV060、ICD-10编码:E11、902)。
患者姓名: 性别: 年龄: 住院号:
发病时间: 年月日住院日期: 年月日出院日期: 年月日。