左西孟旦治疗急性心肌梗死后心力衰竭的临床观察与护理
左西孟旦治疗急性充血性心力衰竭的临床观察与护理
匀， 配成 浓度为 ５ ０ ￣ ｇ ／ ｍ ｌ 。（ ２ ） 用 法根据 患者血压 情 况， 遵 医嘱给予左西孟旦 的初 始负荷量为 １ ２ ． ｇ ／ ｋ ｇ ， 即以 ５ ０ ｍ ｌ ／ ｈ 的速 度推 人 ， 推 注时 间为 １ ０ ｍｉ ｎ ， 之 后 予以８ ｍ ｌ ／ ｈ 即０ ． １ （ ｋ ｇ ・ ｍ ｉ ｎ ） 滴速 的经脉泵人 ， １ ｈ 后增加 到 ０ ． ２ ｇ ｇ ／ （ ｋ ｇ ・ ｍ ｉ ｎ ） 并持续 ２ ３ ｈ 。对于 收缩 压 ＜ １ ２ ０ ｍ ｍＨ ｇ （ １ ｍ ｍＨ ｇ ＝ ０ ． １ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） 的患者 ， 则 直接 予 以维持量静脉泵人 。用药期间观察患者 的生命体征 及临床症状的改善等用药疗效 。 ２ 护 理
【 关键词】 左西盂旦； 心力衰竭 ； 护理 【 中图分类号】 Ｒ ５ ４ １ ． ６ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 ｌ Ｏ ｏ ３ —６ ３ ５ Ｏ （ ２ Ｏ １ ３ ） ０ ２ —Ｏ ３ Ｏ ｇ ｅ ｓ ｔ ｉ ｖ ｅ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ， Ｃ ＨＦ ） 是 ５ ％葡 萄糖 ２ ５ ０ ｍ ｌ ， 轻轻摇 动药 瓶 ， 保证 药物充 分溶 大多数心血管疾病的主要死亡原因。 目 前， 阻断神经 解 。将全 部药 液 回注稀 释液 中， 反 复翻转 ， 充 分混
状体征仍不能改善 ， 在确认无禁忌证 的情况下经患者 尽量 避免 不 良反 应 发生 。 ２ ． ２ ． ２ 左西孟 旦的禁 忌和不 良反应观察 首先 及家属签字 同意 ， 给予左西盂旦治疗 。本组患者用药 应严格按 照厂家规定的配制方法进行准确配制 ； 其次 前Ｂ Ｎ Ｐ 值为 ｌ ８ ６ ５ － ７ ２ ５ ０ ｐ ｇ ／ ｍｌ 。
・ 护
左西孟旦治疗急性心肌梗死后心力衰竭的临床观察与护理
１ 临床 资料
５ ％葡萄糖注射液 ５ ０ Ｏ ａ ｒ ｌ 混合 ， 轻轻晃动 ， 保证药液充 分混匀 ， 用微 量泵 输注 ， 予初 始负 荷剂量 １ ２ ／ ， ｇ ／ ｋ ｇ ， ｌ Ｏ ｍ ｉ ｎ 之后予 ０ ． １ ｇ ／ （ ｋ ｇ ・ ｍ ｉ ｎ ） 维持量输注 ， 持续 ２ ４ ｈ 。 １ ． ３ 结果 ： 本组共 １ １ 例患者 ， 其中５ 例使用 １ 天后 呼吸困难 即改善 ， 肺部哕音减少， 尿量增加 ； ３ 例使用 ２ 天后症状改善； １ 例使用 ３ 天后症状 明显改善 ； １ 例
减少 心肌 耗 氧量 ， 由陪 护人员 协助 其生 活护 理 ； 饮 食
作者单位 ： ３ １ ０ ０ ０ ６ 浙江省杭州市第一人 民医院
作 者简介 ： 郑爱 娣（ １ ９ ８ ２ ． ） ， 护师
心脑血管病防治） ２ ０ １ ３ 年６ 月第 １ ３ 卷
第３ 期
・
２ ５１ ・
危重 ， 极 易产 生 焦 虑 、 抑 郁 情绪 ２。护 士 应 针 对 不 同
例。２ 例合并有肺部感染 ， １ 例伴有肝功能不全 ， １ 例
心梗 后 出现 巨大 室壁瘤 ， 均合 并 心功 能不 全 ， Ｋ ｉ ｌ ｌ ｉ ｐ分
钾治疗后恢复正常 ； １ 例出现恶心 、 呕吐， 予对症治疗
后 恢复 正 常 。见表 １ 。
级 Ⅲ级 ７ 例， Ｋ ｉ ｌ ｌ ｉ ｐ 分级Ⅳ级 ４ 例， 收缩压 ＞ ９ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 舒张压 ＞ ６ ０ ｍ ｍ Ｉ － Ｉ ｇ 。经介入治疗血运重建 、 常规强心 、
院的 １ １ 例 心 肌梗死后 心力衰竭 患者 ， 男 ７例 ， 女 ４
例， 年龄 ４ ０～７ ９ （ ６ ９ ． ３ ６±１ ０ ． ６ ５ ） 岁， 根据病 史 、 心 电 图、 心肌标 志 物 、 冠脉 造 影 等 确诊 为 心肌 梗 死 。梗 死 部位 ： 急性 前壁 心 肌梗 死 ５例 ， 急 性 广 泛 前壁 心 肌 梗 死 ３例 ， 急性 下壁 心肌梗 死 ２例 ， 近期 下壁 心肌梗 死 １
左西孟旦治疗急性心梗后心力衰竭患者的疗效观察演示稿件
通过测量患者在6分钟内能够走的最远距离，评估患者心肺功能 及运动耐量。
检测患者血清中相关生化指标，如B型钠尿肽（BNP）、肌钙蛋 白等，评估患者心脏功能及心肌损伤程度。
疗效观察结果
心功能改善
左西孟旦治疗组患者心功能改善情况显著优于对照组，表 现为心功能分级提高，6分钟步行距离增加。
03
结论：左西孟旦治疗急性心梗 后心力衰竭患者的疗效显著， 安全性良好，值得临床推广应 用。
05
左西孟旦治疗急性心梗后心力衰竭的疗效观 察
CHAPTER
疗效评估标准
心功能改善情况 生命体征指标 6分钟步行试验 血清学指标
通过心功能分级（NYHA）标准评估患者心功能改善程度，分 为I-IV级，级别越高，心功能越差。
研究对象与方法
纳入标准
符合急性心梗后心力衰竭 的诊断标准，年龄在1875岁之间，心功能分级为 NYHA II-IV级。
排除标准
严重肝肾功能不全、严重 心律失常、收缩压低于 90mmHg、急性肺水肿 等。
治疗方法
左西孟旦组患者接受左西 孟旦注射液治疗，剂量为 10μg/kg，静脉注射10分 钟，然后以 0.2μg/(kg·min)的速度持 续静脉滴注48小时。对照 组患者接受等量生理盐水 治疗。
生命体征稳定
左西孟旦治疗组患者血压、心率、呼吸等生命体征指标较 对照组更为稳定。
血清学指标改善
左西孟旦治疗组患者血清中BNP、肌钙蛋白等指标较对照 组显著降低，表明心脏功能及心肌损伤程度得到改善。
结果分析
01
左西孟旦能够显著改善急性心梗后心力衰竭患者的心功能，提 高患者运动耐量和生活质量。
02
应用左西孟旦治疗急性心肌梗死伴心力衰竭的临床观察
·24·□ 医学研究/Medical Research2019 Vol.3 No.10现代医学与健康研究2019年第3卷第10期应用左西孟旦治疗急性心肌梗死伴心力衰竭的临床观察解晓媛（运城市中心医院，山西 运城 044000）摘要：目的 探讨应用左西孟旦治疗急性心肌梗死伴心力衰竭的效果。
方法 选取运城市中心医院于2018年2月至2019年2月收治的急性心肌梗死伴心力衰竭患者60例，按照治疗方法不同分成常规组和观察组。
常规组给予常规利尿、扩血管等治疗，观察组在常规组基础上联合左西孟旦治疗。
治疗7 d 后比较两组治疗前后左室射血分数（LVEF）和脑尿钠肽（BNP），评估治疗效果、呼吸困难程度评分和全身临床状况评分。
结果 与治疗前相比，治疗后两组LVEF 明显升高，BNP 明显降低，且观察组LVEF、BNP 治疗后改善程度更加明显，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
与治疗前相比，两组治疗后24 h 呼吸困难程度评分、全身临床状况评分均明显降低，且观察组治疗后较对照组降低更明显，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
观察组治疗总有效率（90.0%）明显高于常规组（66.7%），不良反应总发生率（6.7%）明显低于常规组（30.0%），差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 使用左西孟坦治疗急性心肌梗死伴心力衰竭患者能有效改善其临床症状，治疗效果确切。
关键词：左西孟旦；急性心肌梗死；心力衰竭中图分类号：R542.2+2；R541.6 文献标志码：A 文章编号：2096-3718.2019.10.0024.02作者简介：解晓媛，硕士研究生，医师，研究方向：心血管疾病的治疗，E-mail：651972101@机体发生急性心肌梗死后，会造成心室收缩受损，心肌僵硬度提高，所以，会对正常的心室舒张功能产生影响，这也是发生心力衰竭的主要原因[1]。
心肌梗死患者并发心力衰竭后，病情更加严重，且预后差。
左西孟旦治疗急性心肌梗死后心力衰竭的护理方法分析与研究
急性心肌梗死疾病最 常见 的并发症 为心力衰竭 ，有研究 ２ 结 果
报道其发生率 ３０％～４８％，急性心肌梗死一旦 发作 ，病情发展
的效果确切 ，有临床推广价值 。
［收稿 日期 ：２０１８－Ｏ１—２６］
参 考 文 献
［１］ 方如 民 ．重组 人脑利 钠肽治疗 急性 心肌梗 死后心 力衰竭 临床
左 西 孟 旦 治 疗 急 性 心 肌 梗 死 后 心 力 衰 竭 的 护 理 方 法 分 析 与 研 究
王 得 红
【摘要 】 目的 研究 分析左西孟旦在治疗 急性心肌梗死后 心力衰竭 的护理 方法。方法 １２例急性 心肌梗 死后心力 衰竭患者 ，采用左 西孟 旦治疗 ，对其 临床护理方 法进行研究 分析 。结果 １２例患者 中 １ １例患者经左 西孟旦治疗后效果 明显 ，１例患者治疗 １ ｈ后 出现低 血压 ，及 时给予多 巴胺治疗 后 ，患者 低 血压症状得 到缓解 ，用药治疗后 ，机体 的血常规 、肝 肾功能 、血脂 、血糖等检查结果均 未受 影响 ，未 发 生耐药 。结论 临床上使用 左西孟旦治疗 急性心肌梗 死后心力 衰竭患者时候应 做好药物 护理和常规 护理 ，如发生不 良反应 时 ，给予及 时有效 的治疗措施 。
葛 慧娟 研 究 的结果接 近。ＡＭＩ发生 以后 的心脏容量 负荷 会 随 之上 升 ，进 而 导致 心 室 的受 牵张 力显 著 升高 ，而 ＮＴ— ｐｒｏＢＮＰ、ｈｓ—ＣＲＰ水平则是反映再灌注损伤 的重要特征 ；本次 研究 中 ，治疗后 ，研究组 ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ、ｈｓ—ＣＲＰ水平低于对照 组 ，差异均 有统计学 意义 ＜Ｏ．ｏ５）。由此证实 了 ，ｒｈ—ＢＮＰ用 于治疗 老年 ＡＭＩ后心力 衰竭 中 ，不仅能够 提升治疗 的疗效 ， 而且还 能够有效缓解心肌 细胞弄脂质过氧化 的程度 ，进 而保 护 心 肌 … 。
26例急性心肌梗死合并心力衰竭患者应用左西孟旦的护理与观察
26例急性心肌梗死合并心力衰竭患者应用左西孟旦的护理与
观察
陈依妹
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2016(028)002
【摘要】目的：探讨急性心肌梗死合并心力衰竭患者应用左西孟旦的治疗效果并总结护理经验。
方法对26例急性心肌梗死合并心力衰竭患者应用左西孟旦并对治疗期间的用药护理、病情观察和不良反应的观察进行分析和总结。
结果26例患者中25例病情好转出院，1例患者病情恶化死亡，3例患者发生低血压，3例患者发生心律失常，2例患者出现头痛。
结论左西孟旦可明显改善急性心肌梗死合并心力衰竭患者的预后，用药期间应严密监护，预防不良反应，保证患者安全。
【总页数】2页(P114-115)
【作者】陈依妹
【作者单位】福建省立医院福州350000
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4
【相关文献】
1.冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗青中年急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床观察 [J], 李栩聪;刘华春;谭广毅;骆建文
2.冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗青中年急性心肌梗死合并心力衰竭患者的
临床观察 [J], 李栩聪;刘华春;谭广毅;骆建文;
3.分析急性心肌梗死后心力衰竭患者应用左西孟旦治疗的临床疗效观察 [J], 沙沙;周理存;段凤;倪福
4.分析急性心肌梗死后心力衰竭患者应用左西孟旦治疗的临床疗效观察 [J], 沙沙;周理存;段凤;倪福
5.左西孟旦治疗老年急性心肌梗死介入治疗后合并心力衰竭患者的疗效分析 [J], 刘亚丽;李春彦;李雅丽;王静;许晓伟;寇惠芬;李新军
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左西孟旦注射液治疗心肌梗死后心力衰竭患者的临床效果分析张立峰
左西孟旦注射液治疗心肌梗死后心力衰竭患者的临床效果分析张立峰发布时间：2023-06-20T02:03:54.644Z 来源：《中国结合医学》2023年6期作者：张立峰[导读] 目的分析左西孟旦注射液治疗心肌梗死后心力衰竭患者的临床效果分析。
方法随机将2020年6月-2022年6月期间本院收治的124例心肌梗死后心力衰竭患者作为研究对象，并随机分为两组，各62例。
干预组进行基础治疗，观察组进行左西孟旦注射液治疗。
比较治疗效果。
结果观察组有效率、心功能均优于干预组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论应用左西孟旦注射液治疗心肌梗死后心力衰竭患者，可以使患者的心功能水平得到显著地恢复，疗效显著。
甘肃省定西市第二人民医院心血管内科 743000摘要：目的分析左西孟旦注射液治疗心肌梗死后心力衰竭患者的临床效果分析。
方法随机将2020年6月-2022年6月期间本院收治的124例心肌梗死后心力衰竭患者作为研究对象，并随机分为两组，各62例。
干预组进行基础治疗，观察组进行左西孟旦注射液治疗。
比较治疗效果。
结果观察组有效率、心功能均优于干预组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论应用左西孟旦注射液治疗心肌梗死后心力衰竭患者，可以使患者的心功能水平得到显著地恢复，疗效显著。
关键词：左西孟旦注射液；心肌梗死；心力衰竭；临床效果人们生活方式发生变化的同时也使患有心肌梗死的患者数量进一步地增加，其极容易导致患者发生死亡的情况，对人们的生命健康形成了非常大的威胁。
其发病的主要原因就是患者的冠状动脉出现了急性的缺血情况，进而导致患者出现心肌坏死，是一种非常严重的急性疾病。
患者在患病后极容易产生各种并发症，其中心力衰竭就是其中的一个常见的并发症，这会使患者的病情进一步加深，严重者会使患者丧失生命[1]。
临床上经常使用药物治疗的方式干预，手术方法也有很好的效果，但是手术的创伤比较大，不利于患者恢复。
因为患者大多是老年人，所以应用药物治疗的方式具有很高的安全性，其也是临床上首选的治疗方式。
左西孟旦在急性心肌梗死伴心力衰竭治疗中临床疗效观察
急性心 肌梗死伴 心力衰竭 是一种死 亡率 与致残 率都非 常高 则同样不考虑选人本次研究 ； 最高就是如果患者属于肿瘤患者 ， 也
的疾病 ， 并 且这种疾 病在 我国的 出现 概率也 非常高 。 通过 相关 的 同样不将其纳入本次的临床研究中。
调查研究 发现 ．我 国如 今患有心理衰竭 的患者 已经达 到了 １ １ ０ ０ 通过对患者进行一系列的相应检查之后发现 ， 本次选取 的这 Ｏ例患者均符合本 次的入选标准与排除标准 ， 并 且本 次研究还将 万， 因此 这种疾病治疗方法 已经成 为了我国医务人员需要 面对的 ４
主要是采用左西孟旦负荷量为 １ ２ ｕ ｇ ／ ｋ ｓ ， 注射的时间维持在 １ ０ ｍｉ ｎ 左右 ， 之后 采用 ０ ． １ ｕ ｇ ／ （ ｋ ｇ ・ ｍｉ ｎ ） 进行静 滴注 射治 疗 。 以这 种方式
主要包括 以下这几个方 面 ： ①患者 的急性 心肌梗死全 部都发生在 ７ ｄ 之 内； ②所有患者都符合纽约心脏病协会心功能 ３ 夏 急性 心肌
２ ０ １ ２ －２ ０ １ ３ 年期间 内的 ４ ０ 例患有急性心肌梗死伴心力衰竭的患者作为研究对象 ． 并将这 ４ Ｏ 例患 者随机的分为 了观察组与
对照组 ， 每组个 ２ ０ 例患者 ， 观察组 的患者在 常规治疗的基础上加上左 西孟旦治疗 ， 而对照组 的患者则 在常规治疗 的基 础上
给予 了盐酸多 巴酚丁胺组进行 了治疗 。 通过观察 两组患者 的左室射血 分数（ Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ ） 、 脑钠肽 （ Ｂ Ｎ Ｐ ） 以及相应 的临床疗效来判 定 左西孟旦 的治疗效果 。结果 两组 患者在治疗之前个 方面 的观察指标 均没有 明显 的效果 ， 但是治疗 之后观察组 的射血分
数 以及 脑钠肽水平等 临床疗效 均有 明显 的的改善 ， 并且 与对 照组存 在统计 学差异 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 左西孟旦对 患有 急性 心肌
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左西孟旦治疗急性心肌梗死后心力衰竭的临床观察与护理
标签：左西孟旦；心肌梗死；心力衰竭；护理
1临床资料
1.1一般资料：2011年5月至2012年8月在我科住院的11例心肌梗死后心力衰竭患者，男7例，女4例，年龄40～79（69.36±10.65）岁，根据病史、心电图、心肌标志物、冠脉造影等确诊为心肌梗死。
梗死部位：急性前壁心肌梗死5例，急性广泛前壁心肌梗死3例，急性下壁心肌梗死2例，近期下壁心肌梗死1例。
2例合并有肺部感染，1例伴有肝功能不全，1例心梗后出现巨大室壁瘤，均合并心功能不全，Killip分级Ⅲ级7例，Killip分级Ⅳ级4例，收缩压>90mmHg，舒张压>60mmHg。
经介入治疗血运重建、常规强心、利尿、降低心脏负荷等治疗后，胸闷、呼吸困难、肺部音等心力衰竭症状和体征不能改善，征得患者及家属的同意后给予左西孟旦治疗。
1.2治疗方法：按医嘱11例患者均在抗血小板聚集、抗凝、调脂稳定斑块、扩张冠状动脉及减轻心脏负荷利尿、血管紧张素转换酶抑制剂、β肾上腺素受体阻断药等治疗基础上加用左西孟旦注射液5ml与5%葡萄糖注射液500ml混合，轻轻晃动，保证药液充分混匀，用微量泵输注，予初始负荷剂量12μg/kg，10min 之后予0.1μg/（kg·min）维持量输注，持续24h。
1.3结果：本组共11例患者，其中5例使用1天后呼吸困难即改善，肺部音减少，尿量增加；3例使用2天后症状改善；1例使用3天后症状明显改善；1例无效；1例因广泛前壁心肌梗死、巨大室壁瘤，心力衰竭无法控制死亡。
治疗过程中1例出现低血压，予多巴胺治疗后恢复正常水平；1例出现低钾血症，予补钾治疗后恢复正常；1例出现恶心、呕吐，予对症治疗后恢复正常。
见表1。
表1左西孟旦治疗前后临床症状改善情况（n=11）
心功能Killip分级ⅠⅡⅢⅣ胸闷及呼吸困难明显改善改善肺部音明显减少减少无效死亡治疗前74治疗后813636112护理
2.1一般护理：本组11例患者均给予心率、心律、血压、氧饱和度监测；患者应绝对卧床休息，减少活动，减少心肌耗氧量，由陪护人员协助其生活护理；饮食以低热量、低脂肪、低钠、少产气的易消化食物为宜，常规使用利尿剂患者为防止低钾，除使用补钾药物外，嘱咐多吃富含钾食物，如橙汁、香蕉等；保持大便通畅，协助患者床上使用便器，鼓励进食富含粗纤维食物，以增加肠蠕动，必要时可使用轻泻剂，防止大便用力时加重心力衰竭患者症状；持续给氧，根据情况选择鼻塞（4～6L/min）或面罩（6～8L/min）给氧。
2.2心理护理：心肌梗死后心力衰竭患者由于病情危重，极易产生焦虑、抑郁情绪[2]。
护士应针对不同职业、不同性格、不同文化程度及不同信仰患者采取个体化的心理护理。
临床上使用左西孟旦多为危重症患者，且该药价格昂贵，
为自费药物，患者及家属对该药期望值较高，故使用前与家属应充分沟通，共同参与用药过程的观察，当患者出现负性情绪时能协助医护人员共同做好患者的心理支持。
本组11例患者中有2例是小学文化的男性农民、性格内向，出现心衰症状时，情绪紧张、焦躁、恐惧不安，几乎失去了战胜疾病的信心；护理人员以端庄的举止、和蔼可亲的态度，缩小护患之间的距离；善于利用沟通技巧，建立良好的护患关系；尊重患者，耐心倾听患者的主诉，对患者的痛苦表示理解，让患者充满信任感、依赖感、安全感；同时护理人员在操作时应轻柔、镇定、认真，从举止上可给患者心理上的安慰；对患者家属进行知识宣教，使其了解心肌梗死后心衰的知识，为患者营造和谐的生活环境，调整心态，巩固治疗效果；2例患者经过精心护理负性情绪明显减轻。
2.3用药护理：
2.3.1病情观察：在前10min使用初始负荷剂量时，血流动力学相对不稳定，监测心率、心律、血压、氧饱和度情况，并每5～15min记录1次，之后每30min 记录1次，追踪心电图变化，准确记录24h尿量，了解电解质情况，观察胸闷、呼吸困难、肺部音等心力衰竭症状和体征改善情况。
患者出现任何不适症状或生命体征的波动，都应及时汇报医生，并准备好各种抢救药品和仪器，以备抢救之用，并延长监测和记录生命体征的时间直至平稳。
2.3.2药物不良反应观察：左西孟旦最常见的不良反应是低血压[3]、室性心动过速和头痛、，常见的不良反应还有低钾血症、失眠、头晕、心动过速、室性期前收缩、心衰、心肌缺血、期前收缩、恶心、便秘、腹泻、呕吐及血红蛋白减少。
本组有1例在泵入负荷量后出现低血压，血压最低为80/46mmHg，予多巴胺治疗后30min恢复正常水平，期间5min监测一次生命体征，稳定后30min至1h监测一次生命体征；有1例使用12h后出现低钾血症，予静脉、口服补钾治疗，并指导患者进食橙汁、香蕉等富含钾的食物，复查电解质恢复正常；1例出现恶心、呕吐，予对症治疗后恢复正常。
2.3.3药物使用：按要求准确配制药液，观察药液中是否存在微粒、变色等情况，配置后不论室温（20～25℃）或冷藏（2～8℃）条件下都应在24h内使用。
并且稀释后的左西孟旦需单独输注，选择比较粗的静脉，防止药液外渗。
全部使用微量泵输注。
3讨论
左西孟旦是钙增敏剂，以钙离子浓度依赖的方式与心肌肌钙蛋白C结合而产生正性肌力作用，增强心肌收缩力，但并不影响心室舒张[4]；同时还通过使ATP敏感的K+通道（KATP）开放而产生血管舒张作用，使得冠状动脉阻力血管和静脉容量血管舒张，从而改善心肌的血供，另外它还可抑制磷酸二酯酶Ⅲ。
左西孟旦能增加心肌收缩力的同时扩张外周血管和冠状动脉，减轻心脏的前后负荷。
另外，左西孟旦还有抗炎、抗氧化、抗凋亡及抗心肌顿抑等药理学作用[5，6]。
该药可有效增强心肌收缩力，但不增加心肌耗氧量，对心率也未见明显影响。
在有效缓解症状的同时可改善预后，降低死亡率。
左西孟旦作为治疗心衰的一种
新药物，对临床护理技能提出了更高的要求。
通过本组11例的护理可以看出，使用前要熟悉新药的作用机制、不良反应和特殊配制要求，在使用过程中患者可能会出现低血压或其他不良反应，细心的护理和严密观察可及时发现问题，做出用药调整，防止不良事件的发生。
参考文献
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[3]FotbolcuH，DumanD.Apromisingnewinotrope：levosimendan[J].AnadoluKardiyolDrug，2010，10（2）：176-182.
[4]RogoniA，LupiA，LazzeroM，etal.Levosimendan：frombasicsciencetoclinicaltrails[J].RecentPatCardiovascDrugDiscov，2011，6（1）：9-15.
[5]MebazaaA，NieminenMS，FilippatosGS，etal.Levosimendanvs.doutamine：outcomesforacuteheartfailurepatientsonbeta_blocksinsurvive[J].EurJHeartFail，2009，11（3）：304-311.
[6]傅毅.钙增敏剂类心衰治疗药：左西孟旦[J].国外医药，合成药生化药制剂分册，2007，22（5）：316.。