呼吸机操作考核标准
呼吸机的使用及考核标准
呼吸机的使用及考核标准呼吸机的使用考核标准1.口述使用呼吸机的目的：纠正急性呼吸性酸中毒、纠正低氧血症、缓解呼吸疲劳、防止肺不张、为安全使用肌松剂和镇静剂提供通气保障、稳定胸壁。
总共12分。
2.口述使用呼吸机的指征：经积极治疗后病情仍继续恶化、意识障碍、呼吸形式严重异常、血气分析提示严重通气和氧和障碍等。
总共8分。
3.口述呼吸机使用禁忌症：气胸、纵隔气肿未行引流、肺大泡、肺囊肿、低血容量性休克未补充血容量、严重肺出血、食管气管瘘。
总共7分。
4.操作开机：连接电路和氧气通路及管路、湿化瓶连接，开机顺序和模式选择，以使用容控SIMV模式为标准，参数调节包括频率、潮气量、压力支持、呼气末正压、氧流量。
总共5分。
5.口述评价呼吸机效果：检测模肺和氧压力，检测有无漏气，观察患者症状和血气等。
总共29分。
呼吸机的使用总共50分。
在口述使用呼吸机的目的、指征和使用禁忌症部分，少一条扣2分。
在评价呼吸机效果部分，单项否定扣1分。
呼吸机的使用步骤：准备：1.个人准备：仪表端庄，衣帽整齐。
2.说明使用呼吸机的目的，向病人作好解释，取得合作。
3.评估病人的情况，包括年龄、病情、意识、体重、治疗及心肺情况、生命体征、血气分析报告、营养、睡眠、心理等状况。
4.准备物品，包括氧气筒、扳手及减压表或中心供气系统、面罩、呼吸机、螺纹管、储水罐、Y形接管、旋转接头、湿化罐、湿化纸、灭菌蒸馏水、模拟肺、听诊器和简易呼吸器。
5.检查操作环境是否适宜，呼吸机的各零件是否完好，检查消毒的呼吸机管道有无过期，管道有无漏气。
操作：1.装氧气筒、装减压表、接高压管、调节氧气压力0.3～0.4 Mpa、连接机器、电源。
2.安装呼吸机，包括连接湿化器螺纹管及出湿化器螺纹管连接储水罐，接吸气螺纹管、Y型接管等。
选择容控SIMV模式，调节参数包括频率、潮气量、压力支持、呼气末正压、氧流量。
3.评价呼吸机效果，包括检测模肺和氧压力，检测有无漏气，观察患者症状和血气等。
呼吸机的使用三基操作考核评分标准
5分
2.使用呼吸机前准备：①正确安装湿化滤纸，连接呼吸机 管道各部件，连接模拟肺。
2分
②连接电源、氧源、压缩空气（或开压缩机开关），确保 气源压力在规定范围。
2分
③开启呼吸机主机开关及显示器开关。
2分
④按检测程序进行检测。
2分
⑤如检测通过，调至待机状态。向湿化器内加无菌蒸储水 至刻度。
呼吸机的使用三基操作考核评分标准
姓名：得分:
操作步骤
操作Байду номын сангаас容
分值
得分
目的
（5分）
1.改善氧合。
2分
2.改善通气。
2分
3.减少呼吸作功。
1分
评估（10分）
1.病人的年龄、体重、病情。
2分
2.病人的心理状态及合作程度，解释操作目的、可能带来 的不适等。
3分
3.呼吸机的性能。
2分
4.病室内有无中心供氧和中心供（空）气，氧气及空气管 道的接头是否配套。电源及电源插座是否与呼吸机上的电 源插头吻合。呼吸机管道接头是否与人工气道接头相吻 合。
2分
3,使用呼吸机：①遵医嘱调节呼吸机参数：通气模式、潮 气量、呼吸频率、吸入氧浓度、触发灵敏度等。
4分
②再次向病人解释，检查病人的人工气道情况（气囊是否 充气）。
3分
③取下模拟肺，将呼吸机与病人的人工气道相连。
3分
④听诊两肺呼吸音，检查通气效果，监测有关参数。
3分
⑤打开湿化器电源开关，调节湿化器温度。
3分
⑥设定有关参数的报警限，打开报警系统。
3分
⑦记录有关参数。
3分
⑧观察病人的脉搏、血氧饱和度、呼吸同步情况，必要时 吸痰或遵医嘱应用镇静剂。
呼吸机操作考核标准
3.连接电源→连接气源→连接湿化瓶
（加蒸馏水至标准水位）→连接呼 2 一项不符合要求扣4
吸机管路及其附件（积水杯处于最 15 分
低位）。
4.打开主机开关，检查呼吸机各项工
模式选择不对扣3分
作性能是否正常，呼吸机管道是否
少一项扣1分
紧密，打开湿化器开关，调节温
一项不符合要求扣1
度。
分
5.根据病情需要选择通气模式：1） 5
A/C控制呼吸(VCV容量通气)：用于重
症、无自主呼吸或自主呼吸较差；
（PCV压力通气）用于急性呼吸窘迫
综合症或肺水肿提供无创通气，压力
支持；2）SIMV（间歇同步呼吸）：
用于轻症或重症恢复期、有自主呼吸 5
者，间断提供通气。3）SPONT(自主
操 呼吸)：自主呼吸好，呼吸微弱，呼 10
作 吸机仅提供压力支持。
1、通气量不足：患者可出现烦躁不安、多汗、皮肤潮红、血 压升高、脉搏加速；
2、通气过度：观察可出现昏迷、抽搐等碱中毒症状； 3、通气量适宜：患者安静，呼吸合拍，血压、脉搏正常。 4、气道压力过低报警的常见原因：气囊漏气；呼吸及管道漏 气 5、气道压力过高报警的常见原因：呼吸道阻塞、痰液过多， 管道积水过多，管道扭曲、受压。 七、加温湿化器：充分湿化呼吸道，防止患者气道干燥，分泌物堵 塞，诱发肺部感染， 鼓励患者咳嗽，深呼吸，翻身、拍背，促进痰液 排出，必要时吸痰；湿化罐内放蒸馏水，减少杂质。 八、使用呼吸机中记录：记录患者反应、呼吸机参数、时间、效 果、特殊处理。 九、呼吸机撤离指征： 1、患者神志清楚，呼吸困难的症状消失，咳嗽咳痰有力缺氧完 全纠正； 2、血气分析基本正常，PaO2>60mmHg； 3、心功能良好，生命体征稳定，无严重心律失常，无威胁生命 的并发症。
呼吸机操作考核评分标准
3
3
1
1
1
0
3
3
2
0
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0
2
2
1
0
操作后
10
停机时呼吸机管道与患者分离正确
关机正确并看时间
拨除电源，分离管道部件及处理正确
洗手并记录正确
整理并安慰患者
2
2
2
2
2
0
1
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
评价
10
动作敏捷、仪表端庄、姿态美
按医嘱设置各参数及模式
开放气道及辅助或控制呼吸有效，病情好转
呼吸机操作考核评分标准
单位科室姓名
项目
总分
技术操作要求
实际得分
评分等级
备注
A
B
C
D
素质要求
5
仪表端庄，服装整洁
5
4
3
2
评估
10
了解患者病情与生命体征
病人的合作程度及心理反应
与患者沟通语言文明态度和蔼
呼吸机工作正常
3
2
2
3
2
1
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
操作前
准备
10
呼吸机性能完好，电源、气源充足
物品准备正确
设置参数正确
向加温加湿器内加灭菌蒸馏水正确
调节加温加湿器温、湿度正确
患者假牙取出，卧位正确
取下摸拟肺连接患者气道正确
呼吸机应用技术操作考核评分标准
4
3
2
价
3、每超时1分钟扣2分。
注：总分100分
操作时间：10分钟
3
2
1
0
10
2、评估患者呼吸、血气、人工气道情况。
4
3
2
1
估
3、评估呼Leabharlann 机性能和管路情况。32
1
0
操
作
流
程
70
1、备齐用物携至床旁，核对解释，取得合作。2、协助病人取适宜体位，无禁忌症低半卧位。3、接通电源气源，开机，压缩机（压缩空气）一主机一湿化器；
4、确定呼吸模式及通气方式：A∕CV,SIMV,CPAP5、根据病人情况调节呼吸机参数（片、呼吸频率RR、Flow、吸气压Pi、吸气时间Ti、I/E、FiQa、PEEP、压力支持PS等，）。
呼吸机应用技术操作考核评分标准
科室姓名考试日期监考人得分
项
总
技术操作流程及标准
评分等级
实际
备注
目
分
A
B
C
D
得分
操
1、着装整洁，仪表端庄。
3
2
1
0
作
2、用物：呼吸机（连接好管道、湿化器）、电
5
4
3
2
前
10
源、氯源，并正确连接。另配配电盘。
准
3、用物准备3分钟。
2
1
0
0
备
评
1、评估患者意识、病情、相对禁忌症并处理。
11、脱机：呼吸机与病人分离，病人氧气吸入12、关机顺序：先备用模式一主机一压缩机一湿化器。
13、切断电源，清洁、消毒仪器，指定地点放置、备用。
3
5
呼吸机使用操作考核及评分标准
呼吸机使用操作考核及评分标准本文档旨在制定呼吸机使用的操作考核及评分标准，以确保操作人员能够正确、安全地使用呼吸机，并提供相应的评分标准以衡量其操作技能的熟练程度。
考核内容考核内容应包括以下方面：1. 开机、关机和基本操作：操作人员应了解呼吸机的开机、关机和基本操作步骤。
2. 设置参数：操作人员应能够正确设置呼吸机的各项参数，如潮气量、呼气末正压等。
3. 报警处理：操作人员应了解并正确处理呼吸机的常见报警信息，如低氧浓度、高压力等。
4. 紧急处理：操作人员应能够迅速做出正确反应并采取紧急处理措施，如呼吸机故障、氧气中断等情况。
5. 监测与记录：操作人员应了解呼吸机的监测功能，并能正确记录相关数据。
评分标准针对上述考核内容，评分标准如下：1. 开机、关机和基本操作：- 0分：无法正确完成开机、关机和基本操作。
- 1分：能够正确完成开机、关机和基本操作，但存在一定的不熟练或错误。
- 2分：能够熟练、准确地完成开机、关机和基本操作。
2. 设置参数：- 0分：无法正确设置呼吸机的参数。
- 1分：能够正确设置大部分参数，但存在一定的不熟练或错误。
- 2分：能够熟练、准确地设置呼吸机的各项参数。
3. 报警处理：- 0分：对呼吸机的报警信息不了解或无法正确处理。
- 1分：能够正确处理大部分常见报警信息，但存在一定的不熟练或错误。
- 2分：能够熟练、准确地处理呼吸机的常见报警信息。
4. 紧急处理：- 0分：对呼吸机的紧急故障处理不了解或无法正确处理。
- 1分：能够正确处理大部分紧急故障情况，但存在一定的不熟练或错误。
- 2分：能够熟练、准确地处理呼吸机的紧急故障情况。
5. 监测与记录：- 0分：对呼吸机的监测功能不了解或无法正确记录相关数据。
- 1分：能够正确使用大部分监测功能，但存在一定的不熟练或错误。
- 2分：能够熟练、准确地使用呼吸机的监测功能并记录相关数据。
总结通过对呼吸机使用操作的考核及评分标准的制定，可以确保操作人员能够掌握正确的操作技能，提高呼吸机的使用效果和安全性。
呼吸机操作评分标准
呼吸机操作评分标准呼吸机是一种用于治疗呼吸系统疾病的重要医疗设备，正确的操作对患者的康复至关重要。
为了确保呼吸机操作的安全和有效性，我们制定了以下呼吸机操作评分标准，希望能够帮助医护人员规范操作，提高患者治疗效果。
一、设备准备。
1. 确认呼吸机的电源是否接通，设备是否处于正常工作状态。
2. 检查呼吸机管路、面罩或气管插管是否连接完好，无渗漏或脱落现象。
3. 确认氧气瓶是否充足，并连接到呼吸机。
二、患者准备。
1. 确认患者身体状况是否适合进行呼吸机治疗。
2. 仔细观察患者的呼吸情况，确定呼吸机的治疗参数。
三、操作技术。
1. 根据患者的病情和医嘱，正确设置呼吸机的通气模式和参数。
2. 确保呼吸机的潮气量、吸呼比、氧浓度等参数符合医嘱要求。
3. 确保呼吸机的报警设置正确，能够及时发现异常情况。
4. 熟练操作呼吸机的启动、停止、报警消除等功能。
四、患者监测。
1. 定期观察患者的生命体征，包括血氧饱和度、心率、呼吸频率等。
2. 注意观察患者的面色、呼吸状态、意识状态等，及时发现异常情况。
五、护理措施。
1. 定期更换呼吸机管路、面罩等配件，保持清洁卫生。
2. 定期清洁呼吸机本体，保持设备的正常运转。
六、记录与沟通。
1. 定期记录患者的呼吸机治疗参数、患者病情变化等信息。
2. 与医生、护士、家属等进行及时有效的沟通，共同关注患者的治疗效果。
以上就是呼吸机操作评分标准的相关内容，希望医护人员能够严格按照标准操作呼吸机，确保患者得到安全有效的治疗。
同时，我们也希望患者家属能够了解呼吸机的正确使用方法，配合医护人员做好患者的护理工作。
只有大家共同努力，才能让患者早日康复，重返健康的生活。
呼吸机使用操作考核评分标准
呼吸机使用操作考核评分标准
背景
呼吸机是医疗设备中重要的一种，用于辅助或代替病人呼吸，确保气道通畅。
正确操作呼吸机十分关键，以确保病人的安全和康复。
为了评估呼吸机操作的技术水平，制定一套全面的考核评分标准是必要的。
目标
本文档的目标是制定一套呼吸机使用操作考核评分标准，以确保操作人员具备正确和熟练的操作技巧，确保病人的呼吸功能得到最佳支持。
考核评分标准
1. 基本操作
- 正确佩戴和调整面罩或气管插管。
- 确保呼吸机开关和连接线的稳固连接。
- 设置适当的吸气和呼气压力。
- 支持病人的吸气和呼气，确保适当的通气。
2. 参数设置
- 调整呼吸机的吸气压力，以适应病人的需求。
- 设置合适的呼气末正压（PEEP）水平，以维持肺泡开放。
3. 报警与监测
- 确保正确设置呼吸机的报警参数。
- 监测呼吸机的报警和监测功能，及时采取必要的措施。
4. 病人适应性
- 根据病人的基本情况和需求，调整呼吸机参数。
- 掌握并正确应用不同类型病人的通气模式。
5. 应急处理
- 熟悉呼吸机的应急操作，并能迅速应对突发情况。
评分标准根据操作人员对各项指标的熟练程度进行打分，分数范围为1-5，分别代表不合格、不熟练、一般、熟练以及专家。
评分结果应该综合考虑各项指标，以判断操作人员的整体水平。
结论
呼吸机使用操作考核评分标准是保证呼吸机使用安全和效果的重要工具。
通过对操作人员进行考核评分，能够提高其操作技能，降低操作风险，并确保病人得到最佳的呼吸支持。
呼吸机操作考核评分标准
管道分离，湿化瓶消毒、积水杯用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，清水冲净后，晾干备用。
5分
呼吸机操作考核评分标准
科室姓名日期得分
项目
技术操作与标准
分值
扣分
操作
准备
1仪表端庄、衣帽整洁、洗手、戴口罩、
2、用物准备（呼吸机一无菌手套）
10分
评估患者
1核对床头卡、腕带，查对患者
2评估患者生命体征（心率/律、呼吸、血压、血氧饱和度）
7．将连接好的呼吸机管路置于专用支架固定
8．打开主机开关，呼吸机进行自检
9．打开湿化器开关，调节湿化器温度至3-4档（34-36℃）
10．选择呼吸机模式为同步间歇指令通气（SIMV）
11．正确设置参数：潮气量(Vt)（400-600ml）,呼吸频率（f）12次/分），呼吸比例：1: 1.5 -2，压力：不超过25cmH2O
正常女性11-12 cmH2O男性：12-13cmH2O
12．观察呼吸机运行情况，观察时间为2分。
14．呼吸机运行正常后，将呼吸机与病人的人工气道正确连接。
15．观察病人脉搏，氧饱和度
16．通气半小时后查血气分析，根据医嘱调节参数
17．严密观察患者吸痰情况。
18．洗手记录
19．终末处理
75分
不符合要求的扣3分
3判断患者意识及瞳孔变化（评估时需要带手电筒）
4评估患者气管插管的深度和固定情况（口述气管插管型号、距门齿的深度、固定是否牢靠）
10分
操作过程
1．携用物至床边，核对病人床头卡、腕带
2、接电源、气源
3．打开湿化瓶外包装，戴无菌手套，安装湿化器
4、脱手套，速干手消毒剂洗手
5加蒸馏水至湿化器水位线以下
呼吸机操作评分标准
呼吸机操作评分标准呼吸机是一种重要的医疗设备，用于支持或代替患者的呼吸功能。
正确的操作对于患者的治疗和康复至关重要。
为了确保医护人员能够正确操作呼吸机，我们制定了以下的呼吸机操作评分标准，以供参考。
1. 基本操作。
开机与关机，能够正确操作呼吸机的开机与关机程序，包括连接电源、打开电源开关、按下启动按钮等步骤。
参数设置，能够根据患者的病情和医嘱，正确设置呼吸机的参数，如吸气压力、呼气压力、吸呼比等。
2. 监测与调整。
呼吸参数监测，能够准确监测患者的呼吸参数，包括潮气量、呼吸频率、动脉血氧饱和度等。
参数调整，能够根据患者的实际情况，及时调整呼吸机的参数，以确保患者的呼吸功能得到有效支持。
3. 突发情况处理。
呼吸暂停，能够迅速发现患者出现呼吸暂停的情况，并按照医嘱采取相应的处理措施，如手动通气或使用呼吸机的紧急模式。
故障处理，能够判断呼吸机是否出现故障，并及时报告并处理，以确保呼吸机的正常运行。
4. 安全与卫生。
患者安全，能够确保患者在使用呼吸机时的安全，包括正确固定呼吸机导管、定期更换呼吸机相关器材等。
设备卫生，能够按照规定的程序，对呼吸机及其相关器材进行清洁消毒，以防止交叉感染的发生。
5. 文档记录。
操作记录，能够按照规定的格式，对呼吸机的操作情况进行详细记录，包括参数设置、监测结果、突发情况处理等。
异常报告，能够及时准确地记录呼吸机的异常情况，并按照医院的规定进行报告和处理。
以上是我们制定的呼吸机操作评分标准，希望医护人员能够严格遵守，并不断提高自身的操作水平，以确保患者得到最有效的治疗和护理。
同时，也希望医院能够加强对呼吸机操作的培训和监督，确保每一位医护人员都能够熟练掌握呼吸机的操作技能，为患者的健康保驾护航。
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沂水县人民医院
呼吸机操作考核标准(操作时间10分钟)
呼吸机的临床应用相关知识
一、目的：
1、维持和增加机体通气量，改善换气功能，减轻呼吸肌做功。
2、纠正低氧血症。
二、适应症：用于各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。
1、呼吸不规则，极度呼吸困难，呼吸欲停或停止，意识障碍，呼吸频率＞35次/分。
如
①慢性阻塞性肺部疾患引起的呼吸衰竭，哮喘持续状态；
②严重换气功能障碍，急性呼吸窘迫综合症、严重的肺部感染；
③胸部和心脏外科手术后、严重胸部创伤
④心肺复苏等
三、禁忌症：
1、未经减压及引流的张力性气胸、纵隔气肿；
2、中等量以上的咯血；
3、重度肺囊肿或肺大泡；
4、低血容量性休克未补充血容量之前
5、急性心肌梗死。
四、呼吸机与患者气道相连方法及适用范围：
1、面罩法：适用于神志清楚，能合作并间断使用呼吸肌的患者。
2、气管插管法：适用于神志不清的患者。
3、气管切开法：适用于长期使用呼吸机的患者。
五、观察病情：观察神志、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等变化，定期进行血气分析和电解质测定。
六、观察呼吸机运行情况：观察通气量是否合适，胸廓是否随机械呼吸而起伏，两侧胸廓运动是否对称，双肺有无闻及对称的呼吸音；呼吸机工作是否正常，有无漏气，管路连接处有无脱落。
1、通气量不足：患者可出现烦躁不安、多汗、皮肤潮红、血压升高、脉搏加速；
2、通气过度：观察可出现昏迷、抽搐等碱中毒症状；
3、通气量适宜：患者安静，呼吸合拍，血压、脉搏正常。
4、气道压力过低报警的常见原因：气囊漏气；呼吸及管道漏气
5、气道压力过高报警的常见原因：呼吸道阻塞、痰液过多，管道积水过多，管道扭曲、受压。
七、加温湿化器：充分湿化呼吸道，防止患者气道干燥，分泌物堵塞，诱发肺部感染，鼓励患者咳嗽，深呼吸，翻身、拍背，促进痰液排出，必要时吸痰；湿化罐内放蒸馏水，减少杂质。
八、使用呼吸机中记录：记录患者反应、呼吸机参数、时间、效果、特殊处理。
九、呼吸机撤离指征：
1、患者神志清楚，呼吸困难的症状消失，咳嗽咳痰有力缺氧完全纠正；
2、血气分析基本正常，PaO2>60mmHg；
3、心功能良好，生命体征稳定，无严重心律失常，无威胁生命的并发症。
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