基于工作过程的综合实训法在外科护理教学中的应用分析
基于岗位式教学法在外科护理学教学中的应用
基于岗位式教学法在外科护理学教学中的应用岗位教学法是一种以建构主义学习理论为基础的适应新教学观的教学方式，以学生的认知特点和规律为基础，结合专业课程，分析岗位需求，设定实际的情境，让学生置身其中，在问题发现与解决中促进能力的形成，并在不断发展他们的求知欲和求知能力的教学方法。
笔者将岗位式教学法引入外科护理学的理论教学实践过程中，取得了较好的教学效果，现报道如下。
1.对象与方法1.1 研究对象选取湖南省某高校2013级护理专业两个班级学生各42名，将这两个班级随机设为试验组和对照组。
对照组男2名，女40名；农村30名，城市12名；平均年龄(20.71±1.57)岁。
试验组男2名，女40名；农村29名，城市13名；平均年龄(20.69±3.77)岁。
两组学生性别、年龄、来源地等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法两个班级均由同一老师授课。
对照组按照传统教学法，以教师讲授为主，授课主要采用多媒体，每章节讲授理论后，再上实训课。
试验组教学采用基于岗位式教学法，即通过“情境设置一主体体验一互动交流一评价体验”的过程，让学生把学习主题与临床实际结合起来，产生身临其境的效果，促进学生获得和掌握专业知识的一种教学方式。
第1阶段：情境设置。
情境是岗位式教学的基础，在这一阶段中，教师联系临床实践，提供学生一种生动的情景和氛围，让学生置身其中，调动学生的积极性。
第2阶段：主体体验。
通过情境的展示，如通过技能的操作、言语氛围的营造、角色扮演等方式参与知识、情感的呈现、接受的全过程。
第3阶段：互动交流。
通过第2阶段，每个学生有不同的体验，通过分小组交流、自愿交流或整体交流的方式来表达自己的看法、感受或结果。
第4阶段：评价体验。
在这个阶段，老师加人到学生的体验活动中来，对有认识冲突的给予纠正，指导学生对知识、情感进行有效的积极的内省，并且还有指导学生在临床上如何把认知应用到工作和生活中去。
基于岗位工作任务的《外科护理技术》课程教学与效果评价
基于岗位工作任务的《外科护理技术》课程教学与效果评价盛冠麟【摘要】目的探索基于岗位工作任务的《外科护理技术》课程设计、教学评价模式,以期促进教学改革、努力提高教学质量.方法《外科护理技术》课程以典型工作任务为驱动模式,基于工作过程设计教学方法、教学评价措施.结果通过调查问卷进行教学效果评价,基于岗位工作任务的教学评价模式明显优于传统操作技能实训,可显著提升操作能力,96.6%学生认为上述课程设计模式更符合临床工作需要.结论《外科护理技术》教学中应用基于岗位工作任务模式的课程设计,有助于提升学习能力和综合素质.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)013【总页数】2页(P25-26)【关键词】基于岗位工作任务;外科护理技术;教学效果评价【作者】盛冠麟【作者单位】鄂州职业大学医学院,湖北鄂州 436099【正文语种】中文【中图分类】G7122014年至今我校在《外科护理技术》课程改革中应用基于岗位工作任务课程教学评价模式。
在2014级、2015级教学班中以上述教学评价模式逐渐替代传统操作技能实训，并对两种教学方法进行比较和评价，具体介绍如下。
1.1 选取对象实验对象均为18～20岁女性护生，其中2014级112名护生设置为对照组，平均年龄（19.000±0.038）岁，2015级156名护生设置为实验组，平均年龄（19.000±0.044），上述生源均为鄂州职业大学医学院应届高职生，两组学生均为高中毕业的统招专科生，在年龄、生源地、已修课程等方面比较,差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 课程设计对照组依据传统课程教学方式按照外科护理疾病概要和外科患者护理程序的传统教学模式开展教学。
观察组根据《外科护理技术》课程改革要求，以基于岗位工作任务的课程教学模式组织教学[1]。
上述两组教学评价方式一致。
1.2.2 教材选用根据专业人才培养方案选用北京出版社“十二五”职业教育国家规划鲁昌盛主编《外科护理》教材ISBN978-7-200-10547-6。
以工作过程为导向创新教学方式在《外科护理》教学中的应用
以工作过程为导向创新教学方式在《外科护理》教学中的应用探索中职《外科护理》教学中以工作过程系统化教学改革的方向和策略，按工作过程的不同工作任务的相关性来实现知识和技能的整合，编写适合学生需要的教材，改革考试考核方法，建立完善评价体系，实现教学与护理工作实践近距离接轨。
标签：工作过程为导向；创新教学方式；外科护理应用当前，随着人们生活水平的提高，人们对医疗卫生服务提出了更高的要求，為此，学校在创新教学方式，专业课程的教学中，广泛实施了以工作过程为导向的任务教学法，提高了学生的职业技能以及合作沟通能力，实现了学生的全面发展，为医疗卫生服务水平的提高提供了高素质实用型技能人才。
1工作过程以《外科护理》优质课程建设为契机，将工作过程系统化为导向的理实一体化任务教学法运用于《外科护理》--”手术室病人的护理”的教学中。
2年来，以2011和2012级护理专业实验班，进行了行之有效的实践研究，取得了良好的效果。
2教学思路改变长期以来学习与工作二元割裂的状态。
将外科手术室护士以单项技能的传统教学法，改变为模拟临床情景下的综合式教学。
结合临床实际工作要求，将手术室护士的工作职责和流程内容转化为工作任务，并将理论和实践内容巧妙结合到工作任务中。
在课程教学中并融入全国护士执业资格考试等标准，通过理论学习和实践，学生更好地掌握和应用本行业先进技术及相关标准。
3教学设计3.1教学框架[1]，见图1。
3.2 教学程序3.2.1制定学习目标掌握手术室护士的工作职责和流程；学会评估手术患者、安置手术体位、建立静脉通路、外科洗手、穿无菌手术衣及戴无菌手套、患者手术区皮肤消毒及铺无菌巾、常用手术器械的识别及使用、手术器械台的管理及查对等操作技能；培养严谨团结协作、配合默契认真服务的工作态度及作风。
3.2.2 布置工作任务①巡回护士工作流程：接手术患者—配合麻醉—安置手术体位—静脉输液—清点手术器械—送手术患者；②器械护士工作流程：器械护士—准备物品—穿戴无菌手术衣及无菌手套—消毒与铺无菌—清点手术器械—手术器械台的管理及传递—手术进行中的无菌原则—手术结束前清点器械—手术结束后器械的清洗整理[2]。
浅谈综合护理在外科护理中的应用
浅谈综合护理在外科护理中的应用摘要：伴随着医疗模式不断进步，对于医护服务也提出了新的更高层次的要求，尤其是对于外科护理人员来讲，日常工作量较大且内容繁杂，更加需要注重自身专业素养的提升及工作方法的改进。
本着“一切以病人为中心，一切为病人服务”的宗旨，外科护理人员要不断更新工作理念和工作方法，以不断提升自身护理服务质量水平。
笔者结合自身工作经验及尝试总结，认为综合护理在外科护理中的应用，具有必要性与可行性，着重指出几点建议。
关键词：综合护理；外科护理；必要性；应用引言：医院外科具有急诊患者多、手术患者多以及患者床位周转比较快等特征，并且外科患者输液及补液比较多，病情发展比较快，容易出现多种不良反应，因此外科护理是一项比较繁琐、复杂、重要的护理工作。
为此，有必要加强外科护理工作，从而为外科患者得到良好的治疗提供有益的帮助。
1综合护理的概述所谓“综合护理”，指的是以标准化、系统化的护理程序为核心与依托，在明确护理职责、标准与计划的同时，涵盖如各种护理表格的填写、护理质量的控制以及出院计划等多项任务计划的护理程序框架，通过环环相扣与整体协调，来确保护理质量与水平提升的一种护理理念和模式。
结合综合护理的优点来讲，一方面强调了“以患者为中心”的现代护理服务理念，能够引领护理人员的思维认知到工作方法全面改进与提升，继而为患者提供更为优质且更具连贯性的护理服务;另一方面来讲，综合护理高度强调人力资源的充分利用，能够为服务对象提供既节约成本又高效而高质的护理服务，这样不仅有助于成本效益的实现，也有助于护理人员自身业务水平及综合素养的全面发展。
2综合护理在外科护理中应用的必要性综合护理在外科护理中的应用，除了能够具备和突出上文所论述的综合护理的一般优点以外，还能够避免护理中的某些问题或潜在隐患的发生。
仅管这些问题不在我院发生，但是仍然不影响我们从理论上来分析综合护理在外科护理中应用的价值。
2.1引领护理人员良好工作状态的形成综合护理，更加强调和突出“以患者为中心”，旨在为患者提供多元而有效的优质护理服务。
分析综合护理在外科护理中的应用效果
分析综合护理在外科护理中的应用效果摘要：目的分析综合护理在外科护理中应用的必要性和具体措施。
方法针对外科护理中护理人员出现护理差错、缺乏经验和责任心等进行分析，并给出相应的解决措施。
结果综合护理在提高患者术后治疗的成功率产生重要作用。
结论护理人员都需具备高度责任感，关怀和尊重患者，并耐心听取患者的言语，建立良好的护患关系，大大提升外科手术中患者治疗的成功率。
关键词：外科；综合护理；应用综合护理将小组和责任制两种护理优势集中起来，由1组护理人员进行护理程序的方式，一起完成对1组患者的所有护理工作。
组长由专业护理人员担任，并负责对患者的护理进行计划、安排、协调及实施的过程，同时还指导和辅助其他护理人员制定患者的整个护理计划，提高整组护理患者的质量。
1综合护理在外科护理中存在必要性11外科护理中护理人员差错频发在外科护理中，护理人员频发的护理差错，将患者置于危险之中。
具体表现为：①患者的引流管发生扭曲和脱出：引流管摆放不正确，或者检查不到位都会引起患者窒息，甚至猝死。
②外科患者多数会伴有内科的疾病，增加了患者手术风险和手术创伤，因此，有可能发生严重的合并症，如果护理人员未能及时发现，将延误患者的抢救时间，造成患者病情加重，甚至死亡。
除此之外，患者还会出现泌尿感染：在进行手术治疗时，外科患者会需要进行导尿管留置。
护理人员若未按照操作过程对其消毒和清洁，会导致体弱多病或机体抵抗力较低的患者出现泌尿感染。
因此为了避免在外科护理中存在以上问题，护理人员必须进行综合护理，充分发挥其创造性、有效性和整体性[1]。
12外科护理人员缺乏对病情的分析及判断能力外科护理存在急诊、手术、危重患者和补液量等多的特征，故外科患者的合并症也较多，护理人员的工作量也相对繁重。
对于工作经验不足、护理技术不精、知识较匮乏的护理人员来说，无法对患者的病情变化进行及时准确的预测、判断和分析，容易延误患者疾病的治疗工作。
13外科护理中护理人员缺乏责任心由于工作的繁重杂乱，外科护理人员会出现责任心缺乏的现象，常出现护理不到位或者护理差错，影响外科手术前后对患者的疗效和恢复状况；并且护理人员没有履行自己的岗位职责，部分护理工作推卸给患者家属。
基于工作过程系统化的教学模式在《外科护理》教学中的应用
［ ５ ］ 白福 民． 校内生产性实训基地建设探索 Ｅ Ｊ ３ ． 陕西 国防工业职业
技术学院学报 ， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ １ ） ： １ ５ — １ ７ ．
培互聘 、 共 同管理与考核 的师资队伍建设 系列管理 制度 。广 州市金域投 资咨询有 限公 司是 目前 中国人才 队伍 最强 大的 独立 医学 实验室 ， 基 地建 成后 ， 通 过遴选 将一 批教 学能 力强 又有 丰富行业 实践经验 的能 手充 实到 我们专 业 的教师 队伍 来； 同时定期选送专 业教 师到检 验所 进行 临床 实践 ， 从 而建 立起一 支专兼 结合 、 双 师素质 较高的教学团队 。
论： 基于工作过程系统化 的教学模式 ， 有利于护生各项知识 和技 能的提升 ， 大大提高 了教学效果 。
关键词 工作 过程 系统化 外科护理 教学 中图分类 号 ： Ｇ ４ ２ ４ ． １ 文献标识码 ： Ｂ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ ９ ３ ８ １ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ ． ２ ０ １ ６ ． ２ ４ ． ０ ７ ３ 《 外科 护理》 为高职 护理 专业 核心课程 ， 在护 士资格考试 中 占有较大的 比例 ， 外科 护理 岗位也是护 理专业学 生就业 的 主要工作 岗位之 一。传统 的教 学方 法大多 注重 理论 知识 的 作 过程系统化的教学模式探讨《 外科 护理 》 课程构建 及实施 ， 从 而寻找培养高素质护理技能型人才 的方法 。
如何 对基地的管理机 制进行 创新 ， 提 高基地 利用 效率 ， 进 一
步实现校企利益更大化 ， 还 需 更 多 的探 索 和 研究 。
参 考 文 献
４ ． ３ 基地 经济 效益 明显 通过 实训 与 生产 一 体 的教 学模 式， 节省 了校 内实训 材料 和试剂的 消耗 。实训 中的试剂盒 由
基于工作过程的问题教学法在护理专业综合实训课程中的应用1)
基于工作过程的问题教学法在护理专业综合实训课程中的应用1)A p p l i c a t i o no f p r o b l e mt e a c h i n g m e t h o db a s e do nw o r k i n gp r o c e s s i n n u r s i n gp r o f e s s i o n a l c o m p r e h e n s i v e t r a i n i n g cu r r i c u l u m 冯 蓉,夏立平F e n g R o n g ,X i aL i p i n g(S c h o o l o fN u r s i n g o fY a n c h e n g H e a l t hV o c a t i o n a l a n dT e c h n i c a l C o l l e g e ,J i a n gs u224000C h i n a )关键词:工作过程;问题教学;护理专业;综合实训中图分类号:G 642.0 文献标识码:B d o i :10.3969/j.i s s n .10096493.2014.36.055 文章编号:10096493(2014)12C 459502护理综合实训是理论与实践紧密结合的教学环节,不仅要帮助学生理解和巩固理论知识㊁练习各项操作技能,更重要的是将 以人的健康为中心 的护理理念与单项护理操作结合起来,调动学生学习的积极性和主动性,培养学生运用护理程序完成整体护理的能力,培养学生具备护士的核心素质[1]㊂基于工作过程的问题教学法是以临床护理工作过程为导向,将教材的知识点以问题的形式呈现在学生面前,根据工作任务科学设计综合实训项目,突出学生综合实践能力的培养[2]㊂我院于2012年开始在护理专业综合实训课程中尝试基于工作过程的问题教学法,取得一定的教学效果㊂1 资料与方法1.1 一般资料 在我院2010级护理专业(3年制)18个班中随机抽取两个班级,其中一个班(50人)为对照组,另一个班(48人)为观察组;两班均为高中毕业统招生,均已完成基础护理学㊁护理礼仪与人际沟通㊁健康评估等基础课程及内㊁外㊁妇㊁儿㊁急救等临床专业课程的学习㊂两组学生理论考试成绩及技能操作考核成绩比较,差异无统计学意义㊂于第4学期(2周~11周)开设护理综合实训课程,共60学时㊂1.2 方法1.2.1 对照组 采取传统教学方法,即依据护理专业人才培养方案,按课程(内㊁外㊁妇㊁儿㊁基㊁急救)安排实训项目,进行单项操作技能的演示㊁练习㊂1.2.2 观察组 选用教材‘护理岗位能力综合实训“[3],采取基于工作过程的问题教学法,从入院到出院对病人实施整体护理㊂具体方法:1.2.2.1 教师准备 将护生按上学期成绩分为6组,将成绩好㊁中㊁差的护生依次分到各组中,每组8人㊂每组设组长1名,负责组织和协调小组成员的合作学习㊂由2名教师授课,每名教师带教3组护生㊂课前教师进行集体备课,选取临床典型案例,根据临床护士工作流程明确学习任务,统一教学目标㊁教学内容,并统一各项护理技术操作标准㊂1.2.2.2 护生准备 教师提前1周将病例及相应的问题分发给各小组,要求各小组认真分析病例,结合已学的知识,并通过上网查阅文献等途径,思考临床护士工作过程,并采取多种方法解决相应的问题,如情景模拟㊁P P T 汇报㊁视频展示等㊂以呼吸内科为例,见表1㊂表1 呼吸内科典型案例及思考题典型案例思考病人,62岁,吸烟40余年,反复咳嗽㊁咳痰37年,近10年出现呼吸困难,2d 前咳黄痰且不易咳出,喘息加重㊂查体:体温38.6ħ,脉搏102/m i n ,呼吸23/m i n ,血压130/70mmH g (1mmH g=0.133k P a );病人意识清楚㊁消瘦㊁口唇发绀㊁呼吸音粗㊁双肺布满哮鸣音㊁肺底散在湿啰音;血常规:白细胞13ˑ109/L ,X 线胸片示两肺透亮度增加㊂①病人刚入院,如何为病人进行胸部评估?②病人目前存在哪些主要护理问题?③病人呼吸道分泌物多,不易排出,应如何处理?④病人体温38.6ħ,如何实施降温?⑤病人呼吸困难,应如何协助病人实施氧疗?⑥病人痊愈出院,如何对病人实施健康教育?1.2.2.3 课堂实施 在我院护理综合实训室展开实训,步骤:①病例与护理方案呈现㊂各组组长通过P P T 汇报本组的案例及制订的护理方案㊂②仿真演示㊂每组护生通过抽签分角色进行仿真演示,完成学习任务㊂1组护生演示,另2组护生和教师一起观看㊂③课堂讨论㊂演示结束,先后进行自我评价㊁小组互评和教师总结评价㊂1.3 效果评价1.3.1 课程考核 课程结束后(第12周)采用统一的方式对两组护生进行护理综合技能考核㊂采取小组考核的形式,教师事先设计好多个考核案例,每组护生采取抽签的方式抽取考题㊂考核内容包括理论知识(包括护理方案的制订及专业理论知识答辩,共计30分)㊁实践技能考核(其中完成主要的护理操作技术40分,沟通能力及人文关怀10分,健康教育10分,创新及应变能力5分,团队协作能力5分,共计70分),满分100分㊂1)为江苏省高等教育教改立项研究课题,编号:2009284㊂㊃5954㊃护理研究2014年12月第28卷第12期下旬版(总第488期)1.3.2 问卷调查 观察组护生实习2个月后,采用自行编制的问卷对观察组护生及所在医院带教老师进行调查㊂护生共发放问卷48份,收回48份;实习医院带教老师共发放问卷48份,收回48份;有效回收率均为100%㊂2 结果2.1 两组护生护理综合技能考核成绩(见表2)表2 两组护生护理综合技能成绩比较(x ʃs)分组别人数理论知识 实践技能 操作技术沟通能力及人文关怀健康教育创新及应变能力团队协作总分对照组5020.66ʃ3.0734.82ʃ1.697.12ʃ1.067.88ʃ1.062.14ʃ1.233.78ʃ0.7175.86ʃ3.47观察组4822.08ʃ3.9035.69ʃ1.638.29ʃ1.159.06ʃ2.033.44ʃ0.924.75ʃ0.4883.31ʃ4.81t 值2.012.595.243.635.917.898.82P<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01<0.012.2 观察组护生对教学效果的评价及实习医院带教老师对护生的评价(见表3)表3 观察组护生对教学效果的评价及实习医院带教老师对护生的评价人(%)对象人数 内容达到基本达到未达到护生48激发了学习兴趣,提高了主动学习的能力48(100.00)0(0.00)0(0.00)融理论与实践为一体,学习思路清晰46(95.83)2(4.17)0(0.00)拓宽思维,培养创新精神45(93.75)3(6.25)0(0.00)增强了沟通表达能力及团队合作意识45(93.75)2(4.17)1(2.08)贴近临床,有利于尽快适应临床护理工作47(97.92)1(2.08)0(0.00)带教老师48能尽快适应临床44(91.67)4(8.33)0(0.00)增强了人文关怀意识44(91.67)3(6.25)1(2.08)增强了沟通表达能力45(93.75)2(4.17)1(2.08)增强了医患纠纷防范意识42(87.50)4(8.33)2(4.17)增强了团队合作意识45(93.75)3(6.25)0(0.00)3 讨论3.1 激发了护生的学习兴趣,提高了护生主动学习的能力 综合实训是以临床案例为主线展开的教学,将护生引入真实的护理情景㊂基于工作过程的问题学习法要求护生在预习准备的过程中结合案例,进行讨论㊁查阅资料等途径确定解决问题的路径和方法,提高了护生分析问题㊁解决问题的能力㊂课堂实训环节打破传统形式,在整个教学活动中融理论实践于一体,以护生为主体,教师起组织者㊁协调者㊁帮助者的作用,把课堂还给护生㊂表3显示,基于工作过程的问题学习法可以激发护生的学习兴趣,激发护生主动参与学习的热情㊂3.2 提高了护生的综合技能,达到与临床零距离对接 在医学类高职院校,护生面对的是病人,没有机会允许失败,因此,对于护生的综合素质及职业能力要求非常高㊂从表2中不难发现,在护理综合实训课程中实施基于工作过程的问题教学法,显著提高了护生的护理综合技能㊂表2显示,实习医院带教老师认为护生实习后,展现了良好的护理操作能力㊁沟通表达能力㊁人文关怀意识及应变能力,临床综合能力有了明显提高,能很快进入并适应实习状态,缩短了护生从学校到临床的跨距㊂3.3 对教师的综合能力提出了更大的挑战 护理综合实训教学以护理实训内容为基础,融合临床专业课程知识,课程间的知识交叉十分显著㊂基于工作过程的问题教学法要求教师不仅要有先进的教学理念㊁熟练的操作技能㊁全面的专科与人文知识及团队协作精神,还要经常深入临床,了解最新进展,不断地积累临床经验㊂只有理论与实践互通,教学㊁科研㊁实践技能兼容,才能更形象地设计临床情景,驾驭课堂,解决护生实训过程中遇到的各种问题[4]㊂4 小结目前我国大多数护理专业的综合实训往往局限于单项操作的复习,不能很好地提高护生的综合能力和知识运用能力,造成护生实习和毕业后很难适应岗位工作的需要[5]㊂在综合实训中采用基于工作过程的问题教学法,能达到学习领域与工作领域一致,学习过程与工作过程一致,学习任务与工作任务一致;能激发护生学习兴趣,促进护生掌握技能,构建知识和形成岗位能力,对职业岗位的适应性有着推动作用[6]㊂参考文献:[1] 高颖.建构主义理论在见习前护理综合实训课程设计中的应用[J ].中华护理教育,2011,8(6):278280.[2] 熊杰平,陈晓,黄建安,等.基于工作过程的综合实训法在儿科护理教学中的应用[J ].中国实用护理杂志,2011,27(1):57.[3] 夏立平,吴蓓雯.护理岗位能力综合实训[M ].北京:人民卫生出版社,2013:1249.[4]郑云慧,金钰梅,谢晓云,等.护理本科生实习前校内仿真实训的研究[J ].中华护理杂志,2010,45(11):10011003.[5] 夏立平,常唐喜,何曙芝.基于岗位工作任务的护理专业综合实训课程的开发和实施[J ].中国职业技术教育,2011(35):8284.[6] 吕一婷.基于工作过程的高职护理专业健康评估课程改革[J ].中华护理教育,2011,8(12):539541.作者简介 冯蓉,助教,本科,单位:224000,江苏省盐城卫生职业技术学院护理学院;夏立平(通讯作者)单位:224000,江苏省盐城卫生职业技术学院护理学院㊂(收稿日期:20140313;修回日期:20141008)(本文编辑寇丽红)㊃6954㊃C H I N E S E N U R S I N G R E S E A R C H D e c e m b e r ,2014V o l .28N o .12C。
工学结合教学模式在外科护理学实践教学中的应用
工学结合教学模式在外科护理学实践教学中的应用作者：覃恩波来源：《广西教育·C版》2013年第10期【摘要】探讨工学结合教学模式在外科护理学课程实践教学中的应用，在实验组采用工学结合教学模式教学，在对照组运用传统实验教学法教学，通过理论与操作考核，比较两组的学习情况。
实验组学生的成绩考核明显高于对照组学生，工学结合教学模式在提高学生的综合成绩和综合职业能力方面优于传统实验教学法。
【关键词】工学结合教学模式外科护理学实践教学【中图分类号】G【文献标识码】A【文章编号】0450-9889（2013）10C-0084-02我校以培养一线需要的人才为办学宗旨，为广西医疗卫生行业培养大批“下得去、留得住、用得上”的基层卫生技能人才，全面推进“专业对接产业，学生对接职业”的工学结合人才培养模式。
根据医院对临床护士的要求，逐步推广“工学结合、理实一体化”教学方法。
所谓“工学结合”，就是将学习与工作结合在一起的教育模式，充分利用学校内、外不同的教育环境和资源，即设置医院工作情景（情景教学）、案例导入（案例以课堂教学为主的学校教育和直接获取实际经验的校外工作教学）和布置工作任务（任务驱动），实现教学做一体化的教学模式。
笔者在我校护理专业14班的外科护理学教学中实行“工学结合”的教学模式，取得较好的效果。
一、对象与方法（一）对象随机抽取我校2011级普通中专护理学生99名，均为女生，年龄15～18岁。
随机将护理14班分为实验组（50名）和护理17班分为对照组（49名），两组性别、年龄、课程及专业成绩比较，差异无统计学意义（均p>0.05）。
（二）方法两组均由同一教师授课，所授科目的教学目标、教学学时、内容相同。
1.对照班的授课方法：按传统的授课方式，由教师先传授理论，通过讲授、课堂提问、讨论、做练习来完成，后进行实验课，由老师示教、学生练习、教师检查操作来完成。
2.实验班的授课方法：采用“工学结合”的教学模式。
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基于工作过程的综合实训法在外科护理教学中的应用分析
发表时间：2019-04-23T10:53:11.620Z 来源：《中西医结合护理》2019年第03期作者：黄方艳 1 洪菁 2 陈晓蔚 3 徐红英1 [导读] 应用基于工作过程综合实训法进行外科护理实训教学，可以有效提高学生的学习兴趣，提高学生综合护理技能和理论知识掌握情况[1]。
1.广西桂林医学院附属医院胃肠外科，广西桂林 541001
2.广西桂林医学院附属医院护理部，广西桂林 541001
3. 广西桂林医学院附属医院乳腺甲状腺外科，广西桂林 541001
【摘要】目的：对基于工作过程的综合初衷法在外科护理教学中的方法和效果进行分析。
方法：选取我校2016级外科护理班的90名学生，将其分为两组，应用基于工作过程综合实训法为研究组，应用传统实训教学法的为参照组。
对比两组教学方法的教学效果。
结果：研究组学生理论知识、实操能力、综合能力考评分数，和对实训课程感兴趣比例均显著高于参照组（p<0.05）。
结论：应用基于工作过程综合实训法进行外科护理实训教学，可以有效提高学生的学习兴趣，提高学生综合护理技能和理论知识掌握情况[1]。
【关键词】工作过程；综合实训法；外科；护理教学
外科护理是一门具有较强实践性与应用性的临床护理学科，实训在外科护理教学中是十分重要的。
护理专业的教学目的是培养护理领域实用性、专业型的护理人才，实操技能对学生未来从业具有重要影响。
本文探讨了基于工作过程的综合实训法在外科护理教学中的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我校2016级外科护理专业学生90名，将其分为两组，应用基于工作过程综合实训教学法为研究组，应用传统实训教学法的为参照组。
纳入标准：①所选学生均已修完护理专业包括基础护理学、护士职业素养、健康评估、急救知识等所有专业内容。
②两组学生实训前技能考核、理论成绩无显著差异（P>0.05）。
③所选学生均具备开始接受综合护理实训条件[2]。
1.2 方法
参照护理人才专业培训方案中外科护理实训内容，对参照组学生展开常规模拟实习演练。
对研究组学生开展基于工作过程的综合实训教学，实训过程以全面化、系统化为原则。
具有内容包括：①将所有学生按理论基础和实践能力差异进行混合分组，确保每组学生的综合能力处于平衡状态。
每小组推选一名组长，对小组人员分工等工作进行协调。
教师设计实训任务，对学生的实践学习过程进行指导和示范。
②学生准备工作。
开始实训前，教师会向学生发放病例资料，学生应以小组为单位对病例资料进行详细的分析、探讨，根据所学知识对部分问题进行处理。
查阅权威资料，对护理方法、流程、目的等相关问题进行探索，运用多种方法解决疑难问题。
③实训流程：各小组组长带领组员共同制订护理方法和护理流程，组长对各成员实践任务进行分配。
实训学习结束后，各小组成员总结、讨论训练心得、成果、感悟。
1.3 教学效果判定
实训结束后，通过具体案例对两组学生实行小组制综合技能评估。
考评内容包括：制订护理措施、护理流程、知识答辩等理论考评。
沟通能力、协作能力、护士礼仪、护理评估、创新技能、护理能力等实操类考评。
总分100分，其中理论知识30分，实操技能70分。
通过问卷调查的方式，对比两组学生学习兴趣情况[3]。
实训教学结束60天后，向参与研究的两组学生发放测评答卷，对两组学生综合能力提升情况进行对比。
1.4 统计学分析
本文数据采用SPSS19.0统计软件分析，（n,%）表示计数资料，经χ2检验，(士s)表示计量资料，经ｔ检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组学生成绩和综合能力提升情况对比
对比结果显示，采用基于工作过程实训教学法的研究组，各方面成绩显著优于基于常规教学方法的参照组（p<0.05），见表1。
2.2 两组学生学习兴趣对比
研究组学生有93%的学生对实训课感兴趣，参照组有77%的学生对实训课感兴趣，两组对比差异显著（p<0.05），见表2.
3 讨论
护理专业实训课主要培养和锻炼学生的综合应变能力和实际操作能力，外科护理过程中不只需要简单的包扎和止血，还会面临很多突发和疑难状况。
所以在开展外科护理实训教学过程中，教师不仅需要传授学生扎实的理论基础知识，还要提高学生理论结合实践的能力[4]。
兴趣是最好的老师，只有提起学生的学习兴趣，才能让学习自主吸收知识，并不断的强化自身技能。
通过本文数据可以看出，采用基于工作过程实训教学法的研究组，在学习兴趣方面显著优于常规实训教学法的参照组（p=0.0358）。
在两组学生实训后成绩对比方面，研究组学生无论是理论成绩、实操成绩，还是两个月后的综合能力测试成绩，均显著优于参照组（p＝0）。
综上所述，外科护理实训教学采
用基于工作过程的综合护理教学方式，可以有效提高学生的学习兴趣，对于扎实学生的理论知识，培训学生的综合技能具有重要意义。
参考文献
[1]刘倩.基于工作过程的综合实训法在儿科护理教学中的应用[J].科学中国人,2017,0(5X).
[2]余小柱,王福安,李瑞玲, 等.基于工作过程的情景教学在《外科护理学》中的应用研究[J].中国继续医学教育,2018,10(18):14-16.
[3]马俊英.基于工作过程的综合实训教学法在手术室实习前强化训练中的应用效果观察[J].健康周刊,2018,(13):252.
[4]刘倩.基于工作过程的综合实训法在儿科护理教学中的应用[J].科学中国人,2017,(15):298.。