新生儿小儿持续气道正压呼吸支持系统产品技术要求 广东鸽子医疗
新生儿持续气道正压呼吸支持系统
新生儿持续气道正压呼吸支持系统（复苏器）使用流程新生儿持续气道正压呼吸支持系统是一种由气流控制和压力控制的机械装置，它能为新生儿提供恒定一致的呼气末正压和吸气峰压。
用物准备：新生儿持续气道正压呼吸支持系统，氧气、空气源，T型管（带PEEP 阀）、面罩、模拟肺，吸痰用物等。
预先检查性能：1、连接氧气减压装置或混合器装置，调节氧气、混合气输入流量，推荐5~8L/分2、连接T型管（带PEEP阀）和模拟肺3、用拇指堵住PEEP帽，最大压力（MAX-P)设置，吸气峰压（PIP）置于最大值，调节最大压力旋钮，推荐MAX-P：30cmH2O，调节吸气峰压旋钮，推荐20~25cmH2O4、移开拇指，观察压力表值为PEEP值，通过PEEP帽设定，推荐5cmH2O.确定患儿是否需要正压通气：正压通气的指征：1、无呼吸、喘息2、有呼吸，心率低于100次/分3、吸入100%的氧气仍持续紫绀选择正确的吸气峰压：起始：1、早产儿：20~25cmH2O2、足月儿:开始2~3次，30~40cmH2O以后：1、在保障肺得到有效通气前提下，逐降至20cmH2O2、有效通气的指征：心率、血氧饱和度、肤色、肌张力改善确认气道通畅：1、移开模拟肺2、操作者应站在婴儿的侧面或头侧置患儿的头为轻度仰伸位3、清理口腔分泌物，通气时使患儿的口稍张开面罩选择面罩的型号应正好能封住口鼻，但不能盖住眼睛或超过下颌（可连接气管插管)将面罩罩住口鼻轻轻的下压面罩可以轻柔地将下颌向上推向面罩以保证面罩的密闭性。
不要在面部用力向下挤压面罩不要把手或手指支撑在婴儿的眼睛上不要按压喉部呼吸频率及吸气时间：用拇指或食指间断堵塞PEEP帽控制频率：40~60次/分，吸呼比为1:2心肺复苏与胸外按压：1、心肺复苏：胸外按压90次/分与正压通气30次/分之比为3:1，即2s内3次胸外心脏按压1次正压通气，合计1分钟内120个动作。
2、必要时遵医嘱插胃管，以避免正压通气引起的胃肠胀气甚至返流和误吸。
持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的护理构建
持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的护理构建发布时间：2021-01-08T11:05:19.980Z 来源：《医师在线》2020年8月15期作者：白雪梅沙苗邱琳[导读] 分析持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的护理方式和效果。
白雪梅沙苗邱琳（通讯作者）广东省妇幼保健院新生儿科 511400摘要：目的：分析持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的护理方式和效果。
方法：总结分析2019年3月至2020年5月间收治本院收治的新生儿呼吸衰竭患儿临床信息，在获得家属同意后将其中60例作为研究对象开展实验。
对所有患儿给予持续气道正压通气治疗，在治疗过程中配合护理，对最终患儿的死亡率和存活率进行分析。
结果：在60例患儿中，共54例治愈出院，占比90.00%；有4例患儿改为气管插管机械通气治疗（6.67%），2例治愈出院（3.33%），1例死亡（1.67%），1例家属放弃治疗（1.67%）。
结论：在对新生儿呼吸衰竭患儿采取持续气道正压通气治疗的同时，配合相应护理干预，对患儿生命体征进行监测，精心护理、严密观察，有助于降低患儿的死亡率。
关键词：持续气道正压通气；新生儿呼吸衰竭；护理新生儿呼吸衰竭在儿科中是非常多见的一种急症，可能由于直接或间接原因而导致呼吸功能出现障碍，是因为新生儿的各项机能未发育完全，肺部的发育不能满足身体代谢气体的交换需求，从而引起动脉血氧降低以及二氧化碳潴留，导致一系列的代谢和生理功能紊乱[1]。
主要致病因素包含感染性、非感染性以及其他疾病等，患儿会出现呼吸困难、呼吸急促、脑功能异常等症状，同时也可能存在高碳酸血症，通常情况下患儿会出现哭闹、烦躁不安、多汗等症状[2]。
现阶段，针对新生儿呼吸衰竭主要应用无创通气进行治疗，但患儿可能治疗依从性和配合度较低，甚至可能出现很多并发症，因此有必要在治疗过程中配合相关护理干预[3]。
总结分析2019年3月至2020年5月间收治本院收治的新生儿呼吸衰竭患儿临床信息，在获得家属同意后将其中60例作为研究对象开展实验，分析持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的护理方式和效果，以下为实验结果和过程。
小儿CPAP持续气道正压通气系统技术参数
小儿CPAP持续气道正压通气系统技术参数一、基本概况1.设备名称：小儿CPAP持续气道正压通气系统2.适用范围：用于低体重早产儿、新生儿、婴幼儿直至14岁以下的儿童鼻置CPAP通气治疗时使用。
3.设备用途：主要针对新生儿呼吸窘迫综合症（NRDS）、早产儿呼吸暂停、新生儿湿肺、肺水肿以及在气管插管拔管后的应用等。
二、性能要求*1. 标准支架、加温湿化器和空气压缩机与主机为同一品牌;*2. 主机和空气压缩机均必须取得《中华人民共和国医疗器械注册证》；*3. 氧浓度、氧流量和压力值连续可调,直接设置参数，无需计算或者参照对照表；*4. 采用精密可调的空氧混合器，无氧电池消耗；气动气控，氧浓度和流量分开调节互不影响;5.表面经过阳极氧化处理；6.供气压力不平衡报警；*7.可重复使用的CPAP压力发生器；8.水泡（Bubble）所产生的高频振荡，可以促进气体弥撒，进一步提高婴儿体内的氧合，在改善呼吸的同时，减少呼吸作功；9.自动水位调整确保提供恒定的CPAP压力，并提供压力释放阀对因为气道的闭合造成压力过高予以限制，确保病人的安全；10. 空气压缩机采用进口机芯，水分少、超低噪音；11. 配备电控湿化器，有效提供加温湿化通气；12.轻质的管路和鼻塞，起到降低呼吸管路阻力，减少患者呼吸功的作用，配合系统的固定装置，减少了对患者头面部的压迫和鼻中隔的损伤。
13. 呼吸回路可反复消毒使用，使用成本低。
三、技术参数要求（一）、主机参数1.通气模式：CPAP模式2. 氧浓度（FiO2）调节范围：21%～100% 精度：<±5%3. 流量调节：0～18LPM 精度：<±5%4. 持续气道正压(CPAP)调节: 3厘米水柱～10厘米水柱；5.气源提供：空气：0.3MPa～0.4MPa；氧气：0.3MPa～0.4MPa；*6供气压差报警：供气压力差在0.05MPa～0.12MPa，声音报警。
一次性使用麻醉机和呼吸机用呼吸管路产品技术要求广州维力精选全文
1. 性能指标2.1设计呼吸管路（不论是波纹状结构或其他结构）应具有平滑端（柱形或锥形）和（或）能与符合YY/T 1040.1-2015 规定的22mm 或15mm 圆锥接头相配合的装配端。
2.2长度2.2.1呼吸管路的长度应以在水平平面上静止（不受拉力）条件下测量的公称全长标记，以米为单位。
具体长度要求见表1。
表 12.2.2与Y 形件连为一体的呼吸管路标记的长度，应包括Y 形件和任何装配端。
2.2.3实际长度应为标记长度±标记长度的10%。
2.3气流阻力2.3.1制造厂应确定需要标示的额定流量。
成人型的额定流量为30L/min,儿童型的额定流量为15L/min。
2.3.2按YY 0461-2003 附录A 所给的方法试验时，以标称的额定流量对备用的呼吸管路试验时，压力增量不应超过0.2kPa。
2.4连接方式2.4.1管路的平滑端2.41平滑端中间是鼓起的呼吸管路（见图1），对于预期与YY/T 1040.1-2015 规定的22mm 外圆锥接头锁接的平滑端，轴向长度（l2）应不小于26.5mm。
图 1 呼吸管路平滑端的轴长2.41按YY0461-2003 附录B 所给的方法试验时，在小于40N 力值下，呼吸管路的平滑端不应与相应的外圆锥接头分离。
2.4.2转换接头转换接头不用来与呼吸管路连接的一端，应有一个符合YY/T 1040.1-2015 规定的22mm 或15mm 圆锥接头。
2.4.3装配端按YY 0461-2003 附录C 所给的方法试验时，在小于45N 的力值下，转换接头不应与管路分离。
注：本试验把与呼吸管路连为一体的Y 形件视为是转换接头。
2.4.4连有一个Y 形件的呼吸管路如果成对供应的呼吸管是与Y 形件连为一体的，Y 形件的病人连接口应符合YY/T 1040.1-2015 的22mm 外/15mm 内同轴圆锥或15 mm 内圆锥的接头。
2.5泄漏按YY0461-2003 附录D 所给的方法试验时，成对供应并与一个非回转Y 形件连为一体的管路的泄漏速率应不超过50mL/min。
持续气道正压通气系统（CPAP）技术参数
持续气道正压通气系统（CPAP）技术参数
持续气道正压通气系统（CPAP）技术参数
１、氧气流量（恒定可调）0-10L/min。
２、空气流量（恒定可调）0-10L/min。
３、氧浓度（可调）21-99%。
４、呼气末正压（PEEP）0-10cmH2O。
５、吸气平台压（PLATEAU）15-60cmH2O。
６、压力限制（可调）15-60cmH2O。
＊７、无管路连接的与主机一体化的加温湿化器。
＊８、加温湿化器上可直接进行呼气末正压、吸气平台压及手动通气功能的设定和调节。
９、显示呼吸压力（压力表显示）（-10）-60mbar。
＊1０、与主机一体化的双管路设计：吸气通过主机的吸气阀由吸气管路连接鼻塞，呼气通过鼻塞经呼气管路由主机的呼气阀排出。
＊1１、呼吸管路要求必须外圈可以加热无冷凝水、无积水杯并可以高温高压消毒。
1２、主机具有临床通气急救所需的手动通气功能（MCV）。
1３、主机具有药物雾化吸入功能。
1４、进口品牌设备。
备注：带＊号的是必须满足项，如不满足将可能导致废标。
小儿CPAP系列持续正压通气系统产品技术要求嘉和美康
小儿CPAP系列持续正压通气系统适用范围：应用于自主呼吸较强的轻型呼吸衰竭新生儿。
1.1本系列产品共分为六个型号，分别为：CPAP A、CPAP B、CPAP B plus、CPAPC、CPAP C plus、CPAP D。
1．2产品规格及其划分说明1.3不同型号产品技术参数对照表表1 CPAP A、CPAP B、CPAP B plus、CPAP C、CPAP C plus、CPAP D技术参数对照表2.1 工作条件 2.1.1 环境温度：10℃～40℃； 2.1.2 相对湿度：30%～75%；2.1.3 使用电源：220V，50Hz； 2.1.4 大气压力：700 hPa～1060hPa； 2.1.5 工作气源压力：280kpa～600kpa。
2.2 流量 2.2.1 小儿CPAP A通气系统新鲜气体流量：2 L/min～20 L/min连续可调，允差:±20％。
2.2.2 小儿CPAP B通气系统 a) 氧气流量：0 L/min～10 L/min连续可调，允差: ±15％。
b) 空气流量：0 L/min～10 L/min连续可调，允差: ±15％。
2.2.3 小儿CPAP B plus 通气系统 a) 氧气流量：0 L/min～15 L/min连续可调,允差: ±15％。
b) 空气流量：0 L/min～15 L/min连续可调，允差: ±15％。
2.2.4 小儿CPAP C通气系统 a) 氧气流量：0 L/min～10 L/min连续可调，允差: ±15％。
b) 空气流量：0 L/min～10 L/min连续可调，允差: ±15％。
2.2.5小儿CPAP C plus 通气系统 a) 氧气流量：0 L/min～15 L/min连续可调，允差: ±15％。
b) 空气流量：0 L/min～15 L/min连续可调，允差: ±15％。
CPAP使用及护理常识
总结：
CPAP 用CPAP后Pa(O2)仍低，可逐渐增加压力，每次以1~2 cmH20的梯度增高，最高压力不宜超过
0.8kPa。 FIO2
可按5%~10%的幅度提高FiO2。也可将压力保持在5~6 cmH20不变； 仅提高FiO2，使Pa(O2)达到 6.7~10.6kPa。 若Pa(O2)不能维持在6.7kPa以上，需改用机械通气。 若Pa(O2)持续稳定，应逐渐降低FiO2，每次递减0.05.当FiO2<0.3时，Pa(O2)仍维持在 6.7~10.6kPa，可按每次0.098kPa的梯度递减压力，直至降低到0.196~0.294kPa.
CPAP气源的检查
CPAP 大 多 以 压 缩 空 气 和 氧 气 为 气 源 ， 空 气 压 缩 泵 作 为 压 力 气 源 ， 工 作 压 力 为 0.30.4MPa,相当与4个大气压,氧气压力同样调节为 0.3-0.4MPa,若压缩空气和氧气的压力不足,将 影响CPAP管道中的压力,导致气道压力下降,并 使氧浓度严重偏离预先设定的吸入氧浓度.在进 行机械通气前,应当插上空气压缩机的电源,检 查其压力是否为0.3-0.4MPa,对于中心供氧,应 注意实际工作压力在开机后有无下降.
80%~100%的时间不超过6小时. 60%~80%的时间不超过12~24小时. 为保证及时纠正低氧有最大限度防止氧中毒的发生，
必须严密监测FiO2、 SpO2、 SaO2 。 FiO2:0.4-0.6。10～15分钟后测定血气，同时监测病情
变化
总结：可与给CPAP前后相同（结合SPO2）。 10~15min后测定血气，
新生儿病房仪器要求
新生儿病房仪器要求概述：新生儿病房是专门为接收和治疗新生儿的医疗部门。
为了确保新生儿病房的安全和高效运作，需要配备一系列符合标准的仪器设备。
本文将详细介绍新生儿病房仪器的要求，包括呼吸支持设备、监护设备、体温调节设备和输液设备。
一、呼吸支持设备要求：1. 呼吸机：应具备成熟婴儿和早产儿两种模式，同时具备容易操作、安全可靠、噪音低、可调节吸气压力和呼气末正压的功能。
2. 氧气供应系统：应包括氧气气瓶、流量计和湿化器等设备，以确保新生儿的氧气供应充足和稳定。
3. 高频振荡呼吸器：应具备调节振荡频率、振幅温和道压力的功能，以提供高频振荡通气支持。
二、监护设备要求：1. 心电监护仪：应具备多导联心电图监测功能，能够实时监测新生儿的心电活动。
2. 呼吸监护仪：应能够监测新生儿的呼吸频率、呼吸波形和呼气末二氧化碳浓度。
3. 血氧饱和度监测仪：应能够准确监测新生儿的血氧饱和度，并能够报警提示异常情况。
4. 体温监测仪：应能够实时监测新生儿的体温，并能够报警提示异常情况。
5. 血压监测仪：应能够非侵入性地监测新生儿的血压，并能够报警提示异常情况。
三、体温调节设备要求：1. 新生儿床：应具备温控功能，能够调节床面温度，以保持新生儿的体温稳定。
2. 保温箱：应具备温度调节功能，能够提供恒温环境，以保持早产儿的体温稳定。
3. 体温探头：应能够准确测量新生儿的体温，并能够与监护设备进行连接。
四、输液设备要求：1. 输液泵：应具备精确控制输液速度的功能，能够根据医生的要求进行调节。
2. 输液管路：应符合医疗器械的相关标准，具备良好的耐压性和耐腐蚀性。
3. 静脉留置针：应具备尺寸适宜、材质安全的特点，以减少对新生儿的刺激和损伤。
总结：新生儿病房仪器的选择和配置对于确保新生儿的安全和治疗效果至关重要。
呼吸支持设备、监护设备、体温调节设备和输液设备是新生儿病房必备的设备，应根据新生儿的特点和需求进行选择和配置。
以上所述的仪器要求仅供参考，具体的选择和配置应根据医疗机构的实际情况和相关标准进行决策。
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新生儿小儿持续气道正压呼吸支持系统
2.性能指标
2.1新生儿小儿持续气道正压呼吸支持系统外观结构和调节机构的要求
2.1.1新生儿小儿持续气道正压呼吸支持系统应整齐美观、表面光亮整洁、色
泽均匀、无伤斑、划痕、裂纹、破损、锋棱、毛刺与变形等，油漆件不得有脱漆现象。
2.1.2新生儿小儿持续气道正压呼吸支持系统面板应无锈斑、面板上文字标
记应准确、清晰、均匀、牢固。
2.1.3新生儿小儿持续气道正压呼吸支持系统控制和调节机构应灵活、可靠，
紧固件应无松动。
2.1.4新生儿小儿持续气道正压呼吸支持系统显示按钮及显示功能应正常。
2.1.5新生儿小儿持续气道正压呼吸支持系统各空气，氧气进出口，阀门均应
有开关标识。
2.2流量调节（AD3000-TPA 除外）
2.2.1调节范围0LPM～15LPM，其示值允差应为±8%。
2.2.2流量调节控制器，逆时针旋转应增加流量，反之，顺时针旋转应减少流
量。
2.2.3流量计应在20℃，一个大气压下标定。
流量计应以“ LPM”为单位。
2.3氧浓度调节（AD3000-TPA 除外）
2.3.1氧浓度应以输送气体百分比（体积分数）为单位指示氧浓度。
2.3.2氧浓度调节范围应在21％～100％内，各档允差应为±5%。
2.4气源供应故障和故障报警（AD3000-TPA 除外）
2.4.1当一种气体出现故障时，另外一种气体流量应保持。
2.4.2应具有气动报警功能，来指示任一气源故障。
2.4.3供给的空气源或氧气源任一气源发生中断或两者压力差大于0.1 MPa 时，
应产生听觉报警。
2.4.4听觉报警持续时间至少60 s，报警声级应不小于60dB(A)。
2.4.5当气源恢复正常时，声觉报警应自动停止。
2.5压力表显示范围：-2 KPa ~10KPa（-20 cmH2O ~100cmH2O）允差±
1cmH2O。
2.6吸气峰压限制（MAX-P）：在0-15LPM 的气体流量下，吸气峰压应不应超过6kPa(60cmH2O)。
2.7压力限制调节：
流量调节:5LPM，调节范围0.2KPa~2.7KPa（2cmH2O~27cmH2O），允差± 10%。
流量调节:8LPM，调节范围0.4KPa~3.6KPa（4cmH2O~36cmH2O），允差± 10%。
流量调节:10LPM，调节范围0.6KPa~4.2KPa（6cmH2O~42cmH2O），允差±10%。
流量调节:15LPM 时，调节范围1.2KPa~5.7KPa（12cmH2O~57cmH2O），允差±10%（其最大值不超过60cmH2O）。
2.8CPAP/PEEP 调节范围：
流量调节:5LPM，调节范围0.03KPa~0.6KPa（0.3cmH2O~6cmH2O），允差±10%。
流量调节:8LPM，调节范围0.08KPa~1.4KPa（0.8cmH2O~14cmH2O），允差±10%。
流量调节:10LPM，调节范围0.1KPa~1.7KPa（1cmH2O~17cmH2O），允差±10%。
流量调节:15LPM，调节范围0.25KPa~2.3KPa（2.5cmH2O~23cmH2O），允差±10%。
2.9整机工作噪音应不大于55dB（A）。
2.10安全要求
应符合YY0600.5-2011 的要求。
2.11性能要求
AD3000-TPB 新生儿小儿持续气道正压呼吸支持系统，应符合YY 0893- 2013 标准的要求。