口腔颌面外科学
《口腔颌面外科学》名词解释
颌面外科名词解释1.Oral and maxillofacial surgery即口腔颌面外科，是口腔外科学（oral surgery）与颌面外科学（maxillofacial surgery）相结合发展起来的一个交叉学科；是一门以外科治疗为主，以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。
2.活组织检査：是从病变部位取一小块组织制成切片，通过适当染色后，在显微镜下观察细胞的形态和结构，以确定病变性质、肿瘤类型及分化程度的检査方法。
这是目前比较准确可靠的，也是结论性的诊断方法。
但也非绝对，必须结合临床和其他检查综合分析，才能更正确地作出诊断。
另一方面，活组织检査必须正确掌握，因为不恰当的活组织检查不但增加患者的痛苦，而且可以促进肿瘤转移，影响治疗效果。
从原则上讲，应争取诊断和治疗一期完成;必须先行活检明确诊断者，活检时间和治疗时间应尽可能接近。
常用的活组织检査方法有：切取活组织检查、切除活组织检查、冷冻活组织检查。
3.阻滞麻醉（block anesthesia）是将局麻药液注射到神经干或其主要分支附近，以阻断神经末梢传入的刺激，使被阻滞的神经分布区域产生麻醉效果。
此法能收到很好的麻醉效果，还可减少麻药的用量和注射次数；也可减少疼痛和避免感染扩散等优点。
4.local anesthesia即局部麻醉简称局麻，是指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导，从而使该区疼痛消失的方法。
确切的含义应该是局部无痛，即除痛觉消失外，其他感觉如触压、温度觉等依然存在；患者仍保持清醒的意识。
局麻适用于一般的口腔颌面外科门诊手术、牙髓病的治疗及固定义齿修复的牙体预备等。
5.Anesthesia即麻醉，是指用药物或非药物使患者整个机体或机体一部分暂时失去知觉，以达到无痛的目的，多用于手术或某些疼痛的治疗。
口腔颌面外科学教案
口腔颌面外科学教案口腔颌面外科学教案一、教学目标•了解口腔颌面外科学的定义和作用•掌握常见的口腔颌面外科疾病和手术治疗方法•学会正确的口腔颌面外科手术操作技巧•培养严谨的思维方式和团队合作能力二、教学内容1. 口腔颌面外科学概述•口腔颌面外科学的定义和研究对象•口腔颌面外科学的发展历史和重要性2. 口腔颌面外科学常见疾病•牙齿拔除和智齿拔除的适应症和操作技巧•下颌骨骨折和上颌骨骨折的分类和处理方法•颌面部肿瘤和囊肿的诊断和治疗原则•颌面部感染的种类和处理方法3. 口腔颌面外科手术技巧•口腔颌面外科手术的准备工作和操作流程•口腔颌面外科手术中的常见困难及解决方法•口腔颌面外科手术后的护理及并发症的预防和处理4. 口腔颌面外科团队合作与管理•口腔颌面外科团队成员及其职责分工•口腔颌面外科团队合作中的沟通与协作技巧•口腔颌面外科团队管理及患者信息保护三、教学方法•授课讲解结合案例分析•实地临床观摩和模拟手术操作•团队合作及案例讨论•视频演示和学生自主学习四、评价方式•课堂参与及提问回答•模拟手术操作表现•小组讨论及案例分析报告•期末考试成绩五、教学资源及参考书目•《口腔颌面外科学教材》•口腔颌面外科手术视频资源•相关学术期刊论文以上为口腔颌面外科学教案的基本框架，具体教学内容和资源可根据实际情况进行调整和补充。
希望同学们能通过本课程的学习和实践，全面提升口腔颌面外科学专业知识和技能，成为优秀的口腔颌面外科医师。
具体教学内容1. 口腔颌面外科学概述口腔颌面外科学的定义和研究对象•口腔颌面外科学的定义和发展历程•口腔颌面外科学的研究对象包括口腔、颌面骨和相关组织的疾病和损伤口腔颌面外科学的重要性•口腔颌面外科学在口腔颌面外科疾病的诊断和治疗中的作用•口腔颌面外科学在颌面外科手术中的技巧和安全性要求2. 口腔颌面外科学常见疾病牙齿拔除和智齿拔除的适应症和操作技巧•牙齿拔除和智齿拔除的基本原则和术前评估•牙齿拔除和智齿拔除的手术步骤和术后护理下颌骨骨折和上颌骨骨折的分类和处理方法•下颌骨骨折和上颌骨骨折的分类和鉴别诊断•下颌骨骨折和上颌骨骨折的手术治疗技巧和术后恢复颌面部肿瘤和囊肿的诊断和治疗原则•颌面部肿瘤和囊肿的常见类型和临床表现•颌面部肿瘤和囊肿的影像学检查和手术治疗策略颌面部感染的种类和处理方法•颌面部感染的常见病因和临床表现•颌面部感染的治疗原则和手术处理技巧3. 口腔颌面外科手术技巧口腔颌面外科手术的准备工作和操作流程•口腔颌面外科手术的术前准备和手术设备的选择•口腔颌面外科手术的操作流程和步骤说明口腔颌面外科手术中的常见困难及解决方法•口腔颌面外科手术中可能遇到的困难和并发症•口腔颌面外科手术中常用的解决方法和技巧口腔颌面外科手术后的护理和并发症的预防和处理•口腔颌面外科手术后的护理要点和注意事项•口腔颌面外科手术后可能出现的并发症及处理方法4. 口腔颌面外科团队合作与管理口腔颌面外科团队成员及其职责分工•口腔颌面外科医师、护士和技术人员的角色和职责•口腔颌面外科团队协作中各成员的合作与协调口腔颌面外科团队合作中的沟通与协作技巧•口腔颌面外科团队沟通与协作的重要性•口腔颌面外科团队合作中的沟通技巧和决策方式口腔颌面外科团队管理及患者信息保护•口腔颌面外科团队管理和工作流程规范•口腔颌面外科患者信息保护的法律与道德要求六、教学资源及参考书目•《口腔颌面外科学教材》•口腔颌面外科手术操作视频资源•相关学术期刊论文和研究报告以上为口腔颌面外科学教案的具体内容，根据课程的需要可以灵活调整和补充。
口腔颌面外科学重点总结详细[001]
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第一章绪论口腔颌面外科学: 是一门以外科治疗为主, 以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。
第二章口腔颌面外科临床检查:诊治疾病的前提和基础。
关系诊疗质量及成败。
要求方法正确, 全面细致, 客观有序1.轻度张口受限: 上下切牙切缘间仅可置两横指, 约2-2.5cm左右中度张口受限: 上下切牙切缘间仅可置一横指, 约1-2.0cm左右重度张口受限: 上下切牙切缘间距不足一横指, 约1cm以内完全张口受限: 完全不能张口, 也称牙关紧闭2.面部器官检查: 先天畸形, 上颌窦癌, 颌面部外伤（伴眼耳鼻畸形,鼻衄复视, 脑脊液耳漏）, 必要时邀请有关专科会诊3.淋巴结检查: 对口腔颌面部炎症和肿瘤具有诊断治疗意义。
顺序：枕后、耳后、耳前、腮、颊、下颌下及刻下；顺胸锁乳突肌前后缘, 颈前后三角直至锁骨上窝。
内容: 部位、大小、数目、硬度、活动度、压痛、波动感、皮肤及基地有无粘连垂直链: 颈深淋巴结上群（胸锁乳突肌深面沿颈内静脉前后, 上达颅底, 下至颈总动脉分叉处）, 颈深淋巴结（中）下群（颈总动脉分叉以下, 沿颈内静脉至静脉角）, 副链（颈深淋巴结上群向外扩展的部分）,锁骨上淋巴结（系颈深淋巴结下群向锁骨上方扩展的部分）4、髁突动度检查: 双手食指或中指分别置于两侧耳屏前方, 髁突外侧, 让病人做开闭口运动, 感触髁突活动度。
或将两手小指伸入外耳道内, 贴外耳道前臂进行触诊5.唾液腺检查：腮腺（食中无名指三指凭触为宜, 切忌提拉触摸）；下颌下腺和舌下腺（双手双合诊）内容: 大小、形态、肿块、导管充血、变硬、结石、分泌液6.活组织检查: 切取、切除、冰冻（血管性肿瘤、血管畸形、恶性黑色素瘤、腮腺混合瘤不做活检）7、X线检查：牙体、牙髓、牙周、颌骨疾病；平片, 体层摄影, 造影第三章麻醉镇痛重症监护1.麻醉: 用药物或非药物使病人整个机体或机体一部分暂时失去知觉, 以达到无痛的目的, 多用于手术或某些疼痛的治疗2.local anesthesia 局部麻醉局麻, 是指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导, 从而使该区疼痛消失。
口腔颌面外科学名词解释
口腔颌面外科学名词解释
口腔颌面外科是一门专注于口腔颌面部的外科学科。
以下是一些常见口腔颌面外科学名词的解释：
1. 口腔颌面外科医生：口腔颌面外科医生是专门从事口腔颌面外科治疗和手术的医生。
他们具备相关疾病的诊断、治疗以及手术的技能。
2. 牙槽嵴：牙槽嵴是指上下颌骨中用于支持牙齿的骨质角质脊。
3. 牙槽切开术：牙槽切开术是一种手术技术，用于牙齿植入前的骨增量或外露龈下组织。
4. 焊接口腔造口：焊接口腔造口指将口腔颌面外科手术后的创面与外部连接，以使患者能够通过这个造口进食、呼吸和发音。
5. 牙骨损伤修复：牙骨损伤修复是指通过手术修复和重建受损的口腔颌面部骨骼。
6. 颌面部肿瘤：颌面部肿瘤是指发生在口腔颌面部组织中的肿瘤，常见包括口腔癌、颌骨肿瘤等。
7. 下颌骨切除术：下颌骨切除术是一种手术技术，用于治疗咀嚼功能障碍、颌痛、颞下颞关节功能紊乱等病症。
8. 口腔颌面重建：口腔颌面重建是指通过手术修复和重建受损的口腔颌面部组织，以恢复功能和外观。
9. 义齿种植：义齿种植是一种手术技术，通过将人工牙齿种植到牙槽骨中来替代缺失的牙齿。
10. 颌面外科手术：颌面外科手术是一种通过手术手段治疗口腔颌面部疾病和畸形的方法，包括口腔癌切除术、颞下颞关节矫治术等。
口腔颌面外科学教学大纲
口腔颌面外科学教学大纲一．课程基本信息：1.课程代码：2.课程名称：口腔颌面外科学3.总学时/周学时/学分：90/5/54.考核方式：考试5.开课院（系）：医学系6.面向专业：口腔医学7.应对职业资格证书课程名称：口腔颌面外科二、课程性质和目标：1.课程性质：口腔颌面外科学是一门以外科治疗为主，研究口腔器官、面部软组织、颌面诸骨、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病防治为主要内容的学科。
本课程围绕培养高等口腔医学技术应用性专门人才，加强教材的针对性和实用性。
通过教学，使学生能够运用口腔颌面外科学的基本理论和基本技能，从事简单口腔外科疾病的防治。
2.课程目标：使学生具备高素质劳动者和初、中级口腔工艺技术专门人才所必需的口腔颌面外科常见病、多发病等的防治知识与常用技能，初步形式解决实际问题的能力，为将来走向临床工作打下基础。
同时渗透思想教育，逐步培养学生的辩证思维和创新能力，培养学生具有良好的职业道德。
基本知识教学目标：了解口腔常见外科病的病因病理、临床表现、诊断要点、治疗原则和主要方法。
能力培养目标：1、初步具有口腔颌面外科常见病、多发病的防治的知识。
2、初步具有常用相关技术操作的能力。
思想教育目标：1、初步具有辩证思维的能力。
2、具有热爱科学、实事求是的作风。
3、具有关心和尊重病人的良好的职业道德。
三、教学内容和要求：第一章绪论（一）目的要求：1.了解口腔颌面外科学的内容、任务和简史2.了解我国口腔颌面外科学的成就与贡献3.了解本学科的发展和努力方向（二）教学内容：1.一般介绍口腔颌面外科学的范围和任务。
2.一般介绍祖国医学在口腔颌面外科学的成就以及建国以来口腔颌面外科的发展和成绩。
3.重点讲授口腔颌面外科学的学习思想，帮助学生树立辩证唯物主义观点。
第二章口腔颌面外科基础知识与基本操作（一）目的要求：1.了解口腔颌面外科的特点2.掌握口腔外科门诊和病房病志书写的要点3. 掌握口腔外科专科检查的内容、步骤和方法4.掌握口腔外科手术特点、基本手术操作技术和各类创口的特点和处理原则5. 熟悉口腔外科消毒和灭菌的特点和围手术期的准备（二）教学内容：1. 一般介绍口腔颌面外科的特点2.重点讲授口腔外科门诊和病房病志书写的要点，口腔外科专科检查的内容、步骤和方法3.重点讲授口腔外科手术操作技术及各类创口的处理原则第三章口腔颌面外科麻醉（一）目的要求：1.掌握口腔外科局部麻醉的基本理论与操作方法2.掌握局部麻醉并发症的防治3.掌握表面麻醉的理论与应用4.了解针刺麻醉的基本原理及操作特点、全麻在口腔外科手术中应用的特点（二）教学内容：1.重点讲授局部麻醉的原理和种类2.重点讲授上颌、下颌的麻醉方法3.各种局部麻醉、表面麻醉示教4. 在教学模型及学生间相互进行局部浸润、阻滞麻醉实习第四章牙及牙槽外科（一）目的要求：1. 掌握牙拔除术的理论（适应症、禁忌症、牙拔除术的力学原理、拔牙创愈合原理及各种并发症的防治等）2.掌握拔牙的基本步骤和方法3.掌握牙根拔除术，阻生牙拔除术，多生牙拔除术及牙槽骨隆突修整术4.熟悉唇、颊、舌系带矫正术的基本方法和原理5.了解牙种植术、牙脊增高术、口腔上颌窦瘘封闭术及牙列不齐的外科治疗（二）教学内容：1.识别拔牙及牙槽外科手术器械2.各类普通牙拔除示教3.阻生牙拔除示教4.牙槽外科手术示教5.牙根拔除术示教6.常见牙槽外科小手术操作示教第五章口腔种植外科（一）目的要求：1.掌握口腔种植的生物学基础和应用解剖2.掌握口腔种植手术的适应证、禁忌证、牙种植体植入术的原则、术前准备、麻醉及体位、治疗程序3. 掌握种植手术并发症及种植义齿的成功标准（二）教学内容：1.介绍种植外科手术器械，熟悉口腔种植的生物学基础和应用解剖2.重点介绍口腔种植手术的适应证、禁忌证、牙种植体植入术的原则、术前准备、麻醉及体位、治疗程序3.重点介绍种植手术并发症及种植义齿的成功标准第六章口腔颌面部感染（一）目的要求：1.掌握口腔颌面部炎症的特点2.掌握口腔颌面急性、慢性炎症的诊断处理原则3.掌握智齿冠周炎、间隙感染、化脓性颌骨骨髓炎、急性淋巴结炎等疾病的解剖、临床特点和治疗原则。
口腔颌面外科学
口腔颌面外科学口腔颌面外科学是指研究口腔颌面部疾病的分支学科，其涉及的领域非常广泛，包括口腔颌面部的外科手术、疼痛管理、口腔重建手术、口腔颌面部医学、口腔颌面部肿瘤学、口腔颌面部感染学、口腔颌面部畸形学、口腔颌面部创伤学等方面。
本文将从这些方面来介绍口腔颌面外科学。
一、口腔颌面部的外科手术口腔颌面部外科手术主要涉及到的疾病有颌骨畸形、颌面部肿瘤、牙周病、牙齿拔除、腭扁桃体切除、口腔颌面部创伤等。
其中，牙周病是口腔颌面外科学中最常见的疾病之一。
口腔颌面外科医生通常会根据患者的病情和临床表现进行评估和诊断，如发现牙周病已经引起了牙槽骨的破坏，就需要进行牙周病手术。
如果是牙齿拔除，口腔颌面外科医生通常会采用局部麻醉或全身麻醉对患者进行麻醉，然后进行手术。
二、疼痛管理口腔颌面外科医生在进行手术之前需要对患者进行疼痛管理。
目前常用的疼痛管理技术有静脉注射麻醉药、皮下注射麻醉药、神经阻滞麻醉等。
这些技术都可以有效地减轻患者的疼痛，提高手术的成功率。
三、口腔重建手术口腔颌面外科医生还可以进行口腔重建手术，旨在恢复患者口腔的正常功能和外貌。
常用的口腔重建手术包括隆下颌手术、口腔颌骨移植手术、口腔种植手术等。
这些手术需要进行基础医学和口腔颌面外科学方面的配合，才能达到良好的效果。
四、口腔颌面部医学口腔颌面部医学主要研究口腔内部疾病的治疗方法和病因学方面的研究。
医生通过对患者的口腔颌面部进行全面、细致的检查，并借助各种先进的诊断技术，制定出最合适的治疗方案。
五、口腔颌面部肿瘤学口腔颌面部肿瘤是指口腔颌面部出现的癌症或肿瘤。
口腔颌面外科医生在治疗口腔颌面部肿瘤时，通常会结合手术、化疗、放疗等多种疗法，以期达到最好的治疗效果。
六、口腔颌面部感染学口腔颌面部感染是指口腔颌面部因感染引起的疾病。
口腔颌面外科医生需要通过对患者的口腔颌面部进行细致的检查和评估，并采取相应的治疗措施，以避免感染向更深层次扩散。
七、口腔颌面部畸形学口腔颌面部畸形是指口腔颌面部因遗传或环境因素引起的异常形态。
口腔颌面外科学
一、名词解释:1•阻生牙：是指由于各种原因导致只能部分萌出或完全不能萌出的牙。
多见于下颌第三磨牙。
2颌间挛缩（关节外强直）：关节外上下颌间皮肤、粘膜和或深层次组织的斑痕导致的张口受限。
3咬肌间隙：位于咬肌与下颌卄外侧考试，大收集整理件壁之间。
由于咬肌在下颌丹下份附丽紧，故潜在间隙位于下颌升支上段外侧。
4•贝尔氏而瘫：指临床上不能确定病因，不伴有其他体征或症状的单纯型周国而神经麻痹。
5•涎石症/病：是在腺体或导管内发生钙化团块而引起的一系列病变。
多见于下颌下腺及导管, 常使涎液排除受阻而继发感染。
6. 淸创术：是早期对局部伤口进行早期外科处理，是预防伤口感染和促进愈合的基本方法。
一般包括冲洗伤口，淸理伤口，缝合三个步骤。
7. 干槽症：是指拔牙2-3天后有剧烈疼痛，并可向耳撅部，下颌下区或头顶部放射，一般镇痛药物不能止痛，拔牙窝内可空虚，或有腐败的残留血凝块，如用棉球沾取内容物嗅之，有恶臭。
8. 上牙槽后神经阻滞麻醉：是注射局麻药与上颌结节，以麻醉上牙槽后神经，因此又称上颌结节注射法。
本法适用与上颌磨牙的拔除以及相应的颊侧龈、粘膜和上颌结节部的手术。
分口内和口外注射法。
9. TMD：:撷下颌关节紊乱症，指与咀嚼肌和颛下颌关节有密切关系的，具有共同发病因素及相同或相似的临床症状的一种疾病的总称。
一般表现为额下颌关节区及其周弗I软组织包括肌肉在内的疼痛、下颌运动功能障碍以及关节弹响等三类症状。
10. 病史记录：亦称病例、病案记录，是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图标、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。
二、填空:1. 口腔颌而外科学的临床实践在我国古代即有记载。
有文字记载的最早的唇裂修补术见于我国（西晋）朝史书。
【答案】西晋2. 口腔颌而外科常用的局麻方法有（表面麻醉）、（浸润麻醉）、（阻滞麻醉）和（冷冻麻醉）. 【答案】表面麻醉：浸润麻醉：阻滞麻醉：冷冻麻醉3. 在局麻药物中加入血管收缩剂有以下作用：（延缓吸收：减轻毒副作用：延长麻醉时间；减少出血）.临床上在局麻药中加入肾上腺素的常用浓度为：（1： 200, 000〜1： 500, 000）.【答案】延缓吸收；减轻毒副作用：延长麻醉时间；减少出血；1： 200, 000-1： 500, 0004. 上颌第一磨牙拔除时需要麻醉的神经有：（上齿槽后神经：上齿槽中神经；腭大神经）. 下颌尖牙拔除时需要麻醉的神经有：（下牙槽神经：舌神经）. 【答案】上齿槽后神经: 上齿槽中神经：腭大神经（3分）：下牙槽神经；舌神经（2分）5. 牙挺的工作原理包括（杠杆）原理、（轮轴）原理和（楔的）原理，在使用牙挺时绝对不能以 ____ 作为支点。
口腔颌面外科学教学内容
口腔颌面外科学教学内容口腔颌面外科学教学内容简介口腔颌面外科是口腔医学的重要专业领域之一，主要涉及口腔颌面部的疾病诊断、手术治疗及术后管理等内容。
下面将对口腔颌面外科学教学的相关内容进行阐述。
基础知识口腔颌面外科学教学的基础知识部分主要包括以下内容：1.口腔颌面部解剖学–口腔的组成及结构–颌骨的解剖结构–颌面部血管、神经的分布2.口腔颌面部疾病分类与诊断–口腔颌面部的常见疾病及相关症状–临床检查、影像学等诊断手段的应用手术治疗对口腔颌面部疾病进行手术治疗是口腔颌面外科学的核心内容，其中包括以下方面：1.手术准备–手术前的患者评估与准备工作–手术器械与设备的选择与准备2.麻醉技术–局部麻醉、全身麻醉等麻醉方式的选择与应用3.手术技术–口腔颌面部手术的基本步骤与技巧–特殊病例的手术处理方法4.术后处理–术后伤口的护理与恢复指导–并发症的预防与处理术后管理与康复对口腔颌面部手术患者进行术后管理与康复指导是教学的重要内容，包括以下方面：1.术后病情观察–术后疼痛、出血、感染等并发症的观察与处理–术后定期复诊与随访2.饮食与生活护理–术后饮食的注意事项–术后口腔卫生的指导3.康复锻炼–术后口腔功能康复的指导与训练–术后面部外形与咀嚼功能的恢复综合实践为了提高学生的实践能力和综合素质，口腔颌面外科学教学中还应包括实践环节，如：•临床见习•手术观摩•病例讨论与报告以上就是口腔颌面外科学教学内容的相关阐述。
口腔颌面外科学作为口腔医学的重要学科，对于培养口腔医学专业人才具有重要意义。
学生通过系统学习以上内容，将能够在日后的临床实践中有效应对口腔颌面部相关疾病，提供高质量的医疗服务。
口腔颌面外科学知识归纳
口腔颌面外科学知识归纳
口腔颌面外科学是一门涉及口腔和面部的手术学科，主要研究各种口腔颌面疾病的诊断与治疗，需要了解以下知识：
1. 口腔颌面解剖学：包括牙齿、舌头、颌骨、颞颌关节等结构的位置、形态、功能及其相互关系。
2. 疾病分类：包括口腔颌面损伤、颌面畸形、口腔颌面肿瘤、颞颌关节疾病、口腔颌面感染和颌颞神经疾病等。
3. 临床表现与诊断：根据患者的症状、病史和检查结果，进行初步诊断。
4. 治疗方案：根据病情的轻重缓急，制定治疗方案，包括手术和非手术治疗，如牙齿拔除、牙髓治疗、根管治疗、矫正治疗、颌面外科手术等。
5. 手术技巧：包括手术前的准备、麻醉、手术中的操作技巧，以及术后的护理和复查等。
常见的手术有阻生牙拔除、智齿拔除、颌面损伤修复和颌骨整复术等。
6. 预防与保健：包括口腔卫生、避免口腔或面部受伤、定期口腔检查等。
口腔颌面外科学重点总结
口腔颌面外科学重点总结一、内容概括《口腔颌面外科学重点总结》是一篇全面梳理和概括口腔颌面外科学核心知识的文章。
文章首先介绍了口腔颌面外科的基本概念和领域范围，包括口腔颌面部的解剖结构、生理特点以及常见疾病类型。
接着文章重点阐述了各类疾病的临床表现、诊断方法和治疗原则，包括牙齿拔除、口腔炎症、颌骨病变、面部创伤等。
此外文章还深入介绍了颌面外科的常用手术技术及其适应证，如颌骨手术、面部整形手术等。
本文强调了口腔颌面外科领域的最新研究进展和未来发展趋势，如微创技术、数字化外科技术等的应用。
总体上这篇文章旨在帮助读者全面了解口腔颌面外科学的基础知识、核心技术和研究进展，为临床实践提供参考和指导。
二、口腔颌面外科基础口腔颌面外科是口腔医学领域中的重要分支，主要研究口腔颌面部疾病的预防、诊断和治疗。
这一领域的基础内容广泛，是口腔颌面外科医生必须掌握的核心知识。
解剖学基础：口腔颌面部的解剖结构复杂，包括牙齿、颌骨、面部软组织等。
掌握颌面部的解剖结构对于理解疾病的发病机制和制定治疗方案至关重要。
医生需要熟悉颌骨的结构、面部神经和血管的分布，以及牙齿的位置和形态等。
生理学基础：口腔颌面部的生理功能与整体健康密切相关。
唾液分泌、咀嚼、吞咽等功能的研究是口腔颌面外科的重要基础。
此外颌骨的生长和发育、面部骨骼的改建等生理过程也是医生需要了解的内容。
病理学基础：口腔颌面部疾病往往与全身性疾病有关，如糖尿病、心血管疾病等。
了解常见口腔疾病的病理变化，如龋齿、牙周病、口腔癌等，有助于医生早期发现和治疗疾病。
影像学诊断：影像学技术在口腔颌面外科的诊断和治疗中发挥着重要作用。
医生需要熟悉X线、CT、MRI等影像技术的原理和应用，以便准确诊断疾病和制定治疗方案。
外科基本操作技术：口腔颌面外科医生需要掌握一系列外科基本操作技术，如手术切口、止血、缝合等。
此外医生还需要熟悉颌面部手术的特殊技术，如颌骨固定、软组织修复等。
麻醉与镇痛：麻醉技术是口腔颌面外科手术的重要组成部分。
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(三) 临床表现
红、 肿：以下颌角为中
心，质硬而无波动 感。 （与化脓性腮 腺炎鉴别） 痛、 热、 功能障碍。
(四) 治疗原则
1、积极治疗冠周炎。 2、不能盲目等待波动感出现，再作
切开引流。 时间3-4天
确诊脓肿是否形成 穿刺 B超
3·切开引流
1）切口：下颌骨下缘15-20mm，长 50mm。
(三) 临床表现
1.三间隙感染症状之 综合。
2.呼吸困难。 3.全身症状：高烧，
脉快弱，呼吸短促， 表情淡漠，反应迟 钝，血压下降。 陈速
(三) 临床表现（续）
4.厌氧菌感染：全身 中毒症状更重，败 血症，中毒性休克。 表面皮肤由暗红转 暗黑色，而腐败坏 死，特殊臭味的稀 薄液体，皮下捻发 音。
当肿胀严重，下颌骨下缘轮廓消失， 可以对侧下颌骨下缘作参考。
【口底蜂窝织炎】
颌面部严重的炎症之 一！ (一) 局部解剖 舌下 颌下 颏下间隙
(二) 感染来源
下颌牙，冠周炎，骨髓炎，淋巴腺炎， 扁桃腺炎。
化脓性口底蜂窝织炎：金葡菌，链球菌。 腐败坏死性口底蜂窝织炎：厌氧菌，腐
败坏死性细菌。
(二) 感染来源
(三) 临床表现
红：口内粘膜红。 肿：翼下颌皱襞，下颌后凹。 痛：张口及咀嚼时，下颌后凹触压痛
（易忽视）。 热： 功能障碍：张口受限，下唇麻木感。
(四) 治疗原则
1、口内切口 2、口外切口 口外切口好于口内切口。 位置低，引流好，但口外切口留疤痕。
【颌下间隙感染】
二、特点
循人体解剖结构中阻力薄弱的方向扩 散，如脂肪组织，神经血管束，筋膜 间隙等。
间隙感染的病因、临床表现、诊断和治疗 原则等见总论所讲。
【眶下间隙感染】
(一) 局部解剖 面前部，眼眶下方，上颌骨前壁与面部表 情肌之间。 内容：表情肌，筋膜组织，眶下神经血管 束，脂肪组织。
(二) 感染来源
(四) 治疗原则
积极、及时， 综合治疗。
关键问题
1. 积极调动肌体抗病能力，控制感染。 预 防和治疗全身严重并发症，及时给予对 症支持治疗。 1）护脑：冰袋降温。 2）保护心、肾、肝功：心电监护， 给氧、能量合剂， 查肝、肾功能。
3）强有效抗菌素： 先锋霉素，西力欣，复达新。 要求：足量，有效，静脉给局部解剖 位于颌下三角区。 内容：颌下腺，颌外动、静脉，淋巴组织。
(二) 感染来源
(三) 临床表现
肿胀以颌下区为中心，局部皮肤纹理消失； 炎症剧烈时，红肿可扩至面颊、颈部。
(四) 治疗原则
下颌骨下缘15-20mm处作切口，长3050mm切开皮肤、皮下、颈阔肌，钝性 分离，注意保护面神经下颌缘支，颌外 动、静脉。
3) 湿敷药物 1/5000高锰酸钾液 3%高渗盐水
4）支持疗法：按需补足液体，少量多次 输新鲜血。
5）严密观察生命体征变化。
2. 对有呼吸困难者，应尽快作气管切 开术，防窒息。
3. 尽早切开引流 1）目的：减压、减毒素吸收，防炎症
扩散，软组织坏死及呼吸道梗阻。
2）切开引流方法：一侧下颌至对侧下 颌弧形切口，必要时作倒T形切口。 对腐败坏死性蜂窝织炎，敞开湿敷。 3%双氧水清洗。
口腔颌面外科学
O ral and M axillofacial Surgery 口腔颌面部间隙感染
武汉总医院口腔科 王翔 主治医师
一、概念
颌 面 部 间 隙 感 染 ( fascial space infection of maxillofacial region)─面部及颌骨周围包括颈上部软组织潜在间 隙中化脓性炎症的总称。 扩散：蜂窝织炎（多间隙感染） 局限：脓肿
上颌前牙和第一前磨牙的根尖感染 鼻侧和上唇底部的化脓感染
(三) 临床表现
红 肿 痛 热 功能障碍
(四) 治疗原则
1、全身支持，抗感染。 2、切开引流
1）口内切口 2）口外切口。 3、病灶牙处理：治疗或拔除。
【咬肌间隙感染】
(一) 局部解剖 位于咬肌与下颌升支外侧骨壁之间。
(二) 感染来源
2）层次：皮肤、皮下、颈阔肌，紧 贴颈深筋膜向上分。
3）血管处理：结扎颌外动脉、静脉。 4）断咬肌附丽：贴下颌升支。
3·切开引流（续）
5） 探查骨面：切开 时，应同时探查 骨面是否粗糙， 可同时作搔刮。
6） 换药：保持引流 通畅，引流条由 深至浅，伤口不 要过早封闭。
【翼下颌间隙感染】
(一) 局部解剖： 与咬肌间隙相对应。 内容：下齿槽神经血管束。