健脾补肾活血汤治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床效果
再生障碍性贫血需从“脾肾”论治
再生障碍性贫血需从“脾肾”论治辨病辨证合参再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血干细胞、造血微环境损伤以及免疫机制改变，导致骨髓造血功能衰竭，出现以全血细胞减少为主要表现的疾病。
属中医“虚劳”、“虚损”、“血虚”、“血证”等范畴。
在诸多病因中，先天不足、药毒、疫毒为其主要病因；虚损虽在脾肾二脏，但病位却在骨髓，髓腔空虚，气血难以化生是其主要病机。
疾病发展为虚、劳、损、极连续过程，外在表现为气血阴阳虚极。
因其病位在骨髓，且以全血细胞减少为特征，故辨病主要辨别骨髓及末梢血象中白细胞、红细胞及血小板减少的程度，并以此作为临证拟方的主要依据。
与血液系统其他疾病相对而言，再生障碍性贫血的诊断及疗效标准明确，治疗上的缓解指标清楚，检验的方法比较方便等，都为辨病论治增添了科学依据，也是突破再生障碍性贫血防治难关的有利条件。
又因其病变主要涉及脾肾两脏，外在表现主要为气血阴阳虚极，故辨别脾肾气血阴阳虚、劳、损、极孰重孰轻是辨证论治的主要内容。
西医辨病的长处在于能够从微观上注意到病原的致病性和局部反应，中医辨证的长处在于能够从宏观上注意到机体的统一性和全身反应。
单一的辨病论治或单一的辨证论治均不能取得理想的治疗效果，只有将二者有机地结合，做到宏观与微观相结合、病原观与机体反应观相结合、整体观与局部观相结合，才有利于全面掌握病情，提高疗效。
经过长期的临床实践，再生障碍性贫血可以采取“壮阳升白，养阴升板，补气养血升红”的原则，验之临床，辄可取效。
提升白细胞多用肉桂、附片、苦参、党参、补骨脂、鸡血藤、黄芪、西洋参、小茴香等；提升血小板多用玉竹、黄精、大枣、生地、阿胶、龟板胶、连翘、土大黄等；提升红细胞多用归脾汤、人参养荣汤、太子参、人参须、党参、黄芪、何首乌、山萸肉、龙眼肉、鸡血藤、女贞子、旱莲草等。
健脾补肾权变《素问·五运行大论》曰：“肾生骨髓”。
《灵枢·决气》云：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血”。
裴正学运用中医药治疗再生障碍性贫血
裴正学运用中医药治疗再生障碍性贫血再生障碍性贫血是由各种原因引起的骨髓造血功能受损，形成三系细胞减少，引起出血、发热、感染、贫血等症状的疾病。
西医治疗主要采取骨髓造血干细胞移植，控制感染，输血纠正贫血，提高机体免疫力等措施。
裴正学运用中医药治疗该病也取得满意疗效，举例如下。
病案举例邓某，男，8岁。
2009年12月10日初诊。
主诉：乏力伴牙龈出血5个月。
患者于5月前因发烧，双下肢出红色皮疹，齿龈出血，家属带领去甘肃省某医院血液科检查，化验血常规：血小板8×109/L，血红蛋白32g/L，红细胞1.36×1012/L，白细胞2.8×109/L。
骨髓穿刺诊断为再生障碍性贫血。
住院后给予输血、抗感染、升血小板治疗1月，病情好转出院，经介绍到裴正学门诊求治。
刻诊：患者贫血貌，面色苍白，气短乏力，有时齿龈出血，口干口渴，五心烦热，夜寐不安，小便黄赤，大便干结，舌质红，舌苔焦黄有裂纹，脉细数。
门诊急查血常规，血小板12×109/L，血红蛋白68g/L，红细胞2.50×1012/L，白细胞3.2×109/L。
骨髓象诊断：再生障碍性贫血。
西医诊断：再生障碍性贫血。
中医辨证：脾肾亏虚，阴虚火旺，血热妄行。
急则治其标，缓则治其本，以清热滋阴降火为主。
方用桊龙汤加减。
处方：北沙参15克，麦冬10克，玉竹10克，石斛10克，生地10克，白茅根30克，牛膝10克，薄荷炭10克，陈棕炭10克，大蓟炭10克，丹皮炭10克，党参10克，生石膏30克，知母10克，粳米15克，甘草6克。
水煎服，7剂，日1剂。
二诊：服药后出血停止，精神食欲好转，口干口渴减轻，舌质红，苔薄黄有津，脉细数。
证属脾肾亏虚，瘀阻脉络。
以健脾补肾，活血化瘀治疗。
方用再障1号方加减。
组方：当归10克，川芎10克，生地10克，土大黄10克，何首乌10克，旱莲草15克，鸡血藤15克，丹参30，红花6克，黑大豆30克，山茱萸30克，山药10克，龙眼肉 30克，菟丝子15克，女贞子15克，枸杞子15克，肉苁蓉10克，北沙参15克，党参15克，太子参15克，人参须15克，鹿茸10克（分冲），麻黄10克，马钱子1个（油炸）。
补肾活血通络法辅助治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究
补肾活血通络法辅助治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究【摘要】目的：探讨治疗慢性再生障碍性贫血患者时采用补肾活血通络法辅助西药治疗方法的临床效果。
方法：纳入我科2019年5月至2021年1月收治的30例慢性再生障碍性贫血患者，采用随机数字表法对照组（15例）和观察组（15例），两组的治疗方案分别为西药环孢素A与雄激素治疗、补肾活血通络法辅助西药治疗，对两组治疗效果。
结果：观察组、对照组患者的治疗有效率分别为100.00%、73.33%，观察组高，差异有统计学差异（P＜0.05）。
结论：治疗慢性再生障碍性贫血患者时采用补肾活血通络法辅助西药治疗方法的治疗有效率较高，可于临床进一步推广。
【关键词】慢性再生障碍性贫血；补肾活血通络法；治疗有效率慢性再生障碍性贫血是临床上发生率较高的一种血液系统疾病，表现为患者的造血功能出现障碍，其体内的全血细胞呈现减少的趋势。
目前造血干细胞移植是治疗再生障碍性贫血最直接有效的方法，同时还采用免疫抑制和雄激素治疗。
近年来的相关研究发现中医疗法在再生障碍性贫血的治疗中也起到了十分显著的功效[1]。
本次研究探讨补肾活血通络法辅助治疗慢性再生障碍性贫血的临床效果，具体如下。
1资料与方法1.1一般资料纳入我科2019年5月至2021年1月收治的30例慢性再生障碍性贫血患者，采用随机数字表法对照组（15例）和观察组（15例），患者均被我院确诊为慢性再生障碍性贫血，自愿参与此次研究，排除合并严重器质性疾病、外伤、肿瘤、精神意识障碍等情况。
两组的治疗方案分别为西药环孢素A与雄激素治疗、补肾活血通络法辅助西药治疗，观察组中男性9例、女性6例，年龄最小为23岁、最大为55岁，平均年龄（41.31±5.64）岁；对照组中男性8例、女性7例，年龄24岁至56岁之间，平均年龄（41.42±5.71）岁。
两组的年龄、性别等一般资料的临床差异不显著。
1.2方法对照组采用西药环孢素A与雄激素治疗，患者口服十一酸睾酮软胶囊，每次40mg，每日2次；口服环孢素A，每日100mg，每日3次。
补肾健脾活血法治疗慢性再生障碍性贫血的临床与实验研究进展
袁 通眷 指 导 ： ， 江劲 波 （． １湖南 中 医药大 学 ２０ ０４级 硕 士研 究 生 ， 南 湖
湖南
长沙
４０ ０ ２ 湖 南 中医药 大 学第 一 附属 医院 ， １０７；．
长沙
４００ ） １０ ７
［ 摘要］ 对近年来 中医应 用补 肾健脾 活血 法治疗慢 性再 生障碍性贫血 （ 简称 “ 障” 文献 的回顾 再 ） 发现补 肾健 脾活血法 治疗慢 性再 障具有较好 的临床 疗效 。临床及 实验研 究表 明 ， 肾健脾 活血 法是通 过调 节免疫 功能 、 血调控 因子 ， 补 造 改善 造血
ｓｏ ｅ ａ ｔｅｔｅ ｐｕｉ ｍｅ ｏ ， ｈ ｕ ｇｌｔ ｇｉ ｍ ｎ ｎ ｔｎ ｒｇｌｔ ｇｆ ｔｒｏ ａｍ ｐ ｉ ｉ，ｉｐ ｖｎ ｅ ｏｏ ｔ ・ ｈｗ ｄｔ ｔ ｒ ｅｔ ｔ ｄ ｔｒ ｇ ｒ ｕａｉ ｕ ｅ ｕ ｃ ｏ ， ｅｕ ｉ ｃｏ ｒ ｅ ｏ ｏ ｓ ｍ ｒ ｉｇｈｍ ｐｉ ｅｍ ｈ ｈ ａ ｈ ｃ ｈ ｏｈ ｅ ｎ ｍ ｆ ｉ ａｎ ａ ｆ ｈ ｅｓ ｏ ｅ ｉ ｉ
微 环境 而达 治疗再 障的 目的。 同时提 出了 目前 中医药治血／ 慢性 ； 中医药； 肾健脾活血法 补 ［ ｂｔ ｃ］ Ｔ ｒｕｈａａ ｚ ｇｔｅｌｅａ ｒｓ ｏｔ ａ ｈｏｉ ａｌ ｔ ｎ ｍ ａｗｔ Ｔ Ｍ ｃｎ ｅｒ，ｔｅａｔｏ ｆｕｄｉｈｄ Ａ ｓ ａｔ ｈｏｇ ｎｌ ｉ ｔ ｔ ｅ ｅｔ ｒｎｃ ｐａ ｉ ａｅ ｉ ｉ Ｃ ｉ ｒ ｅ ｔ ａｓ ｈ ｕ ｒｏｎ ａ ｒ ｙ ｎ ｈ ｉｒｕ ｔ ｒ ｃ ｓｅ ｈ ｎｅ ｙ ｈ ｔ
ａ ｇ ｏ ｆ ｃ ｏ ｔ ａ ｈ ｎ ｃ ａ ｌ ｓｉ ｎ ｍｉ ｉ ｅ ｍｅ ｏ ｆ ｎ ｉｏ ａｉ ｇ ｔ ｅｋ ｄ ｅ ｎ ｐ ｅ ｎ ａ ｄ ｐ ｏ ｔ ｇ ｂ ｏ ｄｆ ｗ．Ｔｈ ｔ ａ ｏ ｄ ｅ ｅ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｐ ａ ｔ ａ ｅ ａ ｗ ｔ ｔ ｔ ｄ ｏ ｖｇ ｒ ｔ ｉｎ ｙ ａ ｄ ｓ ｌ ｅ ｒ ｍｏ ｉ ｌｏ ｏ ｔ ｒ ｃｏ ｅ ｈｈ ｈ ｉ ｎ ｈ ｎ ｎ ｌ ｅｓｕ ｙ
“补肾活血法”治疗慢性再生障碍性贫血疗效观察及对造血调控因子的影响
“补肾活血法”治疗慢性再生障碍性贫血疗效观察及对造血调控因子的影响刘永华;江锦红;方炳木;曲志刚;马光丽;汪笑秋;章俏雷;王晓丽【期刊名称】《浙江中医药大学学报》【年(卷),期】2015(0)3【摘要】Objective] To study the cure effect of“Bushen Huoxue(tonify kidney to activate blood) Decoction”combined with western medicine on Chronic Aplastic Anemia(CAA) and the level change of hematopoiesis negative regulatory factors, and explore the effective method for CAA. [Method] (1)Choose 60 cases CAA patients from 2009 to 2011, randomly divide them into treatment and control groups; the control group take cyclosporine A combined with Mdriol or Stanozolol orally, the treatment group, added with TCM“Yixu Shengxue Decoction”, evaluate the cure effect after 6m of treatment. (2) Observe the said CAA 60 cases(group A), controlled with other 60 healthy persons(group B), test both groups’IFN-γ and TNF-α expression level in peripheral blood cell plasma with flow cytometry(FCM), and compare the negative hemopoiesis regulatory factors change in group A and control group. [Result] (1) The effective rate was 83.3% in treatment group, and 66.7% for control one, with difference of statistical meaning compared and checked by rank sum test;(2) In treatment group, the IFN-γ,TNF-αwere respectively 50.03±42.56 and38.76±28.76 pg·mL-1,higher than group B, with difference of statisticalmeaning. After treatment, they were lowered markedly, with difference of statistical meaning compared with before treatment, but there’s no difference of statistical meaning compared with group B, referring to table 2;(3) In control group, the peripheral blood IFN-γ,TNF-αhad no obvious difference between before and after treatment; But they were raised much compared with group B, with difference of statistical meaning;(4)Comparing treatment group with control group, the IFN-γ, TNF-α had statistical difference before treatment, but the hemopoiesis negative regulatory factors lowered obviously after treatment, with statistical difference compared with control group. [Conclusion] “Bushen Huoxue method”can strengthen the cure effect of CAA by reducin g negative hemopoiesis regulatory factors.%[目的]研究补肾活血的“益肾生血方”联合西药治疗慢性再生障碍性贫血（chronic aplastic anemia，CAA）疗效及造血负调控因子水平变化，探讨CAA的有效治疗方法。
健脾补肾活血法联合小剂量雄激素治疗慢性再生障碍性贫血的临床观察
要： 目的 ： 观 察 以健脾 补 肾活血 法为主联 合 小 剂量雄性 激 素等 组成 的综合 方案 治疗慢性 再 生 障碍 性
贫 血的 临床 疗效 。方 法 ： 将 符 合 纳入 标 准 的 ９ １ 例 慢 性再 障 患者 随机 分 为 治 疗组 ６ ｌ例 和 对照 组 ３ ０例 ，
治 疗组 又分 为脾 肾阳虚型 组 （ ３ １ 例） 服 用生血 Ｉ 号合 剂 ， 脾 肾 阴虚 型组 （ ３ ０例 ） 服 用生 血 Ⅱ号合 剂 ； 对 照
ｔ ｉ ｎ ｇ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｃ ｉ ｒ ｃ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｍａ ｌ ｌ ｄｏ ｓ ｅ ｏ ｆ ｍａ ｌ ｅ ｈ ｏ ｒ ｍｏ ｎ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎｉ ｃ ａ ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｎ ｅ ｍｉ ａ．
（ Ｙ ｕ ｅ ｙ ａ ｎ ｇ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＩ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｅ， ｎ Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｆ ｏ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｎ ｉ ｅ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ ２ ０ ０ ４ ３ ７， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
２ ０ １ ３年 第 ３ Ｏ卷 第 ４期
Ｖｏ １ ． ３ ０， Ｎｏ ． ４， ２ ０ １ ３
中
医
药
信
息
・１ １ ３・
Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
补肾活血法治疗慢性病的临床运用举隅
补肾活血法治疗慢性病的临床运用举隅追溯补肾活血法的历史渊源，挖掘肾虚血瘀证形成的生理病理基础，基于异病同治思想，总结郑老应用补肾活血法治疗慢性病的临床经验，现论述于下。
一、思想来源肾虚血瘀证是临床上常见而容易被忽视的证候。
肾虚多指肾的精气、阴阳亏损，致肾不藏精，肾阴阳失调，肾不主水，肾不纳气，常表现为肾精不足证、肾气虚证、肾阳虚证、肾阴虚证、肾虚水泛证及肾不纳气证等。
血瘀证多指血液运行受阻，壅积于经脉或器官之内，失去生理功能，以疼痛、肿块、出血、脉涩、舌紫等为主要表现的证候。
肾虚血瘀证是由于肾阴阳失调，精血不足，或他脏病变日久及肾，伤及肾之精气，脏腑经络失去肾之精气激发的原动力，气血运行不畅而致。
肾虚与血瘀可同时出现，也可先后出现，多见于老年人特异性体质和慢性病虚实夹杂患者。
补肾活血法或补肾祛瘀法是针对肾虚血瘀证而立的根本大法。
有关肾虚血瘀证采用补肾活血法的应用零散分布在古籍文献中，《内经》治疗精亏血枯经闭的四乌鲗骨一[插图]茹丸，方中乌贼骨、茜草、雀卵、鲍鱼汁合而补肾固精活血，开后世补肾祛瘀之先河。
《金匮要略》中肾气丸主治肾阳亏虚所致的虚劳腰痛，补肾与活血药同用，可谓是《内经》思想的延续，乃至于张锡纯曾称“肾气丸为补肾之药，实兼为开瘀血之药”。
《仁斋直指方论》从“肾虚血寒”相关病证角度，加深了肾阳亏虚可致血瘀的认识。
明清时期王清任、张锡纯等医家多从元气亏虚的角度阐述肾虚可致血瘀，丰富了对肾虚血瘀的认识。
1992年，苗香圃提出肾虚血瘀相关且并存，肾虚必兼血瘀，肾虚是因，血瘀为果，肾虚血瘀是衰老、老年病及多种慢性疾病的共同病理基础，因此，补肾活血法为延缓衰老、防治老年病和多种慢性疾病提供了一种可选择的途径。
苗香圃将补肾活血法应用于临床多种疾病的治疗，如支气管哮喘、冠心病、再生障碍性贫血、肾结核、脑梗死，取得比较好的效果。
张敏英等通过对365例人群的流行病学调查，发现肾虚血瘀证候的发生率为71.5%，严重影响着人们的生活质量，而且随年龄的增长发生率逐渐增高，同时与糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、慢性肾炎的发病有密切关系，这也充分证明肾虚血瘀是多种慢性病、老年病的某一特定阶段的共同病理变化，是产生疾病的重要原因，也是导致衰老的主要病理基础，而各种疾病又可加重肾虚血瘀。
补肾活血解毒汤联合西药治疗纯红细胞再生障碍性贫血临床观察
（ 稿 ２ １－６ｌ ； 回 ２ １－７２ ） 收 ０ ００一 ５修 ０ ００— １
补 肾 活 血 解 毒 汤 联 合 西 药 治 疗 纯 红 细 胞 再 生 障 碍 性 贫 血 临 床 观 察
刘 驰 肖海 燕 李 柳 张 珊 珊 郑 春 梅 徐 述 唐 旭 东 麻 柔 刘 锋 △
参 考 文 献
［ ］ 张 学 军 ．皮 肤 性 病 学 ［ ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， １ Ｍ］ 北 人
［］ 赵 ２
辨 ．临 床 皮 肤 病 学 Ｉ ． 京 ： 苏 科 学 技术 出 － Ｍ］ 南 江
版 社 ， ０ １ ６ ８ ２ ０ ：１ ．
Ｅ ３ 朱 文 元 ．皮 肤 性 病 学 ［ ］ 南 京 ： 南 大 学 出 版 社 ， ３ Ｍ ． 东
麻疹 ５ ３例 Ｅ ］ 陕 西 中医 ， ０ ８ ２ （ ２ ｌ ２ — ０ ８ Ｊ． ２ ０ ， ９ １ ）：Ｏ ７１ ２ ．
斑 ， 团等症 状 。 风 中医认 为慢 性荨 麻 疹大 多 因气血 两 虚 所致 。 治则宜 补气 养血 ＿ 。 中人 参 与熟地 ， 气养 血 ： ２方 ］ 益
戟 天、 太子 参 、 参 、 花 、 杖 、 葵 等 ） 合 西 药 治 疗 本 病 ｌ 丹 红 虎 龙 联 ｌ例 。结 果 ： 有 效 率 为 总 １ ０ 。结论 ： 方 法对本 病有 益 气 活血 ， 肾解毒 的功 效 。 ｏ％ 本 补
主 题 词 再 障 ／ 发 症 贫 血 ／ 医 药 疗 法 补 益 剂 ／ 疗 应 用 活 血 祛 瘀 剂 ／ 疗 应 用 ＠ 补 肾 活 并 中 治 治 血 解 毒 汤 【 图 分 类 号 】 Ｒ５ １ ４ 【 献 标 识 码 】 Ａ 中 ４． 文 【 章 编 号 】 ］ ０ — ３ ９ ２ １ ） ２ １ ３ —２ 文 ０ ０７ ６ （ Ｏ Ｏ １ — ６ ３０ １例 ； １ 中 有 ｌ例 合 并 胸 腺 瘤 ， 有 病 人 治 疗 前 均 需 １ 例 所
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健脾补肾活血汤治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床效果
发表时间：2017-05-15T14:54:56.503Z 来源：《医师在线》2017年3月上第5期作者：韩晶
[导读] 本研究可见，研究组患者治疗后的总有效率较参考组患者显著更高（P＜0.05），这提示该方剂能够有效提高患者的疗效。
黑龙江省农垦总局总医院黑龙江哈尔滨 150088
【摘要】目的：分析针对慢性再生障碍性贫血（CAA）患者采用健脾补肾活血汤用药治疗的疗效。
方法：收集本科室2015年1月~2016年12月间接收的患CAA的100例患者，随机分成2组：参考组共50例，采用常规西医治疗；治疗组共50例，在参考组基础上加用健脾补肾活血汤联合用药治疗。
治疗完毕后评估2组患者的疗效，且观察患者的血象变化。
结果：研究组患者治疗后的总有效率较参考组患者显著更高（P＜0.05）。
结论：针对CAA患者采用健脾补肾活血汤用药治疗可获良好的疗效，值得临床借鉴。
【关键字】慢性再生障碍性贫血；中医；健脾补肾活血汤；疗效
再生障碍性贫血是一种较常见的血液疾病，可分成慢性与急性等两种，其中CAA患者由于病势缠绵，通常很难治愈，对患者的日常生活造成了非常严重的影响。
近年来，中医疗法在CAA患者的临床治疗中获得了一定的进展，且效果已获相关临床研究证实。
故我们取本科室接收的患CAA的50例患者，在西医治疗基础上加用健脾补肾活血汤联合治疗，效果较满意，现总结治疗情况如下：
1 对象和方法
1.1 对象
收集本科室2015年1月~2016年12月间接收的患CAA的100例患者，入组标准：（1）均满足CAA的相关诊断标准[1]；（2）均经相关临床检查明确诊断；（3）均在知情同意书上签字同意。
排除标准：（1）合并严重心、肝、肾等疾病者；（2）既往有过敏史或过敏体质者；（3）精神障碍或疾病者；（4）不配合本研究者。
参考随机双盲分组法将患者随机分成2组：参考组共50例，包含男性29例，女性21例；最低年龄者21岁，最高年龄者54岁，平均年龄（37.41±6.76）岁；平均病程（2.21±0.74）年。
治疗组共50例，包含男性31例，女性19例；最低年龄者22岁，最高年龄者56岁，平均年龄（38.07±8.12）岁；平均病程（2.19±0.91）年。
2组的以上基线资料对比差异不显著，(P＞0.05)存在可比性。
1.2 方法
1.2.1 参考组疗法
参考组确诊后采用常规西医治疗，即给予环孢素A3~6mg/kg?d-1经口服用药治疗，于饭后30min后服用，每天服用2次。
同时给予司坦唑醇0.1mg/kg?d-1经口服用药，饭后30min后服用，每天服用3次。
1.2.2 治疗组疗法
治疗组确诊后接受与参考组相同的临床治疗，同时加用健脾补肾活血汤治疗，方剂组成：炙甘草6g，黄芪30g，鸡血藤25g，茯苓
20g，仙灵脾20g，茜草根10g，当归10g，炒白术10g，鹿角胶15g，砂仁6g，丹参25g，仙鹤草20g，补骨脂20g，参三七10g，枸杞子10g，熟地黄10g，党参15g，阿胶（烊化）10g。
主要混合以水煎服，每天1剂，分两次用药。
治疗过程中叮嘱患者禁食油腻、生冷等食物，防止劳累、饮酒，酌情给予抗感染、输血等处理。
2组患者均接受为期6月的治疗。
1.3 疗效评估标准
参考相关文献标准[2]对2组患者治疗后的疗效进行评估分析，评估标准：（1）治愈：患者治疗后的贫血、出血表现全部消失，男性血红蛋白水平＞120g/L，女性血红蛋白水平＞110g/L，血小板计数达到100×109/L，白细胞计数达到4×109/L，且1年内无复发。
（2）缓解：患者症状基本消失，3内不需要输血，男性血红蛋白水平＞110g/L，女性血红蛋白水平＞100g/L，白细胞计数达到3.5×109/L，血小板有所增加，且病情基本稳定。
（3）显著进步：患者的症状显著缓解，3月内无需输血，血红蛋白水平提高＞30g/L，且保持超过3月。
（4）无效：患者治疗后的症状与血象无显著改善。
1.4 统计学分析
收集相关数据在SPSS19.0统计软件中进行分析，计量资料用x2检验法，且采用均数±标准差（x±s）表示，并采用 t 检验，计数资料采用[n(%)]表示，采用卡方检验，以 P <0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
研究组患者治疗后的总有效率较参考组患者显著更高（P＜0.05），如下表所见：
表1 治疗后2组的疗效对比分析[n(%)]
3 讨论
CAA主要是因多方面因素导致的以骨髓造血功能低下与全血细胞减少为主要特征的临床综合征，其病机涉及免疫功能紊乱、造血干细胞受损及微环境异常等因素。
患者的症状主要包括贫血、出血、感染等表现，少数患者可能由于出血严重及继发感染而危及生命，严重影响了患者的身体生命健康。
中医医学认为，CAA属于“血虚”、“虚劳”、“髓枯”、“血枯”等范畴，病机主要为劳倦、饮食、七情及六淫等因素损伤气血与脏腑引发[3]。
肾乃先天之本，寓元阴元阳，主骨生髓，髓化精，精生血；脾胃为后天之本，血者水谷之精，生化于脾。
相关学者认为，脾肾亏虚为本病本质，治法应以健脾补肾为主，且兼予化瘀活血、清热解毒之品联合用药[4]。
故本研究中我们采用健脾补肾活血汤联合治疗本病，方内地黄可滋阴补血；黄芪可补中益气；仙灵脾可益肾壮阳，益精填髓；丹参可通络活血，当归可养血和营，配伍鸡血藤则能够补血且不留瘀；阿胶可补益气血；炒白术、茯苓及砂仁等药则可健脾益气渗湿；茜草根、参三七则可补虚活血止血；诸药混合可共奏健脾补肾、活血
解毒之效，从而有效治疗本病。
本研究可见，研究组患者治疗后的总有效率较参考组患者显著更高（P＜0.05），这提示该方剂能够有效提高患者的疗效。
综上所述，针对CAA患者采用健脾补肾活血汤用药治疗可获良好的疗效，值得临床借鉴。
【参考文献】
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