降糖药物应用试题
糖尿病药物培训试题20190613
糖尿病药物培训试题姓名得分1、属于磺酰脲类降糖药的是A格列齐特 B瑞格列奈 C二甲双胍 D阿卡波糖 E吡格列酮2、属于非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂的是A格列齐特B瑞格列奈C二甲双胍D阿卡波糖E吡格列酮3、结构与葡萄糖类似，对α-葡萄糖苷酶有强效抑制作用的降血糖药物是A格列美脲 B米格列奈 C盐酸二甲双胍 D吡格列酮 E米格列醇4、单纯饮食控制及体育锻炼无效的2型糖尿病肥胖者首选的降糖药是A瑞格列奈B格列美脲C二甲双胍D普萘洛尔E格列喹酮5、患者，男，66岁。
体检时发现血糖高前来就诊，有磺胺药过敏史，体型肥胖，医师处方二甲双胍片（0.5g，tid）控制血糖，二甲双胍的适宜服用时间是A餐前半小时 B随餐服用 C餐后半小时 D餐后2小时 E空腹服用6、肥胖的Ⅱ型糖尿病患者控制高血糖的一线药物是A格列吡嗪 B格列本脲 C格列齐特 D二甲双胍 E阿卡波糖7、促进组织对葡萄糖摄取和利用的药物是A阿卡波糖B二甲双胍C甲巯咪唑D硫唑嘌呤E格列本脲8、下列降糖药中主要不良反应为胃肠反应的是A那格列奈B二甲双胍C格列本脲D阿卡波糖E吡格列酮9、可能诱发乳酸酸中毒的药物是A二甲双胍B胰岛素C格列本脲D罗格列酮E阿卡波糖10、某患者，有糖尿病史多年，近日并发肺炎。
查呼吸35次/分，心率105次/分，血压90/60mmHg呼出气体有丙酮味，意识模糊，血糖16.2mmol/L。
救治药物应选A甲状腺素B甘精胰岛素C二甲双胍D正规胰岛素E低精蛋白锌胰岛素11、下列为双时相胰岛素的是A门冬胰岛素B赖脯胰岛素C低精蛋白胰岛素D地特胰岛素E预混胰岛素12、Ⅱ型糖尿病可选用下列哪种降糖药A胰岛素B二甲双胍C罗格列酮D瑞格列奈E西格列汀13、胰岛素的不良反应有A变态反应B过敏C低血糖反应D酮症酸中毒E脂肪萎缩与肥厚14、胰岛素可用于治疗A反应性髙血糖B血管神经性水肿C身体肥胖D胰岛素依赖型（1型）糖尿病E 酮症酸中毒15、可用于治疗糖尿病合并乳酸酸中毒的药物是A二甲双胍 B胰岛素 C格列本脲 D罗格列酮 E阿卡波糖16、合并重度感染的糖尿病应使用A正规胰岛素B那格列奈C二甲双胍D阿卡波糖E甲苯磺丁脲17、磺酰脲类降血糖作用的主要机制是A抑制胰高血糖素的分泌 B提高靶细胞对胰岛素的敏感性C刺激胰岛β细胞分泌胰岛素D增强胰岛素的作用 E促进组织摄取葡萄糖18、磺酰脲类降血糖作用说法正确的是A可增加肌肉组织对血糖的利用B增加组织对胰岛素的敏感性C抑制糖原的分解和糖异生D对胰岛功能完全丧失者也有效E直接刺激胰岛β细胞释放胰岛素，使内源性胰岛素增加19、属于α-葡萄糖苷酶抑制剂的是A阿卡波糖 B二甲双胍 C罗格列酮 D西格列汀 E格列吡嗪20、患者，男，66岁。
胰岛素及口服降血糖药考试试题
胰岛素及口服降血糖药考试试题一、X型题（本大题8小题．每题1.0分，共8.0分。
以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
）第1题关于格列吡嗪的叙述正确的是：A 易引起低血糖反应B 作用强度类似格列本脲C 主要用于重度糖尿患者D 为第二代磺酰脲类药物E 对其他口服降糖药无效者仍部分有效【正确答案】：B,D,E【本题分数】：1.0分第2题关于苯乙双胍，下列叙述中不正确的是：A 可促进机体组织摄取葡萄糖及糖原异生B 乳酸血症的发生率较低C 是口服降血糖药之一D 可促进胰岛β田胞分泌胰岛素E 主要用于轻症糖尿病患者【正确答案】：A,B,D【本题分数】：1.0分第3题下列哪些疾病状态应增加胰岛素用量：A 糖尿病并发感染B 糖尿病患者手术C 低血糖症D 酮症酸中毒E 患糖尿病妊娠妇女【正确答案】：A,B,C,E【本题分数】：1.0分第4题二甲双胍的应用价值在于：A 促进组织摄取葡萄糖B 降低食物的吸收C 对胰岛功能无依赖性D 抑制糖原异生E 一般不引起乳酸血症【正确答案】：A,B,C,D【本题分数】：1.0分【答案解析】[解题思路] 二甲双胍降血糖的作用机理与不良反应。
双胍类药物危及生命的不良反应为乳酸血症，尤其以苯乙双胍的发生率高，与苯乙双胍相比，二甲双胍一般不引起乳酸血症，应用较广，所以极易误选E，这是因为忽视了二甲双胍也属双胍类药，应具有乳酸血症的不良反应，只是与苯乙双胍相比发生率低，但是与其他降血糖药如胰岛素、磺酰脲类相比，仍有一定的发生率，故一般不引起乳酸血症的说法是错误的，临床应用此药时，应给予足够的警惕。
第5题下列药物的临床应用，正确的是：A 格列本脲用于胰岛功能丧失的糖尿病B 胰岛素用于重症糖尿病C 氯磺丙脲适用于肾功能不良的糖尿病D 甲苯磺丁脲用于胰岛素依赖型糖尿病E 苯乙双胍治疗轻度糖尿病伴肥胖者【正确答案】：B,E。
初级药师-胰岛素及口服降糖药练习题及答案详解(11页)
药理学第三十一节胰岛素及口服降糖药一、A11、可适用于尿崩症的降糖药是A、吡格列酮B、氢氯噻嗪C、氯磺丙脲D、格列喹酮E、格列齐特2、磺酰脲类降血糖的主要不良反应是A、黏膜出血B、乳酸血症C、肾损伤D、粒细胞减少及肝损伤E、肾上腺皮质功能减退3、肥胖且单用饮食控制无效的糖尿病患者宜选用A、吡格列酮B、格列本脲C、那格列奈D、苯乙双胍E、阿卡波糖4、关于胰岛素及口服降血糖药的叙述，正确的是A、胰岛素仅用于胰岛功能完全丧失的患者B、格列本脲作用的主要机制为刺激胰岛细胞释放胰岛素C、双胍类主要降低患者的餐后血糖D、双胍类药物对正常人血糖具有降低作用E、胰岛素仅用于口服降糖药无效的患者5、降血糖作用机制为抑制α-葡萄糖苷酶的药物是A、吡格列酮B、格列本脲C、二甲双胍D、那格列奈E、伏格列波糖6、磺酰脲类降糖药的作用机制是A、加速胰岛素合成B、抑制胰岛素降解C、提高胰岛B细胞功能D、刺激胰岛B细胞释放胰岛素E、促进胰岛素与受体结合7、应用极化液可防治心肌梗死并发心律失常，其中胰岛素的主要作用是A、纠正低血钾B、促进钾离子进入细胞内C、改善心肌细胞代谢D、改善心肌细胞的离子转运E、促进钾离子进入细胞外8、双胍类药物的特点，不正确的是A、不会降低正常的血糖B、促进胰高血糖素的分泌C、促进组织摄取葡萄糖D、不与蛋白结合，不被代谢，尿中排出E、提高靶组织对胰岛素的敏感性9、临床上苯乙双胍A、用于治疗2型糖尿病B、用于治疗饮食控制未成功的患者C、对不论有无胰岛B细胞功能的患者均有降血糖作用D、可增强磺酰脲类的降血糖作用E、以上说法都正确10、阿卡波糖降糖作用机制是A、与胰岛B细胞受体结合，促进胰岛素释放B、提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲和力C、抑制胰高血糖素分泌D、在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度减慢，血糖峰值降低E、促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降11、α-葡萄糖苷酶抑制剂的特点，不正确的是A、口服吸收很少B、易导致低血糖C、临床用于各型糖尿病D、可单用于老年患者或餐后高血糖患者E、通常与口服降糖药合用12、造成乳酸血症的降血糖药是A、格列吡嗪B、二甲双胍C、格列本脲D、甲苯磺丁脲E、氯磺丙脲13、属于胰岛素增敏药的是A、格列本脲B、二甲双胍C、罗格列酮D、阿卡波糖E、瑞格列奈14、可以降低磺酰脲类降血糖药作用的是A、双香豆素B、饮酒C、氢氯噻嗪D、黄疽E、青霉素15、罗格列酮的药理作用是A、升高2型糖尿病患者的三酰甘油B、不影响胰腺胰岛面积C、抑制胃肠吸收葡萄糖D、改善胰岛素抵抗E、促进脂肪组织摄取葡萄糖16、可促进抗利尿素分泌的降血糖药是A、吡格列酮B、格列吡嗪C、甲苯磺丁脲D、氯磺丙脲E、二甲双胍17、作用与胰腺β细胞功能无关的降糖药是A、格列吡嗪B、瑞格列奈C、格列齐特D、二甲双胍E、氯磺丙脲18、长期应用可能突发严重低血糖的药物是A、丙硫氧嘧啶B、格列本脲C、肾上腺素D、氢氯噻嗪E、利血平19、以下属格列齐特(达美康)的正确作用机制是A、促进葡萄糖合成糖原B、增强机体对胰岛素的敏感性C、增强肌肉组织糖的无氧酵解D、拮抗胰高血糖素作用E、刺激胰岛β细胞释放胰岛素20、磺酰脲类降糖药治疗糖尿病的适应证是A、切除胰腺的糖尿病B、重症糖尿病C、酮症高渗性昏迷D、幼年型糖尿病E、胰岛功能尚存的轻、中型糖尿病21、阿卡波糖的降糖作用机制是A、与胰岛B细胞受体结合，促进胰岛素释放B、提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲和力C、抑制胰高血糖素分泌D、在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度减慢，血糖峰值降低E、促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降22、关于应用胰岛素后的低血糖反应的描述，错误的是A、胰岛素过量可导致B、轻者可饮糖水或进食改善低血糖症状C、低血糖昏迷即是酮酸血症昏迷D、运动量过大可导致E、低血糖可导致昏迷23、必需要用胰岛素治疗的疾病是A、糖尿病的肥胖症患者B、胰岛功能未全部丧失的糖尿病患者C、女性糖尿病患者D、妊娠期糖尿病患者E、老年糖尿病患者24、纠正细胞内缺钾常用的激素是A、生长激素B、胰岛素C、地塞米松D、甲状腺素E、雄性激素25、不需要用胰岛素的病症是A、糖尿病合并高热B、重症糖尿病C、胰岛功能完全丧失D、糖尿病合并乳酸中毒E、肥胖的2型糖尿病26、下列有关胰岛素药理作用的描述不正确的是A、抑制糖原分解和糖异生，降血糖B、增加细胞外液，潴钠排钾C、促进脂肪合成，抑制脂肪分解D、促进核酸、蛋白质合成，抑制蛋白质分解E、促进K+内流，降低血钾27、胰岛素的不良反应有A、骨髓抑制B、酮症酸中毒C、高血糖高渗性昏迷D、低血糖昏迷E、乳酸血症28、胰岛素缺乏可以引起A、机体不能正常发育B、血糖降低C、蛋白质合成增加D、蛋白质分解降低E、血糖增高29、下列关于胰岛素作用的描述，错误的是A、加速葡萄糖的氧化和酵解，促进糖原合成和贮存B、抑制糖原的分解和异生C、促进脂肪合成并抑制其分解D、增加蛋白质的合成，抑制蛋白质分解E、减少氨基酸的转运30、胰岛素最常见的严重不良反应是A、过敏反应B、低血糖C、胰岛素抵抗D、肝功能损害E、脂肪萎缩31、合并重度感染的糖尿病应使用A、正规胰岛素B、那格列奈C、二甲双胍D、阿卡波糖E、甲苯磺丁脲32、以下不属于胰岛素不良反应的是A、低血糖B、高钾血症C、脂肪萎缩与肥厚D、胰岛素抵抗E、变态反应33、胰岛素中加入鱼精蛋白及微量锌的目的是A、增加溶解度，提高生物利用度B、在注射部位形成沉淀、缓慢释放、吸收C、收缩血管、减慢吸收D、减少注射部位的刺激性E、降低排泄速度，延长作用时间。
2020《2型糖尿病的药物治疗》答案
2型糖尿病的药物治疗试题正确答案如下：2型糖尿病的药物治疗选择题（共 10 题，每题 10 分）1 . （单选题）下列哪项不是引起2型糖尿病发病的环节？（）A .胰岛素对肝脏、肌肉的胰岛素作用的敏感性降低。
B .胰岛素对脂肪组织的胰岛素作用的敏感性降低。
C .胰岛素分泌量的增加D .胰岛素分泌量的缺陷E .胰岛素分泌模式异常2 . （单选题）下列哪种药物属于胰岛素增敏剂（）A .达格列净B .格列美脲C .沙格列汀D .利拉鲁肽3 . （单选题）对于双胍类药物下列说法不正确的是（）A .减少肝脏产生葡萄糖，促进肌肉摄取葡萄糖B .单用不易发生低血糖，与胰岛素或胰岛素促泌剂联合低血糖风险增加。
C .心血管保护作用尚不明确D .可减轻体重E .胃肠道不良反应4 . （单选题）对于二甲双胍说法不正确的是（）A .患者接受静脉用碘化造影剂时必须停用二甲双胍B .二甲双胍在e-GFR<45ml/min患者不建议使用C .二甲双胍可应用于心力衰竭的患者D .单独使用二甲双胍不会出现低血糖反应E .长期使用应注意补充维生素B125 . （单选题）主要降低空腹血糖的药物有（）B .瑞格列奈C .二甲双胍D .阿卡波糖E .利格列汀片6 . （单选题）患者肾小球滤过率小于30ml/(min.1.73m2),可以优先考虑选择下列哪个降糖药（）A .格列喹酮B .格列美脲C .格列吡嗪D .格列本脲E .格列齐特7 . （单选题）对于75岁以上老年人或低血糖高危人群者，为保证其降糖效果，应控制血糖在餐前（），餐后（）范围内A .4.4-6.1mmol/L，6.1-7.8mmol/LB .6.1-7.8mmol/L，7.8-10mmol/LC .6.1-7.8mmol/L，7.8-10mmol/LD .7.8-10mmol/L，10-13.9mmol/LE .7.8-10mmol/L，7.8-13.9mmol/L8 . （单选题）磺胺类药物过敏的人不宜与哪种降糖药一起合用？（）A .阿卡波糖B .吡格列酮C .格列美脲D .维格列汀E .二甲双胍9 . （单选题）心衰患者不宜应用哪种降糖药？（）A .格列喹酮B .吡格列酮C .阿卡波糖D .西格列汀E .二甲双胍10 . （单选题）糖尿病合并血脂异常，首选（）药物治疗？A .他汀类B .贝特类C .依折麦布D .阿昔莫司E .烟酸（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。
主管药师-基础知识-药物化学-降血糖药练习题及答案详解(5页)
药物化学第十一节降血糖药一、A11、未开封的胰岛素应在什么温度下保存A、-20℃～-2℃B、-2℃～2℃C、2℃～8℃D、10℃～20℃E、20℃～30℃2、属于超长效胰岛素制剂的是A、门冬氨酸B、普通胰岛素C、甘精胰岛素D、精蛋白锌胰岛素E、低精蛋白锌胰岛素3、下列叙述与盐酸二甲双胍不符的是A、具有高于一般脂肪胺的强碱性B、水溶液显氯化物的鉴别反应C、可以促进胰岛素的分泌D、可以增加葡萄糖的无氧酵解E、肝脏代谢较少，主要以原形由尿排出4、吡格列酮是哪一类结构的药物A、双胍类B、磺酰脲类C、噻唑烷二酮类D、α-葡萄糖苷酶抑制剂E、氢氯噻嗪类5、格列本脲结构中有A、苯磺酰脲和酰胺结构B、吡啶结构和酰胺结构C、环戊基和酰胺结构D、有苯酰胺和吡啶结构E、吡咯结构6、下列叙述与盐酸二甲双胍不符的是A、不促进胰岛素分泌B、促进脂肪组织摄取葡萄糖C、使肌肉组织无氧酵解增加D、拮抗抗胰岛素因子E、增加葡萄糖经消化道吸收7、归属噻唑烷二酮胰岛素增敏剂的降糖药是A、那格列奈B、吡格列酮C、福辛普利钠D、格列喹酮E、伏格列波糖8、以下关于胰岛素的叙述错误的是A、是治疗糖尿病唯一有效药物B、人胰岛素含有16种51个氨基酸C、猪胰岛素常替代人胰岛素用于临床D、单峰胰岛素是经凝胶过滤处理后的胰岛素E、胰岛素笔芯应与专门的胰岛素笔配合使用9、目前胰岛素在临床应用中主要以注射给药为主，其主要原因是A、胰岛素已用重组DNA技术生产B、已研制出胰岛素笔芯C、已研制出胰岛素皮下注入泵D、胰岛素属于多肽，易在消化道分解E、胰岛素结构简单，注射效果好10、单峰胰岛素A、经凝胶过滤处理后的胰岛素B、从猪胰腺提取纯化的胰岛素C、吸入型胰岛素D、基因重组的胰岛素E、从牛胰腺提取纯化的胰岛素11、使用中的胰岛素笔芯，室温下最长可保存的时间是A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周二、B1、A.胰岛素B.青霉素钠C.醋酸地塞米松D.阿奇霉素E.奥美拉唑<1> 、属于质子泵抑制剂的药物是A B C D E<2> 、具有β-内酰胺环易水解的药物是A B C D E<3> 、具有降血糖作用的药物是A B C D E2、（口服降糖药物的分类）A.磺酰脲类B.双胍类C.α-葡萄糖苷酶抑制剂D.胰岛素E.噻唑烷二酮类<1> 、吡格列酮属于A B C D E<2> 、阿卡波糖属于A B C D E<3> 、格列本脲属于A B C D答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】未开启的胰岛素应冷藏（具体为：2~8℃）保存，冷冻后的胰岛素不可再应用。
降糖药物应用试题
降糖药物应用相关试题一、单项选择题（共计50分，每题1分）：1、对胰岛素依赖型糖尿病最有效的药物是( )A 双胍类B 磺酰脲类C 降糖灵D 胰岛素E 格列齐特2、胰岛素不具有的不良反应( )A 低血糖B 过敏C 耐受D 注射部位红肿E 高血压3、磺酰脲类降糖药不具有的不良反应( )A 眩晕B 胃肠不适C 黄D 共济失调E 口苦4、关于胰岛素耐受性原因错误的描述是( )A 严重创伤B 体内形成胰岛素抗体C 感染D 酮症酸中毒E 以上均不对5、中效胰岛素（珠蛋白锌胰岛素）一般皮下注射后几小时作用最强（）A 1～2hB 3～4hC 6～10hD 10～18hE 18～24h6、长效胰岛素一般皮下注射后几小时起效（）A 1～3hB 3～6hC 7～10hD 10～12hE 12～14h7、以下关于糖尿病的观点错误的是：（）A 糖尿病能治愈B 糖尿病是一种慢性进展性疾病，目前医疗条件下还不能治愈，终身需要药物治疗C 糖尿病本身并不可怕，可怕的是严重威胁生命的并发症D 在医生的正确指导与患者的密切配合下，可以延缓糖尿病并发症的发展8、属于磺脲类药物的是：（）A 格列吡嗪（美吡达）B 二甲双胍C 拜唐苹D 诺和龙9、属于双胍类药物的是：（）A达美康 B 格华止 C 拜唐苹 D 美吡达10、磺脲类降糖药最主要最严重的副作用是：（）A 低血糖B 皮疹C 体重增加 D肝肾功能异常11、瑞格列奈（诺和龙）属于( )降糖药物：A 磺脲类B 非磺脲类胰岛素促泌剂C α-糖苷酶抑制剂D 双胍类12、关于瑞格列奈（诺和龙）错误的说法是：（）A 进餐服药，不进餐不服药B 作用快，持续时间短，低血糖发生少C 小于8%经肾脏排泄，不能用于肾功能不全的患者D 可单独使用或与非促胰岛素分泌剂口服药联合应用13、瑞格列奈（诺和龙）通常不与下列哪种药物联合使用（）A 二甲双胍B 格列美脲C 胰岛素D 拜唐苹14、不属于新型降糖药—瑞格列奈（诺和龙）的特点是：（）A 餐时血糖调节剂B 降血糖作用与血糖浓度有关C 保护胰岛β细胞D 与人体的胰岛素结构一样15、不属于人胰岛素的是：（）A 诺和灵30RB 诺和灵50RC 诺和灵ND 诺和锐16、与动物胰岛素相比，哪项不是诺和灵人胰岛素的优（）A 与人体分泌的胰岛素结构完全一样B 较少的低血糖和过敏反应C 安全，不具有动物传媒感染的危险D 吸收更快17、可用于静脉注射的胰岛素是：（）A 诺和灵NB 诺和锐C 诺和灵30RD 诺和灵50 R18、属于短效胰岛素的是：（）A诺和锐30 B诺和灵R C 诺和灵N D 诺和灵30R19、属于中效胰岛素的是：（）A诺和锐30 B诺和灵R C诺和灵30R D诺和灵N20、不属于中国2型糖尿病患者的发病特点是（）A 血糖异常以餐后血糖升高为主B 胰岛β细胞功能受损早且严重C 体重指数相对西方人较低D 与西方人相比，胰岛素抵抗因素相对多，而胰岛素缺乏更严重21、中国2型糖尿病患者的治疗策略错误的是（）A 既要控制空腹血糖更要控制餐后血糖，实现血糖全面达标B 尽早补充胰岛素，以保护胰岛β细胞C 根据中国2型糖尿病防治指南，尽早使用胰岛素治疗D 新诊断2型糖尿病不需要使用胰岛素治疗22、以下关于糖尿病的药物治疗错误的观点是：（）A 一种进阶治疗B 当HbA1c不达标时，要及时调整治疗方案，及时起始胰岛素治疗C 治疗目的是为了使血糖全面达标，尽可能延缓或减少糖尿病并发症D 2型糖尿病患者口服药即可控制，不需胰岛素治疗23、应告知胰岛素治疗的病人警惕（）A低血糖的发生 B酮症酸中毒的发生 C过敏反应D消化道反应 E肝肾功能的损害24、低血糖发生时立即采取的措施是（）A立即吸氧 B口服果糖 C开放静脉D卧床休息 E向家属交代病情25、糖尿病酮症酸中毒患者尿糖阳性，患者呼吸气味是（）A芳香味 B氨臭味 C大蒜味 D烂苹果味 E腐臭味26、糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗可能是（）A胃溃疡 B糖尿病加重 C高血压 D低血糖E合并甲状腺功能亢进27、治疗糖尿病的基本措施是（）A锻炼身体 B认真对待 C定期查血糖D药物治疗 E控制饮食28、体态肥胖的成年2型糖尿病病人初治首选措施是（）A饮食控制 B多休息 C口服双胍类降糖药D口服磺脲类降糖药 E注射胰岛素29、2型糖尿病病人最常见的死亡原因是（）A感染 B低血糖 C糖尿病肾病D酮症酸中毒 E心脑血管意外30、胰岛素最主要的副作用是（）A过敏性休克 B血管神经性水肿 C荨麻疹 D皮下脂肪萎缩 E低血糖31、应用胰岛素发生低血糖反应的时间常在（）A清晨注射后半小时 B午饭前 C下午 D晚餐前 E夜间32、长期注射胰岛素的糖尿病患者出院，护士在健康指导中不妥的是（）A每日饭前30min注射 B不能在发炎、化脓、硬结处注射C注射部位固定在三角肌下缘 D严格做好皮肤消毒 E针头与皮肤成30°~40°进针33、糖尿病多尿是由于( )A肾小管吸收障碍 B原尿渗透压高 C饮水过多 D醛固酮分泌减少E血管升压素分泌不足34、糖尿病酮症酸中毒昏迷患者经胰岛素治疗后意识恢复，之后突然感到心悸、饥饿、出随即又意识不清，应立即（）A加大胰岛素剂量 B加用格列苯脲 C静脉滴注碳酸氢钠D测指尖血糖E应用呼吸兴奋药35、糖化血红蛋白的正常值为（）A﹤6﹪ B﹤7﹪ C﹤8﹪ D﹤9﹪ E﹤10﹪36、2型糖尿病控制良好的目标是HbA1c小于（）A、7%B、6.5%C、6.0%D、5.5%E、7.5%37、患者女性，56岁，患有糖尿病酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又发生意识障碍，应如何处理（）A加大胰岛素剂量 B加用格列苯脲 C静脉滴注碳酸氢钠D静推50%葡萄糖38、患者男性，50岁，糖尿病史5年，口服降糖药效果不佳，现改注射胰岛素治疗，操作中错误的是（）A饭前30分钟注射 B用1ml注射器，5号针头 C部位在股外侧 D常规消毒皮肤 E取20°角进针，无回血后注射39、患者女性，49岁，糖尿病史10年，伴有白内障。
2020《2型糖尿病地药物治疗》答案
2型糖尿病的药物治疗试题正确答案如下：2型糖尿病的药物治疗选择题（共10题，每题10分）1.（单选题）下列哪项不是引起2型糖尿病发病的环节？（）A.胰岛素对肝脏、肌肉的胰岛素作用的敏感性降低。
B.胰岛素对脂肪组织的胰岛素作用的敏感性降低。
C.胰岛素分泌量的增加D.胰岛素分泌量的缺陷E.胰岛素分泌模式异常2.（单选题）下列哪种药物属于胰岛素增敏剂（）A.达格列净B.格列美脲C.沙格列汀D.利拉鲁肽E.吡格列酮3.（单选题）对于双胍类药物下列说法不正确的是（）A.减少肝脏产生葡萄糖，促进肌肉摄取葡萄糖B.单用不易发生低血糖，与胰岛素或胰岛素促泌剂联合低血糖风险增加。
C.心血管保护作用尚不明确D.可减轻体重E.胃肠道不良反应4.（单选题）对于二甲双胍说法不正确的是（）A.患者接受静脉用碘化造影剂时必须停用二甲双胍B.二甲双胍在e-GFR<45ml/min患者不建议使用C.二甲双胍可应用于心力衰竭的患者D.单独使用二甲双胍不会出现低血糖反应E.长期使用应注意补充维生素B125.（单选题）主要降低空腹血糖的药物有（）A.格列喹酮B.瑞格列奈C.二甲双胍D.阿卡波糖E.利格列汀片6.（单选题）患者肾小球滤过率小于30ml/(min.1.73m2),可以优先考虑选择下列哪个降糖药（）A.格列喹酮B.格列美脲C.格列吡嗪D.格列本脲E.格列齐特7.（单选题）对于75岁以上老年人或低血糖高危人群者，为保证其降糖效果，应控制血糖在餐前（），餐后（）范围内A.4.4-6.1mmol/L，6.1-7.8mmol/LB.6.1-7.8mmol/L，7.8-10mmol/LC.6.1-7.8mmol/L，7.8-10mmol/LD.7.8-10mmol/L，10-13.9mmol/LE.7.8-10mmol/L，7.8-13.9mmol/L8.（单选题）磺胺类药物过敏的人不宜与哪种降糖药一起合用？（）A.阿卡波糖B.吡格列酮C.格列美脲D.维格列汀E.二甲双胍9.（单选题）心衰患者不宜应用哪种降糖药？（）A.格列喹酮B.吡格列酮C.阿卡波糖D.西格列汀E.二甲双胍10.（单选题）糖尿病合并血脂异常，首选（）药物治疗？A.他汀类B.贝特类C.依折麦布D.阿昔莫司E.烟酸。
降糖药
（2）糖复康(主要由首乌、黄芪、黄连等组成)，能降低血清TG、TC、LDL-C、VLDL-C及升高HDL-C，与对照组达美康相比，其改善幅度明显优于对照组(P<0.01)，并呈剂量依赖关系，可用于防治糖尿病心脑血管并发症。本品为纯中药制剂，有一定防止糖尿病及其并发症的作用，但降糖作用弱缓，必要时加用西药类降糖药。
TZDs被认为是目前治疗2型糖尿病的较为理想的药物，包括吡格列酮和罗格列酮等，主要用于胰岛素抵抗的非胰岛素依赖性糖尿病，对肥胖型病人效果好。临床发现曲格列酮具有严重的肝毒性，已有使用曲格列酮导致肝坏死的报道，因此曲格列酮已于1997年被英国撤消，FDA已宣布停止使用。罗格列酮的作用机制尚未阐明，目前认为其主要是通过影响胰岛素受体激酶活性、胰岛素受体的磷酸化、胰岛素受体数目、肝脏糖代谢及减少全身与局部组织的脂肪代谢等环节而发挥疗效。罗格列酮不良反应少，应用较安全，无低血糖和转氨酶升高的不良反应，可以作为以胰岛素抵抗为主的肥胖2型糖尿病的一线药物，是一类十分有前途的口服降糖药。由于TZDs有肝毒性，对有肝病和肝功能损伤者不用。
临床上，双胍类降糖药主要应用为：2型糖尿病单用饮食治疗效果不满意者；2型糖尿病单用磺脲类药物效果不好，可加双胍类药物；1型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定，用双胍类药物可减少胰岛素剂量，使病情稳定；2型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时，可加用双胍类药物，能减少胰岛素用量。当肝肾功能不全、心力衰竭、贫血、缺氧状态合并肿瘤、手术及酮症酸中毒、重症感染及应激状态下应禁用双胍类。
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降糖药物应用相关试题一、单项选择题(共计５０分,每题1分):1、对胰岛素依赖型糖尿病最有效得药物就是( )A 双胍类B 磺酰脲类C 降糖灵D 胰岛素Ｅ格列齐特2、胰岛素不具有得不良反应( )A 低血糖B 过敏C 耐受D 注射部位红肿E 高血压3、磺酰脲类降糖药不具有得不良反应( )A 眩晕Ｂ胃肠不适Ｃ黄 D 共济失调 E 口苦4、关于胰岛素耐受性原因错误得描述就是( )Ａ严重创伤Ｂ体内形成胰岛素抗体Ｃ感染D 酮症酸中毒Ｅ以上均不对5、中效胰岛素(珠蛋白锌胰岛素)一般皮下注射后几小时作用最强( )Ａ 1~2h B 3~４h Ｃ6~１0h D 1０～18ｈ E 1８~24h6、长效胰岛素一般皮下注射后几小时起效( )Ａ 1~3ｈ B ３～６ｈ C ７～１0h D 1０～1２h Ｅ１2~14h7、以下关于糖尿病得观点错误得就是:( )A 糖尿病能治愈B 糖尿病就是一种慢性进展性疾病,目前医疗条件下还不能治愈,终身需要药物治疗C 糖尿病本身并不可怕,可怕得就是严重威胁生命得并发症D 在医生得正确指导与患者得密切配合下,可以延缓糖尿病并发症得发展8、属于磺脲类药物得就是:( )Ａ格列吡嗪(美吡达) Ｂ二甲双胍 C 拜唐苹 D 诺与龙9、属于双胍类药物得就是:( )A达美康 B 格华止 C 拜唐苹 D 美吡达10、磺脲类降糖药最主要最严重得副作用就是:( )A 低血糖B 皮疹C 体重增加Ｄ肝肾功能异常11、瑞格列奈(诺与龙)属于( )降糖药物:Ａ磺脲类Ｂ非磺脲类胰岛素促泌剂C α－糖苷酶抑制剂D 双胍类12、关于瑞格列奈(诺与龙)错误得说法就是:( )A 进餐服药,不进餐不服药Ｂ作用快,持续时间短,低血糖发生少C 小于8％经肾脏排泄,不能用于肾功能不全得患者Ｄ可单独使用或与非促胰岛素分泌剂口服药联合应用１3、瑞格列奈(诺与龙)通常不与下列哪种药物联合使用( )A 二甲双胍B 格列美脲C 胰岛素D 拜唐苹14、不属于新型降糖药—瑞格列奈(诺与龙)得特点就是:( )A 餐时血糖调节剂B 降血糖作用与血糖浓度有关Ｃ保护胰岛β细胞 D 与人体得胰岛素结构一样1５、不属于人胰岛素得就是:( )A 诺与灵30RB 诺与灵5０RC 诺与灵ＮD 诺与锐1６、与动物胰岛素相比,哪项不就是诺与灵人胰岛素得优( )A 与人体分泌得胰岛素结构完全一样B 较少得低血糖与过敏反应Ｃ安全,不具有动物传媒感染得危险 D 吸收更快17、可用于静脉注射得胰岛素就是:( )A 诺与灵ＮB 诺与锐C 诺与灵3０R Ｄ诺与灵50 R18、属于短效胰岛素得就是:( )Ａ诺与锐３0 B诺与灵R Ｃ诺与灵N D 诺与灵30Ｒ19、属于中效胰岛素得就是:( )A诺与锐30 Ｂ诺与灵R C诺与灵30Ｒ D诺与灵N20、不属于中国2型糖尿病患者得发病特点就是( )Ａ血糖异常以餐后血糖升高为主B 胰岛β细胞功能受损早且严重C 体重指数相对西方人较低Ｄ与西方人相比,胰岛素抵抗因素相对多,而胰岛素缺乏更严重２1、中国2型糖尿病患者得治疗策略错误得就是( ) A 既要控制空腹血糖更要控制餐后血糖,实现血糖全面达标B 尽早补充胰岛素,以保护胰岛β细胞C 根据中国2型糖尿病防治指南,尽早使用胰岛素治疗Ｄ新诊断2型糖尿病不需要使用胰岛素治疗22、以下关于糖尿病得药物治疗错误得观点就是:( )A 一种进阶治疗Ｂ当HbＡ１c不达标时,要及时调整治疗方案,及时起始胰岛素治疗Ｃ治疗目得就是为了使血糖全面达标,尽可能延缓或减少糖尿病并发症ﻩ D 2型糖尿病患者口服药即可控制,不需胰岛素治疗23、应告知胰岛素治疗得病人警惕( )A低血糖得发生 B酮症酸中毒得发生 C过敏反应D消化道反应Ｅ肝肾功能得损害2４、低血糖发生时立即采取得措施就是( )A立即吸氧Ｂ口服果糖C开放静脉D卧床休息 E向家属交代病情25、糖尿病酮症酸中毒患者尿糖阳性,患者呼吸气味就是( )A芳香味 B氨臭味 C大蒜味 D烂苹果味Ｅ腐臭味２6、糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗可能就是( )Ａ胃溃疡Ｂ糖尿病加重 C高血压D低血糖E合并甲状腺功能亢进2７、治疗糖尿病得基本措施就是( )A锻炼身体 B认真对待 C定期查血糖D药物治疗 E控制饮食２8、体态肥胖得成年2型糖尿病病人初治首选措施就是( )A饮食控制Ｂ多休息 C口服双胍类降糖药D口服磺脲类降糖药 E注射胰岛素29、２型糖尿病病人最常见得死亡原因就是( )A感染Ｂ低血糖 C糖尿病肾病Ｄ酮症酸中毒 E心脑血管意外３０、胰岛素最主要得副作用就是( )Ａ过敏性休克Ｂ血管神经性水肿 C荨麻疹Ｄ皮下脂肪萎缩E低血糖31、应用胰岛素发生低血糖反应得时间常在( )A清晨注射后半小时 B午饭前Ｃ下午 D晚餐前 E夜间32、长期注射胰岛素得糖尿病患者出院,护士在健康指导中不妥得就是( )A每日饭前３0ｍin注射Ｂ不能在发炎、化脓、硬结处注射C注射部位固定在三角肌下缘 D严格做好皮肤消毒 E针头与皮肤成３0°～40°进针33、糖尿病多尿就是由于( )A肾小管吸收障碍B原尿渗透压高C饮水过多 D醛固酮分泌减少E血管升压素分泌不足3４、糖尿病酮症酸中毒昏迷患者经胰岛素治疗后意识恢复,之后突然感到心悸、饥饿、出随即又意识不清,应立即( )A加大胰岛素剂量 B加用格列苯脲Ｃ静脉滴注碳酸氢钠D测指尖血糖Ｅ应用呼吸兴奋药３5、糖化血红蛋白得正常值为( )A﹤6﹪ B﹤7﹪ C﹤8﹪ D﹤9﹪ E﹤1０﹪3６、２型糖尿病控制良好得目标就是HbA１c小于( ) A、7% Ｂ、6。
５％ C、６。
0％ D、5.5% E、7.5％３7、患者女性,56岁,患有糖尿病酮症酸中毒,经治疗后意识恢复,短时间突然感到心悸、饥饿、出汗,随即又发生意识障碍,应如何处理( )Ａ加大胰岛素剂量 B加用格列苯脲Ｃ静脉滴注碳酸氢钠 D静推５０％葡萄糖38、患者男性,5０岁,糖尿病史5年,口服降糖药效果不佳,现改注射胰岛素治疗,操作中错误得就是( )A饭前30分钟注射Ｂ用1ｍl注射器,５号针头Ｃ部位在股外侧 D常规消毒皮肤E取20°角进针,无回血后注射3９、患者女性,49岁,糖尿病史10年,伴有白内障。
皮下注射胰岛素最好选用( )A 1ｍl一次性无菌注射器Ｂ 1ml胰岛素注射器Ｃ。
2ml 一次性无菌注射器D胰岛素笔 E 5ml一次性无菌注射器40、普通胰岛素每支１０ｍl,为4０0Ｕ,现需注射12U,应抽多少毫升( )A0、1ml B。
0.２ml C.0。
３mｌ D.0。
45ml E、0、５ml４1、Ⅰ型糖尿病由何引起得( )A老年人肾小球排糖少B吃糖过多短期内无法排出 C 胰岛素分泌绝对不足D肝糖原快速释放糖 E老年人肾小管重吸收糖多42、某糖尿病病人经常发生发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛,经医院诊治为糖尿病合并肾盂肾炎,其病情反复发作得原因就是( )A身体衰弱Ｂ尿中有糖易于感染C膀胱结石 D前尿道有损伤 E会阴部疾病４3、下列不太可能直接由糖尿病引起得不良后果就是( ) Ａ神经病变 B动脉粥样硬化C视网膜病变Ｄ淋巴结病Ｅ肾病4４、不就是糖尿病酮症酸中毒得诱因就是( )Ａ感染Ｂ外伤与手术Ｃ妊娠与分娩 D饮食不当E胰岛素过量45、关于Ⅰ型糖尿病得描述,下列哪项就是错误得( )A多见于青少年 B起病较急C“三多一少”症状较显著D血糖波动小而稳定Ｅ对胰岛素敏感46、配置混合胰岛素时,必须先抽速效胰岛素就是为了避免( )A发生中与反应 B放置时间过久,产生氰化物Ｃ增加胰岛素得不良反应D剩余速效胰岛素速效特性丧失Ｅ降低鱼精蛋白胰岛素得药效47、口服葡萄糖耐量试验得采血时间就是( )A 0—15-30-45－60(ｍin)B 0-１5-３0－60-120(min) Ｃ０—30－60-90—120(ｍiｎ)Ｄ０－30－60－1２0－180(min)Ｅ０-60—120-1８0-240(min)48、标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量为( )A、60gB、６5ｇC、７0gD、7５gE、８0g49、对可疑糖尿病患者最有诊断价值得检查就是( )A尿糖定性测定Ｂ尿糖定量测定 C空腹血糖测定 D口服葡萄糖耐量试验Ｅ胰岛细胞抗体测定50、磺脲类降糖药主要使用于哪种情况( )A饮食控制无效得2型糖尿病BⅠ型糖尿病 C糖尿病酮症酸中毒ＤⅠ型糖尿病伴眼底病变 E肥胖且饮食控制无效得糖尿病二、简答题(共计20分,每题５分):1、2型糖尿病得诊断标准？2、2型糖尿病得血糖控制目标？3、双胍类降糖药得药理作用？４、磺脲类降糖药得共同特点？三、论述题(共计20分,每题１０分):1、胰岛素治疗用法?2、糖尿病治疗原则？试题答案:一、选择题: 1-5:D E E E C ６—10:Ｂ A A B A１1-15: B C B Ｄ D 16—20:D B B ＤＤ2１—2５:D D A ＢＤ 2６—30:D E A E E31—３5:E C ＢＤＡ 36－４０:A D Ｅ D C41-45:C B Ｄ E D 46—５0:D DD ＤＡ二、简答题(共计20分,每题5分):1、２型糖尿病得诊断标准？诊断标准:1、糖尿病症状(烦渴多饮、多尿与难以解释得体重减轻)加随机血糖≥11、１mｍoｌ/L(200mg/dL),或空腹血糖≥7.0mmol/Ｌ(126mg/dL),或ＯGTT2ｈPＧ≥11。
1mmoｌ/Ｌ(200mg/dL)。
２、对于无糖尿病症状、仅一次血糖值达到糖尿病诊断标准者,必须在另一天复查核实而确定诊断。
2、2型糖尿病得血糖控制目标？血糖(mmol/L) 空腹 3.９–7。
2 mmｏl/l (7０–130mg ／dl)非空腹＜10。
0 ｍmol/l( 180 ｍｇ/dl)ﻫHbA１c(%) 〈7、0ﻫ血压(mｍＨg) <1３０／80ＨDL－C(mmol/l) 男性〉1、0(40mg/dl)女性＞1。
3(50mg／dｌ)ﻫTG(mmoｌ/l) <1、7(150mg/dl) LDL—C(mmol/l) 未合并冠心病＜2、６(１00ｍg/dl)ﻫ3、双胍类降糖药得药理作用？此类药物主要通过抑制肝糖原分解及糖异生、增加肌肉等外周组织对葡萄糖得摄取与利用,影响葡萄糖在胃肠道得吸收途径降低血糖,此外还有减肥、降脂以及心血管保护作用,单用不会引起低血糖,尤其适用于肥胖得2型糖尿病病人。
4、磺脲类降糖药得共同特点？促进胰岛素分泌,主要降低餐后血糖,作用时间长,亦可降低空腹血糖,降低餐后血糖为主者选“短效",降低空腹血糖为主者选“长效",必须有30%胰岛功能才有效,对于病程较长、胰岛功能几乎完全丧失得2型糖尿病及1型糖尿病患者,使用该药不但无效,而且可加重胰岛功能得耗竭。