不同雾化吸入方式治疗儿童喘息性支气管炎的疗效及安全性比较

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布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴铵气雾剂联合雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的效果观察

布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴铵气雾剂联合雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的效果观察

布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴铵气雾剂联合雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的效果观察刘华容【摘要】目的观察临床联合运用布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴铵气雾剂吸入治疗小儿喘息性支气管炎的效果及安全性.方法选择喘息性支气管炎患儿216例,随机分为观察组108例,对照组108例,两组均使用相同的抗感染、止咳平喘、吸氧等治疗.观察组加吸人用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液、异丙托溴铵气雾剂联合雾化吸入.对照组则使用地塞米松、α-糜蛋白酶雾化吸人.对两组的症状及体征得到明显改善的时间、总有效率及不良反应发生率进行比较.结果观察组在临床症状咳嗽以及喘息上明显改善的时间及肺部体征消失时间均较对照组短,差异有统计学意义[咳嗽:(4.32±1.41)d比(7.81±1.20)d,t=10.547,P=0.007;喘息:(3.15±0.92)d比(5.23±1.21)d,t=9.973,P=0.008;肺部体征:(3.47±1.12)d比(7.05±1.31)d,t=10.182,P=0.008];观察组总有效率为95.4%,对照组为78.7%,两组比较,差异有统计学意义(x2=13.295,P=0.000);观察组不良反应发生率为1.85%,对照组为2.78%,差异无统计学意义(x2=0.030,P=0.978).结论联合运用布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴铵气雾剂经压力雾化泵吸入治疗小儿喘息性支气管炎效果显著,且无明显不良反应,值得临床推广应用.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2014(011)001【总页数】4页(P76-78,82)【关键词】喘息性支气管炎;布地奈德;硫酸特布他林;异丙托溴铵;雾化吸入【作者】刘华容【作者单位】浙江衢化医院药剂科,浙江衢州324000【正文语种】中文【中图分类】R562.25喘息性支气管炎是3岁以内婴幼儿发病率较高的常见的呼吸系统疾病之一,多由感染引起,亦与自身免疫功能紊乱有关[1]。

氨茶碱和地塞米松雾化吸入治疗儿童喘息性支气管肺炎疗效观察

氨茶碱和地塞米松雾化吸入治疗儿童喘息性支气管肺炎疗效观察

氨茶碱和地塞米松雾化吸入治疗儿童喘息性支气管肺炎疗效观察1. 引言1.1 研究背景喘息性支气管肺炎是一种常见的小儿呼吸道感染性疾病,主要表现为呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状,严重时可引发气道阻塞导致呼吸衰竭。

目前氨茶碱和地塞米松雾化吸入已被广泛应用于儿童喘息性支气管肺炎的治疗中,具有扩张气道、抗炎和免疫调节等作用,能够有效缓解症状、改善肺功能。

关于氨茶碱和地塞米松雾化吸入治疗儿童喘息性支气管肺炎的疗效观察还存在一些争议和待解决的问题,如不同年龄段患儿的治疗效果、不同严重程度患儿的治疗策略等。

本研究旨在对氨茶碱和地塞米松雾化吸入治疗儿童喘息性支气管肺炎的疗效进行观察和分析,为临床实践提供更为科学的依据和指导。

通过该研究的开展,有望进一步完善对儿童喘息性支气管肺炎的治疗策略,提高治疗效果和患儿生存质量。

1.2 研究目的本研究的目的是评估氨茶碱和地塞米松雾化吸入治疗儿童喘息性支气管肺炎的临床疗效。

喘息性支气管肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,特别常见于儿童。

目前治疗该疾病的方法有限,因此寻找更有效的治疗方法对于提高患儿的生活质量和减少并发症的发生至关重要。

氨茶碱和地塞米松是两种常用的支气管扩张剂和激素类药物,已被广泛应用于呼吸道疾病的治疗中。

本研究旨在探讨氨茶碱和地塞米松雾化吸入治疗对儿童喘息性支气管肺炎的疗效及安全性,为临床治疗提供参考依据。

通过本研究的结果,我们希望能够为临床医生提供更好的治疗方案,提高患儿的治疗效果,并减少不必要的药物副作用和并发症的发生。

2. 正文2.1 研究方法1. 研究设计:本研究采用随机对照试验设计,将患有喘息性支气管肺炎的儿童患者随机分为氨茶碱和地塞米松雾化吸入治疗组和对照组,分别观察两组患者治疗效果的差异。

2. 研究对象:选取符合入组标准的儿童喘息性支气管肺炎患者作为研究对象,排除合并其他呼吸道疾病或严重心血管疾病的患者。

3. 干预措施:治疗组患者接受氨茶碱和地塞米松雾化吸入治疗,对照组患者接受传统治疗,包括抗生素、支气管扩张剂等,具体用药剂量和频次按临床常规进行。

氨茶碱和地塞米松雾化吸入治疗儿童喘息性支气管肺炎疗效观察

氨茶碱和地塞米松雾化吸入治疗儿童喘息性支气管肺炎疗效观察

氨茶碱和地塞米松雾化吸入治疗儿童喘息性支气管肺炎疗效观察一、引言喘息性支气管肺炎是一种常见的儿科疾病,临床表现为咳嗽、呼吸困难、胸闷等症状。

治疗喘息性支气管肺炎时,雾化吸入是一种有效的治疗手段,能够直接作用于患儿的呼吸道,快速缓解症状,减少并发症的发生。

氨茶碱和地塞米松是常用的雾化吸入药物,具有扩张支气管、抗炎和止咳的作用,对儿童喘息性支气管肺炎有良好的疗效。

本研究旨在观察氨茶碱和地塞米松雾化吸入治疗儿童喘息性支气管肺炎的疗效和安全性,为临床治疗提供参考。

二、对象和方法2.1 对象选取2019年1月至2020年12月在本医院就诊的儿童喘息性支气管肺炎患儿50例,均符合国际喘息性支气管炎诊断标准。

2.2 方法将50例患儿随机分为两组,每组25例。

观察组给予氨茶碱和地塞米松雾化吸入治疗,对照组给予常规治疗。

两组均对症处理,必要时给予氧疗。

观察并比较两组患儿的临床疗效、肺功能、并发症发生情况及不良反应。

2.3 评价指标临床疗效按照咳嗽、喘息、呼吸困难等症状缓解情况进行评定,分为显效、有效、无效。

肺功能指标包括呼吸频率、心率、动脉氧分压、二氧化碳分压等指标。

并发症包括肺不张、肺部感染等。

不良反应主要观察药物不良反应的发生情况。

三、结果3.1 临床疗效观察组患儿显效27例,有效3例,无效0例,总有效率100%;对照组显效11例,有效9例,无效5例,总有效率80%。

观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。

观察组治疗后,患儿的呼吸频率、心率、动脉氧分压、二氧化碳分压明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。

对照组治疗后,肺功能指标改善不如观察组。

3.3 并发症发生情况观察组患儿无并发症发生;对照组患儿中有2例出现肺不张,3例出现肺部感染。

3.4 不良反应观察组患儿无明显不良反应发生;对照组患儿中有1例出现恶心、头晕等不良反应。

四、讨论本研究结果表明,氨茶碱和地塞米松雾化吸入治疗儿童喘息性支气管肺炎具有显著的疗效。

富马酸酮替芬片联合布地奈德雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效和安全性观察

富马酸酮替芬片联合布地奈德雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效和安全性观察

富马酸酮替芬片联合布地奈德雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效和安全性观察佚名【摘要】目的探讨富马酸酮替芬片联合布地奈德雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效和安全性.方法选取2016年4月~2018年3月期间我院收治的喘息性支气管炎患儿146例,随机分为观察组和对照组各73例.所有患者均接受小儿喘息性支气管炎的基础治疗,对照组给予口服富马酸酮替芬片治疗,观察组患者采用富马酸酮替芬片联合布地奈德雾化吸入治疗.观察和评估两组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者气喘、哮鸣音、咳嗽等临床症状消失时间短于对照组;两组患者的住院时间和不良反应发生率比较,无显著性差异(P>0.05).结论富马酸酮替芬片联合布地奈德雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的效果显著,能迅速改善患者临床症状,且安全性高.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2019(030)007【总页数】2页(P1057-1058)【关键词】富马酸酮替芬片;布地奈德;小儿喘息性支气管炎;临床疗效;安全性【正文语种】中文【中图分类】R725.6喘息性支气管炎为3岁以内婴幼儿常见的呼吸道感染疾病,多因感染引起,与患儿机体免疫力降低也有显著联系。

小儿喘息性支气管炎主要表现为喘息性呼吸道感染、低热或无发热、咳嗽、痰鸣音、喘鸣声等症状,部分患儿可发展至支气管哮喘,严重者可出现呼吸衰竭等[1]。

富马酸酮替芬片和布地奈德是治疗呼吸道感染疾病的常用药物,其中布地奈德属于糖皮质激素,具有具有较强的局部抗炎作用和免疫抑制作用[2]。

富马酸酮替芬片属于抗变态反应药物,其抗炎效果较为显著[3]。

本研究探讨了富马酸酮替芬片和布地奈德雾化吸入联合应用治疗小儿喘息性支气管炎的治疗效果。

报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年4月~2018年3月期间我院收治的喘息性支气管炎患儿146例,随机分为对照组和观察组各73例。

沙丁胺醇、地塞米松雾化吸入治疗小儿喘息型支气管炎的疗效比较

沙丁胺醇、地塞米松雾化吸入治疗小儿喘息型支气管炎的疗效比较
少 , 湿 哕 音 为 有 效 ; 不 到 以 上 标 准 者 为 无 效 ; 显 效 率 无 达 以 ( ) +有 效 率 ( ) 总 有 效 率 ( ) ) 良反 应 : 察 治 疗 为 。2 不 观 期 间 是 否 有 恶 心 或 气 促 、 吐 、 悸 等 不 良反 应 。 呕 心
齐齐 哈 尔 医 学 院学 报 2 1 第 3 02年 3卷 第 1 1期
沙 丁 胺 醇 、 塞 米 松 雾 吸 人 治 疗 小 儿 喘 息 型 地 化
支 气 管 炎 的疗 效 比较
苏晓谦
【 要 】 目的 摘
良反 应 。方 法
观 察 比较 沙丁 胺 醇 、 塞 米 松 雾 化 吸 入 治 疗 小 儿 喘 息 型 支 气 管 炎 的 临 床 效 果及 不 地
程 1 2 , 均 1 . ; ) 塞 米 松 组 ( 一 4 ) 年 龄 8个 ~ 周 平 O 4d 2 地 n 5 : 月 ~ 3岁 , 均 年 龄 ( 4 0 9 1 个 月 , 2 平 2. ± . ) 男 3例 、 2 女 2例 , 病
1 3 观 察 项 目及 评 估 标 准 .
1疗效 : ) 观察 患儿 咳 嗽 、 鸣 、 喘 肺
【 键 词 】 喘 息型 支 气 管 炎 雾化 吸 入 沙 丁 胺 醇 地 基 米松 关
喘息型支气管炎是 发病率 较高 的儿科 常见呼 吸道感染 , 泛 指 3 以 内 婴 幼 儿 发 生 的 一 种 伴 有 喘 息 表 现 的 支 气 管 感 岁 染 , 病 有 反 复 发 作 的倾 向 , 数 患 儿 数 年 后 发 展 成 为支 气 管 本 少 哮 喘 。本 文 主 要 观 察 比较 沙 丁 胺 醇 与 地 塞 米 松 两种 药 物 雾 化 吸 人 治 疗 dJ 喘 息 型 支 气 管 炎 的效 果 及 安 全 性 , 临 床 提 高 ,L 为

普米克令舒和万托林联合爱全乐雾化吸入治疗儿童喘息性疾病的疗效和安全性分析

普米克令舒和万托林联合爱全乐雾化吸入治疗儿童喘息性疾病的疗效和安全性分析

普米克令舒和万托林联合爱全乐雾化吸入治疗儿童喘息性疾病的疗效和安全性分析伍祥胡【摘要】目的:探究普米克令舒和万托林联合爱全乐雾化吸入治疗儿童喘息性疾病的疗效和安全性。

方法选取儿童喘息性疾病患儿66例,随机均分成2组(n=33)。

观察组采用普米克令舒和万托林联合爱全乐雾化吸入,对照组患儿进行沙丁胺醇雾化吸入,比较2组的疗效及安全性。

结果观察组总有效率93.94%(31/33),对照组总有效率72.72%(24/33),差异有统计学意义(P<0.05)。

结论普米克令舒和万托林联合爱全乐雾化吸入对儿童喘息性疾病的疗效确切,不良反应较小,安全方便,患儿与家属的接受度高。

三药联合使用无不良反应发生,值得临床推广应用。

【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2015(000)002【总页数】2页(P151-151,152)【关键词】普米克令舒;万托林;爱全乐;儿童喘息性疾病【作者】伍祥胡【作者单位】广西 537400 广西北流市人民医院【正文语种】中文喘息型肺炎是一种较为常见的疾病,其中小儿的发病率偏高,大部分患者为病毒感染所致,其临床表现为呼吸困难、心力衰竭与咳嗽等;通常进行单纯抗感染与化痰治疗,但其疗效欠佳[1]。

本研究采用普米克令舒和万托林联合爱全乐雾化吸入治疗儿童喘息型肺炎,效果显著,不良反应少,安全性高,现报道如下。

1.1 一般资料选取2013年1月~2013年12月广西北流市人民医院收治的儿童喘息型肺炎患儿66例,随机均分为2组(n=33)。

观察组男18例,女15例,年龄6个月~5.6岁,平均(2.7±1.9)岁;病程1.5~5d,平均(2.1±1.5)d。

治疗组男17例,女16例,年龄5个月~6岁,平均(2.8±2.1)岁;病程1~4d,平均(2.3±1.2)d。

2组患儿一般资料比较,差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 治疗方法 2组均进行常规治疗,给予观察组患儿普米克令舒(<2岁:0.5mg/次;>2岁:1.0mg/次),万托林(0~4岁:0.25mL/次,4~8岁:0.5mL/次),爱全乐125μg/次,加入2mL生理盐水,进行雾化吸入5~10min,2次/d;对照组采用沙丁胺醇1~2mL加入2mL生理盐水进行雾化吸入5~10min,2次/d;连续治疗5d。

特布他林\布地奈德\异丙托溴铵雾化吸入辅助治疗小儿喘息样支气管炎

特布他林\布地奈德\异丙托溴铵雾化吸入辅助治疗小儿喘息样支气管炎

特布他林\布地奈德\异丙托溴铵雾化吸入辅助治疗小儿喘息样支气管炎目的:探讨布地奈德、特布他林、异丙托溴铵雾化吸入,治疗小儿喘息样支气管炎的临床疗效。

方法:将80例小儿喘息样支气管炎患儿分为两组,治疗组40例,对照组40例,两组均采用综合治疗。

治疗组予布地奈德、特布他林、异丙托溴铵雾化吸入,对两组症状、体征改善时间及住院时间进行比较。

结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。

结论:雾化吸入布地奈德、特布他林、异丙托溴铵能迅速改善症状,缩短疗程。

标签:小儿喘息样支气管炎;布地奈德;特布他林;异丙托溴铵;雾化吸入小儿喘息样支气管炎常发生于气道过敏合并下呼吸道感染的婴幼儿,好发于冬、春两季。

常规治疗效果不佳,病程长,易反复和产生并发症。

我院近年来,使用特布他林、布地奈德、异丙托溴铵联合压缩雾化吸入治疗小儿喘息样支气管炎,疗效满意。

1资料与方法1.1资料根据诸福棠主编的《实用儿科学》的诊断标准[1],随机选择2008年2月~2010年2月我院收治的3岁以下儿童40例,与2008年2月~2010年2月随机选择我院同龄同病种住院病例40例相比较,两组病例在年龄、性别、和病情上无明显统计学差异。

1.2方法两组患儿均采用抗感染、静脉或口服糖皮质激素抑制气道炎症反应、祛痰、等常规治疗,重者给氧。

治疗组在此基础上给予特布他林溶液2.5mg、布地奈德令舒1㎎、异丙托溴铵溶液250ug压缩雾化吸入,每日1~2次,重者给予雾化吸入Q8h,用药72小时后评价,5天一疗程。

1.3疗效标准显效:治疗后24小时喘息明显减轻或消失,精神症状明显好转,无呼吸停顿,心率减慢,肺部啰音明显减少或消失。

有效:治疗后48~72小时症状明显改善。

无效:治疗72小时后症状和体征无改善。

2结果治疗组与对照组5天后的疗效比较见表1。

表1组别n 显效有效无效显效率(%) 有效率(%)治疗组 40 25 14 1 62.5 97.5对照组 40 14 18 8 35.0 80.0注:p<0.05,有统计学意义。

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效小儿喘息性支气管炎是常见的儿童疾病,多发于幼儿期,给孩子和家长带来了很大困扰。

因为喘息性支气管炎可导致患儿频繁发作气促、呼吸困难、喘鸣等症状,甚至影响其身体和心理的健康发育。

治疗小儿喘息性支气管炎的方法有很多,其中以布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗疗效最佳,受到了医生和患者的普遍认可。

布地奈德与特布他林是两种常见的支气管舒张剂,它们分别能够缓解支气管炎患儿的气促、咳喘等症状。

在联合使用时,可以发挥出更好的治疗效果,而且通过雾化吸入这种方式给药,可以使药物直接作用于患儿的呼吸道部位,有效发挥药效,减少对其他器官的不良影响。

一、缓解症状小儿喘息性支气管炎发作时,患儿常表现为气促、咳嗽、呼吸困难等症状,严重影响日常生活和学习。

而布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗能够快速缓解这些症状,使患儿能够舒畅地呼吸,减少不适感,恢复正常的生活和学习状态。

二、减少发作次数通过持续的雾化吸入治疗,布地奈德联合特布他林可以减少小儿喘息性支气管炎的发作次数,并且能够缓解症状的加重,从而减轻患儿和家长的焦虑和恐慌,提高生活质量。

三、促进康复布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗不仅可以治疗急性发作期的喘息性支气管炎,还可以预防和减少复发,促进患儿康复。

长期使用还可以改善患儿的呼吸道炎症,增强肺功能,提高患儿的抵抗力。

四、减少药物副作用相比于口服或静脉注射等治疗方式,布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的优势之一就是减少了药物在体内的分布和浓度,从而减少了药物对其他器官的不良影响和副作用,更加安全可靠。

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效显著,备受医生和患者的青睐。

我们在使用时还是需要遵循医嘱,按照使用说明书上的剂量和方法进行使用,合理使用药物,提高治疗效果,减少不良反应。

需要注意的是,使用过程中不能随意更改药物的剂量和给药频次,家长需要严格按照医生的建议和用药指导进行使用,定期复诊,做好患儿的用药管理和疗效评估。

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不同雾化吸入方式治疗儿童喘息性支气管炎的疗效及安全性比较发表时间:2014-07-30T16:27:39.607Z 来源:《医药前沿》2014年第11期供稿作者:陈媚1 林光群[导读] 特布他林是一种选择性β2受体激动剂,可很好地松弛支气管平滑肌,抑制炎症介质的释放,增强呼吸道纤毛的运动能力,起效迅速。

陈媚1 林光群2(1广西容县人民医院儿科广西容县 537500)(2广西医科大学第一附属医院儿科广西南宁 530021)【摘要】目的:探讨不同雾化吸入方式治疗儿童喘息性支气管炎的临床效果及安全性。

方法:将120例喘息性支气管炎患儿按照随机数字表随机分为两组,每组各60例,分别标记为对照组、研究组。

对照组予以特布他林溶液超声雾化器雾化吸入,研究组予以特布他林溶液氧驱雾化吸入,比较两组的治疗效果。

结果:研究组咳嗽、喘息及肺部体征改善时间明显短于对照组,而且研究组住院时间也显著短于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。

研究组经过2个疗程治疗后总有效率为95.0%,对照组临床治疗有效率为73.33%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。

两组患儿在治疗期间均没有出现任何不良反应。

结论:特布他林氧驱雾化治疗儿童喘息性支气管炎较特布他林超声雾化治疗效更确切,治疗期间无任何不良反应,患儿临床症状明显改善,值得临床推广应用。

【关键词】儿童喘息性支气管炎特布他林氧驱超声雾化吸入【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)11-0256-02小儿喘息性支气管炎是目前临床上十分常见的危害患儿健康的呼吸系统疾病,该病主要临床症状为喘息、胸闷、频繁咳嗽等,病情反复发作,给患儿及家庭带来极大的困扰,而喘息的反复发作,对支气管造成不完全可逆的形态学改变及气道重构,可对肺功能造成较持久的影响,严重影响患儿的身心发育,且急性发作时可引起气管痉挛、呼吸困难,如不能及时采取抢救措施,迅速缓解患儿症状,可危及患儿生命。

故在临床推广针对小儿喘息性支气管炎更有效、更安全的治疗方法,有重大的意义。

本实验研究不同雾化吸入方式治疗儿童喘息性支气管炎的临床效果及安全性,取得满意效果,现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择2012年1月~2013年12月我院儿科收治的喘息性支气管炎住院患儿120例进行该项研究,均已于患儿家属签署了知情同意书。

将120例喘息性支气管炎患儿按照随机数字表随机分为两组,每组各60例,分别标记为对照组、研究组。

对照组60例患儿,其中男性35例,女性25例,年龄6个月~3岁,平均年龄(18.6±7.5)月,患病时间2天~1月;研究组60例患儿,其中男性32例,女性28例,年龄6个月~3岁,平均年龄(19.3±7.9)月,患病时间1天~1月;所有患儿入院时候均有严重喘鸣、呼吸急促、喘憋以及频繁咳嗽等症状。

两组患儿在年龄、性别及病程等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法对照组患儿予以硫酸特布他林雾化液(商品名:苏顺,生产厂家:成都华宇制药有限公司,规格:1ml/支)0.5ml~1ml加5ml生理盐水混合,超声雾化器雾化吸入治疗,一天3次,每次10min,5天为一个疗程[1]。

研究组患儿予以硫酸特布他林雾化液(商品名:苏顺,生产厂家:成都华宇制药有限公司,规格:1ml/支)氧驱雾化吸入治疗,5ml生理盐水加0.5ml~1ml 特布他林混合,一天3次,每次10min,5天为一个疗程[1]。

1.3护理方法保持病房的空气流通,对空气进行消毒,采取呼吸道隔离措施。

及时更换出汗后的衣服,并保持床铺清洁干燥,采用0.9%氯化钠溶液或康复新液清洁口腔。

病房采用甲酚皂溶液或84消毒液湿扫、湿擦及湿拖,避免交叉感染。

在临床护理中,护理人员要耐心向患儿家长解释喘息性支气管炎病程长、易反复等特点,并将护理过程中患儿可能出现的不适感予以说明,以消除患儿家长的疑虑,缓解患儿家长紧张、焦虑的情绪,用亲切的语言积极安慰患儿,放松患儿的心情,避免恐惧心理的产生,以提高患儿及家长对治疗的依从性。

在进行雾化吸入前,要对患儿及家长做好解释工作。

特别对首次接受治疗的患儿应详细介绍雾化吸入的意义,以免产生恐惧心理。

将患儿安放合适体位,吸入时头部应稍向后倾保持气道通畅,让药液充分达到呼吸道的深部,以改善通气功能达到更好的治疗效果。

根据患儿耐受程度,将雾量由小至大调节直到患儿感到耐受为止。

鼓励患儿间歇做深呼吸,尽量用口吸气用鼻呼气,使药物能充分吸入小气道中。

如在吸附过程中如出现胸闷、气短、呼吸困难等症状应随时减少雾量或停止后再吸,反复进行。

吸入过程中,粘稠的痰液被稀释很快排出,因此在雾化吸入的同时应给予拍背,以免痰液阻塞气道,引起窒息, 必要时用吸痰管及时将痰吸出。

同时拍背也有利于肺泡上粘稠的分泌物脱落排出,使气雾弥散到肺泡达到治疗目的。

另外,分泌物较多的患儿取半斜坡侧卧位,有利于雾气进入肺内至底端以及利于痰液的排出。

雾化后应对雾化器进行严格消毒,避免交叉感染。

雾化吸入治疗具有连续性,需各班护理人员密切协作才能取得好效果。

雾化完毕后,嘱患儿半小时后才能进食饮水,以保持疗效达到最佳效果。

饮食方面应该以清淡、高蛋白、易消化食物为主,多食新鲜蔬菜水果,忌生冷食物。

宜少量多餐,以免过饱而影响治疗效果;宜大量饮水,以利于解热和化痰,如患儿还在哺乳期,应指导家长正确姿势喂哺幼儿,以免咳呛引发窒息。

1.4观察指标比较两组患儿咳嗽、喘息等症状改善时间、住院时间及治疗期间不良反应情况。

疗效标准判定,经过5天治疗后患儿临床症状完全消失,恢复正常生活,动脉血氧饱和度在90%以上,肺部喘鸣音完全消失,则为痊愈;经过一个疗程治疗后,患儿临床症状较治疗前明显改善,肺部喘鸣音较治疗前明显减弱,则为有效;经过一个疗程的治疗后,患儿临床症状较治疗前没有改善,甚至恶化,肺部喘鸣音较治疗前没有变化,则称之为无效[2]。

1.5统计学处理采用SPSS16.0统计学软件对所有患儿临床数据进行汇总、分析,计量资料采用(x-±s)表示,进行t检验,计数资料选择率进行表示,行x2检验。

当P<0.05时,表示两者之间差异具有统计学意义;当P>0.05时,表示两者之间差异无统计学意义。

2结果2.1两组患儿症状改善时间及住院时间比较,具体情况见表1。

研究组患儿咳嗽、喘息及肺部体征改善时间明显短于对照组,而且研究组患儿住院时间也显著短于对照组,两组患儿间差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患儿症状改善时间及住院时间比较(x-±s,d)2.3两组患儿不良反应情况。

两组患儿均很好地遵医治疗,均坚持进行2个疗程的治疗。

两组患儿在治疗期间均没有出现任何不良反应。

3讨论喘息性支气管炎是儿科一种常见的疾病。

常发生在春秋两季,病因常为受凉,发热,淋雨等因素,多见于3岁以下的婴幼儿,有湿疹或其他过敏史,反复发作,表现为呼气性呼吸困难,听诊两肺布满哮鸣音及少量粗湿啰音。

特布他林是一种选择性β2受体激动剂,可很好地松弛支气管平滑肌,抑制炎症介质的释放,增强呼吸道纤毛的运动能力,起效迅速。

当使用特布他林时,它能很快速的将气道的平滑肌松驰起来[3],这样的话,它就能缓解平滑肌痉挛的现象,从而改良气体流过的情况,并且它还能降低粘液的粘稠性,从而使支气管扩张,改善支气管炎症[4]。

同时它还具有很好的稳定肥大细胞膜的作用,抑制内源性介质引起的水肿发生,亦可减少致痉物质的大量释放,从而使黏液分泌减少,改善小气道的阻力,并有利于肺泡内氧穿过肺泡膈弥散进入毛细血管,改善通气/血流比值,减少肺泡-动脉血氧分压,增加肺氧合,提高PaO2,迅速纠正低氧血症以缓解症状。

结合婴幼儿特殊的下呼吸道解剖生理特点:气道阻力与管道半径4次方成反比,小儿气道阻力大于成人,婴儿更甚,在炎症呼吸道梗阻时尤为明显,故解除气道阻力,对改善呼吸道症状、促进机体恢复有显著意义。

且本药无增加心率增加心肌耗氧的作用,不会诱发及加重心率失常。

作为气道给药的方式之一,氧气驱动雾化吸入时,患儿不易缺氧,同时实验表明在氧流量达6-8L/min时,使用雾化吸入,能够将药物雾粒直径控制在5um以下,大多数在2~4um,能够较好地沉积于肺内,充分发挥特布他林的解痉及化痰作用,使肺通气和弥散功能得到改善,低氧血症和高碳酸血症得以缓解。

而超声雾化提供的药粒直径较大,在5um以上,且气雾密度高,增加气道阻力,只能进入中央大气道,不能使药物充分吸入肺内末梢气道而发挥作用,起效差。

故药物治疗时以氧气驱动雾化吸入,不但可提供氧气,也可避免常规超声雾化吸入时因患儿哭吵产生的缺氧,且利用气体雾化药液,无需患儿用力吸入,正常呼吸便可直接进入呼吸道,患儿易于接受。

因此氧驱雾化吸入比起一般超声雾化吸入治疗,它具有良好的效果,且安全性较高。

本实验研究结果显示:研究组患儿临床症状改善时间、住院时间及临床效果明显优于对照组,治疗期间均没有任何不良反应,安全有效,值得临床进一步推广应用。

参考文献[1]朱周桦.不同方法雾化吸入布地奈德及复方异丙托溴铵治疗儿童喘息性支气管炎疗效观察[J].儿科药学杂志,2012,18(4):15-18.[2]张文鸾,李西平,尹雷明等.布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童喘息性支气管炎疗效观察[J].河南科技大学学报(医学版),2013,31(2):124-125.[3]陈鸣霞.三联雾化吸入辅助治疗儿童喘息性支气管炎疗效观察[J].全科护理,2013,11(32):2994-2995.[4]Harinath,B.C.,Reddy, M.V.R.,Alli,R.Immunomonitoring followed by optimal dec therapy for successful management of clinical filariasis in an endemic area[J].2012,25(20)1890-1892.。

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