2015级临床医学专科(诊断学)三次作业
2015级同济医学院临床医学五年制课程表
循证医学 核医学
内科学（二） 外科学（二） 妇产科学 （二） 儿科学（二） 眼科学 耳鼻咽喉科学 皮肤性病学
眼科实习、耳鼻咽喉科实习、皮肤科 实习、神经及精神病科实习、传染科 实习、医学影像学实习、内科实习、 外科实习、妇产科实习、儿科实习、 毕业考试、毕业教育
一上秋一下春二上秋二下春三上秋三下春四上秋四下春五上秋五下春通识教育微积分基础化学计算机与程序设计基础vb中国语文大学物理物理实验有机化学计算机网络技术及应用学科基础生命科学导论细胞生物学系统解剖学组织学与胚胎学生物化学与分子生物学生理学局部解剖学病原生物学医学免疫学机能实验一病理学病理生理学药理学医学遗传学机能实验二专业基础医学导论医学英语基础医学拉丁语预防医学医学心理学物理诊断学实验诊断学医学伦理学医学影像学手术学循证医学核医学专业核心内科学一外科学一妇产科学一儿科学一传染病学神经及精神病学中医学含针灸学内科学二外科学二妇产科学二儿科学二眼科学耳鼻咽喉科学皮肤性病学实践必修入学教育眼科实习耳鼻咽喉科实习皮肤科实习神经及精神病科实习传染科实习医学影像学实习内科实习外科实习妇产科实习儿科实习毕业考试毕业教育
生理学 局部解剖学 病原生物学 医学免疫学 机能实验 （一） 医学英语基础
专业基础
病理学 病理生理学 药理学 医学遗传学 机能实验 （二） 医学拉丁语 预防医学 医学心理学 物理诊断学
专业核心
入学教育 实践必修
实验诊断学 医学伦理学 医学影像学 手术学 内科学（一） 外科学（一） 妇产科学（一） 儿科学（一） 传染病学 神经及精神病学 中医学（含针灸 学）
一上（秋） 微积分 基础化学 通识教育 计算机与程序 设-计基础 （VB） 生命科学导论 学科基础
一下（春） 中国语文 大学物理 物理实验 有机化学 计算机网络技术及应 用 细胞生物学
2015年临床医师技能考试真题集合(三站式)
【1号题】7月1日重庆万州第一站：病史采集：高血压十年，胸闷气短2天。
病例分析：直肠癌，高血压3级很高危，轻度贫血。
慢性肾炎，高血压。
第二站：操作：1、皮肤及双下肢水肿，女性乳房触诊，脑膜刺激征操作。
上肢骨折的现场包扎，用三角巾；提问：开放性骨折现场急救的意义；为什么创面包扎先从远端开始。
心脏扣诊，脑膜刺激征，穿脱手术衣和手套。
第三站：心电图是窦性心动过速和房颤；胸片是气胸；CT是肝癌。
【2号题】7月1日第一站：病史采集，38岁，尿频、尿急、尿痛3天，病例分析：小孩8月，发热4天，热退疹出，伴耳后淋巴结肿大。
风疹。
【3号题】7月1日第一站：病例分析：女孩，发热腹泻3天，患儿体温波动，黄色稀水样便，无粘液脓血，呕吐，食欲下降，既往健康，查体：急性病容，神志清楚，皮肤弹性差，咽部充血，实验室检查，粪常规未见白细胞，只能记住这么多了……【3号题】7月1日第一站：简要病史：男性，45岁。
发热、咳嗽、胸痛2周，胸闷2天门诊就诊。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史相关病史的内容写在答题纸上。
考试时间11分钟。
病例分析：试题编号：3病历摘要：女孩，10个月。
发热伴腹泻3天，于2015年1月12日就诊。
患儿3天前无明显诱因出现发热，体温波动于37.8℃～38.6℃，伴腹泻，为黄色稀水样便，量较多，无黏液及脓血，每天大便5～6次，病初呕吐，次，无流涕、咳嗽。
服用止泻药效果不佳。
发病以来精神稍差，食欲下降，小便量少。
既往体健，母乳喂养，生长发育同正常同龄儿。
否认药物过敏史，按计划预防接种。
查体：T：38.2℃，P140次/分，R39次/分，BP85/55mmHg，体重8.5kg，急性病容，神志清楚，精神稍差。
皮肤弹性差，无皮疹。
前囟25px×25px，凹陷。
眼窝凹陷，哭时泪少。
口唇干燥无发绀，咽部略充血。
双肺呼吸音清晰，未闻及啰音。
心率140次/分，律齐，心音有力，未闻及杂音。
临床医学本科课程《诊断学》试题及答案(五)
临床医学本科课程《诊断学》试题及答案一. 选择题A型选择题1. 小儿囟门闭合时间多在A. 6—10个月B. 6～12个月C. 12～18个月D. 12～20个月E. 18～24个月2. 角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，称Kayser—Fleischer环，是由于下列哪种原因所致A. 先天性因素B. 类脂质沉着C. 铜代谢障碍D. 维生素A缺乏E. 角膜血管增生3. 瞳孔缩小见于A. 有机磷类农药中毒B. 阿托品中毒C. 青光眼绝对期D. 视神经萎缩E. 可卡因药物反应4. 瞳孔扩大见于A. 虹膜炎B. 阿托品药物反应C. 有机磷中毒D. 吗啡中毒E. 毒蕈中毒5. 鼻梁部皮肤出现红色斑块，病损处高起皮面并向两侧面颊部扩展，见于A. 黑热病B. 酒渣鼻C．肝脏疾病D. 二尖瓣面容E. 系统性红斑狼疮6. 妇女如发生周期性鼻出血，则应考虑A. 高血压病B. 再生障碍性贫血C. 维生素K缺乏D. 维生素C缺乏E. 子宫内膜异位症7. 口唇疱疹常伴发于A. 肝炎B. 肺结核C. 支气管肺炎D. 慢性支气管炎E. 流行性脑脊髓膜炎8. 麻疹粘膜斑(Koplik斑)的描述，下列哪项正确A. 颊粘膜瘀斑B. 颊粘膜蓝黑色色素沉着C. 颊粘膜充血、肿胀并伴有小出血点D. 颊粘膜白色斑块，大小不等高出表面E. 相当于第二磨牙的颊粘膜处帽针头大小白色斑点9. 关于正常人头围大小的叙述，下列哪项是错误的A. 新生儿的头围约34cmB. 出生后第二年增加2cmC. 18岁以后头围即无变化D. 18岁头围可达60cm或以上E. 出生后前半年增加8cm，后半年增加3cm10.检查结膜时，翻转眼睑的要领下列哪项是错误的A. 用示指和拇指捏住上睑中部的边缘B. 嘱被检查者向前看C. 此时示指与拇指轻轻向前下方牵拉D. 然后示指向下压迫睑板上缘E. 同时与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开11.下列关于瞳孔的叙述，哪项是错误的A. 正常的瞳孑L双侧等圆、等大B. 青光眼或眼内肿瘤时，瞳孔可呈椭圆形C. 虹膜粘连时形状可不规则D. 婴幼儿瞳孔较小E. 老年人瞳孑L较大12.下列关于眼色觉功能的叙述，哪项是错误的A. 色盲又分先天性与后天性两种B. 色觉的异常可分为色弱和色盲两种C. 后天性色盲多由视神经萎缩或球后视神经炎引起D. 先天性色盲是遗传性疾病，遗传基因由男性携带，显于女性E. 色弱为对颜色的识别能力减低，色盲为对颜色的识别能力丧失13.下列有关牙龈病变的叙述，哪项是错误的A. 牙龈水肿见于慢性牙周炎B. 牙龈缘出血见于牙石或全身性疾病C. 牙龈挤压后有脓液溢出，见于牙龈瘘管D. 牙龈的游离缘出现黑褐色点线称沿线，为铅中毒的表现E. 砷中毒可在牙龈的游离缘出现类似的黑褐色点线状色素沉着14.小儿囟门闭合过早可形成下列哪种畸形A. 尖颅B. 小颅C. 方颅D. 长颅E. 巨颅15.长颅表现自颅顶至下颌部的长度明显增加见于A. 先天性梅毒B. 肢端肥大症C. 缺钙D. 脑积水E. 囟门闭合过早16.双侧睑下垂见于A. 蛛网膜下腔出血B. 白喉C. 脑脓肿D. 重症肌无力E. 脑炎17.单侧上睑下垂见于A. 动眼神经麻痹B. 先天性上睑下垂C. 重症肌无力D. 面神经麻痹E. 甲状腺功能亢进18.正常虹膜纹理近瞳孔部分呈放射状排列，周边呈环形排列，当纹理模糊或消失，其原因为A. 虹膜前粘连B. 外伤C. 虹膜炎症、水肿D. 先天性虹膜缺损E. 严重沙眼19.正常人瞳孔的大小直径为A. 1—2mmB. 2～5mmC. 3～4mmD. 4～5mmE. 5～6mm20.外耳道有血液或脑脊液流出，应考虑到A. 外耳道炎B. 脑疮C. 急性中耳炎D. 颅底骨折E. 胆脂瘤21.鼻粘膜萎缩，鼻腔分泌物减少，鼻甲缩小，鼻腔宽大，嗅觉减退或丧失，见于A. 急性鼻炎B. 慢性鼻炎C. 慢性萎缩性鼻炎D. 过敏性鼻炎E. 鼻腔化脓性炎症先兆22.口腔粘膜出现蓝黑色色素沉着斑片，指缝、乳晕等处也有色素沉着，多见于A. 肾上腺皮质功能减退症B. 克汀病C. 粘液性水肿D. 肢端肥大症E. Cushing病23.下列哪种咽部病变应考虑为咽白喉A. 咽部粘膜充血、红肿B. 咽部粘膜充血、表面粗糙，咽后壁见淋巴滤泡增生C. 咽及口腔见大片白色物附着D. 扁桃体红肿，表面有白色脓性分泌物，易去除E. 扁桃体红肿，表面的白色假膜不易剥离，若强行剥离易引起出血24.关于头颅的叙述，下列哪项是错误的A. 头围测量的方法：以软尺自前额中点绕到颅后通过枕骨粗隆，测其周径B. 头用的发育与年龄有关C. 矢状缝和其他颅缝大多在生后6个月内骨化D. 颅缝骨化过早会影响脑的发育E. 头颅的检查应注意大小、外形变化和运动时的异常25.关于巩膜的叙述，下列哪项是错误的A. 巩膜不透明，又因血管极少，故呈瓷白色B. 在结膜发生黄染时，巩膜部最为明显C. 中年后在内毗部可出现黄色斑块，为脂肪沉着所致D. 巩膜内眦部脂肪沉着的斑块分布不均匀，应与黄疸鉴别E. 血液中其他黄色色素成分增多时(如胡萝卜素等)，一般巩膜黄染出现在远离角膜处26.关于口唇的病变，下列哪项是错误的A. 口唇苍白可见于主动脉瓣关闭不全B. 口唇发绀可见于呼吸衰竭C. 口唇干燥并有皲裂见于营养不良D. 口唇疱疹可见于感冒E. 口唇深红见于急性发热性疾病27. 关于鼻咽的特点及病变，下列哪项是错误的A. 鼻咽位于软腭平面之上、鼻腔的后方B. 儿童时期，鼻咽部淋巴结组织丰富，称为腺状体或增殖体C. 青春期前后，腺状体逐渐萎缩D. 腺状体过度肥大，可发生鼻塞、张口呼吸和语音单调E. 鼻咽部一侧如有血性分泌物和耳鸣、耳聋，应考虑早期鼻咽炎28.关于腮腺的概念，下列哪项是错误的A. 腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内B. 正常腮腺体薄而软，触诊时摸不出腺体的轮廓C. 腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起，并可触到边缘不明显的包块D. 腮腺导管位于颧骨下1. 5cm处，横过嚼肌表面E. 腮腺导管开口相当于上颌第十磨牙对面的颊粘膜上X型选择题29.下列哪些是眼睑水肿常见的原因A. 肾炎B. 慢性肝病C. 贫血D. 营养不良E. 血管神经性水肿30.眉毛的外l/3稀疏或脱落应考虑有下列哪些可能A. 粘液性水肿B. 垂体前叶功能减低症C. 麻风病D. 肢端肥大症E. 糖尿病31.支配眼球运动的颅神经有A. 动眼神经B. 滑车神经C. 外展神经D. 舌咽神经E. 面神经32.角膜的检查内容有下列哪几项A. 黄染B. 透明度C. 新生血管D. 软化、溃疡E. 有无云翳、白斑33.下列哪几项可引起双侧瞳孔大小不等A. 脑疝B. 脑肿瘤C. 脑外伤D. 脑积水E. 中枢神经梅毒34.下列哪些疾病可引起鼻翼扇动A. 鼻息肉B. 心源性哮喘C. 支气管哮喘D. 大叶性肺炎E. 先天性梅毒35.下列哪些疾病可能引起单侧鼻出血A. 外伤B. 鼻腔感染C. 鼻咽癌D. 鼻中隔偏曲E. 局部血管损伤36.下列哪些疾病可引起双侧鼻出血A. 肝脾疾病B. 高血压病C. 血液系统疾病D. 某些发热性传染病E. 维生素C或D缺乏37.眼底检查重点观察的项目为A. 视神经乳头B. 视网膜血管C. 黄斑区D. 视网膜E. 各种疾病的特征性异常改变38.使用压舌板检查咽部时，可见下列哪几种结构A. 软腭B. 腭垂(悬雍垂)C. 软腭弓(舌、咽脬弓)D. 扁桃体E. 咽后壁39.口臭的局部原因有A. 齿龈炎B. 龋齿C. 牙周炎D. 急性咽炎E. 慢性咽炎二. 名词解释1. 方颅2. 落日现象3、Kayser—Fleischer环4. 集合反射5. 酒渣鼻6. 鼻翼扇动7. 麻疹粘膜斑8. 镜面舌9. 草莓舌10. 眼球震颤三. 填空题1. 瞳孔的检查应注意瞳孔的__________、__________、__________，双侧是否__________、__________，__________及__________等。
2015春四川电大《临床医学概论》第三次形考题试题及答案-最新
2015春四川电大《临床医学概论》第三次形考临床医学概论第三次形考_0012一、单项选择题（共20道试题，共80分。
）1.下列哪项检查对慢性前列腺炎诊断无意义(D)A.直肠指检B.前列腺液检查C.前列腺B超D.前列腺CT2.治疗慢性前列腺炎首选下列哪项药物。
(A)A.红霉素、多西环素B.喹诺酮类C.头孢菌素类D.抗生素3.下列哪项不是过敏性紫癜常用实验室检查(C)A.毛细血管脆性试验B.尿常规检查C.肝功能D.肾功能4.中医治疗“风水”常用的方剂是(A)A.麻黄连翘赤小豆汤B.五苓散C.猪苓汤D.真武汤5.泌尿系统感染常规检查，下列哪项应除外(D)A.白细胞尿B.血尿C.蛋白尿D.管型尿6.下列哪个不是类风湿关节炎的关节痛特点(C)A.对称性B.持续性C.游走性D.反复性7.再生障碍性贫血骨髓象中可见(A)A.脂肪滴B.核老浆幼C.黄髓变成红髓D.骨髓腔变大8.慢性肾功能衰竭患者尿比重较固定，常为(C)A.1.000B.1.005C.1.010D.1.0159.慢性肾炎的基本临床表现中，下列哪项有误(A)A.氮质血症B.血尿C.水肿D.高血压10.2型糖尿病的基础治疗措施是(B)A.胰岛素治疗B.饮食治疗C.双胍类降血糖药D.磺脲类降血糖药11.类风湿关节炎晨僵时间一般大于(D)A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟12.下列哪项方案是急性淋巴细胞性白血病诱导缓解的基本方案(A)A.VP方案B.DVP方案C.DA方案D.HA方案13.WHO分类将骨髓原始细胞大于多少定为急性白血病的诊断标准(B)A.≥10%B.≥20%C.≥30%D.≥40%14.下列哪项是诊断急性白血病的主要依据和必做检查(C)A.血象B.染色体和基因改变C.骨髓象D.血液生化改变15.系统性红斑狼疮的神经系统表现，下列哪项表述不正确(D)A.癫痫是狼疮脑病B.精神分裂症是狼疮脑病C.偏头痛是狼疮脑病D.顽固性失眠不是狼疮脑病16.系统性红斑狼疮最典型皮疹是(B)A.盘状红斑B.蝶形红斑C.斑丘疹D.水肿性紫红斑17.“核老浆幼”现象可见于哪种类型贫血的骨髓象(A)A.缺铁性贫血B.重型再生障碍性贫血C.非重型再生障碍性贫血D.溶血性贫血18.系统性红斑狼疮下列哪项表述不正确(D)A.是自身免疫病B.是弥漫性结缔组织病C.体内有自身抗体D.高发年龄为老年妇女19.风湿性关节炎的临床特点如下，但哪项除外(D)A.游走性和多发性B.偶见累及小关节C.局部红肿热痛D.急性期后遗畸形20.下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现(C)A.关节晨僵B.关节肿C.关节痛D.关节压痛二、判断题（共10道试题，共20分。
诊断学试题答案
诊断学试题答案一、选择题1. 诊断学中的“四诊”指的是？A. 望、闻、问、切B. 视、听、嗅、触C. 问、诊、治、防D. 切、诊、治、药答案：A2. 下列哪项不是诊断学中常用的临床检查方法？A. 实验室检查B. 影像学检查C. 基因检测D. 心理测试答案：D3. 关于病史采集，以下哪项描述是错误的？A. 病史采集是诊断的第一步B. 应详细记录患者的主诉和现病史C. 家族史和个人史不重要，可以忽略D. 需要了解患者的生活习惯和既往病史答案：C4. 体格检查时，正确的做法是？A. 只检查患者主诉相关部位B. 按照系统全面检查C. 依据医生经验随意检查D. 仅依赖辅助检查结果，不必进行体格检查答案：B5. 以下哪项不属于常规实验室检查？A. 血常规B. 尿常规C. 心电图D. 肝功能答案：C6. 影像学检查的主要优点是？A. 可以提供病理生理信息B. 可以替代实验室检查C. 可以完全替代临床医生的诊断D. 可以提供直观的解剖结构信息答案：D7. 在诊断学中，下列哪项是对于“鉴别诊断”的正确理解？A. 鉴别诊断是在初步诊断后进行的B. 鉴别诊断是为了避免误诊和漏诊C. 鉴别诊断只针对罕见疾病D. 鉴别诊断不需要考虑疾病的临床表现答案：B8. 以下哪项不是诊断思维的原则？A. 从全面到局部B. 从局部到全面C. 从简单到复杂D. 从复杂到简单答案：D9. 临床决策支持系统（CDSS）的主要作用是？A. 提供医疗质量监控B. 辅助临床医生进行诊断和治疗决策C. 管理医院的财务状况D. 维护医院的信息系统安全答案：B10. 以下哪项不是诊断学中的伦理要求？A. 尊重患者的隐私权B. 为患者提供最佳的治疗方案C. 避免过度医疗和不必要的检查D. 忽略患者的经济状况答案：D二、简答题1. 简述诊断学在医学中的重要性。
诊断学是医学的基石，它涵盖了疾病的识别、评估和解释过程。
通过精确的诊断，医生可以为患者提供正确的治疗方案，预防疾病的进展，并改善患者的预后。
临床医学本科课程《诊断学》试题及答案(十三)
临床医学本科课程《诊断学》试题及答案一. 选择题A型选择题1. 单极胸导联V5电极应放在A. 胸骨右缘第4肋间B. 胸骨左缘第4肋间C. 左锁骨中线与第5肋间相交点D. 左腋前线V4水平处E. 左腋中线第5肋间水平2. 右心房肥大的主要诊断条件是A. PⅡ、PⅢ、PaVF有切迹B. P波的时限<0.11秒C. V1Ptf为O.04mm?sD. PⅡ、PⅢ、PaVF>0.25mVE. P波形态圆钝3. 左心房肥大的诊断条件是A. P波时限<0.11秒B. PⅡ、PⅢ、PaVL有切迹，双峰间期>0.04秒C. PⅡ、PⅢ、PaVF较高尖D. P波电压<2.5mVE. 电轴右偏4. 下列哪项为左心室肥大的心电图改变A. RV1＋SV5>1.2mVB. R1>1.0mVC. RaVL<1.1mVD. RV5十SV1>4.5mVE. RaVR>0.5mV5. 右心室肥大的心电图改变为A. RaVRV5<0.7mVB. RVS+SV1>4.0mVC. RVl十SV5>1.2mVD. RV5>2.5mVE. R1>1.5mV6. V1R/S>1，V5R/S<1，常见于下列哪项A. 左心室肥大B. 左束支传导阻滞C. 左前分支传导阻滞D. 右心室肥大E. 左后分传导阻滞7. 下列哪项心电图改变能确定有心肌缺血A. 左心室面电压增高B. P波电压>0.3mVC. V5导联ST段近似水平下移0.3mVD. 电轴显著左偏E. V4、V5、V6的ST段水平下移>0. 2mV伴T波倒置8. 下列哪项心电图表现可以说明患者曾发生过心肌梗塞A. QRS波群低电压B. 冠状T出现C. 电轴显著左偏D. ST段上抬E. V3一V5的Q波>0.04s9. 急性心肌梗塞时，对诊断最有价值的心电图改变是A. Q波>同导联R波1/5B. T波倒置0.2mVC. 病理性Q波伴ST段呈弓背向上型抬高，与T波形成单向曲线D. 频发室性早搏E. T波异常高耸，呈帐篷型改变10.前壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是A. V1、V2、V3B. V3、V4、V5C. Ⅱ、Ⅲ、aVFD. V7、V8E. I、aVL—V511.前侧壁心肌梗塞出现特征性ECG 改变的导联是A. V3、V4、V5B. I、aVLC. Ⅱ、Ⅲ、aVFD. I、aVL、V4、V5E. Vl、V2、V312.广泛性前壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是A. V7、V8B. V1、V2、V3、V4、V5、V6C. V3R、V4R、V5RD. I、aVL、V6E. Ⅱ、Ⅲ、aVF13.下壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是A. I、aVL、V5B. V1、V2、V3C. V3R、V4R、V5RD. V7、V8E. Ⅱ、Ⅲ、aVF14.心电图对区别心肌梗塞和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是A. 频发室性早搏B. S—T段上抬C. T波异常高耸D. 病理性Q波E. T波呈冠状T15.刺激迷走神经可以终止哪种心律失常A. 窦性心律不齐B. 心房颤动C. 心房扑动D. 阵发性室上性心动过速E. 阵发性室性心动过速16.心室律绝对不规则的心电图以下列哪项正确A. 左后分支传导阻滞B. 室性阵发性心动过速C. 房性心动过速D. 心房颤动E. 室性逸搏心律17.心室律规则的心电图可见于A. Ⅱ度I型房室传导阻滞B. 心房颤动C. 心房扑动伴2：1—3：1传导D. 不完全性干扰性房室脱节E. I度房室传导阻滞18.仅在心电图检查时才能发现的心律失常为A. 室性早搏B. Ⅱ度I型窦房传导阻滞C. Ⅱ度I型房室传导阻滞D. 心房颤动E. I度房室传导阻滞19.完全性右束支传导阻滞，心电图最有诊断价值的是A. P—R间期0.16sB. 电轴左偏C. 电轴右偏D. V1呈rsR＇型E. 有除极迟缓的S波QRS>0.12s20.低血钾的心电图主要特点是A. ST段弓背型上抬B. U波增高C. T波高耸D. T波倒置E. Q—T间期缩短21.高血钾的心电图，主要诊断条件是A. T波倒置B. U波倒置C. T波高耸变尖，基底部狭窄，呈帐篷型T波D. ST段水平下移E. QRS波群增宽22.关于心电图波形的含义，下列哪项是错误的A. P波为心房除极波B. QRS波群为心室除极波C. T波为心室复极波D. P—R(Q)间期为心房除极终了至心室除极开始的时间E. Ta波为心房复极波23.正常成人心电图，下列哪项为异常A. P波时限0.06～0.10sB. P—R间期0.12～0.20sC. QRS波群时限0.06～0.10sD. Q—T间期0. 60sE. ST段任何导联上抬均<0.1mV24.关于婴幼儿心电图的特征，下列哪项是错误的A. 小儿心率较成人为快B. 小儿的P波时限较成人稍短C. 婴幼儿常有右心室占优势的QRS 图形特征D. 小儿T波，其肢体及右胸前导联常出现T波低平、倒置E. 小儿左心室电压常占优势25.肺心病的心电图改变中，下列哪项是不正确的A. 肺性P波B. 肢体导联QRS波群低电压C. 右心室肥大D. 左心房肥大E. 极度顺钟向转位26.下列哪项不符合心肌缺血的心电图改变A. ST段弓背向上抬高B. ST段水平型下移C. ST段下垂型下移D. T波高耸呈帐篷型改变E. T波倒置呈冠状T27.关于急性心肌梗塞的图形演变，下列哪项是错误的A. 早期B. 急性期C. 近期D. 陈旧期E. 晚期28.下列哪项不属窦性心律失常A. 窦性心动过速B. 窦性心律不齐C. 窦性心动过缓D. 窦性停搏E. 早搏后窦性P波形态改变29.关于阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别，下列哪项是错误的A. 阵发性室上性心动过速的心房率常为150～240次／min，绝对匀齐B. 阵发性室上性心动过速的P，波常与窦性心动过速的P波不同C. 阵发性室上性心动过速的QRS时限>0.12sD. 阵发性室上性心动过速常有室上性早搏E. 阵发性室上性心动过速可突起骤停30.根据下列哪项诊断心房扑动是错误的A. 可见F波B. 心房率280次/minC. 心室率75次/minD. QRS<0.11秒E. 有窦性P波31.关于心房纤颤的心电图改变，下列哪项是错误的A. 心室律绝对不齐B. P波消失C. V1的颤动波最清楚D. R—R不均匀E. 心室率大于心房率32.下列哪项不属于心脏传导阻滞A. 窦房传导阻滞B. 房内传导阻滞C. 房室传导阻滞D. 附加传导束E. 束支与分支传导阻滞33.下列哪项不属Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞的诊断A. P—P间距逐渐缩短至P波漏搏B. 传导比例常为2：1、3：2、4：3C. 长的P—P间距与短的P—P间距成倍数D. P波脱漏E. P波形态一致34.关于Ⅱ度I型房室传导阻滞的叙述，下列哪项是错误的A. P—R间期逐渐延长至脱落B. P波在aVR倒置，Ⅱ、aVF直立C. 可见QRS波群脱落D. 房室传导比例常为2：1～4：1E. P—R间期不固定35.关于Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞的叙述，下列哪项是错误的A. P波与QRS波群有关B. P—R间期固定(可为正常或延长)C. 无QRS波群脱漏D. QRS<0.10秒E. 房室传导比例常为2:1、3:1、3:2、4:336.Ⅲ度房室传导阻滞中，下列哪项是错误的A. P波规则出现B. QRS波群规则出现C. P波与QRS波群无固定关系D. P—R间期固定E. 心房率大于心室率37.关于左前分支传导阻滞的心电图，下列哪项是错误的A. 呈QⅠ、SⅢ型B. 电轴左偏45°C. QRS波群时限0.08～0.10sD. 电轴右偏E. aVL导联室壁激动时间>V6导联室壁激动时间0.01s38.关于左后分支传导阻滞的心电图，下列哪项是错误的A. 电轴右偏≥120°B. 呈QⅠ、SⅢ型C. QRS波群时限0.08～0.10sD. 肢导联QRS波群低电压倾向E. 室壁激动时间V6>aVL0.01s39.不完全性干扰性房室脱节的心电图无诊断价值的改变是A. P波与QRS波群无关，可见心室夺获B. P波与QRS波群有关，P—P<R—RC. P波与QRS波群无关，而无心室夺获D. P波与QRS波群有关，偶有心室夺获E. QRS波群为室上性型40.下列哪项不属逸搏心律A. 房性逸搏心律D. Ⅲ度房室传导阻滞，QRS形态正常，R—R规则，频率50次/minC. 反复心律D. 变异型预激综合征E. 室性逸搏心律41.心电图检查时，一般采用的走纸速度是A. 10mm/sB. 25mm/sC. 40mm/sD. 50mm/sE. 75mm/s42.如R—R间距为0.6s，则心率为A. 60次/minB. 75次/minC. 80次/minD. 100次/minE. 120次/min43.正常心电轴的范围是A. 0°～＋60°B. 0°～＋30°C. —30°～＋9°D. ＋90°～＋180°E. ＋30°～＋90°44.下列哪项符合肢体导联低电压A. 六个肢体导联的QRS波群振幅绝对值的和都<0.5mVB. 六个肢体导联的QRS波群振幅的代数和都<0.5mVC. 六个肢体导联QRS波群振幅绝对值的和都<0.8mVD. 六个肢体导联QRS波群振幅的代数和都<0.8mVE. 六个胸导联QRS波群振幅绝对值的和都<1.0mV45.变异型心绞痛的心电图表现是A. 缺血型ST段压低≥0.1mVB. T波低平、双向或倒置C. ST段下斜型下移≥0.05mVD. ST段抬高并常伴有高耸T波E. ST段缺血型下移和T波倒置46.心内膜面心肌缺血的心电图改变是A. ST段抬高B. T波高而直立C. T波倒置D. ST段明显抬高形成单向曲线E. 出现异常Q波X型选择题47.左心房肥大的心电图诊断包括A. P波时限>0.11sB. P波峰距<0.04sC. P波顶峰有明显切迹或双峰，峰距>0.04sD. P波电压>0.25mVE. V1Ptf<0.04mm?s48.右心房肥大的心电图诊断包括A. P波电压<0.25mVB. P波时限<0.11sC. P波较高尖D. P波电压>0.25mVE. 电轴右偏49.左心室肥大的心电图诊断包括A. 电压Rv5＋Svl>4.0mV(男)或3.5mV(女)B. V3R／S>1，VIR／S<1C. QRS时间一般<0.11sD. 电轴左偏E. V5室壁激动时间<0.03s50.右心室肥大的心电图诊断包括A. Rvl十Sv5>1.05mV，重度>1.2MvB. aVRR／S>1C. 电轴左偏D. Rvs十Sv1>4.0mVE. 电轴右偏>+90°以上51.左心室、右心室同时肥大的心电图诊断包括A. 左、右胸导联有双侧心室肥大的特征B. 有左心室肥大表现，但V5R／S<1，电轴轻度右偏C. 有右心室肥大表现，电轴显著右偏D. 有右心室肥大表现，Rv5>2.5mVE. 有左心室肥大表现，电轴不偏52.急性心肌梗塞的心电图诊断包括A. “缺血性”改变，出现对称性T波倒置B. “损伤性”改变，S—T弓背型明显抬高与T波形成单向曲线C. “缺血性”改变，出现ST段水平型下移及T波倒置D. “坏死性”改变,出现异常Q波或QS波E. QRS波群电压增高53.急性前间壁心肌梗塞的心电图诊断包括A. V1～V3ST段弓背型上抬伴倒置T 波B. V1～V3呈QSC. ST段弓背向上抬高与T波形成单向曲线D. VI出现异常Q波，V2呈QSE. V3、V2的ST段斜型上抬，T波高耸呈帐蓬型54.急性下壁心肌梗塞的心电图诊断包括A. Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，时限>0.04sB. I、aVL出现异常Q波时限>0.04sC. Ⅱ、Ⅲ、aVFST段弓背上抬，与T 波形成单向曲线D. V1、V2出现异常Q波，时限>0.04sE. I、aVL出现ST段弓背型上抬，T 波直立55.亚急性期心肌梗塞的心电图诊断包括A. 异常Q波或QS波B. ST段回等电位线或仍继续上抬C. T波由直立转倒置，由倒置变浅，逐渐恢复D. 由倒置的T波转直立E. QRS波群电压降低56.窦性心律的心电图诊断包括A. P波形态正常，P波方向在Ⅱ、aVF 直立，aVR倒置B. P—R间期<0.12sC. P—P频率60～100次/minD. 同导联P—P差距<0.16s或0.12sE. P—P频率40～150次/min，常为60～100次/min57.窦性心动过速的诊断包括A. 频率90次/minB. PⅡ直立，PaVR倒置，P—R间期≥0.12sC. 成人>100次/min，1岁以内>150次/min，1～6岁>120次/minD. P—R、QRS、T及Q—T间期都相应缩短E. P—R间期<0.12s58.窦性心动过缓的心电图诊断包括A. 窦性P波，P—R间期0.12～0.20sB. P波的频率<60次/minC. 频率<50次/minD. P—P间期常有轻度不规则E. P—P间期绝对规整59.窦性心律不齐的心电图诊断包括A. 窦性P波B. P—P间期差距>0.16sC. P—P间期<0.12sD. PⅡ、PavF直立，PavR倒置E. PⅡ、PaVF倒置，PaVR直立60.窦房结内游走心律的心电图诊断包括A. P波形态改变，在同导联的P波形状稍有不同B. P—R间期<0.11sC. P—R间期不恒定，P—P间期诞长，在同导联P波形状变小、低平，但不倒置D. P—R间期>0.12SE. P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置，aVR可倒置、可直立61.窦性静止的心电图表现有A. 在一个较长的间歇内无P—QRS—TB. 长的P—P间距大于正常基本心律的P—P间歇，但不成倍数C. 在长的间歇之后，易出现逸搏和逸搏心律,以窒性和房性逸搏多见，交界性少见D. 在长的间歇内无P—QRS—T，长间歇与正常基本心律常呈倍数E. 在较长的时间之后，可出现逸搏和逸搏心律，以交界性逸搏多见，房性和室性逸搏少见62.病态窦房结综合征的心电图表现有A. 持久的严重窦性心动过缓，频率<50次min，且不易用药纠正B. 频发严重的窦房结阻滞C. 持续的窦性心动过缓，频率<40次/minD. 常出现窦房阻滞，但不出现窦性停搏，E. 常出现慢—快综合征63.室性早搏的心电图表现是A. P'波提前出现B. 代偿间期完全C. QRS>0.12sD. 提前出现的QRS波群之前无提前出现的P'波E. 提前出现的QRS波群之前有逆行P'波64.房性早搏的心电图表现是A. P'波提前出现B. 代偿间期不完全嗔C. QRS>0.12sD. 提前出现的QRS波群无提前出现的P，波E. P'一R>0.12s65.交界性早搏的心电图表现是A. 有提前出现的QRS波群，逆行P，波可有可无B. 偶联间期常固定C. QRS>0.12sD. 有窦性P'波E. 代偿间期常完全66.左房心律的心电图诊断包括A. P1可平坦或双相，可以倒置，Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置，aVR直立B. 胸导联P波V4～V6倒置C. QRS形态及时限正常D. PⅡ、Ⅲ、aVF、V4、V5倒置E. QRS>0.12s67.阵发性房性心动过速的心电图表现是A. P'波与窦性者不同，可直立或倒置B. QRS<0.12sC. QRS>0.12sD、心房率150～240次／minE. 可见心室夺获68.阵发性室性心动过速的心电图改变是A. 连续3个以上的室性异位搏动B. 频率140～200次／minC. 代偿间期不完全D. 常见室性融合波或心室夺获E. 逆行P波可出现在QRS波群之前69.关于非阵发性室性心动过速的叙述，下列哪些是错误的A. QRS>0.12sB. 频率150次／minC. 可见室性融合波或心室夺获D. 频率<60次／minE. 频率70—130次／min70.关于扭转型室性心动过速的叙述，下列哪些是错误的A. 呈室性心动过速的特征，Q—T间期延长B. 心室律绝对整齐C. QRS波群围绕基线不断扭转D. 发作时常出现R一on—T现象E. QRS波群形态一致71.心房扑动的心电图诊断包括A. P波消失，f波代替B. P波消失，F波代替，频率250～350次／min，若频率>300次／min，称不纯性心房扑动C. QRS波群呈室上性，房室传导比例2:1～4:1或5:1以上，2:1为常见，1:1为罕见D. 频率250～350次／minE. 必律绝对整齐72.Ⅱ度I型窦房传导阻滞的心电图表现是A. P—P间距逐渐缩短至脱漏B. 间歇后的P—P间距大于间歇前的P—P间距C. 间歇后的P—P时间小于两个短的P—P间距D. P—P间距逐次延长至脱漏E. 间歇后的P—P时间大于两个短的P —P间距73.Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞的心电图表现是A. 在一段长间歇中无P—QRS—T，间歇常等于正常窦性P—P间距的2倍或3倍B. 长间歇有规则地出现C. 心室律规则D. 长间歇后常出现房性、交界性或室性逸搏E. P—P间距逐渐缩短，但无脱漏74.不完全性房内传导阻滞的心电图表现是A. P波增宽，时限>0.11sB. P波切迹间距<0.04sC. P波出现双峰，切迹明显，峰距>0.04sD. VxPtf>0.08mm?sE. P波的时限<0.1ls75.I度房室传导阻滞的心电图诊断包括A. P—R间期>0.21s或>O.18s(小儿)B. 按年龄和心率，P—R间期超过正常最高限度C. P—R间期虽在正常范围内，但心率相同时较原先延长0.04s以上D. P—R间期<0.21sE. P—R间期与心率无关76.Ⅱ度I型房室传导阻滞的心电图表现是A. P—R间期逐渐延长直至一个QRS 波群漏搏B. R—R间距逐渐缩短C. P与QRS波群无关D. P—R间期逐渐延长无漏搏E. 房室传导比例常不恒定77.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现是A. P—R间期恒定B. P—R间期常不恒定C. 在2：1阻滞时，易误认为房早末下传及窦性心动过缓D. 常伴有3：1、4：1房室传导阻滞E. 有心室夺获78.Ⅲ度(完全性)房室传导阻滞的心电图表现是A. P波与QRS波群无关，P波多于QRS 波群B. QRS<0.12sC. QRS波群的形态取决于起搏的位置D. 心室律绝对不整齐E. 可见心室夺获79.完全性右束支传导阻滞的心电图诊断包括A. 室上性起搏点B. QRS>0.12sC. Vl、V2导联的图形为rSR，型，D. QRS<0.12sE. Vl、V2呈RS图型80.不完全性右束支传导阻滞的心电图改变是A. QRS波群时间在0.09～0.11s之间B. QRS>O.12sC. Vl呈rSR，图型D. V1、V2呈QS型E. 室上性起搏点81.完全性左束支传导阻滞的心电图诊断包括A. 室上性节律点B. QRS>0.12sC. Vl、V2导联呈QS或rS波D. QRS<O.12sE. V5、V6导联V AT<0.06s82.左前分支传导阻滞的心电图诊断包括A. 电轴左偏>－30°B. 呈Q1、SⅡ型C. QRS≥0.08～0.11sD. 电轴左偏－15°E. QRS>0.12s83.左后分支传导阻滞的心电图诊断包括A. 电轴明显右偏，一般>+120°左右B. 呈QⅡ、S1型C. 电轴左偏>－15oD. QRS时限>0.08s，但<0.11sE. 电轴>+150o以上84.完全性干扰性房室脱节的心电图诊断包括A. P波与QRS波群无关，P波少于QRS 波群B. QRS波群的形态随心室起搏点而异C. P波与QRS波群有关D. 常见心室夺获，偶见心房夺获E. P波多于QRS波群85.A型预激综合征的心电图表现是A. P—R间期<0.12sB. QRS>0.11s，起始部模糊、粗钝，有delta波，QRS波群V1～V6以R波为主C. P—R>0.12sD. P—J间期正常E. V1、V2呈QS型86.B型预激综合征的心电图诊断包括：A. P—R间期缩短，QRS间期延长B. P—J间期正常，有delta波C. 左、右胸导联的QRS波群酷似左束支阻滞波型D. 右胸导联QRS波群呈右束支阻滞图型E. P—R间期延长，QRS波群正常87.变异型预激综合征(L—G—L综合征)的诊断包括A. P—R间期延长B. P—R间期缩短C. 有delta波D. QRS波群及时限正常E. 无delta波88.室性逸搏心律的心电图表现是A. QRS>0.12s，起搏点愈低，QRS波群畸形愈明显B. QRS<0.12sC. 心室率20～40次／min，常不规则D. 心室律整齐E. 心室率40～60次／min89.交界性逸搏的心电图诊断条件有A. QRS波群前后无P'波，亦可见逆行P'波B. QRS>0.12sC. 心室率为40～50次／min，慢而规则D. QRS波群正常，亦可伴差异传导E. 心室率25～40次／min二. 名词解释1. 导联2. 平均心电轴3. 低电压4. 异常Q波5. 逆行P波6. 肺型P波7. 冠状T波8. 窦性心律9. 干扰10. 预激综合征三. 填空题1. 常规12导联体系的肢体导联包括__________及__________°2. Ⅱ导联的连接方式是__________与心电图机正极相连，__________与心电图机负极相连°3. V5导联检测电极的位置，位于__________°4. 当心电图机走纸速度为25mm/s、标准电压为lmv时，心电图纸横向距离lmm ＝__________，纵向距离lmm＝__________°5. 平均心电轴的测定方法有__________、__________、__________°6. P—R间期代表__________的时间，成人心率在60～100次／min时，P—R间期正常范围是__________°7. P波代表__________的电位变化，QRS波群代表__________的电位变化，T波代表__________的电位变化°8. Q—T间期代表__________，心率在60～100次／min时，Q—T间期的正常范围为__________°9. 双侧心房肥大时，P波时间≥__________，振幅≥__________°10.左室肥大时QRS波群电压增高，RV5>__________，或RV5+SV1>__________，R1>__________，RaVL>__________，RaVF>__________，或R1+SⅡ>__________°11.右室肥大时Vl导联R/S__________，V5导联R/S__________，aVR导联R/q 或R/S__________°12.发生心肌梗塞后，心电图上可出现__________、__________和__________三种类型的图形改变°13.后壁心肌梗塞时，__________、__________、__________导联记录到异常Q 波，__________、__________导联出现R波增高及T波高耸°14.期前收缩根据异位搏动发生的部位，可分为__________、__________和__________，其中以__________最为常见°15.阵发性室上性心动过速频率一般在__________次/min°阵发性室性心动过速频率多在__________次/min°16.心脏传导阻滞按发生的部位分为_________、________、________和________17.心电图运动负荷试验的运动负荷量分为__________与__________两档°在临床上大多采用__________运动试验°18.心电图运动试验方法有__________、__________、__________，其中——是目前应用最广的运动负荷试验方法°四. 问答题1. 简述急性心肌梗塞的心电图演变及分期°2. 期前收缩心电图的共同特点是什么?3. 何谓阵发性室上性心动过速?其心电图特点是什么?4. 心房颤动的心电图特点是什么?5. 心脏传导阻滞按阻滞程度可分为几度?其心电图特点各是什么?6. 完全性右束支阻滞的心电图表现是什么?参考答案一. 选择题A型选择题1 2 3 4 5 6 7 8 9 10D D B D C DE E C B11 12 13 14 15 16 17 18 19 20D BE D D D E E D B21 22 23 24 25 26 27 28 29 30C D D E D C E E C E31 32 33 34 35 36 37 38 39 40E D A D C D D D C D41 42 43 44 45 46B DC AD BX型选择题47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 ACE CD ACD ABE ABD ABD BCD AC ABC ACD 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 BCD ABD ABD ACD ABE ABE BCD ABE ABE ABC 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 ABD ABD BD BE BCD ABC AD AC ABC AB 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 AC AC ABC ACE ABC ABC ABD ABD ABD ABC 87 88 89BDE AC ACD二. 名词解释1.导联：将电极板放置在人体表面任何两点，并用导线分别与心电图机相连，所构成的电路称为导联°2.平均心电轴：平均心电轴一般指的是平均QRS电轴，它是心室除极过程中全部瞬间向量的综合，通°常指的是它投影在前额面上的心电轴；；3.低电压：六个肢体导联的QRS披群振幅(正向波与负相波的绝对值相加)都小于0.5rev，六个胸导联的QRS波群振幅(正向波与负相波的绝对值相加)都小于0.8rev，称为低电压°4.异常Q波：Q波的时间≥0.04S；振幅≥同导联中R波的1／4，称为异常Q波°5.逆行P波：P波在I、H、aVF、导联倒量，在aVR导联直立，称为逆行P波°6.肺型P波：P波尖而高耸，其振幅≥0.2Stay，称“肺型P波”°7.冠状T波：倒置深尖，双肢对称的T波称之为“冠状T波”°8.窦性心律：凡起源于窦房结的心律，称为窦性心律°9.干扰：正常的心肌细胞在一次兴奋后具有较长的不应期，因而对于两个相近的激动，前一激动产生的不应期必然影响后面激动的形成和传导，这种现象称为干扰°10.预激综合征：预激综合征是指在正常的房室传导途径之外，激动经由附加的传导束提前到达心室，使一部分心室肌提前激动°三. 填空题1. 标准导联I、Ⅱ、Ⅲ；加压单极肢体导联aVR、aVL、aVF2. 左腿；右臂3. 左腋前线V4水平处4. 0.04s；0.1mv5. 目测法；振幅法(作图法)；查表法6. 心房开始除极至心室开始除极；0.12～0.20s7. 心房除极；心室肌除极；心室快速复极时8. 心室肌除极和复极全过程所需的时间；0.32—0.44s9. 0.12s；0.25mv10. 2.5mv；4.0mv(男)或3.5mv(女)；1.5mv；1.2mv；2.0mv；2.5mv；11. ≥1；≤1；≥112. 缺血型；损伤型；坏死型13. V7；V8；V9；V1；V214. 房性；交界性；室性期前收缩；室性期前收缩15. 160～250；140～20016. 窦房阻滞；房内阻滞；房室传导阻滞；室内阻滞17. 极量；亚极量；亚极量18. Master二级梯运动试验；踏车运动试验；平板运动试验；平板运动试验四. 问答题1．发生急性心肌梗塞时，可见到4期典型演变过程°早期：梗塞数分或数小时，可见高大的T波，以后出现ST段斜型抬高，与高耸直立T波相连°急性期：梗塞后数小时或数日，至数周，在高耸T波开始降低后即出现异常Q 波或QS波；S—T段呈弓背向上抬高，可形成单向曲线，继而逐渐下降；直立的T波开始倒置，并逐渐加深°近期：梗塞后数周至数月，ST段基本恢复至基线，坏死型Q波存在，T波由倒置较深逐渐变浅°陈旧期：梗塞3—6个月之后或更久，ST段和T波恢复正常或T波持续倒置、低平，趋于恒定不变，异常Q波或Qs波可持续终生，但其范围有可能缩小，变得不典型，甚至消失°2．期前收缩共同的心电图特点是：(1)提前出现的一个异位节律；(2)常因干扰下一心动周期的正常心律而出现一段较长的代偿间歇°3．阵发性房性与交界性心动过速，常因异位P'或逆行P'波不易辨别．故将两者统称为室上性心动过速°心电图特点是：(1)发作时有突发、突止的特点；(2)频率一般在160～250次／min；(3)节律快而规则；(4)QRS形态一般正常°4．心房颤动的心电图特点是：(1)P波消失，代以大小不等、形状各异的颤动波，以V1导联最为明显；(2)心房颤动波的频率为350—600次／min；(3)心室律绝对不规则；(4)QRS波一般不增宽°5．心脏传导阻滞安阻滞程度可分为三度，心电图特点分别是：一度为传导延缓，但每一次激动都能下传，如一度房室传导阻滞表现为P—R间期延长；二度为部分机动传导发生中断，如二度房室传导阻滞表现为部分P波后QRS波脱漏；三度为传导完全中断，如三度房室传导阻滞时，P波与QRS波毫无关系，心房率快于心室率°在阻滞部位以下的起搏点就会发放激动，出现交界性异搏心律或室性异搏心律。
诊断学各章试题及答案
诊断学各章试题及答案一、概论1. 什么是诊断学？诊断学是医学中重要的学科之一，旨在通过对患者的症状、体征和实验室检查结果的分析，以确定疾病的性质和诊断结果。
2. 诊断学的基本原则有哪些？诊断学的基本原则包括全面收集患者的病史、仔细观察患者的体征、合理选择和运用实验室检查方法等。
3. 请列举一些常用的诊断学方法。
常用的诊断学方法包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查以及组织学检查等。
二、病史采集与病史分析1. 病史采集的步骤有哪些？病史采集的步骤一般包括主诉、现病史、既往史、家族史和个人史等方面的内容。
2. 病史中的主诉应该包括哪些要素？主诉应该包括症状的起始时间、症状的性质、症状的变化规律以及症状的影响程度等信息。
3. 为什么要进行病史分析？病史分析可以通过对患者的症状、病因、病程和病理变化等信息的综合分析，帮助医生做出正确的诊断。
三、体格检查1. 体格检查的步骤有哪些？体格检查的步骤包括视诊、触诊、听诊和叩诊等方法。
2. 请列举一些常用的体格检查方法。
常用的体格检查方法包括测量体温、观察皮肤黏膜、检查眼底、触摸淋巴结以及听诊心肺等。
3. 体格检查中的注意事项有哪些？体格检查时，医生需要注意病人的体位、舒适度以及隐私权的保护，保证检查的准确性和无创伤性。
四、实验室检查1. 请列举一些常用的实验室检查方法。
常用的实验室检查方法包括血液学检查、尿液学检查、生化指标检查以及微生物学检查等。
2. 实验室检查有哪些临床意义？实验室检查可以帮助医生了解患者的病情、评估疾病的严重程度以及指导治疗和预后评估。
3. 实验室检查结果的解读需要注意什么？实验室检查结果的解读需要综合考虑临床病史、体格检查和其他辅助检查结果，以准确判断患者的疾病类型和病情。
五、影像学检查1. 常用的影像学检查方法有哪些？常用的影像学检查方法包括X线检查、CT扫描、MRI检查以及超声检查等。
2. 影像学检查在诊断中的作用是什么？影像学检查可以提供疾病部位和范围的详细信息，帮助医生明确疾病的诊断和治疗方案。
临床医学本科课程《诊断学》试题及答案(七)
临床医学本科课程《诊断学》试题及答案一.选择题A型选择题1．直立位两上肢自然下垂时，肩胛下角相当于A．第五肋间B．第六肋间C．第七肋间D．第八肋间E．第九肋间2．某患者胸廓前后径与横径之比为1：1，肋骨与脊柱夹角大于45度，应考虑为A. 正常胸廓B.桶状胸C.漏斗胸D.扁平胸E．鸡胸3．正常成年人静息状态下呼吸频率为A．16-20次/分B．20次/分以上C．10次/分D．24次/分E．18-20次/分4. 检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为A.间停呼吸B.叹息样呼吸C. 潮式呼吸D.库斯氏呼吸E．呼吸过快5．哪种呼吸提示严重呼吸中枢兴奋性显著降低A．潮式呼吸B．库氏呼吸C．叹气呼吸D．间停呼吸E．深大呼吸6．肺泡呼吸音在胸廓何处最强A．前胸上部B．乳房下部C．腋窝下部D．胸骨上窝E．肩胛间区7．双侧肺泡呼吸音减弱见于A．压迫性肺不张B．气胸C．肺气肿D．大叶性肺炎E．胸腔积液8．支气管呼吸音的特点为A.呼气时相较吸气时相长，音调高，音响强B．吸气时相较呼气时相长，音调高，音响弱C．呼气时相较吸气时相短，音调高，音响强D．吸气与呼气时相性质相似。
E．呼气时相较吸气时相音响弱。
9．某患者听诊发现肺部呼吸音呈柔和吹风样性质，吸气较强，音调较高,呼气较吸气持续时间长,应判断为A.正常肺泡呼吸音B.正常支气管呼吸音C.支气管肺泡呼吸音D.肺泡呼吸音，呼气时间延长E．肺泡呼吸音，吸气时间延长10．异常支气管呼吸音最常见于A．大叶性肺炎消散期B．大叶性肺炎充血期C．大叶性肺炎实变期D．慢性阻塞性支气管炎E．支气管肺炎11．下述肺病中哪一种不会出现听觉语音减弱A．阻塞性肺气肿B．阻塞性肺不张C．大叶性肺炎实变期D．自发性气胸E．胸腔积液12. 支气管哮喘患者呼吸困难的特点为A.间断性吸气性呼吸困难B.持续性吸气性呼吸困难C.反复发作性呼气性呼吸困难D.间歇性叹息性呼吸困难E.反复发作的混合性呼吸困难13. 下述肺病哪一种容易出现胸膜摩擦音A.结核性干性胸膜炎B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.阻塞性肺气肿E.自发性气胸14．胸膜摩檫音最易听到的部位是A．锁骨中线第六肋间B．腋中线第5-7肋间C．肩胛区D．胸骨侧缘E．肩胛下区15．不符合干罗音特点的是A．吸气和呼气时都可听到B．吸气时清楚C．发生的部位不固定D．局限性干罗音为局限性炎症引起E．性质不稳定16．不符合湿罗音特点的是A．吸气和呼气时都可听到B．呼气时清楚C．部位比较固定D．多样性E．多由肺部及支气管炎症引起17．患者病侧胸廓隆起，叩诊呈鼓音，语颤消失，呼吸音消失，气管移向健侧，应考虑A．肺气肿B．胸膜增厚C．气胸D．肺炎E．肺不张18．阻塞性肺气肿患者体检时不可能性出现下述哪项体征A.桶状胸，肋间隙增宽B.触觉语颤减弱C.叩诊过清音D.听觉语音增强E．肺泡呼吸音呼气时相延长19．不属于肺实变的体征的是A．患侧呼吸运动增强B．语颤增强C．可听到湿罗音D．叩诊呈浊音E．可闻及异常支气管呼吸音20. 气胸与胸腔积液查体鉴别的关键是A.视诊胸部形态B.触诊气管位置C. 触诊语颤D.叩诊音响E.听诊呼吸音21. 正常情况下,哪个部位不能听到支气管呼吸音A.喉部B.胸骨上窝C.肩胛下部D.背部第6、7颈椎E.第1、2胸椎附近22．胸腔积液患者多喜哪种体位A．健侧卧位B．患侧卧位C．仰卧位D．俯卧位E．高枕卧位23．语音共振属于A．视诊B．触诊C．叩诊D．听诊E．嗅诊24．某患者，患肝炎多年，近来出现腹水，腹部隆起，欲查肝脾肿大情况，应选择哪种触诊方法A．深部滑行触诊法B．深压触诊法C．双手触诊法D．浅部触诊法E．冲击触诊法25．患者，咳嗽、咳痰20年，气促五年，下肢水肿半月，诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病，心功能3级。
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2015级临床医学专科层次《诊断学》作业一姓名：班别：学号：成绩：一名词解释：
1.发热：
2.主诉：
3.黄疸：
4.脑膜刺激征：
二单选
1.以下哪三对颅神经支配眼球运动
A 动眼神经、外展神经、滑车神经
B 三叉神经、面神经、动眼神经
C 外展神经、滑车神经、视神经
D 滑车神经、外展神经、视神经
E 视神经、滑车神经、三叉神经
2.以下哪种为复合感觉
A 位置觉
B 痛觉
C 温度觉
D 实体觉
E 触觉
3. 门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为
A：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流
由上至下
B：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流
由下至上
C：以脐为中心向四周伸展
D：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流
由上至下
E：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流
由下至上
4. 上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列
哪种疾病
A：急性胃炎
B：胃黏膜脱垂
C：胃癌
D：胃溃疡
E：幽门梗阻
5. 腹部柔韧感最常见于
A：胃穿孔
B：腹腔内出血
C：急性弥漫性腹膜炎
D：结核性腹膜炎
E：急性阑尾炎
6. 蛙腹见于下列哪种情况
A 腹膜有炎症或肿瘤浸润
B 腹腔大量积液
C 腹腔大量积气
D 腹腔巨大肿瘤
E 腹壁上的肿物
7. 肝-颈静脉回流征阳性最常见于下列
哪种疾病
A：左心衰竭
B：肺气肿
C：大量腹水
D：右心衰竭
E：三尖瓣关闭不全
8. Murphy征阳性见于
A：急性胰腺炎
B：急性阑尾炎
C：急性胆囊炎
D：消化性溃疡
E：急性肝炎
9. 肝浊音界消失见于下列哪种情况
A：急性胃肠穿孔
B：急性胰腺炎
C：急性胆囊炎
D：急性阑尾炎
E：急性肠梗阻
10. 肝脏进行性肿大，质地坚硬，有结节感，最常见于
A：肝淤血
B：慢性肝炎
C：肝癌
D：脂肪肝
E：急性肝炎
2015级临床医学专科层次《诊断学》作业二姓名：班别：学号：成绩：
选择题
11. 呕血最常见的原因是
A：胃癌
B：急性胃黏膜病变
C：食管或胃底静脉曲张破裂
D：消化性溃疡
E：肝癌
12. 肝脏触诊时，浮沉触诊法用于
下列哪种情况
A：腹膜炎时肝脏触诊
B：大量腹水时肝脏触诊
C：肥胖患者的肝脏触诊
D：单手触诊不满意时
E：双手触诊不满意时
13.严重吸气性呼吸困难最主要的特点为
下列哪项
A 呼吸频率,深度,节律改变
B 发绀明显
C鼻翼扇动
D “三凹征”
E 以上都不是
14.kussmaul呼吸常见于下列哪种情况
A 糖尿病酸中毒
B 呼吸中枢兴奋性降低
C安眠药中毒
D 脑膜炎
15.动脉舒张压的高低主要反映
A 每搏输出量的多少
B 外周阻力的大小
C 大动脉弹性的好坏
D 心脏泵血功能的好坏
E 血管充盈的程度
E 癔病
16.急性心包填塞的主要特征是哪一项
A 触诊脉搏细弱
B 听诊心音低钝
C 吸气时动脉血压降低10mmHg以上
D 颈静脉怒张
E 呼吸困难
17.大量心包积液可有
A 奇脉
B 重搏脉
C 交替脉
D 水冲脉
E 短绌脉
18.叩诊心脏呈烧瓶心常见于
B 右室增大
C 左，右室增大
D 心包积液
E 心肌炎
19．“三凹征”是指：
A 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷
B 锁骨下窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷
C 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向外凹陷
D 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹陷
E 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷
20.胸部触诊时语音震颤增强常见于
A 大叶性肺炎
B 胸壁皮下气肿
C 上腔静脉阻塞综合征
D 支气管肺炎
E 慢性支气管炎
21.正常肺野叩诊音为
A 鼓音
B 过清音
C 浊音
D 清音
E 实音
22.胸腔积液量大于多少有明显症状？
A 500ml
B 400ml
C 300ml
D 200ml
E 100ml
23.正常人一天中体温最高是
A 凌晨2-6点
B 下午1-6点
C 中午12点
D 晚6-9点
E 上午10-12点
24．“浮髌试验”阳性见于膝关节
A 少量积液
B 中等量积液
C 大量积液
D 滑膜增生
E 髌骨骨折
25. 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热
A 病原体产生的外源性致热原
B 病原体产生的内源性致热原
C 血液中白细胞产生的外源性致热原
D 血液中白细胞产生的内源性致热原
E 血液中白细胞及病原体的代谢产物
26. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜
A <2mm
B 2-3mm
C 3-5mm
D >5mm
27. 皮下出血面积的直径多大称为淤斑
A <2mm
B 2-3mm
C 3-5mm
D >5mm
E 以上均可
28. 皮下出血面积的直径多大称为淤点
A <2mm
B 2-3mm
C 3-5mm
D >5mm
E 以上均可
29.脾脏中度肿大指
A .脾缘不超过肋下2cm
B .脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上
C .脾缘超过肋下3cm至脐水平线上
D .脾缘超过脐水平线
E .脾缘超过前正中线
30.液波震颤（波动感）阳性能查出的腹水量为
A .0～100ml
B .10～2000m1
C .2000～3000ml
D .3000～4000ml
E .4000～5000ml
2015级临床医学专科层次《诊断学》作业二姓名：班别：学号：成绩：
五简答
1、现病史的内容？
2、呕血与咯血的鉴别？
3、甲状腺肿大的分度？
答案：
一、1. 发热：致热源作用于抗体或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，体温升高超出正常范围的现象。
2.主诉：患者本次就诊感受最明显、最重要的症状或体征，也即本次就诊的最主要原因。
3.黄疸：因胆红素代谢障碍，血中胆红素浓度增高并渗入组织，使巩膜、皮肤和黏膜等发生黄染的现象。
4. 脑膜刺激征：脑膜或其附近病变波及脑膜时可刺激脊神经根使相应的肌群发生痉挛，当牵扯到这些肌肉时被检查者出现防御反应。
5. 心脏杂音：在心音与额外心音之外出现的具有不同频率、不同强度、持续时间较长的夹杂声音。
三、1~5.ADCED 6~10.BDCAC 11~15.DBDAC 16~20.CDDEA
21~25.DABBD 26~30.CDABD
四、1. 起病情况、主要症状特点、病情的发展与演变、伴随症状、诊疗经过、一般情况。
2.
3. 不能看出肿大但能触及者为I度;
既可看出肿大又可触及者,但在胸锁乳突肌内为II度; 肿大超出胸锁乳突肌外缘者为III度。